Ver el código de «Gonadotropina coriónica humana»

{{Ficha de proteína
| Name= [[Gonadotropina coriónica alfa|Gonadotropina coriónica humana, polipéptido alfa]]
| caption= 
| image= 
| width= 
| HGNCid= 1885
| Símbolo = [[Gonadotropina coriónica alfa|CGA]]
| AltSymbols= FSHA, GPHa, GPHA1, HCG, LHA, TSHA
| EntrezGene= 1081
| OMIM= 118850
| RefSeq= NM_000735
| UniProt= P01215
| PDB= 
| ECnumber=
| Cromosoma = 6
| Brazo = q
| Banda = 14
| LocusSupplementaryData= -q21
}}

{{Ficha de proteína
| Name= Gonadotropina coriónica humana, polipéptido beta
| caption= Estructura hCG
| image= hCG_structure.png
| width= 280px
| HGNCid= 1886
| Símbolo = CGB
| AltSymbols= CGB3
| EntrezGene= 1082
| OMIM= 118860
| RefSeq= NM_000737
| UniProt= P01215
| PDB= 1HCN
| ECnumber=
| Cromosoma = 19
| Brazo = q
| Banda = 13.3
| LocusSupplementaryData=
}}
La '''gonadotropina coriónica humana''', '''gonadotrofina coriónica humana''', '''coriogonadotropina''', '''hCG''' (del inglés: '''''h'''uman '''c'''horionic '''g'''onadotropin'') es producida normalmente de modo basal por la [[Hipófisis#Adenohipófisis |hipófisis]] en hombres y mujeres de todas las edades, y  predominantemente y en gran cantidad durante el embarazo.<br>La hCG secretada por las células peri-embrionarias y luego por la placenta, promueve el mantenimiento del [[cuerpo lúteo]] durante el inicio del embarazo, favoreciendo la [[implantación del embrión]].<br>En la [[reproducción asistida |fecundación artificial]] la hCG es utilizada como fármaco, ya que [[Reproducción asistida#Inducción de la ovulación |induce la ovulación]] unas 38 horas después de su administración.<br>La gonadotropina coriónica humana se usa habitualmente como marcador precoz en la [[prueba de embarazo]] casera en orina, que la detecta en concentraciones desde 20{{esd}}mIU/mL. 

== Características ==
Las hormonas que están implicadas en la regulación de la reproducción en los vertebrados se denominan [[gonadotropina]]s. La hormona ''Gonadotropina coriónica'' se puede encontrar en las células de [[Tejido (biología) |varios tejidos]] y en diferentes edades en hembras y machos mamíferos. La característica de la ''Gonadotropina coriónica'' de encontrarse en muchos tejidos la hace [[Ubicuidad |ubicua]] y la capacidad de adaptarse a funciones distintas en células diversas la hace versátil.<ref>{{Cita publicación |autor= Velázquez N. |título= La hormona gonadotrofina coriónica humana. Una molécula ubícua y versátil. Parte I |publicación= Rev Obstet Ginecol Venez |volumen= 74|número= 2 |lugar= Caracas |año= 2014 |url= http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0048-77322014000200006 |editorial= [[SciELO]] |fechaacceso= 24 de noviembre de 2022}} [[Archivo:Open Access symbol.png|60px|.]]</ref><ref>{{Cita publicación |autor= Dukic-Stefanovicic-Stefanovic S.|autor2= Walther J. |autor3= Wosch S.|autor4= Zimmermann G. |autor5= Wiedemann P.|autor6= Alexander H. |autor7= Claudepierre T. |año= 2012 |título= Chorionic Gonadotropin and Its Receptor Are Both Expressed in Human Retina, Possible Implications in Normal and Pathological Conditions. |publicación= [[PLoS ONE]] |volumen= 7|número= 12|página= e52567 |url= https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0052567 |doi= 10.1371/journal.pone.0052567 |fechaacceso = 24 de noviembre de 2022}} [[File:CC-BY_icon.svg |65x65px|.]]</ref><ref name="pmid19171054"> {{cita publicación |autor= Cole LA. |título= New discoveries on the biology and detection of human chorionic gonadotropin |publicación= Reprod. Biol. Endocrinol. |volumen= 7|número= |páginas= 8 |año= 2009 |pmid= 19171054 |pmc= 2649930 |doi= 10.1186/1477-7827-7-8 }}</ref><ref name="pmid1695224">{{cita publicación |autores= Hoermann R, Spoettl G, Moncayo R, Mann K. |título= Evidence for the presence of human chorionic gonadotropin (hCG) and free beta-subunit of hCG in the human pituitary |publicación= J. Clin. Endocrinol. Metab. |volumen= 71|número= 1|páginas= 179-86 |fecha= 1990 |pmid= 1695224 |doi= 10.1210/jcem-71-1-179 |suscripción= sí}}</ref><ref name="pmid10235686">{{cita publicación |autor= Gregory JJ, Finlay JL |título= Alpha-fetoprotein and beta-human chorionic gonadotropin: their clinical significance as tumour markers |publicación= Drugs |volumen= 57|número= 4|páginas= 463-467 |fecha= abril de 1999 |pmid= 10235686 |suscripción= sí}}</ref> 
<!-- !!!info. casi redundante. Copiado desde [[Gonadotrofina coriónica humana]]!!!

