Просмотр кода страницы Высокофункциональный аутизм

{{значения|Аутизм (значения)}}
{{Заболевание}}
'''Высокофункциона́льный аути́зм''' ({{lang-en|high-functioning autism}}, сокращённо ''HFA'') — общее нарушение психического развития, одна из форм [[аутизм]]а. Термин относится к людям с аутизмом, чей [[Коэффициент интеллекта|коэффициент интеллекта (IQ)]] больше 70, поэтому их [[Когнитивность|когнитивные способности]] оцениваются как «высокофункциональные»<ref name=Богдашина>''Богдашина О.'' [http://www.autism.ru/read.asp?id=108&vol=7010 Аутизм: определение и диагностика] {{Wayback|url=http://www.autism.ru/read.asp?id=108&vol=7010 |date=20160815112412 }}. — Донецк: «Лебедь», 1999.</ref>. Характерными чертами высокофункционального аутизма считаются трудности в социальных навыках и некоторая неуклюжесть, а также задержки в речевом развитии, характерные и для некоторых других форм аутизма<ref name=autogenerated2>{{статья |заглавие=Autism in immigrants: a population-based study from Swedish rural and urban areas |ссылка=https://archive.org/details/sim_journal-of-intellectual-disability-research_1996-02_40_1/page/24 |издание=Journal of Intellectual Disability Research |том=40 |номер=1 |страницы=24—31 |issn=09642633 |doi=10.1111/j.1365-2788.1996.tb00599.x |язык=en |тип=journal |автор=Gilberg I. |год=1996}}</ref>.

В настоящий момент спорным является вопрос о том, существуют ли отличия высокофункционального аутизма от [[Синдром Аспергера|синдрома Аспергера]], так что многие врачи и исследователи объединяют эти понятия. Высокофункциональный аутизм не включён в психиатрические классификаторы [[МКБ-10]] и [[DSM-5]]<ref>{{статья |заглавие=Asperger’s Disorder will be Back |издание={{Нп3|Journal of Autism and Developmental Disorders}} |том=43 |номер=12 |страницы=2914—2942 |issn=0162-3257 |doi=10.1007/s10803-013-1839-2 |язык=en |автор=Tsai, Luke Y. |год=2013}}</ref>.

== Классификация ==
Высокофункциональный аутизм относится к [[Расстройство аутистического спектра|расстройствам аутистического спектра]], которые представляют собой общие расстройства развития и характеризуются нарушениями в сфере социального взаимодействия, ограниченными интересами и [[стереотипия]]ми<ref name=autogenerated2 />. Высокофункциональный аутизм чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин<ref name=Богдашина/>.

== Характеристики ==
Высокофункциональный аутизм является нарушением развития [[Нервная система|нервной системы]], основные симптомы которого схожи с симптомами при синдроме Аспергера<ref name=Богдашина/>. Определяющей характеристикой клиницисты чаще всего называют значительную задержку в развитии речи у больных в возрасте до трёх лет, в то время как диагностические критерии синдрома Аспергера исключают общую задержку речи<ref name="Carpenter">{{статья |заглавие=Asperger's Syndrome and High-Functioning Autism |ссылка=https://archive.org/details/sim_pediatric-annals_2009-01_38_1/page/30 |издание=Pediatric Annals |том=38 |номер=1 |страницы=30—5 |doi=10.3928/00904481-20090101-01 |язык=und |автор=Laura Arnstein Carpenter, Latha Soorya, Danielle Halpern, PsyD |год=2009}}</ref>. Однако существует ряд различий между высокофункциональным аутизмом и синдромом Аспергера, в числе которых следующие<ref>{{статья |doi=10.1007/s10803-006-0251-6 |заглавие=Emotion Perception in Asperger's Syndrome and High-functioning Autism: The Importance of Diagnostic Criteria and Cue Intensity |издание={{Нп3|Journal of Autism and Developmental Disorders}} |том=37 |номер=6 |страницы=1086—1095 |pmid=17180461 |язык=en |тип=journal |автор=Mazefsky, C. A., Oswald, D. P. |год=2006}}</ref><ref name="Carpenter"/><ref>{{статья |pmid=12199137 |заглавие=Lateralization in individuals with high-functioning autism and Asperger's disorder: A frontostriatal model |том=32 |номер=4 |страницы=321—331 |издание={{Нп3|Journal of Autism and Developmental Disorders}} |doi=10.1023/A:1016387020095 |язык=en |тип=journal |автор=Rinehart, N.J, Bradshaw, J.L., Brereton, A.V., Tonge, B.J. |год=2002}}</ref>:
* У людей с высокофункциональным аутизмом выше показатель коэффициента интеллекта (IQ);
* У лиц с синдромом Аспергера (в отличие от высокофункционального аутизма) наблюдается отставание в мелкой моторике;
* По сравнению с высокофункциональным аутизмом, синдром Аспергера характеризуется значительным дефицитом в невербальных способностях, например, в решении зрительно-пространственных задач и при зрительно-моторной координации;
* Люди с высокофункциональным аутизмом имеют не такие высокие вербальные способности, как люди с синдром Аспергера;
* Согласно некоторым исследованиям, синдром Аспергера, в отличие от высокофункционального аутизма, характеризуется нарушением невербального обучения, однако существуют противоречащие данные;
* Лица с высокофункциональным аутизмом обычно имеют более широкий круг интересов;
* При высокофункциональном аутизме люди меньше способны к [[Эмпатия|эмпатии]];

