Diferencia entre revisiones de «Privación materna»
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El término '''privación materna''' |
El término '''privación materna''' fue empleado por el [[psiquiatra]] y [[psicoanalista]] [[Reino Unido|británico]] [[John Bowlby]] para describir los efectos que podría causar la separación de infantes y niños pequeños de su madre —o madre sustituta—.<ref name=Holmes221>{{cita Harvard|Holmes|1993|pp=221|sp=sí}}</ref> No obstante, los efectos de la pérdida materna ya habían sido previamente estudiados por [[Sigmund Freud]] y otros teóricos.{{harvnp|Ainsworth|1962|pp=97|sp=sí}} |
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Tras la [[Segunda Guerra Mundial]], la [[Organización Mundial de la Salud]] —OMS— comisionó a Bowlby para estudiar los efectos de los cuidados hospitalarios e institucionales en los niños sin hogar de la [[Posguerra de la Segunda Guerra Mundial|Europa |
Tras la [[Segunda Guerra Mundial]], mientras se desempeñaba como jefe del Departamento de Niños y Padres de la Clínica Tavistock de [[Londres]], la [[Organización Mundial de la Salud]] —OMS— comisionó a Bowlby para estudiar los efectos de los cuidados hospitalarios e institucionales en los niños sin hogar de la [[Posguerra de la Segunda Guerra Mundial|Europa posguerra]].<ref name=Bretherton>{{cita publicación |apellidos=Bretherton |nombre=Inge |año=1992 |título=The Origins of Attachment Theory: John Bowlby and Mary Ainsworth |url=https://archive.org/details/sim_developmental-psychology_1992-09_28_5/page/759 |publicación=Developmental Psychology |volumen=28 |número=5 |páginas=759–775 |doi=10.1037/0012-1649.28.5.759 |fechaacceso=17 de noviembre de 2016}}</ref>{{harvnp|Arnold|2011|pp=61|sp=sí}} El resultado de la investigación fue el reporte ''Maternal Care and Mental Health'' (en [[idioma español|español]]: ''Cuidados maternos y salud mental'') publicado en 1951, donde estableció la hipótesis de la privación materna.<ref name=Bowlby11>{{cita Harvard|Bowlby|1951|pp=11|sp=sí}}</ref> |
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Bowlby reunió la [[Conocimiento empírico|evidencia empírica]] existente en esa época en |
Bowlby reunió la [[Conocimiento empírico|evidencia empírica]] existente en esa época en Europa y [[Estados Unidos]], incluyendo los trabajos de [[Rene Spitz]] (1946) y Bill Goldfarb (1943, 1945). Su principal conclusión fue que «el infante debe experimentar una relación cálida, íntima y continua con su madre (o madre sustituta permanente), en la que ambos encuentren satisfacción y placer» y que, de no tenerla, podrían presentarse graves e irreversibles consecuencias en su salud mental.<ref name=Bowlby11/> Sin embargo, el principio formulado por Bowlby fue tanto polémico como influyente.{{harvnp|Eysenck|2004|pp=600|sp=sí}}{{harvnp|Raine|1997|pp=250|sp=sí}}{{harvnp|Gordon Bateson|1991|pp=331|sp=sí}} La monografía fue publicada en catorce idiomas y vendió cerca de 400 000 copias en la versión inglesa. Bowlby, que fue más allá de las teorías de [[Otto Rank]] e Ian Suttie de que el cuidado materno es esencial para el desarrollo, se centró en las posibles consecuencias que la carencia de estos cuidados puede conllevar. |
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La publicación la OMS ocasionó cambios en las prácticas y en la prevalencia del cuidado institucional para infantes y niños, así como en las prácticas relacionadas |
La publicación de la OMS ocasionó cambios en las prácticas y en la prevalencia del cuidado institucional para infantes y niños, así como en las prácticas relacionadas con la permanencia de niños jóvenes en hospitales, de tal forma que se permitió a los padres realizar visitas más frecuentes y prolongadas. A pesar de que la monografía se refiere principalmente a la separación de los niños de sus hogares, también fue utilizada por gobiernos para desalentar el trabajo femenino y evitar que las mujeres dejaran a sus hijos en guarderías con la intención de maximizar el empleo para los soldados que regresaban a su hogar. Igualmente, fue controvertida entre psicoanalistas, psicólogos y téoricos del aprendizaje y ocasionó debates e investigaciones sobre las primeras relaciones del infante. |
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La poca información y la falta de una teoría global para explicar sus conclusiones en su trabajo llevaron a Bowlby a formular su [[teoría del apego]].{{harvnp|Bowlby|2005|pp=24|sp=sí}} Tras la publicación del reporte, buscó una nueva comprensión de temas como la [[biología evolutiva]], la [[etnología]], la [[psicología del desarrollo]], la [[ciencia cognitiva]] y la [[teoría de sistemas]] y se basó en ellos para formular |
La poca información y la falta de una teoría global para explicar sus conclusiones en su trabajo llevaron a Bowlby a formular su [[teoría del apego]].{{harvnp|Bowlby|2005|pp=24|sp=sí}} Tras la publicación del reporte, buscó una nueva comprensión de temas como la [[biología evolutiva]], la [[etnología]], la [[psicología del desarrollo]], la [[ciencia cognitiva]] y la [[teoría de sistemas]] y se basó en ellos para formular su proposición de que los mecanismos subyacentes a las relaciones de un infante surgen como resultado de una [[presión evolutiva]].{{harvnp|Cassidy|Shaver|2008|pp=45|sp=sí}} En su trabajo ''Attachment and Loss'' (en español: ''Apego y pérdida''), Bowlby aseguró haber corregido las «deficiencia de información y la falta de un teoría general que vinculara causa y efecto» en ''Maternal Care and Mental Health''.<ref>{{cita publicación |apellidos=Bowlby |nombre=John |año=1986 |título=Citation Classics: Maternal Care and Mental Health |publicación=Current Contents: Social and Behavioral Sciences |volumen= |número=50 |páginas=18 |url=http://www.garfield.library.upenn.edu/classics1986/A1986F063100001.pdf |fechaacceso=17 de noviembre de 2016 |fechaarchivo=13 de julio de 2019 |urlarchivo=https://web.archive.org/web/20190713233648/http://www.garfield.library.upenn.edu/classics1986/A1986F063100001.pdf |deadurl=yes }}</ref> |
