Кардиомиопатия такоцубо: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правка
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
мНет описания правки
 
(не показана 21 промежуточная версия 15 участников)
Строка 14: Строка 14:
| MeshID = 054549
| MeshID = 054549
}}
}}
[[Файл:Takotubo akasi-si PC012375.jpg|thumb|Японские ловушки осьминогов, в честь которых названо заболевание.]]
[[Файл:Takotubo akasi-si PC012375.jpg|thumb|Японские ловушки для осьминогов, в честь которых названо заболевание.]]
'''Кардиомиопа́тия такоцу́бо''' (от {{lang-ja|蛸壺}}, ''такоцубо'' — ловушка для осьминога), '''транзито́рное шарообра́зное расшире́ние верху́шки ле́вого желу́дочка'''<ref name="pmid18599137">{{cite journal |author=Eshtehardi P, Koestner SC, Adorjan P, Windecker S, Meier B, Hess OM, Wahl A, Cook S |title=Transient apical ballooning syndrome--clinical characteristics, ballooning pattern, and long-term follow-up in a Swiss population |journal=Int. J. Cardiol. |volume=135 |issue=3 |pages=370–5 |year=2009 |month=July |pmid=18599137 |doi= |url=http://www.internationaljournalofcardiology.com/article/S0167-5273%2808%2900574-3/abstract}}</ref>, '''стре́ссовая кардиомиопа́тия''' — вид [[Ишемия|неишемической]] [[Кардиомиопатия|кардиомиопатии]], при котором развивается внезапное преходящее снижение сократимости [[миокард]]а (сердечной мышцы). В связи с тем, что слабость миокарда может вызываться эмоциональным [[стресс]]ом, например смертью любимого человека, состояние также называется «'''синдромом разбитого сердца'''»<ref>[http://www.medicalnewstoday.com/medicalnews.php?newsid=56666 Mayo Clinic Research Reveals 'broken Heart Syndrome' Recurs In 1 Of 10 Patients]</ref>.
'''Кардиомиопа́тия такоцу́бо''' (от {{lang-ja|蛸壺}}, ''такоцубо'' — ловушка для осьминога), '''транзито́рное шарообра́зное расшире́ние верху́шки ле́вого желу́дочка'''<ref name="pmid18599137">{{статья |заглавие=Transient apical ballooning syndrome--clinical characteristics, ballooning pattern, and long-term follow-up in a Swiss population |издание={{Нп3|International Journal of Cardiology}} |том=135 |номер=3 |страницы=370—375 |pmid=18599137 |ссылка=http://www.internationaljournalofcardiology.com/article/S0167-5273%2808%2900574-3/abstract |язык=en |тип=journal |автор=Eshtehardi P., Koestner S.C., Adorjan P., Windecker S., Meier B., Hess O.M., Wahl A., Cook S. |месяц=7 |год=2009 |archivedate=2019-12-16 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20191216204909/https://www.internationaljournalofcardiology.com/article/S0167-5273(08)00574-3/abstract }}</ref>, '''стре́ссовая кардиомиопа́тия''' — вид [[Ишемия|неишемической]] [[Кардиомиопатия|кардиомиопатии]], при котором развивается внезапное преходящее снижение сократимости [[миокард]]а (сердечной мышцы). В связи с тем, что слабость миокарда может вызываться эмоциональным [[стресс]]ом, например смертью любимого человека, состояние также называется «'''синдромом разбитого сердца'''»<ref>[http://www.medicalnewstoday.com/medicalnews.php?newsid=56666 Mayo Clinic Research Reveals 'broken Heart Syndrome' Recurs In 1 Of 10 Patients]{{Недоступная ссылка}}</ref>.


== Общая информация ==
== Общая информация ==
Стрессовая кардиомиопатия — хорошо распознаваемая причина острой [[Сердечная недостаточность|сердечной недостаточности]], [[Аритмия|летальных желудочковых аритмий]] и [[Разрыв миокарда|разрыва стенки желудочка]].<ref name="PMID19686084">{{cite journal |title= Stress Cardiomyopathy |journal=Annual Review of Medicine |author=Akashi YJ, Nef HM, Mollmann, H, Ueyama T |volume=61 |year=2010 |pages=271–86 |doi=10.1146/annurev.med.041908.191750 |url=http://arjournals.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev.med.041908.191750}}</ref> В типичных случаях кардиомиопатия такоцубо проявляется внезапным развитием сердечной недостаточности или болей в груди, сочетающихся с изменениями на [[ЭКГ]], характерными для [[Острый инфаркт миокарда|переднего инфаркта миокарда]].
Стрессовая кардиомиопатия — хорошо распознаваемая причина острой [[Сердечная недостаточность|сердечной недостаточности]], [[Аритмия|летальных желудочковых аритмий]] и [[Разрыв миокарда|разрыва стенки желудочка]]<ref name="PMID19686084">{{статья |заглавие=Stress Cardiomyopathy |издание=[[Annual Reviews]] |том=61 |страницы=271—286 |doi=10.1146/annurev.med.041908.191750 |ссылка=http://arjournals.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev.med.041908.191750 |язык=en |автор=Akashi Y.J., Nef H.M., Mollmann, H., Ueyama T. |год=2010 }}</ref>. В типичных случаях кардиомиопатия такоцубо проявляется внезапным развитием сердечной недостаточности или болей в груди, сочетающихся с изменениями на [[ЭКГ]], характерными для [[Острый инфаркт миокарда|переднего инфаркта миокарда]].


В ходе наблюдения за пациентами, часто отмечается выбухание верхушки левого желудочка с [[гиперкинез]]ом его основания. Картина выбухания верхушки сердца, сочетающегося с сохранённой функцией его основания, дала синдрому японское название ''тако цубо'' («ловушка [[осьминог]]а»)<ref name="Gianni">{{cite journal | last=Gianni | first=M | coauthors=Dentali F, Grandi AM et al. | title=Apical ballooning syndrome or takotsubo cardiomyopathy: a systematic review | journal=European Heart Journal | volume=27 | issue=13 | pages=1523–1529 | publisher=Oxford University Press | date=December 2006 | url=http://eurheartj.oxfordjournals.org/cgi/content/full/27/13/1523 | pmid=16720686 | doi=10.1093/eurheartj/ehl032 | accessdate=2008-04-23 }}</ref>.
В ходе наблюдения за пациентами часто отмечается выбухание верхушки левого желудочка с [[гиперкинез]]ом его основания. Картина выбухания верхушки сердца, сочетающегося с сохранённой функцией его основания, дала синдрому японское название ''тако цубо'' («ловушка [[осьминог]]а»)<ref name="Gianni">{{статья |заглавие=Apical ballooning syndrome or takotsubo cardiomyopathy: a systematic review |издание={{Нп3|European Heart Journal}} |том=27 |номер=13 |страницы=1523—1529 |издательство=Oxford University Press |ссылка=http://eurheartj.oxfordjournals.org/cgi/content/full/27/13/1523 |pmid=16720686 |doi=10.1093/eurheartj/ehl032 |accessdate=2008-04-23 |язык=en |тип=journal |автор=Gianni, M; Dentali F., Grandi AM et al. |месяц=12 |год=2006 |archivedate=2009-06-14 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20090614055830/http://eurheartj.oxfordjournals.org/cgi/content/full/27/13/1523 }}</ref>.


