Estudio de cohortes retrospectivo
Un estudio de cohortes retrospectivo, también llamado un estudio de cohorte histórico, es un estudio de cohorte longitudinal utilizado en la investigación médica y psicológica. Una cohorte de individuos que comparten un factor de exposición se compara con otro grupo de control de individuos que no son expuestos a ese factor, para determinar la influencia del factor en la incidencia de una enfermedad, tales como una enfermedad o la muerte. Los estudios de cohortes retrospectivos han existido durante tanto tiempo como los estudios de cohortes prospectivos.[1]
Diseño
El estudio de cohortes retrospectivo compara grupos de individuos que son iguales en muchos aspectos, pero difieren por una característica determinada (por ejemplo, enfermeras que fuman y enfermeras que no fuman) desde el punto de vista de un resultado determinado (como el cáncer de pulmón).[2] Los datos sobre los sucesos relevantes para cada individuo (la forma y el tiempo de exposición a un factor, el periodo de latencia, y el momento de un incidente posterior a los resultados) se obtienen de los registros existentes y pueden ser analizados de inmediato para determinar el riesgo relativo de la cohorte en comparación con el grupo de control. Esto se expresa como una relación de riesgo o Razón de momios.[3]
Esto requiere, fundamentalmente, la misma metodología que en los estudios de cohortes prospectivos, excepto que el estudio retrospectivo está desarrollado post-hoc.[4] El estudio prospectivo progresa, matriculando a los pacientes no afectados por el resultado y observándolos para ver si alcanzan este resultado. Sin embargo, ambos tipos de estudios comparten el mismo punto de partida (consideran los datos antes de llegar a un resultado). El primer objetivo es establecer dos grupos - expuestos y no expuestos - que son evaluados retrospectivamente para establecer la secuencia temporal más probable de acontecimientos que dirigen el estado de enfermedad actual de los grupos expuestos y los no expuestos.
Los estudios de cohortes retrospectivos requieren un cuidado particular ya que los errores son más comunes que en los estudios prospectivos.
Ventajas
El estudio de cohortes retrospectivo exhibe los beneficios de estudio de cohorte y tiene ventajas distintas relativas al estudio prospectivo:
- Están conducidos en una escala más pequeña.
- Típicamente requieren menos tiempo para completar.
- Generalmente son menos caros, porque los recursos se dedican principalmente a recoger datos.
- Son mejores para analizar resultados múltiples.
- En un contexto médico, pueden abordar enfermedades raras, que requieren de grandes cohortes en estudios prospectivos.
Los estudios retrospectivos son especialmente útiles en abordar enfermedades de incidencia baja, desde que las personas afectadas han sido identificadas como tal .[5] Otro beneficio clave puede ser el hecho de que los estudios retrospectivos son generalmente menos caros que los estudios prospectivos. Además, tiene todos los beneficios de un estudio de cohorte.
Desventajas
Los estudios retrospectivos tienen desventajas en comparación con los estudios prospectivos:
- Algunas estadísticas clave no pueden ser medidas, y las memorias importantes pueden afectar la selección de los controles.[6]
- Los investigadores no pueden controlar la exposición o el resultado de la evaluación, sino que deben depender de los demás para llevar un registro exacto. Cuando se basa en la memoria individual de las variables de riesgo anteriores, la memoria puede ser inexacta.Hacer comparaciones entre los expuestos y los no expuestos puede ser muy difícil.
- El aspecto retrospectivo puede introducir el sesgo de selección y la mala clasificación o sesgo de la información.[7] Con los estudios retrospectivos, la relación temporal es, frecuentemente, difícil de evaluar.[8]
- Los estudios retrospectivos pueden necesitar grandes tamaños de muestra.
Comparación con estudio de caso-control
Mientras que los estudios retrospectivos de cohortes intentan comparar el riesgo de desarrollar una enfermedad con algunos factores de exposición ya conocidos, un estudio de caso-control intenta determinar los posibles factores de exposición después de la incidencia de la enfermedad conocida. Tanto el riesgo relativo y la razón de momios son relevantes en los estudios retrospectivos de cohortes, pero sólo la razón de momios puede ser utilizada en estudios de caso-control. Aunque la mayoría de los estudios de caso-control son retrospectivos,
también pueden ser prospectivos cuando el investigador todavía inscribe participantes en función de la aparición de una enfermedad a medida que ocurren nuevos casos.
Véase también
Referencias
- ↑ http://www.epidemiology.ch/history/papers/doll-paper2.pdf
- ↑ «Definition of historic cohort study - NCI Dictionary of Cancer Terms».
- ↑ «Prospective vs. Retrospective Studies». StatsDirect. StatsDirect. Consultado el 2 August 2017.
- ↑ Mann, C J (1 January 2003). «Observational research methods. Research design II: cohort, cross sectional, and case-control studies». Emergency Medicine Journal (BMJ Publishing Group Ltd) 20: 54-60. doi:10.1136/emj.20.1.54. Consultado el 2 August 2017.
- ↑ http://www.fao.org/Wairdocs/ILRI/x5436E/x5436e06.htm
- ↑ http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/retrospective+study
- ↑ https://onlinecourses.science.psu.edu/stat507/node/54
- ↑ James, James N. «Retrospective Cohort Study: Strengths and Weaknesses». Tufts Open Courseware. Tufts University. Consultado el 2 August 2017.
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