Номифензин: различия между версиями
[непроверенная версия] | [непроверенная версия] |
Julie k (обсуждение | вклад) Нет описания правки |
Добавление ссылок на электронные версии книг (20231109sim)) #IABot (v2.0.9.5) (GreenC bot |
||
(не показано 30 промежуточных версий 13 участников) | |||
Строка 7: | Строка 7: | ||
| PubChem = 4528 |
| PubChem = 4528 |
||
| C=16 | H=18 | N=2 |
| C=16 | H=18 | N=2 |
||
| molecular_weight = 238 |
| molecular_weight = 238,328 г/моль |
||
| group = Антидепрессант |
| group = Антидепрессант |
||
| metabolism = |
| metabolism = Ион тетрагидрохинолония |
||
| pregnancy_category = D <small>([[Australia|Au]])</small>, C <small>([[United States|U.S.]])</small> |
| pregnancy_category = D <small>([[Australia|Au]])</small>, C <small>([[United States|U.S.]])</small> |
||
| legal_status = S4 <small>(Au)</small>, POM <small>([[United Kingdom|UK]])</small>, ℞-only <small>(U.S.)</small> |
| legal_status = S4 <small>(Au)</small>, POM <small>([[United Kingdom|UK]])</small>, ℞-only <small>(U.S.)</small> |
||
| routes_of_administration = [[ |
| routes_of_administration = [[внутривенно]], внутрь, intravitreal |
||
|latin_name =Nomifensine |
|latin_name =Nomifensine |
||
|trademarks = Аливал, Меритал |
|trademarks = Аливал, Меритал |
||
}} |
}} |
||
'''Номифензин''' (другие названия: меритал, аливал) — лекарственное средство, [[антидепрессант]]. Является [[ |
'''Номифензин''' (другие названия: меритал, аливал) — лекарственное средство, [[антидепрессант]]. Является [[ингибитор]]ом обратного захвата [[катехоламин]]ов. |
||
Первое упоминание о номифензине в литературе датируется [[1973 год]]ом<ref>{{ |
Первое упоминание о номифензине в литературе датируется [[1973 год]]ом<ref>{{статья |заглавие=8-amino-2-methyl-4-phenyl-1,2,3,4-tetrahydroisoquinoline, a new antidepressant. |издание={{Нп3|Drug Research (journal)|Arzneimittel-Forsch.||Drug Research (journal)}} |том=23 |страницы=45—50 |язык=en |автор=Hoffmann, I. |год=1973 |тип=journal}}</ref>. |
||
[[Клинические испытания]] показали, что лекарственное средство имеет минимум побочных эффектов, является [[Седативный эффект|неседативным]], не проявляет антихолинергических свойств и не взаимодействует с алкоголем. Это давало основания для того, чтобы считать номифензин антидепрессантом нового поколения, и открывало широкие возможности его использования в клинической практике. |
[[Клинические испытания]] показали, что лекарственное средство имеет минимум побочных эффектов, является [[Седативный эффект|неседативным]], не проявляет антихолинергических свойств и не взаимодействует с алкоголем. Это давало основания для того, чтобы считать номифензин антидепрессантом нового поколения, и открывало широкие возможности его использования в клинической практике. |
||
Однако уже к 1980 году были выявлены побочные эффекты, в частности способность препарата вызывать [[Наркотическая зависимость|наркотическую зависимость]] и развитие [[Гемолитическая анемия|гемолитической анемии]]. Это стало причиной снятия препарата с производства и прекращения его использования в клинической практике. На сегодняшний день номифензин используют только изредка для лечения [[Синдром дефицита внимания и гиперактивности|СДВГ]] и в научных исследованиях [[дофамин|обратного захвата дофамина]] и механизмов действия наркотических препаратов. |
Однако уже к 1980 году были выявлены побочные эффекты, в частности способность препарата вызывать [[Наркотическая зависимость|наркотическую зависимость]] и развитие [[Гемолитическая анемия|гемолитической анемии]]. Это стало причиной снятия препарата с производства и прекращения его использования в клинической практике. На сегодняшний день номифензин используют только изредка для лечения [[Синдром дефицита внимания и гиперактивности|СДВГ]] и в научных исследованиях [[дофамин|обратного захвата дофамина]] и механизмов действия наркотических препаратов. |
