Золотой стандарт (медицина): различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
← Новая страница: «{{значения}} '''Золотой стандарт в медицине''' — оптимальное сочетание диагностич…»
 
 
(не показана 41 промежуточная версия 14 участников)
Строка 1: Строка 1:
{{значения}}
{{другие значения|Золотой стандарт (значения)}}
{{ОРИСС|дата=2022-10-15}}
'''Золотой стандарт в медицине''' — оптимальное сочетание диагностических методов или [[терапия|терапевтических мероприятий]], позволяющие достичь наилучших результатов в диагностике или лечении.
'''Золотой стандарт в медицине''' — оптимальное сочетание диагностических методов или [[Внутренние болезни|терапевтических мероприятий]], позволяющих достичь наилучших результатов в диагностике или лечении.


'''Золотой стандарт диагностики''' представляет собой комплексную программу диагностических обследований, позволяющих врачу сформировать целостное представление о состоянии здоровья обследуемого пациента, а также выявить имеющиеся у него патологические состояния и выработать эффективную тактику и схему их лечения.
'''Золотой стандарт диагностики''' представляет собой комплексную программу диагностических обследований, позволяющих врачу сформировать целостное представление о состоянии здоровья обследуемого пациента, а также выявить имеющиеся у него патологические состояния и выработать эффективную тактику и схему их лечения.


== История ==
== История ==
Известно, что многие, даже существующие длительное время медицинские традиции и «общепризнанные методы», до сих пор не были подвергнуты адекватной [[Научный метод|научной проверке]]. Постепенно в медицине возникали идеи, повышающие её эффективность — например, «Золотой стандарт терапии»
Известно{{кому?}}, что многие, даже существующие длительное время медицинские традиции и «общепризнанные методы» до сих пор не были подвергнуты адекватной [[Научный метод|научной проверке]]. Тем не менее, некоторые новые идеи, возникавшие в медицине в поисках путей повышения её эффективности, стали иногда [[Метафора|метафорически]]<!-- Die [[Metapher]] wird in der Medizin allerdings sehr umfangreich genutzt, oftmals ohne genaue Kenntnis, wovon sich der Begriff ableitet. --> называть «золотым стандартом» — например, «золотой стандарт терапии».{{нет АИ|15|10|2022}}


В России термин «золотой стандарт» в медицинском обиходе применялся в 2008 году к [[ангиография|коронароангиографии]] и к суточному мониторингу артериального давления<ref name="КНР">{{публикация
⚫
== В [[Доказательная медицина|доказательной медицине]] ==
|1 = книга
⚫
В настоящее время в мировой практике «золотым стандартом» считаются рандомизированные контролируемые (проспективные) испытания с двойным или тройным «слепым» контролем. Эти исследования относятся к так называемому I классу исследований. Материалы этих испытаний и проведенный на их основе метаанализ должны использоваться в медицинской практике в качестве источника наиболее достоверной информации. Хорошо спланированные открытые экспериментальные исследования, обсервационные проспективные и ретроспективные, относятся ко II классу. При известной доле критичности результаты этих испытаний могут применяться в практике.
|автор имя = Ю. Н.
|автор = Беленков
|автор2 имя = Р. Г.
|автор2 = Оганов
|заглавие = Кардиология
|подзаголовок = национальное руководство
|ссылка = https://books.google.ru/books?hl=ru&id=M32faCUuJSUC&q=%D0%B7%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B9+%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%80%D1%82
|место = М.
|издательство = ГЭОТАР-Медиа
|год = 2008
|страницы = 190, 643, 675
|страниц = 1232
|серия = Национальные руководства
|isbn = 5970409138
|isbn2 = 9785970409138
|архив дата = 2022-10-15
|архив = https://web.archive.org/web/20221015123321/https://books.google.ru/books?hl=ru&id=M32faCUuJSUC&q=%D0%B7%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B9+%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%80%D1%82
}}</ref>, в 2011 году — к проспективным рандомизированным контролируемым исследованиям (ПРКИ) в [[Реаниматология|интенсивной терапии]] (с оговоркой что этот «золотой стандарт» [[Доказательная медицина|доказательной медицины]] нередко трудновыполним)<ref name="ИТ">{{книга
|ответственный= Под ред. Б. Р. Гельфанда, А. И. Салтанова
|заглавие = Интенсивная терапия
|подзаголовок = национальное руководство
|ссылка = https://books.google.ru/books?id=8mZ9rWFGqa0C
|издание =
|место = М.
|издательство = ГЭОТАР-Медиа
|год = 2011
|томов=2
|том=1
|страницы = 87
|страниц = 960
|серия=Национальные руководства
|ббк=53.5 |удк=616-039.72(083.13)
|isbn том=978-5-9704-1787-4 |isbn=978-5-9704-1785-0
}}</ref>, в 2012 г. в [[Гинекология|гинекологии]] — к двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии при [[Денситометр|денситометрии]] костной ткани<ref name="Гин">{{публикация|книга
|автор = Дзигуа |автор имя=М. В.
|заглавие = Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни
|вид = учебн. пособ. для мед. училищ и колледжей
|ссылка = https://books.google.ru/books?id=SFawdQy4z-IC
|место = М.
|издательство = ГЭОТАР-Медиа
|год = 2012
|страницы = 277
|страниц = 360
|иллюстрации = ил
|ббк=57.1я73 |удк=618(075.8)
|isbn=978-5-9704-2383-7
}}</ref>.

