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Acupuntura

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Acupuntura
Medicina alternativa

Inserción de agujas en la piel

La acupuntura (del latín acus, ‘aguja’, y punctura, ‘pinchar’[1]​) es una forma de medicina alternativa[2]​ en la que se insertan agujas en el cuerpo.[3]​ Es parte clave de la medicina tradicional china (MTC). La teoría y la práctica de la MTC no se basan en el conocimiento científico[4]​ y la acupuntura es una pseudociencia.[5][6]​ La acupuntura se usa principalmente en el alivio del dolor[7][8]​ aunque también en un amplio rango de enfermedades. Generalmente se usa solo en combinación con otras formas de tratamiento.

Historia

Se cree que se originó alrededor de 100 a. C. en China, en la época en que se publicó The Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine (Huangdi Neijing),[9]​ aunque hay algunas pruebas de que podría haberse practicado desde antes.[10]​ Con el tiempo, surgieron afirmaciones y sistemas de creencias contradictorias sobre el efecto de los ciclos lunares, celestiales y terrenales, las energías yin y yang y un "ritmo" del cuerpo en la efectividad del tratamiento.[11]​ La acupuntura creció y disminuyó en popularidad en China en varias ocasiones, dependiendo de la dirección política del país y la preferencia del racionalismo o la medicina occidental.[9]​ Se extendió primero a Corea al inicio del siglo VI, luego a Japón a través de médicos misioneros[12]​ y luego a Europa, empezando por Francia.[9]​ Ya por 1900, se extendió a los Estados Unidos y los países occidentales, siendo los elementos espirituales de la acupuntura los que ganaran terreno, abandonando los conflictos con las creencias occidentales, en favor de golpetear agujas en los puntos nerviosos del cuerpo.[9][13][14]

Hasta la actualidad, la investigación científica no ha encontrado prueba histológica o fisiológica significativa para los conceptos tradicionales chinos como el qi, los meridianos o los puntos acupunturales,[nota 1][18]​ y practicantes modernos ya no apoyan la existencia del flujo de energía vital (qi) a través de los meridianos, el que era una parte importante de los sistemas de creencias tempranos.[19][20][21]

Eficacia

Las conclusiones de muchos ensayos y numerosas revisiones sistemáticas de la acupuntura son en gran medida inconsistentes.[22]​ Una revisión de la Colaboración Cochrane encontró que la acupuntura no es efectiva para una amplia gama de enfermedades y que sugieren que podría ser eficaz solo para náuseas/vómitos inducidos por la quimioterapia o el postoperatorio náuseas y el dolor de cabeza idiopático.[22]​ Una revisión de las revisiones Cochrane de alta calidad sugiere que puede aliviar ciertos tipos de dolor.[23]​ Una revisión sistemática de las revisiones sistemáticas encontró que para reducir el dolor, la acupuntura real no es mejor que la acupuntura simulada y concluyeron que hay poca evidencia de que la acupuntura sea un tratamiento efectivo para reducir el dolor.[nota 2][7]​ La evidencia sugiere que el tratamiento acupuntor a corto plazo no produce beneficios a largo plazo.[25]​ Algunos resultados de la investigación indican que la acupuntura puede aliviar el dolor, aunque la mayoría de los estudios sugieren que sus efectos se deben principalmente al efecto placebo.[10]​ Una revisión sistemática concluyó que su efecto analgésico parecía carecer de relevancia clínica y no podía distinguirse claramente del sesgo.[26]

Seguridad

Generalmente es segura cuando es realizada por un profesional debidamente capacitado que usa la técnica de aguja limpia y de un solo uso.[27][28]​ Cuando se ejerce correctamente, tiene una baja tasa de efectos adversos, principalmente menores.[3][27]​ Los accidentes e infecciones están asociadas con infracciones de la técnica estéril o negligencia del acupuntor.[28]​ Una revisión indicó que los informes de transmisión de infecciones aumentaron significativamente en la década anterior.[29]​ Los acontecimientos adversos notificados más frecuentemente fueron el neumotórax y las infecciones.[7]​ Ya que se siguen reportando eventos adversos graves, se recomienda que los acupunturistas sean suficientemente entrenados para reducir los riesgos.[7]​ Un metaanálisis encontró que en relación al dolor lumbar crónico la acupuntura era costo-efectiva como complemento de la atención estándar,[30]​ mientras que una revisión sistemática halló insuficiente evidencia para la relación coste-eficacia en dicha enfermedad.[31]

