Детский тип шизофрении: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
(Показать все непатрулированные изменения)
[отпатрулированная версия][непроверенная версия]
← Предыдущая правка
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
м Оформление (эпидемиология в отдельный раздел)
→Искажение развития: запрос источника
 
(не показано 45 промежуточных версий 17 участников)
Строка 2: Строка 2:
|Name = Детский тип шизофрении
|Name = Детский тип шизофрении
|Image =
|Image =
|Caption = Автопортрет человека с шизофренией, передающий искажённое восприятие индивидом реальности.
|Caption =
|DiseasesDB =
|DiseasesDB =
|ICD10 = F20.8xx3
|ICD10 = F20.8xx3
|ICD10CM = {{ICD10CM|F84.5}}
|ICD9 = {{ICD9|299.91}}
|ICD9 = {{ICD9|299.91}}
|ICD9CM = {{ICD9CM|299.9}}
|OMIM =
|OMIM =
|MedlinePlus =
|MedlinePlus =
|eMedicineSubj =
|eMedicineSubj =
|eMedicineTopic =
|eMedicineTopic =
|MeshID =
|MeshID = D012561
}}
}}
'''Де́тский тип шизофрени́и''' или '''де́тская шизофрени́я''' — [[шизофрения]], манифестирующая в детском возрасте. В МКБ-9 указывалось требование возраста для постановки диагноза: до 14 лет включительно<ref name="ICD-9-USSR">{{книга |автор=[[Всемирная организация здравоохранения]] |заглавие=Раздел V «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра», адаптированный для использования в СССР |место=М. |год=1983 |страницы=40}}</ref>.
'''Де́тский тип шизофрени́и''' или '''де́тская шизофрени́я''' — [[шизофрения]], манифестирующая в детском возрасте, при которой могут присутствовать такие же симптомы, как и у взрослой шизофрении: [[бред]], [[Галлюцинация|галлюцинации]], дезорганизованая речь, [[Кататонический синдром|кататоническое поведение]] и «негативные симптомы» (например, [[Аффективное уплощение|уплощённый аффект]]).


== История ==
== Эпидемиология ==
Первые работы о детских психозах, сходных с «dementia praecox» (лат. «раннее слабоумие»; было заменено на «шизофрению» Эйгеном Блейлером в 1908 году) открытым [[Крепелин, Эмиль|Э. Крепелином]], появились в начале [[XIX век]]а. Итальянский психиатр Санте де Санктис (1862—1935) описал детский психоз dementia praecocissima (лат. «раннее слабоумие») в 1905 году, исход которого также был в слабоумие<ref name="Noll2009">{{книга |автор=Richard Noll |заглавие=The Encyclopedia of Schizophrenia and Other Psychotic Disorders |ссылка=https://books.google.com/books?id=jzoJxps189IC&pg=PA131 |год=2009 |издательство=Infobase Publishing |isbn=978-0-8160-7508-9 |страницы=131}}</ref><ref name="VronoTiganov">{{книга |автор=Козлова И. А., [[Вроно, Моисей Шиманович|Вроно М. Ш.]] |заглавие=Шизофрения в детском и подростковом возрасте}} — в книге {{книга |заглавие=Руководство по психиатрии в 2 томах |ответственный=Под ред. академика [[РАМН]] А. С. Тиганова |место=М. |издательство=[[Медицина (издательство)|Медицина]] |год=1999 |том=1 |страницы=472—488 |страниц=712 |isbn=5-225-02676-1}}</ref>. Описанный Санте де Санктис было детским dementia praecox.<ref name="Noll2009"/> Согласно Санте де Санктису, это психическое состояние характеризуется присутствием [[Кататония|кататонии]]<ref name="Campbell2009">{{книга |заглавие=Campbell's Psychiatric Dictionary |ссылка=https://books.google.com/books?id=76vPu_G2UkgC&pg=PA265 |год=2009 |издательство=[[Издательство Оксфордского университета|Oxford University Press]] |isbn=978-0-19-534159-1 |страницы=265—266 |язык=en |автор=Robert Jean Campbell }}</ref>. Филип Бромберг считает, что «dementia praecocissima» в некоторых случаях неотличима от детской шизофрении, и [[Каннер, Лео|Лео Каннер]] полагал, что «dementia praecocissima» включает в себя множество патологических состояний<ref name="Campbell2009"/>.
Детский тип шизофрении — редкий тип шизофрении, и встречается у 1 из 10 000—30 000 детей<ref>{{cite journal |author=Baribeau D. A., Anagnostou E. |title=A comparison of neuroimaging findings in childhood onset schizophrenia and autism spectrum disorder: a review of the literature |journal=Front Psychiatry |volume=4 |pages=175 |year=2013 |pmid=24391605 |pmc=3869044 |doi=10.3389/fpsyt.2013.00175}}</ref><ref>{{cite journal |author=Clemmensen L., Vernal D. L., Steinhausen H. C. |title=A systematic review of the long-term outcome of early onset schizophrenia. | journal=BMC Psychiatry |year=2012 |volume=12 |pages=150 |pmid=22992395 |doi=10.1186/1471-244X-12-150 |pmc=3521197}}</ref>.