||
== Номифензин как лекарственный препарат |
== Номифензин как лекарственный препарат — клиническая картина == |
||
Изобретение номифензина стало своеобразной революцией в лечении [[Депрессия|депрессии]]. В отличие от [[антидепрессанты|антидепрессантов первого поколения]], препарат почти не имел кардиотоксического и [[Антихолинергические галлюциногены|антихолинергического действия]]. Научная группа проф. Гараттини |
Изобретение номифензина стало своеобразной революцией в лечении [[Депрессия|депрессии]]. |
||
В отличие от [[антидепрессанты|антидепрессантов первого поколения]], препарат почти не имел кардиотоксического и [[Антихолинергические галлюциногены|антихолинергического действия]]. Научная группа проф. Гараттини показала, что номифензин является в десять раз более слабым ингибитором обратного захвата 3H-NA в сердце, чем [[дезипрамин]].<ref>{{статья |издание=internal report |язык=und |автор=Hoechst, A.G.}}</ref> В количестве 100 мг препарат не вызывает значительных изменений в [[Сердечный цикл|сердечном ритме]], [[Систола|систолическом]] и [[Диастола|диастолическом давлении]].<ref>{{статья |заглавие=Wirkung von trizyklischen Antidepressiva und von Nomifensin auf die |
|||
kontraktilen Eigenschaften des isolierten Papillarmuskels und auf den Tonus der glatten |
|||
⚫ | Существенным было отсутствие [[Соматическая нервная система|соматических]], в частности антихолинергических эффектов, что показывали исследования, проведенные на животных. Также не было |
||
Gefaissmuskulatur |издание=Z.Kardiol |том=64(2) |страницы=90 |язык=de |тип=magazin |автор=Biamino, G. |год=1975}}</ref> |
|||
⚫ | Важным свойством номифензина был мягкий [[Антиконвульсанты|антиконвульсивный эффект]], что открывал перспективы применения препарата для лечения [[Эпилепсия|эпилептических]] депрессивных больных. [[Седативный эффект]] также был сведен до минимума. <ref>{{ |
||
⚫ | С осторожностью лекарственный препарат применяли к агрессивным больным (только в комплексе с [[Транквилизаторы|транквилизаторами]]) и к больным [[Шизофрения|шизофренией]], у которых уровень дофамина и так был повышен (номифензин назначали только вместе с [[Антипсихотические препараты|нейролептиками]]) |
||
⚫ | Существенным было отсутствие [[Соматическая нервная система|соматических]], в частности [[Холинолитические побочные эффекты|антихолинергических эффектов]], что показывали исследования, проведенные на животных. Также не было выявлено уменьшения функции [[Слюноотделение|слюновыделения]].<ref>{{статья |заглавие=A clinical comparison of nomifensine and amitriptyline |издание=Br. J.clin. Pharmac. |том=4 |страницы=233S—236S |язык=en |тип=journal |автор=McClelland, T.A. |год=1977}}</ref> |
||
⚫ | |||
tricyclic antidepressants work? |издание=[[The Lancet]] |том=1 |страницы=424 |язык=en |автор=Jaaskelainen, J. |год=1976 |издательство=[[Elsevier]] }}</ref> |
|||
⚫ | С осторожностью [[Лекарственное средство|лекарственный препарат]] применяли к агрессивным больным (только в комплексе с [[Транквилизаторы|транквилизаторами]]) и к больным [[Шизофрения|шизофренией]], у которых уровень дофамина и так был повышен (номифензин назначали только вместе с [[Антипсихотические препараты|нейролептиками]]) |
||
== Механизм действия == |
== Механизм действия == |
||
