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Reducción del estrés basada en la atención plena

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Reducción del Estrés Basada en la Atención Plena (REBAP) (Mindfulness-Based Stress Reduction - MBSR) es un programa estructurado de medicina complementaria que utiliza atención plena orientado a aliviar el dolor y mejorar el bienestar físico y emocional de individuos que padecen una variedad de enfermedades o trastornos. El programa también se ha utilizado extensamente en sujetos sanos, que no padecen ningún trastorno en particular[1]​ . El programa fue creado por el Dr. Jon Kabat-Zinn en la Escuela de Medicina de la Universidad de Massachusetts (University of Massachusetts Medical School).[2]​

En su formato original (y más utilizado), los programas REBAP tienen una duración de ocho semanas y consisten en clases semanales de 2,5 horas mas un dia único con clase todo el día.[3]​. Asimismo, existen versiones más cortas conocidas como reducción de estrés basado en atención plena de dosis bajas (Mindfulness-Based Stress Reduction- Low Dose)[4]​

Aunque que la atención plena tiene sus raices en las enseñanzas del budismo, el Dr. Jon Kabat-Zinn ha indicado que su programa no está basado en la espiritualidad, y por lo tanto está abierto a cualquier persona, independientemente de sus circunstancias de vida.[5]​

El programa REBAP es practicado tanto por jóvenes y ancianos, personas saludables y enfermas, profesionales y monjes. Kabat Zinn también indicó que los principios psicológicos de la atención plena, en los que se basa REBAP, han sido enunciados de manera muy clara en las tradiciones budistas (Atención Plena (budismo)).[5]​[6]​

¿Qué es la Reducción del estrés basada en la atención plena? (REBAP)

La base de la REBAP es la atención plena, que Jon Kabat-Zinn define como atención momento a momento sin hacer juicios.[5]​ En una exposición introductoria que Kabat-Zinn dió sobre la REBAP, dá un ejemplo de atención plena de la poesía sufi de Rumi, comparando la mente y el cuerpo, con una casa de huéspedes, y el principio de la atención plena se manifiesta recibiendo e invitando a entrar a todos los sentimientos y pensamientos, como si fueran huéspedes en nuestra casa, revelando su existencia y dándoles la bienvenida.[5]​ Esta forma de manejo puede ser visto como lo opuesto al rechazo o los cuestionamientos, o el intenso desagrado y la aversión a nuestros pensamientos, sentimientos, o cualquier objeto existente en la mente, como visualizaciones, o sensaciones, y también acciones o personas y objetos externos[7]​A través de la práctica se enseña a la mente a prestar atención al presente. La disminución del preocuparse sobre el pasado y el futuro puede ayudar a aumentar la aceptación y disminuir el estrés.

En una meta-revisión en 2003 de la literatura científica entonces disponible sobre la reducción del estrés basada en la atención plena, se indica: "REBAP es un programa grupal que se enfoca en la progresiva adquisición de atención consciente, atención plena. El concepto de atención plena se originó en documentos budistas, pero no tiene naturaleza religiosa ni esotérica. Varios tratados del budismo detallan una elaborada teoría psicológica sobre la mente, en la cual la atención plena consistentemente juega un papel central. La atención plena es descripta como atención desapasionada, no evaluativa, y sostenida momento a momento, sobre los estados y procesos mentales perceptibles. Eso incluye la reconocimiento contínuo e inmediato de las sensaciones físicas, percepciones, estados afectivos, pensamientos, e imaginación. La atención plena es no deliberativa. Simplemente implica prestar atención sostenida al contenido mental sin pensar sobre él, compararlo, ni evaluar de ninguna manera todos los eventos mentales que vayan surgiendo durante los períodos de práctica. En consecuencia, la atención plena puede ser vista como una forma de observación naturalista, o una observación del participante, en la cual los objetos de observación son los fenómenos mentales perceptibles que normalmente surgen durante el estado consciente y despierto".[3]​[8]​ Una forma fácil de hacerlo es poner el foco en el cuerpo, comenzando por un extremo y moviéndose a todo lo largo hasta el otro extremo mientras se va percibiendo la respiración y cualquier área de molestia.. Prestando atención a lo que está sucediendo en cada momento, lo que se siente, escucha, vé, gusta o huele. Cuando un pensamiento sobre el pasado o el futuro viene a la mente, se reconoce, pero no se toma para continuarlo, simplemente se lo deja ir.

