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Privación materna

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Madre e hijo.

El término privación materna (en inglés: Maternal deprivation) fue empleado por el psiquiatra y psicoanalista británico John Bowlby para describir los efectos que podría causar la separación de infantes de su madre —o madre sustituta—.[1]​ Los efectos de la pérdida materna ya habían sido previamente estudiados por Sigmund Freud y otros teóricos.[2]​

Tras la Segunda Guerra Mundial, la Organización Mundial de la Salud —OMS— comisionó a Bowlby para estudiar los efectos de los cuidados hospitalarios e institucionales en los niños sin hogar de la Europa postguerra, época en la que era jefe del Departamento de Niños y Padres de la Clínica Tavistock de Londres.[3]​[4]​ El resultado de la investigación fue el reporte «Maternal Care and Mental Health» (en español: Cuidados maternos y salud mental) publicado en 1951, donde estableció la hipótesis de la privación materna.[5]​

Bowlby reunió la evidencia empírica existente en esa época en Europa y Estados Unidos, incluyendo los trabajos de Rene Spitz (1946) y Bill Goldfarb (1943, 1945). Su principal conclusión fue que «el infante debe experimentar una relación cálida, íntima y continua con su madre (o madre sustituta permanente), con la que ambos encuentren satisfacción y placer» y que, de no tenerla, podría resultar en graves e irreversibles consecuencias en su salud mental.[5]​ Sin embargo, el principio formulado por Bowlby fue tanto controversial como influyente.[6]​[7]​[8]​ La monografía fue publicada en catorce idiomas y vendió cerca de 400 000 copias en la versión inglesa.[9]​ Bowlby, que fue más allá de las teorías de Otto Rank e Ian Suttie de que el cuidado materno es esencial para el desarrollo, se centró en las posibles consecuencias que la carencia de estos cuidados puede conllevar.

La publicación la OMS ocasionó cambios en las prácticas y en la prevalencia del cuidado institucional para infantes y niños, así como en las prácticas relacionadas a la permanencia de niños jóvenes en hospitales, de tal forma que se permitió a los padres realizar visitas más frecuentes y prolongadas. A pesar de que la monografía se refiere principalmente a la separación de los niños de sus hogares, los gobiernos, interesados en maximizar el empleo de los soldados que regresaban a su hogar, la utilizaron para desalentar que la mujeres trabajaran y dejaran a sus hijos en guarderías. Igualmente, fue controversial entre psicoanalistas, psicólogos y téoricos del aprendizaje y ocasionó debates e investigaciones sobre las primeras relaciones del infante.

La poca información y la falta de una teoría global para explicar sus conclusiones en su trabajo llevaron a Bowlby a formular su teoría del apego.[10]​ Tras la publicación del reporte, buscó una nueva comprensión de temas como la biología evolutiva, la etnología, la psicología del desarrollo, la ciencia cognitiva y la teoría de sistemas y se basó en ellos para formular la innovadora proposición de que los mecanismos subyacentes a las relaciones de un infante surgen como resultado de una presión evolutiva.[11]​ Además, argumentó que, con la teoría del apego, había terminado con la «falta de datos y la falta de una teoría para vincular la causa y el efecto» de Maternal Care and Mental Health.[12]​

Aunque el principio fundamental de la teoría de la privación materna —que las experiencias infantiles de las relaciones interpersonales son cruciales para su desarrollo psicológico y que la formación de una relación continua con el infante es una parte tan importante de la crianza como la provisión de experiencias, disciplina y cuidado— ha sido generalmente aceptado, la privación materna como síndrome discreto no es un concepto muy utilizado salvo para hacer referencia a una severa privación o retraso en el desarrollo. En el área de las relaciones tempranas, fue sustituido por la teoría del apego y otras teorías referentes a interacciones incluso más tempranas entre padre e infante. Como concepto, las deficiencias parentales son vistas como un factor de vulnerabilidad, en lugar de una causa directa, para posteriores dificultades. En lo referente al cuidado institucional, ha habido una gran cantidad de investigaciones posteriores de los elementos individuales de la privación, carencia, subestimulación y las deficiencias que pudieran derivarse de este cuidado.

Historia

Muchas tradiciones han hecho hincapié en el dolor de las madres sobre la privación de sus hijos, pero poco se ha dicho históricamente por la pérdida de madre que tienen los niños pequeños; esto puede haber sido debido a la pérdida de la madre en la infancia con frecuencia significaba la muerte de un bebé alimentado con leche materna. En el siglo 19, la sociedad francesa, burocratizo un sistema en el que los bebés fueron alimentados con leche materna en las casas de las madres adoptivas, volviendo a la familia biológica después del destete, y ninguna preocupación se evidenció en el posible efecto de esta doble separación en el niño[13]​

Sigmund Freud pudo haber sido de los primeros en destacar el efecto potencial de la pérdida de la madre sobre el niño en desarrollo, pero su preocupación era menor con la experiencia real de los cuidados maternos que con la ansiedad que el niño puede sentir con la pérdida de la mama nutritiva.[14]​ Poco de la teoría de Freud se basó en observaciones reales de los lactantes, se hicieron pocos esfuerzos para tener en cuenta los efectos reales de experiencias de pérdida.