⚫ | Механизм действия номифензина состоит в блокировке обратного захвата [[норадреналин]]а и [[дофамин]]а, что приводит к увеличению количества этих [[Нейромедиатор|нейромедиаторов]] в [[Синапс|межсинаптическом пространстве]]. При этом более сильное влияние препарат оказывает на [[норадреналин]]овый транспортировщик и крайне слабое - на [[серотонин]]овый.<ref>{{статья |заглавие=Effect of nomifensine, a new antidepressant on uptake of noradrenaline and serotonin and on release of noradrenaline in rat brain synaptosomes |ссылка=https://archive.org/details/sim_biochemical-pharmacology_1974_23/page/3413 |издание=Biochem. Pharmac. |том=23 |страницы=3413—3422 |язык=en |тип=journal |автор=Schacht, U. |год=1974}}</ref> Но в отличие от классических трициклических антидепрессантов, действие которых на этом органичивалось, номифензин зарекомендовал себя как эффективный [[дофамин]]ергический препарат<ref>{{статья |заглавие=Nomifensine: a new potent inhibitor of dopamine uptake into synaptosomes from rat brain corpus striatum. |издание=J. Pharm. Pharmac. |том=26 |страницы=370—371 |язык=en |тип=journal |автор=Hunt, P. |год=1974}}</ref>. Именно это свойство привело ученых к мысли о применении препарата для лечения расстройств [[Экстрапирамидная система|экстрапирамидной]], [[Эндокринная система|эндокринной]] систем и болезни [[Паркинсонизм|Паркинсона]]. |
||
[[Файл:DAT1regulation.jpg|thumb|Механизм блокирования транспортеров кокаином и амфетамином]] |
|||
⚫ | |||
⚫ | Механизм действия номифензина состоит в блокировке |
||
⚫ | Исследования на животных показали, что оптимальные лекарства против [[Паркинсонизм]]а должны быть одновременно [[агонист]]ами [[Норадреналин|норадренергической]] и [[Дофамин|дофаминэргической]] систем<ref>{{статья |заглавие=Mechanism of action of L-dopa in parkinsonism |издание=Advances in Neurology |том=2 |страницы=1—11 |язык=und |автор=Hornykiewicz, O. |год=1973}}</ref>. Следовательно, номифензин автоматически становился потенциальным лекарственным препаратом в борьбе с этой болезнью. |
||
⚫ | |||
⚫ | Исследования на животных показали, что оптимальные лекарства против [[Паркинсонизм]]а должны быть одновременно [[агонист]]ами [[Норадреналин|норадренергической]] и [[Дофамин|дофаминэргической]] систем<ref>{{ |
||
В [[Клинические исследования|клинических испытаниях]] принимали участие 20 пациентов. Исследования показали, что номифензин является эффективным препаратом при лечении Паркинсонизма. Все тесты показали значительные улучшения, в частности при оценке функционирования [[Опорно-двигательная система|опорно-двигательной]] системы пациентов (одевание, движение, письмо). |
В [[Клинические исследования|клинических испытаниях]] принимали участие 20 пациентов. Исследования показали, что номифензин является эффективным препаратом при лечении Паркинсонизма. Все тесты показали значительные улучшения, в частности при оценке функционирования [[Опорно-двигательная система|опорно-двигательной]] системы пациентов (одевание, движение, письмо). |
||
Побочные эффекты были похожи на те, что возникают при лечении [[Леводопа|L-дофой]] |
Побочные эффекты были похожи на те, что возникают при лечении [[Леводопа|L-дофой]] и [[бромокриптин]]ом. Чаще всего это были [[Поздняя дискинезия|дискинезия]] (50 % пациентов), [[рвота]] (20 %); иногда нарушение речи, [[Вестибулярный аппарат|вестибулярной системы]] и [[Головная боль|головные боли]] (5 %). Все нежелательные проявления зависели от дозы препарата и исчезали сразу после прекращения применения |
||
== Побочные эффекты. Прекращение использования в клинической практике == |
== Побочные эффекты. Прекращение использования в клинической практике == |
||
Начиная с |
