Ветряная оспа: различия между версиями

Ветряная оспа
Ветряная оспа
	; Ребёнок, больной ветряной оспой
МКБ-11	1E90, KA62.2
МКБ-10	B01
МКБ-10-КМ	B01 и B01.9
МКБ-9	052
МКБ-9-КМ	052 и 052.9
DiseasesDB	29118
MedlinePlus	001592
eMedicine	ped/2385
MeSH	D002644
	Медиафайлы на Викискладе

Интерактивная навигация по истории

(Показать все непатрулированные изменения)

[непроверенная версия]

← Предыдущая правка

Содержимое удалено Содержимое добавлено

ВизуальныйВики-текст

Линейный

Текущая версия от 07:27, 26 сентября 2024

Ве́тряна́я^[3] о́спа, ветря́нка (лат. varicella) — острое высококонтагиозное вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулёзной сыпью с доброкачественным течением.

Возбудитель ветряной оспы — вирус варицелла-зостер, лат. Varicella Zoster семейства Herpesviridae, другое название: вирус герпеса человека третьего типа (Human herpesvirus 3), он же «herpes zoster». Он является возбудителем и опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), и ветряной оспы^[4].

Заболеванию подвержены люди всех возрастов, болеют преимущественно дети. Повторные заболевания крайне редки^[5]^[6], однако у 10—20 % переболевших вирус остаётся^[4] в нервных тканях организма неактивным и в будущем способен вызывать опоясывающий лишай^[7].

В большинстве случаев у детей ветряная оспа проходит в лёгкой форме. Тем не менее болезнь может приводить к смерти, в частности, в результате осложнений. Более высокая заболеваемость и смертность — у новорождённых и людей с ослабленным иммунитетом^[8]. У лиц старше 18 лет чаще наблюдается более тяжёлое течение и осложнения^[9].

Ветряную оспу можно предотвратить с помощью иммунизации^[8], то есть вакцинации.

История

Ветряная оспа впервые описана в середине XVI века итальянскими врачами Vidus-Vidius и Ingranus как разновидность натуральной оспы^[4].

Немецкий учёный Р. Фогель (1724—1774) впервые применил термин «варицелла» (1772) и выделил ветряную оспу как самостоятельную нозологическую форму^[5].

В 1911 году в содержимом везикул был обнаружен возбудитель ветряной оспы, после чего заболевание стали считать отдельной нозологической формой. Вирус-возбудитель был выделен в 1958 году^[4].

Эпидемиология

Эпидемиология ветряной оспы отличается в умеренном и тропическом климате, причины этого не ясны. Предположительно различия являются результатом свойств вируса — он чувствителен к температуре, климату, плотности населения, риску заражения^[8].

Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Около половины детей болеют в возрасте 5—9 лет, реже — 1—4 и 10—14 лет. Около 10 % заболевших — 14 лет и старше^[4].

Источник инфекции — больной человек с конца инкубационного периода (10—21 день) и до тех пор, пока все поражения не покроются коркой (7—10 дней). Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём или при прямом контакте^[8]. Контагиозность ветряной оспы — 100 % — заболевает каждый, ранее не встречавшийся с вирусом^[4].

Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему^[10].

Иммунитет при ветряной оспе обусловливает невосприимчивость к новому заражению, но не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях и/или ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее поражёнными при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитета в виде опоясывающего герпеса^[10].

У лиц с тяжёлым иммунодефицитом возможно повторное заражение^[4].

Больной опоясывающим лишаём является источником вируса и представляет эпидемиологическую опасность по ветряной оспе^[11]. Вирусы содержатся также в жидкости в везикулах.

Этиология

Возбудителем ветряной оспы является вирус ветряной оспы (Varicella Zoster), видимый в обычный световой микроскоп вирус, крупных размеров, который с 3—4-го дня обнаруживается в содержимом оспенных пузырьков. Вирус ветряной оспы нестоек во внешней среде — он быстро погибает при воздействии солнечного света, нагревании, ультрафиолетовом облучении. Вне организма, на открытом воздухе выживаемость вируса примерно 10 минут. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы герпеса третьего типа^[12].

Восприимчивость к ветряной оспе составляет 70 %.

Заразными больные ветряной оспой становятся за 48 ч до появления сыпи и остаются таковыми до тех пор, пока все поражения кожи не покроются корочкой^[13].

Вирус ветряной оспы поражает только человека, единственный резервуар дикого вируса — человек^[4].

Вирус варицелла-зостер является причиной двух заболеваний: ветряной оспы, возникающей преимущественно в детском возрасте, и опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), в основном поражающего пожилых и людей с иммунодефицитом^[4]. Ветряная оспа является первичной инфекцией вируса варицелла-зостер, а опоясывающий герпес в подавляющем большинстве случаев является результатом активизации латентного вируса варицелла-зостер^[4]^[8].

Патогенез

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем вирус проникает в кровь и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула).

Из-за размножения вируса и аллергического ответа организма возникают лихорадка и другие общие неспецифические проявления инфекции.

После болезни возникает стойкий иммунитет.

Возбудитель может персистировать в организме. В результате различных провоцирующих факторов вирус активируется и вызывает локальные кожные высыпания — опоясывающий герпес, частота возникновения которого у переболевших ветрянкой составляет на 100 тысяч человек населения: 131−215 случаев для популяции в целом, для возрастной группы моложе 15 лет — 46, старше 75 лет — 1424. У вакцинированных живой вакциной опоясывающий лишай встречается во много раз меньше: 2,6 на 100 тысяч (26 случаев на миллион вакцинированных)^[14].

В некоторых случаях ветряная оспа приводит к развитию осложнений, среди них кожная бактериальная суперинфекция, пневмония, бронхит, острые неврологические нарушения (невралгия, асептический менингит, синдром Рамсея Ханта 2 типа^[англ.], ветряночный энцефалит), офтальмологические (кератоконъюнктивит, увеит, кератит, некроз сетчатки, слепота), воспаление среднего уха, васкулит, коагулопатия, гепатит, нефропатия и другие вплоть до смертельного исхода^[15].

Частота неврологических осложнений составляет 1—7,5 %, из них энцефалиты 70,5 %, менингиты 10,6 %, энцефалическая реакция 9,8 %, синдром менингизма 4,5 %. Летальность при ветряночных энцефалитах составляет 1—20 %, при этом они составляют четверть всех случаев детских энцефалитов^[16].

Неонатальная ветряная оспа, когда мать инфицируется за 5 дней до родов и до двух дней после них, в 30 % случаев приводит к смерти новорождённого^[17].

Ветряная оспа у взрослых приводит к смерти в 25—175 раз чаще, чем у детей^[18].

Течение болезни

В течении ветряной оспы выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный период, периоды высыпания и образования корочек.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня, чаще всего — 14—16 дней^[19].
Продромальный период наступает в течение 1—2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание манифестирует появлением сыпи). Продромальные явления у детей могут не наблюдаться, а у взрослых обычно проявляются в виде лихорадки и недомогания^[19].
Период высыпания у большинства детей протекает без особых нарушений общего состояния, лихорадочное состояние совпадает с периодом массового появления сыпи, высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.^{[источник не указан 1083 дня]}

У взрослых высыпание часто бывает массивным, сопровождается повышением температуры тела, общетоксическими явлениями, сильным зудом.^{[источник не указан 1083 дня]}

Сыпь при ветрянке характеризуется ложным полиморфизмом из-за неодновременного появления, вследствие чего одномоментно существуют элементы на разной стадии развития. Образовавшаяся сыпь имеет вид розовых пятен величиной 2—4 мм, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, часть которых, в свою очередь, становится везикулами. Везикулы однокамерные, окружены венчиком гиперемии. Через 1—3 дня они подсыхают, образуя поверхностные корочки тёмно-красного или коричневого цвета, которые отпадают на 2—3-й неделе. Поскольку высыпания появляются повторно, сыпь имеет полиморфный характер, то есть на ограниченном участке можно увидеть одновременно пятна, папулы, везикулы и корочки.^{[источник не указан 1083 дня]}

Одновременно с кожными высыпаниями, на слизистых оболочках (рта, конъюнктиве, половых органов) появляется энантема. Это пузырьки, которые быстро мацерируются, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окружённую красным ободком. Чаще энантема ограничивается 1—3 элементами. Заживает энантема в течение 1—2 дней.^{[источник не указан 1083 дня]}

Лихорадочный период длится 2—5 дней, иногда — до 8—10 дней (если высыпания очень обильные и продолжительные). Высыпания могут продолжаться как от 2 до 5 дней, так и до 7—9 дней.^{[источник не указан 1083 дня]}

Болезнь может протекать также в атипичной форме: рудиментарная (стёртая), буллёзная, геморрагическая, гангренозная, генерализованная (висцеральная, с поражением внутренних органов, например, лёгких, печени, почек, селезёнки).^{[источник не указан 1083 дня]}

У здоровых детей заболевание обычно протекает в лёгкой форме, ограничивается лихорадкой, головной болью и сыпью. Выздоровление начинается на 2—4 день после появления сыпи. У взрослых она чаще протекает тяжелее, у них чаще возникают осложнения. Болезнь тяжело протекает у детей с иммунодефицитами,, а также у людей, инфицированных ВИЧ^[19].

