Ver el código de «Acupuntura»

{{Ficha
|titulo    = Acupuntura
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|subtitulo = Medicina alternativa
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|tamañoimagen    = 230 px
|pie       = Inserción de agujas en la piel
 | ICD10        = {{ICD10PCS|8E0H30Z|8/E/0/H/8E0H30Z}}
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La '''acupuntura''' (del [[latín]] ''acus'', ‘aguja’, y ''punctura'', ‘pinchar’<ref>{{cita publicación|last1=Pyne|first1=D.|last2=Shenker|first2=N. G.|título=Demystifying acupuncture|publicación=Rheumatology|volumen=47|número=8|año=2008|páginas=1132–1136|issn=1462-0324|doi=10.1093/rheumatology/ken161|pmid=18460551}}</ref>) es una forma de [[medicina alternativa]]<ref name=Berman2010/> en la que se insertan agujas en el cuerpo.<ref name="Adams 2011"/> Es parte clave de la [[medicina tradicional china]] (MTC). La teoría y la práctica de la MTC no se basan en el [[conocimiento científico]]<ref name=Barrett2007/> y la acupuntura es una [[pseudociencia]].<ref name=Baran2014>{{cite book |author=Baran GR, Kiana MF, Samuel SP |work=Healthcare and Biomedical Technology in the 21st Century |publisher=Springer |year=2014 |pages=19–57 |title=Chapter 2: Science, Pseudoscience, and Not Science: How Do They Differ? |doi=10.1007/978-1-4614-8541-4_2 |isbn=978-1-4614-8540-7 |url=http://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4614-8541-4_2/fulltext.html |quote=various pseudosciences maintain their popularity in our society: acupuncture, astrology, homeopathy, etc.}}</ref><ref name=Khine2012>{{cite book |author=Good R |editor=Khine MS |work=Advances in Nature of Science Research: Concepts and Methodologies |url=http://books.google.com/books?id=4uOqSId2IjsC&pg=PA103 |year=2012 |publisher=Springer |isbn=978-94-007-2457-0 |page=103 |title=Chapter 5: Why the Study of Pseudoscience Should Be Included in Nature of Science Studies |quote=Believing in something like chiropractic or acupuncture really can help relieve pain to a small degree [...] but many related claims of medical cures by these pseudosciences are bogus.}}</ref> La acupuntura se usa principalmente en el alivio del dolor<ref name="Ernst 2011"/><ref name=NCCAM2010/> aunque también en un amplio rango de enfermedades. Generalmente se usa solo en combinación con otras formas de tratamiento.
== Historia ==

Se cree que se originó alrededor de 100&nbsp;a.&nbsp;C. en China, en la época en que se publicó ''The Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine'' ([[Huangdi Neijing]]),<ref name=White-Ernst/> aunque hay algunas pruebas de que podría haberse practicado desde antes.<ref name="Ernst2006"/> Con el tiempo, surgieron afirmaciones y sistemas de creencias contradictorias sobre el efecto de los ciclos lunares, celestiales y terrenales, las energías [[yin y yang]] y un "ritmo" del cuerpo en la efectividad del tratamiento.<ref name="Prioreschi2004"/> La acupuntura creció y disminuyó en popularidad en China en varias ocasiones, dependiendo de la dirección política del país y la preferencia del racionalismo o la medicina occidental.<ref name=White-Ernst/> Se extendió primero a Corea al inicio del siglo VI, luego a Japón a través de médicos misioneros<ref name="abc"/> y luego a Europa, empezando por Francia.<ref name=White-Ernst/> Ya por 1900, se extendió a los Estados Unidos y los países occidentales, siendo los elementos espirituales de la acupuntura los que ganaran terreno, abandonando los conflictos con las creencias occidentales, en favor de golpetear agujas en los puntos nerviosos del cuerpo.<ref name=White-Ernst/><ref name="Porter 2013 p. 403"/><ref name="Jackson 2011 p. 610"/>