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Aunque el principio fundamental de la teoría de la privación materna —que las experiencias infantiles de las relaciones interpersonales son cruciales para su desarrollo psicológico y que la formación de una relación continua con el infante es una parte tan importante de la crianza como la provisión de experiencias, disciplina y cuidado— ha sido generalmente aceptado, la privación materna como síndrome discreto no es un concepto muy utilizado salvo para hacer referencia a una severa privación o retraso en el desarrollo. En el área de las relaciones tempranas, fue sustituido por la teoría del apego y otras teorías referentes a interacciones incluso más tempranas entre padre e infante. Como concepto, las deficiencias parentales son vistas como un factor de vulnerabilidad, en lugar de una causa directa, para posteriores dificultades. En lo referente al cuidado institucional, ha habido una gran cantidad de investigaciones posteriores de los elementos individuales de la privación, carencia, subestimulación y las deficiencias que pudieran derivarse de este cuidado. |
Aunque el principio fundamental de la teoría de la privación materna —que las experiencias infantiles de las relaciones interpersonales son cruciales para su desarrollo psicológico y que la formación de una relación continua con el infante es una parte tan importante de la crianza como la provisión de experiencias, disciplina y cuidado— ha sido generalmente aceptado, la privación materna como síndrome discreto no es un concepto muy utilizado salvo para hacer referencia a una severa privación o retraso en el desarrollo. En el área de las relaciones tempranas, fue sustituido por la teoría del apego y otras teorías referentes a interacciones incluso más tempranas entre padre e infante. Como concepto, las deficiencias parentales son vistas como un factor de vulnerabilidad, en lugar de una causa directa, para posteriores dificultades. En lo referente al cuidado institucional, ha habido una gran cantidad de investigaciones posteriores de los elementos individuales de la privación, carencia, subestimulación y las deficiencias que pudieran derivarse de este cuidado. |
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== ''Maternal Care and Mental Health'' == |
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== Historia == |
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| ⚫ | Los trabajos de Bowlby en niños delincuentes y carentes de afecto y los efectos de los cuidados hospitalarios e institucionales le llevaron a ser comisionado por la [[Organización Mundial de la Salud]] (OMS) para escribir un reporte sobre la salud mental de niños sin hogar en la Europa posguerra, mientras se desempeñaba como jefe del Departamento de Niños y Padres de la Clínica Tavistock en [[Londres]].<ref name=Bretherton/> Bolwby viajó por el continente y por [[América]], comunicándose con trabajadores sociales, pediatras y psiquiatras infantiles, incluyendo aquellos que había publicado bibliografía sobre el tema. En gran medida, estos autores desconocían los trabajos de los demás y Bowlby fue capaz de reunir los hallazgos y resaltar las similitudes descritas pese a la variedad de métodos empleados, que iban desde observación directa a análisis retrospectivo en grupos comparativos. Además, había trabajos en [[Inglaterra]] iniciados por Dorothy Burlingham y [[Anna Freud]] sobre niños separados de sus familias en tiempo de guerra y el trabajo del propio Bowlby.{{harvnp|Karen|1998|pp=59–62|sp=sí}} El resultado fue la [[monografía]] ''Maternal Care and Mental Health'' (''Cuidados maternos y salud mental''), publicada en 1951 y que establece la hipótesis de la privación materna.<ref name=Bowlby11/> El reporte de la OMS fue sucedido por la publicación de una versión resumida para el público general llamada ''Child Care and the Growth of Love'' (''Cuidados infantiles y el crecimiento del amor''). Se vendieron cerca de medio millón de copias a nivel mundial. Bowlby abordó no solo los cuidados institucionales y hospitalarios, sino que también las políticas de apartar a los niños de «madres solteras» y de hogares desordenados y físicamente abandonados, así como la falta de apoyo para familias en dificultades. En un rango de áreas, Bolwby citó la falta de investigaciones adecuadas y sugirió la dirección que podría tomar.{{harvnp|Karen|1998|pp=62–66|sp=sí}} |
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Muchas tradiciones han hecho hincapié en el dolor de las madres sobre la privación de sus hijos, pero poco se ha dicho históricamente por la pérdida de madre que tienen los niños pequeños; esto puede haber sido debido a la pérdida de la madre en la infancia con frecuencia significaba la muerte de un bebé alimentado con leche materna. En el siglo 19, la sociedad francesa, burocratizo un sistema en el que los bebés fueron alimentados con leche materna en las casas de las madres adoptivas, volviendo a la familia biológica después del destete, y ninguna preocupación se evidenció en el posible efecto de esta doble separación en el niño<ref>{{Cita web|url=http://www.nytimes.com/1998/04/23/technology/faking-pain-and-suffering-in-internet-support-groups.html?sec=&spon=&pagewanted=print&_r=0|título=."Faking Pain and Suffering In Internet Support Groups|fechaacceso=21/09/2016|autor=DENISE GRADY|enlaceautor=|fecha=|idioma=|sitioweb=|editorial=}}</ref> |