   *_ NOTA: Texto de cuando el título era el farmacológico Choragon. * EVALUANDO EN 2022 *
     
== '''Indicaciones==
Choragon 1500 UI
Pediatría y andrología
Establecimiento de fertilidad en caso de hipogonadismo hipogonadotrópico (también en combinación con hMG y FSH)
Tratamiento de testículo no descendente.

Choragon 5000 UI
Ginecología

Mujeres que se han sometido a hiperestimulación previa a las técnicas reproductoras asistidas tales como fertilización in vitro (IVF): se administra CHORAGON para provocar maduración folicular final y luteinización después de la estimulación del crecimiento folicular.

Mujeres anovulatorias u oligo-ovulatorias: se administra CHORAGON para provocar ovulación y luteinización en pacientes anovulatorios u oligo-ovulatorios después de la estimulación del crecimiento folicular.

Pediatría
Pubertad retardada en niños.

Como Agente de Diagnóstico
Diagnóstico diferencial de crioptorcrismo y anorcrismo.

La valoración de la función de los testículos en pacientes con hipogonadismo hipogonadotrópico antes de un tratamiento de estimulación.


La GCH es la base histórica y actual del [[diagnóstico de embarazos]], su diferenciación de los falsos embarazos que pueden constituirse en tumores, así como de los [[cáncer]]es de [[próstata]], mola hidatiforme (lleva al aborto) y coriocarcinoma (que provocan malformaciones del feto y suponen la evitación de embarazos posteriores durante 3 años, ya que pueden afectarlo).

Uso extramedicinal: la GCH es particularmente usada en el varón después de ciclos de crecimiento a base de [[anabolizante]]s. Su presencia en la sangre determina el término del ciclo; por lo general, en el ámbito del culturismo, se usa como reactivador de las funciones de gonadoproducción de espermatozoides y reactivación de la producción de testosterona de procedencia natural (originada en los testículos). Científicamente no está comprobado que cumpla esta función, pero estimula la activación de las gónadas indirectamente.

Aunque actualmente en el [[culturismo]] se usa junto con los esteroides a partir de la segunda semana hasta la antepenúltima del ciclo.
Basado en estudios, una dosis de aproximadamente 100UI de GCH administrada todo los días preserva el 100% de las funciones testiculares, sin causar la desensibilización típica asociada a grandes dosis de GCH.
Algunos optan por usar 250UI, alternando los días para reducir los pinchazos.

La gonadotropina coriónica humana (hCG) se utiliza como fármaco '''inductor de la ovulación'''. 
De forma natural la ovulación se produce por un pico de [[hormona luteinizante]] (LH). Este incremento de LH tiene lugar aproximadamente 24-36 horas antes de la ovulación. La hCG debido a su parecido estructural con LH puede sustituirla en esta función. Este fármaco induce la ovulación unas 38 horas después de su administración.
Debido a su relación con el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) su administración será anulada o aplazada en aquellas pacientes con riesgo a desarrollar este síndrome.

En [[esterilidad]], tratamiento del sangrado excesivo durante la menstruación y de la amenaza de aborto, tratamiento de la criptorquidia (bajo desarrollo de los testículos con déficit en la producción de espermatozoides).
-->

== Estructura ==
La gonadotropina coriónica humana (hCG) es una proteína unida a varios glúcidos compuestos ([[glucoproteína]]), Está conformada por un total de 244 [[aminoácido]]s con una [[Unidad de masa atómica |masa]] de 36.700&nbsp;[[Daltons]].<ref name="pmid8202136"> {{cita publicación |autores= Lapthorn AJ, Harris DC, Littlejohn A, Lustbader JW, Canfield RE, Machin KJ, Morgan FJ, Isaacs NW |título= Crystal structure of human chorionic gonadotropin |publicación= Nature |volumen= 369 |número= 6480 |páginas= 455–461 |fecha= 1994 |pmid= 8202136 |doi= 10.1038/369455a0 |url= |suscripción= sí }}</ref>

La hCG está formada por dos [[subunidad proteica |subunidades]], por lo cual es un [[Dímero (biología) |dímero]]. Estas son diferentes y conforman un hetero-dímero: con una subunidad alfa ('''α''') que es idéntica a la de las otras gonadotropinas (la [[hormona luteinizante |LH]], la [[hormona foliculoestimulante |FSH]], la [[tirotropina |TSH]]) y con una subunidad beta ('''β''') que es diferente y exclusiva de la hCG.

=== Subunidad alfa ===
{{AP |Subunidad alfa de hormonas Gonadotropinas}} 
La [[Gonadotropina coriónica alfa]] o subunidad proteica '''α''' tiene una cadena de 92 aminoácidos de longitud, con masa molecular de 13.075 Daltons y es codificada en el [[cromosoma 6 (humano)]].