В качестве причины рассматривается повышение содержания в крови [[Катехоламины|катехоламинов]] (преимущественно [[адреналин]]а). В план обследования пациентов включается [[коронарография]], при которой не выявляется гемодинамически значимых [[стеноз]]ов, способных привести к левожелудочковой дисфункции. При благоприятном исходе начального приступа функция левого желудочка восстанавливается в течение 2 месяцев. Обычно кардиомиопатия такоцубо наблюдается у женщин в [[Менопауза|постменопаузе]] <ref name=Azzarelli-2006>{{cite journal | author=Azzarelli S, Galassi AR, Amico F, Giacoppo M, Argentino V, Tomasello SD, Tamburino C, Fiscella A. | title=Clinical features of transient left ventricular apical ballooning | journal=Am J Cardiol. | year=2006 | volume=98 | issue=9 | pages=1273–6 | pmid=17056345 | doi=10.1016/j.amjcard.2006.05.065}}</ref> Часто в [[анамнез]]е больных отмечается недавний тяжёлый эмоциональный или физический стресс.<ref name=Azzarelli-2006 />.
В качестве причины рассматривается повышение содержания в крови [[Катехоламины|катехоламинов]] (преимущественно [[адреналин]]а). В план обследования пациентов включается [[коронарография]], при которой не выявляется гемодинамически значимых [[стеноз]]ов, способных привести к левожелудочковой дисфункции. При благоприятном исходе начального приступа функция левого желудочка восстанавливается в течение 2 месяцев. Обычно кардиомиопатия такоцубо наблюдается у женщин в [[Менопауза|постменопаузе]]<ref name=Azzarelli-2006>{{статья |заглавие=Clinical features of transient left ventricular apical ballooning |издание=Am J Cardiol. |том=98 |номер=9 |страницы=1273—1276 |pmid=17056345 |doi=10.1016/j.amjcard.2006.05.065 |язык=en |тип=journal |автор=Azzarelli S., Galassi A.R., Amico F., Giacoppo M., Argentino V., Tomasello S.D., Tamburino C., Fiscella A. |год=2006}}</ref>. Часто в [[анамнез]]е больных отмечается недавний тяжёлый эмоциональный или физический стресс<ref name=Azzarelli-2006 />.


== Этиология ==
== Этиология ==
Строка 28: Строка 28:
Этиология кардиомиопатии такоцубо ясна не полностью, однако предполагается несколько механизмов.
Этиология кардиомиопатии такоцубо ясна не полностью, однако предполагается несколько механизмов.


# '''Заворачивающаяся левая передняя нисходящая артерия''' ({{lang-en|wraparound LAD}}). Левая передняя нисходящая артерия кровоснабжает переднюю стенку [[Левый желудочек|левого желудочка]] у большинства пациентов. Если эта артерия заворачивается вокруг верхушки сердца, она может отвечать также за кровоснабжение верхушки и нижней стенки сердца. Некоторые исследователи отмечали корреляцию между кардиомиопатией такоцубо и этим типом левой передней нисходящей артерии.<ref>{{cite journal |author=Ibáñez B, Navarro F, Farré J, ''et al.'' |title=[Tako-tsubo syndrome associated with a long course of the left anterior descending coronary artery along the apical diaphragmatic surface of the left ventricle.] | language=Spanish; Castilian | journal=Revista española de cardiología | volume=57 |issue=3 |pages=209–16 | year=2004 | pmid=15056424 |doi=10.1016/S1885-5857(06)60138-2 }}</ref> Вместе с тем, другие исследователи показали, что этот анатомический вариант недостаточно типичен для объяснения причины кардиомиопатии такоцубо.<ref>{{cite journal | last=Inoue | first=M | coauthors=Shimizu M, Ino H et al. | title=Differentiation between patients with takotsubo cardiomyopathy and those with anterior acute myocardial infarction | journal=Circ. J. | volume=69 | issue=1 | pages=89–94 | year=2005 | pmid=15635210 | doi=10.1253/circj.69.89 }}</ref> Эта теория также не объясняет встречающиеся случаи акинеза межжелудочковой перегородки и основания сердца.
# '''Заворачивающаяся левая передняя нисходящая артерия''' ({{lang-en|wraparound LAD}}). Левая передняя нисходящая артерия кровоснабжает переднюю стенку [[Левый желудочек|левого желудочка]] у большинства пациентов. Если эта артерия заворачивается вокруг верхушки сердца, она может отвечать также за кровоснабжение верхушки и нижней стенки сердца. Некоторые исследователи отмечали корреляцию между кардиомиопатией такоцубо и этим типом левой передней нисходящей артерии<ref>{{статья |заглавие=[Tako-tsubo syndrome associated with a long course of the left anterior descending coronary artery along the apical diaphragmatic surface of the left ventricle.] |язык=Spanish; Castilian |издание=Revista española de cardiología |том=57 |номер=3 |страницы=209—216 |pmid=15056424 |doi=10.1016/S1885-5857(06)60138-2 |автор=Ibáñez B., Navarro F., Farré J., et al. |год=2004}}</ref>. Вместе с тем другие исследователи показали, что этот анатомический вариант недостаточно типичен для объяснения причины кардиомиопатии такоцубо<ref>{{статья |заглавие=Differentiation between patients with takotsubo cardiomyopathy and those with anterior acute myocardial infarction |издание=Circ. J. |том=69 |номер=1 |страницы=89—94 |pmid=15635210 |doi=10.1253/circj.69.89 |язык=en |тип=journal |автор=Inoue, M; Shimizu M., Ino H et al. |год=2005}}</ref>. Эта теория также не объясняет встречающиеся случаи акинеза межжелудочковой перегородки и основания сердца.
# '''Транзиторный вазоспазм'''. Некоторые первые исследователи кардиомиопатии такоцубо предполагали, что множественные одновременные [[спазм]]ы коронарных артерий способны вызывать снижение кровотока, достаточное для развития преходящего сбоя в работе миокарда.<ref>{{cite journal | author=Kurisu S, Sato H, Kawagoe T et al. | title=Tako-tsubo-like left ventricular dysfunction with ST-segment elevation: a novel cardiac syndrome mimicking acute myocardial infarction | journal=American Heart Journal | volume=143 | issue=3 | pages=448–55 | year=2002 | pmid=11868050 | doi=10.1067/mhj.2002.120403 }}</ref> Другие исследования показали, что вазоспазм значительно менее распространён, чем считалось первоначально.<ref name=autogenerated2>Tsuchuhashi K et al. JACC 2001</ref><ref name=autogenerated4>Kawai et al. JPJ 2000</ref><ref name=autogenerated1>Desmet et al. Heart 2003</ref> Также было отмечено, что вазоспазмы, даже многих артерий, не коррелировали по расположению с зонами гипокинеза миокарда.<ref>Abe et al. JACC 2003</ref>
# '''Транзиторный вазоспазм'''. Некоторые первые исследователи кардиомиопатии такоцубо предполагали, что множественные одновременные [[спазм]]ы коронарных артерий способны вызывать снижение кровотока, достаточное для развития преходящего сбоя в работе миокарда<ref>{{статья |заглавие=Tako-tsubo-like left ventricular dysfunction with ST-segment elevation: a novel cardiac syndrome mimicking acute myocardial infarction |издание={{Нп3|American Heart Journal}} |том=143 |номер=3 |страницы=448—455 |pmid=11868050 |doi=10.1067/mhj.2002.120403 |язык=en |тип=journal |автор=Kurisu S., Sato H., Kawagoe T et al. |год=2002}}</ref>. Другие исследования показали, что вазоспазм значительно менее распространён, чем считалось первоначально<ref name=autogenerated2>Tsuchuhashi K et al. JACC 2001</ref><ref name=autogenerated4>Kawai et al. JPJ 2000</ref><ref name=autogenerated1>Desmet et al. Heart 2003</ref>. Также было отмечено, что вазоспазмы, даже многих артерий, не коррелировали по расположению с зонами гипокинеза миокарда<ref>Abe et al. JACC 2003</ref>.
# '''Микрососудистая дисфункция'''. Эта теория предполагает, что развивается дисфункция мелких ветвей коронарных артерий, которые невозможно визуализировать посредством коронарографии. Изменения могут проявляться как микрососудистым вазоспазмом, так, возможно, и [[Ангиопатия|микроангиопатией]], подобной наблюдаемой при [[Сахарный диабет|сахарном диабете]]. В этих условиях мелкие артерии неспособны обеспечивать адекватную оксигенацию миокарда.
# '''Микрососудистая дисфункция'''. Эта теория предполагает, что развивается дисфункция мелких ветвей коронарных артерий, которые невозможно визуализировать посредством коронарографии. Изменения могут проявляться как микрососудистым вазоспазмом, так, возможно, и [[Ангиопатия|микроангиопатией]], подобной наблюдаемой при [[Сахарный диабет|сахарном диабете]]. В этих условиях мелкие артерии неспособны обеспечивать адекватную оксигенацию миокарда.


