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Epidemia de neumonía por coronavirus de Wuhan

Mapa animado de casos confirmados de SARS-CoV-2 desde 2019 a 2020.
Fecha 8 de diciembre de 2019-actualidad
Tipo Brote epidémico
Origen Wuhan, Hubei, China
Casos confirmados 69.288[1]​
Casos de recuperación 9.871[2]​
Muertos 1.670[3]​
Causa SARS-CoV-2
Lugares afectados Ver.2020 Feb 17th the Change of Total Number of Novel coronavirus (COVID-19) Cases for each Country en YouTube.
[editar datos en Wikidata]

La epidemia de neumonía por coronavirus de Wuhan,[4]​ enfermedad denominada oficialmente como COVID-19,[5]​[6]​ y provocada por el virus SARS-CoV-2,[6]​[7]​ empezó en diciembre de 2019 en la ciudad de Wuhan, en China central, cuando se reportó a un grupo de personas con neumonía de causa desconocida, vinculada principalmente a trabajadores del mercado mayorista de mariscos del sur de China de Wuhan,[8]​ el cual vende, entre otros productos, varios tipos de animales exóticos vivos.

Las autoridades chinas aislaron posteriormente un nuevo tipo de coronavirus (SARS-CoV-2) que tiene una similitud de al menos 70 % en su secuencia genética maternal con el SARS Co-V, otro tipo de coronavirus el cual fue el causante de la epidemia del síndrome respiratorio agudo grave de 2002-2003 (SARS).[9]​[10]​

[11]​[12]​[13]​ Al 30 de enero de 2020, el incremento en las cautelosas pruebas de contagio elevó los casos confirmados a más de 19 000, incluyendo trabajadores de la salud y casos fuera de la República Popular de China.[14]​ Hay evidencia de que la enfermedad se contagia entre humanos. Sin embargo, no se ha demostrado que la enfermedad tenga la misma gravedad que el SARS. Es poco claro si el virus había estado en circulación anteriormente y si Wuhan es el centro de la epidemia, o el lugar donde se identificó por primera vez.[15]​[16]​[17]​ La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el 30 de enero del 2020 la existencia de un riesgo de salud pública de interés internacional, bajo las regulaciones del Reglamento Sanitario Internacional.[16]​[18]​[19]​

Aún no se cuenta con un tratamiento médico efectivo o vacuna contra el virus SARS-CoV-2. Los esfuerzos para desarrollar una vacuna están en curso.[20]​[21]​ Sus síntomas incluyen, entre otros, fiebre, dificultades respiratorias y tos,[22]​ la cual ha sido descrita «como la del resfriado común».[23]​ Para prevenir la infección, la OMS recomienda el «lavado de manos regular, cubrirse la boca y la nariz cuando se va a toser y estornudar, y evitar el contacto cercano con personas que muestren síntomas de enfermedades respiratorias, tales como tos o estornudos». Aunque no hay tratamiento específico para los coronavirus en humanos en general, el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos brindó consejos genéricos de que una persona infectada puede aliviar los síntomas tomando medicamentos para la gripe con regularidad, bebiendo líquidos y descansando.[24]​ Algunos países requieren que las personas informen a su médico sobre síntomas similares a la gripe, especialmente después de haber viajado a China continental.[25]​

El primer caso sospechoso fue reportado el 31 de diciembre de 2019 luego de que los primeros síntomas aparecieran tres semanas antes, el 8 de diciembre de 2019.[26]​[27]​ El mercado donde se sospecha que se originó el brote fue cerrado el 1 de enero de 2020 y las personas con síntomas fueron aisladas. Más de 700 personas, incluyendo más de 400 trabajadores de la salud que tuvieron contacto con los casos sospechosos, fueron puestas bajo observación.[28]​ Tras el desarrollo de un diagnóstico concreto para detectar la infección, la presencia de SARS-CoV-2 fue confirmada en 41 personas del grupo de casos sospechosos en Wuhan.[29]​[30]​[31]​ Las primeras muertes se registraron el 9[32]​ y 16 de enero de 2020, ambos hombres con edades superiores a los 60.[33]​[34]​[35]​ La tercera muerte se reportó el 19 de enero de 2020[36]​[37]​ y tres más se agregaron el 21 de enero de 2020.[38]​

La Comisión Nacional de Salud de China confirmó el 20 de enero de 2020 que este nuevo coronavirus se transmite entre humanos.[39]​ Al mismo tiempo, el número de trabajadores de la salud infectados se incrementó.[40]​ La Organización Mundial de la Salud advirtió que podría originarse una epidemia internacional,[41]​ y hubo un incremento en el temor debido a la cercanía de las celebraciones del Año Nuevo Chino.[42]​

Los casos confirmados fuera de China continental incluyen dos mujeres en Tailandia, un hombre en Japón, una mujer en Corea del Sur y una mujer en Taiwán.[43]​[44]​[45]​ El 20 de enero, China confirmó un incremento súbito de los casos, con cerca de 140 pacientes, incluyendo dos personas en Pekín y Shenzhen.[46]​ Al 22 de enero, el número de casos confirmados mediante pruebas de laboratorio alcanzó los 858, incluyendo 830 en China continental, 5 en Tailandia, cuatro en Hong Kong, dos en Macao, dos en Vietnam, dos en Japón, dos en Corea del Sur, uno en Taiwán, tres en Francia, uno en Singapur, uno en Arabia Saudita, uno en India, uno en Nepal y uno en los Estados Unidos.[47]​[48]​[49]​[50]​[51]​[52]​[53]​

