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Diferencia entre revisiones de «Privación materna»

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El término '''privación materna''' (en [[idioma inglés|inglés]]: ''Maternal deprivation'') fue empleado por el [[psiquiatra]] y [[psicoanalista]] [[Reino Unido|británico]] [[John Bowlby]] para describir los efectos que podría causar la separación de infantes de su madre —o madre sustituta—.<ref name="Holmes221">{{cita Harvard|Holmes|1993|pp=221|sp=sí}}</ref> Los efectos de la pérdida materna ya habían sido previamente estudiados por [[Sigmund Freud]] y otros teóricos.{{harvnp|Ainsworth|1962|pp=97|sp=sí}}
El término '''privación materna''' fue empleado por el [[psiquiatra]] y [[psicoanalista]] [[Reino Unido|británico]] [[John Bowlby]] para describir los efectos que podría causar la separación de infantes y niños pequeños de su madre —o madre sustituta—.<ref name=Holmes221>{{cita Harvard|Holmes|1993|pp=221|sp=sí}}</ref> No obstante, los efectos de la pérdida materna ya habían sido previamente estudiados por [[Sigmund Freud]] y otros teóricos.{{harvnp|Ainsworth|1962|pp=97|sp=sí}}


Tras la [[Segunda Guerra Mundial]], la [[Organización Mundial de la Salud]] —OMS— comisionó a Bowlby para estudiar los efectos de los cuidados hospitalarios e institucionales en los niños sin hogar de la [[Posguerra de la Segunda Guerra Mundial|Europa postguerra]], época en la que era jefe del Departamento de Niños y Padres de la [[Clínica Tavistock]] de [[Londres]].<ref name="Bretherton">{{cita publicación|autor=Bretherton, I.|título=The Origins of Attachment Theory: John Bowlby and Mary Ainsworth |año=1992 |editorial=Developmental Psychology |página=759–775 |volumen=28 |doi=10.1037/0012-1649.28.5.759 |issue=5}}</ref>{{harvnp|Arnold|2011|pp=61|sp=sí}} El resultado de la investigación fue el reporte «''Maternal Care and Mental Health''» (en [[idioma español|español]]: ''Cuidados maternos y salud mental'') publicado en [[1951]], donde estableció la hipótesis de la privación materna.<ref name="Bowlby11">{{cita Harvard|Bowlby|1951|pp=11|sp=sí}}</ref>
Tras la [[Segunda Guerra Mundial]], mientras se desempeñaba como jefe del Departamento de Niños y Padres de la Clínica Tavistock de [[Londres]], la [[Organización Mundial de la Salud]] —OMS— comisionó a Bowlby para estudiar los efectos de los cuidados hospitalarios e institucionales en los niños sin hogar de la [[Posguerra de la Segunda Guerra Mundial|Europa posguerra]].<ref name=Bretherton>{{cita publicación |apellidos=Bretherton |nombre=Inge |año=1992 |título=The Origins of Attachment Theory: John Bowlby and Mary Ainsworth |url=https://archive.org/details/sim_developmental-psychology_1992-09_28_5/page/759 |publicación=Developmental Psychology |volumen=28 |número=5 |páginas=759–775 |doi=10.1037/0012-1649.28.5.759 |fechaacceso=17 de noviembre de 2016}}</ref>{{harvnp|Arnold|2011|pp=61|sp=sí}} El resultado de la investigación fue el reporte ''Maternal Care and Mental Health'' (en [[idioma español|español]]: ''Cuidados maternos y salud mental'') publicado en 1951, donde estableció la hipótesis de la privación materna.<ref name=Bowlby11>{{cita Harvard|Bowlby|1951|pp=11|sp=sí}}</ref>


Bowlby reunió la [[Conocimiento empírico|evidencia empírica]] existente en esa época en [[Europa]] y [[Estados Unidos]], incluyendo los trabajos de [[Rene Spitz]] (1946) y Bill Goldfarb (1943, 1945). Su principal conclusión fue que «el infante debe experimentar una relación cálida, íntima y continua con su madre (o madre sustituta permanente), con la que ambos encuentren satisfacción y placer» y que, de no tenerla, podría resultar en graves e irreversibles consecuencias en su salud mental.<ref name="Bowlby11"/> Sin embargo, el principio formulado por Bowlby fue tanto controversial como influyente.{{harvnp|Eysenck|2004|pp=600|sp=sí}}{{harvnp|Raine|1997|pp=250|sp=sí}}{{harvnp|Gordon Bateson|1991|pp=331|sp=sí}} La monografía fue publicada en catorce idiomas y vendió cerca de 400&nbsp;000 copias en la versión inglesa.<ref name=":0">{{cita web|título=The origins of attachment theory: John Bowlby and Mary Ainsworth|url=http://www.psychology.sunysb.edu/attachment/online/inge_origins.pdf|editorial=Developmental Psychology|año=1994|formato=pdf|idioma=inglés|fechaacceso=21 de enero de 2014}}</ref> Bowlby, que fue más allá de las teorías de [[Otto Rank]] e [[Ian Suttie]] de que el cuidado materno es esencial para el desarrollo, se centró en las posibles consecuencias que la carencia de estos cuidados puede conllevar.
Bowlby reunió la [[Conocimiento empírico|evidencia empírica]] existente en esa época en Europa y [[Estados Unidos]], incluyendo los trabajos de [[Rene Spitz]] (1946) y Bill Goldfarb (1943, 1945). Su principal conclusión fue que «el infante debe experimentar una relación cálida, íntima y continua con su madre (o madre sustituta permanente), en la que ambos encuentren satisfacción y placer» y que, de no tenerla, podrían presentarse graves e irreversibles consecuencias en su salud mental.<ref name=Bowlby11/> Sin embargo, el principio formulado por Bowlby fue tanto polémico como influyente.{{harvnp|Eysenck|2004|pp=600|sp=sí}}{{harvnp|Raine|1997|pp=250|sp=sí}}{{harvnp|Gordon Bateson|1991|pp=331|sp=sí}} La monografía fue publicada en catorce idiomas y vendió cerca de 400&nbsp;000 copias en la versión inglesa. Bowlby, que fue más allá de las teorías de [[Otto Rank]] e Ian Suttie de que el cuidado materno es esencial para el desarrollo, se centró en las posibles consecuencias que la carencia de estos cuidados puede conllevar.


La publicación la OMS ocasionó cambios en las prácticas y en la prevalencia del cuidado institucional para infantes y niños, así como en las prácticas relacionadas a la permanencia de niños jóvenes en hospitales, de tal forma que se permitió a los padres realizar visitas más frecuentes y prolongadas. A pesar de que la monografía se refiere principalmente a la separación de los niños de sus hogares, los gobiernos, interesados en maximizar el empleo de los soldados que regresaban a su hogar, la utilizaron para desalentar que la mujeres trabajaran y dejaran a sus hijos en guarderías. Igualmente, fue controversial entre psicoanalistas, psicólogos y téoricos del aprendizaje y ocasionó debates e investigaciones sobre las primeras relaciones del infante.
La publicación de la OMS ocasionó cambios en las prácticas y en la prevalencia del cuidado institucional para infantes y niños, así como en las prácticas relacionadas con la permanencia de niños jóvenes en hospitales, de tal forma que se permitió a los padres realizar visitas más frecuentes y prolongadas. A pesar de que la monografía se refiere principalmente a la separación de los niños de sus hogares, también fue utilizada por gobiernos para desalentar el trabajo femenino y evitar que las mujeres dejaran a sus hijos en guarderías con la intención de maximizar el empleo para los soldados que regresaban a su hogar. Igualmente, fue controvertida entre psicoanalistas, psicólogos y téoricos del aprendizaje y ocasionó debates e investigaciones sobre las primeras relaciones del infante.


La poca información y la falta de una teoría global para explicar sus conclusiones en su trabajo llevaron a Bowlby a formular su [[teoría del apego]].{{harvnp|Bowlby|2005|pp=24|sp=sí}} Tras la publicación del reporte, buscó una nueva comprensión de temas como la [[biología evolutiva]], la [[etnología]], la [[psicología del desarrollo]], la [[ciencia cognitiva]] y la [[teoría de sistemas]] y se basó en ellos para formular la innovadora proposición de que los mecanismos subyacentes a las relaciones de un infante surgen como resultado de una [[presión evolutiva]].{{harvnp|Cassidy|Shaver|2008|pp=45|sp=sí}} Además, argumentó que, con la teoría del apego, había terminado con la «falta de datos y la falta de una teoría para vincular la causa y el efecto» de ''Maternal Care and Mental Health''.<ref name=":4">{{cita web|autor=Bowlby J|año=1986 |título= Citation Classic, ''Maternal Care and Mental Health''|url= http://www.garfield.library.upenn.edu/classics1986/A1986F063100001.pdf|formato=PDF|volumen=50|edición= 18|mes=dicembre|publisher=Current Contents|fechaacceso =23 de enero de 2014}}</ref>
La poca información y la falta de una teoría global para explicar sus conclusiones en su trabajo llevaron a Bowlby a formular su [[teoría del apego]].{{harvnp|Bowlby|2005|pp=24|sp=sí}} Tras la publicación del reporte, buscó una nueva comprensión de temas como la [[biología evolutiva]], la [[etnología]], la [[psicología del desarrollo]], la [[ciencia cognitiva]] y la [[teoría de sistemas]] y se basó en ellos para formular su proposición de que los mecanismos subyacentes a las relaciones de un infante surgen como resultado de una [[presión evolutiva]].{{harvnp|Cassidy|Shaver|2008|pp=45|sp=sí}} En su trabajo ''Attachment and Loss'' (en español: ''Apego y pérdida''), Bowlby aseguró haber corregido las «deficiencia de información y la falta de un teoría general que vinculara causa y efecto» en ''Maternal Care and Mental Health''.<ref>{{cita publicación |apellidos=Bowlby |nombre=John |año=1986 |título=Citation Classics: Maternal Care and Mental Health |publicación=Current Contents: Social and Behavioral Sciences |volumen= |número=50 |páginas=18 |url=http://www.garfield.library.upenn.edu/classics1986/A1986F063100001.pdf |fechaacceso=17 de noviembre de 2016 |fechaarchivo=13 de julio de 2019 |urlarchivo=https://web.archive.org/web/20190713233648/http://www.garfield.library.upenn.edu/classics1986/A1986F063100001.pdf |deadurl=yes }}</ref>