Вероятно, в развитии стрессовой кардиомиопатии имеют значение многие факторы — вазоспазм, недостаточность микроциркуляции и патологический катехоламиновый ответ.<ref name="pmid15703419">{{cite journal |author=Wittstein IS, Thiemann DR, Lima JA, ''et al.'' |title=Neurohumoral features of myocardial stunning due to sudden emotional stress |journal=N. Engl. J. Med. |volume=352 |issue=6 |pages=539–48 |year=2005 |month=February |pmid=15703419 |doi=10.1056/NEJMoa043046 |url=}}</ref> При наблюдении больших групп пациентов указывается, что у некоторых из них кардиомиопатия такоцубо развивалась после эмоционального стресса или, в иных случаях, после предшествующего физического стресса ([[Бронхиальная астма|астматического статуса]] или внезапного заболевания).
Вероятно, в развитии стрессовой кардиомиопатии имеют значение многие факторы — вазоспазм, недостаточность микроциркуляции и патологический катехоламиновый ответ<ref name="pmid15703419">{{статья |заглавие=Neurohumoral features of myocardial stunning due to sudden emotional stress |издание=[[The New England Journal of Medicine]] |том=352 |номер=6 |страницы=539—548 |pmid=15703419 |doi=10.1056/NEJMoa043046 |язык=en |тип=journal |автор=Wittstein I.S., Thiemann D.R., Lima J.A., et al. |месяц=2 |год=2005}}</ref>. При наблюдении больших групп пациентов указывается, что у некоторых из них кардиомиопатия такоцубо развивалась после эмоционального стресса или, в иных случаях, после предшествующего физического стресса ([[Бронхиальная астма|астматического статуса]] или внезапного заболевания).
Примерно у одной трети пациентов стрессовый фактор отсутствовал.<ref name=autogenerated5>{{cite journal |last=Elesber |first=AA |year=2007 |month=July |title=Four-Year Recurrence Rate and Prognosis of the Apical Ballooning Syndrome |journal=J Amer Coll Card |volume=50 |issue=5 |pages=448–52 |doi=10.1016/j.jacc.2007.03.050}}</ref> Наблюдение больших групп пациентов в Европе показало, что кардиомиопатия такоцубо имеет несколько бо́льшую частоту встречаемости в зимнее время. Это может быть обусловлено двумя возможными патофизиологическими причинами: спазмом мелких ветвей коронарных артерий, преобладающим в холодную погоду, и вирусными инфекциями, например Parvovirus B19, которые чаще наблюдаются в зимний сезон.<ref name=autogenerated3>{{cite journal |author=Eshtehardi P, Koestner SC, Adorjan P, Windecker S, Meier B, Hess OM, Wahl A, Cook S |title=Transient apical ballooning syndrome--clinical characteristics, ballooning pattern, and long-term follow-up in a Swiss population |journal=Int. J. Cardiol. |volume=135 |issue=3 |pages=370–5 |year=2009 |month=July |pmid=18599137 |doi= |url=}}</ref>
Примерно у одной трети пациентов стрессовый фактор отсутствовал<ref name=autogenerated5>{{статья |заглавие=Four-Year Recurrence Rate and Prognosis of the Apical Ballooning Syndrome |издание=J Amer Coll Card |том=50 |номер=5 |страницы=448—452 |doi=10.1016/j.jacc.2007.03.050 |язык=en |тип=journal |автор=Elesber, A.A. |месяц=7 |год=2007}}</ref>. Наблюдение больших групп пациентов в Европе показало, что кардиомиопатия такоцубо имеет несколько бо́льшую частоту встречаемости в зимнее время. Это может быть обусловлено двумя возможными патофизиологическими причинами: спазмом мелких ветвей коронарных артерий, преобладающим в холодную погоду, и вирусными инфекциями, например Parvovirus B19, которые чаще наблюдаются в зимний сезон<ref name=autogenerated3>{{статья |заглавие=Transient apical ballooning syndrome--clinical characteristics, ballooning pattern, and long-term follow-up in a Swiss population |издание={{Нп3|International Journal of Cardiology}} |том=135 |номер=3 |страницы=370—375 |pmid=18599137 |язык=en |тип=journal |автор=Eshtehardi P., Koestner S.C., Adorjan P., Windecker S., Meier B., Hess O.M., Wahl A., Cook S. |месяц=7 |год=2009}}</ref>.