Visión general

Imagen por computadora del coronavirus de Wuhan

Cuando el grupo de casos con "neumonía de causa desconocida" se centraba sobre un mercado mayorista que comercializa pescado, pollos, gatos, faisanes, murciélagos, marmotas, culebras venenosas, ciervos, órganos de conejos y otros animales salvajes, la sospecha se dirigió a un nuevo tipo de coronavirus de una fuente animal.[12]​[54]​[55]​[56]​

Los coronavirus circulan principalmente entre animales, pero han evolucionado e infectado a los humanos, como se ha visto en el SARS, MERS y otros cuatro tipos de coronavirus encontrados en humanos que causan síntomas respiratorios del resfriado común. Los seis tipos de coronavirus conocidos hasta ahora se pueden contagiar de humano a humano.[57]​[58]​

Wuhan es la séptima ciudad más poblada de China, con una población de más de 11 millones de personas. Es un importante centro operativo de las empresas de transporte en China central, ubicada aproximadamente a 1127 kilómetros al sur de Pekín, 800 kilómetros al oeste de Shanghái, y 966 kilómetros al norte de Hong Kong.[59]​[60]​ Vuelos directos de Wuhan conectan la ciudad con Europa: hay seis vuelos por semana a París, tres semanales a Londres, y cinco semanales a Roma.[61]​

Epidemiología

Casos registrados a 16 de febrero de 2020 (UTC)
País/Región Casos confirmados Fallecidos Recuperados Referencia
Bandera de la República Popular China China 68 509 1 666 9 728 [62]​[63]​[64]​
Transporte internacional 395 0 0 [65]​[66]​
Bandera de Singapur Singapur 75 0 19 [67]​
Bandera de Japón Japón 59 1 17 [68]​
Bandera de Hong Kong Hong Kong 57 1 2 [69]​[70]​
Bandera de Tailandia Tailandia 34 0 14 [71]​
Bandera de Corea del Sur Corea del Sur 29 0 9 [72]​
Bandera de Malasia Malasia 22 0 8 [73]​
Bandera de Taiwán Taiwán 20 1 2 [72]​[74]​
Bandera de Alemania Alemania 16 0 3 [75]​
Bandera de Vietnam Vietnam 16 0 7 [76]​
Bandera de Australia Australia 15 0 10 [77]​
Bandera de Estados Unidos Estados Unidos 15 0 3 [78]​
Bandera de Francia Francia 12 1 4 [79]​
Bandera de Macao Macao 10 0 5 [80]​
Bandera del Reino Unido Reino Unido 9 0 8 [81]​
Bandera de Emiratos Árabes Unidos Emiratos Árabes Unidos 8 0 3 [82]​
Bandera de Canadá Canadá 8 0 1 [83]​
Bandera de Filipinas Filipinas 3 1 2 [84]​[85]​
Bandera de la India India 3 0 3 [86]​
Bandera de Italia Italia 3 0 0 [87]​
Bandera de España España 2 0 2 [88]​
Bandera de Rusia Rusia 2 0 2 [89]​
Bandera de Bélgica Bélgica 1 0 1 [90]​
Bandera de Camboya Camboya 1 0 1 [91]​
Bandera de Egipto Egipto 1 0 0 [92]​
Bandera de Finlandia Finlandia 1 0 1 [93]​
Bandera de Nepal Nepal 1 0 1 [94]​
Bandera de Sri Lanka Sri Lanka 1 0 1 [95]​
Bandera de Suecia Suecia 1 0 0 [96]​
29 territorios 69 327 1671 9871 [97]​

