Первазивное расстройство развития без дополнительных уточнений: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правка
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
мНет описания правки
 
(не показано 16 промежуточных версий 8 участников)
Строка 1: Строка 1:
{{Infobox disease |
{{Болезнь |
Name = Неспецифическое первазивное расстройство развития (атипичный аутизм) |
Name = Первазивное расстройство развития без дополнительных уточнений (включая атипичный аутизм) |
Image = Ben Jigsaw Puzzle Puzzle Puzzle.png|
Image = Ben Jigsaw Puzzle Puzzle Puzzle.png|
Caption = |
Caption = |
DiseasesDB = |
DiseasesDB = |
ICD10 = {{ICD10|F|84|9|f|80}} |
ICD10 = {{ICD10|F|84|9|f|80}} |
ICD9 = {{ICD9|299.9}}299.80 |
ICD9 = {{ICD9|299.80}} |
ICDO = |
ICDO = |
OMIM = |
OMIM = |
Строка 14: Строка 14:
}}
}}


'''Неспецифическое первазивное расстройство развития''' (атипичный аутизм) — одно из трёх [[Расстройства аутистического спектра|расстройств аутистического спектра]]<ref name=Johnson>{{cite journal|last=Johnson|first=C. P.|coauthors=Myers, S. M.|title=Identification and Evaluation of Children With Autism Spectrum Disorders|journal=Pediatrics|date=1 November 2007|volume=120|issue=5|pages=1183–1215|doi=10.1542/peds.2007-2361|pmid=17967920|url=http://pediatrics.aappublications.org/content/120/5/1183.full}}</ref> и пяти первазивных расстройств развития. Согласно [[DSM-IV|четвёртой редакции Инструкции по диагностике и статистике психических расстройств]], неспецифическое первазивное расстройство развития является глубоким нарушением социального взаимодействия или вербальной и невербальной коммуникации либо диагностируется, если ограниченное поведение, интересы и занятия не соответствуют критериям специфических первазивных и других расстройств. Часто неспецифическое первазивное расстройство развития называется '''атипичным аутизмом''', поскольку не соответствует критериям аутистического расстройства — к примеру, проявляется позже, иначе, или менее выражено, или все имеют место все три критерия вместе взятые. Нередко неспецифическое первазивное расстройство развития считают легче классического [[Аутизм|аутизма]], что не очень правильно. Некоторые характеристики легче, а некоторые, наоборот, тяжелее.
'''Первазивное расстройство развития без дополнительных уточнений''' (''ПРР-БДУ'', {{lang-en|pervasive developmental disorder not otherwise specified; PDD-NOS}}) — устаревший психиатрический диагноз, один из пяти первазивных расстройств развития в устаревшей американской классификации психических расстройств. Согласно американскому [[Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам|диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам]] 4-го издания ([[DSM-IV]]), первазивное расстройство развития {{comment|БДУ|без дополнительных уточнений}} являлось глубоким нарушением социального взаимодействия или вербальной и невербальной коммуникации либо диагностируется, если ограниченное поведение, интересы и занятия не соответствовало критериям специфических первазивных и других расстройств. Часто первазивное расстройство развития {{comment|БДУ|без дополнительных уточнений}} называлось атипичным аутизмом, поскольку не соответствовало критериям аутистического расстройства (код 299.00 в DSM-IV) — к примеру, проявлялось позже, иначе, или менее выражено, или имели место все три критерия вместе взятые. Нередко первазивное расстройство развития {{comment|БДУ|без дополнительных уточнений}} считают легче классического аутистического расстройства, что не совсем верно. Некоторые характеристики легче, а некоторые, наоборот, тяжелее.


