Стеаторрея: различия между версиями

[непроверенная версия]

[отпатрулированная версия]

Содержимое удалено Содержимое добавлено

Линейный

Текущая версия от 18:36, 23 августа 2024

Стеаторе́я, или стеаторре́я (от др.-греч. στέαρ [stear], род. п. στέατος [steatos] «жир, сало» + др.-греч. ῥέω [rhoe] «истечение»^[1]) — наличие избыточного (более 7 г/сут) жира в кале. Стул маслянистый, мазевидный, трудносмывающийся (из-за повышенной адгезии), может быть объёмистым, иметь бледный вид и может пахнуть особенно неприятно^[2]. Выраженность зависит от тяжести течения заболевания её вызвавшей^[1].

Стеаторея при заболеваниях кишечника определяется при нагрузке как жирной кислотой, так и нейтральным жиром^[англ.], при заболевании поджелудочной железы определяется при нагрузке нейтральным жиром^[1].

Причины

Причина стеатореи: патологии кишечного переваривания и всасывания жиров, ускоренная эвакуации содержимого кишечника при диарее^[1].

Может возникать при^[1]^[3]:

патологиях кишечника (энтериты, целиакия, спру^[англ.], болезнь Крона, амилоидоз, дивертикулёз кишечника^[англ.], резекция желудка и тонкой кишки) — вследствие недостаточной абсорбции жирных кислот;
патологиях поджелудочной железы (панкреатит, ЭНПЖ^[нем.], муковисцидоз, опухоли) — вследствие недостатка липазы;
патологиях печени и желчевыводящих путей сопровождающихся холестазом — вследствие нарушения поступления жёлчных кислот в кишечник приводящей к недостаточному эмульгированию жиров;
вторичном синдроме мальабсорбции (псориаз, экзема, некоторые эндокринные заболевания, гемобластозы, абеталипротеинемии^[нем.]);
употребление некоторых лекарственных средств блокирующих всасывание жиров, злоупотребление слабительными.

Другой возможной причиной может быть избыток масел/жиров в рационе^{[источник не указан 919 дней]}.

Лабораторная диагностика

Лабораторное определение жировых веществ в микропрепарате кала^[3]:

Вид жира Результат	Нейтральный жир		Жирные кислоты			Мыла (глыбки, кристаллы)
Реагент:	капли	глыбки	капли	глыбки	кристаллы	Мыла (глыбки, кристаллы)
Образование капель
нагрев	Y	Y	Y	Y	Y
уксусная кислота	Y		Y			частично
нагрев с уксусной кислотой	Y	Y	Y	Y	Y	Y
Окрашивание
уксусно-спиртовой раствор судана III	красное	красно-оранжевое			не окрашивается	красно-оранжевое
сульфат нильского синего^[англ.]	розовое		не окрашивается	сине-фиолетовое	не окрашивается	не окрашивается
смесь нейтрального красного с бриллиантовым зелёным	коричневато-красное					зелёное

Лечение

Направлено на лечение основного заболевания^[1].

См. также

Примечания

↑ ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ Стеаторея / Фролькис А. В. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1985. — Т. 24 : Сосудистый шов — Тениоз. — 544 с. : ил.
↑ Adam S Cheifetz; Alphonso Brown; Michael Curry; Alan C Moss. Oxford American Handbook of Gastroenterology and Hepatology (англ.). — Oxford University Press, 2011. — P. 234. — ISBN 9780199830121. Архивировано 3 октября 2021 года.
↑ ¹ ² Кал / Михайлова H. Д., Кутафин Ю. Ф. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1979. — Т. 10 : Кабаков — Коалесценция. — 528 с. : ил.

[БМЭ3-1] ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ Стеаторея / Фролькис А. В. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1985. — Т. 24 : Сосудистый шов — Тениоз. — 544 с. : ил.

[Handbook-2] Adam S Cheifetz; Alphonso Brown; Michael Curry; Alan C Moss. Oxford American Handbook of Gastroenterology and Hepatology (англ.). — Oxford University Press, 2011. — P. 234. — ISBN 9780199830121. Архивировано 3 октября 2021 года.

[БМЭ3-К-3] ¹ ² Кал / Михайлова H. Д., Кутафин Ю. Ф. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1979. — Т. 10 : Кабаков — Коалесценция. — 528 с. : ил.

