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Concepción de salud en Psicología sistémica

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Concepciones de Salud y Enfermedad en Psicología Sistémica

La Psicología Sistémica y la Terapia Sistémica son corrientes de la Piscología basadas en la Teoría General de los Sistemas desarrollada por Ludwig von Bertalanffy, que comienza a desarrollarse en la segunda mitad del siglo XX.

Estas toman de la Teoría General de los Sistemas nuevas propocisiones y perspectivas para pensar las relaciones psíquicas y humanas, considerando como unidad de análisis el dinamismo de las interrelaciones del individuo y los sistemas a los cuales pertenece."[1]​. Algunos autores observan este cambio de perspectiva como un cambio paradigmático fuerte, que constituye el pasaje al llamado Paradigma de la Complejidad [cita requerida] [2]​.

A su vez, la Psicología Sistémica y la Terapia Sistémica están basadas en diferentes visiones interdisciplinarias como la cibernética, la teoría de la comunicación, la física cuántica, el constructivismo y construccionismo social, la hermenéutica y la filosofía del lenguaje, entre otras. Dillon, Alfredo (Setiembre del 2007). «La visión sistémica en psicología». Consultado el 23 de abril de 2012. 

Particularmente, el fenómeno de comunicación humana es uno de los objetos de análisis privilegiado de la Terapia Sistémica. Desde 1952 en que Paul Watzlawic desarrolla la teoría de la comunicación humana en la cual aborda problemáticas vinculadas a la pragmática de la comunicación, abordando los efectos que la comunicación ejerce sobre la conducta. En ella se establecen relaciones entre los signos y los usuarios de los mismos. Se ineresa no sólo por el efecto de una comunicaión sobre el receptor, sino también, por el efecto que la reacción del receptor tiene sobre el emisor. Otorgándole de este modo suma importancia al vínculo emisor-receptor, que se establece por medio de la comunicación. La teoría de la comunicación humana de Watzlawic resulta vital para el programa teórico de una Psicología Sistémica principalmente en la definición de su concepción de individuo, al que considera como sistema abierto en constante comunicación con su entorno; como un ser social al cual le es imposible no comunicarse; siempre nos estamos comunicando, aunque no sea de forma intencional, de modo consciente o eficaz. Toda conducta (y no sólo el habla) es comunicación, y toda comunicaión afecta a la conducta.

Concepción de salud y enfermedad

Siguiendo al Psicólogo y Magíster en Políticas Sociales, Jorge Cohen "La concepción de "salud" y "enfermedad" debe ubicarse desde una perspectiva dinámica."[1]​ Haciendo referencia a lo postulado por Najmanovich en su artículo "El lenjuaje de los vínculos. De la independencia absoluta a la autonomía relativa", Cohen expone que no se puede entender el concepto de salud y enfermedad de forma aislada, ya que están enfocados desde la visión del nuevo paradigma "en la medida que se concibe al mundo como un complejo entramado de relaciones".[1]​ Cabe destacar que la Teoría concibe que para entender a un sujeto es imprescindible conocer sus vínculos con los sistemas a los que pertenece, por ejemplo el estudiantil, el laboral, comunitario y, fundamentalmente, el familiar. A su vez, plantea que es necesario concebir la salud del ecosistema como esencial para comprender la salud de los seres humanos. Según el autor:

"Esto implica un equilibrio entre las fuerzas que lo llevan a la homeostasis y el necesario desequilibrio que lo impulse a niveles superiores en su desarrollo. Las necesidades del sistema se manifiestan en los individuos de acuerdo al lugar que ocupan en el mismo y crean a su vez necesidades para estos individuos. La satisfacción o no de estas necesidades está intrínsicamente ligado a la salud y enfermedad" [3]

Esas necesidades mencionadas por Cohen, pueden ser físicas, sociales y psicológicas, estando las tres interrelacionadas. Para poder funcionar de forma saludable es esencial encontrar un equilibrio entre la demanda de la satisfacción de las necesidades y la posibilidad de responder a las mismas de forma adecuada.

El desequilibrio se genera cuando dentro del funcionamiento del sistema se pierde la capacidad para responder correctamente. Los síntomas de enfermedad en las personas, avisan que el sistema necesita un cambio con el fin de encontrar "un equilibrio superior". [4]

¿Terapia Sistémica = Terapia Familiar Sistémica?

La Teoría Sistémica, como corriente dentro de la Psicología, tiene a la familia como unidad de análisis e intervención, por lo cual se encuentra relacionada a la terapia familiar. Sin embargo, actualmente se considera que no es necesario que sea una familia el foco de atención para que se considere una terapia como sistémica.