Aunque el principio fundamental de la teoría de la privación materna —que las experiencias infantiles de las relaciones interpersonales son cruciales para su desarrollo psicológico y que la formación de una relación continua con el infante es una parte tan importante de la crianza como la provisión de experiencias, disciplina y cuidado— ha sido generalmente aceptado, la privación materna como síndrome discreto no es un concepto muy utilizado salvo para hacer referencia a una severa privación o retraso en el desarrollo. En el área de las relaciones tempranas, fue sustituido por la teoría del apego y otras teorías referentes a interacciones incluso más tempranas entre padre e infante. Como concepto, las deficiencias parentales son vistas como un factor de vulnerabilidad, en lugar de una causa directa, para posteriores dificultades. En lo referente al cuidado institucional, ha habido una gran cantidad de investigaciones posteriores de los elementos individuales de la privación, carencia, subestimulación y las deficiencias que pudieran derivarse de este cuidado.
Aunque el principio fundamental de la teoría de la privación materna —que las experiencias infantiles de las relaciones interpersonales son cruciales para su desarrollo psicológico y que la formación de una relación continua con el infante es una parte tan importante de la crianza como la provisión de experiencias, disciplina y cuidado— ha sido generalmente aceptado, la privación materna como síndrome discreto no es un concepto muy utilizado salvo para hacer referencia a una severa privación o retraso en el desarrollo. En el área de las relaciones tempranas, fue sustituido por la teoría del apego y otras teorías referentes a interacciones incluso más tempranas entre padre e infante. Como concepto, las deficiencias parentales son vistas como un factor de vulnerabilidad, en lugar de una causa directa, para posteriores dificultades. En lo referente al cuidado institucional, ha habido una gran cantidad de investigaciones posteriores de los elementos individuales de la privación, carencia, subestimulación y las deficiencias que pudieran derivarse de este cuidado.


== ''Maternal Care and Mental Health'' ==
== Historia ==
Los trabajos de Bowlby en niños delincuentes y carentes de afecto y los efectos de los cuidados hospitalarios e institucionales le llevaron a ser comisionado por la [[Organización Mundial de la Salud]] (OMS) para escribir un reporte sobre la salud mental de niños sin hogar en la Europa posguerra, mientras se desempeñaba como jefe del Departamento de Niños y Padres de la Clínica Tavistock en [[Londres]].<ref name=Bretherton/> Bolwby viajó por el continente y por [[América]], comunicándose con trabajadores sociales, pediatras y psiquiatras infantiles, incluyendo aquellos que había publicado bibliografía sobre el tema. En gran medida, estos autores desconocían los trabajos de los demás y Bowlby fue capaz de reunir los hallazgos y resaltar las similitudes descritas pese a la variedad de métodos empleados, que iban desde observación directa a análisis retrospectivo en grupos comparativos. Además, había trabajos en [[Inglaterra]] iniciados por Dorothy Burlingham y [[Anna Freud]] sobre niños separados de sus familias en tiempo de guerra y el trabajo del propio Bowlby.{{harvnp|Karen|1998|pp=59–62|sp=sí}} El resultado fue la [[monografía]] ''Maternal Care and Mental Health'' (''Cuidados maternos y salud mental''), publicada en 1951 y que establece la hipótesis de la privación materna.<ref name=Bowlby11/> El reporte de la OMS fue sucedido por la publicación de una versión resumida para el público general llamada ''Child Care and the Growth of Love'' (''Cuidados infantiles y el crecimiento del amor''). Se vendieron cerca de medio millón de copias a nivel mundial. Bowlby abordó no solo los cuidados institucionales y hospitalarios, sino que también las políticas de apartar a los niños de «madres solteras» y de hogares desordenados y físicamente abandonados, así como la falta de apoyo para familias en dificultades. En un rango de áreas, Bolwby citó la falta de investigaciones adecuadas y sugirió la dirección que podría tomar.{{harvnp|Karen|1998|pp=62–66|sp=sí}}
Muchas tradiciones han hecho hincapié en el dolor de las madres sobre la privación de sus hijos, pero poco se ha dicho históricamente por la pérdida de madre que tienen los niños pequeños; esto puede haber sido debido a la pérdida de la madre en la infancia con frecuencia significaba la muerte de un bebé alimentado con leche materna. En el siglo 19, la sociedad francesa, burocratizo un sistema en el que los bebés fueron alimentados con leche materna en las casas de las madres adoptivas, volviendo a la familia biológica después del destete, y ninguna preocupación se evidenció en el posible efecto de esta doble separación en el niño<ref name=":7">{{Cita web|url=http://www.nytimes.com/1998/04/23/technology/faking-pain-and-suffering-in-internet-support-groups.html?sec=&spon=&pagewanted=print&_r=0|título=."Faking Pain and Suffering In Internet Support Groups|fechaacceso=21 de septiembre de 2016|autor=DENISE GRADY|enlaceautor=|fecha=|idioma=|sitioweb=|editorial=}}</ref>


== Principales conceptos de la teoría de Bowlby ==
[[Sigmund Freud]] pudo haber sido de los primeros en destacar el efecto potencial de la pérdida de la madre sobre el niño en desarrollo, pero su preocupación era menor con la experiencia real de los cuidados maternos que con la ansiedad que el niño puede sentir con la pérdida de la mama nutritiva.<ref name=":1">{{Cita libro|apellidos=Brown, J.A.C.|nombre=|enlaceautor=|título=Freud and the Post-Freudians.|url=|fechaacceso=|año=|editorial=|isbn=0-14-020522-5|editor=|ubicación=London|página=|idioma=Inglés|capítulo=}}</ref> Poco de la teoría de Freud se basó en observaciones reales de los lactantes, se hicieron pocos esfuerzos para tener en cuenta los efectos reales de experiencias de pérdida.
Bowlby consideraba que la calidad del cuidado paterno es de vital importancia para el desarrollo del niño y su futura salud mental. Se creía que es esencial para el infante y el niño pequeño experimentar una relación cariñosa, íntima y continua con su madre (o madre sustituta) en la que ambos obtengan satisfacción y placer. Dada esta relación, las emociones de culpa y ansiedad (características de enfermedad mental cuando se presentan exceso) se desarrollarán en una forma moderada y organizada. Las emociones naturalmente extremas se moderarán y estarán a disposición del control de la personalidad en desarrollo del niño. Bowlby afirmó que: «Es con esta compleja relación, valiosa y gratificante, con la madre en los primeros años de vida, variada en incontables formas por las relaciones con el padre y hermanos, que ahora los psiquiatras infantiles y muchos otros consideran que forma la base del desarrollo del [[Carácter (psicología)|carácter]] y la salud mental».<ref name=Bowlby11/>

Siguiendo las primeras especulaciones de Freud acerca de la experiencia infantil con la madre, [[Otto Rank]] sugiere el importante rol que tiene el trauma de nacimiento para el desarrollo de la personalidad. Rango destacó la experiencia traumática de nacimiento como la separación con la madre, en lugar del nacimiento como un evento físico incómodo. No mucho tiempo después de la introducción de esta idea de Rank, Ian Suttie, médico británico cuya muerte prematura limitó sus influencias, sugirió que las necesidades básicas del niño es el amor de madre, y su mayor ansiedad es que ese amor se perderá.<ref name=":1" /><ref>{{Cita libro|apellidos=Suttie, I.|nombre=|enlaceautor=|título=The Origins of Love and Hate|url=|fechaacceso=|año=|editorial=|isbn=0-415-21042-9|editor=|ubicación=London|página=|idioma=|capítulo=}}</ref>

En la década de 1930, David Levy observó un fenómeno que llamó "afectación principal del hambre" en los niños retirados de sus madres a edades tempranas y criados en las instituciones y varias casas de cuna. Estos niños, aunque a menudo complacidos superficialmente, parecían indiferentes por debajo. Se preguntó si podría haber una "enfermedad de deficiencia de la vida emocional, comparable a una deficiencia de elementos nutritivos vitales dentro del organismo en desarrollo". <ref name=":8">Karen R. pp. 13–17</ref> Pocos psiquiatras, psicólogos y pediatras también se preocupan por la alta tasa de mortalidad en los hospitales e instituciones obsesionados con la esterilidad en detrimento de cualquier contacto humano o crianza con los bebés. Un raro pediatra fue tan lejos como para reemplazar un cartel que dice "Lávese las manos dos veces antes de entrar en esta sala" con uno diciendo "No entrar en este vivero sin levantar un bebé". <ref name=":2">Karen R. pp. 20–21</ref>