Обычно ветряная оспа протекает доброкачественно, но при развитии буллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания возможны такие осложнения, как энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты. Заболевание приводит к смерти в 1 случае из 60 000^[19].

У переболевшего, как правило, формируется пожизненный иммунитет^[19].

Ветряная оспа во время беременности и при родах

Беременные относятся к группе риска развития заболеваний, связанных с вирусом Varicella zoster. Внутриутробное инфицирование плода в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребёнка с синдромом врождённой ветряной оспы (ветряночная эмбриопатия). Синдром врождённой ветряной оспы характеризуется пороками развития конечностей, головного мозга и органов зрения^[11].

При заболевании беременной женщины за 4—5 дней до родов у ребёнка с вероятностью 17 % может развиться врождённая ветряная оспа, которая протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов, и приводит к гибели до 31 % заболевших^[6].

Лечение

Лечение не даёт полной гарантии избавления организма от вируса Varicella Zoster, у 10—20 % переболевших вирус остаётся в нервных ганглиях на всю жизнь и в дальнейшем вызывает в старшем возрасте опоясывающий герпес (Herpes zoster), иначе называемый опоясывающим лишаём^[4].

Лечение обычно проводится в амбулаторных условиях (в случае протекания заболевания в лёгкой форме), либо, при наличии осложнений, в условиях стационара.

Основная цель лечения ветряной оспы — предупреждение развития осложнений^[4].

Комплексное лечение наиболее эффективное и включает в себя: режим, диету, медикаментозное лечение, а также методы немедикаментозного лечения (аэрация помещения, гигиенические мероприятия, физическое снижение температуры)^[20]. Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода^[21].

Ранее для облегчения симптомов и с целью предупреждения бактериального заражения в местах поражения кожи и слизистых было принято обрабатывать их дезинфицирующими и подсушивающими растворами (бриллиантовый зелёный, а также раствор Кастеллани, генциановый фиолетовый, метиленовый синий, раствор марганцовокислого калия)^[22]^{[уточнить]}. Для подсушивания везикул в 1980-х предлагалось использовать синтетические танины^[23]. Позднее было признано, что традиционное лечение ветряной оспы («зелёнкой» — раствором бриллиантового зелёного) неэффективно, и в настоящее время этот метод считается устаревшим. Ныне для снижения зуда рекомендуются водные процедуры (ванны, ванночки) с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази^[4].

Для снижения температуры широко используется парацетамол. Ибупрофен не рекомендуется из-за возможных осложнений^[24]^[25]. Аспирин и содержащие его продукты не должны даваться детям с ветрянкой (как и любой другой болезнью, вызывающей лихорадку), так как имеется риск возникновения тяжёлого и потенциально смертельного синдрома Рея^[26].

При среднетяжёлых и тяжёлых формах заболевания назначают ацикловир^[26]^[20]. Применение антивирусных средств является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых^[4].

Прогноз при ветряной оспе обычно благоприятный. Рекомендуется не вскрывать пузырьки и не срывать корочки во избежание остаточных следов (небольших ямковидных рубчиков, проходящих в течение нескольких лет).^{[источник не указан 1272 дня]}

Профилактика

В очаге

В случае заболевания человек обычно изолируется на дому. Госпитализируются пациенты, проживающие в общежитиях, в специализированных учреждениях или в многодетных семьях. Также госпитализации подлежат тяжёлые формы ветряной оспы, дети раннего возраста, при наличии осложнений или другого тяжёлого заболевания. Изоляция прекращается через 5 дней после последнего высыпания. Для детей, посещающих организованные детские коллективы, существует предусмотренный инструкцией порядок допуска в детские учреждения. Дезинфекция ввиду нестойкости вируса не проводится, достаточно частого проветривания и влажной уборки помещения^[11].

Пассивная иммунизация

В роcсийских санитарных нормах рекомендована пассивная иммунизация, то есть введение специфического (противоветряночного) иммуноглобулина по назначению врача в первые 72—96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём людям следующих групп^[11]:

иммунокомпрометированным детям в возрасте до 15 лет с отрицательным или неизвестным анамнезом в отношении ветряной оспы;
детям в возрасте до 12 месяцев — при отрицательном результате серологических исследований на IgG к ВЗВ у матери;
новорождённым, матери которых заболели ветряной оспой в период за 5 суток до родов и 48 часов после них;
беременным женщинам при отрицательном результате серологических исследований на IgG к Varicella zoster virus;
пациентам после операции трансплантации костного мозга независимо от перенесённого заболевания ветряной оспой.

В рекомендациях ВОЗ от 2008 года профилактическое введение иммуноглобулина не предусмотрено^[27], однако в Меморандуме по ветряной оспе от 2014 года указано, что VZV-иммуноглобулин также эффективен в качестве постконтактной профилактики для уменьшения тяжести заболевания у лиц с высоким риском развития тяжёлой ветряной оспы, но он дорогостоящий и доступен не по всему миру^[28].

В 2012−2013 годах FDA допустила на рынок США канадский препарат антител человеческого иммуноглобулина, специфичного против вируса ветряной оспы. Он рекомендован нескольким группам пациентов в случае реального или возможного контакта с вирусом (пациентам с иммунодефицитом, беременным женщинам, в некоторых ситуациях — новорождённым)^[29]^[30].

Вакцинация

Методом специфической профилактики является вакцинация.

Вакцина была разработана Митиаки Такахаси в 1974 году в Японии. Полученный вакцинный штамм был назван Ока (в честь мальчика, из везикул ветряночной сыпи которого был выделен вирус). Первая вакцина получила название «Окавакс». Впоследствии японские разработчики передали штамм Ока фармацевтическим компаниям Merck & Co и GlaxoSmithKline, которые модифицировали штамм и разработали ещё две вакцины: «Варивакс» и «Варилрикс».

В США вакцинация против ветряной оспы с использованием вакцины «Варивакс» проводится с 1995 г., вакцина включена в схему национального прививочного календаря. На территории Российской Федерации первой была зарегистрирована вакцина для профилактики ветряной оспы — «Варилрикс» (GlaxoSmithKline Biologicals S.A.) в 2008 г., а с 2009 г. вакцинация стала широко применяться в рамках региональных программ иммунизации. В ряде стран Европы, и частности, в Великобритании, вакцинация рекомендуется только лицам, находящимся в группе риска^[31]. В 2010 году в России зарегистрирована оригинальная японская вакцина «Окавакс».

Вакцина против ветряной оспы включена в национальный прививочный календарь Австралии^[32], Австрии^[33], рекомендации постоянного комитета по вакцинации Германии^[34], прививочные календари большинства канадских провинций^[35]. В Великобритании нежелание вводить прививку против ветряной оспы в национальный календарь мотивируется опасениями, что это может повысить риск заболевания опоясывающим герпесом среди пожилых людей, для которых контакт с больными детьми является бустером иммунитета^[36].

Вакцина формирует стойкий иммунитет на долгие годы. По опыту Японии, первой начавшей применять вакцину, иммунитет у пациентов сохранился через 20 лет после вакцинации, ни у одного вакцинированного заболевание не развилось^[37]^[4].

Эффективность однократной вакцинации против ветряной оспы по данным Тайваня составила 82,6 %. Возможность прорыва инфекции при введении одной дозы побудила страны, включившие вакцинацию против ветряной оспы в свои календари иммунизации, перейти на двудозовую схему^[38].

Существует опасность развития инфекции у ранее вакцинированного пациента — ветрянка прорыва. Заболевание возможно как на фоне снижения поствакцинального иммунитета со временем (так называемая «вторичная вакцинальная недостаточность»), так и при первичной толерантности, неспособности организма индуцировать эффективный иммунный ответ. По опыту Тайваня прорыв инфекции произошёл у 2,1 % привитых однократно, а в 0,016 % для лечения болезни потребовалась госпитализация. Частота «ветрянки прорыва» была тем ниже, чем больше детей были охвачены вакцинацией^[38].

Ветряночные вечеринки

Поскольку ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей, некоторые родители сознательно приводят своих детей в семью с ветряночным ребёнком, чтобы они переболели в детстве. Это называется «ветряночной вечеринкой». Такая практика была особенно широко распространена до того, как в 1995 году в США начала применяться вакцина против ветряной оспы. Врачи констатируют, что для детей безопаснее получить вакцину, которая содержит ослабленную форму вируса, а не заболевание, которое может быть фатальным^[39]. В 2019 году в России "ветряночные" вечеринки также стали набирать популярность^[40].