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== Principales conceptos de la teoría de Bowlby == |
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[[Sigmund Freud]] pudo haber sido de los primeros en destacar el efecto potencial de la pérdida de la madre sobre el niño en desarrollo, pero su preocupación era menor con la experiencia real de los cuidados maternos que con la ansiedad que el niño puede sentir con la pérdida de la mama nutritiva.<ref name=":1">{{Cita libro|apellidos=Brown, J.A.C.|nombre=|enlaceautor=|título=Freud and the Post-Freudians.|url=|fechaacceso=|año=|editorial=|isbn=0-14-020522-5|editor=|ubicación=London|página=|idioma=Inglés|capítulo=}}</ref> Poco de la teoría de Freud se basó en observaciones reales de los lactantes, se hicieron pocos esfuerzos para tener en cuenta los efectos reales de experiencias de pérdida. |
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| ⚫ | Bowlby consideraba que la calidad del cuidado paterno es de vital importancia para el desarrollo del niño y su futura salud mental. Se creía que es esencial para el infante y el niño pequeño experimentar una relación cariñosa, íntima y continua con su madre (o madre sustituta) en la que ambos obtengan satisfacción y placer. Dada esta relación, las emociones de culpa y ansiedad (características de enfermedad mental cuando se presentan exceso) se desarrollarán en una forma moderada y organizada. Las emociones naturalmente extremas se moderarán y estarán a disposición del control de la personalidad en desarrollo del niño. Bowlby afirmó que: «Es con esta compleja relación, valiosa y gratificante, con la madre en los primeros años de vida, variada en incontables formas por las relaciones con el padre y hermanos, que ahora los psiquiatras infantiles y muchos otros consideran que forma la base del desarrollo del [[Carácter (psicología)|carácter]] y la salud mental».<ref name=Bowlby11/> |
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| ⚫ | Se denomina «privación materna» a la situación en la que el niño carece de esta relación. Este término abarca desde una casi completa privación, común en instituciones, residencias infantiles y hospitales, a un privación parcial, donde la madre, o madre sustituta, era incapaz de aportar los cuidados amorosos que un niño pequeño necesita. También se considera una privación leve, en la que el niño es retirado del cuidado materno, pero permanece bajo atención de un familiar en el que confíe. La privación completa o casi completa puede «paralizar completamente la capacidad [del niño] para formar relaciones». La privación parcial puede resultar en ansiedad aguda, [[depresión]], necesidad emocional e incapacidad del niño de controlar emociones poderosas. El producto final de tal perturbación psíquica puede ser una [[neurosis]] e inestabilidad de carácter.<ref>{{cita Harvard|Bowlby|1951|pp=11-12|sp=sí}}</ref> Sin embargo, el enfoque principal de la monografía es una de las más extremas formas de privación. El centro era el desarrollo de la relación del niño con su madre y padre y las relaciones padre-niño perturbadas en un contexto de privación casi completa en lugar del anterior concepto del «hogar roto».<ref name=Bowlby11/> |
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Siguiendo las primeras especulaciones de Freud acerca de la experiencia infantil con la madre, [[Otto Rank]] sugiere el importante rol que tiene el trauma de nacimiento para el desarrollo de la personalidad. Rango destacó la experiencia traumática de nacimiento como la separación con la madre, en lugar del nacimiento como un evento físico incómodo. No mucho tiempo después de la introducción de esta idea de Rank, Ian Suttie, médico británico cuya muerte prematura limitó sus influencias, sugirió que las necesidades básicas del niño es el amor de madre, y su mayor ansiedad es que ese amor se perderá.<ref name=":1" /><ref>{{Cita libro|apellidos=Suttie, I.|nombre=|enlaceautor=|título=The Origins of Love and Hate|url=|fechaacceso=|año=|editorial=|isbn=0-415-21042-9|editor=|ubicación=London|página=|idioma=|capítulo=}}</ref> |
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| ⚫ | Estudios en orfanatos de Rumania demostraron que la privación parental por al menos seis meses en épocas tempranas derivaban en un riesgo de comportamientos disruptivos en la adolescencia. Además estos exhibian un aprendizaje motor y emocional retrasado a su edad.<ref>{{cita publicación|apellido=Rutter|nombre=Michael|coautores=Kumsta R, Schlotz W, Sonuga-Barke E.|título=Longitudinal studies using a "natural experiment" design: the case of adoptees from Romanian institutions.|publicación=J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.|año=2012|mes=Aug|volumen=51|número=8|páginas=762-70|pmid=22840547|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22840547}}</ref> |
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En la década de 1930, David Levy observó un fenómeno que llamó "afectación principal del hambre" en los niños retirados de sus madres a edades tempranas y criados en las instituciones y varias casas de cuna. Estos niños, aunque a menudo complacidos superficialmente, parecían indiferentes por debajo. Se preguntó si podría haber una "enfermedad de deficiencia de la vida emocional, comparable a una deficiencia de elementos nutritivos vitales dentro del organismo en desarrollo". <ref>Karen R. pp. 13–17</ref> Pocos psiquiatras, psicólogos y pediatras también se preocupan por la alta tasa de mortalidad en los hospitales e instituciones obsesionados con la esterilidad en detrimento de cualquier contacto humano o crianza con los bebés. Un raro pediatra fue tan lejos como para reemplazar un cartel que dice "Lávese las manos dos veces antes de entrar en esta sala" con uno diciendo "No entrar en este vivero sin levantar un bebé". <ref name=":2">Karen R. pp. 20–21</ref> |