Cronología

Avance del virus en la República Popular China desde diciembre de 2019
Una posible portadora del coronavirus es revisada por el equipo médico de Wuhan.
  • 30 de diciembre de 2019: El Comité de Salud Municipal de la ciudad de Wuhan emitió un "aviso urgente por tratamiento de neumonía de causa desconocida".[98]​
  • 31 diciembre de 2019: Se reportó a la OMS que 27 personas padecían un tipo de neumonía de causa desconocida. La mayoría eran trabajadores del Mercado de Mariscos de la ciudad de Wuhan. Siete estaban en condición crítica. Como resultado, Hong Kong, Macao y Taiwán intensificaron labores de vigilancia en las fronteras.[12]​[99]​
  • 1 de enero de 2020: El mercado sospechoso de ser la fuente del brote fue cerrado para limpieza y desinfección.[12]​
  • 3 de enero de 2020: Tailandia empezó a escanear pasajeros que llegaban provenientes de la ciudad de Wuhan en cuatro aeropuertos diferentes.[100]​[101]​[102]​
  • 5 de enero de 2020: Investigaciones previas a la causa de la neumonía descartaron gripe estacional, SARS, MERS y gripe aviar.[11]​[54]​ El número de casos sospechosos subió a 59 con siete en condición crítica. Todos fueron puestos bajo cuarentena y 163 personas que tuvieron contacto con las personas infectadas fueron puestas bajo observación.[103]​[104]​
  • 6 de enero de 2020: El Centro de Control de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos emitió una alerta de viaje de nivel 1 a la ciudad de Wuhan, con recomendaciones de lavado manos, evitar el contacto con animales, y no visitar mercados que vendan animales.[103]​[54]​
  • 9 de enero de 2020: La OMS confirmó que un nuevo tipo de coronavirus había sido aislado en una persona hospitalizada.[105]​ El mismo día, el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades publicó su primera valoración de riesgo.[106]​ La OMS también informó que las autoridades chinas habían actuado rápidamente, identificando el nuevo coronavirus en las primeras semanas tras el estallido del brote.[107]​[108]​ La primera muerte del virus ocurrió en un hombre de 61 años quien era un cliente regular del mercado de Wuhan. Él presentó un número de condiciones médicas significativas, incluyendo enfermedad de hígado crónico y murió por fallo cardíaco y neumonía.[109]​[110]​[61]​[111]​
  • 10 de enero de 2020: Investigadores de la Universidad de Fudan, Shanghái, publicaron los datos de secuenciación genética del coronavirus y determinaron que el virus es de la misma familia que el coronavirus del SARS. Otras tres secuencias del gen realizadas por el Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades, una por la Academia China de Ciencias Médicas y otra del Hospital Jinyintan en Wuhan se publicaron en el portal de la Iniciativa Global para Compartir Todos los Datos de la Influenza (GISAID). El mismo día, Public Health England emitió su guía.[112]​
  • 11 de enero de 2020: En China, más de 700 personas que tuvieron contacto con los 41 casos confirmados, incluyendo más de 400 trabajadores de la salud, habían sido puestos bajo observación, sin que se registraran casos nuevos hasta el 5 de enero.[103]​[54]​[109]​[113]​ La OMS publicó una guía inicial con consejos de viaje, pruebas de laboratorio e investigación médica.
  • 13 de enero de 2020: El CDC anunció que el genoma del virus fue publicado en la base de datos GenBank.[58]​ El mismo día, Tailandia presenció el primer caso confirmado de COVID-19 el primer caso fuera de China.[114]​ La afectada fue una mujer china de 61 años residente de Wuhan que no había visitado el Mercado de Mariscos, pero sí otros mercados. Ella llegó a Bangkok el 8 de enero de 2020.[115]​
  • 14 de enero de 2020: Se confirmó que dos de los 41 casos confirmados en Wuhan conformaban un matrimonio, incrementando las posibilidades transmisión humano-a-humano.[115]​[116]​
  • 15 de enero de 2020: Se registra la muerte de una segunda persona, un hombre de 69 años de edad en China que desarrolló tuberculosis pulmonar y fallo orgánico múltiple.[117]​[118]​
  • La OMS publicó un protocolo para el diagnóstico de 2019-nCoV (ahora SARS-CoV-2).[117]​
  • 16 de enero de 2020: La OMS fue informada por el Ministerio de Sanidad, Trabajo y Bienestar de Japón que una persona china de 30 años dio positivo a infección por SARS-CoV-2 tras ser admitido en el hospital entre el 10 y el 15 de enero. Él no había visitado el Mercado de Mariscos de Wuhan, pero posiblemente tuvo contacto cercano con una persona infectada.[119]​[120]​
  • 17 de enero de 2020: Se confirma el segundo caso en Tailandia: una mujer de 74 años de edad que llegó a Bangkok en un vuelo de Wuhan.[121]​[122]​ El número de casos confirmados por pruebas de laboratorio en China ascendió a 45.[123]​
  • 18 de enero de 2020: China reportó 17 nuevos casos confirmados, con tres casos en condición crítica. El número de casos confirmados se elevó a 62 en China, con edades que varían de 30 a 79 años. 19 personas fueron dadas de alta y ocho estaban en condición crítica.[124]​
  • 19 de enero de 2020: La cantidad de casos se elevó sustancialmente al confirmarse 136 nuevas infecciones en Wuhan, elevando el total de afectados a 201 en tres países y tres personas fallecidas.[125]​
  • 20 de enero de 2020: Se confirma el primer caso en Corea del Sur. Se trata de una mujer de nacionalidad china que presentó fiebre, problemas respiratorios y otros síntomas tras llegar al Aeropuerto Internacional de Incheon, luego de haber viajado a la ciudad de Wuhan la semana anterior.[126]​ Ese mismo día un experto del gobierno chino confirmó que la enfermedad se contagia de humano-a-humano.[127]​
  • 21 de enero de 2020: China confirma una nueva muerte por el virus, elevando la cifra de fatalidades a cuatro.[128]​ La Organización Mundial de la Salud convoca a reunión del Comité de Emergencia para determinar si se está ante un riesgo de salud pública de preocupación internacional.[129]​ Se incrementan los casos confirmados fuera de Wuhan: las provincias de Zhejiang y Tianjin confirman 5 y 2 casos respectivamente, Guangdong confirma tres casos adicionales,[130]​ Shanghái y Henan confirman 4 y 1 nuevos casos respectivamente.[131]​[132]​ Chongqing confirma 5 casos y Sichuan reporta su primer caso, llevando el número total de contagios en China a 312 y la cantidad de fallecidos a seis.[48]​[133]​[134]​ Además, Taiwán y Estados Unidos confirman su primer caso.[135]​