En una serie de estudios publicados en la década de 1930, el psicólogo Bill Goldfarb observó no sólo los déficit en la capacidad de formar relaciones, sino también en el coeficiente intelectual de los niños institucionalizados, en comparación con un grupo similar en cuidado de crianza.<ref name=":2" /> En otro estudio realizado en la década de 1930, Harold Skeels, teniendo en cuenta la disminución en el coeficiente intelectual en niños jovenes de orfanato, niños pequeños fueron retirados de un orfanato estéril y se les dio a las niñas mayores, internadas como "débiles mentales", para cuidar de ellos.El IQ de los niños pequeños aumento dramatciamente. El estudio de Skeels fue atacado por falta de rigor científico a pesar de que logró reconocimiento tardío décadas después. <ref>Karen R. pp. 18–22</ref>

[[René Spitz]], un psicoanalista, emprendió una investigación en el 1930 y los años 40 sobre los efectos de la privación materna y [[hospitalismo]]. Su investigación se centró en los niños que habían experimentado la abrupta separación a largo plazo por parte del cuidador familiar, como por ejemplo, cuando la madre es enviada a prisión. Estos estudios y conclusiones eran, por lo tanto, diferente de las investigaciones de la crianza institucional. Spitz adoptó el término de "depresión analítica" para describir la reacción del niño al dolor, la ira y la apatía de la parcial privación emocional (la pérdida de un objeto amado) y propuso que cuando el objeto amado se devuelve al niño dentro de tres a cinco meses, la recuperación es rápida pero después de estos cinco meses mostrarán síntomas de deterioro, cada vez más graves. Llamó a esta reacción "[[hospitalismo]]" total de la privación. También fue uno de los primeros en realizar la observación directa de los niños.<ref>Spitz, R. (1945). "Hospitalism: An inquiry into the genesis of psychiatric conditions in early childhood". ''Psychoanalytic Study of the Child''. '''1''': 53–74. [[PubMed Identifier|PMID]] [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21004303 21004303].</ref><ref>Spitz, R. (1950). "Relevance of direct infant observation". ''Psychoanalytic Study of the Child''. '''5''': 66–73.</ref>Las conclusiones fueron muy disputadas y no había una aceptación generalizada.<ref>Karen R. p. 25</ref>

Durante los años de la Segunda Guerra Mundial, los niños evacuados y huérfanos fueron objeto de estudios que describen sus reacciones a la separación, incluyendo la capacidad al formar relaciones con otros niños. Parte de este material se mantuvo inédito hasta el período posterior a la guerra y sólo contribuyeron gradualmente a la comprensión de las reacciones, de los niños pequeños, a la pérdida. <ref>Freud, A. & Burlingham, D.T. (1943). ''War and Children''. New York: Medical War Books.[[International Standard Book Number|ISBN]] [[Especial:BookSources/0-8371-6942-9|0-8371-6942-9]].</ref><ref>Freud, A. & Burlingham, D.T. (1939–1945). ''Infants Without Families and Reports on the Hampstead Nurseries''. The Writings of Anna Freud. '''3'''. New York: International Universities Press.</ref>

Bowlby, quien a diferencia de la mayoría de los psicoanalistas, tenía experiencia directa de trabajo con los niños privados, a través de su trabajo en la Clínica de Orientación Infantil de Londres, pidió una mayor investigación de los principios de vida de los niños en un artículo publicado en 1940. Propuso que dos factores ambientales eran de suma importancia en la primera infancia. El primero fue la muerte de la madre, o la separación prolongada de ella. El segundo fue la actitud emocional de la madre hacia su hijo.<ref>Karen J. pp. 26–29</ref> Esto fue seguido por un estudio de cuarenta y cuatro ladrones juveniles recogidos a través de la clínica. Había muchos problemas de comportamiento parentales en las muestras, pero Bowlby estaba buscando en un factor ambiental que fuera fácil de documentar, a saber de las prolongadas primeras separaciones de niño y la madre. De los cuarenta y cuatro ladrones, catorce cayeron en la categoría de los que Bowlby caracteriza por ser de un "carácter de afecto". De estos catorce, doce habían sufrido separaciones maternas prolongadas en comparación con sólo dos del grupo de control.<ref>Bowlby J (1944). "Forty-four juvenile thieves: Their characters and home life".''[[International Journal of Psychoanalysis]]''. '''25''' (19–52): 107–27. <q>sometimes referred to by Bowlby's colleagues as "Ali Bowlby and the Forty Thieves"</q></ref>

== Cuidado Materno y Salud Mental ==
El trabajo de Bowlby en niños delincuentes sin afectivo, los efectos del hospital y la atención institucional lo llevó a ser comisionado para escribir el informe de la Organización Mundial de la Salud sobre la salud mental de los niños sin hogar en la Europa de la posguerra, mientras era jefe del Departamento para niños y padres en la Clínica Tavistock de Londres después de la [[Segunda Guerra Mundial]].<ref name="Bretherton" /> Bowlby viajó en el continente y en América, comunicandose con trabajadores sociales, pediatras y psiquiatras infantiles, incluyendo los que ya había publicado literatura sobre el tema. Estos autores eran mayormente inconscientes de trabajo de cada uno, y Bowlby fue capaz de aglutinar los resultados y resaltar las similitudes que se describen, a pesar de la variedad de métodos utilizados, que van desde la observación directa para análisis retrospectivo de los grupos de comparación. Además, hubo un trabajo de Inglaterra llevado a cabo por Dorothy Burlingham y [[Anna Freud]] sobre los niños separados de sus familias debido al tiempo de guerra, y el propio trabajo de Bowlby.<ref>Karen R. pp. 59–62</ref> El resultado fue la monografía materna ''"Cuidado y Salud Mental"'' publicada en 1951, que establece la hipótesis de la privación materna.<ref name="Bowlby11" /> El informe de la OMS fue seguido por la publicación de una versión abreviada para el consumo público denominada ''Atención al Niño y el crecimiento del amor.'' Este libro vendido más de medio millón de copias en todo el mundo. Bowlby abordó no sólo la atención institucional y atención del hospital, sino también a las políticas de retirar a los niños de las "madres solteras", de hogares desordenados y descuidados físicamente, y la falta de apoyo a las familias en dificultades. En una serie de áreas, Bowlby, citó la falta de investigación adecuada y sugiere la dirección que esto podría tomar. <ref>Karen R. pp. 62–66</ref>

== Conceptos Principales de la Teoria de Bowly ==
La calidad de los cuidados paternales fue considerado por Bowlby, de vital importancia para el desarrollo del niño y el futuro su salud mental. Se cree que es esencial que el infante y niño joven experimente una relación cálida, íntima y continua con su madre (o madre sustituta permanente) en la que ambos encuentren satisfacción y gozo. Dada esta relación, las emociones de culpa y ansiedad (características de la enfermedad mental en exceso) se desarrollaran de una manera organizada y moderada. Naturalmente emociones extremas se moderaran y se volverán susceptibles al control del desarrollo de la personalidad del niño. Dijo: "Es esta compleja relación rica y gratificante con la madre en los primeros años, varió de innumerables maneras por las relaciones con el Padre y con los hermanos, que los psiquiatras infantiles y muchos otros creen ahora que es la base del desarrollo del carácter y la salud mental ."<ref name=":0" />

El estado de atención en donde el niño no tenía esta relación, lo denomino "la privación materna". Este término abarca una gama de privación casi total, no es infrecuente en instituciones, residencias infantiles y hospitales. La privación parcial cuando la madre o madre sustituta no pudo dar el cuidado amoroso que necesita un niño pequeño. La privación leve en donde el niño fue retirarlo del cuidado de la madre, pero fue atendido por una persona que conocida en quien se confía.<ref name=":3">Bowlby J. (1951) pp. 11–12</ref> La privación total o casi total podría "paralizar por completo la capacidad de hacer relaciones". La privación parcial podría dar lugar a la ansiedad aguda, la depresión, la necesidad y las emociones de gran alcance que el niño no podrá regular. El producto final de la perturbación psíquica podría ser neurosis y la inestabilidad de carácter. <ref name=":3" /> Sin embargo, el foco principal de la monografía estaba en las formas más extremas de privación. El objetivo era el desarrollo de relaciones del niño con su madre y el padre, y perturbadas relaciones padres-hijo en el contexto de la privación casi completa en lugar del anterior concepto del "hogar roto". <ref name="Bowlby11" />

En términos de política social, Bowlby aconseja que los padres deben ser apoyados por la sociedad, como padres dependientes de una mejor sociedad para la prestación económica y "si una comunidad valora a sus hijos debe valorar sus padres". También "sin marido", madres de niños menores de 3 años, deben recibir apoyo para el cuidado del niño en el hogar, en lugar de que el niño sea dejado con un cuidado inadecuado, mientras que la madre busca trabajo. (Se suponía que la madre del hijo ilegítimo por lo general se quedará con el niño). Padres dejados con bebés o niños pequeños en sus manos sin la madre deben estar provistos de "amas de casa", de modo que los niños puedan permanecer en casa.<ref>Bowlby J. (1951) pp. 84–90</ref> Otras propuestas incluyen el pago adecuado de los hogares de acogida y una cuidadosa selección de las familias de acogida,<ref>Bowlby J. (1951) pp. 117–122</ref> y, francos debates informativos con los niños sobre sus padres y por qué terminaron el adecuado cuidado.