⚫
== В доказательной медицине ==
⚫
В области [[Доказательная медицина|доказательной медицины]] «золотым стандартом» могут называть рандомизированные контролируемые (проспективные) испытания с двойным или тройным «слепым» контролем. Эти исследования относятся к так называемому I классу исследований. Материалы этих испытаний и проведенный на их основе [[метаанализ]] должны использоваться в медицинской практике в качестве источника наиболее достоверной информации. Хорошо спланированные открытые экспериментальные исследования, обсервационные проспективные и ретроспективные, относятся ко II классу. При известной доле критичности результаты этих испытаний могут применяться в практике.{{нет АИ|15|10|2022}}

== Неоднозначность словоупотребления ==
Суждение о том или ином методе медицинской диагностики, как о «золотом стандарте», является субъективно-оценочным, поскольку не имеет привязки к какой-либо официально утверждённой системе [[Стандартизация|стандартизации]]<!-- de-wiki:

Nicht jeder Goldstandard basiert aber auf diesen Grundlagen.

Цит. по: Wolfgang Vollmoeller: ''Integrative Behandlung in Psychiatrie und Psychotherapie. Konzepte und Strategien.'' Schattauer, Stuttgart u. a. 2003, ISBN 3-7945-2207-9, S. 9.

-->. [[Международная стандартизация|За рубежом]] вопрос о такой стандартизации ставился<ref>Stefan Timmermans, Marc Berg: ''The gold standard. The challenge of evidence-based medicine and standardization in health care.'' Temple University Press, Philadelphia PA 2003, ISBN 1-59213-187-5</ref>, но так и не был однозначно решён. Тем временем, использование термина «[[золотой стандарт]]» ({{lang-en|Gold standard}}) за пределами сферы экономики и финансов, где он изначально возник (обозначая [[монетарная система|денежную систему]], единица расчётов которой привязана к стандартизированному количеству [[золото|золота]]), вызывает неоднозначность.

В первое десятилетие XXI века применение термина «золотой стандарт» в мировой медицине стало объектом критики<ref>Tom E. Love: ''All that glisters is not gold.'' In: ''British Medical Journal.'' Bd. 327, 2003, S. 1315, {{DOI|10.1136/bmj.327.7427.1315}}</ref><ref>P. Finbarr Duggan: ''Time to abolish «gold standard».'' In: ''British Medical Journal.'' Bd. 304, 1992, S. 1568—1569, {{DOI|10.1136/bmj.304.6841.1568-b}}.</ref><ref>[http://www.elsevier.com/framework_products/promis_misc/apmrglossary.pdf ''Glossary of Methodologic Terms''] {{Wayback|url=http://www.elsevier.com/framework_products/promis_misc/apmrglossary.pdf |date=20121116155450 }} (PDF; 24 kB) Elsevier Verlag, siehe auch ''Criterion Standard''</ref>. В зарубежной медицинской литературе и периодике появились материалы, доказывающие, что конкретные методики, преподносимые как «золотой стандарт», таковыми на самом деле не являются<ref name="Heckl">
{{публикация|книга
|автор=Reiner W. Heckl
|заглавие=Mit kollegialen Grüßen … Sprachdummheiten in der Medizin
|издание= 3., bearbeitete und erweiterte
|издательство=Steinkopff
|место = Darmstadt
|год=2006
|isbn=3-7985-1618-9
|ссылка= https://books.google.de/books?id=vrdsO_OzjYgC&pg=PA67
}}
</ref><ref name="Claassen">Jurgen A. H. R. Claassen: ''The gold standard: not a golden standard.'' In: ''[[British Medical Journal]].'' Bd. 330, Nr. 7500, 2005, S. 1121, {{DOI|10.1136/bmj.330.7500.1121}}.</ref>.

