Пульсовая волна: различия между версиями
| [непроверенная версия] | [непроверенная версия] |
стилевые правки |
Нет описания правки |
||
| (не показано 11 промежуточных версий 5 участников) | |||
| Строка 1: | Строка 1: | ||
''' |
'''Пу́льсовая волна́''' — распространяющаяся по [[артерия]]м волна повышенного давления, вызванная выбросом крови из левого желудочка [[Сердце человека|сердца]] в период [[Систола (биология)|систолы]]. Распространяясь от [[Аорта|аорты]] до [[капилляр]]ов, пульсовая волна затухает. |
||
Поскольку аорта является главным кровеносным сосудом, то аортальная скорость |
Поскольку аорта является главным кровеносным сосудом, то аортальная скорость [[пульс]]овой волны представляет наибольший интерес с медицинской точки зрения при обследовании пациентов. |
||
Возникновение и распространение пульсовой волны по стенкам сосудов обусловлено упругостью аортальной стенки. Дело в том, что во время систолы левого желудочка сила, возникающая при растяжении аорты кровью, направлена не строго перпендикулярно к оси сосуда и может быть разложена на нормальную и тангенциальную составляющие. Непрерывность кровотока обеспечивается первой из них, тогда как вторая является источником артериального импульса, под которым понимают упругие колебания артериальной стенки. |
Возникновение и распространение пульсовой волны по стенкам сосудов обусловлено упругостью аортальной стенки. Дело в том, что во время систолы левого желудочка сила, возникающая при растяжении аорты кровью, направлена не строго перпендикулярно к оси сосуда и может быть разложена на нормальную и тангенциальную составляющие. Непрерывность кровотока обеспечивается первой из них, тогда как вторая является источником артериального импульса, под которым понимают упругие колебания артериальной стенки. |
||
Для людей молодого и среднего возраста скорость распространения пульсовой волны в аорте равна 5, |
Для людей молодого и среднего возраста скорость распространения пульсовой волны в аорте равна 5,5—8,0 м/с. С возрастом уменьшается эластичность стенок артерий и скорость пульсовой волны увеличивается. |
||
Скорость распространения пульсовой волны<ref>Далее — СРПВ</ref> в аорте является |
Скорость распространения пульсовой волны<ref>Далее — СРПВ</ref> в аорте является косвенным методом определения жесткости сосудов. В стандартном её определении используется методика, основанная на измерении пульсовых волн датчиками, установленными в области сонной и бедренной артерий. Определение скорости распространения пульсовой волны и других параметров жесткости сосудов позволяет выявить начало развития тяжелых нарушений сердечно-сосудистой системы и правильно подобрать индивидуальную терапию. |
||
СРПВ увеличивается при [[атеросклероз]]е аорты, [[Гипертоническая болезнь|гипертонической болезни]], симптоматических гипертониях и при всех патологических состояниях, когда происходит уплотнение сосудистой стенки. Уменьшение СРПВ наблюдается при аортальной недостаточности, при открытом артериальном (боталловом) протоке. |
СРПВ увеличивается при [[атеросклероз]]е аорты, [[Гипертоническая болезнь|гипертонической болезни]], симптоматических гипертониях и при всех патологических состояниях, когда происходит уплотнение сосудистой стенки. Уменьшение СРПВ наблюдается при аортальной недостаточности, при открытом артериальном (боталловом) протоке. |
||
Для регистрации пульсовых колебаний применяют оптические |