== Официальный код в классификации ==
== Диагностика ==
В пересмотренном 4-м издании DSM-IV-TR категория «первазивное расстройство развития без дополнительных уточнений (включая атипичный аутизм)» носила код 299.80.
⚫
Неспецифическое первазивное расстройство развития диагностируют у пациентов с трудностями социального взаимодействия и коммуникации или ограниченными моделями поведения и интересами, но без полного соответствия критериям аутизма либо другого первазивного расстройства развития. Отсюда ещё не вытекает, будто неспецифическое первазивное расстройство развития легче других расстройств. Отсюда вытекает лишь то, что такие люди не соответствуют другим диагностическим критериям, но тем не менее обладают расстройством, влияющим на коммуникацию, социализацию и поведение.


== Пересмотр диагноза ==
⚫
Как и при других первазивных расстройствах развития, для диагностики неспецифического первазивного расстройства развития нужен коллектив экспертов. Человека полностью обследуют, вовлекая медицинский, социальный, адаптационный, сенсорно-моторный и коммуникационный анамнез. Кроме того, требуются шкалы оценки поведения, прямое наблюдение, психологическое, образовательное, коммуникационное и профессиональное тестирование.
В новом издании DSM-5 2013 года первазивное расстройство развития {{comment|БДУ|без дополнительных уточнений}} было объединено с аутистическим расстройством (аутизмом), [[Синдром Аспергера|синдромом Аспергера]] и детским дезинтегративным расстройством. В настоящее время все они определяются как расстройство аутистического спектра, и первазивное расстройство развития {{comment|БДУ|без дополнительных уточнений}}, соответственно, отдельно не выделяется<ref>{{cite web |url= http://www.dsm5.org/Documents/Autism%20Spectrum%20Disorder%20Fact%20Sheet.pdf |title= Autism spectrum disorder fact sheet |publisher= American Psychiatric Publishing |year= 2013 |accessdate= 2016-05-26 |archive-date= 2013-10-06 |archive-url= https://web.archive.org/web/20131006210933/http://www.dsm5.org/Documents/Autism%20Spectrum%20Disorder%20Fact%20Sheet.pdf |deadlink= no }}</ref><ref>[http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf Highlights of Changes from DSM-IV-TR to DSM-5] {{Wayback|url=http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf |date=20131019204551 }}. American Psychiatric Publishing</ref>. Лица, имевшие в [[Соединённые Штаты Америки|США]] диагноз «первазивное расстройство развития без дополнительных уточнений» (PDD-NOS) с 2013 переосвидетельствованы и переведены на диагноз «[[расстройство аутистического спектра]]» ({{lang-en|autism spectrum disorder; ASD}}).


== Неуточнённое первазивное расстройство развития в МКБ-10 ==
⚫
В связи с тем, что неспецифическое первазивное расстройство развития описано только через отрицание других расстройств, а точного определения нет, актуален вопрос об изучении относительно гетерогенной группы людей с таким диагнозом. Несмотря на это, замечено, что у детей с неспецифическим первазивным расстройством развития интеллект сохраннее, чем у классических аутичных детей. Помимо того, дети с атипичным аутизмом позже попадают в поле зрения врачей.
В [[МКБ-10]] также существует диагностическая категория «неуточнённое {{comment|первазивное|общее}} расстройство развития» ({{lang-en|pervasive developmental disorder, unspecified}} —{{ICD10|F|84|9|f|80}}), но она имеет другое диагностическое значение. Она используется для расстройств, которым подходит сводное описание общих расстройств психического развития, но при которых отсутствует адекватная информация, либо присутствует противоречивая информация, означающая, что не могут быть удовлетворены критерии для кодирования каких-либо других рубрик F84<ref name="ICD-10-RU">{{книга |автор=[[Всемирная организация здравоохранения]] |заглавие=Международная классификация болезней (10-й пересмотр) |часть=Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). Часть 1 |место=Ростов-на-Дону |издательство=Феникс |год=1999 |страницы=329 |isbn=5-86727-005-8}}</ref>.

В МКБ-10 «[[атипичный аутизм]]» и «неуточнённое первазивное расстройство развития» разделяются, и имеют разные коды.