Немецкий психиатр Julius Raecke (1872—1930) выделял детские психозы с [[Кататонический синдром|кататоническими расстройствами]], которые относил к раннему слабоумию<ref name="VronoTiganov"/><ref>{{статья |автор=Raecke J. |заглавие=Katatonie im Kindesalter |ссылка= |язык=de |издание=
Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten |тип=журнал |год=1909 |номер=45 |страницы=245—279}}</ref>. В 1909 году Raecke сделал отчёт о 10 случаях кататонии у детей<ref name="Dhossche2006">{{книга |заглавие=Catatonia in Autism Spectrum Disorders |ссылка=https://books.google.com/books?id=v9FvvOxzZAwC&pg=PA5 |год=2006 |издательство=[[Elsevier]] |isbn=978-0-08-046338-4 |страницы=4—5 |язык=und |автор=Dirk Marcel Dhossche}}</ref>. Он работал в психиатрической и неврологической больнице Кильского университета. Кататония происходила у детей в его больнице<ref name="Dhossche2006"/>. Кататонические симптомы были такими же, как ему описывались ранее доктором [[Кальбаум, Карл Людвиг|Карлом Людвигом Калбаумом]]. Для Raecke наиболее характерными для кататонии симптомами были: стереотипии, нелепые побуждения, слепая [[апатия]] и импульсные двигательные извержения<ref name="Dhossche2006"/>. Он также наблюдал отказ от пищи ([[негативизм]]), [[ступор]] с [[мутизм]]ом, нечистоплотность, признаки [[Каталепсия|восковой гибкости]] и немотивированного эксцентризма, глупое и детское поведение<ref name="Dhossche2006"/>.

Ещё одним исследователем является Karl Pönitz (1888—1973) из [[Лейпциг]]а, который опубликовал в 1913 году статью «ранняя кататония»<ref name="Dhossche2006"/>. Эта статья была о мальчике с двенадцатилетнего возраста, у которого была «типичная кататония», а также он испытывал симптомы шизофрении<ref name="Dhossche2006"/>. Это типичный случай детской [[Кататоническая шизофрения|кататонической шизофрении]].

Теодор Хеллер (1869—1938) обнаружил новый синдром dementia infantilis (с латинского «детского безумия») в 1909 году<ref name="Dhossche2006"/>. В современном [[МКБ-10]] «синдром Хеллера» классифицируется под рубрикой {{ICD10|F|84|3}} как «другое [[дезинтегративное детское расстройство]]».

В Российской империи в [[1891 год]]у детская шизофрения у ребёнка 10 лет впервые описана [[Данилло, Станислав Никодимович|С. Н. Данилло]].

Западные и российские исследователи, включая [[Бернштейн, Александр Николаевич|А. Н. Бернштейна]], в своих работах ещё 1910—1920-е годы доказали возможность развития шизофрении у детей с [[Параноидная шизофрения|параноидными]], [[Гебефреническая шизофрения|гебефреническими]] и [[Кататоническая шизофрения|кататоническими]] расстройствами<ref name="VronoTiganov"/>.

В 1937 году была выпущена монография [[Сухарева, Груня Ефимовна|Сухаревой]] «Клиника шизофрении у детей и подростков». В основе труда лежало 406 случаев, но только 21 % случаев приходилось на детскую шизофрению, остальные 79 % на шизофрению юношеского возраста.