== Диагностика ==
== Диагностика ==
[[Файл:Takotsubo ultrasound.gif|thumb|(A) [[Эхокардиография|Эхокардиограмма]], демонстрирующая дилятацию левого желудочка в острую стадию. (B) Восстановление функции левого желудочка при повторной эхокардиографии через 6 дней.]]
[[Файл:Takotsubo ultrasound.gif|thumb|(A) [[Эхокардиография|Эхокардиограмма]], демонстрирующая дилятацию левого желудочка в острую стадию. (B) Восстановление функции левого желудочка при повторной эхокардиографии через 6 дней.]]
Кардиомиопатия такоцубо обнаруживалась у 1,7—2,2 % пациентов с [[Острый коронарный синдром|острым коронарным синдромом]].<ref name=autogenerated3 /> Хотя первые случаи описаны у пациентов в Японии, каридмиопатия такоцубо в последнее время отмечалась и у пациентов в [[США]] и [[Западная Европа|Западной Европе]]. Вероятно, синдром не диагностировался до тех пор, пока не был детально описан в японской литературе.
Кардиомиопатия такоцубо обнаруживалась у 1,7—2,2 % пациентов с [[Острый коронарный синдром|острым коронарным синдромом]].<ref name=autogenerated3 /> Хотя первые случаи описаны у пациентов в Японии, кардиомиопатия такоцубо в последнее время отмечалась и у пациентов в [[США]] и [[Западная Европа|Западной Европе]]. Вероятно, синдром не диагностировался до тех пор, пока не был детально описан в японской литературе.


Диагностика кардиомиопатии такоцубо может быть затруднена клинической картиной. Изменения на ЭКГ часто ошибочно трактуют как проявления переднего инфаркта миокарда.<ref name=Azzarelli-2006 /><ref name=Bybee-2006>{{cite journal | author=Bybee KA, Motiei A, Syed IS, Kara T, Prasad A, Lennon RJ, Murphy JG, Hammill SC, Rihal CS, Wright RS | title=Electrocardiography cannot reliably differentiate transient left ventricular apical ballooning syndrome from anterior ST-segment elevation myocardial infarction | journal=J Electrocardiol | year=2006 | pmid=17067626}}</ref> Картина описывается острым началом преходящей дисфункции подвижности верхушки (выбухание) в сочетании с болью в груди, [[диспноэ]], элевацией ST-сегмента, инверсией T-зубца или удлинением QT-интервала на ЭКГ. Подъём ферментов миокарда в худшем случае умеренный; отсутствует выраженная [[коронарная недостаточность]].<ref name=autogenerated3 />
Диагностика кардиомиопатии такоцубо может быть затруднена клинической картиной. Изменения на ЭКГ часто ошибочно трактуют как проявления переднего инфаркта миокарда<ref name=Azzarelli-2006 /><ref name=Bybee-2006>{{статья |заглавие=Electrocardiography cannot reliably differentiate transient left ventricular apical ballooning syndrome from anterior ST-segment elevation myocardial infarction |издание={{Нп3|Journal of Electrocardiology}} |pmid=17067626 |язык=en |тип=journal |автор=Bybee K.A., Motiei A., Syed I.S., Kara T., Prasad A., Lennon R.J., Murphy J.G., Hammill S.C., Rihal C.S., Wright R.S. |год=2006}}</ref>. Картина описывается острым началом преходящей дисфункции подвижности верхушки (выбухание) в сочетании с болью в груди, [[диспноэ]], элевацией ST-сегмента, инверсией T-зубца или [[Синдром длинного интервала QT|удлинением QT-интервала]] на ЭКГ. Подъём ферментов миокарда в худшем случае умеренный; отсутствует выраженная [[коронарная недостаточность]]<ref name=autogenerated3 />.


Диагноз устанавливается на основании патогномоничных изменений подвижности сердечной стенки — нормального сокращения или гиперкинеза основания левого желудочка в сочетании с акинезом или дискинезом остальных его отделов. Это сопровождается отсутствием признаков выраженной коронарной недостаточности, которая могла бы объяснить указанные нарушения сократимости. Хотя классическое [[Ангиография|ангиографическое]] описание кардиомиопатии такоцубо включает шарообразное расширение верхушки, встречаются и другие варианты — выбухание межжелудочковой перегородки или, в более редких случаях, выбухание других сегментов.<ref name=autogenerated3 /><ref name="pmid17651841">{{cite journal |author=Pilgrim TM, Wyss TR |title=Takotsubo cardiomyopathy or transient left ventricular apical ballooning syndrome: A systematic review |journal=Int. J. Cardiol. |volume=124 |issue=3 |pages=283–92 |year=2008 |month=March |pmid=17651841 |doi= |url=}}</ref><ref name="pmid16948453">{{cite journal |author=Shimizu M, Kato Y, Masai H, Shima T, Miwa Y |title=Recurrent episodes of takotsubo-like transient left ventricular ballooning occurring in different regions: a case report |journal=J. Cardiol. |volume=48 |issue=2 |pages=101–7 |year=2006 |month=August |pmid=16948453 |doi= |url=}}</ref><ref name="pmid16875987">{{cite journal |author=Hurst RT, Askew JW, Reuss CS, Lee RW, Sweeney JP, Fortuin FD, Oh JK, Tajik AJ |title=Transient midventricular ballooning syndrome: a new variant |journal=J. Am. Coll. Cardiol. |volume=48 |issue=3 |pages=579–83 |year=2006 |month=August |pmid=16875987 |doi= |url=}}</ref><ref name="pmid15996774">{{cite journal |author=Yasu T, Tone K, Kubo N, Saito M |title=Transient mid-ventricular ballooning cardiomyopathy: a new entity of Takotsubo cardiomyopathy |journal=Int. J. Cardiol. |volume=110 |issue=1 |pages=100–1 |year=2006 |month=June |pmid=15996774 |doi= |url=}}</ref>
Диагноз устанавливается на основании патогномоничных изменений подвижности сердечной стенки — нормального сокращения или гиперкинеза основания левого желудочка в сочетании с акинезом или дискинезом остальных его отделов. Это сопровождается отсутствием признаков выраженной коронарной недостаточности, которая могла бы объяснить указанные нарушения сократимости. Хотя классическое [[Ангиография|ангиографическое]] описание кардиомиопатии такоцубо включает шарообразное расширение верхушки, встречаются и другие варианты — выбухание межжелудочковой перегородки или, в более редких случаях, выбухание других сегментов<ref name=autogenerated3 /><ref name="pmid17651841">{{статья |заглавие=Takotsubo cardiomyopathy or transient left ventricular apical ballooning syndrome: A systematic review |издание={{Нп3|International Journal of Cardiology}} |том=124 |номер=3 |страницы=283—292 |pmid=17651841 |язык=en |тип=journal |автор=Pilgrim T.M., Wyss T.R. |месяц=3 |год=2008}}</ref><ref name="pmid16948453">{{статья |заглавие=Recurrent episodes of takotsubo-like transient left ventricular ballooning occurring in different regions: a case report |издание=J. Cardiol. |том=48 |номер=2 |страницы=101—107 |pmid=16948453 |язык=en |тип=journal |автор=Shimizu M., Kato Y., Masai H., Shima T., Miwa Y. |месяц=8 |год=2006}}</ref><ref name="pmid16875987">{{статья |заглавие=Transient midventricular ballooning syndrome: a new variant |издание={{Нп3|Journal of the American College of Cardiology}} |том=48 |номер=3 |страницы=579—583 |pmid=16875987 |язык=en |тип=journal |автор=Hurst R.T., Askew J.W., Reuss C.S., Lee R.W., Sweeney J.P., Fortuin F.D., Oh J.K., Tajik A.J. |месяц=8 |год=2006}}</ref><ref name="pmid15996774">{{статья |заглавие=Transient mid-ventricular ballooning cardiomyopathy: a new entity of Takotsubo cardiomyopathy |издание={{Нп3|International Journal of Cardiology}} |том=110 |номер=1 |страницы=100—101 |pmid=15996774 |язык=en |тип=journal |автор=Yasu T., Tone K., Kubo N., Saito M. |месяц=6 |год=2006}}</ref>.