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En una serie de estudios publicados en la década de 1930, el psicólogo Bill Goldfarb observó no sólo los déficit en la capacidad de formar relaciones, sino también en el coeficiente intelectual de los niños institucionalizados, en comparación con un grupo similar en cuidado de crianza.<ref name=":2" /> En otro estudio realizado en la década de 1930, Harold Skeels, teniendo en cuenta la disminución en el coeficiente intelectual en niños jovenes de orfanato, niños pequeños fueron retirados de un orfanato estéril y se les dio a las niñas mayores, internadas como "débiles mentales", para cuidar de ellos.El IQ de los niños pequeños aumento dramatciamente. El estudio de Skeels fue atacado por falta de rigor científico a pesar de que logró reconocimiento tardío décadas después. <ref>Karen R. pp. 18–22</ref> |
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[[René Spitz]], un psicoanalista, emprendió una investigación en el 1930 y los años 40 sobre los efectos de la privación materna y [[hospitalismo]]. Su investigación se centró en los niños que habían experimentado la abrupta separación a largo plazo por parte del cuidador familiar, como por ejemplo, cuando la madre es enviada a prisión. Estos estudios y conclusiones eran, por lo tanto, diferente de las investigaciones de la crianza institucional. Spitz adoptó el término de "depresión analítica" para describir la reacción del niño al dolor, la ira y la apatía de la parcial privación emocional (la pérdida de un objeto amado) y propuso que cuando el objeto amado se devuelve al niño dentro de tres a cinco meses, la recuperación es rápida pero después de estos cinco meses mostrarán síntomas de deterioro, cada vez más graves. Llamó a esta reacción "[[hospitalismo]]" total de la privación. También fue uno de los primeros en realizar la observación directa de los niños.<ref>Spitz, R. (1945). "Hospitalism: An inquiry into the genesis of psychiatric conditions in early childhood". ''Psychoanalytic Study of the Child''. '''1''': 53–74. [[PubMed Identifier|PMID]] [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21004303 21004303].</ref><ref>Spitz, R. (1950). "Relevance of direct infant observation". ''Psychoanalytic Study of the Child''. '''5''': 66–73.</ref>Las conclusiones fueron muy disputadas y no había una aceptación generalizada.<ref>Karen R. p. 25</ref> |
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Durante los años de la Segunda Guerra Mundial, los niños evacuados y huérfanos fueron objeto de estudios que describen sus reacciones a la separación, incluyendo la capacidad al formar relaciones con otros niños. Parte de este material se mantuvo inédito hasta el período posterior a la guerra y sólo contribuyeron gradualmente a la comprensión de las reacciones, de los niños pequeños, a la pérdida. <ref>Freud, A. & Burlingham, D.T. (1943). ''War and Children''. New York: Medical War Books.[[International Standard Book Number|ISBN]] [[Especial:BookSources/0-8371-6942-9|0-8371-6942-9]].</ref><ref>Freud, A. & Burlingham, D.T. (1939–1945). ''Infants Without Families and Reports on the Hampstead Nurseries''. The Writings of Anna Freud. '''3'''. New York: International Universities Press.</ref> |
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Bowlby, quien a diferencia de la mayoría de los psicoanalistas, tenía experiencia directa de trabajo con los niños privados, a través de su trabajo en la Clínica de Orientación Infantil de Londres, pidió una mayor investigación de los principios de vida de los niños en un artículo publicado en 1940. Propuso que dos factores ambientales eran de suma importancia en la primera infancia. El primero fue la muerte de la madre, o la separación prolongada de ella. El segundo fue la actitud emocional de la madre hacia su hijo.<ref>Karen J. pp. 26–29</ref> Esto fue seguido por un estudio de cuarenta y cuatro ladrones juveniles recogidos a través de la clínica. Había muchos problemas de comportamiento parentales en las muestras, pero Bowlby estaba buscando en un factor ambiental que fuera fácil de documentar, a saber de las prolongadas primeras separaciones de niño y la madre. De los cuarenta y cuatro ladrones, catorce cayeron en la categoría de los que Bowlby caracteriza por ser de un "carácter de afecto". De estos catorce, doce habían sufrido separaciones maternas prolongadas en comparación con sólo dos del grupo de control.<ref>Bowlby J (1944). "Forty-four juvenile thieves: Their characters and home life".''[[International Journal of Psychoanalysis]]''. '''25''' (19–52): 107–27. <q>sometimes referred to by Bowlby's colleagues as "Ali Bowlby and the Forty Thieves"</q></ref> |
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== Cuidado Materno y Salud Mental == |
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== Conceptos Principales de la Teoria de Bowly == |
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En términos de política social, Bowlby aconseja que los padres deben ser apoyados por la sociedad, como padres dependientes de una mejor sociedad para la prestación económica y "si una comunidad valora a sus hijos debe valorar sus padres". También "sin marido", madres de niños menores de 3 años, deben recibir apoyo para el cuidado del niño en el hogar, en lugar de que el niño sea dejado con un cuidado inadecuado, mientras que la madre busca trabajo. (Se suponía que la madre del hijo ilegítimo por lo general se quedará con el niño). Padres dejados con bebés o niños pequeños en sus manos sin la madre deben estar provistos de "amas de casa", de modo que los niños puedan permanecer en casa.<ref>Bowlby J. (1951) pp. 84–90</ref> Otras propuestas incluyen el pago adecuado de los hogares de acogida y una cuidadosa selección de las familias de acogida,<ref>Bowlby J. (1951) pp. 117–122</ref> y, francos debates informativos con los niños sobre sus padres y por qué terminaron el adecuado cuidado. |