Beneficios

El programa es tomado por muchos individuos, abarcando desde aquellos enfermos, física o mentalmente, hasta profesionales u hombres de negocios. La razón para esto es que los programas de reducción del estrés basada en la atención plena tienen una variedad de beneficios muy importantes para quienes practican las técnicas y meditaciones ofrecidas. Esos beneficios incluyen desde un incremento en la habilidad del sistema inmológico del cuerpo para protegerlo contra enfermedades, hasta un cambio del uso de la corteza cerebral prefrontal derecha, asociada con la ansiedad, depresión y rechazo, hacia la corteza prefrontal izquierda, asociada con la felicidad, el flujo, y el disfrutar. Otros beneficios incluyen una manera diferente y menos invasiva de conseguir una mejoría de pacientes con enfermendades con dolores crónicos, una reducción en el estrés que quita energias y en las hormonas que lo acompañan (como el cortisol), y un mejoramiento en la felicidad global de la persona y su sensación de bienestar en la vida.

En las conclusiones de "Reducción del Estrés Basada en la Atención Plena y beneficios a la salud: meta-revisión", la meta-revisión de 2003 citada anteriormente, se lee: "Lo encontrado en la revisión sugiere que REBAP es útil como herramienta de intervención para un amplio rango de trastornos crónicos y problemas. En efecto, la magnitud de los efectos (consistentes y relativamente fuertes) a lo largo de tipos de muestras muy diferentes indican que el entrenamiento en atención plena podría mejorar la capacidad de manejar la tensión y los problemas en la vida diaria, como así también bajo condiciones más extraordinarias como trastornos serios o estrés. Otro estudio recientemente publicado, utilizando diferentes criterios de inclusión y una estrategia algo divergente, también provee soporte adicional para la efectividad de las intervenciones con atención plena. En ambas investigaciones, se vieron mejoras en forma consistente a lo largo de un espectro de mediciones estandarizadas de salud mental, incluyendo las dimensiones psicológicas de calidad de vida, depresión, ansiedad, estilo de sobrellevar problemas, y otras dimensiones relacionadas con discapacidad. De la misma manera se encontraron beneficios para parámetros sanitarios del bienestar físico, tales como síntomas médicos, dolor sensible, impedimentos físicos, y estimaciones funcionales de la calidad de vida…"[3]​

En los últimos 30 años se han efectuado numerosos estudios que muestran algunos efectos positivos de la práctica de la atención plena. Hay un amplio espectro de beneficios, como aumento de la función cerebral, menos dolor, ayuda con los desordenes de la alimentación, y la depresión.[9]​ La práctica del REBAP puede cambiar el cerebro y la forma en que trabaja.[10]​ En nuestros días, muchas personas están muy ocupadas y no piensan acerca de lo que está ocurriendo en el ahora. Pensar sobre la respiración puede ser útil pero no es necesario cambiar la forma en que se respira.[11]​Jon Kabat-Zinn dijo: “Somos impulsados por lo urgente, nos perdemos lo importante, y en consecuencia frecuentemente terminamos siendo infelices.”[12]​ Cuando el cuerpo se expone al estrés por períodos prolongados de tiempo, puede terminar exhausto. Es importante encontrar una forma de manejar ese estrés antes de que se llegue a ese punto o tratar de evitarlo todo lo posible.[13]​ Un estudio por S. Shapiro encontró que los participantes en programas REBAP que tenían disminuciones en ansiedad, tensión psicológica y depresión, también mostraban un aumento en la empatía.[14]​ Un estudio de la Escuela de Medicina de la Universidad de Massachusetts mostró que después de completar un curso de REBAP los participantes mostraban un incremento en la materia gris en áreas de sus cerebros improtantes para el aprendizaje, memoria y emociones.[15]​ La mayoría de las personas que completan el programa tienen beneficios duraderos como mayor autoestima, son más capaces de desenvolverse en situaciones estresantes, y tiene más capacidad para manejar el dolor. Un estudio en enero de 2011 en la publicación "Investigación psiquiátrica: neuroimágen" (Psychiatry Research: Neuroimaging), basada sobre imágenes anatómicas por resonancia magnética (IRM o MRI) de participantes de cursos de Reducción del Estrés Basada en la Atención Plena (REBAP), sugirió que "la parcitipación en REBAP está asociada con cambios en la concentración de materia gris en regiones del cerebro involucradas en los procesos de aprendizaje y memoria, regulación emocional, procesamiento autoreferencial, y toma de perspectiva"[16]​

