Цинга: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
[непроверенная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правка
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
Same as in https://en.wikipedia.org/wiki/Scurvy
 
(не показано 29 промежуточных версий 20 участников)
Строка 1: Строка 1:
{{Другие значения|Цынга (значения){{!}}Цынга}}
{{Другие значения|Цынга (значения){{!}}Цынга}}
{{Болезнь
{{Болезнь
|Name = Цинга
| Name = Цинга
|Image = Scorbutic gums.jpg
| Image = Scorbutic gums.jpg
|Caption = Поражение дёсен при скорбуте
| Caption = Поражение дёсен при цинге
|DiseasesDB = 13930
| DiseasesDB = 13930
|ICD10 = {{ICD10|E|54}}
| ICD10 = {{ICD10|E|54}}
|ICD9 = {{ICD9|267}}
| ICD9 = {{ICD9|267}}
|ICDO =
| ICDO =
|OMIM = 240400
| OMIM = 240400
|MedlinePlus = 000355
| MedlinePlus = 000355
|eMedicineSubj = med
| eMedicineSubj = med
|eMedicineTopic = 2086
| eMedicineTopic = 2086
|eMedicine_mult =
| eMedicine_mult =
|MeshID =
| MeshID =
}}
}}
'''Цинга́'''<ref>До [[Орфография русского языка до 1956 года|реформы 1956 года]] допускалось также написание «цынга».</ref> ({{Lang-pl|dzięgna}}; синоним '''скорбу́т''', {{lang-la|scorbutus}}) — [[болезнь]], вызываемая острым недостатком [[аскорбиновая кислота|витамина C]] (аскорбиновая кислота), который приводит к нарушению синтеза [[коллаген]]а, вследствие чего [[соединительная ткань]] теряет свою прочность.
'''Цинга́'''<ref>До [[Орфография русского языка до 1956 года|реформы 1956 года]] допускалось также написание «цынга».</ref> ({{Lang-pl|dzięgna}}; синоним '''скорбу́т''', {{lang-la|scorbutus}}) — [[болезнь]], вызываемая недостатком [[аскорбиновая кислота|витамина C]] (аскорбиновая кислота)<ref>{{Cite web |url=https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/10406/scurvy |title=Scurvy {{!}} Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program<!-- Заголовок добавлен ботом --> |access-date=2022-02-10 |archive-date=2017-01-26 |archive-url=https://web.archive.org/web/20170126020402/https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/10406/scurvy |url-status=live }}</ref>, который приводит к нарушению синтеза [[коллаген]]а, вследствие чего [[соединительная ткань]] теряет свою прочность.


== История ==
== История ==
Первые достоверные сведения об этой болезни относятся к эпохе [[Крестовые походы|крестовых походов]], а именно к началу [[XIII век]]а, и касаются заболеваний среди экипажей кораблей. Ещё большее распространение так называемый ''«морской скорбут»'' получил во второй половине [[XV век]]а в эпоху первых кругосветных мореплаваний. Так, корабль [[Васко да Гама|Васко да Гамы]] в 1495 году потерял на пути в [[Индия|Индию]] более ста из 160 членов экспедиции. [[Кук, Джеймс|Капитан Кук]] включал в рацион команды большое количество фруктов, таким образом удалось вылечить всех цинготных больных. Историки медицины подсчитали, что с 1600 по 1800 год от цинги, тяжёлой болезни, возникавшей обычно на [[Корабль|кораблях]] в дальних плаваниях, умерло около миллиона [[моряк]]ов. Это превышало человеческие потери во всех морских сражениях того времени<ref name="Витаминная афера">{{Cite web|url=https://www.kommersant.ru/doc/1577182|title=Витаминная афера|date=2011-02-07|publisher=www.kommersant.ru|lang=ru|accessdate=2019-11-23}}</ref>. На материке массовые заболевания цингой имели место, как правило, в изолированных местах скопления людей: осаждённых крепостях, тюрьмах, удалённых посёлках<ref>{{ВТ-ЭСБЕ|Цынга}}</ref>.
Первые достоверные сведения об этой болезни относятся к эпохе [[Крестовые походы|крестовых походов]], а именно к началу [[XIII век]]а, и касаются заболеваний среди экипажей кораблей. Ещё большее распространение так называемый ''«морской скорбут»'' получил во второй половине [[XV век]]а в эпоху первых кругосветных мореплаваний. Так, корабль [[Васко да Гама|Васко да Гамы]] в 1495 году потерял на пути в [[Индия|Индию]] более ста из 160 членов экспедиции. [[Кук, Джеймс|Капитан Кук]] включал в рацион команды большое количество фруктов, таким образом удалось вылечить всех цинготных больных. Историки медицины подсчитали, что с 1500 по 1800 год от цинги, тяжёлой болезни, возникавшей обычно на [[Корабль|кораблях]] в дальних плаваниях, умерло около двух миллионов [[моряк]]ов<ref>{{Cite web|url=https://www.sciencehistory.org/distillations/magazine/the-age-of-scurvy|title="The Age of Scurvy". Distillations. Vol. 3, no. 2. pp. 12–23.|lang=en|author=Price, Catherine}}</ref>. Это превышало человеческие потери во всех морских сражениях того времени<ref name="Витаминная афера">{{Cite web|url=https://www.kommersant.ru/doc/1577182|title=Витаминная афера|date=2011-02-07|publisher=Коммерсантъ|lang=ru|accessdate=2019-11-23|archive-date=2019-11-23|archive-url=https://web.archive.org/web/20191123103224/https://www.kommersant.ru/doc/1577182|url-status=live}}</ref>. На материке массовые заболевания цингой имели место, как правило, в изолированных местах скопления людей: осаждённых крепостях, тюрьмах, удалённых посёлках<ref>{{ВТ-ЭСБЕ|Цынга}}</ref>.