== Возраст ==
В МКБ-9, адаптированном для использования в СССР, указывалось требование возраста для постановки диагноза: до 14 лет включительно<ref name="ICD-9-USSR">{{книга |автор=[[Всемирная организация здравоохранения]] |заглавие=Раздел V «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра», адаптированный для использования в СССР |место=М. |год=1983 |страницы=40 |ссылка=http://psychiatr.ru/download/1486?view=1&name=%D0%9C%D0%9A%D0%91-9_%D0%9F%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0.pdf |archivedate=2016-04-19 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20160419045245/http://psychiatr.ru/download/1486?view=1&name=%D0%9C%D0%9A%D0%91-9_%D0%9F%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0.pdf }}</ref>. По другим данным, детский тип шизофрении расценивается таковым до 12—15 лет<ref name=Clemmensen>{{статья |заглавие=A systematic review of the long-term outcome of early onset schizophrenia |издание=BMC Psychiatry |том=12 |страницы=150 |pmid=22992395 |pmc=3521197 |doi=10.1186/1471-244X-12-150 |язык=en |тип=journal |автор=Clemmensen L., Vernal D. L., Steinhausen H. C. |год=2012}}</ref>. В американском психиатрическом руководстве по расстройствам шизофренического спектра указан возраст детской шизофрении: до 13 лет («very early onset schizophrenia» (VEOS) «очень раннее начало шизофрении» и «childhood-onset schizophrenia» (COS) «начало шизофрении в детстве») только признаются детским типом шизофрении<ref name="SSD-Vol2">{{книга |год=2011 |заглавие=Handbook of Schizophrenia Spectrum Disorders |том=II |место=[[Дордрехт|Dordrecht]], [[Гейдельберг|Heidelberg]], [[Лондон|London]], [[Нью-Йорк|New York]] |издательство=[[Springer Science+Business Media]] |страницы=196 |isbn=978-94-007-0830-3 |doi=10.1007/978-94-007-0831-0 |язык=en |автор=Ed. Michael S. Ritsner}}</ref>.

В работах Т. П. Симеон, Е. С. Гребельской, В. П. Кудрявцевой была показана возможность возникновения шизофрении в очень раннем возрасте (даже в 2 года)<ref name="VronoTiganov"/>.


== Основная информация ==
== Основная информация ==
Шизофрения характеризуется тяжёлыми психотическими симптомами, такими как [[Галлюцинация|галлюцинации]], [[бред]], расстройство мышления, дезорганизованное поведение, неадекватный или [[уплощённый аффект]]. Чаще всего у детей, страдающих детской шизофренией, встречаются именно слуховые галлюцинации (около 80 % случаев при наступлении болезни до 11 лет)<ref>{{книга |автор=Личко А. Е. |заглавие=Подростковая психиатрия |место=Л. |год=1985}}</ref>. У 40—60 % детей — зрительные галлюцинации, расстройства мышления и бред<ref name="AbChild"/><ref>{{статья |заглавие=Thought disorder in childhood schizophrenia: replication and update of concept|издание={{Нп3|Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry}} |том=39 |номер=6 |страницы=771—778 |pmid=10846312 |doi=10.1097/00004583-200006000-00016 |язык=en |тип=journal |автор=Caplan R., Guthrie D., Tang B., Komo S., Asarnow R.F. |год=2000}}</ref><ref>{{статья |заглавие=The phenomenology of schizophrenia occurring in childhood|издание={{Нп3|Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry}} |том=28 |номер=3 |страницы=399—407 |pmid=2738007 |doi=10.1097/00004583-198905000-00017 |язык=en |тип=journal |автор=Russell A. T., Bott L., Sammons C. |год=1989}}</ref>. Нарушение логического мышления, галлюцинации и бред с трудом диагностируются у больных в возрасте до 7 лет. [[Сухарева, Груня Ефимовна|Г. Е. Сухарева]] общими характеристиками детских шизофренических психозов считала [[Аутизм (симптом)|аутизм]], изменение [[Аффект (психиатрия)|аффекта]] в сторону монотонности и утрату единства личности<ref name="VronoTiganov"/>.
Шизофрения характеризуется тяжёлыми психотическими симптомами, такими как [[Галлюцинация|галлюцинации]], [[бред]], расстройство мышления, дезорганизованное поведение, неадекватный или [[уплощённый аффект]]. Для диагностики шизофрении у детей можно использовать те же критерии шизофрении, что и для взрослых<ref name="AbChild"/>. Психотические симптомы при детском типе шизофрении характеризуются рудиментарностью, мимолётностью клинических проявлений<ref name="Жмуров-Больш">{{книга |автор=Жмуров В. А. |заглавие=Большая энциклопедия по психиатрии |издание=2 изд |часть=Шизофрения детская |ссылка часть=http://vocabulary.ru/termin/shizofrenija-detskaja.html#item-79291}}</ref>. Могут присутствовать расстройства сна и аппетита, расстройства поведения, [[кошмар]]ы, симптомы вегетативной дисфункции<ref name="Жмуров-Больш"/>. Часто наблюдаются необычные [[Фантазия|фантазии]], в частности, игровые перевоплощения, могут наличествовать [[Нервный тик|тики]], нарушения самоосознавания, стёртые аффективные нарушения (расстройства настроения), стереотипии поведения<ref name="Жмуров-Больш"/>.