=== Subunidad beta ===
La subunidad proteica beta '''β''' de la gonadotropina hCG, contiene 145 aminoácidos, está codificada por seis [[gen]]es con [[homología de secuencia]]s en el [[cromosoma 19 (humano)]] brazo '''q''', banda 13.3: (CGB ''1'', CGB ''2'', CGB ''3'', CGB ''5'', 
CGB ''7'', CGB ''8'').<ref>{{Cita web |título= CGB3 Gene - Chorionic Gonadotropin Subunit Beta |url= https://www.genecards.org/cgi-bin/carddisp.pl?id_type=entrezgene&id=1082#summaries |sitioweb= GeneCards}}</ref>

Las dos subunidades crean un pequeño núcleo [[hidrofóbico]] rodeado por una alta razón de superficie de área a volumen: 2,8 veces la de una esfera. La mayoría de los aminoácidos exteriores son [[hidrofílico]]s.<ref name="pmid8202136" />

Como [[glucoproteína]] la hCG posee el 30% de carbohidratos en su masa total, esto supone un alto nivel de glicosilación. La [[Gonadotropina coriónica alfa| subunidad '''α''']] lleva [[glucano]]s (oligosacáridos) unidos a N en [[Asparagina |Asn]]-52 y Asn-78. La subunidad '''β''' también está N-glicosilada en Asn-13 y Asn-30 y, además contiene glicanos (oligosacáridos) unidos a O, vinculados a [[Serina |Ser]] en las ubicaciones 121, 127, 132 y 138.<ref>{{Cita publicación |autor= Ibeto L.|autor2= Antonopoulos A. |autor3= Grassi P.|autor4= Pang P-C. |autor5= Panico M.|autor6= Bobdiwala S. et al |año= 2020 |título= Insights into the hyperglycosylation of human chorionic gonadotropin revealed by glycomics analysis. |publicación= [[PLoS ONE]] |volumen= 15|número= 2|página= e0228507 |doi= 10.1371/journal.pone.0228507 |fechaacceso= 22 de noviembre de 2022}}[[File:CC-BY_icon yellow.svg |65x65px|.]]</ref>

== Función ==

La gonadotropina coriónica humana (hCG) interactúa con el [[Receptor de hormona luteinizante/coriogonadotropina|receptor LHCG]] y promueve el mantenimiento del [[cuerpo lúteo]] durante el inicio del [[embarazo]], causando que este secrete la hormona [[progesterona]]. La progesterona enriquece el [[útero]] con un [[endometrio |revestimiento]] grueso de [[vasos sanguíneos]] y [[capilar sanguíneo|capilares]] de modo que este pueda sostener el crecimiento del [[feto]]. <br>
Debido a su carga altamente negativa, la hCG podría repeler las células del [[sistema inmune]] de la madre, así protegiendo el feto durante el primer trimestre. También se ha propuesto la hipótesis de que la hCG podría ser un enlace placentario para el desarrollo de la inmunotolerancia maternal local. Por ejemplo, las células endometriales tratadas con hCG inducen un incremento en la [[apoptosis]] de las [[células T]] (una disolución de las células T). Estos resultados sugieren que la hCG podría ser un enlace en el desarrollo de la tolerancia inmunológica peritrofoblastica, y podría facilitar la invasión del [[trofoblasto]], que es conocido por acelerar el desarrollo del feto en el [[endometrio]].<ref>{{cita publicación |autores=Kayisli U, Selam B, Guzeloglu-Kayisli O, Demir R, Arici A |título=Human chorionic gonadotropin contributes to maternal immunotolerance and endometrial apoptosis by regulating Fas-Fas ligand system |publicación=J. Immunol. |volumen=171|número=5|páginas=2305–2313 |año=2003 |pmid=12928375}}</ref> También se ha sugerido que los niveles de hCG están vinculados con la gravedad de las [[náuseas del embarazo]] en mujeres embarazadas.<ref name="pmid10636378">{{cita publicación |autor= Askling J, Erlandsson G, Kaijser M, Akre O, Ekbom A |título= Sickness in pregnancy and sex of child |publicación= Lancet |volumen= 354|número= 9195|páginas= 2053 |fecha= 1999 |pmid= 10636378 |doi= 10.1016/S0140-6736(99)04239-7 |url= |issn= }}</ref>

Debido a su semejanza a la [[Hormona luteinizante|LH]], la hCG también puede ser usada clínicamente para inducir la [[ovulación]] en los [[ovario]]s como también la producción de [[testosterona]] en los [[testículos]]. 

Debido a que las mujeres embarazadas son la fuente biológica más abundante de hCG, algunas organizaciones{{qué}} recolectan la [[orina]] de mujeres embarazadas para extraer la hCG para el uso en [[reproducción asistida]].<ref>[http://www.moedersvoormoeders.nl/ Moedersvoormoeders.nl] - a Dutch organization that collects urine from pregnant women to extract hCG.</ref>

La gonadotropina coriónica humana también juega un papel en la [[diferenciación celular]]/proliferación y podría activar la [[apoptosis]].<ref name="Michels">{{cita publicación |autor= Michels KB, Xue F, Colditz GA, Willett WC |título= Induced and spontaneous abortion and incidence of breast cancer among young women: a prospective cohort study |publicación= Arch. Intern. Med. |volumen= 167|número= 8|páginas= 814–820 |fecha= abril de 2007 |pmid= 17452545 |doi= 10.1001/archinte.167.8.814 |url= |issn= }}</ref>

== Obtención ==
Como otras [[gonadotropina]]s, la hCG puede ser producida farmacéuticamente mediante la  extracción desde la [[orina]] o bien mediante modificación genética, por unión de secuencias de ADN provenientes de dos organismos.<br>
Las hCG que se fabrican a partir de la orina de mujeres embarazadas, tienen nombres comerciales como Pregnyl, Follutein, Profasi, Choragon y Novarel.<br>
Por otra parte, el producto de la unión de secuencias de ADN provenientes de dos organismos distintos ([[ADN recombinante]]), tiene nombre comercial Ovidrel.