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Sobre la cuestión de separación de niños de sus hogares, Bowlby hizo hincapié en la fuerza del lazo que los niños sienten hacia sus padres y discutieron la razón por la cual, según sus propias palabras, "los niños se desarrollan mejor en malas viviendas que en las buenas instituciones". Estaba fuertemente a favor de la ayuda que se proporciona a los padres y las familias para mejorar la situación y mejorar los cuidados dentro de la familia en lugar de la privación. <ref>Bowlby J. (1951) pp. 67–92</ref> |
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== "Maternal" == |
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Bowlby utilizaba la frase "madre (o madre sustituta permanente)". <ref name=":0" /> Tal como se utiliza comúnmente, el termino de privación materna es ambiguo, ya que no está claro si la privación es de la madre biológica o de una madre adoptiva, un adulto cuidador de cualquier género o relación con el niño, con una relación emocional o experiencia de cuidado, se llama "ser madre" en muchas culturas. Las preguntas sobre el significado exacto de este término no son de ninguna manera nuevas, ya que la siguiente declaración por Mary Ainsworth en 1962 indica: "Aunque en los primeros meses de vida es la madre la que casi invariablemente interactúa más con el niño ... el papel de otras figuras, especialmente el padre, se reconoce que es importante ... [P]aternal privación ... ha recibido escasa atención ... [En el caso de] institucionalización ... el término "privación parental" habría sido más precisa, para que el niño que ha sido privado de ... interacción con la figura del padre, así como una figura materna ... [Es posible que sea mejor] desalentar el uso de [el término 'privación'] y fomentar la sustitución de los términos 'insuficiencia', 'discontinuidad', y 'distorsión' en su lugar. "<ref>Ainsworth, M.D. (1962). "Deprivation of Maternal Care: A Reassessment of its Effects". Public Health Papers, No. 14. Geneva: World Health Organization.</ref> Ainsworth insinúa, ni la palabra" madre "ni la palabra" privación "parece ser una definición literalmente correcta del fenómeno en estudio. |
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Un contemporáneo de Ainsworth habló sobre "la madre, un término con el que nos referimos tanto a la madre real del niño y / o cualquier otra persona de cualquier sexo que pueden tomar el lugar de la madre física del niño durante un período de tiempo significativo". <ref>Spitz, R.A. (1949). "Autoerotism". ''Psychoanalytic Study of the Child''. '''3''': 85–120.</ref>Sin embargo, otro contemporáneo que se refiere a "la unión casi mística de la madre y el niño, de la unión dinámica que representan madre y el niño". <ref>Rank, B. (1949). "Aggression". ''Psychoanalytic Study of the Child''. '''3''': 43–48</ref> |
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== Influencia en Cuidado Institucional == |
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Los efectos prácticos de la publicación de ''Cuidado Materno y Salud Mental'' se describieron en el prefacio de la publicación de la OMS en 1962 ''Privación de Atención Maternal: Una reevaluación de sus efectos'' como "''casi totalmente beneficiosa''" con referencia a los cambios generalizados en el cuidado institucional de los niños. <ref name=":5">Ainsworth, M.; et al. (1962). ''Deprivation of Maternal Care: A Reassessment of its Effects''. Geneva: World Health Organization, Public Health Papers, No. 14.</ref> |
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La práctica de permitir las visitas frecuentes de los padres a los niños hospitalizados se convirtió en norma, y hubo una tendencia hacia la colocación de los niños sin hogar con las familias de acogida, en lugar de las instituciones, y un movimiento hacia la profesionalización de los cuidadores alternativos. En los hospitales, se dio un impulso adicional por el trabajo de los trabajadores sociales y el psicoanalista [[James Robertson]] que filmó los efectos molestos de la separación de los niños en hospitales y colaboró con Bowlby en la fabricación de la película documental de 1952 ''Un niño de dos años va al hospital''.<ref>Schwartz, J. (1999). ''Cassandra's Daughter: A History of Psychoanalysis''. Viking/Allen Lane. p. 225. [[International Standard Book Number|ISBN]] [[Especial:BookSources/0-670-88623-8|0-670-88623-8]].</ref> |
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De acuerdo con [[:en:Michael_Rutter|Michael Rutter]], la importancia de los escritos iniciales de Bowlby de "privación materna" radica en su énfasis en las experiencias de los niños en que sus relaciones interpersonales fueron cruciales para su desarrollo psicológico y que la formación de una relación continua con el niño era una parte tan importante de ser padres como la provisión de experiencias, la disciplina y el cuidado de niños. Aunque este punto de vista fue rechazado por muchos en ese momento, el argumento enfocó su atención en la necesidad de considerar la crianza en términos de consistencia de los cuidadores a través del tiempo y de la sensibilidad de los padres a la individualidad de los niños y ahora es generalmente aceptada.<ref>Rutter, M. (May 1995). "Clinical implications of attachment concepts: retrospect and prospect". ''J Child Psychol Psychiatry''. '''36''' (4): 549–71. [[Digital object identifier|doi]]:[[doi:10.1111/j.1469-7610.1995.tb02314.x|10.1111/j.1469-7610.1995.tb02314.x]]. [[PubMed Identifier|PMID]] [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7650083 7650083].</ref> La teoría de Bowlby generó mucho interés y controversia en la naturaleza de las relaciones tempranas y le dio un fuerte impulso a lo que [[Mary Ainsworth]] describe como "una gran cantidad de investigaciones" en lo que se percibía como un área extremadamente difícil y compleja.<ref name=":5" /> |