Referencias

  1. ↑ Chiesa, A.; Serreti, A. (2009). «Mindfulness-based stress reduction for stress management in healthy people: a review and meta-analysis.». Journal of alternative and complementary medicine 15 (5): 593-600. 
  2. ↑ «Buddha Lessons». Newsweek. 27 de septiembre de 2004. 
  3. ↑ a b c Mindfulness-based stress reduction and health benefits: A meta-analysis (Reducción del estrés basada en atención plena y beneficios sobre la salud: un meta-análisis) por Grossman, Niemann, Schmidt and Walach, disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15256293 y texto completo disponible como .PDF en: sites.google.com/site/pckar39022/MBSR_metanalysis.pdf
  4. ↑ Klatt, M., Buckworth, J. & Malarkey, W. «Effects of Low-Dose Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR-ld) on Working Adults». 
  5. ↑ a b c d En este video en inglés se observa una conferencia de Jon Kabat-Zinn en la Sede Central de Google sobre la atención plena, incluyendo los beneficios mostrados por estudios científicos, la práctica y los principios de la atención plena, y cómo se puede implementar en la vida moderna http://www.youtube.com/watch?v=rSU8ftmmhmw Mindfulness-based stress
  6. ↑ Kabat Zinn también indicó esto en sus enseñanzas en 2 discos compactos titulados "Meditación para Principiantes" ("Mindfulness for Beginners")
  7. ↑ "Reducción del Estrés Basada en la Atención Plena - Panorama general del tema" ("Mindfulness-Based Stress Reduction - Topic Overview.") WebMD. Healthwise, 23 May 2011. Web. 30 Nov. 2011.
  8. ↑ "Reducción del Estrés Basada en la Atención Plena - Panorama general del tema" ("Mindfulness-Based Stress Reduction - Topic Overview.") WebMD. Healthwise, 23 May 2011. Web. 30 Nov. 2011.
  9. ↑ Ludwig, David S., y Jon Kabat-Zinn. "Atención Plena en Medicina" ("Mindfulness in Medicine") Journal of the American Medical Association 300.11 (2008): 1350-1352. PDF file.
  10. ↑ Kabat-Zinn, Jon. "La vida es justo ahora - Jon Kabat-Zinn sobre atención plena" )("Life is right now- Jon Kabat-Zinn on mindfulness.") 4 May 2010. You Tube. Web. 14 Dec. 2011.
  11. ↑ Kabat-Zinn, Jon. "La vida es justo ahora - Jon Kabat-Zinn sobre atención plena" )("Life is right now- Jon Kabat-Zinn on mindfulness.") 4 May 2010. You Tube. Web. 14 Dec. 2011.
  12. ↑ Tortora, Gerard J., y Bryan Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología (Principles of Anatomy and Physiology). 12th ed. N.p.: Jon Wiley and Sons Inc., 2009. Print.
  13. ↑ Shapiro, Shauna L., Gary E. Schwartz, y Ginny Bonner. "Efecto de la Reducción del Estrés Basada en la Atención Plena en Estudiantes de Medicina y Pre-médicos" ("Effects of Mindfulness-Based Stress Reduction on Medical and Premedical Students.") Journal of Behavioral Medicine 21.6 (1998): 581-599. Academic Search Elite. Web. 14 Dec. 2011.
  14. ↑ "La práctica de la meditación de la atención plena altera el cerebro" ("Mindfulness meditation practice change the brain.") Harvard Women's Health Watch 18.8 (Apr. 2011): 6-7. PDF file.
  15. ↑ The University of Massachusetts Worcester Campus Center for Mindfulness, ed. "Programa de Reducción del Estrés" ("Stress Reduction Program.") University of Massachusetts Medical School. University of Massachusetts, n.d. Web. 30 Nov. 2011.
  16. ↑ «"Prácticas de atención plena conducen a incrementos regionales de densidad de la materia gris en el cerebro" (Mindfulness practice leads to increases in regional brain gray matter density.)». Psychiatry Res. 2011 Jan 30. 

Enlaces externos

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