Теория инфекционного характера заболевания долгое время доминировала среди людей, не понаслышке знающих об ужасах [[Чума|чумы]], [[тиф]]а и других страшных болезней. Однако моряки в своих странствиях заметили, что на судах, идущих домой, на которых цитрусовые составляли значительную часть провизии, потери от цинги были значительно меньшими. Поэтому очень скоро служащие на флоте стали получать паёк, значительно отличавшийся от привычного военного пайка (отсюда, например, взялось одно из прозвищ английских моряков — «лаймиз» ({{lang-en|limeys}}), дословно — «лимонники»). [[Пётр I|Пётр Великий]], начиная создавать в 1703 году [[Российский императорский флот|российский флот]], учился кораблестроению в [[Голландцы|Голландии]] и вводил в практику именно голландские рационы для моряков, включавшие [[лимон]]ы и [[апельсин]]ы, которые доставляли с юга [[Европа|Европы]]. [[Квашеная капуста]], по [[Германия|немецкому]] примеру, или [[клюква]], по [[США|американскому]], могли бы решить для [[Россия|России]] ту же проблему значительно проще<ref name = "Витаминная афера"/>.
Теория инфекционного характера заболевания долгое время доминировала среди людей, не понаслышке знающих об ужасах [[Чума|чумы]], [[тиф]]а и других страшных болезней. Однако моряки в своих странствиях заметили, что на судах, идущих домой, на которых цитрусовые составляли значительную часть провизии, потери от цинги были значительно меньшими. Так, начиная с собственного плавания 1593—1594 годов, [[Хоукинс, Ричард|Ричард Хоукинс]] рекомендовал морякам от цинги пить апельсиновый или лимонный сок<ref>The Observations of Sir Richard Hawkins in his Voyage into the South Sea. London, 1622, Section xvi.</ref><ref>{{cite journal |last1=McDonald |first1=D. |title=Dr. John Woodall and his treatment of the scurvy |journal=Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene |date=1 July 1954 |volume=48 |issue=4 |page=360|doi=10.1016/0035-9203(54)90111-X|pmid=13187571 }}</ref>. Поэтому очень скоро служащие на флоте стали получать паёк, значительно отличавшийся от привычного военного пайка (отсюда, например, взялось одно из прозвищ английских моряков — «лаймиз» ({{lang-en|limeys}}), дословно — «лимонники»). [[Пётр I]], начиная создавать в 1703 году [[Российский императорский флот|российский флот]], учился кораблестроению в [[Голландцы|Голландии]] и вводил в практику именно голландские рационы для моряков, включавшие [[лимон]]ы и [[апельсин]]ы, которые доставляли с юга [[Европа|Европы]]. [[Квашеная капуста]], по [[Германия|немецкому]] примеру, или [[клюква]], по [[США|американскому]], могли бы решить для [[Россия|России]] ту же проблему значительно проще<ref name = "Витаминная афера"/>.