  • 22 de enero de 2020: En México, La Secretaría de Salud confirmó el análisis de un posible caso de coronavirus, detectado en un profesor del área de la biología molecular del Instituto Politécnico Nacional (IPN), de 57 años de origen asiático con residencia en Reynosa, Tamaulipas, que viajó el 25 de diciembre a Wuhan, y que regresó el 10 de enero a México, donde él mismo sospechaba tener este coronavirus.[136]​[137]​
  • 22 de enero de 2020: En Colombia, las autoridades colombianas investigan si un ciudadano chino de 19 años que llegó el 22 de enero en avión a Bogotá no es el primer caso de coronavirus pero se mantiene aislado por sus problemas respiratorios,[138]​ el ciudadano chino salió de su país y tomó vuelo a Estambul y luego aterrizó en El Dorado en Bogotá, con cerca de 300 pasajeros de los cuales 124 se quedaron en Colombia y el resto conexión a otros países, las autoridades evalúan contactar a todos estos pasajeros y tripulación del avión para someterlos a revisiones médicas.[139]​
  • 22 de enero de 2020: En Colombia, se descartó un posible caso de coronavirus de un ciudadano chino procedente de Turquía, donde se detectó que la enfermedad que presentaba era la influenza tipo B, según el Instituto Nacional de Salud.[140]​
  • 23 de enero de 2020: En Singapur se confirma un caso de coronavirus detectado en un ciudadano chino, residente de Wuhan, que llegó a al país con su familia.[67]​ A su vez en Vietnam se reportan dos casos también detectados en ciudadanos chinos, ambos son familiares, padre e hijo, respectivamente.[141]​ Mientras tanto, en México se descarta que el profesor del Instituto Politécnico Nacional (IPN) sea portador del virus al dar negativo a las pruebas, aunque se le detecta que la enfermedad que presenta, es resfriado común. A su vez, en Jalisco, se detectan tres casos posibles de coronavirus en dos adultos: un hombre de 42 años que viajó a Wuhan y que regresó a México el 10 de enero, y una mujer de 37 años, con la que el hombre mantuvo contacto; y una niña de 2 años, los cuales son integrantes de una familia.[142]​[143]​
  • 23 de enero de 2020: El gobierno de Hebei confirma que la muerte del hombre de 80 años que estuvo viviendo en Wuhan durante dos meses hasta su fallecimiento el 22 de enero se debió a una infección por coronavirus. Siendo la muerte número 18 por esta causa.[144]​
  • 24 de enero de 2020: El gobierno de Francia, anunció el 24 de enero que ha confirmado sus primeros dos casos de coronavirus de Wuhan, en la ciudad de Burdeos y en París, incluso también son los dos primeros detectados en Europa.[145]​
  • 25 de enero de 2020: Australia ha confirmado el diagnóstico del primer caso en el país del nuevo coronavirus, que se trata de un hombre de 50 años de nacionalidad china, que viajó a Wuhan, y que regresó el 19 de enero a Melbourne.[146]​ Incluso, horas más tarde en Australia, se detectan otros tres casos de este virus, de hombres que recientemente habían viajado también a Wuhan.[147]​
  • 25 de enero de 2020: En México, tres casos sospechosos que se habían reportado, siendo todos los casos de integrantes de una misma familia, incluida una niña de 2 años, dieron negativo al diagnóstico.[148]​
  • 25 de enero de 2020: El gobierno de China ha restringido los viajes en 18 ciudades de la provincia central de Hubei, en un intento por frenar la propagación del coronavirus. Las autoridades sumaron otras cinco ciudades de la provincia de Hubei a las 13 en las que ya se había impuesto el dispositivo. La prohibición de viajes afecta a alrededor de 56 millones de personas en el epicentro del brote del virus en China. Las reglas incluyen el cierre de los enlaces de transporte público y el acceso a las autopistas en las ciudades.[149]​
  • 27 de enero de 2020: En la ciudad de Múnich (Alemania), se detecta el primer caso de coronavirus en un ciudadano masculino del distrito de Starnberg, según informó el portavoz del Ministerio de Sanidad. Este es el primer caso en territorio alemán y el cuarto en Europa.[150]​
  • 27 de enero de 2020: Se reporta el primer caso de coronavirus en Sri Lanka, detectado en una mujer de procedencia china de 51 años de edad proveniente de la provincia de Hubei.[151]​
  • 27 de enero de 2020: En Ecuador y Colombia se estudian dos posibles casos de coronavirus: uno en un ciudadano chino de 49 años de edad que llegó a Quito el 21 de enero de 2020 presentando tos, fiebre y signos de insuficiencia renal y respiratoria grave; y otro en Cali de un paciente que llegó a territorio colombiano desde Wuhan el 24 de enero.[152]​[153]​
  • 27 de enero de 2020: Las autoridades de Camboya confirman el primer caso de coronavirus en territorio camboyano. Se trata de un hombre chino de 60 años de edad que estuvo recientemente en Wuhan junto a tres familiares que dieron negativo al coronavirus.[154]​
  • 31 de enero de 2020: El Centro Nacional de Microbiología confirma el primer caso en España.[155]​ Se trata de un paciente en La Gomera, infectado tras estar en contacto con un contagiado en Alemania.[156]​
  • 2 de febrero de 2020: En México, la Secretaría de Salud se encuentra en alerta. A finales de enero, un hombre de 37 años de nacionalidad china fue diagnosticado en Los Ángeles, Estados Unidos con el nuevo coronavirus. El paciente, que estuvo de visita en la Ciudad de México, arribó a la capital el 21 de enero, se hospedó en un hotel, entró a restaurantes y a museos, viajó en Uber, y dejó México por vía aérea el 22 de enero, con destino a Estados Unidos. Actualmente no hay ninguna persona infectada.[157]​
  • 6 de febrero de 2020: Li Wenliang, el oftalmólogo que lanzó la alarma sobre el nuevo coronavirus y acabó enfermando él mismo, muere. Las autoridades chinas aseguran que habría sufrido un paro cardiaco pero que seguía vivo conectado a un respirador artificial.[158]​
  • 9 de febrero de 2020: Se detecta un segundo caso en Mallorca, España. Se trata de un ciudadano británico que se infectó en un viaje a los Alpes donde estuvo en contacto con un grupo en el que se diagnosticaron cinco casos, todos ellos británicos.
  • 15 de febrero de 2020: Se confirma el fallecimiento del turista de 80 años que estuvo ingresado en París, Francia. [159]​