Паттерны выбухания были классифицированы Симидзу и др. как тип такоцубо с апикальной акинезией и базальной гиперкинезией; обратная такоцубо с базальной акинезией и апикальной гиперкинезией; перегородочный тип с перегородочным выбуханием в сочетании с базальной и апикальной гиперкинезией; локальный тип с выбуханием других сегментов левого желудочка и клинической картиной такоцубоподобной левожелудочковой дисфункции.<ref name="pmid16948453" />
Паттерны выбухания были классифицированы Симидзу и др. как тип такоцубо с апикальной акинезией и базальной гиперкинезией; обратная такоцубо с базальной акинезией и апикальной гиперкинезией; перегородочный тип с перегородочным выбуханием в сочетании с базальной и апикальной гиперкинезией; локальный тип с выбуханием других сегментов левого желудочка и клинической картиной такоцубоподобной левожелудочковой дисфункции<ref name="pmid16948453" />.


== Патоморфология ==
== Патоморфология ==
Есть сообщения, что [[Патологическая анатомия|патоморфологические]] изменения при этом виде кардиомиопатии представлены фокальным [[Цитолиз|миоцитолизом]]; ассоциированных [[Микроорганизмы|микробиологических агентов]] не выявляется. В некоторых случаях обнаруживалась [[Инфильтрат|инфильтрация]] малыми мононуклеарами; эти патологические находки позволяют предположить, что стрессовая кардиомиопатия является вариантом воспалительного заболевания сердца, а не коронарной патологией. Также имеются сообщения о гистологическом повреждении миокарда без [[Ишемическая болезнь сердца|ишемической болезни сердца]].<ref name=Dhar-2007>{{cite journal | author=Dhar S, Koul D, Subramanian S, Bakhshi M | title=Transient apical ballooning: sheep in wolves' garb | journal=Cardiol. Rev. | year=2007 | volume=15 | issue=3 | pages=150–3 | pmid=17438381}}</ref>
Есть сообщения, что [[Патологическая анатомия|патоморфологические]] изменения при этом виде кардиомиопатии представлены фокальным [[Цитолиз|миоцитолизом]]; ассоциированных [[Микроорганизмы|микробиологических агентов]] не выявляется. В некоторых случаях обнаруживалась [[Инфильтрат|инфильтрация]] малыми мононуклеарами; эти патологические находки позволяют предположить, что стрессовая кардиомиопатия является вариантом воспалительного заболевания сердца, а не коронарной патологией. Также имеются сообщения о гистологическом повреждении миокарда без [[Ишемическая болезнь сердца|ишемической болезни сердца]]<ref name=Dhar-2007>{{статья |заглавие=Transient apical ballooning: sheep in wolves' garb |издание={{Нп3|Cardiology in Review}} |том=15 |номер=3 |страницы=150—153 |pmid=17438381 |язык=en |автор=Dhar S., Koul D., Subramanian S., Bakhshi M. |год=2007}}</ref>.


== Лечение ==
== Лечение ==
[[Терапия (лечение)|Терапия]] кардиомиопатии такоцубо в большинстве случаев поддерживающая. У пациентов с [[Артериальная гипотензия|артериальной гипотензией]] используется поддержка инотропными препаратами или [[внутриаортальная баллонная контрпульсация]]. Стандартно назначают [[аспирин|ацетилсалициловую кислоту]]<ref>[http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/7967660.stm Medics can 'mend a broken heart']</ref>, [[ингибиторы АПФ]] или [[антагонисты рецепторов ангиотензина I]] с целью снижения артериального давления, а также [[β-адреноблокатор]]ы для контроля [[ЧСС]] и нитраты для устранения [[спазм]]а коронарных артерий.<ref name="ESCT">{{книга|автор=A. John Camm, Thomas F. Luscher, Patrick Serruys |заглавие=The ESC Textbook of Cardiovascular Medicine|место=|издательство=Wiley-Blackwell|год=2006|страниц=1136}}</ref> У многих пациентов функция левого желудочка восстанавливается в течение 2 месяцев.<ref name=Akashi-2003>{{cite journal | author=Akashi YJ, Nakazawa K, Sakakibara M, Miyake F, Koike H, Sasaka K. | title=The clinical features of takotsubo cardiomyopathy | journal=QJM | year=2003 | volume=96 | issue=8 | pages=563–73 | pmid=12897341 | doi=10.1093/qjmed/hcg096}}</ref><ref name=Nyui-2000>{{cite journal | author=Nyui N, Yamanaka O, Nakayama R, Sawano M, Kawai S. | title='Tako-Tsubo' transient ventricular dysfunction: a case report | year=2000 | journal=Jpn Circ J | volume=64 | issue=9 | pages=715–9 | pmid=10981859 | doi=10.1253/jcj.64.715}}</ref>
[[Терапия (лечение)|Терапия]] кардиомиопатии такоцубо в большинстве случаев поддерживающая. У пациентов с [[Артериальная гипотензия|артериальной гипотензией]] используется поддержка инотропными препаратами или [[внутриаортальная баллонная контрпульсация]]. Стандартно назначают [[аспирин|ацетилсалициловую кислоту]]<ref>{{Cite web |url=http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/7967660.stm |title=Medics can 'mend a broken heart' |access-date=2010-06-22 |archive-date=2017-10-21 |archive-url=https://web.archive.org/web/20171021221926/http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/7967660.stm |deadlink=no }}</ref>, [[ингибиторы АПФ]] или [[антагонисты рецепторов ангиотензина I]] с целью снижения артериального давления, а также [[β-адреноблокатор]]ы для контроля [[ЧСС]] и нитраты для устранения [[спазм]]а коронарных артерий.<ref name="ESCT">{{книга|автор=A. John Camm, Thomas F. Luscher, Patrick Serruys |заглавие=The ESC Textbook of Cardiovascular Medicine|место=|издательство=Wiley-Blackwell|год=2006|страниц=1136}}</ref> У многих пациентов функция левого желудочка восстанавливается в течение 2 месяцев<ref name=Akashi-2003>{{статья |заглавие=The clinical features of takotsubo cardiomyopathy |издание={{Нп3|QJM|QJM: An International Journal of Medicine||QJM}} |том=96 |номер=8 |страницы=563—573 |pmid=12897341 |doi=10.1093/qjmed/hcg096 |язык=en |автор=Akashi Y.J., Nakazawa K., Sakakibara M., Miyake F., Koike H., Sasaka K. |год=2003}}</ref><ref name=Nyui-2000>{{статья |заглавие='Tako-Tsubo' transient ventricular dysfunction: a case report |издание=Jpn Circ J |том=64 |номер=9 |страницы=715—719 |pmid=10981859 |doi=10.1253/jcj.64.715 |язык=und |автор=Nyui N., Yamanaka O., Nakayama R., Sawano M., Kawai S. |год=2000}}</ref>.


