Стеаторрея: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
[непроверенная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правка
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
Метка: ручная отмена
 
(не показано 48 промежуточных версий 13 участников)
Строка 1: Строка 1:
Стеаторрея (или Стеаторрэа) наличие избыточного [[жир|жира]] в [[кал|кале]]. Стул может быть объёмистым и трудным для смыва, иметь бледный и маслянистый вид и может пахнуть особенно неприятно. <ref name="Handbook">{{cite book|url=https://books.google.com/books?id=UbX-6Qbj--0C&pg=PA234#v=onepage&q&f=false|page=234|title=Oxford American Handbook of Gastroenterology and Hepatology|author1=Adam S Cheifetz |author2=Alphonso Brown |author3=Michael Curry |author4=Alan C Moss |publisher=Oxford University Press|date= 10 Mar 2011|isbn=9780199830121}}</ref> Масло может вытекать из ануса или может быть небольшое [[энкопрез|недержание кала]]. Увеличивается экскреция жира, которая может быть измерена путем определения уровня жира в кале. Нет стандартов, определяющих содержание жира для диагностики стеаторреи.
'''Стеаторе́я''', или '''стеаторре́я''' (от {{lang-grc|στέαρ}} [stear], [[Родительный падеж|род. п.]] {{lang-gr2|στέατος}} [steatos] «жир, сало» + {{lang-grc|ῥέω}} [rhoe] «истечение»<ref name="БМЭ3">{{БМЭ3|название=Стеаторея|том=24|соавторы=Фролькис А. В.}}</ref>) — наличие избыточного (более 7 г/сут) [[жир]]а в [[кал]]е. Стул маслянистый, мазевидный, трудносмывающийся (из-за повышенной адгезии), может быть объёмистым, иметь бледный вид и может пахнуть особенно неприятно<ref name="Handbook">{{книга |ссылка=https://books.google.com/books?id=UbX-6Qbj--0C&pg=PA234 |страницы=234 |заглавие=Oxford American Handbook of Gastroenterology and Hepatology |издательство=[[Издательство Оксфордского университета|Oxford University Press]] |isbn=9780199830121 |язык=en |автор=Adam S Cheifetz; Alphonso Brown; Michael Curry; Alan C Moss |день=10 |месяц=3 |год=2011 |archive-date=2021-10-03 |archive-url=https://web.archive.org/web/20211003025419/https://books.google.com/books?id=UbX-6Qbj--0C&pg=PA234#v=onepage&q&f=false }}</ref>. Выраженность зависит от тяжести течения заболевания её вызвавшей<ref name="БМЭ3" />.

Стеаторея при заболеваниях [[Кишечник человека|кишечника]] определяется при нагрузке как [[Жирные кислоты|жирной кислотой]], так и {{iw|Нейтральные жиры|нейтральным жиром|en|Neutral fat}}, при заболевании [[Поджелудочная железа человека|поджелудочной железы]] определяется при нагрузке нейтральным жиром<ref name="БМЭ3" />.


== Причины ==
== Причины ==
Причина стеатореи: патологии кишечного переваривания и всасывания жиров, ускоренная эвакуации содержимого кишечника при [[Диарея|диарее]]<ref name="БМЭ3" />.
Ослабленное пищеварение или всасывание могут привести к жирному стулу. Возможными причинами могут быть  экзокринная недостаточность поджелудочной железы, при плохом пищеварении от недостатка [[Липаза|липазы]], потеря [[Жёлчные кислоты|солей желчных кислот]], которые снижают формирование [[Мицеллы|мицелл]] и небольшое кишечное заболевание приводят к [[Мальабсорбция|мальабсорбции]]. Другими возможными причинами могут быть некоторые лекарства, которые блокируют всасывание жиров, или трудноперевариваемые или избыток масел/жиров в рационе.


Может возникать при<ref name="БМЭ3" /><ref name="БМЭ3-К" />:
== Список литературы ==
* патологиях кишечника ([[энтерит]]ы, [[целиакия]], {{iw|спру||en|Tropical sprue}}, [[болезнь Крона]], [[амилоидоз]], {{iw|дивертикулёз кишечника||en|Diverticulosis}}, резекция желудка и тонкой кишки) — вследствие недостаточной абсорбции жирных кислот;
* патологиях поджелудочной железы ([[панкреатит]], {{iw|Экзокринная недостаточность поджелудочной железы|ЭНПЖ|de|Exokrine Pankreasinsuffizienz}}, [[муковисцидоз]], опухоли) — вследствие недостатка [[Панкреатическая липаза|липазы]];
* патологиях печени и желчевыводящих путей сопровождающихся [[холестаз]]ом — вследствие нарушения поступления [[Жёлчные кислоты|жёлчных кислот]] в кишечник приводящей к недостаточному эмульгированию жиров;
* вторичном [[Синдром мальабсорбции|синдроме мальабсорбции]] ([[псориаз]], [[экзема]], некоторые [[эндокринные заболевания]], [[гемобластоз]]ы, {{iw|абеталипротеинемия|абеталипротеинемии|de|Abetalipoproteinämie}});
* употребление некоторых лекарственных средств блокирующих всасывание жиров, злоупотребление [[Слабительные средства|слабительными]].

Другой возможной причиной может быть избыток масел/жиров в рационе{{нет АИ|21|06|2022}}.