Casos reportados fuera de China y respuesta al brote

Archivo:Top 20 flight routes from Wuhan with data on IDVI for each country.jpeg
Las principales 20 rutas aéreas desde Wuhan. Los puntos más relevantes son el sudeste asiático, la península coreana, Japón, Australia y las monarquías del Golfo.

Después del 31 de diciembre de 2019, algunas regiones y países cercanos a China endurecieron los escaneos infrarrojos a viajeros.[99]​ En China se instalaron termómetros infrarrojos en aeropuertos, estaciones de ferrocarril y estaciones de autobuses. Las personas con fiebre fueron llevadas a centros médicos.[124]​ Un análisis de patrones de viaje del aire para predecir patrones de contagio fue publicado en la Revista de Medicina de Viaje a mediados de enero de 2020. Basado en información de la Asociación Internacional de Transporte Aéreo, Bangkok, Hong Kong, Tokio y Taipéi tienen el volumen más grande de viajeros desde Wuhan. Dubái en los Emiratos Árabes Unidos, Sídney y Victoria en Australia también figuran como destinos populares para las personas que viajan desde Wuhan.[115]​[160]​

Hong Kong

Casos sospechosos del nuevo coronavirus en Hong Kong

El Centro para la Protección de Salud de Hong Kong añadió el término «neumonía no identificada» a su lista de Enfermedades de Declaración Obligatoria. El gobierno también acortó el tiempo de visita a los hospitales y ordenó que los visitantes se colocaran mascarillas. El escaneo de personas fue endurecido en aeropuertos y estaciones de tren que tienen conexiones con Wuhan.[161]​ En la primera semana de 2020, 30 viajeros enfermos provenientes de Wuhan fueron analizados. La mayoría dio positivo para otros virus respiratorios.[103]​[113]​

Singapur

El ministerio de Salud de Singapur emitió una alerta por el brote de neumonía el 2 de enero de 2020 y puso en marcha controles de temperatura para los pasajeros que llegaran al Aeropuerto Internacional de Singapur provenientes de Wuhan el día siguiente.[162]​ El COVID-19 fue descartado en los primeros cinco casos sospechosos en Singapur, mientras que un sexto caso sospechado está siendo analizado.[163]​

Taiwán

El 8 de enero, ocho personas en Taiwán presentaron síntomas, pero la mitad fueron diagnosticados con influenza estacional.[103]​[54]​ El 21 de enero, se dio el primer caso importado de la enfermedad en una mujer taiwanesa que laboraba en Wuhan.[164]​[165]​

Corea del Sur

El primer caso sospechoso se registró el 8 de enero de 2020 y la persona fue aislada.[166]​ El 20 de enero las autoridades confirmaron que una mujer de nacionalidad china que había viajado a la ciudad de Wuhan era el primer caso positivo para la enfermedad en el país.[126]​

Tailandia

En Tailandia, el escaneo de pasajeros que llegaran de Wuhan se inició el 3 de enero de 2020. Los casos sospechosos resultaron positivos para otras condiciones respiratorias comunes.[114]​[100]​[167]​

El 13 de enero de 2020, Tailandia presenció el primer caso confirmado de 2019-nCoV fuera de China. El afectado era una mujer china de 61 años, residente de Wuhan pero que no había visitado el mercado de mariscos, pero sí otros mercados. La mujer desarrolló dolor de garganta, fiebre, escalofríos y dolor de cabeza el 5 de enero. Luego voló con su familia y un grupo de turistas de Wuhan al Aeropuerto Internacional Suvarnabhumi en Bangkok el 8 de enero, donde fue detectada utilizando los dispositivos de vigilancia térmica y fue hospitalizada ese mismo día. Cuatro días más tarde, utilizando la prueba RT-PCR, dio positiva para el nuevo coronavirus.[115]​[168]​[169]​[170]​

El segundo caso de Tailandia ocurrió en una mujer de 74 años que llegó a Bangkok en un vuelo de Wuhan el 17 de enero.[121]​

Japón

Una persona china de 30 años quien anteriormente había viajado a Wuhan, desarrolló fiebre el 3 de enero de 2020 y posteriormente regresó a Japón el 6 de enero, dando positivo a infección por 2019-nCoV durante su admisión al hospital entre el 10 y el 15 enero de 2020. El hombre no había visitado el Mercado de Mariscos de Wuhan, pero posiblemente tuvo contacto cercano con una persona afectada.[119]​[120]​

Vietnam

Dos casos sospechosos de neumonía fueron detectados el 14 de enero de 2020 después que dos turistas chinos llegaron a Vietnam a través del Aeropuerto Internacional de Đà Nẵng con fiebre. Los turistas desde entonces se mantienen bajo cuarentena.[119]​

Estados Unidos

El 21 de enero de 2020 se registró el primer caso de un hombre de aproximadamente 30 años, originario del estado de Washington, que había viajado recientemente a China.[171]​

Macao

El día 21 de enero se diagnosticó a una mujer de 52 años de Wuhan, que viajaba con sus dos amigos a Macao. Sus amigos ya han sido aislados. Es el primer caso en Macao.[172]​

El día 23 de enero a través de un comunicado, la Oficina de Salud de Macao dijo que se identificó un segundo caso del coronavirus de Wuhan en la ciudad. Se dice que el paciente es un turista de Wuhan de 66 años. Fue revisado a su llegada a Macao, donde las autoridades detectaron que tenía una temperatura alta. Fue enviado de inmediato al hospital, donde dio positivo al nuevo coronavirus.

