Ir al contenido

Usuario:Cecilia guinle/Zona de pruebas

De Wikipedia, la enciclopedia libre
< Usuario:Cecilia guinle
Esta es una versión antigua de esta página, editada a las 16:59 24 oct 2012 por Vanessa Cabral (discusión · contribs.). La dirección URL es un enlace permanente a esta versión, que puede ser diferente de la versión actual.
Cecilia guinle/Zona de pruebas
eMedicine ped/1780

El trastorno generalizado del desarrollo o TGD (en inglés Pervasive Developmental Disorder o PDD) está definido por el DSM-IV desde 1994 y se divide en cinco categorías:

  1. Síndrome autista (autismo de Kanner)
  2. Síndrome de Rett
  3. Trastorno desintegrativo de la infancia
  4. Síndrome de Asperger
  5. Trastorno generalizado del desarrollo no especificado[1]​

El DSM clasifica estos trastornos en la categoría de los trastornos del desarrollo desde la publicación del DSM-III, en 1981 (antes, los asimilaba a psicosis).

Historia

El término Autismo surge por primera vez en la literatura psiquiátrica en 1911, el psiquiatra Eugen Bleuler utiliza el término para denominar las manifestaciones vinculares y sociales aplanadas en personas esquizofrénicas de larga data: “que han cortado sus vínculos con la realidad y se sumergen en sus propias ensoñaciones y deseos que creen realizados, etc.”. Se usa entonces el término como “signo de agravamiento” en esquizofrenia y se le atribuyen además contenidos imaginarios de los cuales no se da evidencia. En 1943 el psiquiatra Leo Kanner describe el perfil diferencial en 11 niños que padecen un trastorno del desarrollo emocional y de las relaciones. En 1944 el pediatra vienes Hans Asperger describió lo que el llamó “psicopatía autística”: un trastorno en las relaciones sociales y emocionales con buen desarrollo del lenguaje (a diferencia del autismo) y cognitivo, agregándole él en ese momento: dismorfias corporales. Durante muchos años se consideró que este trastorno estaba relacionado con disfunciones ambientales así entonces mientras los psicoanalistas pensaban que el problema estaba en la madre (alteraciones en el holding, deseos mortíferos inconscientes, forclusión del padre, falta de resolución de la simbiosis), muchos conductistas lo atribuían a fallas en la enseñanza de los padres. Han sido años muy duros para los padres de niños con estos trastornos que además de padecer el doloroso impacto de un niño con problemas severos, también tuvieron que padecer a profesionales incompetentes que los responsabilizaban y condenaban ya que por mas que hicieran horas y horas de terapia el problema no solo nunca se solucionaba sino que la culpa seguía siendo de ellos y no de los conocimientos limitados de la psicopatología. Fueron años oscuros en este campo, hoy tenemos más recursos para abordar el problema, aún no lo hemos resuelto pero al menos hemos aprendido a ser menos soberbios como profesionales y sabemos que aún es muy poco lo que sabemos del tema. TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO (TGD), 

Es una denominación cuyo uso comenzó a generalizarse en 1980 con la aparición del D.S.M.-III para referirse al autismo infantil. Y pocos años mas tarde también al trastorno descripto por  Hans Asperger.

La importancia de este grupo nosológico se destaca por las dificultades en la investigación etiológica, por la alta densidad de publicaciones en los últimos veinte años y por los sorprendentes resultados de la epidemiología: en un estudio realizado en 1983 en el CONICET encontramos una prevalencia del Trastorno Autista del 4.5 por diez mil (los estudios en otros países daban entre un 2 y un 4 por diez mil), mientras que en un reciente meta-análisis de varios estudios en los que se agregan los hallazgos de Autistas (0.39 %) (tipo Kanner) mas los de lo que hoy se conoce como trastornos del Espectro Autista o TEA (0.77 %) se llega al 1.16 %. No puedo afirmar que las causas de este crecimiento sean solamente debidas a criterios diagnósticos diferentes. Estamos frente a un problema alarmante en cuanto al crecimiento y en cuanto a los resultados de los tratamientos, que si bien son mucho mayores q hace veinte años, aún siguen siendo insuficientes. 


== Definición y síntomas ==

Para el CIE-10, los TGD (código F84) se definen como un grupo de trastornos caracterizados por alteraciones cualitativas de las interacciones sociales recíprocas y modalidades de comunicación así como por un repertorio de intereses y de actividades restringido, estereotipado y repetitivo. Estas anomalías cualitativas constituyen una característica pervasiva del funcionamiento del sujeto, en todas las situaciones.