См. также

Примечания

↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
↑ ¹ ² Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
↑ Согласно словарям, ударение может стоять на первом Архивная копия от 14 марта 2022 на Wayback Machine либо на третьем Архивная копия от 19 сентября 2020 на Wayback Machine слоге.
↑ ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ ⁷ ⁸ ⁹ ¹⁰ ¹¹ ¹² ¹³ ¹⁴ ¹⁵ Специалисты о прививках.
↑ ¹ ² Иовлев В. И. Ветряная оспа // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1977. — Т. 4 : Валин — Гамбия. — 576 с. : ил.
↑ ¹ ² Ветряная оспа (Varicella) (рус.). Вестник инфектологии и паразитологии. Дата обращения: 1 мая 2019. Архивировано 8 мая 2019 года.
↑ Chickenpox (англ.). NHS inform. U. K. National Health Service. Дата обращения: 3 мая 2020. Архивировано 3 мая 2020 года.
↑ ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ВОЗ, 2015.
↑ Ситник и др., 2018.
↑ ¹ ² Медпортал.
↑ ¹ ² ³ ⁴ СП 3.1.3525-18.
↑ Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьёва, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 109. — ISBN 5-89481-136-8.
↑ Ветряная оспа - Инфекционные болезни (рус.). Справочник MSD Профессиональная версия. Дата обращения: 14 апреля 2024.
↑ Кузнецова, 2016, с. 17.
↑ Кузнецова, 2016, с. 8−11.
↑ Кузнецова, 2016, с. 11−12.
↑ Кузнецова, 2016, с. 15.
↑ Кузнецова, 2016, с. 16.
↑ ¹ ² ³ ⁴ ⁵ The Pink Book, 2015.
↑ ¹ ² Ветряная оспа у взрослых : Клинические рекомендации : Утверждены решением Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30 октября 2014 года / ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздрава России. — 2014. — 91 с.
↑ Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ветряной оспой : Утверждены на заседании Профильной комиссии 9 октября 2015 года / Организации-разработчики: ГБОУ ВПО СПбГПМУ МЗ РФ, ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, Общественная организация «Евро-азиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО). — 62 с.
↑ Альбицкий, В. Ю. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 420. — ISBN 9785970410189.
↑ Künzer, W. Behandlung der Varizellen mit einem synthetischen Gerbstoff : [нем.] / W. Künzer, G. Nikulla // Kinderarzt. — 1987. — № 18. — S. 1592−1595. — [Пер. назв.: Лечение ветряной оспы синтетическими танинами.].
↑ Баранов А., Таточенко В., Бакрадзе М.. Лихорадящий ребёнок : Протоколы диагностики и лечения. — Litres, 2017. — С. 21. — ISBN 9785040206544.
↑ А. В. Катилов, Д. В. Дмитриев, Е. Ю. Дмитриева. Клиническая пульмонология детского возраста. — Нова Книга, 2014. — С. 221. — ISBN 9789662073188.
↑ ¹ ² Матвеева, Марина. Опасная ветрянка: Почему нельзя относиться к ней несерьёзно : [арх. 23 марта 2018] // АиФ: Здоровье : газета. — 2009. — № 13 (26 марта).
↑ WHO Immunization, Vaccines and Biologicals, 2008.
↑ Меморандум по ветряной оспе. Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper (англ.). who.int (20 июня 2014). — «VZV immune globulins are also effective for post-exposure prophylaxis to reduce disease severity in persons at high risk for severe varicella but are costly and not available worldwide». Дата обращения: 12 декабря 2019. Архивировано 21 октября 2019 года.
↑ FDA Approval of an Extended Period for Administering VariZIG for Postexposure Prophylaxis of Varicella : [англ.] : [арх. 3 января 2020] // Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). — 2012. — Vol. 61, no. 12 (30 March). — P. 212.
↑ The Pink Book, 2015, Varicella Zoster Immune Globulin, p. 374.
↑ Chickenpox (Varicella) Vaccination : [арх. 20.01.2013] : [англ.] // NHS. — Дата обращения: 31.12.2012.
↑ National Immunisation Program Schedule : [арх. 23.12.2012] : [англ.] // Immunize Australia Program. — Australian Government Department of Health and Ageing, 2009. — 5 May.
↑ Österreichischer Impfplan 2012 (недоступная ссылка) : [арх. 29.02.2012] : [нем.]. — Bundesministerium für Gesundheit.
↑ Vaccination recommendations by STIKO (недоступная ссылка) : [арх. 25.01.2013] : [нем.]. — Robert Koch Institute, 2012. — 12 September. — Дата обращения: 30.11.2019.
↑ Your child’s vaccination schedule : [англ.]. — Public Health Agency of Canada. — Дата обращения: 30.11.2019.
↑ Farlow, A. Childhood immunisation against varicella zoster virus : [англ.] // BMJ (Clinical research ed.). — 2008. — Vol. 337. — doi:10.1136/bmj.a1164. — PMID 18713808.
↑ Окавакс (Okavax) — вакцина для профилактики заболевания детей и взрослых ветряной оспой // Эпидемиолог.ру.
↑ ¹ ² Вишнева и Намазова-Баранова, 2011.
↑ Chicken Pox parties do more harm than good, says doctor (англ.). KSLA News (14 декабря 2011). Дата обращения: 1 апреля 2018. Архивировано из оригинала 27 января 2012 года.
↑ Онищенко, Юлия. В России набирают популярность так называемые вирусные вечеринки : [арх. 4 февраля 2020] // Новости : [видео]. — 1 Канал, 2019. — 27 марта.

Литература

Казанцев, А. П. Справочник по инфекционным болезням / А. П. Казанцев, В. С. Матковский. — М. : Медицина, 1985. — 320 с.
Gershon, Anne A. The Immunological Basis for Immunization Series, Module 10: Varicella-zoster virus : [англ.]. — Geneva : World Health Organization, 2008. — 31 p. — (Immunization, Vaccines and Biologicals). — ISBN 978 92 4 159677 0.
Varicella and herpes zoster vaccines : Who position paper, June 2014 : [англ.] // Weekly epidemiological record. — 2014. — № 25 (20 June). — P. 265–288. — Меморандум ВОЗ по ветряной оспе.
Information sheet observed rate of vaccive reactions Varicells Zoster virus vaccine : [англ.]. — Geneva : World Health Organization, 2012. — June. — 4 p. — Информационный листок по безопасности вакцины против ветряной оспы.
22. Varicella // Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases : The Pink Book : Course Textbook : [англ.] / Edited by: Jennifer Hamborsky, MPH, MCHES, Andrew Kroger, MD, MPH, Charles (Skip) Wolfe. — 13th edition. — NY : Centers for Disease Control and Prevention, 2015. — April. — P. 353−376.
Вишнева, Елена Александровна. Ветрянка прорыва: изменит ли ситуацию новая схема вакцинации? / Елена Александровна Вишнева, Л. С. Намазова-Баранова // Педиатрическая фармакология : журн.. — 2011. — Т. 8, № 6.
Ситник, Т. Н. Ветряная оспа: «позврослевшая» инфекция / Т. Н. Ситник, Л. В. Штейнке, Н. В. Габбасова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика : журн.. — 2018. — № 17 (5). — С. 54−59. — doi:10.31631/2073-3046-2018-17-5-54-59.
Врождённая и неонатальная ветряная оспа : информ.-метод. письмо для специалистов здравоохранения : [арх. 4 февраля 2020] / Мин-во здравоохранения Хабаровского края; КГБОУ ДПО «Ин-т повышения квалификации специалистов здравоохранения»; сост. С. М. Колесникова, Г. В. Чижова. — Хабаровск : Ред.-изд. центр ИПКСЗ, 2017. — 8 с. — ББК 55.142. — УДК 616.914-053.1-053.3^(G).
Blumental, Sophie. Management of varicella in neonates and infants : [англ.] / Sophie Blumental, Philippe Lepage // BMJ Paediatrics Open. — 2019. — Vol. 3, no. 1. — P. e000433. — doi:10.1136/bmjpo-2019-000433. — PMID 31263790. — PMC 6570487.

Документы

Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая : Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3525-18.
Киташова, А. А. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Варилрикс®/Varilrix® : ЛСР-001354/08-140111 / ООО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2011. — 14 января. — 10 с.
Петрова, А. А. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Варилрикс®/Varilrix® : Изменение №1 : ЛСР-001354/08-101011 / ООО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2011. — 10 октября. — 5 с.
Регистрационное удостоверение ЛСР-001354/08. Варилрикс® (Вакцина против ветряной оспы живая аттенуированная) (рус.). Государственный реестр лекарственных средств. Минздрав РФ (29 февраля 2008).
Земвалдис, Нормундс. Инструкция по применению Окавакс : (Вакцина для профилактики ветряной оспы живая аттенуированная БИКЕН) : ЛСР-001306/10-240210 / Представительство Санофи Пастер в странах СНГ. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2010. — 24 февраля. — 6 с.
Регистрационное удостоверение ЛСР-001306/10. Окавакс (Вакцина для профилактики ветряной оспы живая аттенуированная БИКЕН) (рус.). Государственный реестр лекарственных средств. Минздрав РФ (24 февраля 2010).

Ссылки

Ветряная оспа (рус.). Всемирная организация здравоохранения (4 апреля 2015). Дата обращения: 1 мая 2019.
Ветряная оспа (ветрянка) (рус.). Медпортал. Дата обращения: 1 мая 2019.
Ветрянка у взрослых (рус.). Медпортал. Дата обращения: 1 мая 2019.
Ветрянка у детей (рус.). Медпортал. Дата обращения: 1 мая 2019.
Ветряная оспа (ветрянка) (рус.). Специалисты о прививках. Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (5 февраля 2019). Дата обращения: 1 мая 2019.
Кузнецова, И. О. Ветряная оспа : перспективы борьбы с «безобидной» инфекцией. — Пермь : ГлаксоСмитКляйн, 2016. — 8 сентября.
Катасонов, Фёдор Несколько мыслей про ветрянку (рус.). Facebook (28 марта 2016).
Бутрий, С. Верьте или нет, но «ветряночные вечеринки» проводятся до сих пор! Перевод статьи с сайта «Ваксопедия» (рус.). Заметки детского врача. ВКонтакте (23 октября 2018). — [Пер. с англ. Светланы Хаустовой].
Vincent Iannelli, MD. Believe It or Not, Chicken Pox Parties Are Still a Thing : [англ.]. — 2018. — 17 October.
Vincent Iannelli, MD. 10 Myths About Chicken Pox and the Chicken Pox Vaccine : [англ.]. — 2018. — 4 November.
Vincent Iannelli, MD. Who Dies from Chicken Pox? : [англ.]. — 2018. — 28 October.