Siguiendo las primeras especulaciones de Freud acerca de la experiencia infantil con la madre, Otto Rank sugiere el importante rol que tiene el trauma de nacimiento para el desarrollo de la personalidad. Rango destacó la experiencia traumática de nacimiento como la separación con la madre, en lugar del nacimiento como un evento físico incómodo. No mucho tiempo después de la introducción de esta idea de Rank, Ian Suttie, médico británico cuya muerte prematura limitó sus influencias, sugirió que las necesidades básicas del niño es el amor de madre, y su mayor ansiedad es que ese amor se perderá.[14]​[15]​

En la década de 1930, David Levy observó un fenómeno que llamó "afectación principal del hambre" en los niños retirados de sus madres a edades tempranas y criados en las instituciones y varias casas de cuna. Estos niños, aunque a menudo complacidos superficialmente, parecían indiferentes por debajo. Se preguntó si podría haber una "enfermedad de deficiencia de la vida emocional, comparable a una deficiencia de elementos nutritivos vitales dentro del organismo en desarrollo". [16]​ Pocos psiquiatras, psicólogos y pediatras también se preocupan por la alta tasa de mortalidad en los hospitales e instituciones obsesionados con la esterilidad en detrimento de cualquier contacto humano o crianza con los bebés. Un raro pediatra fue tan lejos como para reemplazar un cartel que dice "Lávese las manos dos veces antes de entrar en esta sala" con uno diciendo "No entrar en este vivero sin levantar un bebé". [17]​

En una serie de estudios publicados en la década de 1930, el psicólogo Bill Goldfarb observó no sólo los déficit en la capacidad de formar relaciones, sino también en el coeficiente intelectual de los niños institucionalizados, en comparación con un grupo similar en cuidado de crianza.[17]​ En otro estudio realizado en la década de 1930, Harold Skeels, teniendo en cuenta la disminución en el coeficiente intelectual en niños jovenes de orfanato, niños pequeños fueron retirados de un orfanato estéril y se les dio a las niñas mayores, internadas como "débiles mentales", para cuidar de ellos.El IQ de los niños pequeños aumento dramatciamente. El estudio de Skeels fue atacado por falta de rigor científico a pesar de que logró reconocimiento tardío décadas después. [18]​

René Spitz, un psicoanalista, emprendió una investigación en el 1930 y los años 40 sobre los efectos de la privación materna y hospitalismo. Su investigación se centró en los niños que habían experimentado la abrupta separación a largo plazo por parte del cuidador familiar, como por ejemplo, cuando la madre es enviada a prisión. Estos estudios y conclusiones eran, por lo tanto, diferente de las investigaciones de la crianza institucional. Spitz adoptó el término de "depresión analítica" para describir la reacción del niño al dolor, la ira y la apatía de la parcial privación emocional (la pérdida de un objeto amado) y propuso que cuando el objeto amado se devuelve al niño dentro de tres a cinco meses, la recuperación es rápida pero después de estos cinco meses mostrarán síntomas de deterioro, cada vez más graves. Llamó a esta reacción "hospitalismo" total de la privación. También fue uno de los primeros en realizar la observación directa de los niños.[19]​[20]​Las conclusiones fueron muy disputadas y no había una aceptación generalizada.[21]​

Durante los años de la Segunda Guerra Mundial, los niños evacuados y huérfanos fueron objeto de estudios que describen sus reacciones a la separación, incluyendo la capacidad al formar relaciones con otros niños. Parte de este material se mantuvo inédito hasta el período posterior a la guerra y sólo contribuyeron gradualmente a la comprensión de las reacciones, de los niños pequeños, a la pérdida. [22]​[23]​

Bowlby, quien a diferencia de la mayoría de los psicoanalistas, tenía experiencia directa de trabajo con los niños privados, a través de su trabajo en la Clínica de Orientación Infantil de Londres, pidió una mayor investigación de los principios de vida de los niños en un artículo publicado en 1940. Propuso que dos factores ambientales eran de suma importancia en la primera infancia. El primero fue la muerte de la madre, o la separación prolongada de ella. El segundo fue la actitud emocional de la madre hacia su hijo.[24]​ Esto fue seguido por un estudio de cuarenta y cuatro ladrones juveniles recogidos a través de la clínica. Había muchos problemas de comportamiento parentales en las muestras, pero Bowlby estaba buscando en un factor ambiental que fuera fácil de documentar, a saber de las prolongadas primeras separaciones de niño y la madre. De los cuarenta y cuatro ladrones, catorce cayeron en la categoría de los que Bowlby caracteriza por ser de un "carácter de afecto". De estos catorce, doce habían sufrido separaciones maternas prolongadas en comparación con sólo dos del grupo de control.[25]​