Los trastornos generalizados del desarrollo (TGD) tienen en común una asociación de síntomas conocida con el nombre de tríada de Wing, del nombre de la investigadora inglesa que probó mediante un estudio clínico y estadístico que esta asociación de tres categorías de síntomas aparecía más a menudo de la simple casualidad porque se trataba, en efecto, de un síndrome (conjunto de síntomas que actúan en conjunto). Son:

  1. trastornos de la comunicación verbal y no verbal
  2. trastornos de las relaciones sociales
  3. centros de interés restringidos y/o conductas repetitivas

La severidad de los síntomas varía de una persona a otra (de ahí la subdivisión actual en 5 categorías). Es variable en el transcurso de la vida, con una relativa tendencia espontánea a la mejora incluso en ausencia de una responsabilidad educativa específica, pero esta evolución espontánea favorable sigue en general siendo muy modesta salvo en las formas menos severas, y excluyendo el síndrome de Rett, cuya evolución neurológica es particular. Por tanto, es posible que varias personas que presenten dificultades de intensidad muy variables reciban el diagnóstico de TGD. De ahí la noción de "espectro autista" para designar la extensión de los trastornos característicos de los TGD.

La clasificación DSM-IV permite utilizar el diagnóstico de "trastorno generalizado del desarrollo no especificado" (TGD-NE) para dar cuenta de situaciones en que los trastornos no están presentes más que en dos de las tres categorías de síntomas, o hasta en una sola de los tres.

Así, los trastornos de comunicación pueden ir del mutismo total con incomprensión del lenguaje hablado y escrito y ausencia de mímicas congruentes al humor, a dificultades de comunicación que se engloban esencialmente en la comunicación verbal (en particular en el aspecto de la comprensión de los mensajes implícitos) y no verbal (comunicación gestual, expresiones del rostro) y en la adaptación al interlocutor. En estos casos, el vocabulario puede ser incluso preciso, hasta pedante, y el tono de voz o la entonación pueden parecer extraños, pero no son criterios obligatorios. Los trastornos de la socialización pueden ir desde la ausencia de búsqueda de contactos sociales (incluso para satisfacer necesidades fisiológicas como el hambre), hasta situaciones en las que la persona intenta tener amigos pero no sabe cómo hacerlo, o bien es presa fácil de la picardía de los demás debido a una gran ingenuidad (muy superior a la que se podrían esperar en una persona de la misma edad y CI similar).

Finalmente, los centros de interés restringidos y las conductas repetitivas pueden variar también, desde situaciones en las que la persona no se va a ocupar más que de conductas repetitivas y no funcionales (actividad de recuento, estereotipias gestuales, tics, muecas, deambulación, etc.) hasta perseverancias, dificultades en abordar otros asuntos de conversación aparte de los centros de interés de la persona, o compulsiones, obsesiones que pueden evocar a primera vista un trastorno obsesivo-compulsivo. En las formas menos severas de TGD sucede que la persona afectada se dé cuenta del carácter fuera de lo común de sus centros de interés, y desarrolla estrategias para disimularlos, o disminuir el impacto sobre su vida social.

No es excepcional encontrar a varias personas afectadas de trastornos generalizados del desarrollo a diferentes grados en una misma familia.

Impacto en las familias

Integración escolar

Referencias

  1. ↑ National Dissemination Center for Children with Disabilities (NICHCY) (Octubre de 2003) Disability Info: Pervasive Developmental Disorders (FS20). Fact Sheet 20 (FS20)

Bibliografía

  • The ADHD-Autism Connection: A Step toward more accurate diagnosis and effective treatment. Diane M. Kennedy. ISBN 1-57856-498-0
  • Laurent Mottron, L'autisme: une autre intelligence, Mardaga, ISBN 2870098693
  • MANUAL DE ATENCIÓN AL ALUMNADO CON NECESIDADES ESPECÍFICAS DE APOYO EDUCATIVO DERIVADAS DE TRASTORNOS GENERALES DEL DESARROLLO.Pilar Aguirre Barco.Rosa Álvarez Pérez. Mª del Carmen Angulo Domínguez. Inmaculada Prieto Díaz.

Enlaces externos

Obtenido de «https://es.wikipedia.org/eswiki/w/index.php?title=Usuario:Cecilia_guinle/Zona_de_pruebas&oldid=60817777»