Sobre la cuestión de separación de niños de sus hogares, Bowlby hizo hincapié en la fuerza del lazo que los niños sienten hacia sus padres y discutieron la razón por la cual, según sus propias palabras, "los niños se desarrollan mejor en malas viviendas que en las buenas instituciones". Estaba fuertemente a favor de la ayuda que se proporciona a los padres y las familias para mejorar la situación y mejorar los cuidados dentro de la familia en lugar de la privación. <ref>Bowlby J. (1951) pp. 67–92</ref>

== "Maternal" ==
Bowlby utilizaba la frase "madre (o madre sustituta permanente)". <ref name=":0" /> Tal como se utiliza comúnmente, el termino de privación materna es ambiguo, ya que no está claro si la privación es de la madre biológica o de una madre adoptiva, un adulto cuidador de cualquier género o relación con el niño, con una relación emocional o experiencia de cuidado, se llama "ser madre" en muchas culturas. Las preguntas sobre el significado exacto de este término no son de ninguna manera nuevas, ya que la siguiente declaración por Mary Ainsworth en 1962 indica: "Aunque en los primeros meses de vida es la madre la que casi invariablemente interactúa más con el niño ... el papel de otras figuras, especialmente el padre, se reconoce que es importante ... [P]aternal privación ... ha recibido escasa atención ... [En el caso de] institucionalización ... el término "privación parental" habría sido más precisa, para que el niño que ha sido privado de ... interacción con la figura del padre, así como una figura materna ... [Es posible que sea mejor] desalentar el uso de [el término 'privación'] y fomentar la sustitución de los términos 'insuficiencia', 'discontinuidad', y 'distorsión' en su lugar. "<ref>Ainsworth, M.D. (1962). "Deprivation of Maternal Care: A Reassessment of its Effects". Public Health Papers, No. 14. Geneva: World Health Organization.</ref> Ainsworth insinúa, ni la palabra" madre "ni la palabra" privación "parece ser una definición literalmente correcta del fenómeno en estudio.

Un contemporáneo de Ainsworth habló sobre "la madre, un término con el que nos referimos tanto a la madre real del niño y / o cualquier otra persona de cualquier sexo que pueden tomar el lugar de la madre física del niño durante un período de tiempo significativo". <ref>Spitz, R.A. (1949). "Autoerotism". ''Psychoanalytic Study of the Child''. '''3''': 85–120.</ref>Sin embargo, otro contemporáneo que se refiere a "la unión casi mística de la madre y el niño, de la unión dinámica que representan madre y el niño". <ref>Rank, B. (1949). "Aggression". ''Psychoanalytic Study of the Child''. '''3''': 43–48</ref>

== Influencia en Cuidado Institucional ==
Los efectos prácticos de la publicación de ''Cuidado Materno y Salud Mental'' se describieron en el prefacio de la publicación de la OMS en 1962 ''Privación de Atención Maternal: Una reevaluación de sus efectos'' como "''casi totalmente beneficiosa''" con referencia a los cambios generalizados en el cuidado institucional de los niños. <ref name=":5">Ainsworth, M.; et al. (1962). ''Deprivation of Maternal Care: A Reassessment of its Effects''. Geneva: World Health Organization, Public Health Papers, No. 14.</ref>

La práctica de permitir las visitas frecuentes de los padres a los niños hospitalizados se convirtió en norma, y hubo una tendencia hacia la colocación de los niños sin hogar con las familias de acogida, en lugar de las instituciones, y un movimiento hacia la profesionalización de los cuidadores alternativos. En los hospitales, se dio un impulso adicional por el trabajo de los trabajadores sociales y el psicoanalista [[James Robertson]] que filmó los efectos molestos de la separación de los niños en hospitales y colaboró con Bowlby en la fabricación de la película documental de 1952 ''Un niño de dos años va al hospital''.<ref>Schwartz, J. (1999). ''Cassandra's Daughter: A History of Psychoanalysis''. Viking/Allen Lane. p. 225. [[International Standard Book Number|ISBN]] [[Especial:BookSources/0-670-88623-8|0-670-88623-8]].</ref>

De acuerdo con [[:en:Michael_Rutter|Michael Rutter]], la importancia de los escritos iniciales de Bowlby de "privación materna" radica en su énfasis en las experiencias de los niños en que sus relaciones interpersonales fueron cruciales para su desarrollo psicológico y que la formación de una relación continua con el niño era una parte tan importante de ser padres como la provisión de experiencias, la disciplina y el cuidado de niños. Aunque este punto de vista fue rechazado por muchos en ese momento, el argumento enfocó su atención en la necesidad de considerar la crianza en términos de consistencia de los cuidadores a través del tiempo y de la sensibilidad de los padres a la individualidad de los niños y ahora es generalmente aceptada.<ref>Rutter, M. (May 1995). "Clinical implications of attachment concepts: retrospect and prospect". ''J Child Psychol Psychiatry''. '''36''' (4): 549–71. [[Digital object identifier|doi]]:[[doi:10.1111/j.1469-7610.1995.tb02314.x|10.1111/j.1469-7610.1995.tb02314.x]]. [[PubMed Identifier|PMID]] [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7650083 7650083].</ref> La teoría de Bowlby generó mucho interés y controversia en la naturaleza de las relaciones tempranas y le dio un fuerte impulso a lo que [[Mary Ainsworth]] describe como "una gran cantidad de investigaciones" en lo que se percibía como un área extremadamente difícil y compleja.<ref name=":5" />

== Psicoanalisis ==
Bowlby partió de la teoría psicoanalítica, que vio la gratificación de las necesidades sensoriales, como base de la relación entre el bebé y la madre.<ref name="Bretherton" /> La comida se ve como la unidad principal y la relación, o "dependencia" es secundaria.<ref name=":4" /> Ya se había encontrado en conflicto con las teorías de Kleinian que los problemas emocionales de los niños, son casi en su totalidad debido a las fantasías generados a partir de un conflicto interno entre los impulsos agresivos y libidinales, en lugar de a los acontecimientos en el mundo externo. (Su brecha con el psicoanálisis sólo se convirtió total e irreparable después de su posterior desarrollo de la teoría del apego que incorpora los principios etológicos y evolutivos, cuando fue condenado al ostracismo con eficacia). Bowlby también rompió con la opinión de la teoría del aprendizaje social de la dependencia y refuerzo. Bowlby propuso en cambio que para prosperar emocionalmente, los niños necesitan una relación de cuidado estrecha y continua.<ref name="Bretherton" />

Bowlby más tarde declaró que había llegado a la conclusión de que contrariamente a la atención de los psicoanalistas en el mundo de fantasía interna del niño, el área importante para estudiar era cómo un niño fue tratado por sus padres en la vida real y, en particular, la interacción entre ellos. Eligió la eliminación de privación de los niños de sus casas, en este momento en particular porque era un evento específico, los efectos podrían ser estudiados, y porque creía que podría tener graves efectos sobre el desarrollo del niño y porque era evitable. Además, ya expresada la importancia de las experiencias de la vida real de un niño y su relación con los cuidadores se había cumplido por "pura incredulidad" por sus colegas antes de la Segunda Guerra Mundial. Esto lo llevó a ver que se requiere mucho más conocimientos sistemáticos de los efectos en un niño de las experiencias tempranas. Bowlby y sus colegas fueron los pioneros de la opinión de que los estudios que implican la observación directa de los lactantes y los niños no sólo eran de interés, pero eran esenciales para el avance de la ciencia en este campo. <ref name=":9">Bowlby J. (1988) pp. 43–45</ref>


Se denomina «privación materna» a la situación en la que el niño carece de esta relación. Este término abarca desde una casi completa privación, común en instituciones, residencias infantiles y hospitales, a un privación parcial, donde la madre, o madre sustituta, era incapaz de aportar los cuidados amorosos que un niño pequeño necesita. También se considera una privación leve, en la que el niño es retirado del cuidado materno, pero permanece bajo atención de un familiar en el que confíe. La privación completa o casi completa puede «paralizar completamente la capacidad [del niño] para formar relaciones». La privación parcial puede resultar en ansiedad aguda, [[depresión]], necesidad emocional e incapacidad del niño de controlar emociones poderosas. El producto final de tal perturbación psíquica puede ser una [[neurosis]] e inestabilidad de carácter.<ref>{{cita Harvard|Bowlby|1951|pp=11-12|sp=sí}}</ref> Sin embargo, el enfoque principal de la monografía es una de las más extremas formas de privación. El centro era el desarrollo de la relación del niño con su madre y padre y las relaciones padre-niño perturbadas en un contexto de privación casi completa en lugar del anterior concepto del «hogar roto».<ref name=Bowlby11/>
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== Estudios en orfanatos ==
== Estudios en orfanatos ==