Filipinas

Un hombre de 37 años que había trabajado en Wuhan y llegó a Tacloban el 17 de enero con fiebre y tos; su caso está terminando el diagnóstico. Miembro de la Cámara de Representantes, el representante de Muntinlupa, Ruffy Biazon, pidió a la Autoridad de Aviación Civil de Filipinas (CAAP) el 22 de enero que suspenda los vuelos de Wuhan a Filipinas. Royal Air Charter Service realiza vuelos directos desde Wuhan a Kalibo, en Aklan. Las visas filipinas bajo el programa de "visa a la llegada" (VUA) ahora también se están negando a los turistas de Wuhan.

México

El 22 de enero, México informó de un posible caso en el Estado de Tamaulipas que provino de Pekín.[173]​ El 23 de enero descartó que el paciente de Tamaulipas tenga la enfermedad, pero confirmó que se presentaron otros tres presuntos enfermos en el Estado de Jalisco.[174]​ En Michoacán, el Comité Estatal de Seguridad en Salud informó de la activación de los protocolos para la evaluar un caso probable de coronavirus. Un estudiante de nacionalidad china había llegado desde el país asiático a Morelia hacía 10 días y recurrió a las autoridades de la Secretaría de Salud de Michoacán (SSM) al presentar síntomas que podrían estar relacionados con este virus, pero las pruebas resultaron negativas.[175]​[176]​ En México se suspendieron 240 cuentas de Uber por un pasajero contagiado con el coronavirus. Se trata de un ciudadano de origen chino que arribó a Ciudad de México a bordo de un vuelo procedente de Los Ángeles, California, el pasado 20 de enero. El ciudadano durante dos días visitó algunos destinos turísticos tales como museos y tiendas en la capital del país, según informó la Secretaría de Salud.[177]​[178]​[179]​

Brasil

El 21 de enero, Brasil confirmó un caso de contagio en el Estado de Minas Gerais por parte de una mujer de 35 años que había viajado a la ciudad de Shanghái en China.[180]​ Posteriormente se descartó.[181]​

Arabia Saudí

El 22 de enero, una enfermera en Arabia Saudí fue detectada con la nueva cepa del coronavirus. Se informó de que, tras realizar un diagnóstico a 100 enfermeras, solo una de ellas dio positivo al virus.[182]​

Colombia

El 22 de enero, Colombia comunicó que un ciudadano chino estaba presuntamente contagiado y fue trasladado a un hospital nacional desde el Aeropuerto Internacional El Dorado de Bogotá. Se encontraba haciendo una escala para dirigirse a Panamá.[183]​ Ese mismo día se descartó que el ciudadano chino tuviera coronavirus.[184]​

Sin embargo, el 27 de enero de 2020, se anunció que un ciudadano colombiano que llegó a Cali procedente de Wuhan estaba bajo sospechas de contagio, debido a que empezó a tener los principales síntomas del nuevo coronavirus,[185]​ pero fue descartado el 29 de enero.[186]​

Austria

El 26 de enero, el primer caso sospechoso de coronavirus fue ingresado en el Hospital Kaiser Franz Josef de Viena. La paciente era una azafata china que probablemente había estado en Wuhan días antes de regresar a Viena.

Canadá

La Agencia de Servicios Fronterizos de Canadá (CBSA) implementó señalizaciones en los aeropuertos de Toronto, Vancouver y Montreal para crear conciencia sobre el virus y agregó una pregunta de revisión de salud a los quioscos electrónicos para los pasajeros que llegaran desde el centro de China; sin embargo, no hay vuelos directos desde Wuhan a Canadá. El 23 de enero, la Ministra de Salud, Patty Hajdu, dijo que cinco o seis personas estaban siendo monitoreadas por signos de coronavirus, incluyendo al menos una en Quebec y otra en Vancouver.

El 25 de enero, el primer caso presunto del nuevo coronavirus en Canadá fue admitido en el Sunnybrook Health Sciences Centre en Toronto. El paciente, un hombre de unos 50 años que viajó entre Wuhan y Guangzhou antes de regresar a Toronto el 22 de enero, contactó a los servicios de emergencia después de los síntomas de inicio rápido. La presunción de una nueva infección por coronavirus en el paciente se realizó después de que se realizase una prueba rápida en el laboratorio de Salud Pública de Toronto en Toronto. Unas pruebas finales en el Laboratorio Nacional de Microbiología en Winnipeg (Manitoba) determinarán la validez de la presunta confirmación.

India

El Gobierno de la India emitió un aviso de viaje a sus ciudadanos, particularmente para Wuhan, donde estudian alrededor de 500 estudiantes de medicina indios. Los pasajeros que lleguen desde China a los siete aeropuertos internacionales más importantes deberán someterse a un control térmico. El 24 de enero, dos casos sospechosos de coronavirus estaban siendo tratados en Bombay.

Pakistán

Cuatro ciudadanos chinos ingresaron en hospitales en Multan y Lahore después de mostrar síntomas del virus, incluido un paciente chino de 23 años y un hombre chino de 40 años que había regresado a Pakistán desde Wuhan hace 10 días. El Gobierno de Pakistán comenzó a controlar a los pasajeros en los aeropuertos de Islamabad, Karachi, Lahore y Peshawar para evitar la entrada de coronavirus en el país. Pakistán International Airlines también anunció que preseleccionaría a los pasajeros antes de abordar el avión en sus vuelos en el aeropuerto de Beijing.

