Cirugía estética
La cirugía estética es una especialidad de la cirugía plástica,[1]orientada a la mejora[2]de la apariencia de ciertas partes del cuerpo, por medio de procedimientos quirúrgicos.[3]La cirugía plástica tiene un gran desarrollo en países latinoamericanos como Colombia, México, Brasil, Venezuela, Perú, Chile y Argentina, que cuentan con grandes cirujanos plásticos que han hecho importantes aportes a la cirugía plástica mundial.
El médico capacitado y acreditado para realizar procedimientos de Cirugía estética, siendo está una rama de la Cirugía Plástica, es el cirujano plástico. Conlleva una formación diferente en varios países, que varía de formación mínima de 2 años de Cirugía General y 3 o 4 años de Cirugía Plástica; en otros países de 1 año de Cirugía General y 5 años de Cirugía Plástica.
La acreditación del Cirujano Plástico, Reconstructivo y Estético está a Cargo de Sociedades Nacionales: La Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reconstructora y Estética (SECPRE)[4][5] en España, (ASPS) Estados Unidos, (AMCPER) México, (SBCP) Brasil, (SCCP) Colombia, (SACPER) Argentina, (SODOCIPRE) Rep. Dominicana; entre otras. Siendo regidas por una Federación Internacional de Cirugía Plástica (FILACP) que acredita estas sociedades.
La formación profesional en Cirugía estética es integrada a la Especialidad de Cirugía Plástica. No son reconocidos por las Sociedades Médicas cursos cortos en Cirugía Estética impartidos individualmente o por Universidades sin aval nacional de Colegios de medicina, consejos de residencias médicas o entidades de salud pública gubernamentales.
Historia
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Los orígenes de la cirugía plástica se remontan hasta el segundo milenio antes de Cristo.[6]En un inicio se trataba de corregir el aspecto de las heridas producidas por la naturaleza o por otras personas, como las amputaciones; uno de los castigos más habituales en las civilizaciones antiguas. Uno de los casos más representativos ocurrían en los Reinos de la India, que acostumbraban a amputar la nariz y las orejas como castigo a ciertos delitos.[7]
El Susruta Samhita recoge ya algunas de las primeras intervenciones quirúrgicas realizadas, como la rinoplastia y la queiloplastia. La rinoplastia tenía especial relevancia en la cultura hindú, ya que el adulterio era castigado con la amputación de la nariz. Por eso Susruta, considerado uno de los padres de la medicina india, dedica parte de su libro a explicar la restauración de una nariz mutilada.[8]
Los romanos valoraban la labor del cirujano que era capaz de disimular las cicatrices. Estas marcas se grababan con un hierro candente sobre esclavos, fugitivos o calumniadores. De hecho, durante el imperio romano la cirugía estética tenía tal relevancia que incluso el emperador Justiniano II se sometió a una rinoplastia tras perder su nariz en una batalla.
Durante la Edad Media, las intervenciones estéticas fueron prohibidas por el Papa Inocencio III, por considerarlas una práctica blasfema que atentaba contra la obra divina.[9]
Durante el Renacimiento, los hermanos Branca popularizaron la técnica india de la rinoplastia en Europa. En Calabria también existía una gran tradición estética, como en la familia de los Vianeo de Maida, o los Boiano de Tropea.[10]El Duque de Urbino perdió el ojo derecho durante un torneo en el año 1450. Para aumentar el campo visual de su ojo izquierdo, se sometió a una intervención que le extirpase la parte alta del tabique nasal.
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En el siglo XVIII se publicó en Inglaterra la revista The Gentleman’s Magazine. En ella se informaba que, bajo la tutela del rey Jorge IV, la cirugía plástica quedaba permitida para todos aquellos que la necesitasen. En el resto de Europa la cirugía estética se retomó oficialmente en en el 1822, gracias a la obra de Johann Friedrich Dieffenbach,[11]profesor de la Universidad de Berlín y cirujano innovador de la especialidad.
En en año 1845 se realizó la primera intervención de otoplastia de la historia, con éxito.[12]A partir de entonces se ideó una técnica de rinoplastia denominada Rinomiosis,[13]que consistía en la realización de una incisión externa sobre el puente de la nariz, que a continuación convertía en una incisión interna. Sus buenos resultados y sus cicatrices discretas redundaban en una notable mejora del estado psicológico del paciente.