Estudios en orfanatos de Rumania demostraron que la privación parental por al menos seis meses en épocas tempranas derivaban en un riesgo de comportamientos disruptivos en la adolescencia. Además estos exhibían un aprendizaje motor y emocional retrasado a su edad.<ref>{{cita publicación|apellido=Rutter|nombre=Michael|coautores=Kumsta R, Schlotz W, Sonuga-Barke E.|título=Longitudinal studies using a "natural experiment" design: the case of adoptees from Romanian institutions.|publicación=J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.|año=2012|mes=Aug|volumen=51|número=8|páginas=762-70|pmid=22840547|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22840547}}</ref>
Estudios en orfanatos de Rumania demostraron que la privación parental por al menos seis meses en épocas tempranas derivaban en un riesgo de comportamientos disruptivos en la adolescencia. Además estos exhibian un aprendizaje motor y emocional retrasado a su edad.<ref>{{cita publicación|apellido=Rutter|nombre=Michael|coautores=Kumsta R, Schlotz W, Sonuga-Barke E.|título=Longitudinal studies using a "natural experiment" design: the case of adoptees from Romanian institutions.|publicación=J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.|año=2012|mes=Aug|volumen=51|número=8|páginas=762-70|pmid=22840547|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22840547}}</ref>


== Estudios animales ==
== Estudios en roedores ==
Los investigadores han estudiado durante años la depresión, el alcoholismo, la agresividad, el apego materno-infantil y otras condiciones y fenómenos en primates no humanos y otros animales de laboratorio utilizando un paradigma experimental de la privación materna.<ref name=":10">[http://www.mrmcmed.org/mom.html "A Critique of Maternal Deprivation Experiments on Primates"]. ''Modern Research Modernization Committee''. Modern Research Modernization Committee. Retrieved3 September 2015.
</ref> Más influyente, seria Harry Harlow a mediados de la década de 1950, comenzar a criar a las crías de monos en su laboratorio en la Universidad de Wisconsin-Madison en aislamiento total o parcial y con madres de alquiler inanimadas en un intento de estudiar la vinculación materno-infantil, así como diversos estados mentales de enfermedad.<ref name=":6">Gluck, John (1997). "Harry F. Harlow and animal research: reflection on the ethical paradox". ''Ethics and Behavior''. '''7''' (2): 149–161. [[Digital object identifier|doi]]:[[doi:10.1207/s15327019eb0702_6|10.1207/s15327019eb0702_6]].[[PubMed Identifier|PMID]] [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11655129 11655129].</ref>


Estudios en [[roedores]] han mostrado que las experiencias tempranas con la madre tienen un efecto a largo plazo en las crías mejorando su comportamiento parental más adelante y su respuesta a situaciones de estrés y miedo. Curiosamente la privación maternal en ratas produce en las crías un mejor aprendizaje espacial.<ref>{{cita publicación|apellido=Pryce|nombre=CR|coautores=Bettschen D, Nanz-Bahr NI, Feldon J|título=Comparison of the effects of early handling and early deprivation on conditioned stimulus, context, and spatial learning and memory in adult rats|url=https://archive.org/details/sim_behavioral-neuroscience_2003-10_117_5/page/883|publicación=Behav Neurosci.|año=2003|mes=Oct|volumen=117|número=5|páginas=883-93.|pmid=14570539}}</ref>
En el laboratorio de Harlow, crias de monos rhesus ueron inmediatamente retirados de sus madres y se colocaron con un paño o sustitutos de alambre de madres, a veces llamados "Iron Maidens" por los investigadores.<ref name=":6" /> <ref name=":11">Gluck, John (1997). "Harry F. Harlow and animal research: reflection on the ethical paradox". ''Ethics and Behavior''. '''7''' (2): 149–161. [[Digital object identifier|doi]]:[[doi:10.1207/s15327019eb0702_6|10.1207/s15327019eb0702_6]].[[PubMed Identifier|PMID]] [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11655129 11655129].</ref> Harlow encontró que los bebés podrían ser asignados a sus madres inanimadas -tanto las hechas de alambre y las cubiertas con algodón, y cuando se extraen de ellos lo harían "chillido de terror". Harlow y sus colegas desarrollaría más adelante "madres artificiales malignas" destinadas a "difundir el miedo y la inseguridad de los monos infantiles" incluyendo uno diseñado con clavos- latón pero contrariamente a la hipótesis de los investigadores, estos animales también demostraron un archivo adjunto a sus sustitutos. <ref name=":12">Harlow, H.F.; Harlow, M.K.; Suomi, S.J, (1971). [http://psycnet.apa.org/psycinfo/1974-06718-001 "From thought to therapy: Lessons from a primate laboratory"]. ''American Scientist''. '''59''' (5): 538–549</ref>


Estos mecanismos parecen tener que ver con mecanismos de [[plasticidad sináptica]]<ref>{{cita publicación|apellido=Levine|nombre=Seimour|título=Maternal and environmental influences on the adrenocortical response to stress in weanling rats.|url=https://archive.org/details/sim_science_1967-04-14_156_3772/page/n138|publicación=Science|año=1967|mes=Apr|volumen=156|serie=3772|páginas=258-60|pmid=6021047}}</ref> y [[epigenética|modificaciones epigenéticas]].<ref>{{cita publicación|apellido=Experience-facilitated improvements in pup retrieval; evidence for an epigenetic effect.|nombre=Stolzenberg DS|coautores=Stevens JS, Rissman EF.|publicación=Horm Behav|año=2012|mes=Jul;|volumen=62|número=2|páginas=128-35|pmid=22687346}}</ref>
Experimentos subsecuentes se crearon para estudiar los efectos del aislamiento total y parcial en la salud mental de los animales y la unión interpersonal utilizando una cámara vertical de acero inoxidable diseñada por Harlow, llamado el "pozo de la desesperación", que fue hecho para producir "profunda y prolongada depresión" en monos. Del mismo modo, Harlow encontró que el aislamiento prolongado en jaulas de alambre deja a los monos con "profundas alteraciones del comportamiento" incluyendo "auto-mordisqueo y el balanceo" y más tarde "la apatía y la indiferencia a la estimulación externa". Harlow comparó este comportamiento con la esquizofrenia catatónica. <ref name=":13">Harlow, H.F.; Harlow, M.K.; Suomi, S.J, (1971). [http://psycnet.apa.org/psycinfo/1974-06718-001 "From thought to therapy: Lessons from a primate laboratory"]. ''American Scientist''. '''59''' (5): 538–549.</ref>
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Experimentos posteriores han sido creados para probar el vínculo madre-hijo con las madres, que habían sido a su vez, criadas en aislamiento. Se encontró que esta privación temprana retrasó el desarrollo emocional de las madres y su capacidad de participar en las relaciones sexuales y, a su vez quedar embarazadas. En respuesta, Harlow y sus colegas crearon un aparato para impregnar a estas madres, al que llamaron un "estante de violación". Harlow encontró que una vez que estos monos dieron a luz, se preocupaban poco por su descendencia, "estas madres mono que nunca había experimentado el amor de cualquier tipo carecían de amor por sus hijos". Mientras que algunas madres simplemente ignoran a sus hijos, Harlow caracteriza a los demás como "mal" y abusiva, y en algunos casos se reporto a las madres mono "aplastando la cara del bebé en el suelo, la masticación de los pies y los dedos del niño, y en un caso ... poniendo la cabeza del bebé en su boca y aplastarla como una cáscara de huevo. "<ref name=":13" />

Los experimentos de Harlow se han anunciado como revolucionarios y también fueron criticados enérgicamente como científicamente inválidos y sádicamente crueles.<ref name=":11" /><ref name=":12" /> Sobre el legado del investigador, John Gluck, ex alumno de Harlow opinó, "Por un lado, su trabajo en la cognición y el desarrollo social del mono fomentó una vista de los animales que tienen ricas vidas subjetivas llenas de intención y emoción. Por otro, ha sido criticado por la realización de investigaciones que parecía hacer caso omiso de las implantaciones éticas de sus propios descubrimientos ". <ref name=":12" />

Experimentos de privación materna en primates no humanos han continuado en el siglo 21 y siendo controversiales. [[Stephen Suomi]], un temprano colaborador de Harlow, ha seguido realizando experimentos de privación materna en monos rhesus en su laboratorio [[National Institutes of Health (Estados Unidos)|NIH]] y ha sido criticado enérgicamente por [[Personas por el Trato Ético de los Animales|PETA]], miembros del Congreso y otros. <ref>Grimm, David (29 December 2014). [http://news.sciencemag.org/plants-animals/2014/12/members-congress-request-investigation-u-s-monkey-lab "Members of Congress request investigation into U.S. monkey lab"]. American Association for the Advancement of Science. Science. Retrieved 3 September 2015.</ref><ref>Firger, Jessica (8 September 2014). [http://www.cbsnews.com/news/mental-health-experiments-on-baby-monkeys-at-federal-nih-labs/ "Questions raised about mental health studies on baby monkeys at NIH labs"]. CBS News. Retrieved 3 September 2015</ref><ref>King, Barbara (19 May 2015). [http://www.scientificamerican.com/article/cruel-experiments-on-infant-monkeys-still-happen-all-the-time-that-needs-to-stop/ "Cruel Experiments on Infant Monkeys Still Happen All the Time--That Needs to Stop"]. Scientific American. Retrieved 3 September 2015</ref>