Hasta la actualidad, la investigación científica no ha encontrado prueba [[Histología|histológica]] o [[Fisiología|fisiológica]] significativa para los conceptos tradicionales chinos como el [[Qì|''qi'']], los [[Meridiano (medicina china)|meridianos]] o los [[puntos acupunturales]],{{refn |group= nota |name="SinghErnst2008" |"Los científicos aún no han podido encontrar una pizca de evidencia que apoye la existencia de los meridianos o el Ch'i".<ref>{{harvnb|Singh & Ernst|2008|page= 72}}</ref> "Los principios tradicionales de la acupuntura están profundamente errados y no existe evidencia en lo absoluto que demuestre la existencia del Ch'i o los meridianos".<ref>{{harvnb|Singh & Ernst|2008|page= 107}}</ref> "Los puntos acupunturales y meridianos no son una realidad, sino meramente el producto de una antigua filosofía china".<ref>{{harvnb|Singh & Ernst|2008|page= 387}}</ref>}}<ref name="Ahn2008"/> y practicantes modernos ya no apoyan la existencia del flujo de energía vital (''qi'') a través de los meridianos, el que era una parte importante de los sistemas de creencias tempranos.<ref name="Peñas2010"/><ref name=Mann2000/><ref name=Williams2013/>

== Eficacia ==

Las conclusiones de muchos ensayos y numerosas [[revisiones sistemáticas]] de la acupuntura son en gran medida inconsistentes.<ref name=Ernst2009/> Una revisión de la [[Colaboración Cochrane]] encontró que la acupuntura no es efectiva para una amplia gama de enfermedades y que sugieren que podría ser eficaz solo para náuseas/vómitos inducidos por la quimioterapia o el postoperatorio náuseas y el dolor de cabeza idiopático.<ref name=Ernst2009/> Una revisión de las revisiones Cochrane de alta calidad sugiere que puede aliviar ciertos tipos de dolor.<ref name=Lee2011/> Una revisión sistemática de las revisiones sistemáticas encontró que para reducir el dolor, la acupuntura real no es mejor que la acupuntura simulada y concluyeron que hay poca evidencia de que la acupuntura sea un tratamiento efectivo para reducir el dolor.{{refn |group=nota |name= Madsen2009 |La acupuntura simulada o placebo es una forma de acupuntura que usa agujas no penetrantes o en puntos no acupunturales.<ref>{{harvnb|Madsen|2009|page=a3115}}</ref>}}<ref name="Ernst 2011"/> La evidencia sugiere que el tratamiento acupuntor a corto plazo no produce beneficios a largo plazo.<ref name=Wang-2008/> Algunos resultados de la investigación indican que la acupuntura puede aliviar el dolor, aunque la mayoría de los estudios sugieren que sus efectos se deben principalmente al [[efecto placebo]].<ref name=Ernst2006/> Una revisión sistemática concluyó que su efecto analgésico parecía carecer de relevancia clínica y no podía distinguirse claramente del sesgo.<ref name=Madsen2009/>

== Seguridad ==

Generalmente es segura cuando es realizada por un profesional debidamente capacitado que usa la técnica de aguja limpia y de un solo uso.<ref name="Xu S"/><ref name="nciacupuncture"/> Cuando se ejerce correctamente, tiene una baja tasa de [[efectos adversos]], principalmente menores.<ref name="Adams 2011"/><ref name="Xu S"/> Los accidentes e infecciones están asociadas con infracciones de la técnica estéril o negligencia del acupuntor.<ref name="nciacupuncture"/> Una revisión indicó que los informes de transmisión de infecciones aumentaron significativamente en la década anterior.<ref name=Gnatta2013/> Los acontecimientos adversos notificados más frecuentemente fueron el [[neumotórax]] y las infecciones.<ref name="Ernst 2011"/> Ya que se siguen reportando eventos adversos graves, se recomienda que los acupunturistas sean suficientemente entrenados para reducir los riesgos.<ref name="Ernst 2011"/> Un [[metaanálisis]] encontró que en relación al dolor lumbar crónico la acupuntura era [[costo-efectiva]] como complemento de la atención estándar,<ref name=Taylor2013/> mientras que una revisión sistemática halló insuficiente evidencia para la relación coste-eficacia en dicha enfermedad.<ref name=Standaert2011/>