== Лабораторная диагностика ==
Лабораторное определение жировых веществ в [[микропрепарат]]е кала<ref name="БМЭ3-К">{{БМЭ3|название=Кал|том=10|соавторы=Михайлова H. Д., Кутафин Ю. Ф.}}</ref>:
{| class="wikitable" style="text-align:center;"
|-
! {{по диагонали|Результат|Вид жира|5em}} !! colspan="2" |Нейтральный жир !! colspan="3" |Жирные кислоты !! rowspan="2" | [[Мыла (химия)|Мыла]]<br>(глыбки,<br>кристаллы)
|-
!style="text-align:left; background:#FAEBD7;"|Реагент: !! капли !! глыбки !! капли !! глыбки !! кристаллы
|-
|colspan="7"| ''Образование капель''
|-
!style="text-align:left; background:#FAEBD7;"|нагрев
| {{yellow tick}} || {{yellow tick}} || {{yellow tick}} || {{yellow tick}} || {{yellow tick}} || {{Orange X}}
|-
!style="text-align:left; background:#FAEBD7;"|[[уксусная кислота]]
| {{yellow tick}} || {{Orange X}} || {{yellow tick}} || {{Orange X}} || {{Orange X}} || '''<span style="color:#FFA500;">частично</span>'''
|-
!style="text-align:left; background:#FAEBD7;"|нагрев с уксусной кислотой
| {{yellow tick}} || {{yellow tick}} || {{yellow tick}} || {{yellow tick}} || {{yellow tick}} || {{yellow tick}}
|-
|colspan="7"| ''Окрашивание''
|-
!style="text-align:left; background:#FAEBD7;"|уксусно-спиртовой раствор [[Судан III|судана III]]
| красное || colspan="3"| красно-оранжевое || rowspan="2" |не окрашивается || красно-оранжевое
|-
!style="text-align:left; background:#FAEBD7;"|сульфат {{iw|Нильский синий|нильского синего|en|Nile blue}}
| colspan="2"| розовое || не окрашивается || сине-фиолетовое || не окрашивается
|-
!style="text-align:left; background:#FAEBD7;"|смесь [[Нейтральный красный|нейтрального красного]]<br>с [[Бриллиантовый зелёный|бриллиантовым зелёным]]
|colspan="5"| коричневато-красное || зелёное
|}

== Лечение ==
Направлено на лечение основного заболевания<ref name="БМЭ3" />.

== См. также ==
* [[Целиакия|Идиопатическая стеаторея]]
* [[Липидный обмен#Расщепление, переваривание и всасывание пищевых липидов|Расщепление, переваривание и всасывание пищевых липидов]]

== Примечания ==
{{Reflist|2}}
{{Reflist|2}}

⚫
[[Категория:Проктология]]
{{перевести|pl|Biegunka tłuszczowa}}

⚫
[[Категория:Гастроэнтерология]]
[[Категория:Кал]]
[[Категория:Кал]]
[[Категория:Заболевания желудочно-кишечного тракта]]
[[Категория:Заболевания желудочно-кишечного тракта]]

Текущая версия от 18:36, 23 августа 2024

Стеаторе́я, или стеаторре́я (от др.-греч. στέαρ [stear], род. п. στέατος [steatos] «жир, сало» + др.-греч. ῥέω [rhoe] «истечение»[1]) — наличие избыточного (более 7 г/сут) жира в кале. Стул маслянистый, мазевидный, трудносмывающийся (из-за повышенной адгезии), может быть объёмистым, иметь бледный вид и может пахнуть особенно неприятно[2]. Выраженность зависит от тяжести течения заболевания её вызвавшей[1].

Стеаторея при заболеваниях кишечника определяется при нагрузке как жирной кислотой, так и нейтральным жиром[англ.], при заболевании поджелудочной железы определяется при нагрузке нейтральным жиром[1].

Причины

[править | править код]

Причина стеатореи: патологии кишечного переваривания и всасывания жиров, ускоренная эвакуации содержимого кишечника при диарее[1].

Может возникать при[1][3]:

Другой возможной причиной может быть избыток масел/жиров в рационе[источник не указан 919 дней].

Лабораторная диагностика

[править | править код]

Лабораторное определение жировых веществ в микропрепарате кала[3]:

Вид жира
Результат
 Нейтральный жир Жирные кислоты Мыла
(глыбки,
кристаллы)
Реагент: капли глыбки капли глыбки кристаллы
Образование капель
нагрев жёлтая ✓Y жёлтая ✓Y жёлтая ✓Y жёлтая ✓Y жёлтая ✓Y оранжевый ❌
уксусная кислота жёлтая ✓Y оранжевый ❌ жёлтая ✓Y оранжевый ❌ оранжевый ❌ частично
нагрев с уксусной кислотой жёлтая ✓Y жёлтая ✓Y жёлтая ✓Y жёлтая ✓Y жёлтая ✓Y жёлтая ✓Y
Окрашивание
уксусно-спиртовой раствор судана III красное красно-оранжевое не окрашивается красно-оранжевое
сульфат нильского синего[англ.] розовое не окрашивается сине-фиолетовое не окрашивается
смесь нейтрального красного
с бриллиантовым зелёным 		коричневато-красное зелёное

Лечение

[править | править код]

Направлено на лечение основного заболевания[1].

См. также

[править | править код]

Примечания

[править | править код]
  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 Стеаторея / Фролькис А. В. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1985. — Т. 24 : Сосудистый шов — Тениоз. — 544 с. : ил.
  2. ↑ Adam S Cheifetz; Alphonso Brown; Michael Curry; Alan C Moss. Oxford American Handbook of Gastroenterology and Hepatology (англ.). — Oxford University Press, 2011. — P. 234. — ISBN 9780199830121. Архивировано 3 октября 2021 года.
  3. ↑ 1 2 Кал / Михайлова H. Д., Кутафин Ю. Ф. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1979. — Т. 10 : Кабаков — Коалесценция. — 528 с. : ил.
Источник — https://ru.wikipedia.org/ruwiki/w/index.php?title=Стеаторрея&oldid=139768332