[_2fd6aa68b58d21ba-1] Disease Ontology (англ.) — 2016.

[_e857a5aaa0712306-2] ¹ ² Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.

[3] Согласно словарям, ударение может стоять на первом Архивная копия от 14 марта 2022 на Wayback Machine либо на третьем Архивная копия от 19 сентября 2020 на Wayback Machine слоге.

[_d6dcdd40f4b747c5-4] ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ ⁷ ⁸ ⁹ ¹⁰ ¹¹ ¹² ¹³ ¹⁴ ¹⁵ Специалисты о прививках.

[бмэ-5] ¹ ² Иовлев В. И. Ветряная оспа // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1977. — Т. 4 : Валин — Гамбия. — 576 с. : ил.

[infectology-6] ¹ ² Ветряная оспа (Varicella) (рус.). Вестник инфектологии и паразитологии. Дата обращения: 1 мая 2019. Архивировано 8 мая 2019 года.

[7] Chickenpox (англ.). NHS inform. U. K. National Health Service. Дата обращения: 3 мая 2020. Архивировано 3 мая 2020 года.

[_9f769361f0274d74-8] ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ВОЗ, 2015.

[_ce83ebb505c7783c-9] Ситник и др., 2018.

[_fa3afcf4f9911bba-10] ¹ ² Медпортал.

[_144189b181c10aec-11] ¹ ² ³ ⁴ СП 3.1.3525-18.

[Воробьёв_2003-12] Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьёва, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 109. — ISBN 5-89481-136-8.

[13] Ветряная оспа - Инфекционные болезни (рус.). Справочник MSD Профессиональная версия. Дата обращения: 14 апреля 2024.

[_54e06bb2de77258e-14] Кузнецова, 2016, с. 17.

[_0bdd1cda222cd308-15] Кузнецова, 2016, с. 8−11.

[_f9ca970ad92159d1-16] Кузнецова, 2016, с. 11−12.

[_54e06bb2de77258c-17] Кузнецова, 2016, с. 15.

[_54e06bb2de77258f-18] Кузнецова, 2016, с. 16.

[_4c46687487143299-19] ¹ ² ³ ⁴ ⁵ The Pink Book, 2015.

[”nnoi”-20] ¹ ² Ветряная оспа у взрослых : Клинические рекомендации : Утверждены решением Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30 октября 2014 года / ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздрава России. — 2014. — 91 с.

[21] Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ветряной оспой : Утверждены на заседании Профильной комиссии 9 октября 2015 года / Организации-разработчики: ГБОУ ВПО СПбГПМУ МЗ РФ, ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, Общественная организация «Евро-азиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО). — 62 с.

[22] Альбицкий, В. Ю. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 420. — ISBN 9785970410189.

[23] Künzer, W. Behandlung der Varizellen mit einem synthetischen Gerbstoff : [нем.] / W. Künzer, G. Nikulla // Kinderarzt. — 1987. — № 18. — S. 1592−1595. — [Пер. назв.: Лечение ветряной оспы синтетическими танинами.].

[24] Баранов А., Таточенко В., Бакрадзе М.. Лихорадящий ребёнок : Протоколы диагностики и лечения. — Litres, 2017. — С. 21. — ISBN 9785040206544.

[25] А. В. Катилов, Д. В. Дмитриев, Е. Ю. Дмитриева. Клиническая пульмонология детского возраста. — Нова Книга, 2014. — С. 221. — ISBN 9789662073188.

[”aif”-26] ¹ ² Матвеева, Марина. Опасная ветрянка: Почему нельзя относиться к ней несерьёзно : [арх. 23 марта 2018] // АиФ: Здоровье : газета. — 2009. — № 13 (26 марта).

[_a72bd82f13494fa2-27] WHO Immunization, Vaccines and Biologicals, 2008.

[28] Меморандум по ветряной оспе. Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper (англ.). who.int (20 июня 2014). — «VZV immune globulins are also effective for post-exposure prophylaxis to reduce disease severity in persons at high risk for severe varicella but are costly and not available worldwide». Дата обращения: 12 декабря 2019. Архивировано 21 октября 2019 года.

[29] FDA Approval of an Extended Period for Administering VariZIG for Postexposure Prophylaxis of Varicella : [англ.] : [арх. 3 января 2020] // Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). — 2012. — Vol. 61, no. 12 (30 March). — P. 212.

[_b21dba3e4f3f98f6-30] The Pink Book, 2015, Varicella Zoster Immune Globulin, p. 374.

[31] Chickenpox (Varicella) Vaccination : [арх. 20.01.2013] : [англ.] // NHS. — Дата обращения: 31.12.2012.

[32] National Immunisation Program Schedule : [арх. 23.12.2012] : [англ.] // Immunize Australia Program. — Australian Government Department of Health and Ageing, 2009. — 5 May.

[33] Österreichischer Impfplan 2012 (недоступная ссылка) : [арх. 29.02.2012] : [нем.]. — Bundesministerium für Gesundheit.

[34] Vaccination recommendations by STIKO (недоступная ссылка) : [арх. 25.01.2013] : [нем.]. — Robert Koch Institute, 2012. — 12 September. — Дата обращения: 30.11.2019.

[35] Your child’s vaccination schedule : [англ.]. — Public Health Agency of Canada. — Дата обращения: 30.11.2019.

[36] Farlow, A. Childhood immunisation against varicella zoster virus : [англ.] // BMJ (Clinical research ed.). — 2008. — Vol. 337. — doi:10.1136/bmj.a1164. — PMID 18713808.

[Эпидемиолог.ру-37] Окавакс (Okavax) — вакцина для профилактики заболевания детей и взрослых ветряной оспой // Эпидемиолог.ру.

[_a2102f0d807d785c-38] ¹ ² Вишнева и Намазова-Баранова, 2011.

[39] Chicken Pox parties do more harm than good, says doctor (англ.). KSLA News (14 декабря 2011). Дата обращения: 1 апреля 2018. Архивировано из оригинала 27 января 2012 года.

[Онищенко_Новости_1_канала-40] Онищенко, Юлия. В России набирают популярность так называемые вирусные вечеринки : [арх. 4 февраля 2020] // Новости : [видео]. — 1 Канал, 2019. — 27 марта.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]

[22]

[23]

[24]

[25]

[26]

[27]

[28]

[29]

[30]

[31]

[32]

[33]

[34]

[35]

[36]

[37]

[38]

[39]

[40]