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== Psicoanalisis == |
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Bowlby partió de la teoría psicoanalítica, que vio la gratificación de las necesidades sensoriales, como base de la relación entre el bebé y la madre.<ref name="Bretherton" /> La comida se ve como la unidad principal y la relación, o "dependencia" es secundaria.<ref name=":4" /> Ya se había encontrado en conflicto con las teorías de Kleinian que los problemas emocionales de los niños, son casi en su totalidad debido a las fantasías generados a partir de un conflicto interno entre los impulsos agresivos y libidinales, en lugar de a los acontecimientos en el mundo externo. (Su brecha con el psicoanálisis sólo se convirtió total e irreparable después de su posterior desarrollo de la teoría del apego que incorpora los principios etológicos y evolutivos, cuando fue condenado al ostracismo con eficacia). Bowlby también rompió con la opinión de la teoría del aprendizaje social de la dependencia y refuerzo. Bowlby propuso en cambio que para prosperar emocionalmente, los niños necesitan una relación de cuidado estrecha y continua.<ref name="Bretherton" /> |
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Bowlby más tarde declaró que había llegado a la conclusión de que contrariamente a la atención de los psicoanalistas en el mundo de fantasía interna del niño, el área importante para estudiar era cómo un niño fue tratado por sus padres en la vida real y, en particular, la interacción entre ellos. Eligió la eliminación de privación de los niños de sus casas, en este momento en particular porque era un evento específico, los efectos podrían ser estudiados, y porque creía que podría tener graves efectos sobre el desarrollo del niño y porque era evitable. Además, ya expresada la importancia de las experiencias de la vida real de un niño y su relación con los cuidadores se había cumplido por "pura incredulidad" por sus colegas antes de la Segunda Guerra Mundial. Esto lo llevó a ver que se requiere mucho más conocimientos sistemáticos de los efectos en un niño de las experiencias tempranas. Bowlby y sus colegas fueron los pioneros de la opinión de que los estudios que implican la observación directa de los lactantes y los niños no sólo eran de interés, pero eran esenciales para el avance de la ciencia en este campo. <ref>Bowlby J. (1988) pp. 43–45</ref> |
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Estudios en [[roedores]] han mostrado que las experiencias tempranas con la madre tienen un efecto a largo plazo en las crías mejorando su comportamiento parental más adelante y su respuesta a situaciones de estrés y miedo. Curiosamente la privación maternal en ratas produce en las crías un mejor aprendizaje espacial.<ref>{{cita publicación|apellido=Pryce|nombre=CR|coautores=Bettschen D, Nanz-Bahr NI, Feldon J|título=Comparison of the effects of early handling and early deprivation on conditioned stimulus, context, and spatial learning and memory in adult rats|url=https://archive.org/details/sim_behavioral-neuroscience_2003-10_117_5/page/883|publicación=Behav Neurosci.|año=2003|mes=Oct|volumen=117|número=5|páginas=883-93.|pmid=14570539}}</ref> |
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Los investigadores han estudiado durante años la depresión, el alcoholismo, la agresividad, el apego materno-infantil y otras condiciones y fenómenos en primates no humanos y otros animales de laboratorio utilizando un paradigma experimental de la privación materna.<ref>[http://www.mrmcmed.org/mom.html "A Critique of Maternal Deprivation Experiments on Primates"]. ''Modern Research Modernization Committee''. Modern Research Modernization Committee. Retrieved3 September 2015. |
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</ref> Más influyente, seria Harry Harlow a mediados de la década de 1950, comenzar a criar a las crías de monos en su laboratorio en la Universidad de Wisconsin-Madison en aislamiento total o parcial y con madres de alquiler inanimadas en un intento de estudiar la vinculación materno-infantil, así como diversos estados mentales de enfermedad.<ref name=":6">Gluck, John (1997). "Harry F. Harlow and animal research: reflection on the ethical paradox". ''Ethics and Behavior''. '''7''' (2): 149–161. [[Digital object identifier|doi]]:[[doi:10.1207/s15327019eb0702_6|10.1207/s15327019eb0702_6]].[[PubMed Identifier|PMID]] [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11655129 11655129].</ref> |
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Estos mecanismos parecen tener que ver con mecanismos de [[plasticidad sináptica]]<ref>{{cita publicación|apellido=Levine|nombre=Seimour|título=Maternal and environmental influences on the adrenocortical response to stress in weanling rats.|url=https://archive.org/details/sim_science_1967-04-14_156_3772/page/n138|publicación=Science|año=1967|mes=Apr|volumen=156|serie=3772|páginas=258-60|pmid=6021047}}</ref> y [[epigenética|modificaciones epigenéticas]].<ref>{{cita publicación|apellido=Experience-facilitated improvements in pup retrieval; evidence for an epigenetic effect.|nombre=Stolzenberg DS|coautores=Stevens JS, Rissman EF.|publicación=Horm Behav|año=2012|mes=Jul;|volumen=62|número=2|páginas=128-35|pmid=22687346}}</ref> |