Los conceptos y métodos terapéuticos que conforman la Psicología y la Psicoterapia sistémica pueden aplicarse tanto a parejas, equipos de trabajos como también a personas individuales. Dentro de la Terapia, se considera imprescindible el hacer énfasis en la dinámica de los procesos comunicacionales y en las interacciones entre los miembros del sistema. La terapia Sistémica está centrada en buscar soluciones, apoyando los cambios.

La familia como sistema y su implicación con las dinámicas de salud - enfermedad

La Teoría Sistémica se ha dedicado a estudiar en profundidad a la familia como un sistema, y anuncia que para lograr un buen estado de salud en el individuo es indispensable el cumplimiento de las funciones familiares ya que "garantizan el crecimiento, el desarrollo normal y el equilibrio emocional, que sirven de apoyo para poder afrontar los problemas y crisis de la vida". [5]

Para lograr un sano equilibrio familiar, es indispensable una definición clara de los límites de cada subsistema, ya que garantizan la buena convivencia de los espacios: individual, de la pareja, y de todos los miembros. [6]​ Los límites son fronteras que separan a los subsistemas, así como también a los individuos entre sí. "La claridad de los límites es un indicador básico de la normalidad de la estructura familiar". "Además de claros, los límites tienen que ser flexibles". [7]​ Los límites sin flexibilidad pueden volverse muy rígidos o difusos. Las familias que llevan a cabo límites difusos, tienden a ser familias donde se ve una alta comunicación y poca diferenciación entre sus miembros. Por otro lado, las familias que funcionan con límites rígidos tienen poca comunicación pero una gran diferenciación entres sus miembros. Relacionando con la concepción de salud y enfermedad planteada por Cohen, Vidal plantea que: "Dependerá de la flexibilidad o de la rigidez del sistema para adaptarse al cambio, que pueda dar nuevas respuestas o que se mantenga con las viejas respuestas y en ese caso se tiende a lo patológico".[8]

Enfermedad es el sufrimiento en alguno de los tres campos biopsicosocial

Dentro del núcleo familiar cuando un individuo asume un rol que no le corresponde sin necesidad, se considera que el vínculo familiar deja de tener carácter sano. Cuando el eje organizacional dependencia-independencia es llevado a cualquiera de los dos extremos, hablamos de familias aglutinadas para el eje de dependencia y desligadas para el eje de independencia, cualquiera de los dos implican vínculos enfermos. Los limites se relacionan con las reglas familiares, si los limites son rígidos las reglas serán tan rígidas que no permitirán otras posibilidades regulativas, denigrando lo diferente, por ejemplo las reglas de otras familias, este tipo de regulación seria insana. El extremo de los límites borrosos con el afuera también es insano ya que las funciones reguladoras dejarían de estar dentro del plano familiar y otros ámbitos sociales ocuparían por completo este lugar. Desde el aspecto comunicacional se considera enfermo el vínculo que lucha constantemente sobre la naturaleza de s relación y el contenido del mensaje pierde importancia.[9]

Referencias

  1. a b c Cohen, Jorge (2009). «Salud y Enfermedad, una aproximación desde la Teoría Sistémica». Perspectivas Psicológicas en Salud. Montevideo: Psicolibros. p. 70.  Error en la cita: Etiqueta <ref> no válida; el nombre «Cohen» está definido varias veces con contenidos diferentes
  2. Vidal, Raquel (2001). «Consideraciones epistemológicas». Conflicto Psíquico y Estructura Familiar. Montevideo: Psicolibros. p. 21. 
  3. Cohen, Jorge (2009). «Salud y Enfermedad, una aproximación desde la Teoría Sistémica». Perspectivas Psicológicas en Salud. Montevideo: Psicolibros. p. 72. 
  4. Cohen, Jorge (2009). «Salud y Enfermedad, una aproximación desde la Teoría Sistémica». Perspectivas Psicológicas en Salud. Montevideo: Psicolibros. p. 73. 
  5. Cohen, Jorge (2009). «Salud y Enfermedad, una aproximación desde la Teoría Sistémica». Perspectivas Psicológicas en Salud. Montevideo: Psicolibros. p. 74. 
  6. Vidal, Raquel (1991). «La Familia como un sistema». Conflicto Psíquico y Estructura Familiar. Montevideo: Ciencias. p. 26. 
  7. Vidal, Raquel (1991). «La Familia como un sistema». Conflicto Psíquico y Estructura Familiar. Montevideo: Ciencias. p. 28. 
  8. Vidal, Raquel (1991). «La Familia como un sistema». Conflicto Psíquico y Estructura Familiar. Montevideo: Ciencias. p. 30. 
  9. Vidal, Raquel (2001). «La familia como un sistema». Conflicto Psíquico y Estructura Familiar. Montevideo: Psicolibros. p. 73.