@@ Строка 1: / Строка 1: @@
-{{rq|refless|topic=medicine}}
 {{Значения|Оспа (значения)}}
 {{перенаправление|Ветрянка|Ветрянка (значения)}}
@@ Строка 6: / Строка 5: @@
   Image       = Windpocken.jpg|200px|thumb|right|Больной ветряной оспой ребёнок с характерной сыпью|
   Caption     = Ребёнок, больной ветряной оспой |
-  ICD11         ={{ICD11|1E90|1805574500}}, {{ICD11|KA62.2|2071159826}}|
+  ICD11       = {{ICD11|1E90|1805574500}}, {{ICD11|KA62.2|2071159826}}|
   ICD10       = {{ICD10|B|01| |b|00}} |
   ICD9        = {{ICD9|052}} |
@@ Строка 18: / Строка 17: @@
   MeshNumber     = C02.256.466.175 |
 }}
-'''Ве́тряна́я'''<ref>Согласно словарям, ударение может стоять [http://gramota.ru/slovari/dic/?lop=x&word=ветряный на первом] либо [http://gramota.ru/slovari/dic/?bts=x&zar=x&word=ветряной на третьем] слоге.</ref>''' о́спа''', '''ветря́нка''' ({{lang-la|Varicella}}) — острое [[Контагиозность|высококонтагиозное]] [[вирусное заболевание]] с [[Механизм передачи возбудителя инфекции#Воздушно-капельный|воздушно-капельным путём]] передачи. Обычно характеризуется [[лихорадка|лихорадочным состоянием]], папуловезикулезной [[сыпь]]ю с доброкачественным течением.
+'''Ве́тряна́я'''<ref>Согласно словарям, ударение может стоять [http://gramota.ru/slovari/dic/?lop=x&word=ветряный на первом] {{Wayback|url=http://gramota.ru/slovari/dic/?lop=x&word=%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%80%D1%8F%D0%BD%D1%8B%D0%B9 |date=20220314130413 }} либо [http://gramota.ru/slovari/dic/?bts=x&zar=x&word=ветряной на третьем] {{Wayback|url=http://gramota.ru/slovari/dic/?bts=x&zar=x&word=%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%80%D1%8F%D0%BD%D0%BE%D0%B9 |date=20200919053517 }} слоге.</ref>''' о́спа''', '''ветря́нка''' ({{lang-la|varicella}}) — острое [[Контагиозность|высококонтагиозное]] [[вирусное заболевание]] с [[Механизм передачи возбудителя инфекции#Воздушно-капельный|воздушно-капельным путём]] передачи. Обычно характеризуется [[лихорадка|лихорадочным состоянием]], папуловезикулёзной [[сыпь]]ю с доброкачественным течением.
-Возбудитель ветряной оспы — [[вирус]] [[Вирус ветряной оспы|варицелла-зостер]], {{lang-la|Varicella Zoster}} семейства [[Герпесвирусы|Herpesviridae]], другое название: вирус герпеса человека третьего типа (Human herpesvirus 3), он же "herpes zoster". Наряду с ветряной оспой, он является возбудителем опоясывающего герпеса ([[опоясывающий лишай|опоясывающего лишая]]){{sfn|Специалисты о прививках}}.
+Возбудитель ветряной оспы — [[вирус]] [[Вирус ветряной оспы|варицелла-зостер]], {{lang-la|Varicella Zoster}} семейства [[Герпесвирусы|Herpesviridae]], другое название: вирус герпеса человека третьего типа (Human herpesvirus 3), он же «herpes zoster». Он является возбудителем и опоясывающего герпеса ([[опоясывающий лишай|опоясывающего лишая]]), и ветряной оспы{{sfn|Специалисты о прививках}}.
-Заболеванию подвержены люди всех возрастов, болеют преимущественно дети. Повторные заболевания крайне редки<ref name=бмэ/><ref name=infectology/>, однако у 10-20 % переболевших вирус остаётся{{sfn|Специалисты о прививках}} в нервных тканях организма неактивным и в будущем способен вызывать опоясывающий лишай<ref>{{Cite web|url=https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/infections-and-poisoning/chickenpox|title=Chickenpox|author=|website=NHS inform|date=|publisher=U. K. National Health Service|lang=en|accessdate=2020-05-03|archiveurl=https://web.archive.org/web/20200503153008/https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/infections-and-poisoning/chickenpox|archivedate=2020-05-03|deadlink=no}}</ref>.
+Заболеванию подвержены люди всех возрастов, болеют преимущественно дети. Повторные заболевания крайне редки<ref name=бмэ/><ref name=infectology/>, однако у 10—20 % переболевших вирус остаётся{{sfn|Специалисты о прививках}} в нервных тканях организма неактивным и в будущем способен вызывать опоясывающий лишай<ref>{{Cite web|url=https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/infections-and-poisoning/chickenpox|title=Chickenpox|author=|website=NHS inform|date=|publisher=U. K. National Health Service|lang=en|accessdate=2020-05-03|archiveurl=https://web.archive.org/web/20200503153008/https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/infections-and-poisoning/chickenpox|archivedate=2020-05-03|deadlink=no}}</ref>.
 В большинстве случаев у детей ветряная оспа проходит в лёгкой форме. Тем не менее болезнь может приводить к смерти, в частности, в результате осложнений. Более высокая заболеваемость и смертность — у новорождённых и людей с ослабленным иммунитетом{{sfn|ВОЗ, 2015}}. У лиц старше 18 лет чаще наблюдается более тяжёлое течение и осложнения{{sfn|Ситник и др.|2018}}.
-Ветряную оспу можно предотвратить с помощью иммунизации{{sfn|ВОЗ, 2015}}, т.е. вакцинации.
+Ветряную оспу можно предотвратить с помощью иммунизации{{sfn|ВОЗ, 2015}}, то есть вакцинации.
 == История ==
@@ Строка 38: / Строка 37: @@
 Эпидемиология ветряной оспы отличается в умеренном и тропическом климате, причины этого не ясны. Предположительно различия являются результатом свойств вируса — он чувствителен к температуре, климату, плотности населения, риску заражения{{sfn|ВОЗ, 2015}}.
-Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Около половины детей болеют в возрасте 5−9 лет, реже — 1-4 и 10-14 лет. Около 10 % заболевших — 14 лет и старше{{sfn|Специалисты о прививках}}.
+Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Около половины детей болеют в возрасте 5—9 лет, реже — 1—4 и 10—14 лет. Около 10 % заболевших — 14 лет и старше{{sfn|Специалисты о прививках}}.
-Источник инфекции — больной человек с конца [[инкубационный период|инкубационного периода]] (10-21 день) и до тех пор, пока все поражения не покроются коркой (7-10 дней). Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём или при прямом контакте{{sfn|ВОЗ, 2015}}. Контагиозность ветряной оспы — 99 % — заболевает каждый, ранее не встречавшийся с вирусом{{sfn|Специалисты о прививках}}.
+Источник инфекции — больной человек с конца [[инкубационный период|инкубационного периода]] (10—21 день) и до тех пор, пока все поражения не покроются коркой (7—10 дней). Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём или при прямом контакте{{sfn|ВОЗ, 2015}}. Контагиозность ветряной оспы — 100 % — заболевает каждый, ранее не встречавшийся с вирусом{{sfn|Специалисты о прививках}}.
 Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему{{sfn|Медпортал}}.
@@ Строка 51: / Строка 50: @@
 == Этиология ==
-Возбудителем ветряной оспы является вирус ветряной оспы (Varicella Zoster), видимый в обычный световой [[микроскоп]] вирус, крупных размеров, который с 3—4-го дня обнаруживается в содержимом оспенных пузырьков. Вирус ветряной оспы нестоек во внешней среде — он быстро погибает при воздействии солнечного света, нагревании, [[ультрафиолетовое излучение|ультрафиолетовом облучении]]. Вне организма, на открытом воздухе выживаемость вируса примерно 10 минут. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы [[герпес]]а третьего типа<ref name="Воробьев,2003">{{публикация |книга |заглавие=Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии |ответственный=Под ред. {{s|А. А. Воробьева}}, {{s|А. С. Быкова}} |подзаголовок=Учебное пособие для студентов медицинских вузов |место=М. |издательство=Медицинское информационное агентство |год=2003 |страницы=109 |isbn=5-89481-136-8}}</ref>.
+Возбудителем ветряной оспы является вирус ветряной оспы (Varicella Zoster), видимый в обычный световой [[микроскоп]] вирус, крупных размеров, который с 3—4-го дня обнаруживается в содержимом оспенных пузырьков. Вирус ветряной оспы нестоек во внешней среде — он быстро погибает при воздействии солнечного света, нагревании, [[ультрафиолетовое излучение|ультрафиолетовом облучении]]. Вне организма, на открытом воздухе выживаемость вируса примерно 10 минут. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы [[герпес]]а третьего типа<ref name="Воробьёв_2003">{{публикация |книга |заглавие=Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии |ответственный=Под ред. {{s|А. А. Воробьёва}}, {{s|А. С. Быкова}} |подзаголовок=Учебное пособие для студентов медицинских вузов |место=М. |издательство=Медицинское информационное агентство |год=2003 |страницы=109 |isbn=5-89481-136-8}}</ref>.
+[[Восприимчивость (биологическая)|Восприимчивость]] к ветряной оспе составляет 70 %.
+Заразными больные ветряной оспой становятся за 48 ч до появления [[сыпь|сыпи]] и остаются таковыми до тех пор, пока все поражения кожи не покроются корочкой<ref>{{Cite web|url=https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8/%D0%B3%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D1%8B/%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%80%D1%8F%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0|title=Ветряная оспа - Инфекционные болезни|lang=ru-RU|website=Справочник MSD Профессиональная версия|access-date=2024-04-14}}</ref>.