[1]

[2]

[3]

@@ Строка 1: / Строка 1: @@
-'''Стеаторе́я''', или '''стеаторре́я''' (от {{lang-grc|στέαρ}} [stear] — «жир, сало» + {{lang-grc|ῥέω}} [rhoe] «истечение»<ref name="БМЭ3">{{БМЭ3|название=Стеаторея|том=24|соавторы=Фролькис А. В.}}</ref>) — наличие избыточного (более 7 г/сут) [[жир|жира]] в [[кал|кале]]. Стул может быть объёмистым и трудным для смыва (из-за повышенной адгезии), иметь бледный и маслянистый вид и может пахнуть особенно неприятно<ref name="Handbook">{{книга |ссылка=https://books.google.com/books?id=UbX-6Qbj--0C&pg=PA234#v=onepage&q&f=false |страницы=234 |заглавие=Oxford American Handbook of Gastroenterology and Hepatology |издательство=[[Издательство Оксфордского университета|Oxford University Press]] |isbn=9780199830121 |язык=en |автор=Adam S Cheifetz; Alphonso Brown; Michael Curry; Alan C Moss |день=10 |месяц=3 |год=2011}}</ref>.
+'''Стеаторе́я''', или '''стеаторре́я''' (от {{lang-grc|στέαρ}} [stear], [[Родительный падеж|род. п.]] {{lang-gr2|στέατος}} [steatos] «жир, сало» + {{lang-grc|ῥέω}} [rhoe] «истечение»<ref name="БМЭ3">{{БМЭ3|название=Стеаторея|том=24|соавторы=Фролькис А. В.}}</ref>) — наличие избыточного (более 7 г/сут) [[жир]]а в [[кал]]е. Стул маслянистый, мазевидный, трудносмывающийся (из-за повышенной адгезии), может быть объёмистым, иметь бледный вид и может пахнуть особенно неприятно<ref name="Handbook">{{книга |ссылка=https://books.google.com/books?id=UbX-6Qbj--0C&pg=PA234 |страницы=234 |заглавие=Oxford American Handbook of Gastroenterology and Hepatology |издательство=[[Издательство Оксфордского университета|Oxford University Press]] |isbn=9780199830121 |язык=en |автор=Adam S Cheifetz; Alphonso Brown; Michael Curry; Alan C Moss |день=10 |месяц=3 |год=2011 |archive-date=2021-10-03 |archive-url=https://web.archive.org/web/20211003025419/https://books.google.com/books?id=UbX-6Qbj--0C&pg=PA234#v=onepage&q&f=false }}</ref>. Выраженность зависит от тяжести течения заболевания её вызвавшей<ref name="БМЭ3" />.
-Стеаторея при заболеваниях [[Кишечник человека|кишечника]] определяется при нагрузке как [[Жирные кислоты|жирной кислотой]], так и {{iw|Нейтральные жиры|нейтральным жиром|en|Neutral fat}}, при заболевании [[Поджелудочная железа|поджелудочной железы]] определяется при нагрузке нейтральным жиром<ref name="БМЭ3" />.
+Стеаторея при заболеваниях [[Кишечник человека|кишечника]] определяется при нагрузке как [[Жирные кислоты|жирной кислотой]], так и {{iw|Нейтральные жиры|нейтральным жиром|en|Neutral fat}}, при заболевании [[Поджелудочная железа человека|поджелудочной железы]] определяется при нагрузке нейтральным жиром<ref name="БМЭ3" />.
 == Причины ==
+Причина стеатореи: патологии кишечного переваривания и всасывания жиров, ускоренная эвакуации содержимого кишечника при [[Диарея|диарее]]<ref name="БМЭ3" />.
-Ослабленное пищеварение или всасывание могут привести к жирному стулу. Возможными причинами могут быть  экзокринная недостаточность поджелудочной железы, при плохом пищеварении от недостатка [[Липаза|липазы]], потеря [[Жёлчные кислоты|солей желчных кислот]], которые снижают формирование [[Мицеллы|мицелл]] и небольшое кишечное заболевание приводят к [[Мальабсорбция|мальабсорбции]]. Другими возможными причинами могут быть некоторые лекарства, которые блокируют всасывание жиров, трудноперевариваемые жиры или избыток масел/жиров в рационе.
+Может возникать при<ref name="БМЭ3" /><ref name="БМЭ3-К" />:
+* патологиях кишечника ([[энтерит]]ы, [[целиакия]], {{iw|спру||en|Tropical sprue}}, [[болезнь Крона]], [[амилоидоз]], {{iw|дивертикулёз кишечника||en|Diverticulosis}}, резекция желудка и тонкой кишки) — вследствие недостаточной абсорбции жирных кислот;