Начиная с 80-х годов участились сведения о побочных эффектах лекарственного препарата. Наблюдались случаи развития [[Гемолитическая анемия|гемолитической анемии]] у пациентов при лечении номифензином<ref>{{статья |заглавие=The role of metabolite-specific antibodies in nomifensine-dependent immune hemolytic anemia |издание=[[The New England Journal of Medicine|N Engl J Med]] |том=313 |страницы=469—474 |язык=en |тип=journal |автор=Salama, A. |год=1975}}</ref>,<ref>{{статья |заглавие=Nomifensine and haemolytic anemia |издание=Pharmacovigilance(Mann RD and Andrews EB eds) |страницы=155—156 |язык=und |автор=Stonier, P.D. |год=2002}}</ref>. Было доказано также токсическое действие препарата на [[печень]]<ref>{{статья |заглавие=Drug fever due to nomifensine treatment in patients with endogenous depression |издание=Int Pharmacopsychiatry |том=16 |страницы=66—68 |язык=en |тип=journal |автор=Nielsen, J.L. |год=1981}}</ref>,<ref>{{статья |заглавие=Granulomatous hepatitis caused by nomifensine |издание=J Suisse Med |том=115 |страницы=1674—1678 |язык=und |автор=Kummer, H. |год=1985}}</ref>. Причиной такой токсичности было его химическое строение, а именно наличие тетрагидрохинолонового фрагмента и ароматической аминогруппы. Как известно, соединения с [[Анилин|анилиновой]] структурой имеют токсическое влияние на печень и кровь<ref>{{статья |заглавие=A comprehensive listing of bioactivation pathways of organic functional groups |издание={{Нп3|Current Drug Metabolism|Curr Drug Metab||Current Drug Metabolism}} |том=6 |страницы=161—225 |язык=en |тип=journal |автор=Kalgutka, A.S. |год=2005}}</ref>. В статье американских ученых показан один из возможных путей [[метаболизм]]а номифензина до иона тетрагидрохинолония под действием [[Моноаминоксидаза|МАО]] или комплекса [[гемоглобин]]а с [[Пероксид водорода|перекисью водорода]]<ref>{{статья |заглавие=Metabolism of nomifensine to a dihydroisoquinolinium ion metabolite by human myeloperoxidase, hemoglobin, monoamineoxidase A, and cytochrom EP450 enzymes |издание=Pharmacokinetics, Pharmacodynamics and Drug Metabolism |том=34 |страницы=1310—1316 |язык=en |тип=journal |автор=Obach, R.S. |год=2006}}</ref>. |
||
Применение номифензина в лечебной практике было прекращено в 1985 году. |
Применение номифензина в лечебной практике было прекращено в 1985 году. |
||
В наше время меритал используют только в качестве модельного соединения при исследовании механизмов обратного захвата дофамина. |
В наше время меритал используют только в качестве модельного соединения при исследовании механизмов обратного захвата дофамина. |
||
Строка 50: | Строка 59: | ||
== Ссылки == |
== Ссылки == |
||
{{reflist}} |
{{reflist}} |
||
{{rq|topic=drug|sources|cleanup|wikify}} |
|||
{{Антидепрессанты}} |
{{Антидепрессанты}} |
||
[[Категория:Антидепрессанты]] |
[[Категория:Антидепрессанты]] |
||
[[de:Nomifensin]] |
|||
[[en:Nomifensine]] |
Текущая версия от 02:21, 10 ноября 2023
Номифензин | |
---|---|
Nomifensine | |
Химическое соединение | |
ИЮПАК | (RS)-2-метил-4-фенил-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин-8-амин |
Брутто-формула | C16H18N2 |
Молярная масса | 238,328 г/моль |
CAS | 24526-64-5 |
PubChem | 4528 |
DrugBank | DB04821 |
Состав | |
Классификация | |
Фармакол. группа | Антидепрессант |
АТХ | N06AX04 |
Фармакокинетика | |
Метаболизм | Ион тетрагидрохинолония |
Способы введения | |
внутривенно, внутрь, intravitreal | |
Другие названия | |
Аливал, Меритал | |
Медиафайлы на Викискладе |
Номифензин (другие названия: меритал, аливал) — лекарственное средство, антидепрессант. Является ингибитором обратного захвата катехоламинов.