-[[Восприимчивость (биологическая)|Восприимчивость]] к ветряной оспе составляет 70 %. Заразными больные ветряной оспой становятся за 20—24 ч до появления [[сыпь|сыпи]] и остаются ими до 4 дней.{{Нет АИ|2|5|2019}}
 Вирус ветряной оспы поражает только человека, единственный резервуар дикого вируса — человек{{sfn|Специалисты о прививках}}.
@@ Строка 67: / Строка 68: @@
 После болезни возникает стойкий [[Иммунитет (биология)|иммунитет]].
-Возбудитель может [[:wikt:персистирование|персистировать]] в организме. В результате различных провоцирующих факторов вирус активируется и вызывает локальные кожные высыпания — [[опоясывающий лишай|опоясывающий герпес]], частота возникновения которого у переболевших ветрянкой составляет на 100 тысяч человек населения: 131−215 случаев для популяции в целом, для возрастной группы моложе 15 лет — 46, старше 75 лет − 1424. У вакцинированных живой вакциной опоясывающий лишай встречается во много раз меньше: 2,6 на 100 тысяч (26 случаев на миллион вакцинированных){{sfn|Кузнецова|2016|с=17}}.
+Возбудитель может [[:wikt:персистирование|персистировать]] в организме. В результате различных провоцирующих факторов вирус активируется и вызывает локальные кожные высыпания — [[опоясывающий лишай|опоясывающий герпес]], частота возникновения которого у переболевших ветрянкой составляет на 100 тысяч человек населения: 131−215 случаев для популяции в целом, для возрастной группы моложе 15 лет — 46, старше 75 лет — 1424. У вакцинированных живой вакциной опоясывающий лишай встречается во много раз меньше: 2,6 на 100 тысяч (26 случаев на миллион вакцинированных){{sfn|Кузнецова|2016|с=17}}.
-В некоторых случаях ветряная оспа приводит к развитию осложнений, среди них кожная бактериальная суперинфекция, [[пневмония]], [[бронхит]], острые неврологические нарушения ([[невралгия]], асептический [[менингит]], {{iw|синдром Рамсея Ханта 2 типа||en|Ramsay Hunt syndrome type 2}}, ветряночный [[энцефалит]]), офтальмологические ([[Конъюнктивит|кератоконъюктивит]], [[увеит]], [[кератит]], [[Сетчатка|некроз сетчатки]], слепота), [[Средний отит|воспаление среднего уха]], [[васкулит]], [[коагулопатия]], [[гепатит]], [[нефропатия]] и другие вплоть до смертельного исхода{{sfn|Кузнецова|2016|с=8−11}}.
+В некоторых случаях ветряная оспа приводит к развитию осложнений, среди них кожная бактериальная суперинфекция, [[пневмония]], [[бронхит]], острые неврологические нарушения ([[невралгия]], асептический [[менингит]], {{iw|синдром Рамсея Ханта 2 типа||en|Ramsay Hunt syndrome type 2}}, ветряночный [[энцефалит]]), офтальмологические ([[Конъюнктивит|кератоконъюнктивит]], [[увеит]], [[кератит]], [[Сетчатка|некроз сетчатки]], слепота), [[Средний отит|воспаление среднего уха]], [[васкулит]], [[коагулопатия]], [[гепатит]], [[нефропатия]] и другие вплоть до смертельного исхода{{sfn|Кузнецова|2016|с=8−11}}.
-Частота неврологических осложнений составляет 1−7,5 %, из них энцефалиты 70,5 %, менингиты 10,6 %, энцефалическая реакция 9,8 %, синдром менингизма 4,5 %. Летальность при ветряночных энцефалитах составляет 1−20 %, при этом они составляют четверть всех случаев детских энцефалитов{{sfn|Кузнецова|2016|с=11−12}}.
+Частота неврологических осложнений составляет 1—7,5 %, из них энцефалиты 70,5 %, менингиты 10,6 %, энцефалическая реакция 9,8 %, синдром менингизма 4,5 %. Летальность при ветряночных энцефалитах составляет 1—20 %, при этом они составляют четверть всех случаев детских энцефалитов{{sfn|Кузнецова|2016|с=11−12}}.
 Неонатальная ветряная оспа, когда мать инфицируется за 5 дней до родов и до двух дней после них, в 30 % случаев приводит к смерти новорождённого{{sfn|Кузнецова|2016|с=15}}.
-Ветряная оспа у взрослых приводит к смерти в 25−175 раз чаще, чем у детей{{sfn|Кузнецова|2016|с=16}}.
+Ветряная оспа у взрослых приводит к смерти в 25—175 раз чаще, чем у детей{{sfn|Кузнецова|2016|с=16}}.
 === Течение болезни ===
@@ Строка 81: / Строка 82: @@
 [[Файл:Smallpox (variola orthopox virus ) Early Rash vs chickenpox.gif|мини|Преимущественная локализация сыпи на коже при натуральной (слева) и ветряной (справа) оспах]]
 В течении ветряной оспы выделяют следующие периоды: [[Инкубационный период|инкубационный]], [[продромальный период]], периоды высыпания и образования корочек.
-* [[Инкубационный период]] продолжается от 10 до 21 дня, чаще всего — 14–16 дней{{sfn|The Pink Book|2015}}.
+* [[Инкубационный период]] продолжается от 10 до 21 дня, чаще всего — 14—16 дней{{sfn|The Pink Book|2015}}.
 * [[Продромальный период]] наступает в течение 1—2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание манифестирует появлением сыпи). Продромальные явления у детей могут не наблюдаться, а у взрослых обычно проявляются в виде лихорадки и недомогания{{sfn|The Pink Book|2015}}.
 * Период высыпания у большинства детей протекает без особых нарушений общего состояния, лихорадочное состояние совпадает с периодом массового появления сыпи, высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.{{нет АИ|28|12|2021}}
 У взрослых высыпание часто бывает массивным, сопровождается повышением температуры тела, общетоксическими явлениями, сильным зудом.{{нет АИ|28|12|2021}}
-Сыпь при ветрянке характеризуется ложным полиморфизмом, из-за не одновременного появления, вследствие чего одномоментно существуют элементы на разной стадии развития. Образовавшаяся сыпь имеет вид розовых пятен величиной 2—4 мм, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, часть которых, в свою очередь, становится везикулами. Везикулы однокамерные, окружены венчиком [[гиперемия|гиперемии]]. Через 1—3 дня они подсыхают, образуя поверхностные корочки тёмно-красного или коричневого цвета, которые отпадают на 2—3-й неделе. Поскольку высыпания появляются повторно, сыпь имеет полиморфный характер, то есть на ограниченном участке можно увидеть одновременно пятна, папулы, везикулы и корочки.{{нет АИ|28|12|2021}}
+Сыпь при ветрянке характеризуется ложным полиморфизмом из-за неодновременного появления, вследствие чего одномоментно существуют элементы на разной стадии развития. Образовавшаяся сыпь имеет вид розовых пятен величиной 2—4 мм, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, часть которых, в свою очередь, становится везикулами. Везикулы однокамерные, окружены венчиком [[гиперемия|гиперемии]]. Через 1—3 дня они подсыхают, образуя поверхностные корочки тёмно-красного или коричневого цвета, которые отпадают на 2—3-й неделе. Поскольку высыпания появляются повторно, сыпь имеет полиморфный характер, то есть на ограниченном участке можно увидеть одновременно пятна, папулы, везикулы и корочки.{{нет АИ|28|12|2021}}
 Одновременно с кожными высыпаниями, на слизистых оболочках ([[Ротовая полость|рта]], [[Конъюнктива|конъюнктиве]], [[Половые губы|половых органов]]) появляется [[энантема]]. Это пузырьки, которые быстро {{d-|[[мацерация|мацерируются]]}}, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окружённую красным ободком. Чаще энантема ограничивается 1—3 элементами. Заживает энантема в течение 1—2 дней.{{нет АИ|28|12|2021}}
 Лихорадочный период длится 2—5 дней, иногда — до 8—10 дней (если высыпания очень обильные и продолжительные).
-Высыпания могут продолжаться как от 2 до 5 дней, так и до 7-9 дней.{{нет АИ|28|12|2021}}
+Высыпания могут продолжаться как от 2 до 5 дней, так и до 7—9 дней.{{нет АИ|28|12|2021}}
 Болезнь может протекать также в атипичной форме: рудиментарная (стёртая), буллёзная, геморрагическая, гангренозная, генерализованная (висцеральная, с поражением внутренних органов, например, лёгких, печени, почек, селезёнки).{{нет АИ|28|12|2021}}
-У здоровых детей заболевание обычно протекает в лёгкой форме, ограничивается лихорадкой, головной болью и сыпью. Выздоровление начинается на 2–4 день после появления сыпи. У взрослых она чаще протекает тяжелее, у них чаще возникают осложнения. Болезнь тяжело протекает у детей с [[иммунодефицит]]ами,, а также у людей, инфицированных [[ВИЧ]]{{sfn|The Pink Book|2015}}.
+У здоровых детей заболевание обычно протекает в лёгкой форме, ограничивается лихорадкой, головной болью и сыпью. Выздоровление начинается на 2—4 день после появления сыпи. У взрослых она чаще протекает тяжелее, у них чаще возникают осложнения. Болезнь тяжело протекает у детей с [[иммунодефицит]]ами,, а также у людей, инфицированных [[ВИЧ]]{{sfn|The Pink Book|2015}}.
 Обычно ветряная оспа протекает доброкачественно, но при развитии буллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания возможны такие осложнения, как [[энцефалит]], [[миокардит]], [[пиодермия|пиодермии]], [[лимфаденит]]ы. Заболевание приводит к смерти в 1 случае из {{nobr|60 000}}{{sfn|The Pink Book|2015}}.
@@ Строка 102: / Строка 103: @@
 == Ветряная оспа во время беременности и при родах ==