== Прогноз ==
== Прогноз ==
Несмотря на грозные исходные клинические проявления у некоторых больных, большинство пациентов переживают начальный приступ с очень низким уровнем больничной [[Летальность|летальности]] или осложнений. После перенесённой острой стадии заболевания пациентов ожидает благоприятный исход с хорошим долгосрочным прогнозом.<ref name="Gianni" /><ref name=autogenerated3 /><ref name="pmid17651841" /> Даже при тяжёлой систолической дисфункции в начале заболевания, сократительная способность миокарда начинает восстанавливаться уже в первые несколько суток и нормализуется в течение нескольких месяцев.<ref name=autogenerated3 /><ref name=autogenerated2 /><ref name=autogenerated4 /><ref name=autogenerated1 /> В 5 % случаев<ref name="ESCT" /> возникает [[Рецидив (медицина)|рецидив]] заболевания, вероятно, провоцируемый ассоциированным пусковым механизмом.<ref name=autogenerated5 /><ref name=autogenerated3 />
Несмотря на грозные исходные клинические проявления у некоторых больных, большинство пациентов переживают начальный приступ с очень низким уровнем больничной [[Летальность|летальности]] или осложнений. После перенесённой острой стадии заболевания пациентов ожидает благоприятный исход с хорошим долгосрочным прогнозом<ref name="Gianni" /><ref name=autogenerated3 /><ref name="pmid17651841" />. Даже при тяжёлой систолической дисфункции в начале заболевания сократительная способность миокарда начинает восстанавливаться уже в первые несколько суток и нормализуется в течение нескольких месяцев<ref name=autogenerated2 /><ref name=autogenerated4 /><ref name=autogenerated1 /><ref name=autogenerated3 />. В 5 % случаев<ref name="ESCT" /> возникает [[Рецидив (медицина)|рецидив]] заболевания, вероятно провоцируемый ассоциированным пусковым механизмом<ref name=autogenerated5 /><ref name=autogenerated3 />.


== См. также ==
== См. также ==
Строка 61: Строка 61:
{{примечания}}
{{примечания}}
== Ссылки ==
== Ссылки ==
* [http://www.medicus.ru/cardiology/pats/?cont=article&art_id=6010 Шарообразное расширение верхушки левого желудочка или "takotsubo" кардиомиопатия — Д.В. Дупляков Кардиология 2004;11:97-9]
* [https://web.archive.org/web/20050826223316/http://www.medicus.ru/cardiology/pats/?cont=article&art_id=6010 Шарообразное расширение верхушки левого желудочка или "takotsubo" кардиомиопатия — Д.В. Дупляков Кардиология 2004;11:97-9]
* [http://www.aif.ru/health/article/25684 Что такое «синдром разбитого сердца» и кому он грозит]
* [http://www.aif.ru/health/article/25684 Что такое «синдром разбитого сердца» и кому он грозит]


[[Категория:Заболевания сердца]]
[[Категория:Заболевания сердца]]
[[Категория:Синдромы по алфавиту]]

{{Link GA|de}}

[[de:Stress-Kardiomyopathie]]
[[en:Takotsubo cardiomyopathy]]
[[es:Miocardiopatía de Takotsubo]]
[[fr:Syndrome de tako-tsubo]]
[[it:Sindrome tako-tsubo]]
[[ja:たこつぼ心筋症]]
[[ko:상심 증후군]]
[[nl:Tako-tsubocardiomyopathie]]
[[pl:Zespół takotsubo]]

Текущая версия от 07:14, 19 ноября 2024

Иное название этого понятия — «Синдром разбитого сердца»; о значениях «Разбитое сердце» см. Разбитое сердце (значения).
Кардиомиопатия такоцубо
Схематическое изображение кардиомиопатии такоцубо (A) в сравнении с нормой (B).
Схематическое изображение кардиомиопатии такоцубо (A) в сравнении с нормой (B).
МКБ-11 BC43.5
МКБ-10-КМ I42.8
МКБ-9 429.83
МКБ-9-КМ 429.83[1]
DiseasesDB 33976
MeSH 054549
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе
Японские ловушки для осьминогов, в честь которых названо заболевание.

Кардиомиопа́тия такоцу́бо (от яп. 蛸壺, такоцубо — ловушка для осьминога), транзито́рное шарообра́зное расшире́ние верху́шки ле́вого желу́дочка[2], стре́ссовая кардиомиопа́тия — вид неишемической кардиомиопатии, при котором развивается внезапное преходящее снижение сократимости миокарда (сердечной мышцы). В связи с тем, что слабость миокарда может вызываться эмоциональным стрессом, например смертью любимого человека, состояние также называется «синдромом разбитого сердца»[3].

Общая информация

[править | править код]

Стрессовая кардиомиопатия — хорошо распознаваемая причина острой сердечной недостаточности, летальных желудочковых аритмий и разрыва стенки желудочка[4]. В типичных случаях кардиомиопатия такоцубо проявляется внезапным развитием сердечной недостаточности или болей в груди, сочетающихся с изменениями на ЭКГ, характерными для переднего инфаркта миокарда.

В ходе наблюдения за пациентами часто отмечается выбухание верхушки левого желудочка с гиперкинезом его основания. Картина выбухания верхушки сердца, сочетающегося с сохранённой функцией его основания, дала синдрому японское название тако цубо («ловушка осьминога»)[5].

В качестве причины рассматривается повышение содержания в крови катехоламинов (преимущественно адреналина). В план обследования пациентов включается коронарография, при которой не выявляется гемодинамически значимых стенозов, способных привести к левожелудочковой дисфункции. При благоприятном исходе начального приступа функция левого желудочка восстанавливается в течение 2 месяцев. Обычно кардиомиопатия такоцубо наблюдается у женщин в постменопаузе[6]. Часто в анамнезе больных отмечается недавний тяжёлый эмоциональный или физический стресс[6].

Этиология

[править | править код]
Вентрикулограмма левого желудочка во время систолы, демонстрирующая характерное шарообразное расширение и неподвижность верхушки сердца у пациента с кардиомиопатией такоцубо.