Для регистрации пульсовых колебаний применяют оптические [[сфигмограф]]ы, механически воспринимающие и оптически записывающие колебания сосудистой стенки. К таким приборам относится механокардиограф с записью кривой на специальной фотобумаге. Фоторегистрация дает неискаженные колебания, однако она трудоемка и требует применения дорогостоящих фотоматериалов. Большое распространение получили электросфигмографы, при которых применяются пьезокристаллы, конденсаторы, фотоэлементы, угольные датчики, тензометры и другие устройства. Для записи колебаний пользуются электрокардиографом с чернильно-перьевой, струйной или тепловой регистрацией колебаний. Сфигмограмма имеет разный рисунок в зависимости от применяемых датчиков, что затрудняет их сравнение и расшифровку. Более информативным является полиграфическая одновременная запись пульсации сонных, лучевых и других артерий, а также ЭКГ, баллистограммы и других функциональных изменений сердечно-сосудистой деятельности. |
||
Для определения тонуса сосудов, эластичности стенок сосудов определяют скорость распространения пульсовой волны. Увеличение [[ |
Для определения тонуса сосудов, эластичности стенок сосудов определяют скорость распространения пульсовой волны. Увеличение [[жесткость|жесткости]] сосудов ведет к увеличению СРПВ. Для этой цели определяют разницу во времени появления пульсовых волн, так называемое запаздывание. Проводят одновременную запись сфигмограмм, располагая два датчика над поверхностными сосудами, расположенными проксимально (над аортой) и дистально по отношению к сердцу (на сонной, бедренной, лучевой, поверхностной височной, лобной, глазничной и других артериях). Определив время запаздывания и длину между двумя исследуемыми точками, определяют СРПВ (V) по формуле: |
||
v=S<ref>S — длина исследуемого пути в см,</ref>/T<ref>Т — время запаздывания в мс.</ref>, |
v=S<ref>S — длина исследуемого пути в см,</ref>/T<ref>Т — время запаздывания в мс.</ref>, |
||
Основные современные способы методы определения СРПВ, важность оценки жесткости артериальной стенки в клинической практике были отражены в 2016 году в Согласованном мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике.<ref>{{Cite web|url=https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/342|title=Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике|author=В. В. Скибицкий, Н. В. Сергацкая, О. П. Ротарь, А. Н. Рогоза, Р. Г. Оганов, Д. С. Новикова|date=2016-02-24|publisher=Кардиоваскулярная терапия и профилактика|lang=ru|accessdate=2018-12-05T11:14:43Z|archive-date=2018-12-05|archive-url=https://web.archive.org/web/20181205193351/https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/342|deadlink=no}}</ref> |
|||
== См. также == |
|||
[[Амбулаторное мониторирование пульсовых волн]] |
|||
== Примечания == |
== Примечания == |
||
| Строка 20: | Строка 24: | ||
== Литература == |
== Литература == |
||
* Педли Т. Гидродинамика крупных кровеносных сосудов: Пер. с англ. — М.: Мир, 1983. — 400 с. |
* Педли Т. Гидродинамика крупных кровеносных сосудов: Пер. с англ. — М.: Мир, 1983. — 400 с. |
||
* Савицкий Н. Н. Некоторые методы исследования и функциональной оценки системы кровообращения. — Л.: Медицина, 1956. — 329 с. |
* Савицкий Н. Н. Некоторые методы исследования и функциональной оценки системы кровообращения. — Л.: Медицина, 1956. — 329 с. |
||
* Эман А. А. Биофизические основы измерения артериального давления. |
* Эман А. А. Биофизические основы измерения артериального давления. — Л.: Медицина, 1983. — 128 с |
||
* Физиология человека / под редакцией профессора В. М. Смирнова |
* Физиология человека / под редакцией профессора В. М. Смирнова. — М.: Медицина, 2002. — 608 с. — ISBN 5-225-04175-2 |
||
* Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике- 2016 https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/342 |
|||
[[Категория:Сердечно-сосудистая система]] |
[[Категория:Сердечно-сосудистая система]] |
||
Текущая версия от 17:09, 7 апреля 2024
Пу́льсовая волна́ — распространяющаяся по артериям волна повышенного давления, вызванная выбросом крови из левого желудочка сердца в период систолы. Распространяясь от аорты до капилляров, пульсовая волна затухает.
Поскольку аорта является главным кровеносным сосудом, то аортальная скорость пульсовой волны представляет наибольший интерес с медицинской точки зрения при обследовании пациентов.