Cuidado Materno y Salud Mental

El trabajo de Bowlby en niños delincuentes sin afectivo, los efectos del hospital y la atención institucional lo llevó a ser comisionado para escribir el informe de la Organización Mundial de la Salud sobre la salud mental de los niños sin hogar en la Europa de la posguerra, mientras era jefe del Departamento para niños y padres en la Clínica Tavistock de Londres después de la Segunda Guerra Mundial.[3]​ Bowlby viajó en el continente y en América, comunicandose con trabajadores sociales, pediatras y psiquiatras infantiles, incluyendo los que ya había publicado literatura sobre el tema. Estos autores eran mayormente inconscientes de trabajo de cada uno, y Bowlby fue capaz de aglutinar los resultados y resaltar las similitudes que se describen, a pesar de la variedad de métodos utilizados, que van desde la observación directa para análisis retrospectivo de los grupos de comparación. Además, hubo un trabajo de Inglaterra llevado a cabo por Dorothy Burlingham y Anna Freud sobre los niños separados de sus familias debido al tiempo de guerra, y el propio trabajo de Bowlby.[26]​ El resultado fue la monografía materna "Cuidado y Salud Mental" publicada en 1951, que establece la hipótesis de la privación materna.[5]​ El informe de la OMS fue seguido por la publicación de una versión abreviada para el consumo público denominada Atención al Niño y el crecimiento del amor. Este libro vendido más de medio millón de copias en todo el mundo. Bowlby abordó no sólo la atención institucional y atención del hospital, sino también a las políticas de retirar a los niños de las "madres solteras", de hogares desordenados y descuidados físicamente, y la falta de apoyo a las familias en dificultades. En una serie de áreas, Bowlby, citó la falta de investigación adecuada y sugiere la dirección que esto podría tomar. [27]​

Conceptos Principales de la Teoria de Bowly

La calidad de los cuidados paternales fue considerado por Bowlby, de vital importancia para el desarrollo del niño y el futuro su salud mental. Se cree que es esencial que el infante y niño joven experimente una relación cálida, íntima y continua con su madre (o madre sustituta permanente) en la que ambos encuentren satisfacción y gozo. Dada esta relación, las emociones de culpa y ansiedad (características de la enfermedad mental en exceso) se desarrollaran de una manera organizada y moderada. Naturalmente emociones extremas se moderaran y se volverán susceptibles al control del desarrollo de la personalidad del niño. Dijo: "Es esta compleja relación rica y gratificante con la madre en los primeros años, varió de innumerables maneras por las relaciones con el Padre y con los hermanos, que los psiquiatras infantiles y muchos otros creen ahora que es la base del desarrollo del carácter y la salud mental ."[9]​

El estado de atención en donde el niño no tenía esta relación, lo denomino "la privación materna". Este término abarca una gama de privación casi total, no es infrecuente en instituciones, residencias infantiles y hospitales. La privación parcial cuando la madre o madre sustituta no pudo dar el cuidado amoroso que necesita un niño pequeño. La privación leve en donde el niño fue retirarlo del cuidado de la madre, pero fue atendido por una persona que conocida en quien se confía.[28]​ La privación total o casi total podría "paralizar por completo la capacidad de hacer relaciones". La privación parcial podría dar lugar a la ansiedad aguda, la depresión, la necesidad y las emociones de gran alcance que el niño no podrá regular. El producto final de la perturbación psíquica podría ser neurosis y la inestabilidad de carácter. [28]​ Sin embargo, el foco principal de la monografía estaba en las formas más extremas de privación. El objetivo era el desarrollo de relaciones del niño con su madre y el padre, y perturbadas relaciones padres-hijo en el contexto de la privación casi completa en lugar del anterior concepto del "hogar roto". [5]​

En términos de política social, Bowlby aconseja que los padres deben ser apoyados por la sociedad, como padres dependientes de una mejor sociedad para la prestación económica y "si una comunidad valora a sus hijos debe valorar sus padres". También "sin marido", madres de niños menores de 3 años, deben recibir apoyo para el cuidado del niño en el hogar, en lugar de que el niño sea dejado con un cuidado inadecuado, mientras que la madre busca trabajo. (Se suponía que la madre del hijo ilegítimo por lo general se quedará con el niño). Padres dejados con bebés o niños pequeños en sus manos sin la madre deben estar provistos de "amas de casa", de modo que los niños puedan permanecer en casa.[29]​ Otras propuestas incluyen el pago adecuado de los hogares de acogida y una cuidadosa selección de las familias de acogida,[30]​ y, francos debates informativos con los niños sobre sus padres y por qué terminaron el adecuado cuidado.