== Exámenes ==
Los niveles de hCG pueden ser medidos en la [[Plasma (sangre) |sangre]] o en la [[orina]]. Esto es comúnmente hecho en las [[pruebas de embarazo]], con la intención de indicar la presencia o ausencia de un [[embrión]] implantado.<br>
También se podrían hacer pruebas de hCG cuando se diagnostica o monitorea un [[tumor de células germinales]] y la [[enfermedad trofoblástica gestacional]].

La mayoría de los ''test'' emplean un [[anticuerpo monoclonal]], que es específico contra la '''subunidad-β''' de la hCG ('''hCG-β'''). Este procedimiento se emplea para asegurar que las pruebas no den [[Errores de tipo I y de tipo II|falsos positivos]] por confundir la hCGβ con la LH y FSH. (Las dos últimas están siempre presentes en el cuerpo, mientras que la presencia de la hCGβ elevada casi siempre indica un [[embarazo]]).

* El [[análisis de orina]] podría ser un ''[[inmunoensayo]] cromatográfico'' o cualquiera de varios otros formatos de análisis, que se realizan en casa, en el consultorio médico, o en un laboratorio.<ref name="henry">{{cita libro |autor=Richard A. McPherson, Matthew R. Pincus, |título=Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods |editorial=Saunders |ubicación=Philadelphia |año=2006 |páginas= |isbn=1-4160-0287-1 |edición=21st}}</ref>
:::Los umbrales de detección publicados van desde 20 a 100 mIU/ml, dependiendo de la marca de la prueba.<ref>{{Cita web |título= HCG (Urine) What do my test results mean? |sitioweb= Encyclopedia URMC |editorial= University of Rochester Medical Center}} </ref> 
:::A principios del embarazo, se podría obtener resultados más precisos al usar la primera orina de la mañana (cuando los niveles de hCG son los más altos). Cuando la orina está diluida ([[densidad relativa]] menor a 1,015), las concentraciones de hCG podrían no ser representativas de las concentraciones en la sangre, y la prueba podría resultar en un falso negativo.

* El análisis [[Plasma sanguíneo|sérico]], usando 2-4 mL de sangre venosa, es típicamente un inmunoensayo quimioluminiscente o fluorimétrico<ref name="henry" /> que puede detectar niveles de βhCG tan bajos como 5 mIU/ml y permite la cuantificación de la concentración de βhCG.<br>
:::La posibilidad de cuantificar los niveles de βhCG es útil en el monitoreo de [[Tumor de células germinales|células germinales]] y [[Enfermedad trofoblástica gestacional|tumores trofoblásticos]], seguimiento después de un [[aborto involuntario]], y en el diagnóstico de y seguimiento después del tratamiento para un [[embarazo ectópico]]. La falta de un feto visible en una [[ecografía]] vaginal después de que los niveles de βhCG hayan llegado a 1500 mIU/ml es un fuerte indicador de un embarazo ectópico.

Como pruebas de embarazo, las pruebas cuantitativas de sangre y aquellas pruebas de orina
más sensibles, usualmente detectan la hCGβ entre 6 a 12 días después de la [[ovulación]].<ref name="wilcox">{{cita publicación |autores= Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR |título= Time of implantation of the conceptus and loss of pregnancy |publicación=New England Journal of Medicine |volumen=340|número=23|páginas=1796–1799 |año=1999 |pmid=10362823 |doi= 10.1056/NEJM199906103402304}}</ref> Sin embargo, se tiene que tomar en cuenta que los niveles totales de hCGβ podrían variar ampliamente durante las primeras 4 semanas de gestación, llevando a resultados falsos durante este período de tiempo.<ref>{{cita publicación |autores= Butler SA, Khanlian SA, Cole LA |título= Detection of early pregnancy forms of human chorionic gonadotropin by home pregnancy test devices |url= https://archive.org/details/sim_clinical-chemistry_2001-12_47_12/page/2131 |publicación=Clinical Chemistry |volumen=47|número=12|páginas=2131–2136 |año=2001 |pmid=11719477}}</ref>

Las enfermedades trofoblásticas gestacionales como las [[Mola hidatiforme|molas hidatiformes]] ("embarazo molar") o coriocarcinomas pueden producir altos niveles de βhCG (debido a la presencia de [[sincitiotrofoblasto]]s, parte de las vellosidades que componen la [[placenta]]) a pesar de la ausencia de un embrión. Este, como también otras condiciones, puede conducir a resultados elevados de hCG en ausencia de un embarazo.

Los niveles de hCG son también un componente del [[triple screening]], una prueba de detección de ciertas anomalías cromosómicas del feto/defectos de nacimiento.