Возникновение и распространение пульсовой волны по стенкам сосудов обусловлено упругостью аортальной стенки. Дело в том, что во время систолы левого желудочка сила, возникающая при растяжении аорты кровью, направлена не строго перпендикулярно к оси сосуда и может быть разложена на нормальную и тангенциальную составляющие. Непрерывность кровотока обеспечивается первой из них, тогда как вторая является источником артериального импульса, под которым понимают упругие колебания артериальной стенки.
Для людей молодого и среднего возраста скорость распространения пульсовой волны в аорте равна 5,5—8,0 м/с. С возрастом уменьшается эластичность стенок артерий и скорость пульсовой волны увеличивается.
Скорость распространения пульсовой волны[1] в аорте является косвенным методом определения жесткости сосудов. В стандартном её определении используется методика, основанная на измерении пульсовых волн датчиками, установленными в области сонной и бедренной артерий. Определение скорости распространения пульсовой волны и других параметров жесткости сосудов позволяет выявить начало развития тяжелых нарушений сердечно-сосудистой системы и правильно подобрать индивидуальную терапию.
СРПВ увеличивается при атеросклерозе аорты, гипертонической болезни, симптоматических гипертониях и при всех патологических состояниях, когда происходит уплотнение сосудистой стенки. Уменьшение СРПВ наблюдается при аортальной недостаточности, при открытом артериальном (боталловом) протоке.
Для регистрации пульсовых колебаний применяют оптические сфигмографы, механически воспринимающие и оптически записывающие колебания сосудистой стенки. К таким приборам относится механокардиограф с записью кривой на специальной фотобумаге. Фоторегистрация дает неискаженные колебания, однако она трудоемка и требует применения дорогостоящих фотоматериалов. Большое распространение получили электросфигмографы, при которых применяются пьезокристаллы, конденсаторы, фотоэлементы, угольные датчики, тензометры и другие устройства. Для записи колебаний пользуются электрокардиографом с чернильно-перьевой, струйной или тепловой регистрацией колебаний. Сфигмограмма имеет разный рисунок в зависимости от применяемых датчиков, что затрудняет их сравнение и расшифровку. Более информативным является полиграфическая одновременная запись пульсации сонных, лучевых и других артерий, а также ЭКГ, баллистограммы и других функциональных изменений сердечно-сосудистой деятельности.
Для определения тонуса сосудов, эластичности стенок сосудов определяют скорость распространения пульсовой волны. Увеличение жесткости сосудов ведет к увеличению СРПВ. Для этой цели определяют разницу во времени появления пульсовых волн, так называемое запаздывание. Проводят одновременную запись сфигмограмм, располагая два датчика над поверхностными сосудами, расположенными проксимально (над аортой) и дистально по отношению к сердцу (на сонной, бедренной, лучевой, поверхностной височной, лобной, глазничной и других артериях). Определив время запаздывания и длину между двумя исследуемыми точками, определяют СРПВ (V) по формуле:
v=S[2]/T[3],
Основные современные способы методы определения СРПВ, важность оценки жесткости артериальной стенки в клинической практике были отражены в 2016 году в Согласованном мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике.[4]
См. также
[править | править код]Амбулаторное мониторирование пульсовых волн
Примечания
[править | править код]- ↑ Далее — СРПВ
- ↑ S — длина исследуемого пути в см,
- ↑ Т — время запаздывания в мс.
- ↑ В. В. Скибицкий, Н. В. Сергацкая, О. П. Ротарь, А. Н. Рогоза, Р. Г. Оганов, Д. С. Новикова. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика (24 февраля 2016). Дата обращения: 5 декабря 2018. Архивировано 5 декабря 2018 года.
Литература
[править | править код]- Педли Т. Гидродинамика крупных кровеносных сосудов: Пер. с англ. — М.: Мир, 1983. — 400 с.
- Савицкий Н. Н. Некоторые методы исследования и функциональной оценки системы кровообращения. — Л.: Медицина, 1956. — 329 с.
- Эман А. А. Биофизические основы измерения артериального давления. — Л.: Медицина, 1983. — 128 с
- Физиология человека / под редакцией профессора В. М. Смирнова. — М.: Медицина, 2002. — 608 с. — ISBN 5-225-04175-2
- Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике- 2016 https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/342