Sobre la cuestión de separación de niños de sus hogares, Bowlby hizo hincapié en la fuerza del lazo que los niños sienten hacia sus padres y discutieron la razón por la cual, según sus propias palabras, "los niños se desarrollan mejor en malas viviendas que en las buenas instituciones". Estaba fuertemente a favor de la ayuda que se proporciona a los padres y las familias para mejorar la situación y mejorar los cuidados dentro de la familia en lugar de la privación. [31]​

"Maternal"

Bowlby utilizaba la frase "madre (o madre sustituta permanente)". [9]​ Tal como se utiliza comúnmente, el termino de privación materna es ambiguo, ya que no está claro si la privación es de la madre biológica o de una madre adoptiva, un adulto cuidador de cualquier género o relación con el niño, con una relación emocional o experiencia de cuidado, se llama "ser madre" en muchas culturas. Las preguntas sobre el significado exacto de este término no son de ninguna manera nuevas, ya que la siguiente declaración por Mary Ainsworth en 1962 indica: "Aunque en los primeros meses de vida es la madre la que casi invariablemente interactúa más con el niño ... el papel de otras figuras, especialmente el padre, se reconoce que es importante ... [P]aternal privación ... ha recibido escasa atención ... [En el caso de] institucionalización ... el término "privación parental" habría sido más precisa, para que el niño que ha sido privado de ... interacción con la figura del padre, así como una figura materna ... [Es posible que sea mejor] desalentar el uso de [el término 'privación'] y fomentar la sustitución de los términos 'insuficiencia', 'discontinuidad', y 'distorsión' en su lugar. "[32]​ Ainsworth insinúa, ni la palabra" madre "ni la palabra" privación "parece ser una definición literalmente correcta del fenómeno en estudio.

Un contemporáneo de Ainsworth habló sobre "la madre, un término con el que nos referimos tanto a la madre real del niño y / o cualquier otra persona de cualquier sexo que pueden tomar el lugar de la madre física del niño durante un período de tiempo significativo". [33]​Sin embargo, otro contemporáneo que se refiere a "la unión casi mística de la madre y el niño, de la unión dinámica que representan madre y el niño". [34]​

Influencia en Cuidado Institucional

Los efectos prácticos de la publicación de Cuidado Materno y Salud Mental se describieron en el prefacio de la publicación de la OMS en 1962 Privación de Atención Maternal: Una reevaluación de sus efectos como "casi totalmente beneficiosa" con referencia a los cambios generalizados en el cuidado institucional de los niños. [35]​

La práctica de permitir las visitas frecuentes de los padres a los niños hospitalizados se convirtió en norma, y hubo una tendencia hacia la colocación de los niños sin hogar con las familias de acogida, en lugar de las instituciones, y un movimiento hacia la profesionalización de los cuidadores alternativos. En los hospitales, se dio un impulso adicional por el trabajo de los trabajadores sociales y el psicoanalista James Robertson que filmó los efectos molestos de la separación de los niños en hospitales y colaboró con Bowlby en la fabricación de la película documental de 1952 Un niño de dos años va al hospital.[36]​

De acuerdo con Michael Rutter, la importancia de los escritos iniciales de Bowlby de "privación materna" radica en su énfasis en las experiencias de los niños en que sus relaciones interpersonales fueron cruciales para su desarrollo psicológico y que la formación de una relación continua con el niño era una parte tan importante de ser padres como la provisión de experiencias, la disciplina y el cuidado de niños. Aunque este punto de vista fue rechazado por muchos en ese momento, el argumento enfocó su atención en la necesidad de considerar la crianza en términos de consistencia de los cuidadores a través del tiempo y de la sensibilidad de los padres a la individualidad de los niños y ahora es generalmente aceptada.[37]​ La teoría de Bowlby generó mucho interés y controversia en la naturaleza de las relaciones tempranas y le dio un fuerte impulso a lo que Mary Ainsworth describe como "una gran cantidad de investigaciones" en lo que se percibía como un área extremadamente difícil y compleja.[35]​

Psicoanalisis

Bowlby partió de la teoría psicoanalítica, que vio la gratificación de las necesidades sensoriales, como base de la relación entre el bebé y la madre.[3]​ La comida se ve como la unidad principal y la relación, o "dependencia" es secundaria.[12]​ Ya se había encontrado en conflicto con las teorías de Kleinian que los problemas emocionales de los niños, son casi en su totalidad debido a las fantasías generados a partir de un conflicto interno entre los impulsos agresivos y libidinales, en lugar de a los acontecimientos en el mundo externo. (Su brecha con el psicoanálisis sólo se convirtió total e irreparable después de su posterior desarrollo de la teoría del apego que incorpora los principios etológicos y evolutivos, cuando fue condenado al ostracismo con eficacia). Bowlby también rompió con la opinión de la teoría del aprendizaje social de la dependencia y refuerzo. Bowlby propuso en cambio que para prosperar emocionalmente, los niños necesitan una relación de cuidado estrecha y continua.[3]​

Bowlby más tarde declaró que había llegado a la conclusión de que contrariamente a la atención de los psicoanalistas en el mundo de fantasía interna del niño, el área importante para estudiar era cómo un niño fue tratado por sus padres en la vida real y, en particular, la interacción entre ellos. Eligió la eliminación de privación de los niños de sus casas, en este momento en particular porque era un evento específico, los efectos podrían ser estudiados, y porque creía que podría tener graves efectos sobre el desarrollo del niño y porque era evitable. Además, ya expresada la importancia de las experiencias de la vida real de un niño y su relación con los cuidadores se había cumplido por "pura incredulidad" por sus colegas antes de la Segunda Guerra Mundial. Esto lo llevó a ver que se requiere mucho más conocimientos sistemáticos de los efectos en un niño de las experiencias tempranas. Bowlby y sus colegas fueron los pioneros de la opinión de que los estudios que implican la observación directa de los lactantes y los niños no sólo eran de interés, pero eran esenciales para el avance de la ciencia en este campo. [38]​