В 1747 году главный врач Морского госпиталя [[Госпорт]]а [[Джеймс Линд]], проведя первое в мире [[клиническое исследование]], доказал, что зелень и цитрусовые способны предотвратить развитие цинги<ref>{{книга
В 1747 году главный врач Морского госпиталя [[Госпорт]]а [[Джеймс Линд]], проведя первое в мире [[клиническое исследование]], доказал, что зелень и цитрусовые способны предотвратить развитие цинги<ref>{{книга
Строка 27: Строка 27:
|заглавие=A Treatise on the Scurvy
|заглавие=A Treatise on the Scurvy
|место=London
|место=London
|издательство=A. Millar
|издательство=A. Millar}}</ref>.
}}</ref>. О данных средствах профилактики данной болезни в этом же году говорил британский адмирал сэр Ричард Хоукинс, потерявший в ходе карьеры не менее десяти тысяч своих подчинённых.


Ввиду устоявшегося мнения об инфекционной природе данного заболевания, долгое время Линд подвергался критике со стороны видных британских медиков. <!--Вместе с тем, в 1794 году (в год смерти Дж. Линда) [[Джеймс Кук]] включил в рацион своих моряков лимонный сок и за время своего путешествия (23 недели) не потерял от цинги ни одного члена экипажа (Указанная дата не верна, так как Кук погиб В 1779 г.). Данный факт стал причиной того, что спустя десять лет медицинской академией британского флота был пересмотрен «стандартный» паек. (См. Melvin E. Page, H. Leon Abrams, Jr., Your Body Is Your Doctor, New Canaan, Keats, 1972).-->
Ввиду устоявшегося мнения об инфекционной природе данного заболевания, долгое время Линд подвергался критике со стороны видных британских медиков. <!--Вместе с тем, в 1794 году (в год смерти Дж. Линда) [[Джеймс Кук]] включил в рацион своих моряков лимонный сок и за время своего путешествия (23 недели) не потерял от цинги ни одного члена экипажа (Указанная дата не верна, так как Кук погиб В 1779 г.). Данный факт стал причиной того, что спустя десять лет медицинской академией британского флота был пересмотрен «стандартный» паек. (См. Melvin E. Page, H. Leon Abrams, Jr., Your Body Is Your Doctor, New Canaan, Keats, 1972).-->


Антарктические экспедиции конца XIX — начала XX века ([[Скотт, Роберт|Р. Скотт]], [[Шеклтон, Эрнест|Э. Шеклтон]] и другие) для профилактики цинги включали в рацион, при каждой возможности, свежедобытое мясо птиц и морских животных. Цингой болели и русские покорители Арктики начала XX века. В частности, команды экспедиций [[Брусилов, Георгий Львович|Брусилова]], [[Седов, Георгий Яковлевич|Седова]], [[Русанов, Владимир Александрович|Русанова]]. Тогда основной мерой профилактики они называли теплую медвежью кровь.
Антарктические экспедиции конца XIX — начала XX века ([[Скотт, Роберт|Р. Скотт]], [[Шеклтон, Эрнест|Э. Шеклтон]] и другие) для профилактики цинги включали в рацион, при каждой возможности, свежедобытое мясо птиц и морских животных. Цингой болели и русские покорители Арктики начала XX века (в частности, команды экспедиций [[Брусилов, Георгий Львович|Брусилова]], [[Седов, Георгий Яковлевич|Седова]], [[Русанов, Владимир Александрович|Русанова]]). Тогда основной мерой профилактики они называли теплую медвежью кровь.