== Первазивные расстройства развития в DSM-IV ==
В категорию «первазивные расстройства развития» включались: 1) аутистическое расстройство, 2) [[синдром Аспергера]], 3) [[синдром Ретта]], 4) [[детское дезинтегративное расстройство]] и 5) первазивное расстройство развития без дополнительных уточнений (включая аутизм).

В настоящее время эта классификация устаревшая.

== Диагностика первазивного расстройства развития БДУ в DSM-IV ==
⚫
Первазивное расстройство развития {{comment|БДУ|без дополнительных уточнений}} диагностировали у пациентов с трудностями социального взаимодействия и коммуникации или ограниченными моделями поведения и интересами, но без полного соответствия критериям аутизма либо другого первазивного расстройства развития. Отсюда ещё не вытекает, будто первазивное расстройство развития {{comment|БДУ|без дополнительных уточнений}} легче других расстройств. Это означает лишь то, что состояние таких людей не соответствуют другим диагностическим критериям, но тем не менее они обладают расстройством, влияющим на коммуникацию, социализацию и поведение.

⚫
Как и при других первазивных расстройствах развития, для диагностики первазивного расстройства развития {{comment|БДУ|без дополнительных уточнений}} нужна коллегия врачей и экспертов. Человека полностью обследуют, вовлекая медицинский, социальный, адаптационный, сенсорно-моторный и коммуникационный анамнез. Кроме того, требуются шкалы оценки поведения, прямое наблюдение, психологическое, образовательное, коммуникационное и профессиональное тестирование.

⚫
В связи с тем, что первазивное расстройство развития {{comment|БДУ|без дополнительных уточнений}} описано только через отрицание других расстройств, а точного определения нет, был актуален вопрос об изучении относительно гетерогенной группы людей с таким диагнозом, до объединения в расстройство аутистического спектра. Несмотря на это, замечено, что у детей с первазивным расстройством развития {{comment|БДУ|без дополнительных уточнений}} интеллект сохраннее, чем у классических аутичных детей. Помимо того, дети с атипичным аутизмом позже попадают в поле зрения врачей.


== Характеристики ==
== Характеристики ==
У людей с неспецифическим первазивным расстройством развития социальные навыки и интеллект ближе к норме, чем у людей с другими первазивными расстройствами развития. Чем характеризуется неспецифическое первазивное расстройство развития:
У людей с первазивным расстройством развития {{comment|БДУ|без дополнительных уточнений}} социальные навыки и интеллект ближе к норме, чем у людей с другими первазивными расстройствами развития. Чем характеризуется первазивное расстройство развития {{comment|БДУ|без дополнительных уточнений}}:


* проблемы с коммуникацией (например, языком и речью);
* проблемы с коммуникацией (например, языком и речью);
Строка 35: Строка 51:


== Три подгруппы ==
== Три подгруппы ==
Подразумевают, что человек с неспецифическим первазивным расстройством развития входит в одну из трёх различных между собой подгрупп:<ref name = Walker>Walker DR, Thompson A, Zwaigenbaum L, Goldberg J, Bryson SE, Mahoney WJ, Strawbridge CP, Szatmari P 2004. Specifying PDD-NOS: a comparison of PDD-NOS, Asperger syndrome, and autism. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2004 Feb;43(2):172-80. PMID: 14726723 [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=14726723&ordinalpos=2&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum] and [http://www.autismspeaks.org/what-autism/pdd-nos].</ref>
Подразумевают, что человек с первазивным расстройством развития {{comment|БДУ|без дополнительных уточнений}} входит в одну из трёх различных между собой подгрупп:<ref name="Walker">Walker DR, Thompson A, Zwaigenbaum L, Goldberg J, Bryson SE, Mahoney WJ, Strawbridge CP, Szatmari P 2004. Specifying PDD-NOS: a comparison of PDD-NOS, Asperger syndrome, and autism. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2004 Feb;43(2):172-80. PMID 14726723.</ref>