Estudios en orfanatos

Estudios en orfanatos de Rumania demostraron que la privación parental por al menos seis meses en épocas tempranas derivaban en un riesgo de comportamientos disruptivos en la adolescencia. Además estos exhibían un aprendizaje motor y emocional retrasado a su edad.[39]​

Estudios animales

Los investigadores han estudiado durante años la depresión, el alcoholismo, la agresividad, el apego materno-infantil y otras condiciones y fenómenos en primates no humanos y otros animales de laboratorio utilizando un paradigma experimental de la privación materna.[40]​ Más influyente, seria Harry Harlow a mediados de la década de 1950, comenzar a criar a las crías de monos en su laboratorio en la Universidad de Wisconsin-Madison en aislamiento total o parcial y con madres de alquiler inanimadas en un intento de estudiar la vinculación materno-infantil, así como diversos estados mentales de enfermedad.[41]​

En el laboratorio de Harlow, crias de monos rhesus ueron inmediatamente retirados de sus madres y se colocaron con un paño o sustitutos de alambre de madres, a veces llamados "Iron Maidens" por los investigadores.[41]​ [42]​ Harlow encontró que los bebés podrían ser asignados a sus madres inanimadas -tanto las hechas de alambre y las cubiertas con algodón, y cuando se extraen de ellos lo harían "chillido de terror". Harlow y sus colegas desarrollaría más adelante "madres artificiales malignas" destinadas a "difundir el miedo y la inseguridad de los monos infantiles" incluyendo uno diseñado con clavos- latón pero contrariamente a la hipótesis de los investigadores, estos animales también demostraron un archivo adjunto a sus sustitutos. [43]​

Experimentos subsecuentes se crearon para estudiar los efectos del aislamiento total y parcial en la salud mental de los animales y la unión interpersonal utilizando una cámara vertical de acero inoxidable diseñada por Harlow, llamado el "pozo de la desesperación", que fue hecho para producir "profunda y prolongada depresión" en monos. Del mismo modo, Harlow encontró que el aislamiento prolongado en jaulas de alambre deja a los monos con "profundas alteraciones del comportamiento" incluyendo "auto-mordisqueo y el balanceo" y más tarde "la apatía y la indiferencia a la estimulación externa". Harlow comparó este comportamiento con la esquizofrenia catatónica. [44]​

Experimentos posteriores han sido creados para probar el vínculo madre-hijo con las madres, que habían sido a su vez, criadas en aislamiento. Se encontró que esta privación temprana retrasó el desarrollo emocional de las madres y su capacidad de participar en las relaciones sexuales y, a su vez quedar embarazadas. En respuesta, Harlow y sus colegas crearon un aparato para impregnar a estas madres, al que llamaron un "estante de violación". Harlow encontró que una vez que estos monos dieron a luz, se preocupaban poco por su descendencia, "estas madres mono que nunca había experimentado el amor de cualquier tipo carecían de amor por sus hijos". Mientras que algunas madres simplemente ignoran a sus hijos, Harlow caracteriza a los demás como "mal" y abusiva, y en algunos casos se reporto a las madres mono "aplastando la cara del bebé en el suelo, la masticación de los pies y los dedos del niño, y en un caso ... poniendo la cabeza del bebé en su boca y aplastarla como una cáscara de huevo. "[44]​

Los experimentos de Harlow se han anunciado como revolucionarios y también fueron criticados enérgicamente como científicamente inválidos y sádicamente crueles.[42]​[43]​ Sobre el legado del investigador, John Gluck, ex alumno de Harlow opinó, "Por un lado, su trabajo en la cognición y el desarrollo social del mono fomentó una vista de los animales que tienen ricas vidas subjetivas llenas de intención y emoción. Por otro, ha sido criticado por la realización de investigaciones que parecía hacer caso omiso de las implantaciones éticas de sus propios descubrimientos ". [43]​

Experimentos de privación materna en primates no humanos han continuado en el siglo 21 y siendo controversiales. Stephen Suomi, un temprano colaborador de Harlow, ha seguido realizando experimentos de privación materna en monos rhesus en su laboratorio NIH y ha sido criticado enérgicamente por PETA, miembros del Congreso y otros. [45]​[46]​[47]​