=== Niveles de referencia ===
Los niveles [[Plasma (sangre) |sanguíneos]] de la hormona hCG, varían considerablemente en los diferentes [[Fisiología |estados fisiológicos]] de la mujer.<br> 
La cuantificación de los niveles séricos de la hCG, se realiza sobre la concentración de la subunidad beta ('''β''') de la hormona. Esto se hace mediante un [[anticuerpo monoclonal]], que es específico y se une a la '''subunidad β''' de la hCG. <br>
Los niveles de hCG crecen de forma exponencial después de la [[Implantación del embrión humano |implantación del embrión]] hasta la semana 12 del embarazo. 

{| class="wikitable"
|+ style="background: Chocolate ; color:white; text-align:center;"| * Humana *<br> Niveles de hCG beta (β) en sangre
|- style="background:Lavender; color:black"
! width="150 px" |  Semana de embarazo
| width="150 px" | ''' niveles en mIU/mL ''' 
|-
|. ''' 3''' ||..... ..  5 – 50
|-
|. ''' 4 '''   ||..... .. 5 – 426
|-
|. ''' 5''' ||... .. 18 – 7.340
|-
|. ''' 6''' ||. 1.080 – 56.500
|-
|. ''' 7 – 8''' ||. 7.650 – 229.000
|-
|.  ''' 9 – 12''' || 25.700 – 288.000
|-
|  ''' 13 – 16''' || 13.300 – 254.000
|- 
| ''' 17 – 24 ||. 4.060 – 165.400
|-
| ''' 25 – 40 ||. 3.640 – 117.00
|-
| Mujeres no embarazadas || <5.0
|-
| Mujeres posmenopáusicas || <9.5
|}

== Usos ==
=== Marcador tumoral ===
La gonadotropina coriónica humana puede ser usada como un [[marcador tumoral]], ya que su subunidad β es secretada por algunos [[cáncer]]es incluyendo, el [[seminoma]], [[coriocarcinoma]], [[Tumor de células germinales|tumores de células germinales]], la formación de [[Mola hidatiforme|molas hidatiformes]], [[teratoma]] con elementos de [[coriocarcinoma]], y [[tumor de células islotes]]. Por esta razón, un resultado positivo en hombres podría ser una señal de un [[cáncer testicular]] El rango normal para un hombre es 0-5 MUI/ml.

=== Fertilización asistida ===
{{Ficha de medicamento
| nombre_medicamento = <small>Gonadotropina coriónica humana</small>
| nombre_comercial = Novarel, Pregnyl
| tipo              =
| Imagen            = 
| Ancho             = 
| objetivo          = <!-- el antígeno/bacteria/toxina/virus que la vacuna proteger en contra  -->
| tipo_vacuna       = <!-- muerta/atenuada/viva/toxoide/subunidad proteica/subunitaria/conjugada/recombinante/adn -->

<!--Identificadores-->
| Número_CAS = 9002-61-3
| Prefijo_ATC = G03
| Sufijo_ATC = GA08
| PubChem = 
| DrugBank = DB00097
| ChEBI = 

<!-- Datos químicos -->
| C=1105 | H=1770 | N=318 | O=336 | S=26
| Peso_molecular = 25719,70

<!--Consideraciones terapéuticas-->
| Embarazo_AU =  <!-- A / B1 / B2 / B3 / C / D / X -->
| Embarazo_US =  <!-- A / B            / C / D / X -->
| Categoría_embarazo =  
| Legal_AU =  <!--  Unscheduled / S2 / S3 / S4 / S5 / S6 / S7 / S8 / S9 -->
| Legal_CA =  <!--                          Rx-only  / Lista I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII -->
| Legal_MX =  <!-- -->
| Legal_UK =  <!-- GSL / P / POM / CD / CD Lic / CD POM / CD No Reg POM / CD (Benz) POM / CD (Anab) POM / CD Inv POM -->
| Legal_US =  <!-- OTC                   / Rx-only  / Lista I, II, III, IV, V -->
| Estado_legal = 
| Vías_administración = 
}}
La gonadotropina coriónica humana es usada extensamente vía parenteral como un inductor de la [[ovulación]] en vez de la [[hormona luteinizante]] (LH). En presencia de uno o más folículos ováricos maduros, la ovulación puede ser provocada mediante la administración de hCG.<ref>{{Cita publicación |autor= Lan N. Vuong |autor2= Toan D. Pham |autor3= Vu N. A. Ho |autor4= Tuong M. Ho |autor6= Peter Humaidan |autor7= Claus Yding Andersen |título= Determinants of the hCG Concentration in the Early Luteal Phase After Final Maturation of Follicles With Bolus Trigger of Recombinant hCG |publicación= Front Endocrinol (Lausanne). |año= 2020 |volumen= 11|número= 137 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7096548/#!po=13.8889 |doi= 10.3389/fendo.2020.00137 |pmc= 7096548 |pmid= 32265836 |fechaacceso= 26 de noviembre de 2022}} </ref> Como la ovulación ocurrirá entre 38 y 40 horas después de una sola inyección de hCG,<ref>[http://www.medscape.com/viewarticle/473515 HCG Injection After Ovulation Induction With Clomiphene Citrate] at Medscape. By Peter Kovacs. Posted: 04/23/2004</ref> se puede programar algunos procedimientos para tomar ventaja de esta secuencia de tiempo,<ref name="ivf.com">[http://www.ivf.com/ovind.html IVF.com] {{Wayback|url=http://www.ivf.com/ovind.html |date=20120226141802 }}; Ovulation Induction. Retrieved Mars 7, 2010</ref> tales como la [[inseminación artificial]] o relaciones sexuales o la [[Fecundación in vitro#Extracción de ovocitos|extracción de ovocitos]] alrededor de 34 a 36 horas después de la inyección, horas antes de que los óvulos sean liberados por el ovario.