Этиология кардиомиопатии такоцубо ясна не полностью, однако предполагается несколько механизмов.

  1. Заворачивающаяся левая передняя нисходящая артерия (англ. wraparound LAD). Левая передняя нисходящая артерия кровоснабжает переднюю стенку левого желудочка у большинства пациентов. Если эта артерия заворачивается вокруг верхушки сердца, она может отвечать также за кровоснабжение верхушки и нижней стенки сердца. Некоторые исследователи отмечали корреляцию между кардиомиопатией такоцубо и этим типом левой передней нисходящей артерии[7]. Вместе с тем другие исследователи показали, что этот анатомический вариант недостаточно типичен для объяснения причины кардиомиопатии такоцубо[8]. Эта теория также не объясняет встречающиеся случаи акинеза межжелудочковой перегородки и основания сердца.
  2. Транзиторный вазоспазм. Некоторые первые исследователи кардиомиопатии такоцубо предполагали, что множественные одновременные спазмы коронарных артерий способны вызывать снижение кровотока, достаточное для развития преходящего сбоя в работе миокарда[9]. Другие исследования показали, что вазоспазм значительно менее распространён, чем считалось первоначально[10][11][12]. Также было отмечено, что вазоспазмы, даже многих артерий, не коррелировали по расположению с зонами гипокинеза миокарда[13].
  3. Микрососудистая дисфункция. Эта теория предполагает, что развивается дисфункция мелких ветвей коронарных артерий, которые невозможно визуализировать посредством коронарографии. Изменения могут проявляться как микрососудистым вазоспазмом, так, возможно, и микроангиопатией, подобной наблюдаемой при сахарном диабете. В этих условиях мелкие артерии неспособны обеспечивать адекватную оксигенацию миокарда.

Вероятно, в развитии стрессовой кардиомиопатии имеют значение многие факторы — вазоспазм, недостаточность микроциркуляции и патологический катехоламиновый ответ[14]. При наблюдении больших групп пациентов указывается, что у некоторых из них кардиомиопатия такоцубо развивалась после эмоционального стресса или, в иных случаях, после предшествующего физического стресса (астматического статуса или внезапного заболевания). Примерно у одной трети пациентов стрессовый фактор отсутствовал[15]. Наблюдение больших групп пациентов в Европе показало, что кардиомиопатия такоцубо имеет несколько бо́льшую частоту встречаемости в зимнее время. Это может быть обусловлено двумя возможными патофизиологическими причинами: спазмом мелких ветвей коронарных артерий, преобладающим в холодную погоду, и вирусными инфекциями, например Parvovirus B19, которые чаще наблюдаются в зимний сезон[16].

Диагностика

[править | править код]
(A) Эхокардиограмма, демонстрирующая дилятацию левого желудочка в острую стадию. (B) Восстановление функции левого желудочка при повторной эхокардиографии через 6 дней.

Кардиомиопатия такоцубо обнаруживалась у 1,7—2,2 % пациентов с острым коронарным синдромом.[16] Хотя первые случаи описаны у пациентов в Японии, кардиомиопатия такоцубо в последнее время отмечалась и у пациентов в США и Западной Европе. Вероятно, синдром не диагностировался до тех пор, пока не был детально описан в японской литературе.

Диагностика кардиомиопатии такоцубо может быть затруднена клинической картиной. Изменения на ЭКГ часто ошибочно трактуют как проявления переднего инфаркта миокарда[6][17]. Картина описывается острым началом преходящей дисфункции подвижности верхушки (выбухание) в сочетании с болью в груди, диспноэ, элевацией ST-сегмента, инверсией T-зубца или удлинением QT-интервала на ЭКГ. Подъём ферментов миокарда в худшем случае умеренный; отсутствует выраженная коронарная недостаточность[16].

Диагноз устанавливается на основании патогномоничных изменений подвижности сердечной стенки — нормального сокращения или гиперкинеза основания левого желудочка в сочетании с акинезом или дискинезом остальных его отделов. Это сопровождается отсутствием признаков выраженной коронарной недостаточности, которая могла бы объяснить указанные нарушения сократимости. Хотя классическое ангиографическое описание кардиомиопатии такоцубо включает шарообразное расширение верхушки, встречаются и другие варианты — выбухание межжелудочковой перегородки или, в более редких случаях, выбухание других сегментов[16][18][19][20][21].

Паттерны выбухания были классифицированы Симидзу и др. как тип такоцубо с апикальной акинезией и базальной гиперкинезией; обратная такоцубо с базальной акинезией и апикальной гиперкинезией; перегородочный тип с перегородочным выбуханием в сочетании с базальной и апикальной гиперкинезией; локальный тип с выбуханием других сегментов левого желудочка и клинической картиной такоцубоподобной левожелудочковой дисфункции[19].

Патоморфология

[править | править код]

Есть сообщения, что патоморфологические изменения при этом виде кардиомиопатии представлены фокальным миоцитолизом; ассоциированных микробиологических агентов не выявляется. В некоторых случаях обнаруживалась инфильтрация малыми мононуклеарами; эти патологические находки позволяют предположить, что стрессовая кардиомиопатия является вариантом воспалительного заболевания сердца, а не коронарной патологией. Также имеются сообщения о гистологическом повреждении миокарда без ишемической болезни сердца[22].

Лечение

[править | править код]

Терапия кардиомиопатии такоцубо в большинстве случаев поддерживающая. У пациентов с артериальной гипотензией используется поддержка инотропными препаратами или внутриаортальная баллонная контрпульсация. Стандартно назначают ацетилсалициловую кислоту[23], ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина I с целью снижения артериального давления, а также β-адреноблокаторы для контроля ЧСС и нитраты для устранения спазма коронарных артерий.[24] У многих пациентов функция левого желудочка восстанавливается в течение 2 месяцев[25][26].

Прогноз

[править | править код]

Несмотря на грозные исходные клинические проявления у некоторых больных, большинство пациентов переживают начальный приступ с очень низким уровнем больничной летальности или осложнений. После перенесённой острой стадии заболевания пациентов ожидает благоприятный исход с хорошим долгосрочным прогнозом[5][16][18]. Даже при тяжёлой систолической дисфункции в начале заболевания сократительная способность миокарда начинает восстанавливаться уже в первые несколько суток и нормализуется в течение нескольких месяцев[10][11][12][16]. В 5 % случаев[24] возникает рецидив заболевания, вероятно провоцируемый ассоциированным пусковым механизмом[15][16].