Слуховые галлюцинации являются наиболее распространёнными «позитивными симптомами» у детей. Позитивные симптомы — это [[бред]], [[Галлюцинация|галлюцинации]], расстройства мышления и так далее. [[Слуховая галлюцинация|Слуховые галлюцинации]] ребёнка могут проявляться как «голоса», которые разговаривают друг с другом или непосредственно с самим больным. Многие дети со слуховыми галлюцинациями считают, что, если они не прислушиваются к голосам, голоса будут вредить им или кому-то ещё. Тактильные и зрительные галлюцинации относительно редки. Дети часто приписывают галлюцинаторные голоса различным существам: членам семьи, другим людям, злым силам («[[Дьявол]]у», «[[Ведьма|ведьме]]», «[[Дух (мифология)|духу]]»), животным, персонажам из фильмов ужасов ([[Кровавая Мэри (фольклор)|Кровавая Мэри]], [[Фредди Крюгер]]) и менее чётко узнаваемым источникам («плохим вещам», «шёпотам»)<ref name="Spencer1994"/>. Императивные галлюцинации были обнаружены у более 50 % больных в ходе исследования в Детском психиатрическом стационарном отделении больницы Центра Бэллвью<ref name="Spencer1994"/>. Голоса повторяли: «убей кого-нибудь!», «убей её, убей!»<ref name="Spencer1994"/>. Бред был обнаружен более чем у половины детей с шизофренией, но он обычно менее сложен, чем у взрослых<ref name=Spencer1994/>. Бред часто связан с галлюцинаторными переживаниями<ref name="Spencer1994"/>. В исследовании бреда в большинстве своём наблюдался бред преследования, но некоторые дети сообщали о бреде овладения<ref name=Spencer1994/>. Многие говорили, что они подвергались пыткам со стороны существ, вызывающих зрительные и слуховые галлюцинации, некоторые думали, что если они не послушают эти голоса, то им будет нанесён вред<ref name="Spencer1994"/>.
В начальной стадии болезни у ребёнка могут проявляться проблемы с учёбой, [[Сон|сном]], концентрацией внимания, он может начать избегать [[Общение|общения]]<ref name="AbChild"/>. Во время [[психоз]]а возможно появление галлюцинаций, бреда, речь ребёнка может стать бессвязной, мысли могут перескакивать с одной на другую без какой бы то ни было логической связи<ref name="AbChild"/>.

Некоторая степень расстройства мышления наблюдалась в контрольной группе детей в больнице Бэллвью. Они проявляли нелогичность, [[резонёрство]] (серьёзное нарушение в процессе ассоциативного мышления) и случайность [[Ассоциация (психология)|ассоциаций]].

Для диагностики шизофрении у детей можно использовать те же критерии шизофрении, что и для взрослых<ref name="AbChild"/>. Шизофрения у детей и взрослых большинством психиатров рассматривается как единое заболевание. Психотические симптомы при детском типе шизофрении те же, что и у взрослых, но отличаются рудиментарностью, мимолётностью клинических проявлений<ref name="Жмуров-Больш">{{книга |автор=Жмуров В. А. |заглавие=Большая энциклопедия по психиатрии |издание=2 изд |место=М. |издательство=Джангар |страниц=864 |часть=Шизофрения детская |ссылка часть=http://vocabulary.ru/termin/shizofrenija-detskaja.html#item-79291}}</ref>. Продуктивная симптоматика менее разнообразна, чем у взрослых, и обычно исчерпывается патологическим фантазированием, страхами, расстройствами двигательной сферы и речи. Могут присутствовать расстройства сна и аппетита, расстройства поведения, [[кошмар]]ы, симптомы вегетативной дисфункции<ref name="Жмуров-Больш"/>. Часто наблюдаются необычные [[Фантазия|фантазии]], в частности, игровые перевоплощения, могут наличествовать [[Нервный тик|тики]], нарушения самоосознавания, стёртые аффективные нарушения (расстройства настроения), стереотипии поведения<ref name="Жмуров-Больш"/>.