Como la hCG apoya el [[cuerpo lúteo]], la administración de hCG es usada en ciertas circunstancias para incrementar la producción de [[progesterona]]. 

En los hombres, las inyecciones de hCG son usadas para estimular las [[células de leydig]] para que sinteticen [[testosterona]]. La testosterona intratesticular es necesaria para la [[espermatogénesis]] de las células germinativas ([[espermatogonia]]s). La hCG es típicamente usada en hombres con [[hipogonadismo]] y en tratamientos de fertilidad.
<!-- NOTA: TEXTO improcedente aquí en fertilización asistida, retiro
Durante los primeros meses de embarazo, la transmisión del [[Virus de la inmunodeficiencia humana|VIH-1]] desde la mujer al feto es extremadamente rara. Se ha sugerido que esto es debido a las altas concentraciones de hCG, y que la subunidad beta de esta proteína es activa contra el VIH-1.<ref name="pmid10077570">{{cita publicación |autor= Lee-Huang S, Huang PL, Sun Y, Huang PL, Kung HF, Blithe DL, Chen HC |título= Lysozyme and RNases as anti-HIV components in beta-core preparations of human chorionic gonadotropin | publicación = Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. |volumen= 96|número= 6|páginas= 2678–2681 |fecha= marzo  de 1999 |pmid= 10077570 |pmc= 15828 |doi= 10.1073/pnas.96.6.2678 |url= http://www.pnas.org/content/96/6/2678.abstract |fechaacceso= 27 de septiembre de 2011 | fechaarchivo = 30 de mayo de 2020 |urlarchivo= https://web.archive.org/web/20200530083744/https://www.pnas.org/content/96/6/2678.abstract }}</ref>-->

=== Pérdida de peso ===
El uso polémico de la hCG forma parte de la dieta ultra-baja en calorías (menos de 500 calorías) del endocrinólogo [[Reino Unido|británico]] [[Albert T. W. Simeons]]. Simeons, mientras estudiaba mujeres embarazadas en [[India]] con dietas deficientes en calorías, y "niños gordos" con problemas [[pituitaria|pituitarios]] ([[distrofia adiposogenital|síndrome de Frölich]]), tratados con bajas dosis de hCG, afirmó que ambos perdieron [[tejido adiposo|grasa]] en vez de tejido magro (masa muscular). Él razonó que la hCG debía estar programando el [[hipotálamo]] para hacer esto con el fin de proteger al feto en desarrollo mediante el fomento de la movilización y consumo de tejidos adiposos ''anormales'', y ''excesivos''. Simeons, en el Hospital Internacional Salvator Mundi en Roma, Italia, recomendaba inyecciones diarias de bajas dosis de hCG (125&nbsp;[[Unidad internacional|UI]]) en combinación con una dieta personalizada ultra baja en calorías (500cal/día, alta en [[proteína]]s, baja en [[carbohidrato]]s/grasas) para perder tejido graso sin pérdida de tejido magro. Después de la muerte de Simeons, la dieta comenzó a extenderse a centros especializados y se divulgó a través de la popularización por parte de individuos, tal como el controvertido autor [[Kevin Trudeau]], famoso por promover las terapias y tratamientos alternativos.

La controversia empezó a partir de las advertencias del ''[[Journal of the American Medical Association]]'' (Revista de la Asociación Médica Americana) y la ''American Journal of Clinical Nutrition'' (Revista de la Nutrición Clínica Americana)<ref name="pmid786001">{{cita publicación |autores= Stein MR, Julis RE, Peck CC, Hinshaw W, Sawicki JE, Deller JJ |título= Ineffectiveness of human chorionic gonadotropin in weight reduction: a double-blind study |publicación= Am. J. Clin. Nutr. |volumen= 29|número= 9|páginas= 940–948 |fecha= septiembre  de 1976 |pmid= 786001 |url= http://www.ajcn.org/cgi/reprint/29/9/940.pdf |fechaacceso= 3 de febrero de 2009}}</ref> que la hCG no es ni segura ni eficaz para bajar de peso.<ref name="urlHCG Worthless as Weight-Loss Aid">{{cita web |url= http://www.dietscam.org/reports/hcg.shtml |título= HCG Worthless as Weight-Loss Aid |autor= Barrett S |obra= Diet Scam Watch |editorial= dietscam.org   |urlarchivo = https://web.archive.org/web/20090120183842/http://dietscam.org/reports/hcg.shtml |fechaarchivo= 20 de enero de 2009 |cita= |fechaacceso= 3 de febrero de 2009 }}</ref> Sin embargo, estudios recientes en el ''Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism'' (Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo) muestra que la hCG puede tener efectos en la masa magra en hombres de edad avanzada con [[hipogonadismo|deficiencia androgénica]].<ref>{{cita publicación |autores= Peter Y. Liu, Susan M. Wishart and David J. Handelsman |título= A Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Clinical Trial of Recombinant Human Chorionic Gonadotropin on Muscle Strength and Physical Function and Activity in Older Men with Partial Age-Related Androgen Deficiency | publicación = The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism |volumen= 87|número= 7|páginas= 3125–3135 |año= 2002 |mes= |pmid= 12107212 |doi= 10.1210/jc.87.7.3125 |url = http://jcem.endojournals.org/cgi/content/abstract/87/7/3125 | issn =  | fechaacceso = 27 de abril de 2011 |urlarchivo= https://web.archive.org/web/20110509071001/http://jcem.endojournals.org/cgi/content/abstract/87/7/3125 |fechaarchivo= 9 de mayo de 2011 }}</ref>