* высокофункционирующая подгруппа (около 25 процентов), в принципе подобная людям с [[Синдром Аспергера|синдромом Аспергера]], но отличающаяся задержкой речевого развития и лёгким когнитивным дефицитом<ref name = Walker /> (критерии синдрома Аспергера исключают задержку речи и когнитивный дефицит);
* высокофункционирующая подгруппа (около 25 процентов), в принципе подобная людям с [[Синдром Аспергера|синдромом Аспергера]], но отличающаяся задержкой речевого развития и лёгким когнитивным дефицитом<ref name="Walker"/> (критерии синдрома Аспергера исключают задержку речи и когнитивный дефицит);
* подгруппа (около 25 процентов), скорее напоминающая классических аутичных людей, но не вполне соответствующая диагностическим симптомам;<ref name = Walker />
* подгруппа (около 25 процентов), скорее напоминающая классических аутичных людей, но не вполне соответствующая диагностическим симптомам;<ref name = Walker />
* самая многочисленная подгруппа (около 50 процентов), в общем соответствующая диагностическим критериям аутистического расстройства, но с лёгкой формой ограниченного повторяющегося поведения.<ref name = Walker />.
* самая многочисленная подгруппа (около 50 процентов), в общем соответствующая диагностическим критериям аутистического расстройства, но с лёгкой формой ограниченного повторяющегося поведения<ref name="Walker"/>.


== Лечение ==
== Лечение ==
Неспецифическое первазивное расстройство развития нельзя «исцелить», но существуют способы улучшить качество жизни пациента. Широко известно, что раннее усиленное внедрение проверенных методик и практик даёт неплохие результаты. Основным средством служат особые педагогические программы, а не медикаменты. Максимально эффективна коллективная работа помогающих.
Первазивное расстройство развития {{comment|БДУ|без дополнительных уточнений}} нельзя «исцелить», но существовали способы улучшить качество жизни пациента. Широко известно, что раннее усиленное внедрение проверенных методик и практик даёт неплохие результаты. Основным средством служили особые педагогические программы, а не медикаменты. Максимально эффективна коллективная работа помогающих.


Компоненты наиболее распространённых стратегий:
Компоненты наиболее распространённых стратегий:


* визуальные подсказки, графики;
* визуальные подсказки, графики;
* [[Прикладной анализ поведения|прикладной анализ поведения]];
* [[прикладной анализ поведения]];
* тренинг дискретными блоками;
* тренинг дискретными блоками;
* социальные истории и беседы в комиксах;
* социальные истории и беседы в комиксах;
Строка 53: Строка 69:
* [[Физиотерапия|физио-]] и [[Трудотерапия психически больных|трудотерапия]].
* [[Физиотерапия|физио-]] и [[Трудотерапия психически больных|трудотерапия]].


== Литература ==
== Примечания ==
[http://en.wikipedia.org/wiki/PDD-NOS Английская статья]

== Ссылки ==
{{примечания}}
{{примечания}}


== Литература ==
[[Категория:Аутизм]]
* {{книга |автор=[[Американская психиатрическая ассоциация|American Psychiatric Association]] |заглавие=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR) |место=Washington, DC |издательство=American Psychiatric Publishing |год=2000 |page=84 |allpages=943 |isbn=978-0-89042-025-6 |isbn2=0-89042-025-4}}
[[Категория:Психопатологические синдромы]]
{{Всеобъемлющие нарушения развития}}


[[Категория:Общие расстройства развития]]
[[da:GUU]]
[[Категория:Исторические психические болезни]]
[[en:PDD-NOS]]
[[fr:Trouble envahissant du développement non spécifié]]
[[fy:PDD-NOS]]
[[ja:特定不能の広汎性発達障害]]
[[he:PDD-NOS]]
[[hr:Pervazivni razvojni poremećaj neodređen]]
[[ko:비전형 자폐증]]
[[nl:PDD-NOS]]
[[no:Atypisk autisme]]
[[pl:Całościowe zaburzenie rozwoju nie zdiagnozowane inaczej]]
[[pt:Transtorno invasivo do desenvolvimento sem outra especificação]]
[[simple:Pervasive Developmental Disorder]]
[[tr:YGB-BTA]]
[[zh:待分類的廣泛性發展障礙]]