После этого англоязычные издательства научной литературы стали предпринимать меры против злоупотребления «звонкой фразой». Так, руководство по стилистике, выпущенное Американской ассоциацией медиков (AMA Style Guide), запрещает авторам использовать словосочетание «gold standard», рекомендуя вместо него более нейтральное «критериальный стандарт» ({{lang-en|Criterion Standard}}). Эти же требования в 2007 году поддержала и редакция Архивов биологической медицины и реабилитации ({{lang-en|Archives of biological Medicine and Rehabilitation}})<ref>{{cite web | url = http://www.elsevier.com/wps/find/journaldescription.editors/623354/authorinstructions | title = ARCHIVES OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION: Guide for Authors | work = [[Elsevier]] | date = 2007-02 | accessdate = 2007-09-11 | archive-date = 2011-06-06 | archive-url = https://web.archive.org/web/20110606231955/http://www.elsevier.com/wps/find/journaldescription.editors/623354/authorinstructions | deadlink = no }}</ref>.
<!--The AMA Style Guide prefers the phrase ''Criterion Standard'' instead of «gold standard», and many medical journals now mandate this usage in their instructions for contributors. For instance, ''Archives of biological Medicine and Rehabilitation'' specifies this usage -->

== Источники ==
* ''Мухин Н. А., Моисеев В. С.'' [[Пропедевтика]] внутренних болезней (XXI век). — {{М.}}: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 768 с. — ISBN 5-9231-0367-2.

== Примечания ==
{{примечания}}

[[Категория:Медицинская диагностика]]
[[Категория:Лечение]]

Текущая версия от 07:58, 10 ноября 2023

У этого термина существуют и другие значения, см. Золотой стандарт (значения).

Золотой стандарт в медицине — оптимальное сочетание диагностических методов или терапевтических мероприятий, позволяющих достичь наилучших результатов в диагностике или лечении.

Золотой стандарт диагностики представляет собой комплексную программу диагностических обследований, позволяющих врачу сформировать целостное представление о состоянии здоровья обследуемого пациента, а также выявить имеющиеся у него патологические состояния и выработать эффективную тактику и схему их лечения.

История

[править | править код]

Известно[кому?], что многие, даже существующие длительное время медицинские традиции и «общепризнанные методы» до сих пор не были подвергнуты адекватной научной проверке. Тем не менее, некоторые новые идеи, возникавшие в медицине в поисках путей повышения её эффективности, стали иногда метафорически называть «золотым стандартом» — например, «золотой стандарт терапии».[источник не указан 787 дней]

В России термин «золотой стандарт» в медицинском обиходе применялся в 2008 году к коронароангиографии и к суточному мониторингу артериального давления[1], в 2011 году — к проспективным рандомизированным контролируемым исследованиям (ПРКИ) в интенсивной терапии (с оговоркой что этот «золотой стандарт» доказательной медицины нередко трудновыполним)[2], в 2012 г. в гинекологии — к двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии при денситометрии костной ткани[3].