Un meta-análisis encontró que los estudios que respaldan a la hCG como agente para la reducción de peso eran de mala calidad metodológica y concluyó que "no hay evidencia científica de que la hCG sea eficaz en el tratamiento de la [[obesidad]]; no logra provocar una pérdida de peso o una redistribución de la grasa, ni tampoco reduce el hambre o induce una sensación de bienestar".<ref name="pmid8527285">{{cita publicación |autor= Lijesen GK, Theeuwen I, Assendelft WJ, Van Der Wal G |título= The effect of human chorionic gonadotropin (HCG) in the treatment of obesity by means of the Simeons therapy: a criteria-based meta-analysis |publicación= Br J Clin Pharmacol |volumen= 40|número= 3 |páginas= 237–243 |fecha= septiembre  de 1995 |pmid= 8527285 |pmc= 1365103 }}</ref>

==== hCG homeopática para el control de peso ====
La controversia, y las faltas<ref name="urlBulletin">{{cita web |url= http://www.ashp.org/Import/PRACTICEANDPOLICY/PracticeResourceCenters/DrugShortages/GettingStarted/CurrentShortages/Bulletin.aspx?id=382 |título= Chorionic Gonadotropin (Human) Injection Shortage |autor=  |fecha= 13 de octubre de 2010 |obra= Bulletin |editorial = American Society of Health-System Pharmacists |urlarchivo= https://web.archive.org/web/20101108183117/http://www.ashp.org/Import/PRACTICEANDPOLICY/PracticeResourceCenters/DrugShortages/GettingStarted/CurrentShortages/Bulletin.aspx?id=382 | fechaarchivo= 8 de noviembre de 2010 |cita=  |fechaacceso= 23 de octubre de 2010 }}</ref> de hCG inyectable para la pérdida de peso ha llevado a una sustancial promoción en Internet de "hCG [[homeopatía|homeopática]]" para el control de peso. Los ingredientes de estos productos son a menudo oscuros, pero si se preparan a partir de hCG de verdad vía la dilución homeopática, los productos contendrían no hCG en lo absoluto o sólo pequeños rastros de este.

La [[FDA]] de los [[Estados Unidos]] ha declarado que este medicamento es fraudulento e ineficaz para la pérdida de peso. Tampoco es un medicamento protegido como homeopático y ha sido considerado una sustancia ilegal.<ref name="urlWeight Loss Drugs Dubbed Fraudulent and Illegal by FDA: Report">{{cita web |url= http://www.theepochtimes.com/n2/content/view/49921/ |título= Weight Loss Drugs Dubbed Fraudulent and Illegal by FDA |autor= Phillips J |fecha= 24 de enero de 2011 |editorial= Epoch Times |urlarchivo= https://web.archive.org/web/20110128024717/http://www.theepochtimes.com/n2/content/view/49921/ |fechaarchivo= 28 de enero de 2011 |cita=  |fechaacceso= 3 de febrero de 2011 |ñdeadurl = yes }}</ref><ref name="urlHCG weight-loss products are fraudulent, FDA says - USATODAY.com">{{cita web |url= http://www.usatoday.com/yourlife/fitness/weight-loss-challenge/2011-01-24-hcgdiet24_ST_N.htm?loc=interstitialskip |título= HCG weight-loss products are fraudulent, FDA says - USATODAY.com |autor= Hellmich N |fecha= 23 de enero de 2011 |editorial= USA Today |fechaacceso= 3 de febrero de 2011 }}</ref>

De acuerdo con los estudios señalados anteriormente, la pérdida de peso atribuida por los individuos en la "dieta hCG" puede ser atribuida por completo al hecho de que tales dietas prescriben un consumo de 500 a 550 [[caloría]]s por día, o aproximadamente un cuarto de lo que comúnmente se acepta como el valor diario recomendado para un varón adulto de tamaño y actividad promedio. Además, los estudios doble ciego no encuentran ninguna disminución en el apetito de los participantes tomando hCG en comparación con los individuos tomando [[sustancia placebo|placebos]] y no ofrecen evidencia alguna de que las personas que toman hCG son más propensas a perder grasa que tejido magro. El cuidado a largo plazo de dietas menos radicales, tales como una de 1.100 calorías en vez de una de 500 (como la hCG), sugiere que las personas con la dieta hCG no desarrolle los hábitos alimenticios necesarios y aumenten de peso más rápidamente que las personas con una dieta a más largo plazo después de que la dieta haya completado.

=== Adyuvante de esteroides anabólicos ===
En el mundo de los medicamento que mejoran el rendimiento, la hCG es cada vez más utilizada en combinación con varios ciclos de [[Anabolizante androgénico esteroideo|esteroides anabólicos androgénicos]]. Como resultado, la hCG es incluida en las listas de medicamentos ilegales de algunos deportes.