Rumanía

Cinco hospitales en el país albergarán pacientes si tienen el virus, esos son dos en Bucarest y otros en Iași, Cluj-Napoca y Timișoara. Los escáneres térmicos se colocarán en los aeropuertos del país. Las personas recibirán volantes y cuestionarios para ser informados sobre el 2019-nCoV. El 21 de enero, una banda formada por 50 músicos de la filarmónica de siete ciudades regresó a casa de una gira de 50 días en China, el concierto inaugural fue en Wuhan. Dieciocho de ellos fueron llevados a la sede de la Filarmónica de Banatul de Timișoara, donde trabajan, y fueron enviados a casa durante dos semanas, en "una especie de cuarentena". Los miembros estuvieron en Wuhan solo el 3 de diciembre de 2019, cuando no se declaró ningún virus. Otros músicos, de Constanza, Cluj-Napoca y Arad, también están en cuarentena en sus casas

Ecuador

El 21 de enero de 2020 un ciudadano chino de 49 años llegó a Ecuador y 3 días después presentó síntomas tales como tos, fiebre, dolor torácico, signos de insuficiencia renal y respiratoria.[187]​[188]​[189]​

Debido a esto decidió ir a un hospital de Quito. Se esperan los resultados del análisis que se está llevando a cabo en Estados Unidos y se estiman unas 72 horas para obtener las conclusiones.

El 1 de febrero los exámenes clínicos de paciente sospechoso dieron positivo para una infección diferente a la neumonía de Wuhan.[190]​ y el 4 de febrero las autoridades sanitarias del Ecuador descartaron oficialmente que el caso sospechoso se tratara de Coronavirus de Wuhan.[191]​

Paraguay

El 29 de enero de 2020, el ministro de Salud de Paraguay, Julio Mazzoleni, confirmó en conferencia de prensa la existencia de un caso sospechoso de coronavirus en Asunción, detectado en una persona residente en el país que viajó a China entre el 13 y 23 de enero, cuyos síntomas son compatibles con los del coronavirus, aunque se encuentra "con buena salud". Se tomaron muestras a ser analizadas en Estados Unidos.[192]​

Otros casos sospechosos de personas que habrían viajado a China y Taiwán en las últimas semanas han sido descartados.[193]​ Autoridades sanitarias están prestando especial atención también a la zona del Alto Paraná, zona que registra mayor circulación de personas provenientes de Asia.

El 7 de febrero de 2020 el Ministerio de Salud descartó el único caso sospechoso de coronavirus en el país.[194]​

Perú

El 27 de enero de 2020, la ministra de Salud peruana, Elizabeth Hinostroza, informó de que se está atendiendo a cuatro pacientes sospechosos de coronavirus de Wuhan en el Hospital Dos de Mayo. Se trata de tres ciudadanos chinos y una traductora peruana provenientes de la ciudad china de Wuhan. Actualmente, se encuentran en comparación molecular y en tres días se podrá descartar. Por el momento solo se está aplicando un protocolo como parte de una vigilancia epidemiológica.[195]​

Otros dos ciudadanos chinos provenientes de Pekín llegaron en la madrugada del 30 de enero de 2020 al hospital regional de la ciudad de Cuzco al presentar síntomas similares al coronavirus como dificultad respiratoria, escalofríos y dolor de garganta. La pareja china arribó a Perú el 3 de enero y luego se trasladaron a Cuzco para poder visitar Machu Picchu. Tras la alerta, se activaron los protocolos y ambos pacientes fueron trasladados a un ambiente aislado para recibir la atención correspondiente. Uno de ellos presenta más síntomas que su acompañante.[196]​

Alemania

El 27 de enero de 2020 se confirma en Alemania el primer caso por contagio del coronavirus de humano a humano producido en suelo europeo. El enfermo es un hombre de Baviera, de 33 años, contagiado en enero por una colega de trabajo procedente de China, que permaneció cuatro días en Alemania.[197]​

Rusia

El 31 de enero de 2020, las autoridades rusas confirmaron que dos ciudadanos de nacionalidad china, en las regiones de Zabaikalie y Tiumén, estaban infectados por el coronavirus.[198]​ La respuesta del gobierno ha consistido en suspender los vuelos directos a China, con la excepción de la aerolínea nacional Aeroflot, negar temporalmente la entrega de visados electrónicos a ciudadanos chinos[198]​ y cerrar su frontera oriental.[199]​

España

El 31 de enero de 2020, las autoridades españolas reportan el primer caso en La Gomera. Se trataba de uno de los cinco alemanes que habían sido aislados en un hospital por haber estado en contacto con una persona afectada del coronavirus en Alemania.[200]​

El 9 de febrero de ese mismo año se detecta un segundo caso en Mallorca. Se trata de un ciudadano británico que fue ingresado, junto a otros tres, dos días antes en el hospital de Son Espases. Al parecer se infectó en un viaje a los Alpes donde estuvo en contacto con un grupo en el que se han diagnosticado cinco casos, todos ellos británicos.[201]​

Reino Unido

El 9 de febrero de 2020, se confirma que una cuarta persona ha dado positivo a Coronavirus en el Reino Unido, según el director médico de un hospital en Inglaterra. Uno de los nuevos casos es de un contacto conocido de un paciente británico que contrajo el virus en Francia.[202]​

Francia

El 25 de enero se hospitaliza a un hombre de 80 años procedente de la provincia de Hubei, el 15 de febrero, se confirma su fallecimiento. Siendo así la primera muerte por Coronavirus fuera de Asia. [159]​

Presentación clínica

Se reportó que los síntomas han incluido fiebre en el 90% de casos, fatiga y tos seca en el 80% de los casos, y dificultades respiratorias en el 20% de los casos.[11]​[203]​[103]​[54]​ Las radiografías de pecho han revelado señales de neumonía en ambos pulmones. Los signos vitales se mantienen generalmente estables durante el tiempo de hospitalización. Las pruebas de sangre han mostrado un número bajo de glóbulos blancos en sangre.