Текущая версия от 10:19, 16 сентября 2023

Первазивное расстройство развития без дополнительных уточнений (включая атипичный аутизм)
МКБ-10 F84.9
МКБ-9 299.80
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Первазивное расстройство развития без дополнительных уточнений (ПРР-БДУ, англ. pervasive developmental disorder not otherwise specified; PDD-NOS) — устаревший психиатрический диагноз, один из пяти первазивных расстройств развития в устаревшей американской классификации психических расстройств. Согласно американскому диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам 4-го издания (DSM-IV), первазивное расстройство развития БДУ являлось глубоким нарушением социального взаимодействия или вербальной и невербальной коммуникации либо диагностируется, если ограниченное поведение, интересы и занятия не соответствовало критериям специфических первазивных и других расстройств. Часто первазивное расстройство развития БДУ называлось атипичным аутизмом, поскольку не соответствовало критериям аутистического расстройства (код 299.00 в DSM-IV) — к примеру, проявлялось позже, иначе, или менее выражено, или имели место все три критерия вместе взятые. Нередко первазивное расстройство развития БДУ считают легче классического аутистического расстройства, что не совсем верно. Некоторые характеристики легче, а некоторые, наоборот, тяжелее.

Официальный код в классификации

[править | править код]

В пересмотренном 4-м издании DSM-IV-TR категория «первазивное расстройство развития без дополнительных уточнений (включая атипичный аутизм)» носила код 299.80.

Пересмотр диагноза

[править | править код]

В новом издании DSM-5 2013 года первазивное расстройство развития БДУ было объединено с аутистическим расстройством (аутизмом), синдромом Аспергера и детским дезинтегративным расстройством. В настоящее время все они определяются как расстройство аутистического спектра, и первазивное расстройство развития БДУ, соответственно, отдельно не выделяется[1][2]. Лица, имевшие в США диагноз «первазивное расстройство развития без дополнительных уточнений» (PDD-NOS) с 2013 переосвидетельствованы и переведены на диагноз «расстройство аутистического спектра» (англ. autism spectrum disorder; ASD).

Неуточнённое первазивное расстройство развития в МКБ-10

[править | править код]

В МКБ-10 также существует диагностическая категория «неуточнённое первазивное расстройство развития» (англ. pervasive developmental disorder, unspecified —F84.9), но она имеет другое диагностическое значение. Она используется для расстройств, которым подходит сводное описание общих расстройств психического развития, но при которых отсутствует адекватная информация, либо присутствует противоречивая информация, означающая, что не могут быть удовлетворены критерии для кодирования каких-либо других рубрик F84[3].

В МКБ-10 «атипичный аутизм» и «неуточнённое первазивное расстройство развития» разделяются, и имеют разные коды.

Первазивные расстройства развития в DSM-IV

[править | править код]

В категорию «первазивные расстройства развития» включались: 1) аутистическое расстройство, 2) синдром Аспергера, 3) синдром Ретта, 4) детское дезинтегративное расстройство и 5) первазивное расстройство развития без дополнительных уточнений (включая аутизм).

В настоящее время эта классификация устаревшая.

Диагностика первазивного расстройства развития БДУ в DSM-IV

[править | править код]

Первазивное расстройство развития БДУ диагностировали у пациентов с трудностями социального взаимодействия и коммуникации или ограниченными моделями поведения и интересами, но без полного соответствия критериям аутизма либо другого первазивного расстройства развития. Отсюда ещё не вытекает, будто первазивное расстройство развития БДУ легче других расстройств. Это означает лишь то, что состояние таких людей не соответствуют другим диагностическим критериям, но тем не менее они обладают расстройством, влияющим на коммуникацию, социализацию и поведение.