Cuando esteroides exógenos son introducidos en el cuerpo masculino, el [[feedback]] negativo causa que el cuerpo detenga su propia producción de [[testosterona]] vía el frenado del eje hipotalámico-pituitario-gonadal. Esto a largo plazo podría causar atrofia testicular, entre otras cosas. La hCG es comúnmente usada durante y después de un ciclo de esteroides para mantener y recuperar el tamaño testicular como también la producción natural de [[testosterona]].<ref>{{cita noticia | url = http://articles.sfgate.com/2009-05-08/sports/17199689_1_hcg-steroid-users-steroid-cycle | fecha = 8 de mayo de 2009 | nombre = Lance | apellido = Williams | pub-periódica= San Francisco Chronicle | título=Manny Ramirez suspended; testosterone ratio exceeded limits; fertility drug reported}}</ref>

Altos niveles de esteroides anabolicos androgénicos, que imitan la testosterona natural del cuerpo, provoca al [[hipotálamo]] a parar su producción de [[hormona liberadora de gonadotrofina]] (GnRH). Sin GnRH, la [[glándula pituitaria]] deja de liberar la [[hormona luteinizante]] (LH). La LH normalmente viaja desde la pituitaria a través del torrente [[sanguíneo]] hasta los [[testículo]]s, donde provoca la producción y liberación de testosterona. Sin LH, los testículos detienen su producción de testosterona.<ref name="pmid12740738">{{cita publicación | autor = van Breda E, Keizer HA, Kuipers H, Wolffenbuttel BH | título = Androgenic anabolic steroid use and severe hypothalamic-pituitary dysfunction: a case study | publicación = Int J Sports Med | volumen = 24 | número = 3 | páginas = 195–6 | fecha = abril  de 2003 | pmid = 12740738 | doi = 10.1055/s-2003-39089 | url = | issn = }}</ref> En los varones, la hCG ayuda recuperar y mantener la producción de testosterona en los testículos al imitar la LH y provocando la producción y liberación de testosterona. 

Si la hCG se utiliza durante demasiado tiempo y a una dosis demasiado alta, el consiguiente aumento de testosterona natural eventualmente inhibirá su propia producción por medio del feedback negativo en el hipotálamo y glándula pituitaria.

Los atletas profesionales que han sido sorprendidos usando hCG han sido prohibidos temporalmente de su deporte, incluyendo una prohibición de 50 juegos de la [[MLB]] para [[Manny Ramírez]] en 2009<ref>{{cita noticia|url=http://www.nytimes.com/2009/05/08/sports/baseball/08ramirez.html?pagewanted=print|título=Manny Ramirez Is Banned for 50 Games|fecha=8 de mayo de 2009|nombre=Michael S.|apellido=Schmidt|pub-periódica=The New York Times}}</ref> y una prohibición de 4 juegos de la [[NFL]] para [[Brian Cushing]] por una prueba de orina positiva para hCG.<ref name="urlCushing suspended for performance-enhancing drugs | Houston Texans Football | Chron.com - Houston Chronicle">{{cita web | url = http://www.chron.com/disp/story.mpl/sports/fb/texansfront/6995505.html | título = Cushing suspended for performance-enhancing drugs  | autor = McClain J | enlaceautor = | coautores = | fecha = 12 de mayo de 2010 | obra = Houston Texans Football | editorial = Houston Chronicle | páginas = | idioma = | urlarchivo = | fechaarchivo = | cita = | fechaacceso = 23 de octubre de 2010 }}</ref>

<!--== Dosis ==
Dosis usual intramuscular en el tratamiento de la esterilidad femenina: 

* 7500-10000 UI de gonadotropina coriónica. 
En caso de que no se produzca respuesta del ovario o se produzca ovulación sin embarazo puede repetirse el tratamiento varios ciclos. 

Dosis usual intramuscular en el tratamiento de la esterilidad masculina: 
* 500 UI de gonadotropina coriónica al día o cada 2 días administrado en ciclos de 120 días (periodo de formación de los espermatozoides). 
Dosis usual intramuscular en el tratamiento de la criptorquidia: 
* 500 UI de gonadotropina coriónica a días alternos durante 6 semanas. 
Dosis usual intramuscular en el tratamiento del sangrado excesivo durante la menstruación: 
* 1000 UI de gonadotropina coriónica a partir del día 15 del ciclo menstrual. 
Dosis usual intramuscular en el tratamiento de la amenaza de aborto: 
* 5000-10000 UI de gonadotropina coriónica al día hasta que desaparezca la amenaza de aborto, continuando con 1000 UI 2 veces por semana.-->

== Véase también ==
* [[Lactógeno placentario humano]]
* [[Adenohipófisis]]
* [[Hipotálamo]]

== Referencias ==
{{listaref|2}}

== Enlaces externos ==
* [http://www.monografias.com/trabajos11/gch/gch.shtml Monografías]

{{Control de autoridades}}
[[Categoría:Hormonas peptídicas]]
[[Categoría:Hormonas gonadotrópicas]]
[[Categoría:Marcadores tumorales]]
[[Categoría:Hipófisis]]
[[Categoría:Proteínas humanas]]
[[Categoría:Aparato reproductor]]