В 1895 году русский [[Патологическая физиология|патофизиолог]] [[Пашутин, Виктор Васильевич|Виктор Васильевич Пашутин]] ([[1845 год|1845]] —[[1901 год|1901]]) трактовал природу цинги, как болезни неполноценного питания и предположил, что болезнь развивается от недостатка в пище некоторых органических веществ (названных впоследствии [[Витамины|витаминами]]), которые не синтезируются в самом организме, а содержатся в растительных продуктах. В дальнейшем его выводы полностью подтвердились<ref>{{статья |автор= Литвицкий П.Ф.|заглавие= Нарушения обмена витаминов|оригинал= |ссылка= https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/166|автор издания= |издание= Вопросы современной педиатрии|тип= |место= |издательство= |год= 2014|месяц= |число= |том= 13|выпуск= |номер= 4|страницы= 40–47|isbn= |issn= 1682-5535|doi= 10.15690/vsp.v13i4.1083|bibcode= |arxiv= |pmid= |язык= |ref= |archiveurl= |archivedate=}}</ref>.
В 1895 году русский [[Патологическая физиология|патофизиолог]] [[Пашутин, Виктор Васильевич|Виктор Васильевич Пашутин]] ([[1845 год|1845]] —[[1901 год|1901]]) трактовал природу цинги, как болезни неполноценного питания и предположил, что болезнь развивается от недостатка в пище некоторых органических веществ (названных впоследствии [[Витамины|витаминами]]), которые не синтезируются в самом организме, а содержатся в растительных продуктах. В дальнейшем его выводы полностью подтвердились<ref>{{статья|автор= Литвицкий П. Ф.|заглавие= Нарушения обмена витаминов|оригинал= |ссылка= https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/166|автор издания= |издание= Вопросы современной педиатрии|тип= |место= |издательство= |год= 2014|месяц= |число= |том= 13|выпуск= |номер= 4|страницы= 40–47|isbn= |issn= 1682-5535|doi= 10.15690/vsp.v13i4.1083|bibcode= |arxiv= |pmid= |язык= |ref= |archiveurl= https://web.archive.org/web/20191221071022/https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/166|archivedate= 2019-12-21}}</ref>.


В [[1932 год]]у было доказано, что цинга вызывается исключительно недостатком [[Витамин С|витамина C]] и ничем иным. Это открытие было удостоено [[Нобелевская премия по физиологии или медицине|Нобелевской премии по физиологии или медицине]].
В [[1932 год]]у группой американских учёных [[Сент-Дьёрдьи, Альберт#Работа в Университете Сегеда, открытие витамина C|было доказано]], что цинга вызывается исключительно недостатком [[Витамин С|витамина C]] и ничем иным. Это открытие было удостоено [[Нобелевская премия по физиологии или медицине|Нобелевской премии по физиологии или медицине]] в 1937 году.


С появлением общедоступных [[Химический синтез|синтетических]] [[витамины|витаминов]] цинга практически исчезла. В настоящее время легкий гиповитаминоз С, так называемая цинга 1 степени, у взрослых проходит без последствий, а тяжелые осложнения практически не встречаются<ref>{{Cite web|url=http://sci-article.ru/stat.php?i=1583733468|title=КОЖНЫЕ И ВНУТРИРОТОВЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЦИНГИ (клинический случай)|website=sci-article.ru|accessdate=2020-09-22}}</ref>.
С появлением общедоступных [[Химический синтез|синтетических]] [[витамины|витаминов]] цинга практически исчезла. В настоящее время лёгкий гиповитаминоз С, так называемая цинга 1 степени, у взрослых проходит без последствий, а тяжёлые осложнения практически не встречаются<ref>{{Cite web|url=http://sci-article.ru/stat.php?i=1583733468|title=КОЖНЫЕ И ВНУТРИРОТОВЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЦИНГИ (клинический случай)|website=sci-article.ru|accessdate=2020-09-22|archive-date=2020-08-08|archive-url=https://web.archive.org/web/20200808055315/http://sci-article.ru/stat.php?i=1583733468|url-status=live}}</ref>.


== Патогенез ==
== Патогенез ==
Строка 45: Строка 44:
|часть = Цинга и действие мегадоз витамина С
|часть = Цинга и действие мегадоз витамина С
|заглавие = Основы патохимии
|заглавие = Основы патохимии
|издательство = ЭЛБИ
|издательство = ЭЛБИ
|год = 2000
|год = 2000
Строка 51: Строка 49:
|страниц = 688
|страниц = 688
|isbn = 5-7733-0037-0
|isbn = 5-7733-0037-0
|тираж = 3000
|тираж = 3000}}
⚫
}}
</ref>:
</ref>:
* образование [[нейромедиатор]]а [[серотонин]]а из [[триптамин]]а
* образование [[нейромедиатор]]а [[серотонин]]а из [[триптамин]]а
* образование белка [[коллаген]]а — основы соединительной ткани
* образование белка [[коллаген]]а — основы соединительной ткани
* образование гормонов [[щитовидная железа|щитовидной железы]]
* образование гормонов [[щитовидная железа|щитовидной железы]]
* обеспечивает нормальное проникновение [[глюкоза|глюкозы]] в клетки


== Симптомы ==
== Симптомы ==
Строка 71: Строка 67:
[[Лечение]] и [[профилактика]] состоят в нормальном обеспечении [[Человеческое тело|организма человека]] витамином C.
[[Лечение]] и [[профилактика]] состоят в нормальном обеспечении [[Человеческое тело|организма человека]] витамином C.