В начальной (инициальной) стадии болезни у ребёнка могут проявляться проблемы с учёбой, [[Сон|сном]], концентрацией внимания, он может начать избегать [[Общение|общения]]<ref name="AbChild"/>. Во время [[психоз]]а возможно появление галлюцинаций, бреда, речь ребёнка может стать бессвязной, мысли могут перескакивать с одной на другую без какой бы то ни было логической связи<ref name="AbChild"/>.

У детей могут возникнуть любые формы (типы) шизофрении, даже [[Параноидная шизофрения|параноидная]], которой свойственно проявляться обычно в зрелом возрасте<ref name="VronoTiganov"/>. При параноидной шизофрении у детей наблюдается лишь больший полиморфизм и рудиментарность (недоразвитость форм) психопатологических синдромов, однообразие и бедность аффективных проявлений<ref name="VronoTiganov"/>. Может наблюдаться [[бредоподобное фантазирование]], которое затем может прогрессировать, превращаясь в бред, иногда с психическими автоматизмами и [[псевдогаллюцинация]]ми<ref name="VronoTiganov"/>. Галлюцинации при параноидной шизофрении у детей нестойки, рудиментарны и фрагментарны<ref name="VronoTiganov"/>. К примеру, при галлюцинациях ребёнок «видит» горящие глаза, чёрную руку, уродливое лицо и так далее<ref name="VronoTiganov"/>.

Самый редкий тип течения шизофрении у детей — рекуррентная шизофрения (5 % всех случаев детской и в 15 % случаев подростковой шизофрении)<ref name="VronoTiganov"/>.

Редко встречается бред воображения, в основе которого - вымыслы патологического воображения и [[Конфабуляция|конфабуляции]], данное явление называется «ретроградной мифоманией»<ref name="VronoTiganov"/>. Ретроградная мифомания встречается обычно у детей 9—10 лет<ref name="VronoTiganov"/>. В целом [[бред]] при детском типе шизофрении беден по систематизации и логической проработке, беден по структуре и словесному оформлению. Содержание бреда отражает наивность и детские интересы<ref name="VronoTiganov"/>.

При очень раннем начале шизофрении (до 6 лет) галлюцинации элементарны, а вместо бреда обычно бредоподобное фантазирование. У детей с шизофренией 3—6 лет простые и эпизодичные галлюцинации обычно возникают в просоночном состоянии, реже в дневное время, при этом они чувствуют тревогу, [[страх]] или безотчётный ужас<ref name="Башина1980"/>. [[Слуховая галлюцинация|Слуховые галлюцинации]] обнаружены впервые у детей 3—4 лет в форме [[акоазм]]ов: «стук», «петушиный крик», «бой часов»<ref name="Башина1980"/>. У детей 5—6 лет слуховые галлюцинации уже чуть сложнее: «говорят непонятное», «кто-то плачет», двое детей услышали «в ушах разговор» — «голос», который сказал «ты умрёшь».

[[Снежневский, Андрей Владимирович|А. В. Снежневский]] отмечал, что единство νόσος (нозос) и πάθος (патос) отчётливо видно при детском типе шизофрении, так как её клинические проявления включают не только шизофренические расстройства, но и признаки задержки или даже остановки психического развития<ref name="VronoTiganov"/>.

== Диагноз ==
У детей используются критерии диагноза шизофрении для взрослых<ref name="Spencer1994">{{cite |author=E. K. Spencer, M. Campbell | title=Children with schizophrenia: diagnosis, phenomenology, and pharmacotherapy. | journal=Schizophrenia bulletin | volume=20 | issue=4 | year=1994 | issn=0586-7614 | pmid=7701278 | pages=713—725}}</ref><ref name="Nicolson1999">{{статья |Judith L. Rapoport |заглавие=Childhood-onset schizophrenia: rare but worth studying |издание={{Нп3|Biological Psychiatry (journal)|Biological Psychiatry||Biological Psychiatry (journal)}} |издательство=Elsevier BV |том=46 |номер=10 |issn=0006-3223 |doi=10.1016/s0006-3223(99)00231-0 |страницы=1418—1428 |язык=en |тип=journal |автор=Rob Nicolson |год=1999}}</ref>.