См. также

[править | править код]

Примечания

[править | править код]
  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
  2. ↑ Eshtehardi P., Koestner S.C., Adorjan P., Windecker S., Meier B., Hess O.M., Wahl A., Cook S. Transient apical ballooning syndrome--clinical characteristics, ballooning pattern, and long-term follow-up in a Swiss population (англ.) // International Journal of Cardiology[англ.] : journal. — 2009. — July (vol. 135, no. 3). — P. 370—375. — PMID 18599137. Архивировано 16 декабря 2019 года.
  3. ↑ Mayo Clinic Research Reveals 'broken Heart Syndrome' Recurs In 1 Of 10 Patients (недоступная ссылка)
  4. ↑ Akashi Y.J., Nef H.M., Mollmann, H., Ueyama T. Stress Cardiomyopathy (англ.) // Annual Reviews. — 2010. — Vol. 61. — P. 271—286. — doi:10.1146/annurev.med.041908.191750.
  5. ↑ 1 2 Gianni, M; Dentali F., Grandi AM et al. Apical ballooning syndrome or takotsubo cardiomyopathy: a systematic review (англ.) // European Heart Journal[англ.] : journal. — Oxford University Press, 2006. — December (vol. 27, no. 13). — P. 1523—1529. — doi:10.1093/eurheartj/ehl032. — PMID 16720686. Архивировано 14 июня 2009 года.
  6. ↑ 1 2 3 Azzarelli S., Galassi A.R., Amico F., Giacoppo M., Argentino V., Tomasello S.D., Tamburino C., Fiscella A. Clinical features of transient left ventricular apical ballooning (англ.) // Am J Cardiol. : journal. — 2006. — Vol. 98, no. 9. — P. 1273—1276. — doi:10.1016/j.amjcard.2006.05.065. — PMID 17056345.
  7. ↑ Ibáñez B., Navarro F., Farré J., et al. [Tako-tsubo syndrome associated with a long course of the left anterior descending coronary artery along the apical diaphragmatic surface of the left ventricle.] (Spanish; Castilian) // Revista española de cardiología. — 2004. — Т. 57, № 3. — С. 209—216. — doi:10.1016/S1885-5857(06)60138-2. — PMID 15056424.
  8. ↑ Inoue, M; Shimizu M., Ino H et al. Differentiation between patients with takotsubo cardiomyopathy and those with anterior acute myocardial infarction (англ.) // Circ. J. : journal. — 2005. — Vol. 69, no. 1. — P. 89—94. — doi:10.1253/circj.69.89. — PMID 15635210.
  9. ↑ Kurisu S., Sato H., Kawagoe T et al. Tako-tsubo-like left ventricular dysfunction with ST-segment elevation: a novel cardiac syndrome mimicking acute myocardial infarction (англ.) // American Heart Journal[англ.] : journal. — 2002. — Vol. 143, no. 3. — P. 448—455. — doi:10.1067/mhj.2002.120403. — PMID 11868050.
  10. ↑ 1 2 Tsuchuhashi K et al. JACC 2001
  11. ↑ 1 2 Kawai et al. JPJ 2000
  12. ↑ 1 2 Desmet et al. Heart 2003
  13. ↑ Abe et al. JACC 2003
  14. ↑ Wittstein I.S., Thiemann D.R., Lima J.A., et al. Neurohumoral features of myocardial stunning due to sudden emotional stress (англ.) // The New England Journal of Medicine : journal. — 2005. — February (vol. 352, no. 6). — P. 539—548. — doi:10.1056/NEJMoa043046. — PMID 15703419.
  15. ↑ 1 2 Elesber, A.A. Four-Year Recurrence Rate and Prognosis of the Apical Ballooning Syndrome (англ.) // J Amer Coll Card : journal. — 2007. — July (vol. 50, no. 5). — P. 448—452. — doi:10.1016/j.jacc.2007.03.050.
  16. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Eshtehardi P., Koestner S.C., Adorjan P., Windecker S., Meier B., Hess O.M., Wahl A., Cook S. Transient apical ballooning syndrome--clinical characteristics, ballooning pattern, and long-term follow-up in a Swiss population (англ.) // International Journal of Cardiology[англ.] : journal. — 2009. — July (vol. 135, no. 3). — P. 370—375. — PMID 18599137.
  17. ↑ Bybee K.A., Motiei A., Syed I.S., Kara T., Prasad A., Lennon R.J., Murphy J.G., Hammill S.C., Rihal C.S., Wright R.S. Electrocardiography cannot reliably differentiate transient left ventricular apical ballooning syndrome from anterior ST-segment elevation myocardial infarction (англ.) // Journal of Electrocardiology[англ.] : journal. — 2006. — PMID 17067626.
  18. ↑ 1 2 Pilgrim T.M., Wyss T.R. Takotsubo cardiomyopathy or transient left ventricular apical ballooning syndrome: A systematic review (англ.) // International Journal of Cardiology[англ.] : journal. — 2008. — March (vol. 124, no. 3). — P. 283—292. — PMID 17651841.
  19. ↑ 1 2 Shimizu M., Kato Y., Masai H., Shima T., Miwa Y. Recurrent episodes of takotsubo-like transient left ventricular ballooning occurring in different regions: a case report (англ.) // J. Cardiol. : journal. — 2006. — August (vol. 48, no. 2). — P. 101—107. — PMID 16948453.
  20. ↑ Hurst R.T., Askew J.W., Reuss C.S., Lee R.W., Sweeney J.P., Fortuin F.D., Oh J.K., Tajik A.J. Transient midventricular ballooning syndrome: a new variant (англ.) // Journal of the American College of Cardiology[англ.] : journal. — 2006. — August (vol. 48, no. 3). — P. 579—583. — PMID 16875987.
  21. ↑ Yasu T., Tone K., Kubo N., Saito M. Transient mid-ventricular ballooning cardiomyopathy: a new entity of Takotsubo cardiomyopathy (англ.) // International Journal of Cardiology[англ.] : journal. — 2006. — June (vol. 110, no. 1). — P. 100—101. — PMID 15996774.
  22. ↑ Dhar S., Koul D., Subramanian S., Bakhshi M. Transient apical ballooning: sheep in wolves' garb (англ.) // Cardiology in Review[англ.]. — 2007. — Vol. 15, no. 3. — P. 150—153. — PMID 17438381.
  23. ↑ Medics can 'mend a broken heart'. Дата обращения: 22 июня 2010. Архивировано 21 октября 2017 года.
  24. ↑ 1 2 A. John Camm, Thomas F. Luscher, Patrick Serruys. The ESC Textbook of Cardiovascular Medicine. — Wiley-Blackwell, 2006. — 1136 с.
  25. ↑ Akashi Y.J., Nakazawa K., Sakakibara M., Miyake F., Koike H., Sasaka K. The clinical features of takotsubo cardiomyopathy (англ.) // QJM: An International Journal of Medicine[англ.]. — 2003. — Vol. 96, no. 8. — P. 563—573. — doi:10.1093/qjmed/hcg096. — PMID 12897341.
  26. ↑ Nyui N., Yamanaka O., Nakayama R., Sawano M., Kawai S. 'Tako-Tsubo' transient ventricular dysfunction: a case report (неопр.) // Jpn Circ J. — 2000. — Т. 64, № 9. — С. 715—719. — doi:10.1253/jcj.64.715. — PMID 10981859.

Ссылки

[править | править код]
Источник — https://ru.wikipedia.org/ruwiki/w/index.php?title=Кардиомиопатия_такоцубо&oldid=141605257