Controversia, mala interpretación y critica

Aparte de sus profundas diferencias con las ideas psicoanalíticas, las bases teóricas de la monografía de Bowlby fue controvertida en diferentes maneras. Algunos están profundo desacuerdo con la necesidad del amor de madre (o equivalente) con el fin de funcionar normalmente,[48]​ o que la formación de una relación continua con un niño, es una parte importante de ser padres.[40]​ La idea de que las experiencias tempranas tienen graves consecuencias para el desarrollo intelectual y psicosocial fue polémico en sí mismo. [49]​ Otros cuestionaron la medida en que su hipótesis fue apoyada por la evidencia. Hubo críticas con la confusión de los efectos de la privación (sin figura de apego primaria) y la privación (pérdida de la figura de apego primaria) y, en particular, de la incapacidad de distinguir entre los efectos de la falta de una figura de apego primario y el otro formas de privación, y la subestimulación que podrían afectar a los niños en las instituciones. [50]​

También se señaló que no había ninguna explicación de cómo las experiencias subsumidas bajo el título general de "privación materna" podrían tener efectos sobre el desarrollo de la personalidad de los tipos reivindicados. En 1988, Bowlby explicó en su trabajo que los datos no estaban en el momento "acomodados por cualquier teoría vigente en ese momento y en el breve tiempo de mi empleo por la Organización Mundial de la Salud no había posibilidad de desarrollar uno nuevo". A continuación pasa a describir el desarrollo posterior de la teoría del apego.[12]​

Además de la crítica, sus ideas eran a menudo demasiado simplificadas, tergiversadas y distorsionadas o exageradas para diversos fines. Esto aumentó la controversia. [49]​ En 1962, la OMS publicó La privación de Cuidado Materno: Una reevaluación de sus efectos a los que Mary Ainsworth, colega cercano de Bowlby, contribuyó con su aprobación, para presentar la reciente investigación y el desarrollo y hacer frente a malas interpretaciones [38]​

El trabajo de Bowlby fue mal interpretado en el sentido de que cualquier separación de la madre natural, alguna experiencia de atención institucional o una multiplicidad de "madres" necesariamente resulta en privación emocional severa y, a veces, que todos los niños sometidos a este tipo de experiencias se convertirían en "niños sin afecto". Como consecuencia de ello, se alegó que sólo la atención de 24 horas por la misma persona (la madre) era lo suficientemente bueno, las guarderías y viveros no eran lo suficientemente buenos y que las madres no deben salir a trabajar. La OMS establece que las guarderías infantiles y viveros podrían tener un efecto perjudicial grave y permanente.[50]​Tales restricciones, preocuparon a las políticas de los gobiernos interesados ​​en la búsqueda de empleo para regresar y devolver a los militares después de la Segunda Guerra Mundial.[51]​ De hecho, a pesar de Bowlby fue de la opinión de que el cuidado adecuado no provee "por lista", también era de la opinión de que los bebés deben estar acostumbrados a períodos regulares de atención de cuidados y que la clave para otros tipos de cuidado para las madres trabajadoras, era que debía de ser regular y continua.[50]​ Se dirigió a este punto en una publicación de 1958 llamada ¿Puedo dejar a mi bebé ?. Ainsworth en la publicación de 1962 por la OMS, también trató de abordar este error señalando de la exigencia de atención continua, no implicaba una relación exclusiva par madre-hijo.[35]​

La citable remarcación de Bowlby, de que los niños crecían mejor en malas viviendas que en las buenas instituciones,[52]​ se toma a menudo a los extremos que conducen a la renuencia por parte de los funcionarios de los niños (el equivalente de los trabajadores sociales de cuidado de niños) para retirar a los niños de hogares negligentes e inadecuados. De hecho, a pesar de Bowlby menciona brevemente la cuestión de la "privación parcial" dentro de la familia, esto no fue investigado plenamente en su monografía, la atención se centró en los riesgos de la privación total o casi total. [53]​

Michael Rutter hizo una contribución significativa a la controvertida hipótesis de la privación materna de Bowlby. Su monografía de 1981 y otros documentos (Rutter, 1972; Rutter 1979) comprenden la evaluación empírica definitiva y actualización de los primeros trabajos de Bowlby sobre la privación materna. Amasó una prueba más, se dirigió a todos los mecanismos sociales y psicológicas y demostró que Bowlby fue sólo parcialmente correcto y, a menudo, por las razones equivocadas. Rutter destacó las otras formas de privación encontradas en la atención institucional y la complejidad de la angustia de separación; y sugirió que el comportamiento antisocial no estaba vinculado a la privación materna como tal, sino a la discordia familiar. La importancia de estos refinamientos de la hipótesis de la privación materna era para cambiar su posición como un "factor de vulnerabilidad" en lugar de un agente causal, con una serie de variadas influencias que determinan qué camino tomaría un niño. [54]​

Rutter ha asesorado más recientemente, la atención sobre la complejidad del desarrollo y las funciones de la genética, así como factores de la experiencia, y señaló que la separación es sólo uno de los muchos factores de riesgo relacionados con un pobre desarrollo cognitivo y emocional.[55]​

Padres

De acuerdo con las realidades sociales predominantes de su tiempo, es decir el supuesto de que el cuidado diario de los bebés y los niños pequeños se llevó a cabo por las mujeres y, en particular, a las madres, Bowlby se refiere principalmente a las madres y la privación "materna", aunque las palabras "padres" y "paterna" también se utilizan.[3]​ Los Padres se mencionan sólo en el contexto del apoyo práctico y emocional que proporcionan para la madre, pero la monografía no contiene ninguna exploración específica de la función del padre. Tampoco hay ninguna discusión sobre si la función materna debía, por necesidad ser llenado por la mujer como tal. El trabajo de Bowlby fue mal interpretado por algunos por creer que en solo las madres naturales.