== Эпидемиология ==
Шизофренические расстройства у детей встречаются редко (у 1 из 10 000—30 000 детей)<ref name=Baribeau>{{статья |заглавие=A comparison of neuroimaging findings in childhood onset schizophrenia and autism spectrum disorder: a review of the literature |издание=Front Psychiatry |том=4 |страницы=175 |pmid=24391605 |pmc=3869044 |doi=10.3389/fpsyt.2013.00175 |язык=en |тип=journal |автор=Baribeau D. A., Anagnostou E. |год=2013}}</ref><ref>{{статья |заглавие=A systematic review of the long-term outcome of early onset schizophrenia|издание=BMC Psychiatry |том=12 |страницы=150 |pmid=22992395 |doi=10.1186/1471-244X-12-150 |pmc=3521197 |язык=en |тип=journal |автор=Clemmensen L., Vernal D. L., Steinhausen H. C. |год=2012}}</ref>. Мальчиков болеет в два раза больше, чем девочек<ref name=gonthier04>{{статья |заглавие=Childhood-Onset Schizophrenia: An Overview |издание={{Нп3|Psychology in the Schools}} |том=41 |номер=7 |страницы=803—811 |doi=10.1002/pits.20013 |язык=en |автор=Misty Gonthier, Mark A. Lyon |число=22 |месяц=7 |год=2004}}</ref>. Это связано с более ранним возникновением болезни у мальчиков примерно на 5 лет по сравнению с девочками<ref name="SSD-Vol2"/>. Родителям очень трудно смириться с диагнозом шизофрении на раннем этапе, в основном из-за [[Дискриминация лиц, страдающих психическими расстройствами|стигмы]], связанной с ней.

В то время как очень ранняя шизофрения является редким событием, с распространенностью около 1:10000, раннее начало шизофрении проявляется чаще с предполагаемой распространенностью 0,5 %<ref name="Madaan2008">{{статья |заглавие=Child and adolescent schizophrenia: pharmacological approaches |издание={{Нп3|Expert Opinion on Pharmacotherapy}} |издательство=Informa Healthcare |том=9 |номер=12 |issn=1465-6566 |doi=10.1517/14656566.9.12.2053 |страницы=2053—2068 |язык=en |тип=journal |автор=Vishal Madaan, Yael Dvir, Daniel R Wilson |год=2008}}</ref>.

== Дизонтогенез и регресс ==
Шизофренический процесс препятствует нормальному развитию ребёнка, вызывая задержку психического развития или [[психический дизонтогенез]]. Происходит регресс или остановка становления психических функций (например, остановка, задержка или регресс [[Речь|речи]])<ref name="Барденштейн"/>. Чем раньше начало болезни, тем более грубые нарушения развития<ref name="Барденштейн"/>. При очень раннем начале (1—2 года) формируется олигофреноподобный дефект, сходный по признакам с врождённой умственной отсталостью<ref name="Барденштейн">{{книга |автор=Л. М. Барденштейн, И. В. Щербакова, Г. А. Алешкина |заглавие=Расстройства шизофренического спектра |место=М. |издательство=ИНФРА-М |год=2014 |страницы=70—71 |страниц=112 |isbn=978-5-16-009200-3, ISBN 978-5-16-100446-3}}</ref>.

Может происходить регресс моторики, поведенческих навыков, при раннем возрасте — черты задержки интеллектуального развития<ref name="Башина1980">{{книга |автор=Башина В. М. |заглавие=Ранняя детская шизофрения: Статика и динамика |место=М. |издательство=[[Медицина (издательство)|Медицина]] |год=1980 |страниц=248}}</ref>

== Этиология (причина) ==
Нет никакой известной причины или причин шизофрении, однако это наследуемое расстройство.

Несколько факторов окружающей среды, включая перинатальные осложнения и пренатальные материнские [[Инфекция|инфекции]], могут вызывать шизофрению<ref name="FamilialRep"/>. Эти факторы в большей степени или частоте могут привести к более раннему началу шизофрении<ref name="FamilialRep"/>. Возможно, генетическая предрасположенность также является важным фактором, сообщалось о семейных психических заболеваниях у лиц с детской шизофренией<ref name="FamilialRep">{{статья |заглавие=Genetic aspects of preadolescent schizophrenia |ссылка=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-psychiatry_1956-02_112_8/page/599 |издание=[[American Journal of Psychiatry|The American Journal of Psychiatry]] |издательство=American Psychiatric Publishing |том=112 |номер=8 |issn=0002-953X |doi=10.1176/ajp.112.8.599 |страницы=599—606 |язык=en |автор=Franz J. Kallmann, Bernard Roth |год=1956}}</ref>.

