Просмотр кода страницы Перфторан

'''Перфторан''' — [[Плазма крови|плазмозамещающее]] средство на основе [[Перфторуглеводороды|перфторорганических]] соединений. Препарат был разработан группой ученых под руководством [[Белоярцев, Феликс Фёдорович|Феликса Федоровича Белоярцева]]. В СМИ перфторан более известен, как «голубая кровь». Аналогичный препарат, разработанный в Гематологическом науном центре РАМН (Москва)<ref name=bloodcenter>[http://blood.ru/ Гематологический научный центр РАМН]</ref> назывался Перфукол.

== Торговое название ==
Перфторан

== Лекарственная форма ==
[[Эмульсия]] для [[инфузия|инфузий]]

Препарат хранитcя в замороженном состоянии при температуре от −4 °C до −18 °C. В размороженном состоянии можно хранить при температуре +4 °C не более двух недель. Размораживают при комнатной температуре.

== Фармакологическое действие ==
Плазмозамещающее средство с газотранспортной функцией на основе перфторорганических соединений — [[перфтордекалин]]а и [[перфторметилциклогексилпиперидин]]а в соотношении 2:1. Газотранспортная функция обусловлена их высокой способностью растворять [[кислород]] (40 об.%, в эмульсии — 7 об.%), очень высокой скоростью растворения и отдачи кислорода и, по сравнению с [[эритроцит]]ами, большой поверхностью газообмена (в 100 мл крови суммарная поверхность эритроцитов равна 70 кв.м., в 100 мл перфторана суммарная поверхность частиц — 847 кв.м.), что обусловливает значительное увеличение скорости [[диффузия|диффузии]] кислорода. За счёт субмикронного размера частиц эмульсии (средний размер — 0,07 мкм) обеспечивается хорошее снабжение кислородом ишемизированных участков ткани, а также участков с обедненной сосудистой сетью и зон значительной гипертрофии. [[Проксанол]] — [[ПАВ]], стабилизатор эмульсии; улучшает реологические свойства крови, повышая её текучесть и снижая вязкость. Увеличивая поверхностный заряд эритроцитов, предотвращает их агрегацию и улучшает микроциркуляцию. Обладает полифункциональным действием: улучшает газообмен и метаболизм на уровне тканей; повышает кислородный транспорт крови; улучшает кровоток и периферическую микроциркуляцию; восстанавливает центральную гемодинамику; обладает протекторным действием на [[миокард]]; [[сорбция|сорбционными]] и [[диуретики|диуретическими]] свойствами.

== Показания ==
Для внутривенного введения (капельного или струйного): гиповолемия (травматический, геморрагический, ожоговый, инфекционно-токсический [[шок]], черепно-мозговая травма, операционная и послеоперационная гиповолемия); нарушения микроциркуляции и изменения тканевого метаболизма и газообмена, в том числе при гнойно-септических состояниях, инфекционных заболеваниях, нарушении мозгового кровообращения, жировой [[эмболия|эмболии]]; противоишемическая защита донорских органов (предварительная подготовка донора и реципиента). Использование в АИК: операции на остановленном сердце. Регионарное применение: перфузия конечностей. Местное применение: [[лаваж]] [[лёгкие|лёгких]]; промывание гнойных ран; промывание брюшной и др. полостей.

== Противопоказания ==
Гиперчувствительность, [[гемофилия]]; [[аллергия|аллергические заболевания]]; системные заболевания соединительной ткани. При [[беременность|беременности]] препарат можно применять только по жизненным показаниям.

== Режим дозирования ==
Внутривенно (капельно или струйно). Перед инфузией необходимо проведение биологической пробы: после введения первых 3-5 капель сделать перерыв на 3 мин, затем ввести ещё 30 капель и снова сделать перерыв на 3 мин. При отсутствии реакции продолжить переливание препарата.
При острой и хронической гиповолемии — 5-30 мл/кг. Для лечения нарушений микроциркуляции, изменений тканевого метаболизма и газообмена — 5-8 мл/кг капельно, повторно можно вводить в той же дозе 3 раза, с интервалом в 2-4 дня. Максимальная суммарная доза — 100 мл/кг. С целью противоишемической защиты донорских органов — 20 мл/кг донору и реципиенту за 2 ч до операции. При проведении операций на остановленном сердце используют в АИК в качестве основного растворителя из расчета 10-40 мл/кг. При регионарном применении используют для перфузии конечностей при заполнении стандартного оксигенатора из расчета 40 мл/кг. Для местного применения используют традиционные методы.

== Побочные эффекты ==
Возможны аллергические реакции ([[гиперемия]] кожи, крапивница, кожный зуд), [[тахикардия]], снижение [[артериальное давление|артериального давления]], [[гипертермия]], головная боль, боли за грудиной и в поясничной области, затруднение дыхания, [[нейтропения]], анафилактоидные реакции.

== Взаимодействие ==
Совместим с донорской кровью, растворами [[альбумин]]а, [[декстроза|декстрозы]], [[антибиотики|антибиотиков]], [[физиологический раствор|0,9 % раствором NaCl]], плазмозамещающими растворами, имеющими в основе электролитный состав и не поддерживающими коллоидно-осмотическое давление. Плазмозамещающие растворы, поддерживающие коллоидно-осмотическое давление (препараты [[декстран]]а и гидроксиэтилкрахмала), полиглюкин и реополиглюкин способствуют резкому укрупнению среднего размера частиц эмульсии и изменяют её биологические и физико-химические свойства. При необходимости указанные растворы следует вводить в другую вену или в эту же, но после окончания [[Инфузия|инфузии]] перфторана.

== Источники информации ==
* [http://www.drugreg.ru/Bases База данных по лекарственным средствам Клифар]
* [http://www.perftoran.ru Официальный сайта ОАО НПФ «Перфторан»]

== См. также ==
* [[Искусственная кровь]]

== Ссылки ==
* [http://blood.ru/  Сайт ГНЦ РАМН]
* [http://www.medline.ru/public/art/tom5/art8-perf1.phtml Информация о Перфторане]
* [http://vivovoco.rsl.ru/VV/JOURNAL/VRAN/PF/PERFTOR.HTM Кровезаменитель Перфторан], [[Вестник РАН]], 1997, том 67, № 11, с. 998—1013.

{{rq|refless|img|stub|check|iwiki}}

[[Категория:Заменители плазмы и других компонентов крови]]
[[Категория:Лекарственные средства по алфавиту]]