Первое упоминание о номифензине в литературе датируется 1973 годом[1]. Клинические испытания показали, что лекарственное средство имеет минимум побочных эффектов, является неседативным, не проявляет антихолинергических свойств и не взаимодействует с алкоголем. Это давало основания для того, чтобы считать номифензин антидепрессантом нового поколения, и открывало широкие возможности его использования в клинической практике.
Однако уже к 1980 году были выявлены побочные эффекты, в частности способность препарата вызывать наркотическую зависимость и развитие гемолитической анемии. Это стало причиной снятия препарата с производства и прекращения его использования в клинической практике. На сегодняшний день номифензин используют только изредка для лечения СДВГ и в научных исследованиях обратного захвата дофамина и механизмов действия наркотических препаратов.
Номифензин как лекарственный препарат — клиническая картина
[править | править код]Изобретение номифензина стало своеобразной революцией в лечении депрессии.
В отличие от антидепрессантов первого поколения, препарат почти не имел кардиотоксического и антихолинергического действия. Научная группа проф. Гараттини показала, что номифензин является в десять раз более слабым ингибитором обратного захвата 3H-NA в сердце, чем дезипрамин.[2] В количестве 100 мг препарат не вызывает значительных изменений в сердечном ритме, систолическом и диастолическом давлении.[3]
Существенным было отсутствие соматических, в частности антихолинергических эффектов, что показывали исследования, проведенные на животных. Также не было выявлено уменьшения функции слюновыделения.[4]
Важным свойством номифензина был мягкий антиконвульсивный эффект, что открывал перспективы применения препарата для лечения эпилептических депрессивных больных. Седативный эффект также был сведен до минимума. [5]
С осторожностью лекарственный препарат применяли к агрессивным больным (только в комплексе с транквилизаторами) и к больным шизофренией, у которых уровень дофамина и так был повышен (номифензин назначали только вместе с нейролептиками)
Механизм действия
[править | править код]Механизм действия номифензина состоит в блокировке обратного захвата норадреналина и дофамина, что приводит к увеличению количества этих нейромедиаторов в межсинаптическом пространстве. При этом более сильное влияние препарат оказывает на норадреналиновый транспортировщик и крайне слабое - на серотониновый.[6] Но в отличие от классических трициклических антидепрессантов, действие которых на этом органичивалось, номифензин зарекомендовал себя как эффективный дофаминергический препарат[7]. Именно это свойство привело ученых к мысли о применении препарата для лечения расстройств экстрапирамидной, эндокринной систем и болезни Паркинсона.
Применение номифензина в лечении болезни Паркинсона[8]
[править | править код]Исследования на животных показали, что оптимальные лекарства против Паркинсонизма должны быть одновременно агонистами норадренергической и дофаминэргической систем[9]. Следовательно, номифензин автоматически становился потенциальным лекарственным препаратом в борьбе с этой болезнью.
В клинических испытаниях принимали участие 20 пациентов. Исследования показали, что номифензин является эффективным препаратом при лечении Паркинсонизма. Все тесты показали значительные улучшения, в частности при оценке функционирования опорно-двигательной системы пациентов (одевание, движение, письмо).
Побочные эффекты были похожи на те, что возникают при лечении L-дофой и бромокриптином. Чаще всего это были дискинезия (50 % пациентов), рвота (20 %); иногда нарушение речи, вестибулярной системы и головные боли (5 %). Все нежелательные проявления зависели от дозы препарата и исчезали сразу после прекращения применения
Побочные эффекты. Прекращение использования в клинической практике
[править | править код]Начиная с 80-х годов участились сведения о побочных эффектах лекарственного препарата. Наблюдались случаи развития гемолитической анемии у пациентов при лечении номифензином[10],[11]. Было доказано также токсическое действие препарата на печень[12],[13]. Причиной такой токсичности было его химическое строение, а именно наличие тетрагидрохинолонового фрагмента и ароматической аминогруппы. Как известно, соединения с анилиновой структурой имеют токсическое влияние на печень и кровь[14]. В статье американских ученых показан один из возможных путей метаболизма номифензина до иона тетрагидрохинолония под действием МАО или комплекса гемоглобина с перекисью водорода[15].