== Véase también==

*[[Electroacupuntura]]
== Notas ==
{{listaref|group=nota}}

== Referencias ==
{{listaref|2|refs=

<ref name=Berman2010>{{cita publicación |first1=Brian |last1=Berman |first2=Helene |last2=Langevin |first3=Claudia |last3=Witt |first4=Ronald |last4=Dubner |título=Acupuncture for Chronic Low Back Pain |publicación=New England Journal of Medicine |volumen=363 |número=5 |fecha=29 de julio de 2010 |páginas=454–461 |doi=10.1056/NEJMct0806114 |pmid=20818865}}</ref> 

<ref name="Adams 2011">{{cita publicación|last1=Adams|first1=D|last2=Cheng|first2=F|last3=Jou|first3=H|last4=Aung|first4=S|last5=Yasui|first5=Y|last6=Vohra|first6=S|título=The safety of pediatric acupuncture: a systematic review.|publicación=Pediatrics|fecha=Dec 2011|volumen=128|número=6|páginas=e1575–e1587|pmid=22106073|doi=10.1542/peds.2011-1091}}</ref>

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<ref name="Xu S">{{cita publicación |título=Adverse Events of Acupuncture: A Systematic Review of Case Reports |autor=Xu, Shifen |publicación=Evidence Based Complementary and Alternative Medicine |volumen= 2013|año=2013 |pmid=23573135 |doi=10.1155/2013/581203 |pmc=3616356 |página=581203|display-authors=etal}}</ref>

<ref name="nciacupuncture">{{cita web|título=Acupuncture–for health professionals (PDQ®)|url=http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/hp/acupuncture-pdq#section/_71|editorial=[[National Cancer Institute]]|fechaacceso=16 de julio de 2015}}</ref>

<ref name=Gnatta2013>{{cita publicación|publicación=Rev Lat Am Enfermagem|url=http://dx.doi.org/10.1590/S0104-11692013000100022| año=2013|volumen=21|número=1|páginas=450–458|título=Atypical mycobacterias associated to acupuncuture: an integrative review|autor=Gnatta JR, Kurebayashi LF, Paes da Silva MJ|pmid=23546331|doi=10.1590/s0104-11692013000100022}}</ref>

<ref name=Taylor2013>{{cita publicación|publicación=Pain Practice: The Official Journal of World Institute of Pain|año=2013|volumen=14|número=7|páginas=599–606|título=Cost-effectiveness of Acupuncture for Chronic Nonspecific Low Back Pain.|autor=Taylor P, Pezzullo L, Grant SJ, Bensoussan A.|doi=10.1111/papr.12116|pmid=24138020}}</ref>

<ref name=Standaert2011>{{cita publicación|publicación= Spine|año=2011|volumen=1|número=36|páginas=21 (Suppl):S120–30|título=Comparative effectiveness of exercise, acupuncture, and spinal manipulation for low back pain|autor=Standaert CJ, Friedly J, Erwin MW, Lee MJ, Rechtine G, Henrikson NB, Norvell DC|doi=10.1097/BRS.0b013e31822ef878|pmid=21952184|pmc=}}</ref>

<ref name="Ahn2008">{{cita publicación |last1=Ahn |first1=Andrew C. |last2=Colbert |first2=Agatha P. |last3=Anderson |first3=Belinda J. |last4=Martinsen |first4=ØRjan G. |last5=Hammerschlag |first5=Richard |last6=Cina |first6=Steve |last7=Wayne |first7=Peter M. |last8=Langevin |first8=Helene M. |título=Electrical properties of acupuncture points and meridians: A systematic review |publicación=Bioelectromagnetics |volumen=29 |número=4 |páginas=245–256 |año=2008 |pmid=18240287 |doi=10.1002/bem.20403 |url=https://mn.uio.no/fysikk/english/research/projects/bioimpedance/publications/papers/meridian_rev.pdf}}</ref>