== Controversia, mala interpretación y critica ==
Aparte de sus profundas diferencias con las ideas psicoanalíticas, las bases teóricas de la monografía de Bowlby fue controvertida en diferentes maneras. Algunos están profundo desacuerdo con la necesidad del amor de madre (o equivalente) con el fin de funcionar normalmente,<ref>Wootton B. (1962). "Deprivation of Maternal Care: A Reassessment of its Effects". Public Health Papers, No. 14. Geneva: World Health Organization: 255–266.</ref> o que la formación de una relación continua con un niño, es una parte importante de ser padres.<ref name=":10" /> La idea de que las experiencias tempranas tienen graves consecuencias para el desarrollo intelectual y psicosocial fue polémico en sí mismo. <ref name=":14">Karen R. p. 65</ref> Otros cuestionaron la medida en que su hipótesis fue apoyada por la evidencia. Hubo críticas con la confusión de los efectos de la privación (sin figura de apego primaria) y la privación (pérdida de la figura de apego primaria) y, en particular, de la incapacidad de distinguir entre los efectos de la falta de una figura de apego primario y el otro formas de privación, y la subestimulación que podrían afectar a los niños en las instituciones. <ref name=":15">Rutter M. (1981). ''Maternal Deprivation Reassessed: 2nd edition''. Harmondsworth: Penguin. [[International Standard Book Number|ISBN]] [[Especial:BookSources/978-0-14-022700-0|978-0-14-022700-0]].</ref>

También se señaló que no había ninguna explicación de cómo las experiencias subsumidas bajo el título general de "privación materna" podrían tener efectos sobre el desarrollo de la personalidad de los tipos reivindicados. En 1988, Bowlby explicó en su trabajo que los datos no estaban en el momento "acomodados por cualquier teoría vigente en ese momento y en el breve tiempo de mi empleo por la Organización Mundial de la Salud no había posibilidad de desarrollar uno nuevo". A continuación pasa a describir el desarrollo posterior de la teoría del apego.<ref name=":4" />

Además de la crítica, sus ideas eran a menudo demasiado simplificadas, tergiversadas y distorsionadas o exageradas para diversos fines. Esto aumentó la controversia. <ref name=":14" /> En 1962, la OMS publicó ''La privación de Cuidado Materno: Una reevaluación de sus efectos'' a los que Mary Ainsworth, colega cercano de Bowlby, contribuyó con su aprobación, para presentar la reciente investigación y el desarrollo y hacer frente a malas interpretaciones <ref name=":9" />

El trabajo de Bowlby fue mal interpretado en el sentido de que cualquier separación de la madre natural, alguna experiencia de atención institucional o una multiplicidad de "madres" necesariamente resulta en privación emocional severa y, a veces, que todos los niños sometidos a este tipo de experiencias se convertirían en "niños sin afecto". Como consecuencia de ello, se alegó que sólo la atención de 24 horas por la misma persona (la madre) era lo suficientemente bueno, las guarderías y viveros no eran lo suficientemente buenos y que las madres no deben salir a trabajar. La OMS establece que las guarderías infantiles y viveros podrían tener un efecto perjudicial grave y permanente.<ref name=":15" />Tales restricciones, preocuparon a las políticas de los gobiernos interesados ​​en la búsqueda de empleo para regresar y devolver a los militares después de la Segunda Guerra Mundial.<ref>Holmes J. pp. 45–46</ref> De hecho, a pesar de Bowlby fue de la opinión de que el cuidado adecuado no provee "por lista", también era de la opinión de que los bebés deben estar acostumbrados a períodos regulares de atención de cuidados y que la clave para otros tipos de cuidado para las madres trabajadoras, era que debía de ser regular y continua.<ref name=":15" /> Se dirigió a este punto en una publicación de 1958 llamada ''¿Puedo dejar a mi bebé ?''. Ainsworth en la publicación de 1962 por la OMS, también trató de abordar este error señalando de la exigencia de atención continua, no implicaba una relación exclusiva par madre-hijo.<ref name=":5" />

La citable remarcación de Bowlby, de que los niños crecían mejor en malas viviendas que en las buenas instituciones,<ref>Bowlby J. (1951) p. 68</ref> se toma a menudo a los extremos que conducen a la renuencia por parte de los funcionarios de los niños (el equivalente de los trabajadores sociales de cuidado de niños) para retirar a los niños de hogares negligentes e inadecuados. De hecho, a pesar de Bowlby menciona brevemente la cuestión de la "privación parcial" dentro de la familia, esto no fue investigado plenamente en su monografía, la atención se centró en los riesgos de la privación total o casi total. <ref name=":16">Rutter M. (1972). ''Maternal Deprivation Reassessed''. Harmondsworth: Penguin.[[International Standard Book Number|ISBN]] [[Especial:BookSources/0-14-080561-3|0-14-080561-3]].</ref>

Michael Rutter hizo una contribución significativa a la controvertida hipótesis de la privación materna de Bowlby. Su monografía de 1981 y otros documentos (Rutter, 1972; Rutter 1979) comprenden la evaluación empírica definitiva y actualización de los primeros trabajos de Bowlby sobre la privación materna. Amasó una prueba más, se dirigió a todos los mecanismos sociales y psicológicas y demostró que Bowlby fue sólo parcialmente correcto y, a menudo, por las razones equivocadas. Rutter destacó las otras formas de privación encontradas en la atención institucional y la complejidad de la angustia de separación; y sugirió que el comportamiento antisocial no estaba vinculado a la privación materna como tal, sino a la discordia familiar. La importancia de estos refinamientos de la hipótesis de la privación materna era para cambiar su posición como un "factor de vulnerabilidad" en lugar de un agente causal, con una serie de variadas influencias que determinan qué camino tomaría un niño. <ref>Holmes J. pp. 49–51</ref>

Rutter ha asesorado más recientemente, la atención sobre la complejidad del desarrollo y las funciones de la genética, así como factores de la experiencia, y señaló que la separación es sólo uno de los muchos factores de riesgo relacionados con un pobre desarrollo cognitivo y emocional.<ref name=":17">Rutter M. (2002). [http://www.blackwell-synergy.com/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=0009-3920&date=2002&volume=73&issue=1&spage=1 "Nature, nurture, and development: from evangelism through science toward policy and practice"]. ''Child Dev''. '''73''' (1): 1–21. [[Digital object identifier|doi]]:[[doi:10.1111/1467-8624.00388|10.1111/1467-8624.00388]]. [[PubMed Identifier|PMID]] [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14717240 14717240].</ref>

=== Padres ===
De acuerdo con las realidades sociales predominantes de su tiempo, es decir el supuesto de que el cuidado diario de los bebés y los niños pequeños se llevó a cabo por las mujeres y, en particular, a las madres, Bowlby se refiere principalmente a las madres y la privación "materna", aunque las palabras "padres" y "paterna" también se utilizan.<ref name="Bretherton" /> Los Padres se mencionan sólo en el contexto del apoyo práctico y emocional que proporcionan para la madre, pero la monografía no contiene ninguna exploración específica de la función del padre. Tampoco hay ninguna discusión sobre si la función materna debía, por necesidad ser llenado por la mujer como tal. El trabajo de Bowlby fue mal interpretado por algunos por creer que en solo las madres naturales.

La publicación de la OMS en 1962 contiene un capítulo sobre el efecto de "privación paterna", para 1962 ha habido una cierta investigación limitada sobre el tema que ilustra la importancia de la relación del padre con sus hijos.<ref>Andry R.G. (1962). "Deprivation of Maternal Care: A Reassessment of its Effects". Public Health Papers, No. 14. Geneva: World Health Organization.   </ref> Se expresó la esperanza por Ainsworth, de que en el futuro habrá más de este tipo de investigación y de hecho, sus primeros años de investigación, contribuyó significativamente a la teoría del apego, cubriendo relaciones de los niños con todos los miembros de la familia. También se indicó que en relación con el cuidado institucional, "la privación de los padres" habría sido más exacta, aunque Ainsworth prefiere el término "insuficiencia", "discontinuidad" y "distorsión" a cualquiera.<ref name=":5" />

Michael Rutter en ''Nueva Evaluación de Privación Maternal'' (1972), descrito por Nueva Sociedad como un "clásico en el campo del cuidado de niños", argumentó que la investigación mostró que no importa cuál de los padres del niño se llevaba bien con todo el tiempo, mientras que se lleve bien con uno de ellos, que tanto ambos padres influyen en el desarrollo de sus hijos y que lo que es importante en los padres varía con la edad, el sexo y el desarrollo temperamental. Concluyó: "Para algunos aspectos del desarrollo de la misma, el sexo de los padres parece tener un papel especial, para algunos la persona que juega y habla más con el niño y para otros la persona que alimenta al niño. El padre, la madre, el hermano y hermanas, amigos, maestros de escuela y otros afectan el desarrollo, pero sus influencias e importancia difieren para diferentes aspectos del desarrollo. Se requiere un enfoque menos exclusivo de la madre. ¡Los niños también tienen padres! "<ref name=":16" />

Dentro de la teoría del apego, Bowlby, en ''Apéndice y pérdida'', el volumen de uno de ''Adjuntos'' (1969), hace que sea muy claro que los bebés se apegan a los cuidadores que son sensibles y responden en sus interacciones sociales con ellos y que no tiene porque ser la madre o una mujer. Como cuestión de realidad social, las madres son más a menudo las cuidadoras primarias de los niños y por lo tanto son más propensas a ser la figura principal de apego, pero el proceso de unión se aplica a cualquier cuidador y los niños desarrollan una serie de archivos adjuntos de acuerdo con quien se relaciona con ellos y la intensidad del trabajo.<ref>Bowlby J. (1982) [1969]. ''Attachment: Attachment and Loss. Vol 1''. London: Pimlico.[[International Standard Book Number|ISBN]] [[Especial:BookSources/978-0-7126-7471-3|978-0-7126-7471-3]]</ref> Sin embargo, la teoría del apego se relaciona con el desarrollo de conductas de apego y las relaciones después de unos 7 meses de edad, existen otras teorías e investigación relacionadas con las interacciones tempranas del cuidador y lactante.