 Беременные относятся к группе риска развития заболеваний, связанных с вирусом ''Varicella zoster''. Внутриутробное инфицирование плода в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребёнка с синдромом врождённой ветряной оспы (ветряночная эмбриопатия). Синдром врождённой ветряной оспы характеризуется пороками развития конечностей, головного мозга и органов зрения{{sfn|СП 3.1.3525-18}}.
-При заболевании беременной женщины за 4-5 дней до родов у ребёнка с вероятностью {{nobr|17 %}} может развиться врождённая ветряная оспа, которая протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов, и приводит к гибели до {{nobr|31 %}} заболевших<ref name=infectology>{{cite web |url=http://www.infectology.ru/nosology/infectious/viral/vetr_ospa.aspx |title=Ветряная оспа (Varicella) |website=Вестник инфектологии и паразитологии |accessdate=2019-05-01 |lang=ru |deadlink=|archiveurl=|archivedate=}}</ref>.
+При заболевании беременной женщины за 4—5 дней до родов у ребёнка с вероятностью {{nobr|17 %}} может развиться врождённая ветряная оспа, которая протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов, и приводит к гибели до {{nobr|31 %}} заболевших<ref name=infectology>{{cite web |url=http://www.infectology.ru/nosology/infectious/viral/vetr_ospa.aspx |title=Ветряная оспа (''Varicella'') |website=Вестник инфектологии и паразитологии |accessdate=2019-05-01 |lang=ru |deadlink=no |archiveurl=https://web.archive.org/web/20190508055605/http://www.infectology.ru/nosology/infectious/viral/vetr_ospa.aspx |archivedate=2019-05-08 }}</ref>.
 == Лечение ==
-Лечение не даёт полной гарантии избавления организма от вируса ''[[Вирус ветряной оспы|Varicella Zoster]]'', у {{nobr|10–20 %}} переболевших вирус остаётся в нервных ганглиях на всю жизнь и в дальнейшем вызывает в старшем возрасте опоясывающий герпес (''[[Опоясывающий лишай|Herpes zoster]]''), иначе называемый [[Опоясывающий лишай|опоясывающим лишаем]]{{sfn|Специалисты о прививках}}.
+Лечение не даёт полной гарантии избавления организма от вируса ''[[Вирус ветряной оспы|Varicella Zoster]]'', у {{nobr|10—20 %}} переболевших вирус остаётся в нервных ганглиях на всю жизнь и в дальнейшем вызывает в старшем возрасте опоясывающий герпес (''[[Опоясывающий лишай|Herpes zoster]]''), иначе называемый [[Опоясывающий лишай|опоясывающим лишаём]]{{sfn|Специалисты о прививках}}.
 Лечение обычно проводится в [[Амбулатория|амбулаторных]] условиях (в случае протекания заболевания в лёгкой форме), либо, при наличии осложнений, в условиях [[Больница|стационара]].
-Основная цель лечения ветряной оспы — предупреждение развития осложнений{{sfn|Специалисты о прививках}}.
+Основная цель лечения ветряной оспы — предупреждение развития осложнений{{sfn|Специалисты о прививках}}.
-Комплексное лечение наиболее эффективное и включает в себя: режим, диету, медикаментозное лечение, а также методы немедикаментозного лечения ([[аэрация]] помещения, гигиенические мероприятия, физическое снижение температуры)<ref name=”nnoi”>{{публикация|книга |ответственный=ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздрава России |заглавие=Ветряная оспа у взрослых |подзаголовок= Клинические рекомендации |ссылка= http://nnoi.ru/uploads/files/protokoly/Vetr_ospa.pdf |год=2014 |инфо=Утверждены решением Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30 октября 2014 года |страниц=91}}</ref>. Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода<ref>{{публикация|книга |ответственный= Организации-разработчики: ГБОУ ВПО СПбГПМУ МЗ РФ, ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО) |заглавие= Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ветряной оспой |ссылка= http://niidi.ru/dotAsset/34a0605d-16f6-4127-b4d3-676dd0f17dd7.pdf |год= |инфо=Утверждено на заседании Профильной комиссии 9 октября 2015 г. |страниц=62 }}</ref>.
+Комплексное лечение наиболее эффективное и включает в себя: режим, диету, медикаментозное лечение, а также методы немедикаментозного лечения ([[аэрация]] помещения, гигиенические мероприятия, физическое снижение температуры)<ref name=”nnoi”>{{публикация|книга |ответственный=ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздрава России |заглавие=Ветряная оспа у взрослых |подзаголовок= Клинические рекомендации |ссылка= http://nnoi.ru/uploads/files/protokoly/Vetr_ospa.pdf |год=2014 |инфо=Утверждены решением Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30 октября 2014 года |страниц=91}}</ref>. Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода<ref>{{публикация|книга |ответственный= Организации-разработчики: ГБОУ ВПО СПбГПМУ МЗ РФ, ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, Общественная организация «Евро-азиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО) |заглавие= Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ветряной оспой |ссылка= http://niidi.ru/dotAsset/34a0605d-16f6-4127-b4d3-676dd0f17dd7.pdf |год= |инфо=Утверждены на заседании Профильной комиссии 9 октября 2015 года |страниц=62 }}</ref>.
 Ранее для облегчения симптомов и с целью предупреждения бактериального заражения в местах поражения кожи и слизистых было принято обрабатывать их дезинфицирующими и подсушивающими растворами ([[бриллиантовый зелёный]], а также [[Фукорцин|раствор Кастеллани]], генциановый фиолетовый, [[метиленовый синий]], [[Перманганат калия|раствор марганцовокислого калия]])<ref>{{публикация |книга |автор имя=В. Ю. |автор=Альбицкий |заглавие=Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии |место=М. |издательство=ГЭОТАР-Медиа |год=2009 |страницы=420 |isbn=9785970410189}}</ref>{{уточнить|комм=номер страницы?}}. Для подсушивания [[Везикула|везикул]] в 1980-х предлагалось использовать синтетические [[танины]]<ref>{{публикация|статья |автор= Künzer |автор имя = W.
@@ Строка 125: / Строка 125: @@
 |язык = de
 |примечание = [Пер. назв.: Лечение ветряной оспы синтетическими танинами.]
-}}</ref>. Позднее было признано, что традиционное лечение ветряной оспы («зелёнкой» — раствором [[Бриллиантовый зелёный|бриллиантового зелёного]]) неэффективно, и в настоящее время этот метод считается устаревшим. Ныне для снижения зуда рекомендуются водные процедуры (ванны, ванночки) с небольшим добавлением соды, [[Антигистаминные препараты|антигистаминные средства]] и [[НПВП|обезболивающие мази]]{{sfn|Специалисты о прививках}}.
+}}</ref>. Позднее было признано, что традиционное лечение ветряной оспы («зелёнкой» — раствором [[Бриллиантовый зелёный|бриллиантового зелёного]]) неэффективно, и в настоящее время этот метод считается устаревшим. Ныне для снижения зуда рекомендуются водные процедуры (ванны, ванночки) с небольшим добавлением соды, [[Антигистаминные препараты|антигистаминные средства]] и [[НПВП|обезболивающие мази]]{{sfn|Специалисты о прививках}}.
-Для снижения температуры широко используется [[парацетамол]]. [[Ибупрофен]] не рекомендуется из-за возможных осложнений<ref>{{публикация|книга|заглавие=Лихорадящий ребёнок|ссылка=|год=2017|автор={{s|Баранов А.}}, {{s|Таточенко В.}}, {{s|Бакрадзе М.}}|ref=|язык=|подзаголовок=Протоколы диагностики и лечения|издание=|место=|издательство=Litres|страницы=21|isbn=9785040206544}}</ref><ref>{{публикация |книга |автор={{s|А. В. Катилов}}, {{s|Д. В. Дмитриев}}, {{s|Е. Ю. Дмитриева}} |заглавие=Клиническая пульмонология детского возраста |тип=Уч. пос. для студ. высш. уч. учрежд. |место= |издательство=Нова Книга |год=2014 |страницы=221 |isbn=9789662073188}}</ref>. [[Аспирин]] и содержащие его продукты не должны даваться детям с ветрянкой (как и любой другой болезнью, вызывающей лихорадку), так как имеется риск возникновения тяжёлого и потенциально смертельного [[Синдром Рея|синдрома Рея]]<ref name=”aif”>{{публикация|статья
+Для снижения температуры широко используется [[парацетамол]]. [[Ибупрофен]] не рекомендуется из-за возможных осложнений<ref>{{публикация|книга|заглавие=Лихорадящий ребёнок|ссылка=|год=2017|автор={{s|Баранов А.}}, {{s|Таточенко В.}}, {{s|Бакрадзе М.}}|ref=|язык=|подзаголовок=Протоколы диагностики и лечения|издание=|место=|издательство=Litres|страницы=21|isbn=9785040206544}}</ref><ref>{{публикация |книга |автор={{s|А. В. Катилов}}, {{s|Д. В. Дмитриев}}, {{s|Е. Ю. Дмитриева}} |заглавие=Клиническая пульмонология детского возраста |тип=Учебное пособие для студентов высших учебных учреждений |место= |издательство=Нова Книга |год=2014 |страницы=221 |isbn=9789662073188}}</ref>. [[Аспирин]] и содержащие его продукты не должны даваться детям с ветрянкой (как и любой другой болезнью, вызывающей лихорадку), так как имеется риск возникновения тяжёлого и потенциально смертельного [[Синдром Рея|синдрома Рея]]<ref name=”aif”>{{публикация
+ |1                   = статья
-|автор     = Матвеева
-|автор имя = Марина
+ |автор          = Матвеева
+ |автор имя   = Марина
-|заглавие  = Опасная ветрянка: почему нельзя относиться к ней несерьёзно
+ |заглавие    = Опасная ветрянка: Почему нельзя относиться к ней несерьёзно
-|издание   = АиФ. Здоровье
+ |издание      = АиФ: Здоровье
-|тип       = газ.
-|год       = 2009
+ |тип              = газета
-|месяц     = 03