+* патологиях поджелудочной железы ([[панкреатит]], {{iw|Экзокринная недостаточность поджелудочной железы|ЭНПЖ|de|Exokrine Pankreasinsuffizienz}}, [[муковисцидоз]], опухоли) — вследствие недостатка [[Панкреатическая липаза|липазы]];
+* патологиях печени и желчевыводящих путей сопровождающихся [[холестаз]]ом — вследствие нарушения поступления [[Жёлчные кислоты|жёлчных кислот]] в кишечник приводящей к недостаточному эмульгированию жиров;
+* вторичном [[Синдром мальабсорбции|синдроме мальабсорбции]] ([[псориаз]], [[экзема]], некоторые [[эндокринные заболевания]], [[гемобластоз]]ы, {{iw|абеталипротеинемия|абеталипротеинемии|de|Abetalipoproteinämie}});
+* употребление некоторых лекарственных средств блокирующих всасывание жиров, злоупотребление [[Слабительные средства|слабительными]].
+Другой возможной причиной может быть избыток масел/жиров в рационе{{нет АИ|21|06|2022}}.
+== Лабораторная диагностика ==
+Лабораторное определение жировых веществ в [[микропрепарат]]е кала<ref name="БМЭ3-К">{{БМЭ3|название=Кал|том=10|соавторы=Михайлова H. Д., Кутафин Ю. Ф.}}</ref>:
+{| class="wikitable" style="text-align:center;"
+|-
+! {{по диагонали|Результат|Вид жира|5em}} !! colspan="2" |Нейтральный жир !! colspan="3" |Жирные кислоты !! rowspan="2" | [[Мыла (химия)|Мыла]]<br>(глыбки,<br>кристаллы)
+|-
+!style="text-align:left; background:#FAEBD7;"|Реагент: !! капли !! глыбки !! капли !! глыбки !! кристаллы
+|-
+|colspan="7"| ''Образование капель''
+|-
+!style="text-align:left; background:#FAEBD7;"|нагрев
+| {{yellow tick}} || {{yellow tick}} || {{yellow tick}} || {{yellow tick}} || {{yellow tick}} || {{Orange X}}
+|-
+!style="text-align:left; background:#FAEBD7;"|[[уксусная кислота]]
+| {{yellow tick}} || {{Orange X}} || {{yellow tick}} || {{Orange X}} || {{Orange X}} || '''<span style="color:#FFA500;">частично</span>'''
+|-
+!style="text-align:left; background:#FAEBD7;"|нагрев с уксусной кислотой
+| {{yellow tick}} || {{yellow tick}} || {{yellow tick}} || {{yellow tick}} || {{yellow tick}} || {{yellow tick}}
+|-
+|colspan="7"| ''Окрашивание''
+|-
+!style="text-align:left; background:#FAEBD7;"|уксусно-спиртовой раствор [[Судан III|судана III]]
+| красное || colspan="3"| красно-оранжевое || rowspan="2" |не окрашивается || красно-оранжевое
+|-
+!style="text-align:left; background:#FAEBD7;"|сульфат {{iw|Нильский синий|нильского синего|en|Nile blue}}
+| colspan="2"| розовое || не окрашивается || сине-фиолетовое || не окрашивается
+|-
+!style="text-align:left; background:#FAEBD7;"|смесь [[Нейтральный красный|нейтрального красного]]<br>с [[Бриллиантовый зелёный|бриллиантовым зелёным]]
+|colspan="5"| коричневато-красное || зелёное
+|}
 == Лечение ==
@@ Строка 11: / Строка 51: @@
 == См. также ==
 * [[Целиакия|Идиопатическая стеаторея]]
+* [[Липидный обмен#Расщепление, переваривание и всасывание пищевых липидов|Расщепление, переваривание и всасывание пищевых липидов]]
 == Примечания ==
@@ Строка 16: / Строка 57: @@
 {{перевести|pl|Biegunka tłuszczowa}}
-[[Категория:Проктология]]
+[[Категория:Гастроэнтерология]]
 [[Категория:Кал]]
 [[Категория:Заболевания желудочно-кишечного тракта]]

Стеаторрея: различия между версиями

Текущая версия от 18:36, 23 августа 2024

Содержание

Причины

Лабораторная диагностика

Лечение

См. также

Примечания

Навигация

Стеаторрея: различия между версиями

Текущая версия от 18:36, 23 августа 2024

Причины

Лабораторная диагностика

Лечение

См. также

Примечания

Навигация

Поиск