Schaffer, en el ''Desarrollo Socia''l (1996) sugiere que la relación padre-hijo es principalmente una construcción cultural moldeada por los requerimientos de cada sociedad. En las sociedades donde el cuidado de los recién nacidos se ha asignado a los niños en vez de niñas, no se encontraron diferencias en la capacidad de crianza.<ref>Schaffer, H.R. (1996). ''Social Development: an introduction''. Oxford: Blackwell. [[International Standard Book Number|ISBN]] [[Especial:BookSources/978-0-631-18574-1|978-0-631-18574-1]].</ref><ref>Field, T. (1978). "Interaction behaviours of primary versus secondary caretaker fathers".''Developmental Psychology''. '''14''' (2): 183–184. [[Digital object identifier|doi]]:[[doi:10.1037/0012-1649.14.2.183|10.1037/0012-1649.14.2.183]].</ref> Otros estudios, sin embargo, apuntan en dirección opuesta.<ref>http://www.telegraph.co.uk/men/thinking-man/how-dad-deprivation-could-be-eroding-modern-society/</ref>

=== Critica Feminista ===
Había tres grandes críticas dirigidas a la idea de la privación materna de los críticos feministas.<ref name=":18">Holmes J. pp. 45–48</ref> La primera fue que Bowlby había exagerado su caso. Los estudios en los que se basan sus conclusiones, contienen casi completa falta de atención materna y fue injustificado generalizar a partir de este punto de vista que la separación de los tres primeros años de vida sería perjudicial. La investigación posterior mostró que una buena calidad de atención contra una parte del día de privación es inofensivo. La idea de la atención exclusiva o apego exclusivo a una figura preferida, en lugar de una jerarquía (que posteriormente se piensa que es el caso dentro de la evolución de la teoría del apego) no había sido confirmada por la investigación y este punto de vista se coloca una excesiva carga emocional de la madre. En segundo lugar, criticaron perspectiva histórica de Bowlby y vieron sus puntos de vista como parte de la idealización de la maternidad y la vida familiar después de la Segunda Guerra Mundial. Ciertamente su hipótesis fue utilizada por los gobiernos a cerrar muchas residencias infantiles, aunque el gobierno no parecían tan dispuestos a pagar a las madres por cuidar a sus hijos en el hogar como propone Bowlby. En tercer lugar, las feministas se opusieron a la idea de la anatomía como destino y conceptos de "naturalidad" derivado de observaciones etnocéntricas. Ellos argumentaron que la antropología ha demostrado que es normal para el cuidado de niños ser compartido por un grupo estable de adultos de los cuales la atención materna es una parte importante pero no exclusiva. <ref name=":18" />

== Actual Privación Maternal ==
Mientras que los primeros escritos de Bowlby sobre la privación materna pueden verse como parte de los antecedentes del desarrollo posterior de la teoría del apego, hay muchas diferencias significativas entre los dos. En el momento de la publicación en 1951, hubo poca investigación en esta área y ninguna teoría global sobre el desarrollo de las relaciones tempranas.<ref name=":4" /> Aparte de su proposición central de la importancia de una relación temprana, continua y sensible, la monografía se concentra sobre todo sobre la política social. Por su posterior desarrollo de la teoría del apego, Bowlby se basó en los conceptos de la etología, la cibernética, procesamiento de la información, la psicología del desarrollo y el psicoanálisis. Las primeras declaraciones formales de los principios de la teoría del apego se presentaron en tres documentos en 1958, 1959 y 1960. Su principal trabajo ''Accesorio'' fue publicado en tres volúmenes entre 1969 y 1980. La teoría del apego revolucionó el pensamiento sobre la naturaleza de los primeros datos adjuntos y una amplia investigación sigue siendo llevado a cabo.<ref name=":7" />

De acuerdo con Zeanah, "la teoría del apego etológico, como se indica por John Bowlby ... 1969-1980 ... ha proporcionado uno de los marcos más importantes para la comprensión del riesgo y los factores protectores fundamental en el desarrollo social y emocional en los primeros 3 años de vida . La monografia materna de Bowlby (1951) ''Cuidado y salud Mental'', revisa la literatura mundial sobre la privación materna y sugiere un cuidador emocionalmente disponible es drucial para el desarrollo del bebé y la salud mental". <ref>Zeanah, C.H. (February 1996). [http://content.apa.org/journals/ccp/64/1/42 "Beyond insecurity: a reconceptualization of attachment disorders of infancy"]. ''J Consult Clin Psychol''. '''64''' (1): 42–52. [[Digital object identifier|doi]]:[[doi:10.1037/0022-006X.64.1.42|10.1037/0022-006X.64.1.42]]. [[PubMed Identifier|PMID]] [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8907083 8907083].</ref> Más allá de esa amplia declaración, que ahora es generalmente aceptada, quedan muy poco detalles de la teoría subyacente sobre la privación materna, que no ha sido desacreditada o sustituida por la teoría del apego y otras teorías de desarrollo infantil y la investigación, excepto en el área de la privación extrema de Bowlby.

La apertura de orfanatos en Europa del este a principios de 1990 tras el final de la Guerra Fría proporcionó importantes oportunidades para la investigación sobre el apego y otros aspectos de la crianza institucional, sin embargo, en este tipo de investigación rara vez se menciona "la privación materna" que no sea en un contexto histórico. La privación materna como un síndrome discreto es un concepto que se utiliza raramente a través de la vinculación con la privación extrema y el retraso en el desarrollo, más bien hay consideración de una gama de diferentes carencias y deficiencias en diferentes formas de atención, o la falta de atención, de los cuales el apego es sólo un aspecto, así como la consideración de factores constitucionales y genéticos para determinar el resultado del desarrollo.<ref name=":17" /> Los estudios posteriores, sin embargo, han confirmado el concepto de "ciclos de desventaja" de Bowlby, aunque no todos los niños de hogares infelices reproducen las deficiencias en su propia experiencia.<ref>Holmes J. p. 51</ref> Por el contrario, ahora se conceptualiza como una serie de vías a través de la infancia y una serie de variadas influencias que van a determinar el camino que toma un niño en particular.<ref name=":17" />

== El concepto de privación materna fuera de la perspectiva psicológica ==
La idea de que la separación de la mujer cuidadora tiene efectos profundos es uno con considerable resonancia fuera del estudio convencional del desarrollo del niño. En la ley de Estados Unidos, la doctrina de la "tierna edad" se aplicó mucho tiempo cuando en la custodia de los bebés y niños pequeños, se les dio preferencia a las madres. Durante la última década, más o menos, algunas decisiones parecen haber sido derivadas del concepto de los "tiernos años", pero otros incluyen el supuesto contrario, que a los 2 años de edad el niño es demasiado joven para haber desarrollado una relación con cualquiera de los padres. <ref>Mercer, J. (2006). ''Understanding Attachment: Parenting, Child Care, and Emotional Development''. Westport, CT: Praeger. [[International Standard Book Number|ISBN]] [[Especial:BookSources/978-0-275-98217-1|978-0-275-98217-1]].</ref>

La preocupación por el daño de la separación de la madre es característico de los sistemas de creencias detrás de algunas psicoterapias complementarias y alternativas (CAM). Tales sistemas de creencias se refiere no sólo al efecto de la separación del niño joven del cuidado de la madre, sino con un vínculo emocional entre la madre y el niño, que los defensores de estos sistemas, creen que se desarrolla en la etapa prenatal. Dicha unión se dice que conduce a un trauma emocional si el niño es separado de la madre biológica y es adoptado, incluso si esto ocurre en el día de nacimiento e incluso si la familia adoptiva proporciona todo el amor y el cuidado posible. Estas creencias eran de una sola vez en la existencia entre algunos psicólogos legítimos de fondo psicoanalítico. <ref name=":8" /><ref>Freud, W.E. (1973). "Prenatal attachment and bonding". In Greenspan, S.I.; Pollock, G.H. ''The Course of Life, Vol. I, Infancy''. Nadison, CT: International Universities Press.</ref> Hoy, sin embargo, las creencias en la comunicación prenatal entre las madres y los bebés se limitan esencialmente a los pensadores no convencionales tales como William Emerson. <ref>Emerson, W.R. (1996). "The vulnerable pre-nate". ''Pre- and Perinatal Psychology Journal''.'''10''' (3): 125–142.</ref>

La creencia de la conciencia del feto prenatal, la comunicación mental entre la madre y el niño por nacer y el apego emocional del niño a la madre como un fenómeno prenatal, son conceptos que se conectan fácilmente a la suposición infundada de que todos los niños adoptados sufren trastornos emocionales. Estas creencias también son congruentes con las psicoterapias CAM como la terapia de fijación (no basados ​​en la teoría del apego), cuyo propósito es lograr la regresión edad y recapitular el desarrollo temprano para producir un mejor resultado. <ref>Mercer, J.; Sarner, L.; Rosa, L. (2003). ''Attachment therapy On Trial: The Torture and Death of Candace Newmaker''. Child Psychology & Mental Health. Westport, CT: Praeger.[[International Standard Book Number|ISBN]] [[Especial:BookSources/978-0-275-97675-0|978-0-275-97675-0]].</ref>


== Véase también ==
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* [http://www.archive.org/details/PsychogenicD ''Psychogenic Disease in Infancy'' (1957)] de Rene Spitz (en inglés).
* [http://www.archive.org/details/PsychogenicD ''Psychogenic Disease in Infancy'' (1957)] de Rene Spitz (en inglés).