La publicación de la OMS en 1962 contiene un capítulo sobre el efecto de "privación paterna", para 1962 ha habido una cierta investigación limitada sobre el tema que ilustra la importancia de la relación del padre con sus hijos.[56]​ Se expresó la esperanza por Ainsworth, de que en el futuro habrá más de este tipo de investigación y de hecho, sus primeros años de investigación, contribuyó significativamente a la teoría del apego, cubriendo relaciones de los niños con todos los miembros de la familia. También se indicó que en relación con el cuidado institucional, "la privación de los padres" habría sido más exacta, aunque Ainsworth prefiere el término "insuficiencia", "discontinuidad" y "distorsión" a cualquiera.[35]​

Michael Rutter en Nueva Evaluación de Privación Maternal (1972), descrito por Nueva Sociedad como un "clásico en el campo del cuidado de niños", argumentó que la investigación mostró que no importa cuál de los padres del niño se llevaba bien con todo el tiempo, mientras que se lleve bien con uno de ellos, que tanto ambos padres influyen en el desarrollo de sus hijos y que lo que es importante en los padres varía con la edad, el sexo y el desarrollo temperamental. Concluyó: "Para algunos aspectos del desarrollo de la misma, el sexo de los padres parece tener un papel especial, para algunos la persona que juega y habla más con el niño y para otros la persona que alimenta al niño. El padre, la madre, el hermano y hermanas, amigos, maestros de escuela y otros afectan el desarrollo, pero sus influencias e importancia difieren para diferentes aspectos del desarrollo. Se requiere un enfoque menos exclusivo de la madre. ¡Los niños también tienen padres! "[53]​

Dentro de la teoría del apego, Bowlby, en Apéndice y pérdida, el volumen de uno de Adjuntos (1969), hace que sea muy claro que los bebés se apegan a los cuidadores que son sensibles y responden en sus interacciones sociales con ellos y que no tiene porque ser la madre o una mujer. Como cuestión de realidad social, las madres son más a menudo las cuidadoras primarias de los niños y por lo tanto son más propensas a ser la figura principal de apego, pero el proceso de unión se aplica a cualquier cuidador y los niños desarrollan una serie de archivos adjuntos de acuerdo con quien se relaciona con ellos y la intensidad del trabajo.[57]​ Sin embargo, la teoría del apego se relaciona con el desarrollo de conductas de apego y las relaciones después de unos 7 meses de edad, existen otras teorías e investigación relacionadas con las interacciones tempranas del cuidador y lactante.

Schaffer, en el Desarrollo Social (1996) sugiere que la relación padre-hijo es principalmente una construcción cultural moldeada por los requerimientos de cada sociedad. En las sociedades donde el cuidado de los recién nacidos se ha asignado a los niños en vez de niñas, no se encontraron diferencias en la capacidad de crianza.[58]​[59]​ Otros estudios, sin embargo, apuntan en dirección opuesta.[60]​

Critica Feminista

Había tres grandes críticas dirigidas a la idea de la privación materna de los críticos feministas.[61]​ La primera fue que Bowlby había exagerado su caso. Los estudios en los que se basan sus conclusiones, contienen casi completa falta de atención materna y fue injustificado generalizar a partir de este punto de vista que la separación de los tres primeros años de vida sería perjudicial. La investigación posterior mostró que una buena calidad de atención contra una parte del día de privación es inofensivo. La idea de la atención exclusiva o apego exclusivo a una figura preferida, en lugar de una jerarquía (que posteriormente se piensa que es el caso dentro de la evolución de la teoría del apego) no había sido confirmada por la investigación y este punto de vista se coloca una excesiva carga emocional de la madre. En segundo lugar, criticaron perspectiva histórica de Bowlby y vieron sus puntos de vista como parte de la idealización de la maternidad y la vida familiar después de la Segunda Guerra Mundial. Ciertamente su hipótesis fue utilizada por los gobiernos a cerrar muchas residencias infantiles, aunque el gobierno no parecían tan dispuestos a pagar a las madres por cuidar a sus hijos en el hogar como propone Bowlby. En tercer lugar, las feministas se opusieron a la idea de la anatomía como destino y conceptos de "naturalidad" derivado de observaciones etnocéntricas. Ellos argumentaron que la antropología ha demostrado que es normal para el cuidado de niños ser compartido por un grupo estable de adultos de los cuales la atención materna es una parte importante pero no exclusiva. [61]​