Физиологическая потребность в [[аскорбиновая кислота|аскорбиновой кислоте]] — 30-90 мг/сутки<ref name="normy">{{Cite web|url=https://rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=4583|title=МР 2.3.1.2432—08 Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации|author=|website=|date=|publisher=[[Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека|Роспотребнадзор]]|accessdate=2019-11-23}}</ref>.
Физиологическая потребность в [[аскорбиновая кислота|аскорбиновой кислоте]] — 30-90 мг/сутки<ref name="normy">{{Cite web|url=https://rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=4583|title=МР 2.3.1.2432—08 Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации|author=|website=|date=|publisher=[[Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека|Роспотребнадзор]]|accessdate=2019-11-23|archive-date=2020-05-12|archive-url=https://web.archive.org/web/20200512024714/https://rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=4583|url-status=live}}</ref>.


== Гиповитаминоз С у животных ==
== Гиповитаминоз С у животных ==
Данное заболевание чаще регистрируется у свиней, собак, пушных и у крупного рогатого скота, реже — у лошадей и овец. Заболевание возникает при преобладании в рационах мучнистых кормов и комбикормов без витаминной травяной муки. Больные гиповитаминозом С животные угнетены, у них ухудшается аппетит, понижается продуктивность, они отстают в росте. Прогноз в начале заболевания и при своевременном лечении благоприятный<ref>{{Книга|автор=Б.В.Уша и др.|заглавие=Внутренние болезни животных|ответственный=|издание=|место=М.|издательство=КолосС|год=2010|страницы=|страниц=311|isbn=|isbn2=}}</ref>.
Данное заболевание чаще регистрируется у свиней, собак, пушных и у крупного рогатого скота, реже — у лошадей и овец. Заболевание возникает при преобладании в рационах мучнистых кормов и комбикормов без витаминной травяной муки. Больные гиповитаминозом С животные угнетены, у них ухудшается аппетит, понижается продуктивность, они отстают в росте. Прогноз в начале заболевания и при своевременном лечении благоприятный<ref>{{Книга|автор=Б. В. Уша и др.|заглавие=Внутренние болезни животных|ответственный=|издание=|место=М.|издательство=КолосС|год=2010|страницы=|страниц=311|isbn=|isbn2=}}</ref>.


Болеют главным образом молодые животные в период стойлового содержания зимой и весной. Диагноз ставят на основании анализа рациона, клинических и патоморфологических признаков, а также данных химического определения витамина С в крови и моче, гистохимического определения его в надпочечниках<ref>{{Книга|автор=А.В.Жаров, В.П.Шишков и др.|заглавие=Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных|ответственный=|издание=|место=М.|издательство=Колос|год=1995|страницы=|страниц=543|isbn=|isbn2=}}</ref>.
Болеют главным образом молодые животные в период стойлового содержания зимой и весной. Диагноз ставят на основании анализа рациона, клинических и патоморфологических признаков, а также данных химического определения витамина С в крови и моче, гистохимического определения его в надпочечниках<ref>{{Книга|автор=А. В. Жаров, В. П. Шишков и др.|заглавие=Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных|ответственный=|издание=|место=М.|издательство=Колос|год=1995|страницы=|страниц=543|isbn=|isbn2=}}</ref>.