Véase también

Notas

  1. "Los científicos aún no han podido encontrar una pizca de evidencia que apoye la existencia de los meridianos o el Ch'i".[15]​ "Los principios tradicionales de la acupuntura están profundamente errados y no existe evidencia en lo absoluto que demuestre la existencia del Ch'i o los meridianos".[16]​ "Los puntos acupunturales y meridianos no son una realidad, sino meramente el producto de una antigua filosofía china".[17]
  2. La acupuntura simulada o placebo es una forma de acupuntura que usa agujas no penetrantes o en puntos no acupunturales.[24]

Referencias

  1. Pyne, D.; Shenker, N. G. (2008). «Demystifying acupuncture». Rheumatology 47 (8): 1132-1136. ISSN 1462-0324. PMID 18460551. doi:10.1093/rheumatology/ken161. 
  2. Berman, Brian; Langevin, Helene; Witt, Claudia; Dubner, Ronald (29 de julio de 2010). «Acupuncture for Chronic Low Back Pain». New England Journal of Medicine 363 (5): 454-461. PMID 20818865. doi:10.1056/NEJMct0806114. 
  3. a b Adams, D; Cheng, F; Jou, H; Aung, S; Yasui, Y; Vohra, S (Dec 2011). «The safety of pediatric acupuncture: a systematic review.». Pediatrics 128 (6): e1575-e1587. PMID 22106073. doi:10.1542/peds.2011-1091. 
  4. Barrett, S (30 de diciembre de 2007). «Be Wary of Acupuncture, Qigong, and "Chinese Medicine"». Quackwatch. Consultado el 4 de mayo de 2015. 
  5. Baran GR, Kiana MF, Samuel SP (2014). «Chapter 2: Science, Pseudoscience, and Not Science: How Do They Differ?». Healthcare and Biomedical Technology in the 21st Century (Springer). pp. 19-57. ISBN 978-1-4614-8540-7. doi:10.1007/978-1-4614-8541-4_2. «various pseudosciences maintain their popularity in our society: acupuncture, astrology, homeopathy, etc.» 
  6. Good R (2012). «Chapter 5: Why the Study of Pseudoscience Should Be Included in Nature of Science Studies». En Khine MS, ed. Advances in Nature of Science Research: Concepts and Methodologies (Springer). p. 103. ISBN 978-94-007-2457-0. «Believing in something like chiropractic or acupuncture really can help relieve pain to a small degree [...] but many related claims of medical cures by these pseudosciences are bogus.» 
  7. a b c d Ernst, E.; Lee, Myeong Soo; Choi, Tae-Young (2011). «Acupuncture: Does it alleviate pain and are there serious risks? A review of reviews» (PDF). Pain 152 (4): 755-764. ISSN 0304-3959. PMID 21440191. doi:10.1016/j.pain.2010.11.004. 
  8. «Acupuncture for Pain». NCCIH. Consultado el 9 de mayo de 2014. 
  9. a b c d White, A.; Ernst, E. (2004). «A brief history of acupuncture». Rheumatology (Oxford, England) 43 (5): 662-663. PMID 15103027. doi:10.1093/rheumatology/keg005. 
  10. a b Ernst, E. (2006). «Acupuncture--a critical analysis». Journal of Internal Medicine 259 (2): 125-137. ISSN 0954-6820. PMID 16420542. doi:10.1111/j.1365-2796.2005.01584.x. 
  11. Prioreschi, P (2004). A history of Medicine, Volume 2. Horatius Press. pp. 147–148. ISBN 1888456019. 
  12. Gwei-Djen Lu; Joseph Needham (25 de octubre de 2002). Celestial Lancets: A History and Rationale of Acupuncture and Moxa. ISBN 0700714588. 
  13. Porter, S.B. (2013). Tidy's Physiotherapy15: Tidy's Physiotherapy. Churchill Livingstone. Elsevier. p. 403. ISBN 978-0-7020-4344-4. Consultado el 14 de julio de 2015. 
  14. Jackson, M. (2011). The Oxford Handbook of the History of Medicine. Oxford Handbooks in History. OUP Oxford. p. 610. ISBN 978-0-19-954649-7. Consultado el 14 de julio de 2015. 
  15. Singh & Ernst, 2008
  16. Singh & Ernst, 2008
  17. Singh & Ernst, 2008
  18. Ahn, Andrew C.; Colbert, Agatha P.; Anderson, Belinda J.; Martinsen, ØRjan G.; Hammerschlag, Richard; Cina, Steve; Wayne, Peter M.; Langevin, Helene M. (2008). «Electrical properties of acupuncture points and meridians: A systematic review». Bioelectromagnetics 29 (4): 245-256. PMID 18240287. doi:10.1002/bem.20403. 
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Bibliografía

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