Actual Privación Maternal

Mientras que los primeros escritos de Bowlby sobre la privación materna pueden verse como parte de los antecedentes del desarrollo posterior de la teoría del apego, hay muchas diferencias significativas entre los dos. En el momento de la publicación en 1951, hubo poca investigación en esta área y ninguna teoría global sobre el desarrollo de las relaciones tempranas.[12]​ Aparte de su proposición central de la importancia de una relación temprana, continua y sensible, la monografía se concentra sobre todo sobre la política social. Por su posterior desarrollo de la teoría del apego, Bowlby se basó en los conceptos de la etología, la cibernética, procesamiento de la información, la psicología del desarrollo y el psicoanálisis. Las primeras declaraciones formales de los principios de la teoría del apego se presentaron en tres documentos en 1958, 1959 y 1960. Su principal trabajo Accesorio fue publicado en tres volúmenes entre 1969 y 1980. La teoría del apego revolucionó el pensamiento sobre la naturaleza de los primeros datos adjuntos y una amplia investigación sigue siendo llevado a cabo.[13]​

De acuerdo con Zeanah, "la teoría del apego etológico, como se indica por John Bowlby ... 1969-1980 ... ha proporcionado uno de los marcos más importantes para la comprensión del riesgo y los factores protectores fundamental en el desarrollo social y emocional en los primeros 3 años de vida . La monografia materna de Bowlby (1951) Cuidado y salud Mental, revisa la literatura mundial sobre la privación materna y sugiere un cuidador emocionalmente disponible es drucial para el desarrollo del bebé y la salud mental". [62]​ Más allá de esa amplia declaración, que ahora es generalmente aceptada, quedan muy poco detalles de la teoría subyacente sobre la privación materna, que no ha sido desacreditada o sustituida por la teoría del apego y otras teorías de desarrollo infantil y la investigación, excepto en el área de la privación extrema de Bowlby.

La apertura de orfanatos en Europa del este a principios de 1990 tras el final de la Guerra Fría proporcionó importantes oportunidades para la investigación sobre el apego y otros aspectos de la crianza institucional, sin embargo, en este tipo de investigación rara vez se menciona "la privación materna" que no sea en un contexto histórico. La privación materna como un síndrome discreto es un concepto que se utiliza raramente a través de la vinculación con la privación extrema y el retraso en el desarrollo, más bien hay consideración de una gama de diferentes carencias y deficiencias en diferentes formas de atención, o la falta de atención, de los cuales el apego es sólo un aspecto, así como la consideración de factores constitucionales y genéticos para determinar el resultado del desarrollo.[55]​ Los estudios posteriores, sin embargo, han confirmado el concepto de "ciclos de desventaja" de Bowlby, aunque no todos los niños de hogares infelices reproducen las deficiencias en su propia experiencia.[63]​ Por el contrario, ahora se conceptualiza como una serie de vías a través de la infancia y una serie de variadas influencias que van a determinar el camino que toma un niño en particular.[55]​

El concepto de privación materna fuera de la perspectiva psicológica

La idea de que la separación de la mujer cuidadora tiene efectos profundos es uno con considerable resonancia fuera del estudio convencional del desarrollo del niño. En la ley de Estados Unidos, la doctrina de la "tierna edad" se aplicó mucho tiempo cuando en la custodia de los bebés y niños pequeños, se les dio preferencia a las madres. Durante la última década, más o menos, algunas decisiones parecen haber sido derivadas del concepto de los "tiernos años", pero otros incluyen el supuesto contrario, que a los 2 años de edad el niño es demasiado joven para haber desarrollado una relación con cualquiera de los padres. [64]​

La preocupación por el daño de la separación de la madre es característico de los sistemas de creencias detrás de algunas psicoterapias complementarias y alternativas (CAM). Tales sistemas de creencias se refiere no sólo al efecto de la separación del niño joven del cuidado de la madre, sino con un vínculo emocional entre la madre y el niño, que los defensores de estos sistemas, creen que se desarrolla en la etapa prenatal. Dicha unión se dice que conduce a un trauma emocional si el niño es separado de la madre biológica y es adoptado, incluso si esto ocurre en el día de nacimiento e incluso si la familia adoptiva proporciona todo el amor y el cuidado posible. Estas creencias eran de una sola vez en la existencia entre algunos psicólogos legítimos de fondo psicoanalítico. [16]​[65]​ Hoy, sin embargo, las creencias en la comunicación prenatal entre las madres y los bebés se limitan esencialmente a los pensadores no convencionales tales como William Emerson. [66]​

La creencia de la conciencia del feto prenatal, la comunicación mental entre la madre y el niño por nacer y el apego emocional del niño a la madre como un fenómeno prenatal, son conceptos que se conectan fácilmente a la suposición infundada de que todos los niños adoptados sufren trastornos emocionales. Estas creencias también son congruentes con las psicoterapias CAM como la terapia de fijación (no basados ​​en la teoría del apego), cuyo propósito es lograr la regresión edad y recapitular el desarrollo temprano para producir un mejor resultado. [67]​

Véase también

Referencias

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Bibliografía

Enlaces externos

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