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<ref name=Williams2013>{{cite book | last = Williams | first = WF | title = Encyclopedia of Pseudoscience: From Alien Abductions to Zone Therapy | isbn = 1135955220 | work = [[Encyclopedia of Pseudoscience]] | publisher = [[Routledge]] | year = 2013 | pages = 3–4 | url = http://books.google.com/books?id=vH1EAgAAQBAJ }}</ref>

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<ref name="abc">{{cite book|author=Gwei-Djen Lu|author2=Joseph Needham|title=Celestial Lancets: A History and Rationale of Acupuncture and Moxa|ISBN=0700714588 |date=25 de octubre de 2002}}</ref>

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<ref name="Jackson 2011 p. 610">{{cita libro | apellido=Jackson | nombre=M. | título=The Oxford Handbook of the History of Medicine | editorial=OUP Oxford | series=Oxford Handbooks in History | año=2011 | isbn=978-0-19-954649-7 | url=http://books.google.com/books?id=cpjgoazGIC4C&pg=PT610 | fechaacceso=14 de julio de 2015 | página=610}}</ref>

}}

== Bibliografía ==

* <cite id = Aung2007>{{cita libro | apellido = Aung | nombre = SKH | autor2 = Chen WPD | año = 2007 | título = Clinical Introduction to Medical Acupuncture | editorial = Thieme Medical Publishers | isbn = 9781588902214 }}
* <cite id = Barnes2005>{{cita libro | apellido = Barnes | nombre = LL | título = Needles, Herbs, Gods, and Ghosts: China, Healing, and the West to 1848 | año = 2005 | editorial = [[Harvard University Press]] | isbn = 0674018729}}
* <cite id = Cheng1987>{{cita libro | apellido =Cheng | nombre = X | título = Chinese Acupuncture and Moxibustion |edición =1st | año = 1987 | editorial = Foreign Languages Press | isbn = 711900378X}} <!--revisit and verify cites against 3rd ed-->
* <cite id = Needham2002>{{cita libro | apellido = Needham | nombre = J | enlaceautor = Joseph Needham | autor2 = Lu GD | año = 2002 | título = Celestial Lancets: A History and Rationale of Acupuncture and Moxa | editorial = [[Routledge]] | isbn = 0700714588 }}
* <cite id = Singh2008>{{cita libro|last1= Singh |first1= S |last2= Ernst |first2= E |enlaceautor1= Simon Singh |enlaceautor2= Edzard Ernst |título= Trick or Treatment: Alternative Medicine on Trial |ubicación= Londres |editorial= Bantam |año= 2008 |isbn= 9780593061299 |ref= {{harvid|Singh & Ernst|2008}}}}
* <cite id = Madsen2009>{{cita publicación |last1=Madsen |first1=M. V. |last2=Gøtzsche |first2=P. C |last3=Hróbjartsson |first3=A. |título=Acupuncture treatment for pain: systematic review of randomised clinical trials with acupuncture, placebo acupuncture, and no acupuncture groups |publicación=BMJ |volumen=338 |páginas=a3115 |año=2009 |pmid=19174438 |pmc=2769056 |doi=10.1136/bmj.a3115|ref= {{harvid|Madsen|2009}}}}
* <cite id = Wiseman1996>{{cita libro | apellido = Wiseman | nombre = N | last2 = Ellis |first2= A | año = 1996 | título = Fundamentals of Chinese medicine | editorial = Paradigm Publications | isbn = 9780912111445 |ref={{harvid|Wiseman & Ellis|1996}}}}
<!-- The short citations in the References section are interlinked with the full citations here. -->

== Enlaces externos ==
{{Wikiquote|Traditional Chinese medicine}}
* {{commons-inline|Acupuncture}}
* {{dmoz|Health/Alternative/Acupuncture_and_Chinese_Medicine|Acupuncture}}

[[Categoría:Acupuntura]]