Как и при других первазивных расстройствах развития, для диагностики первазивного расстройства развития БДУ нужна коллегия врачей и экспертов. Человека полностью обследуют, вовлекая медицинский, социальный, адаптационный, сенсорно-моторный и коммуникационный анамнез. Кроме того, требуются шкалы оценки поведения, прямое наблюдение, психологическое, образовательное, коммуникационное и профессиональное тестирование.

В связи с тем, что первазивное расстройство развития БДУ описано только через отрицание других расстройств, а точного определения нет, был актуален вопрос об изучении относительно гетерогенной группы людей с таким диагнозом, до объединения в расстройство аутистического спектра. Несмотря на это, замечено, что у детей с первазивным расстройством развития БДУ интеллект сохраннее, чем у классических аутичных детей. Помимо того, дети с атипичным аутизмом позже попадают в поле зрения врачей.

Характеристики

[править | править код]

У людей с первазивным расстройством развития БДУ социальные навыки и интеллект ближе к норме, чем у людей с другими первазивными расстройствами развития. Чем характеризуется первазивное расстройство развития БДУ:

  • проблемы с коммуникацией (например, языком и речью);
  • проблемы с социальным поведением;
  • проблемы со сменой распорядка или окружения;
  • неровное развитие (в чём-то опережающее, а в чём-то, напротив, замедленное);
  • необычные игры с куклами и другими вещами;
  • повторяющиеся телодвижения и модели поведения;
  • необычные вкусы и пристрастия.

Три подгруппы

[править | править код]

Подразумевают, что человек с первазивным расстройством развития БДУ входит в одну из трёх различных между собой подгрупп:[4]

  • высокофункционирующая подгруппа (около 25 процентов), в принципе подобная людям с синдромом Аспергера, но отличающаяся задержкой речевого развития и лёгким когнитивным дефицитом[4] (критерии синдрома Аспергера исключают задержку речи и когнитивный дефицит);
  • подгруппа (около 25 процентов), скорее напоминающая классических аутичных людей, но не вполне соответствующая диагностическим симптомам;[4]
  • самая многочисленная подгруппа (около 50 процентов), в общем соответствующая диагностическим критериям аутистического расстройства, но с лёгкой формой ограниченного повторяющегося поведения[4].

Лечение

[править | править код]

Первазивное расстройство развития БДУ нельзя «исцелить», но существовали способы улучшить качество жизни пациента. Широко известно, что раннее усиленное внедрение проверенных методик и практик даёт неплохие результаты. Основным средством служили особые педагогические программы, а не медикаменты. Максимально эффективна коллективная работа помогающих.

Компоненты наиболее распространённых стратегий:

Примечания

[править | править код]
  1. ↑ Autism spectrum disorder fact sheet. American Psychiatric Publishing (2013). Дата обращения: 26 мая 2016. Архивировано 6 октября 2013 года.
  2. ↑ Highlights of Changes from DSM-IV-TR to DSM-5 Архивная копия от 19 октября 2013 на Wayback Machine. American Psychiatric Publishing
  3. ↑ Всемирная организация здравоохранения. Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). Часть 1 // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 329. — ISBN 5-86727-005-8.
  4. ↑ 1 2 3 4 Walker DR, Thompson A, Zwaigenbaum L, Goldberg J, Bryson SE, Mahoney WJ, Strawbridge CP, Szatmari P 2004. Specifying PDD-NOS: a comparison of PDD-NOS, Asperger syndrome, and autism. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2004 Feb;43(2):172-80. PMID 14726723.

Литература

[править | править код]
Источник — https://ru.wikipedia.org/ruwiki/w/index.php?title=Первазивное_расстройство_развития_без_дополнительных_уточнений&oldid=132983057