== Цинга в литературе ==
== Цинга в литературе ==
В сборнике «[[Смок Беллью]]» [[Джек Лондон|Джека Лондона]] рассказ «Ошибка Господа Бога» посвящён цинге. В одной деревушке все жители, кроме одного, поголовно заболели цингой. Проведённое Смоком Беллью расследование выявило, что единственный не поражённый болезнью человек прятал мешок сырой [[Картофель|картошки]]<ref>{{cite web
В сборнике «[[Смок Беллью]]» [[Джек Лондон|Джека Лондона]] рассказ «Ошибка Господа Бога» посвящён цинге. В одной деревушке все жители, с избытком обеспеченные сушеными и консервированными овощами и фруктами, поголовно заболели тяжелой формой цинги. Проведённое Смоком Беллью расследование выявило, что единственный не поражённый болезнью человек прятал мешок сырой [[Картофель|картошки]]<ref>{{cite web
| url = http://lib.ru/LONDON/smoke.txt
| url = lib.ru/LONDON/smoke.txt
| title = Смок Беллью
| title = Смок Беллью
| author = Джек Лондон
| author = Джек Лондон
| publisher = сайт lib.ru
| publisher = сайт lib.ru
| accessdate = 2011-04-03
| accessdate = 2011-04-03
}}</ref>, которая содержит значительное количество витамина С. Конфискованного мешка оказалось достаточно, чтобы спасти всех оставшихся в живых больных.
}}</ref>, которая содержит значительное количество витамина С. Конфискованного мешка оказалось достаточно, чтобы спасти всех оставшихся в живых больных. Рассказ основан на утверждении, что в сушеных и консервированных фруктах витамины разрушаются полностью, тогда как по современным данным (еще не известным во время написания рассказа), для восполнения суточной потребности в витамине С достаточно ежедневно выпивать 300 грамм '''консервированного''' апельсинового сока<ref>{{Cite web |url=https://fitaudit.ru/categories/juc/vitamin_c |title=Таблица содержания витамина C в продуктах из категории — фруктовые соки и нектары |access-date=2022-07-26 |archive-date=2022-07-26 |archive-url=https://web.archive.org/web/20220726170443/https://fitaudit.ru/categories/juc/vitamin_c |url-status=live }}</ref>.

Цинга неоднократно упоминается в сборнике «[[Колымские рассказы]]» [[Шаламов, Варлам Тихонович|Варлама Шаламова]] и автобиографической книге [[Гинзбург, Евгения Соломоновна|Евгении Гинзбург]] «[[Крутой маршрут|Крутой маршрут. Хроника времен культа личности]]».

Цинга упоминается в историческом рассказе [[Сабатини, Рафаэль|Рафаэля Сабатини]] «[[Морской ястреб (роман)|Морской ястреб]]».

Цинга упоминается в романе английского писателя [[Клавелл, Джеймс|Джеймса Клавелла]] «[[Сёгун (роман)|Сёгун]]».

Цинга-скорбут упоминается в романе-хронике [[Пикуль, Валентин Саввич|Валентина Пикуля]] «Из тупика». Москва, Воениздат, 1986. — 702 с. 4 абзац, стр.310, глава 10, том 1.
Место упоминания — Мурманск, 1917—1918 гг.

Цинга неоднократно упоминается в романе [[Симмонс, Дэн|Дэна Симмонса]] «[[Террор (роман)|Террор]]».

Цинга упоминается в монологах-воспоминаниях книги [[Алексиевич, Светлана Александровна|Светланы Алексиевич]] «[[Цинковые мальчики]]».

Цинга упоминается в стихотворении [[Некрасов, Николай Алексеевич|Николая Некрасова]] «Железная дорога».

Цинга упоминается в стихотворении [[Саянов, Виссарион Михайлович|Виссариона Саянова]] «Золотая Олёкма» (1933).

Скорбут упоминается в романе [[Иванов, Алексей Викторович|Алексея Иванова]] «Тобол. Мало избранных».


== См. также ==
== См. также ==
Строка 120: Строка 97:
{{Внешние ссылки}}
{{Внешние ссылки}}


[[Категория:Нарушения витаминного обмена]]
⚫
[[Категория:Гиповитаминозы]]
[[Категория:Заболевания сосудов]]
[[Категория:Заболевания полости рта]]
[[Категория:Зубы]]
[[Категория:Цинга]]
[[Категория:Цинга]]
⚫
[[Категория:Гиповитаминозы]]

{{спам-ссылки|1=
* http://lib.ru/LONDON/smoke.txt
⚫
}}

Текущая версия от 20:20, 18 ноября 2024

У этого термина существуют и другие значения, см. Цынга.
Цинга
Поражение дёсен при цинге
Поражение дёсен при цинге
МКБ-11 5B56.0
МКБ-10 E54
МКБ-10-КМ E54
МКБ-9 267
OMIM 240400
DiseasesDB 13930
MedlinePlus 000355
eMedicine med/2086 
MeSH D012614
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Цинга́[1] (пол. dzięgna; синоним скорбу́т, лат. scorbutus) — болезнь, вызываемая недостатком витамина C (аскорбиновая кислота)[2], который приводит к нарушению синтеза коллагена, вследствие чего соединительная ткань теряет свою прочность.