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En el laboratorio de Harlow, crias de monos rhesus ueron inmediatamente retirados de sus madres y se colocaron con un paño o sustitutos de alambre de madres, a veces llamados "Iron Maidens" por los investigadores.<ref name=":6" /> <ref>Gluck, John (1997). "Harry F. Harlow and animal research: reflection on the ethical paradox". ''Ethics and Behavior''. '''7''' (2): 149–161. [[Digital object identifier|doi]]:[[doi:10.1207/s15327019eb0702_6|10.1207/s15327019eb0702_6]].[[PubMed Identifier|PMID]] [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11655129 11655129].</ref> Harlow encontró que los bebés podrían ser asignados a sus madres inanimadas -tanto las hechas de alambre y las cubiertas con algodón, y cuando se extraen de ellos lo harían "chillido de terror". Harlow y sus colegas desarrollaría más adelante "madres artificiales malignas" destinadas a "difundir el miedo y la inseguridad de los monos infantiles" incluyendo uno diseñado con clavos- latón pero contrariamente a la hipótesis de los investigadores, estos animales también demostraron un archivo adjunto a sus sustitutos. <ref>Harlow, H.F.; Harlow, M.K.; Suomi, S.J, (1971). [http://psycnet.apa.org/psycinfo/1974-06718-001 "From thought to therapy: Lessons from a primate laboratory"]. ''American Scientist''. '''59''' (5): 538–549</ref> |
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Revisión actual - 05:20 20 dic 2024
El término privación materna fue empleado por el psiquiatra y psicoanalista británico John Bowlby para describir los efectos que podría causar la separación de infantes y niños pequeños de su madre —o madre sustituta—.[1] No obstante, los efectos de la pérdida materna ya habían sido previamente estudiados por Sigmund Freud y otros teóricos.[2]
Tras la Segunda Guerra Mundial, mientras se desempeñaba como jefe del Departamento de Niños y Padres de la Clínica Tavistock de Londres, la Organización Mundial de la Salud —OMS— comisionó a Bowlby para estudiar los efectos de los cuidados hospitalarios e institucionales en los niños sin hogar de la Europa posguerra.[3][4] El resultado de la investigación fue el reporte Maternal Care and Mental Health (en español: Cuidados maternos y salud mental) publicado en 1951, donde estableció la hipótesis de la privación materna.[5]
Bowlby reunió la evidencia empírica existente en esa época en Europa y Estados Unidos, incluyendo los trabajos de Rene Spitz (1946) y Bill Goldfarb (1943, 1945). Su principal conclusión fue que «el infante debe experimentar una relación cálida, íntima y continua con su madre (o madre sustituta permanente), en la que ambos encuentren satisfacción y placer» y que, de no tenerla, podrían presentarse graves e irreversibles consecuencias en su salud mental.[5] Sin embargo, el principio formulado por Bowlby fue tanto polémico como influyente.[6][7][8] La monografía fue publicada en catorce idiomas y vendió cerca de 400 000 copias en la versión inglesa. Bowlby, que fue más allá de las teorías de Otto Rank e Ian Suttie de que el cuidado materno es esencial para el desarrollo, se centró en las posibles consecuencias que la carencia de estos cuidados puede conllevar.
La publicación de la OMS ocasionó cambios en las prácticas y en la prevalencia del cuidado institucional para infantes y niños, así como en las prácticas relacionadas con la permanencia de niños jóvenes en hospitales, de tal forma que se permitió a los padres realizar visitas más frecuentes y prolongadas. A pesar de que la monografía se refiere principalmente a la separación de los niños de sus hogares, también fue utilizada por gobiernos para desalentar el trabajo femenino y evitar que las mujeres dejaran a sus hijos en guarderías con la intención de maximizar el empleo para los soldados que regresaban a su hogar. Igualmente, fue controvertida entre psicoanalistas, psicólogos y téoricos del aprendizaje y ocasionó debates e investigaciones sobre las primeras relaciones del infante.
La poca información y la falta de una teoría global para explicar sus conclusiones en su trabajo llevaron a Bowlby a formular su teoría del apego.[9] Tras la publicación del reporte, buscó una nueva comprensión de temas como la biología evolutiva, la etnología, la psicología del desarrollo, la ciencia cognitiva y la teoría de sistemas y se basó en ellos para formular su proposición de que los mecanismos subyacentes a las relaciones de un infante surgen como resultado de una presión evolutiva.[10] En su trabajo Attachment and Loss (en español: Apego y pérdida), Bowlby aseguró haber corregido las «deficiencia de información y la falta de un teoría general que vinculara causa y efecto» en Maternal Care and Mental Health.[11]
Aunque el principio fundamental de la teoría de la privación materna —que las experiencias infantiles de las relaciones interpersonales son cruciales para su desarrollo psicológico y que la formación de una relación continua con el infante es una parte tan importante de la crianza como la provisión de experiencias, disciplina y cuidado— ha sido generalmente aceptado, la privación materna como síndrome discreto no es un concepto muy utilizado salvo para hacer referencia a una severa privación o retraso en el desarrollo. En el área de las relaciones tempranas, fue sustituido por la teoría del apego y otras teorías referentes a interacciones incluso más tempranas entre padre e infante. Como concepto, las deficiencias parentales son vistas como un factor de vulnerabilidad, en lugar de una causa directa, para posteriores dificultades. En lo referente al cuidado institucional, ha habido una gran cantidad de investigaciones posteriores de los elementos individuales de la privación, carencia, subestimulación y las deficiencias que pudieran derivarse de este cuidado.