En la Primera Guerra Mundial la cirugía plástica adquirió la relevancia que de la que goza en la actualidad. El ingente número de soldados mutilados y desfigurados, hizo necesaria la creación de centros especializados en cirugía plástica y reconstructiva. Es en muchos de estos centros donde se formaron algunos de los profesionales más prestigiosos e innovadores de la especialidad. En 1921, tras el final de la guerra, aparece la primera sociedad de cirugía plástica en EEUU: La American Association of Oral and Plastic Surgeons.[14]
Durante la Segunda Guerra Mundial se amplía el campo de la cirugía plástica, que durante la primera gran guerra se había limitado a las reconstrucciones maxilofaciales, los injertos y las quemaduras.[15]
Temática
Los siguientes temas médicos se señalan como de la incumbencia de la cirugía estética. Esta especialidad es una de las asignaturas clásicas que integran los cursos de posgrado de la especialización.
Generalidades
- Historia de la cirugía plástica.
- La cirugía plástica a nivel nacional y en el mundo.
- Concepto de belleza y su evolución.
- El cirujano plástico frente al paciente.
- Ética profesional.
- Interrogatorio.
- Aspectos psicológicos y auto-imagen corporal.
- Detección de los pacientes con problemas psicológicos.
- Relación médico-paciente.
- Consideraciones médico-legales de la cirugía estética.
Cirugía estética de los párpados y las cejas
Anatomía funcional y quirúrgica de los párpados y las cejas. Clasificación de los defectos orbito-palpebrales. Evaluación preoperatoria. Blefaroplastia. Técnica quirúrgica: Marcación, tipos de anestesia, procedimientos operatorios. Cuidados posoperatorios. Complicaciones.
Cirugía del envejecimiento facial
Anatomía funcional y quirúrgica de la cara. Historia. Proceso de envejecimiento. Evaluación preoperatoria. Indicaciones. Paciente ideal. Anestesias. Técnicas quirúrgicas: ritidoplastia facial y cérvico-facial. Incisiones. Procedimiento operatorio. Procedimientos auxiliares. Tratamiento de SMAS. Nervio facial: reparos anatómicos y puntos críticos. Técnicas quirúrgicas para el músculo platisma. Tratamiento de las arrugas de la frente. Procedimientos complementarios en el lifting. Complicaciones. Sustancias inyectables de relleno: tipos, modos de acción, indicaciones, aplicación y complicaciones.
Cirugía estética de la nariz
Anatomía funcional y quirúrgica de la nariz. Historia. Evaluación preoperatoria. Técnicas quirúrgicas. Anestesia. Vías de abordaje. Procedimiento operatorio. Inmovilización. Narices problemas (negroide, mestiza, etc). Laterorrinias. Septumplastias. Complicaciones. Secuelas de rinoplastia y rinoplastias secundarias.
Cirugía estética del mentón y de los malares
Anatomía. Mento-plastias, pómulo-plastias y perfilo-plastias. Evaluación preoperatoria. Técnicas quirúrgicas. Anestesias. Vías de abordaje. Cuidados postoperatorios. Complicaciones.
Cirugía estética de las orejas
Anatomía funcional y quirúrgica del oído externo. Historia. Orejas en asa. Evaluación preoperatoria. Técnicas quirúrgicas. Anestesia. Vías de abordaje. Procedimiento operatorio. Inmovilización. Orejas problemas. Complicaciones.
Cirugía estética de las mamas
Anatomía funcional y quirúrgica de las mamas. Malformaciones mamarias. Alteraciones de tamaño: hipertrofias, hipotrofias, asimetrías. Alteraciones de la posición: ptosis mamaria. Indicaciones para la cirugía. Mastopexia, mastoplastias reductivas y de aumento: técnicas y complicaciones. Pezón invertido o umbilical. Politelia y polimastia. Hidroadenitis axilar. Ginecomastia. Clínica y tratamiento.
Dermolipectomías y lipodistrofias
Abdominal, braquial, muslos y glúteos. Anatomía funcional y quirúrgica de cada una de las regiones. Historia. Evaluación preoperatoria. Anestesias. Técnicas quirúrgicas. Procedimientos asociados. Cuidados postoperatorios. Complicaciones.