История

[править | править код]

Первые достоверные сведения об этой болезни относятся к эпохе крестовых походов, а именно к началу XIII века, и касаются заболеваний среди экипажей кораблей. Ещё большее распространение так называемый «морской скорбут» получил во второй половине XV века в эпоху первых кругосветных мореплаваний. Так, корабль Васко да Гамы в 1495 году потерял на пути в Индию более ста из 160 членов экспедиции. Капитан Кук включал в рацион команды большое количество фруктов, таким образом удалось вылечить всех цинготных больных. Историки медицины подсчитали, что с 1500 по 1800 год от цинги, тяжёлой болезни, возникавшей обычно на кораблях в дальних плаваниях, умерло около двух миллионов моряков[3]. Это превышало человеческие потери во всех морских сражениях того времени[4]. На материке массовые заболевания цингой имели место, как правило, в изолированных местах скопления людей: осаждённых крепостях, тюрьмах, удалённых посёлках[5].

Теория инфекционного характера заболевания долгое время доминировала среди людей, не понаслышке знающих об ужасах чумы, тифа и других страшных болезней. Однако моряки в своих странствиях заметили, что на судах, идущих домой, на которых цитрусовые составляли значительную часть провизии, потери от цинги были значительно меньшими. Так, начиная с собственного плавания 1593—1594 годов, Ричард Хоукинс рекомендовал морякам от цинги пить апельсиновый или лимонный сок[6][7]. Поэтому очень скоро служащие на флоте стали получать паёк, значительно отличавшийся от привычного военного пайка (отсюда, например, взялось одно из прозвищ английских моряков — «лаймиз» (англ. limeys), дословно — «лимонники»). Пётр I, начиная создавать в 1703 году российский флот, учился кораблестроению в Голландии и вводил в практику именно голландские рационы для моряков, включавшие лимоны и апельсины, которые доставляли с юга Европы. Квашеная капуста, по немецкому примеру, или клюква, по американскому, могли бы решить для России ту же проблему значительно проще[4].

В 1747 году главный врач Морского госпиталя Госпорта Джеймс Линд, проведя первое в мире клиническое исследование, доказал, что зелень и цитрусовые способны предотвратить развитие цинги[8].

Ввиду устоявшегося мнения об инфекционной природе данного заболевания, долгое время Линд подвергался критике со стороны видных британских медиков.

Антарктические экспедиции конца XIX — начала XX века (Р. Скотт, Э. Шеклтон и другие) для профилактики цинги включали в рацион, при каждой возможности, свежедобытое мясо птиц и морских животных. Цингой болели и русские покорители Арктики начала XX века (в частности, команды экспедиций Брусилова, Седова, Русанова). Тогда основной мерой профилактики они называли теплую медвежью кровь.

В 1895 году русский патофизиолог Виктор Васильевич Пашутин (1845 —1901) трактовал природу цинги, как болезни неполноценного питания и предположил, что болезнь развивается от недостатка в пище некоторых органических веществ (названных впоследствии витаминами), которые не синтезируются в самом организме, а содержатся в растительных продуктах. В дальнейшем его выводы полностью подтвердились[9].

В 1932 году группой американских учёных было доказано, что цинга вызывается исключительно недостатком витамина C и ничем иным. Это открытие было удостоено Нобелевской премии по физиологии или медицине в 1937 году.

С появлением общедоступных синтетических витаминов цинга практически исчезла. В настоящее время лёгкий гиповитаминоз С, так называемая цинга 1 степени, у взрослых проходит без последствий, а тяжёлые осложнения практически не встречаются[10].

Патогенез

[править | править код]

Метаболическая роль витамина С определяется его участием в ряде биохимических процессов[11]:

Симптомы

[править | править код]

При полном прекращении поступления аскорбиновой кислоты в организм цинга развивается в период от 4 до 12 недель; при гиповитаминозе С клинические проявления менее выражены и появляются в более поздние сроки, обычно через 4-6 месяцев.

В первую очередь цинга характеризуется ломкостью сосудов с появлением на теле характерной геморрагической сыпи, кровоточивости дёсен. Это обусловлено тем, что коллаген, в синтезе которого участвует витамин С, является важной составляющей сосудистой стенки[11].

У детей угнетается костеобразование. У взрослых ослабевает прикрепление надкостницы к костям и фиксации зубов в лунках, что приводит к их выпадению. Появление поднадкостничных кровоизлияний вызывает боли в конечностях[11].

Также отмечаются снижение иммунитета и появление гипохромной анемии[11].

Лечение и профилактика

[править | править код]

Лечение и профилактика состоят в нормальном обеспечении организма человека витамином C.