+ |год              = 2009
-|день      = 26
+ |месяц          = 03
-|номер     = 13
+ |день            = 26
-|ссылка    = http://www.aif.ru/health/life/10114
+ |номер          = 13
+ |ссылка        = http://www.aif.ru/health/life/10114
+ |архив дата = 2018-03-23
+ |архив          = https://web.archive.org/web/20180323030528/http://www.aif.ru/health/life/10114
 }}</ref>.
@@ Строка 150: / Строка 153: @@
 === Пассивная иммунизация ===
-В роcсийских санитарных нормах рекомендована пассивная иммунизация, то есть введение специфического (противоветряночного) иммуноглобулина по назначению врача в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём людям следующих групп{{sfn|СП 3.1.3525-18}}:
+В роcсийских санитарных нормах рекомендована пассивная иммунизация, то есть введение специфического (противоветряночного) иммуноглобулина по назначению врача в первые 72—96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём людям следующих групп{{sfn|СП 3.1.3525-18}}:
 * [[Иммунодефицит|иммунокомпрометированным]] детям в возрасте до 15 лет с отрицательным или неизвестным анамнезом в отношении ветряной оспы;
 * детям в возрасте до 12 месяцев — при отрицательном результате серологических исследований на IgG к ВЗВ у матери;
@@ Строка 157: / Строка 160: @@
 * пациентам после операции [[Трансплантация костного мозга|трансплантации костного мозга]] независимо от перенесённого заболевания ветряной оспой.
-В рекомендациях ВОЗ от 2008 года профилактическое введение иммуноглобулина не предусмотрено{{sfn|WHO Immunization, Vaccines and Biologicals|2008}}, однако в Меморандуме по ветряной оспе от 2014 года указано, что VZV-иммуноглобулин также эффективен в качестве постконтактной профилактики для уменьшения тяжести заболевания у лиц с высоким риском развития тяжёлой ветряной оспы, но он дорогостоящий и доступен не по всему миру<ref>{{cite web |author= |authorlink= |coauthors= |url=https://www.who.int/immunization/diseases/varicella/ru/|title=Меморандум по ветряной оспе|subtitle=Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper|lang=en|format= |website=who.int|publisher= |date=2014-06-20|description= |quote=VZV immune globulins are also effective for post-exposure prophylaxis to reduce disease severity in persons at high risk for severe varicella but are costly and not available worldwide|accessdate=2019-12-12|deadlink= |archiveurl= |archivedate= }}</ref>.
+В рекомендациях ВОЗ от 2008 года профилактическое введение иммуноглобулина не предусмотрено{{sfn|WHO Immunization, Vaccines and Biologicals|2008}}, однако в Меморандуме по ветряной оспе от 2014 года указано, что VZV-иммуноглобулин также эффективен в качестве постконтактной профилактики для уменьшения тяжести заболевания у лиц с высоким риском развития тяжёлой ветряной оспы, но он дорогостоящий и доступен не по всему миру<ref>{{cite web|author=|authorlink=|coauthors=|url=https://www.who.int/immunization/diseases/varicella/ru/|title=Меморандум по ветряной оспе|subtitle=Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper|lang=en|format=|website=who.int|publisher=|date=2014-06-20|description=|quote=VZV immune globulins are also effective for post-exposure prophylaxis to reduce disease severity in persons at high risk for severe varicella but are costly and not available worldwide|accessdate=2019-12-12|deadlink=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20191021185633/https://www.who.int/immunization/diseases/varicella/ru/|archivedate=2019-10-21}}</ref>.
-В 2012−2013 годах [[FDA]] допустила на рынок США канадский препарат антител человеческого иммуноглобулина, специфичного против вируса ветряной оспы. Он рекомендован нескольким группам пациентов в случае реального или возможного контакта с вирусом (пациентам с иммунодефицитом, беременным женщинам, в некоторых ситуациях — новорождённым)<ref>{{публикация|статья|язык=en
+В 2012−2013 годах [[FDA]] допустила на рынок США канадский препарат антител человеческого иммуноглобулина, специфичного против вируса ветряной оспы. Он рекомендован нескольким группам пациентов в случае реального или возможного контакта с вирусом (пациентам с иммунодефицитом, беременным женщинам, в некоторых ситуациях — новорождённым)<ref>{{публикация
+|1=статья
+|язык=en
 |заглавие=FDA Approval of an Extended Period for Administering VariZIG for Postexposure Prophylaxis of Varicella
 |издание=Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR)
@@ Строка 169: / Строка 174: @@
 |pages=212
 |ссылка=https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6112a4.htm
+|архив дата=2020-01-03
+|архив=https://web.archive.org/web/20200103152218/https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6112a4.htm
 }}</ref>{{sfn|The Pink Book|2015|p=374|loc=Varicella Zoster Immune Globulin}}.
@@ Строка 199: / Строка 206: @@
 == Ветряночные вечеринки ==
-Поскольку ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей, некоторые родители сознательно приводят своих детей в семью с ветряночным ребёнком, чтобы они переболели в детстве. Это называется «ветряночной вечеринкой». Такая практика была особенно широко распространена до того, как в 1995 году в США начала применяться вакцина против ветряной оспы. Врачи констатируют, что для детей безопаснее получить вакцину, которая содержит ослабленную форму вируса, а не заболевание, которое может быть фатальным<ref>{{cite web |lang=en |title=Chicken Pox parties do more harm than good, says doctor |publisher=KSLA News |date=2011-12-14 |url=http://www.ksla.com/story/16317324/chicken-pox-parties-do-more-harm-than-good-says-doctor |deadlink=yes |archiveurl=https://web.archive.org/web/20120127173602/http://www.ksla.com/story/16317324/chicken-pox-parties-do-more-harm-than-good-says-doctor |archivedate=2012-01-27 |accessdate=2018-04-01 }}</ref>. В 2019 году в России ветряночные вечеринки также стали набирать популярность<ref name="Онищенко Новости 1 канала">{{публикация|статья |автор имя=Юлия |автор=Онищенко |заглавие=В России набирают популярность так называемые вирусные вечеринки |тип=[видео] |издание=Новости |издательство=1 Канал |год=2019 |месяц=03 |день=27 |ссылка=https://www.1tv.ru/news/2019-03-27/362600-v_rossii_nabirayut_populyarnost_tak_nazyvaemye_virusnye_vecherinki }}</ref>.
+Поскольку ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей, некоторые родители сознательно приводят своих детей в семью с ветряночным ребёнком, чтобы они переболели в детстве. Это называется «ветряночной вечеринкой». Такая практика была особенно широко распространена до того, как в 1995 году в США начала применяться вакцина против ветряной оспы. Врачи констатируют, что для детей безопаснее получить вакцину, которая содержит ослабленную форму вируса, а не заболевание, которое может быть фатальным<ref>{{cite web |lang=en |title=Chicken Pox parties do more harm than good, says doctor |publisher=KSLA News |date=2011-12-14 |url=http://www.ksla.com/story/16317324/chicken-pox-parties-do-more-harm-than-good-says-doctor |deadlink=yes |archiveurl=https://web.archive.org/web/20120127173602/http://www.ksla.com/story/16317324/chicken-pox-parties-do-more-harm-than-good-says-doctor |archivedate=2012-01-27 |accessdate=2018-04-01 }}</ref>. В 2019 году в России "ветряночные" вечеринки также стали набирать популярность<ref name="Онищенко Новости 1 канала">{{публикация |1=статья |автор имя=Юлия |автор=Онищенко |заглавие=В России набирают популярность так называемые вирусные вечеринки |тип=[видео] |издание=Новости |издательство=1 Канал |год=2019 |месяц=03 |день=27 |ссылка=https://www.1tv.ru/news/2019-03-27/362600-v_rossii_nabirayut_populyarnost_tak_nazyvaemye_virusnye_vecherinki |архив дата=2020-02-04 |архив=https://web.archive.org/web/20200204200640/https://www.1tv.ru/news/2019-03-27/362600-v_rossii_nabirayut_populyarnost_tak_nazyvaemye_virusnye_vecherinki }}</ref>.
 == См. также ==
@@ Строка 476: / Строка 483: @@
 {{Внешние ссылки}}
+{{rq|refless|topic=medicine}}
 [[Категория:Вирусные инфекции]]

Ветряная оспа: различия между версиями

Текущая версия от 07:27, 26 сентября 2024

Содержание

История

Эпидемиология

Этиология

Патогенез

Течение болезни

Ветряная оспа во время беременности и при родах

Лечение

Профилактика

В очаге

Пассивная иммунизация

Вакцинация

Ветряночные вечеринки

См. также

Примечания

Литература

Документы

Ссылки

Навигация

Ветряная оспа
Ребёнок, больной ветряной оспой
МКБ-11	1E90, KA62.2
МКБ-10	B 01
МКБ-10-КМ	B01 и B01.9
МКБ-9	052
МКБ-9-КМ	052^[1]^[2] и 052.9^[2]
DiseasesDB	29118
MedlinePlus	001592
eMedicine	ped/2385
MeSH	D002644
Медиафайлы на Викискладе

Ветряная оспа: различия между версиями

Текущая версия от 07:27, 26 сентября 2024

История

Эпидемиология

Этиология

Патогенез

Течение болезни

Ветряная оспа во время беременности и при родах

Лечение

Профилактика

В очаге

Пассивная иммунизация

Вакцинация

Ветряночные вечеринки

См. также

Примечания

Литература

Документы

Ссылки

Навигация

Поиск