Лица с расстройствами аутистического спектра, в том числе с высокофункциональным аутизмом, часто подвержены повышенной [[Тревожность|тревожности]]<ref name="anxiety">{{статья |doi=10.1016/j.brainres.2010.09.075 |заглавие=The treatment of anxiety symptoms in youth with high-functioning autism spectrum disorders: Developmental considerations for parents |издание={{Нп3|Brain Research}} |том=1380 |страницы=255—263 |pmid=20875799 |язык=en |тип=journal |автор=Reaven, J. |год=2011}}</ref>.
Встречаются также и другие расстройства, часто сопутствующие высокофункциональному аутизму, например, [[депрессия]], [[биполярное расстройство]] и [[обсессивно-компульсивное расстройство]]<ref>{{статья |doi=10.1186/1744-859X-11-16 |заглавие=Psychiatric comorbidities in Asperger syndrome and High-functioning autism: Diagnostic challenges |издание=Annals of General Psychiatry |том=11 |страницы=16 |pmid=22731684 |номер=1 |pmc=3416662 |язык=en |тип=journal |автор=Mazzone, L., Ruta, L., Reale, L. |год=2012}}</ref>.

== Причины ==
Хотя в настоящий момент довольно мало известно о причинах аутизма, недавние исследования выявили структурные аномалии в определённых областях головного мозга. Части мозга, которые задействуются при социальном взаимодействии, включают [[миндалевидное тело]], [[Верхняя височная борозда|верхнюю височную борозду]] и [[орбитофронтальная кора|орбитофронтальную кору]]. Другие аномалии наблюдались в [[хвостатое ядро|хвостатом ядре]], а также в значительном увеличении количества [[Серое вещество|коркового серого вещества]] и атипичных связях между различными частями мозга<ref>{{публикация|книга |doi=10.1017/CBO9780511973918.006 |часть=Brain imaging and the neuroanatomical correlates of autism |заглавие=Researching the Autism Spectrum |год=2011 |isbn=978-0-511-97391-8 |страницы=112—55 |язык=en |автор=Spencer |автор имя=M. |автор2=Stanfield |автор2 имя=A. |автор3=Johnstone |автор3 имя=E.}}</ref>.

Существует ошибочное мнение, что некоторые вакцины, например, против [[корь|кори]] и [[паротит]]а, могут вызвать аутизм. Это предубеждение было основано на исследовании, опубликованном [[Уэйкфилд, Эндрю|Эндрю Уэйкфилдом]], результаты которого были позднее признаны сфальсифицированными, однако некоторые родители все же отказались от вакцинации детей. В настоящее время отсутствуют научные доказательства связи аутизма с [[вакцинация|вакцинацией]] [[ребёнок|детей]]<ref name=Rutter>{{cite pmid|15858952|noedit}}</ref>.

== Диагностика ==
Диагноз высокофункционального аутизма обычно ставится детям в возрасте до трёх лет, то есть раньше, чем синдром Аспергера. В то время как не существует единого общепринятого стандарта диагностики мера для высокофункционального аутизма, одной из наиболее часто используемых методик для раннего обнаружения заболевания является специальный тест на способность к социальной коммуникации. Если результаты теста показывают, что у человека вероятно наличие расстройства аутистического спектра, дальнейшая комплексная оценка может привести к диагностике высокофункционального аутизма<ref>{{статья |doi=10.1590/S1516-44462006000500002 |заглавие=Autismo e síndrome de Asperger: Uma visão geral |издание={{Нп3|Revista Brasileira de Psiquiatria}} |том=28 |страницы=S3—11 |pmid=16791390 |язык=und |автор=Klin, A. |год=2006}}{{ref-pt}}</ref>. Некоторые характеристики, например, отсутствие [[зрительный контакт|зрительного контакта]], так же используются для выявления аутизма.

== Лечение ==
В настоящее время лечение высокофункционального аутизма заключается лишь в устранении отдельных [[Психопатологический симптом|симптомов]] расстройства. Например, для избавления от [[Тревожность|тревожности]], которая часто сопутствует высокофункциональному аутизму, основным методом лечения является [[когнитивно-поведенческая терапия]]. Хотя этот метод показан для лечения повышенной тревожности, он не избавляет от остальных симптомов высокофункционального аутизма. Используется так же вид когнитивно-поведенческой терапии, подразумевающий непосредственное участие родителей и учителей, действующих в роли социальных тренеров — этот метод считается более эффективным<ref name="anxiety"/>.

Существуют также особые методики, направленные на развитие навыков самообслуживания и самоуправления для повышения уровня независимости людей с высокофункциональным аутизмом. Улучшение навыков самоконтроля позволяет человеку быть более самостоятельным вместо того, чтобы всё время полагаться на внешний источник (родителя, учителя) для наблюдения или контроля.

== В культуре ==
В фильме режиссёра [[Гэвин О’Коннор|Гэвина О’Коннора]] «[[Расплата (фильм, 2016)|Расплата]]» главный герой по имени Кристиан Вольфф (в исполнении [[Бен Аффлек|Бена Аффлека]]) имеет высокофункциональный аутизм.

== См. также ==
* [[Расстройство аутистического спектра]]
* [[Детский аутизм]]

== Примечания ==
{{примечания}}
{{Всеобъемлющие нарушения развития}}
[[Категория:Аутизм]]