Cirugía del contorno corporal
Lipoaspiración: Principios de la técnica. Evaluación preoperatoria. Zonas a lipoaspirar. Técnica quirúrgica: método seco y húmedo. Vendajes. Cuidados postoperatorios. Complicaciones. Lipoinyección: método, áreas donantes, indicaciones, técnica, etapas evolutivas del injerto graso, evolución postoperatoria y complicaciones.
Cirugía de la calvicie
Alopecias. Ciclo de crecimiento del cabello. Clasificación del grado de alopecia. Historia. Tratamiento quirúrgico. Cuidados postoperatorios.
Cirugía estética de las manos
Historia. Aspectos en el rejuvenecimiento de las manos. Tratamientos. Complicaciones. Trasplante de uña: Historia, embriología, histología, tipos de trasplantes, sitios donantes y técnica. Cirugía reconstructiva de las uñas.
Tatuajes
Definición. Aspectos históricos y sociales. Clasificación. Localización. Aspectos anatomo-patológicos. Tratamiento.
Dermoabrasión
Historia. Concepto de cicatrización de la piel abrasionada. Técnica. Cuidados postoperatorios. Complicaciones. Dermoabrasión mecánica y química. Contraindicaciones. Aplicación.
Cirugía con láser
Definición. Fundamentos de física nuclear. Tipos y características de rayos láser. Uso de los distintos tipos de láser. Precauciones. Inconvenientes.
Transexualismo
Concepto. Diagnóstico diferencial. Criterios de selección para el tratamiento quirúrgico. Cirugía del transexualismo masculino y femenino. Complicaciones. Aspectos médico-legales.
Impotencias sexuales
Generalidades. Causas de las impotencias. Tratamiento coadyuvantes: métodos quirúrgicos y protésicos. Enfermedad de Peyronie: Anatomía. Etiopatogenia. Clínica. Tratamiento quirúrgico.
Complicaciones
Los resultados de un estudio publicado en Plastic and Reconstructive Surgery en abril de 2015 sugieren que los pacientes obesos podrían necesitar un cuidado más extenso antes y después del procedimiento. Los obesos fueron un 35% más propensos a consultar en emergencia o a ser internados en los 30 días siguientes a la intervención de cirugía estética.[16]
Véase también
Referencias
- ↑ «SACPER - Sociedad Argentina de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora.». www.sacper.org.ar. Consultado el 10 de marzo de 2016.
- ↑ Pablo Linde (14 de agosto de 2022). «La banalización de la cirugía estética: “Hay gente que cree que va a la peluquería y no entiende que puede haber complicaciones”». El País. Consultado el 2 de septiembre de 2022.
- ↑ «Cirugía plástica y cosmética» (en inglés). USA: Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. 2013. Consultado el 11 de junio de 2015.
- ↑ «Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reconstructora y Estética (SECPRE)».
- ↑ «Liposucción en bogotá, lipoescultura».
- ↑ «Historia de la cirugía plástica». 27 de septiembre de 2019. Consultado el 2 de septiembre de 2022.
- ↑ «Una mirada histórica». Consultado el 2 de septiembre de 2022.
- ↑ «Historia y evolución de la rinoplastia». Consultado el 2 de septiembre de 2022.
- ↑ «Historia de la Cirugía Plástica». Consultado el 2 de septiembre de 2022.
- ↑ «Cirugía plástica en la antigüedad». Consultado el 2 de septiembre de 2022.
- ↑ «Johann Friedrich Dieffenbach» (en alemán). Consultado el 2 de septiembre de 2022.
- ↑ «Historia y evolución de la otoplastia». 18 de abril de 2016. Consultado el 2 de septiembre de 2022.
- ↑ «Creación de la medicina estética. Técnicas e impacto en la sociedad actual.». 10 de agosto de 2022. Consultado el 2 de septiembre de 2022.
- ↑ «How a pioneering organization & specialty took shape» (en inglés). Consultado el 2 de septiembre de 2022.
- ↑ «El cirujano pionero y los conejillos de Indias que cambiaron la cirugía plástica durante la Segunda Guerra Mundial». 2 de noviembre de 2016. Consultado el 2 de septiembre de 2022.
- ↑ Dallas, Mary Elizabeth (2015). «Vinculan obesidad con riesgo de complicaciones tras cirugía plástica». USA: Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. Archivado desde el original el 12 de junio de 2015. Consultado el 11 de junio de 2015.
Datos: Q3675172