Maternal Care and Mental Health
[editar]Los trabajos de Bowlby en niños delincuentes y carentes de afecto y los efectos de los cuidados hospitalarios e institucionales le llevaron a ser comisionado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para escribir un reporte sobre la salud mental de niños sin hogar en la Europa posguerra, mientras se desempeñaba como jefe del Departamento de Niños y Padres de la Clínica Tavistock en Londres.[3] Bolwby viajó por el continente y por América, comunicándose con trabajadores sociales, pediatras y psiquiatras infantiles, incluyendo aquellos que había publicado bibliografía sobre el tema. En gran medida, estos autores desconocían los trabajos de los demás y Bowlby fue capaz de reunir los hallazgos y resaltar las similitudes descritas pese a la variedad de métodos empleados, que iban desde observación directa a análisis retrospectivo en grupos comparativos. Además, había trabajos en Inglaterra iniciados por Dorothy Burlingham y Anna Freud sobre niños separados de sus familias en tiempo de guerra y el trabajo del propio Bowlby.[12] El resultado fue la monografía Maternal Care and Mental Health (Cuidados maternos y salud mental), publicada en 1951 y que establece la hipótesis de la privación materna.[5] El reporte de la OMS fue sucedido por la publicación de una versión resumida para el público general llamada Child Care and the Growth of Love (Cuidados infantiles y el crecimiento del amor). Se vendieron cerca de medio millón de copias a nivel mundial. Bowlby abordó no solo los cuidados institucionales y hospitalarios, sino que también las políticas de apartar a los niños de «madres solteras» y de hogares desordenados y físicamente abandonados, así como la falta de apoyo para familias en dificultades. En un rango de áreas, Bolwby citó la falta de investigaciones adecuadas y sugirió la dirección que podría tomar.[13]
Principales conceptos de la teoría de Bowlby
[editar]Bowlby consideraba que la calidad del cuidado paterno es de vital importancia para el desarrollo del niño y su futura salud mental. Se creía que es esencial para el infante y el niño pequeño experimentar una relación cariñosa, íntima y continua con su madre (o madre sustituta) en la que ambos obtengan satisfacción y placer. Dada esta relación, las emociones de culpa y ansiedad (características de enfermedad mental cuando se presentan exceso) se desarrollarán en una forma moderada y organizada. Las emociones naturalmente extremas se moderarán y estarán a disposición del control de la personalidad en desarrollo del niño. Bowlby afirmó que: «Es con esta compleja relación, valiosa y gratificante, con la madre en los primeros años de vida, variada en incontables formas por las relaciones con el padre y hermanos, que ahora los psiquiatras infantiles y muchos otros consideran que forma la base del desarrollo del carácter y la salud mental».[5]
Se denomina «privación materna» a la situación en la que el niño carece de esta relación. Este término abarca desde una casi completa privación, común en instituciones, residencias infantiles y hospitales, a un privación parcial, donde la madre, o madre sustituta, era incapaz de aportar los cuidados amorosos que un niño pequeño necesita. También se considera una privación leve, en la que el niño es retirado del cuidado materno, pero permanece bajo atención de un familiar en el que confíe. La privación completa o casi completa puede «paralizar completamente la capacidad [del niño] para formar relaciones». La privación parcial puede resultar en ansiedad aguda, depresión, necesidad emocional e incapacidad del niño de controlar emociones poderosas. El producto final de tal perturbación psíquica puede ser una neurosis e inestabilidad de carácter.[14] Sin embargo, el enfoque principal de la monografía es una de las más extremas formas de privación. El centro era el desarrollo de la relación del niño con su madre y padre y las relaciones padre-niño perturbadas en un contexto de privación casi completa en lugar del anterior concepto del «hogar roto».[5]
Véase también
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Portal:Psicología. Contenido relacionado con Psicología.- Teoría del apego
- John Bowlby
- Mary Ainsworth
Referencias
[editar]- ↑ Holmes, 1993, pp. 221
- ↑ Ainsworth, 1962, pp. 97.
- ↑ a b Bretherton, Inge (1992). «The Origins of Attachment Theory: John Bowlby and Mary Ainsworth». Developmental Psychology 28 (5): 759-775. doi:10.1037/0012-1649.28.5.759. Consultado el 17 de noviembre de 2016.
- ↑ Arnold, 2011, pp. 61.
- ↑ a b c d e Bowlby, 1951, pp. 11
- ↑ Eysenck, 2004, pp. 600.
- ↑ Raine, 1997, pp. 250.
- ↑ Gordon Bateson, 1991, pp. 331.
- ↑ Bowlby, 2005, pp. 24.
- ↑ Cassidy y Shaver, 2008, pp. 45.
- ↑ Bowlby, John (1986). «Citation Classics: Maternal Care and Mental Health». Current Contents: Social and Behavioral Sciences (50): 18. Archivado desde el original el 13 de julio de 2019. Consultado el 17 de noviembre de 2016.
- ↑ Karen, 1998, pp. 59–62.
- ↑ Karen, 1998, pp. 62–66.
- ↑ Bowlby, 1951, pp. 11-12
Bibliografía
[editar]- Bowlby, John (1951). Maternal Care and Mental Health (pdf) (en inglés). Ginebra: Organización Mundial de la Salud. ISBN 1568217579.
- Bowlby, John (2005). A Secure Base: Clinical Applications of Attachment Theory (en inglés). Taylor & Francis. ISBN 978-0-415355-278.
- Ainsworth, Mary D. (1962). «The Effects of Maternal Deprivation: A Review of Findings and Controversy in the Context of Research Strategy» (pdf). Deprivation of Maternal Care: A Reassessment of its Effects (en inglés) (Ginebra: Organización Mundial de la Salud) (14). Consultado el 21 de enero de 2014.
- Arnold, Elaine (2011). Working with Families of African Caribbean Origin: Understanding Issues around Immigration and Attachment (en inglés). Jessica Kingsley Publishers. ISBN 978-0-857005-427.
- Holmes, J (1993). John Bowlby & Attachment Theory (en inglés). Londres: Routledge. ISBN 978-0-415-07730-9.
- Eysenck, Michael W. (2004). Psychology: An International Perspective (en inglés). Taylor & Francis. ISBN 978-1-841693-606.
- Gordon Bateson, Paul Patrick (1991). The Development and Integration of Behaviour: Essays in Honour of Robert Hinde (en inglés). Cambridge University Press. ISBN 978-0-521407-090.
- Cassidy, Jude; Shaver, Phillip R. (2008). Handbook of Attachment, Second Edition: Theory, Research, and Clinical Applications (en inglés). Guilford Press. ISBN 978-1-606235-843.
Enlaces externos
[editar]- Esta obra contiene una traducción total derivada de «Maternal deprivation» de Wikipedia en inglés, concretamente de esta versión, publicada por sus editores bajo la Licencia de documentación libre de GNU y la Licencia Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0 Internacional.
- Psychogenic Disease in Infancy (1957) de Rene Spitz (en inglés).