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Madre e hijo.

El término privación materna fue empleado por el psiquiatra y psicoanalista británico John Bowlby para describir los efectos que podría causar la separación de infantes y niños pequeños de su madre —o madre sustituta—.[1]​ No obstante, los efectos de la pérdida materna ya habían sido previamente estudiados por Sigmund Freud y otros teóricos.[2]

Tras la Segunda Guerra Mundial, mientras se desempeñaba como jefe del Departamento de Niños y Padres de la Clínica Tavistock de Londres, la Organización Mundial de la Salud —OMS— comisionó a Bowlby para estudiar los efectos de los cuidados hospitalarios e institucionales en los niños sin hogar de la Europa posguerra.[3][4]​ El resultado de la investigación fue el reporte Maternal Care and Mental Health (en español: Cuidados maternos y salud mental) publicado en 1951, donde estableció la hipótesis de la privación materna.[5]

Bowlby reunió la evidencia empírica existente en esa época en Europa y Estados Unidos, incluyendo los trabajos de Rene Spitz (1946) y Bill Goldfarb (1943, 1945). Su principal conclusión fue que «el infante debe experimentar una relación cálida, íntima y continua con su madre (o madre sustituta permanente), en la que ambos encuentren satisfacción y placer» y que, de no tenerla, podrían presentarse graves e irreversibles consecuencias en su salud mental.[5]​ Sin embargo, el principio formulado por Bowlby fue tanto polémico como influyente.[6][7][8]​ La monografía fue publicada en catorce idiomas y vendió cerca de 400 000 copias en la versión inglesa. Bowlby, que fue más allá de las teorías de Otto Rank e Ian Suttie de que el cuidado materno es esencial para el desarrollo, se centró en las posibles consecuencias que la carencia de estos cuidados puede conllevar.

La publicación de la OMS ocasionó cambios en las prácticas y en la prevalencia del cuidado institucional para infantes y niños, así como en las prácticas relacionadas con la permanencia de niños jóvenes en hospitales, de tal forma que se permitió a los padres realizar visitas más frecuentes y prolongadas. A pesar de que la monografía se refiere principalmente a la separación de los niños de sus hogares, también fue utilizada por gobiernos para desalentar el trabajo femenino y evitar que las mujeres dejaran a sus hijos en guarderías con la intención de maximizar el empleo para los soldados que regresaban a su hogar. Igualmente, fue controvertida entre psicoanalistas, psicólogos y téoricos del aprendizaje y ocasionó debates e investigaciones sobre las primeras relaciones del infante.

La poca información y la falta de una teoría global para explicar sus conclusiones en su trabajo llevaron a Bowlby a formular su teoría del apego.[9]​ Tras la publicación del reporte, buscó una nueva comprensión de temas como la biología evolutiva, la etnología, la psicología del desarrollo, la ciencia cognitiva y la teoría de sistemas y se basó en ellos para formular su proposición de que los mecanismos subyacentes a las relaciones de un infante surgen como resultado de una presión evolutiva.[10]​ En su trabajo Attachment and Loss (en español: Apego y pérdida), Bowlby aseguró haber corregido las «deficiencia de información y la falta de un teoría general que vinculara causa y efecto» en Maternal Care and Mental Health.[11]

Aunque el principio fundamental de la teoría de la privación materna —que las experiencias infantiles de las relaciones interpersonales son cruciales para su desarrollo psicológico y que la formación de una relación continua con el infante es una parte tan importante de la crianza como la provisión de experiencias, disciplina y cuidado— ha sido generalmente aceptado, la privación materna como síndrome discreto no es un concepto muy utilizado salvo para hacer referencia a una severa privación o retraso en el desarrollo. En el área de las relaciones tempranas, fue sustituido por la teoría del apego y otras teorías referentes a interacciones incluso más tempranas entre padre e infante. Como concepto, las deficiencias parentales son vistas como un factor de vulnerabilidad, en lugar de una causa directa, para posteriores dificultades. En lo referente al cuidado institucional, ha habido una gran cantidad de investigaciones posteriores de los elementos individuales de la privación, carencia, subestimulación y las deficiencias que pudieran derivarse de este cuidado.

Maternal Care and Mental Health

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Los trabajos de Bowlby en niños delincuentes y carentes de afecto y los efectos de los cuidados hospitalarios e institucionales le llevaron a ser comisionado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para escribir un reporte sobre la salud mental de niños sin hogar en la Europa posguerra, mientras se desempeñaba como jefe del Departamento de Niños y Padres de la Clínica Tavistock en Londres.[3]​ Bolwby viajó por el continente y por América, comunicándose con trabajadores sociales, pediatras y psiquiatras infantiles, incluyendo aquellos que había publicado bibliografía sobre el tema. En gran medida, estos autores desconocían los trabajos de los demás y Bowlby fue capaz de reunir los hallazgos y resaltar las similitudes descritas pese a la variedad de métodos empleados, que iban desde observación directa a análisis retrospectivo en grupos comparativos. Además, había trabajos en Inglaterra iniciados por Dorothy Burlingham y Anna Freud sobre niños separados de sus familias en tiempo de guerra y el trabajo del propio Bowlby.[12]​ El resultado fue la monografía Maternal Care and Mental Health (Cuidados maternos y salud mental), publicada en 1951 y que establece la hipótesis de la privación materna.[5]​ El reporte de la OMS fue sucedido por la publicación de una versión resumida para el público general llamada Child Care and the Growth of Love (Cuidados infantiles y el crecimiento del amor). Se vendieron cerca de medio millón de copias a nivel mundial. Bowlby abordó no solo los cuidados institucionales y hospitalarios, sino que también las políticas de apartar a los niños de «madres solteras» y de hogares desordenados y físicamente abandonados, así como la falta de apoyo para familias en dificultades. En un rango de áreas, Bolwby citó la falta de investigaciones adecuadas y sugirió la dirección que podría tomar.[13]

Principales conceptos de la teoría de Bowlby

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Bowlby consideraba que la calidad del cuidado paterno es de vital importancia para el desarrollo del niño y su futura salud mental. Se creía que es esencial para el infante y el niño pequeño experimentar una relación cariñosa, íntima y continua con su madre (o madre sustituta) en la que ambos obtengan satisfacción y placer. Dada esta relación, las emociones de culpa y ansiedad (características de enfermedad mental cuando se presentan exceso) se desarrollarán en una forma moderada y organizada. Las emociones naturalmente extremas se moderarán y estarán a disposición del control de la personalidad en desarrollo del niño. Bowlby afirmó que: «Es con esta compleja relación, valiosa y gratificante, con la madre en los primeros años de vida, variada en incontables formas por las relaciones con el padre y hermanos, que ahora los psiquiatras infantiles y muchos otros consideran que forma la base del desarrollo del carácter y la salud mental».[5]

Se denomina «privación materna» a la situación en la que el niño carece de esta relación. Este término abarca desde una casi completa privación, común en instituciones, residencias infantiles y hospitales, a un privación parcial, donde la madre, o madre sustituta, era incapaz de aportar los cuidados amorosos que un niño pequeño necesita. También se considera una privación leve, en la que el niño es retirado del cuidado materno, pero permanece bajo atención de un familiar en el que confíe. La privación completa o casi completa puede «paralizar completamente la capacidad [del niño] para formar relaciones». La privación parcial puede resultar en ansiedad aguda, depresión, necesidad emocional e incapacidad del niño de controlar emociones poderosas. El producto final de tal perturbación psíquica puede ser una neurosis e inestabilidad de carácter.[14]​ Sin embargo, el enfoque principal de la monografía es una de las más extremas formas de privación. El centro era el desarrollo de la relación del niño con su madre y padre y las relaciones padre-niño perturbadas en un contexto de privación casi completa en lugar del anterior concepto del «hogar roto».[5]

Véase también

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Referencias

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  1. Holmes, 1993, pp. 221
  2. Ainsworth, 1962, pp. 97.
  3. a b Bretherton, Inge (1992). «The Origins of Attachment Theory: John Bowlby and Mary Ainsworth». Developmental Psychology 28 (5): 759-775. doi:10.1037/0012-1649.28.5.759. Consultado el 17 de noviembre de 2016. 
  4. Arnold, 2011, pp. 61.
  5. a b c d e Bowlby, 1951, pp. 11
  6. Eysenck, 2004, pp. 600.
  7. Raine, 1997, pp. 250.
  8. Gordon Bateson, 1991, pp. 331.
  9. Bowlby, 2005, pp. 24.
  10. Cassidy y Shaver, 2008, pp. 45.
  11. Bowlby, John (1986). «Citation Classics: Maternal Care and Mental Health». Current Contents: Social and Behavioral Sciences (50): 18. Archivado desde el original el 13 de julio de 2019. Consultado el 17 de noviembre de 2016. 
  12. Karen, 1998, pp. 59–62.
  13. Karen, 1998, pp. 62–66.
  14. Bowlby, 1951, pp. 11-12

Bibliografía

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Enlaces externos

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