La revista The Lancet publicó una serie de casos de 41 pacientes ingresados con el diagnóstico confirmado.[204]​ De ellos, menos de la mitad tenían enfermedades subyacentes, entre ellas diabetes, hipertensión y enfermedad cardiovascular. Los síntomas comunes al inicio de la enfermedad fueron fiebre, tos y mialgias o fatiga; los síntomas menos comunes fueron la producción de esputo, cefalea, hemoptisis y diarrea. La disnea se desarrolló en 22 de 40 pacientes (55 %), siendo la mediana del tiempo desde el inicio de la enfermedad hasta la disnea 8 días. Presentaron linfopenia 26 de 41 pacientes (63 %). Todos los pacientes tuvieron neumonía con hallazgos anormales en la TC de tórax. Las complicaciones incluyeron el síndrome de dificultad respiratoria aguda, ARNaemia (resultado positivo para RT-PCR en tiempo real en la muestra de plasma), lesión cardíaca aguda e infección secundaria. Fueron ingresados en una UCI 13 pacientes (32 %) y seis murieron (15 %). En un comentario clínico de la misma revista se presenta una comparación de la presentación clínica frente a otros coronavirus emergentes (SARS y MERS); entre otros datos clínicos en los casos estudiados por el momento, cabe destacar que los síntomas de las vías respiratorias superiores son notablemente infrecuentes (por ejemplo, ningún paciente presentaba dolor de garganta).[205]​

Pruebas

El 15 de enero de 2020, la OMS publicó un protocolo de diagnóstico para el 2019-nCoV (actualmente SARS-CoV-2), desarrollado por un equipo de virología del Hospital de Charité.[117]​

Prevención

Control de temperatura en el metro de Beijing

Medidas de prevención recomendadas por la OMS incluyen el lavado regular de manos, cubrirse la boca cuando se va a toser o estornudar y evitar el contacto directo con personas que muestren síntomas de enfermedad respiratoria o con animales vivos sin medidas de protección adecuadas.[206]​[207]​[208]​

Vacunas y antivirales

Varias organizaciones en distintos países están en proceso de desarrollar una vacuna. Los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos esperan realizar ensayos en humanos de una vacuna para abril de 2020.[209]​ El Centro Chino para el Control y Prevención de Enfermedades (CCDC) ha comenzado a desarrollar vacunas contra el nuevo coronavirus y está probando la efectividad de los medicamentos existentes para la neumonía.[210]​[211]​ La Coalición para las Innovaciones en Preparación para Epidemias (CEPI) está financiando tres proyectos de vacunas[212]​ y espera tener una vacuna en ensayos para junio de 2020 y aprobada y lista en un año. La Universidad de Queensland en Australia recibió 10,6 millones de dólares en fondos del CEPI para desarrollar una plataforma de vacuna "abrazadera molecular".[213]​[214]​[215]​ Moderna Inc. está desarrollando una vacuna de ARNm con fondos del CEPI.[216]​[217]​ Inovio Pharmaceuticals recibió una subvención del CEPI y diseñó una vacuna en dos horas después de recibir la secuencia del gen.[218]​ La vacuna se está fabricando para que pueda probarse primero en animales.[218]​

Vir Biotechnology, con sede en San Francisco, está evaluando la efectividad contra el virus de los anticuerpos monoclonales (mAbs) previamente identificados.[219]​

Gilead Sciences está en comunicación con investigadores y médicos en los Estados Unidos y China sobre el brote en curso de coronavirus de Wuhan y el uso potencial del Remdesivir como tratamiento de investigación.[220]​

Investigadores de la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología (NTNU) han creado una base de datos con 120 agentes antivirales de amplio espectro seguros para el hombre e identificaron 31 candidatos a fármacos para el tratamiento de SARS-CoV-2.[221]​

A fines de enero de 2020, los investigadores médicos chinos expresaron su intención de comenzar las pruebas clínicas con remdesivir, cloroquina y lopinavir / ritonavir, todo lo cual parecía tener "efectos inhibitorios bastante buenos" en SARS-CoV-2 a nivel celular en la investigación exploratoria.[222]​[223]​ El 5 de febrero de 2020, China comenzó a patentar el uso de remdesivir para la enfermedad.[224]​[225]​[226]​ El 2 de febrero de 2020, médicos de Tailandia afirmaron haber tratado a un paciente con éxito con una combinación de lopinavir / ritonavir y el medicamento contra la influenza oseltamivir.[227]​[228]​

Investigadores chinos descubrieron que Arbidol, un medicamento antiviral utilizado para tratar la gripe, podría combinarse con Darunavir, un medicamento empleado en el tratamiento del VIH, para el tratamiento de pacientes con coronavirus.[229]​[230]​

Enlaces externos

Coronavirus COVID-19 Global Cases by Johns Hopkins CSSE

Véase también

Referencias

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