В доказательной медицине

[править | править код]

В области доказательной медицины «золотым стандартом» могут называть рандомизированные контролируемые (проспективные) испытания с двойным или тройным «слепым» контролем. Эти исследования относятся к так называемому I классу исследований. Материалы этих испытаний и проведенный на их основе метаанализ должны использоваться в медицинской практике в качестве источника наиболее достоверной информации. Хорошо спланированные открытые экспериментальные исследования, обсервационные проспективные и ретроспективные, относятся ко II классу. При известной доле критичности результаты этих испытаний могут применяться в практике.[источник не указан 787 дней]

Неоднозначность словоупотребления

[править | править код]

Суждение о том или ином методе медицинской диагностики, как о «золотом стандарте», является субъективно-оценочным, поскольку не имеет привязки к какой-либо официально утверждённой системе стандартизации. За рубежом вопрос о такой стандартизации ставился[4], но так и не был однозначно решён. Тем временем, использование термина «золотой стандарт» (англ. Gold standard) за пределами сферы экономики и финансов, где он изначально возник (обозначая денежную систему, единица расчётов которой привязана к стандартизированному количеству золота), вызывает неоднозначность.

В первое десятилетие XXI века применение термина «золотой стандарт» в мировой медицине стало объектом критики[5][6][7]. В зарубежной медицинской литературе и периодике появились материалы, доказывающие, что конкретные методики, преподносимые как «золотой стандарт», таковыми на самом деле не являются[8][9].

После этого англоязычные издательства научной литературы стали предпринимать меры против злоупотребления «звонкой фразой». Так, руководство по стилистике, выпущенное Американской ассоциацией медиков (AMA Style Guide), запрещает авторам использовать словосочетание «gold standard», рекомендуя вместо него более нейтральное «критериальный стандарт» (англ. Criterion Standard). Эти же требования в 2007 году поддержала и редакция Архивов биологической медицины и реабилитации (англ. Archives of biological Medicine and Rehabilitation)[10].

Источники

[править | править код]

Примечания

[править | править код]
  1. ↑ Беленков, Ю. Н. Кардиология : национальное руководство : [арх. 15 октября 2022] / Ю. Н. Беленков, Р. Г. Оганов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — С. 190, 643, 675. — 1232 с. — (Национальные руководства). — ISBN 5970409138. — ISBN 9785970409138.
  2. ↑ Интенсивная терапия / Под ред. Б. Р. Гельфанда, А. И. Салтанова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — Т. 1. — С. 87. — 960 с. — (Национальные руководства). — ISBN 978-5-9704-1785-0.
  3. ↑ Дзигуа, М. В. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни : учебн. пособ. для мед. училищ и колледжей. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — С. 277. — 360 с. : ил. — ББК 57.1я73. — УДК 618(075.8)(G). — ISBN 978-5-9704-2383-7.
  4. ↑ Stefan Timmermans, Marc Berg: The gold standard. The challenge of evidence-based medicine and standardization in health care. Temple University Press, Philadelphia PA 2003, ISBN 1-59213-187-5
  5. ↑ Tom E. Love: All that glisters is not gold. In: British Medical Journal. Bd. 327, 2003, S. 1315, doi:10.1136/bmj.327.7427.1315
  6. ↑ P. Finbarr Duggan: Time to abolish «gold standard». In: British Medical Journal. Bd. 304, 1992, S. 1568—1569, doi:10.1136/bmj.304.6841.1568-b.
  7. ↑ Glossary of Methodologic Terms Архивная копия от 16 ноября 2012 на Wayback Machine (PDF; 24 kB) Elsevier Verlag, siehe auch Criterion Standard
  8. ↑ Reiner W. Heckl. Mit kollegialen Grüßen … Sprachdummheiten in der Medizin. — 3., bearbeitete und erweiterte. — Darmstadt : Steinkopff, 2006. — ISBN 3-7985-1618-9.
  9. ↑ Jurgen A. H. R. Claassen: The gold standard: not a golden standard. In: British Medical Journal. Bd. 330, Nr. 7500, 2005, S. 1121, doi:10.1136/bmj.330.7500.1121.
  10. ↑ ARCHIVES OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION: Guide for Authors. Elsevier (февраль 2007). Дата обращения: 11 сентября 2007. Архивировано 6 июня 2011 года.
Источник — https://ru.wikipedia.org/ruwiki/w/index.php?title=Золотой_стандарт_(медицина)&oldid=134101646