Применение номифензина в лечебной практике было прекращено в 1985 году. В наше время меритал используют только в качестве модельного соединения при исследовании механизмов обратного захвата дофамина.
Ссылки
[править | править код]- ↑ Hoffmann, I. 8-amino-2-methyl-4-phenyl-1,2,3,4-tetrahydroisoquinoline, a new antidepressant. (англ.) // Arzneimittel-Forsch.[англ.] : journal. — 1973. — Vol. 23. — P. 45—50.
- ↑ Hoechst, A.G. {{{заглавие}}} (неопр.) // internal report.
- ↑ Biamino, G. Wirkung von trizyklischen Antidepressiva und von Nomifensin auf die kontraktilen Eigenschaften des isolierten Papillarmuskels und auf den Tonus der glatten Gefaissmuskulatur (нем.) // Z.Kardiol : magazin. — 1975. — Bd. 64(2). — S. 90.
- ↑ McClelland, T.A. A clinical comparison of nomifensine and amitriptyline (англ.) // Br. J.clin. Pharmac. : journal. — 1977. — Vol. 4. — P. 233S—236S.
- ↑ Jaaskelainen, J. Do tricyclic antidepressants work? (англ.) // The Lancet. — Elsevier, 1976. — Vol. 1. — P. 424.
- ↑ Schacht, U. Effect of nomifensine, a new antidepressant on uptake of noradrenaline and serotonin and on release of noradrenaline in rat brain synaptosomes (англ.) // Biochem. Pharmac. : journal. — 1974. — Vol. 23. — P. 3413—3422.
- ↑ Hunt, P. Nomifensine: a new potent inhibitor of dopamine uptake into synaptosomes from rat brain corpus striatum. (англ.) // J. Pharm. Pharmac. : journal. — 1974. — Vol. 26. — P. 370—371.
- ↑ Teychenne, P.F. Nomifensine in Parkinsonism (неопр.) // Journal of and Neurology, Neurosurgery, Psychiatry. — 1976. — Т. 39. — С. 1219—1221.
- ↑ Hornykiewicz, O. Mechanism of action of L-dopa in parkinsonism (неопр.) // Advances in Neurology. — 1973. — Т. 2. — С. 1—11.
- ↑ Salama, A. The role of metabolite-specific antibodies in nomifensine-dependent immune hemolytic anemia (англ.) // N Engl J Med : journal. — 1975. — Vol. 313. — P. 469—474.
- ↑ Stonier, P.D. Nomifensine and haemolytic anemia (неопр.) // Pharmacovigilance(Mann RD and Andrews EB eds). — 2002. — С. 155—156.
- ↑ Nielsen, J.L. Drug fever due to nomifensine treatment in patients with endogenous depression (англ.) // Int Pharmacopsychiatry : journal. — 1981. — Vol. 16. — P. 66—68.
- ↑ Kummer, H. Granulomatous hepatitis caused by nomifensine (неопр.) // J Suisse Med. — 1985. — Т. 115. — С. 1674—1678.
- ↑ Kalgutka, A.S. A comprehensive listing of bioactivation pathways of organic functional groups (англ.) // Curr Drug Metab[англ.] : journal. — 2005. — Vol. 6. — P. 161—225.
- ↑ Obach, R.S. Metabolism of nomifensine to a dihydroisoquinolinium ion metabolite by human myeloperoxidase, hemoglobin, monoamineoxidase A, and cytochrom EP450 enzymes (англ.) // Pharmacokinetics, Pharmacodynamics and Drug Metabolism : journal. — 2006. — Vol. 34. — P. 1310—1316.