Физиологическая потребность в аскорбиновой кислоте — 30-90 мг/сутки[12].

Гиповитаминоз С у животных

[править | править код]

Данное заболевание чаще регистрируется у свиней, собак, пушных и у крупного рогатого скота, реже — у лошадей и овец. Заболевание возникает при преобладании в рационах мучнистых кормов и комбикормов без витаминной травяной муки. Больные гиповитаминозом С животные угнетены, у них ухудшается аппетит, понижается продуктивность, они отстают в росте. Прогноз в начале заболевания и при своевременном лечении благоприятный[13].

Болеют главным образом молодые животные в период стойлового содержания зимой и весной. Диагноз ставят на основании анализа рациона, клинических и патоморфологических признаков, а также данных химического определения витамина С в крови и моче, гистохимического определения его в надпочечниках[14].

Цинга в литературе

[править | править код]

В сборнике «Смок Беллью» Джека Лондона рассказ «Ошибка Господа Бога» посвящён цинге. В одной деревушке все жители, с избытком обеспеченные сушеными и консервированными овощами и фруктами, поголовно заболели тяжелой формой цинги. Проведённое Смоком Беллью расследование выявило, что единственный не поражённый болезнью человек прятал мешок сырой картошки[15], которая содержит значительное количество витамина С. Конфискованного мешка оказалось достаточно, чтобы спасти всех оставшихся в живых больных. Рассказ основан на утверждении, что в сушеных и консервированных фруктах витамины разрушаются полностью, тогда как по современным данным (еще не известным во время написания рассказа), для восполнения суточной потребности в витамине С достаточно ежедневно выпивать 300 грамм консервированного апельсинового сока[16].

См. также

[править | править код]

Примечания

[править | править код]
  1. ↑ До реформы 1956 года допускалось также написание «цынга».
  2. ↑ Scurvy | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program. Дата обращения: 10 февраля 2022. Архивировано 26 января 2017 года.
  3. ↑ Price, Catherine. "The Age of Scurvy". Distillations. Vol. 3, no. 2. pp. 12–23. (англ.).
  4. ↑ 1 2 Витаминная афера. Коммерсантъ (7 февраля 2011). Дата обращения: 23 ноября 2019. Архивировано 23 ноября 2019 года.
  5. ↑ Цынга // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  6. ↑ The Observations of Sir Richard Hawkins in his Voyage into the South Sea. London, 1622, Section xvi.
  7. ↑ McDonald, D. (1 July 1954). "Dr. John Woodall and his treatment of the scurvy". Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 48 (4): 360. doi:10.1016/0035-9203(54)90111-X. PMID 13187571.
  8. ↑ Lind, James. A Treatise on the Scurvy. — London: A. Millar, 1753.
  9. ↑ Литвицкий П. Ф. Нарушения обмена витаминов // Вопросы современной педиатрии. — 2014. — Т. 13, № 4. — С. 40–47. — ISSN 1682-5535. — doi:10.15690/vsp.v13i4.1083. Архивировано 21 декабря 2019 года.
  10. ↑ КОЖНЫЕ И ВНУТРИРОТОВЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЦИНГИ (клинический случай). sci-article.ru. Дата обращения: 22 сентября 2020. Архивировано 8 августа 2020 года.
  11. ↑ 1 2 3 4 Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Цинга и действие мегадоз витамина С // Основы патохимии. — ЭЛБИ, 2000. — С. 375—379. — 688 с. — 3000 экз. — ISBN 5-7733-0037-0.
  12. ↑ МР 2.3.1.2432—08 Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Роспотребнадзор. Дата обращения: 23 ноября 2019. Архивировано 12 мая 2020 года.
  13. ↑ Б. В. Уша и др. Внутренние болезни животных. — М.: КолосС, 2010. — 311 с.
  14. ↑ А. В. Жаров, В. П. Шишков и др. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных. — М.: Колос, 1995. — 543 с.
  15. ↑ Джек Лондон. [lib.ru/LONDON/smoke.txt Смок Беллью]. сайт lib.ru. Дата обращения: 3 апреля 2011.
  16. ↑ Таблица содержания витамина C в продуктах из категории — фруктовые соки и нектары. Дата обращения: 26 июля 2022. Архивировано 26 июля 2022 года.

Ссылки

[править | править код]
Источник — https://ru.wikipedia.org/ruwiki/w/index.php?title=Цинга&oldid=141597665