=== Нейроанатомия ===
Исследования нейровизуализации обнаружили различия между использующими лекарства мозгами людей с шизофренией и мозгами обычного человека, хотя исследование не знает причины появления различий<ref name=Brent>{{статья |заглавие=Gray matter alterations in schizophrenia high-risk youth and early-onset schizophrenia: a review of structural MRI findings |издание=Child Adolesc Psychiatr Clin N Am |том=22 |номер=4 |страницы=689—714 |pmid=24012081 |pmc=3767930 |doi=10.1016/j.chc.2013.06.003 |язык=en |тип=journal |автор=Brent B. K., Thermenos H. W., Keshavan M. S., Seidman L. J. |год=2013}}</ref>. У детей с шизофренией наблюдается более высокая потеря мозгового серого вещества в подростковом возрасте<ref name=Brent/><ref name="Shaw2010">{{статья |заглавие=Childhood psychiatric disorders as anomalies in neurodevelopmental trajectories |издание=Human Brain Mapping |издательство=Wiley-Blackwell |том=31 |номер=6 |issn=1065-9471 |doi=10.1002/hbm.21028 |страницы=917—925 |язык=en |тип=journal |автор=Philip Shaw, Nitin Gogtay, Judith Rapoport |год=2010}}</ref>.


== Дифференциальный диагноз ==
== Дифференциальный диагноз ==
Важен дифференциальный диагноз с детским аутизмом или инфантильным аутизмом и шизоидным расстройством личности.
Основные отличия детского типа шизофрении от [[Аутизм|детского аутизма]] ({{ICD10|F|84|0}})<ref name="AbChild">{{книга |автор=Мэш Э., Вольф Д. |заглавие=Детская патопсихология. Нарушения психики ребенка |оригинал=Abnormal Child Psychology |место=СПб. |издательство=ПРАЙМ-ЕВРОЗНАК |год=2003 |страницы=365 |страниц=384 |isbn=5-93878-081-0}}</ref>:

* появление проблем в более позднем возрасте;
При детском типе шизофрении, в отличие от [[Аутизм|детского аутизма]] ({{ICD10|F|84|0}})<ref name="AbChild">{{книга |автор=Мэш Э., Вольф Д. |заглавие=Детская патопсихология. Нарушения психики ребенка |оригинал=Abnormal Child Psychology |место=СПб. |издательство=Прайм-Еврознак |год=2003 |страницы=365—371 |страниц=384 |isbn=5-93878-081-0}}</ref>, отмечается:
* наличие бреда и галлюцинаций;
* появление проблем в более позднем возрасте ''(при детском/инфантильном аутизме нарушенное развитие проявляется в возрасте до 3 лет);''
* наличие бреда и галлюцинаций ''(при детском аутизме их нет);''
* менее серьёзное нарушение социального взаимодействия, общения и развития [[Речь|речи]];
* менее серьёзное нарушение социального взаимодействия, общения и развития [[Речь|речи]];
* менее серьёзное нарушение интеллектуального развития;
* менее серьёзное нарушение интеллектуального развития;
* наличие рецидивов и [[Ремиссия|ремиссий]].
* наличие рецидивов и [[Ремиссия|ремиссий]].


== Искажение развития ==
== Классификация ==


{{Нет АИ 2|Искажение развития при шизофрении, начавшейся в детском возрасте, тем более явно выражено, чем раньше манифестировало заболевание. Оно проявляется в двух основных вариантах — в дисгармоничности (или диссоциированности) развития и в задержке психического развития. Диссоциированное развитие характеризуется взаимным несоответствием сроков созревания различных психических и моторных функций; чаще всего — опережением речевого и интеллектуального развития при задержке развития двигательных функций, высоким познавательным потенциалом и прекрасной памятью при невозможности усвоения простых навыков самообслуживания и бытовых навыков, высоким интеллектом при отсутствии критики к своему поведению и нереальности планов, неловкостью и неуклюжестью при чрезмерной двигательной активности, глубокими знаниями в какой-то одной области при трудностях стандартного школьного обучения, чрезмерной речевой продукцией при отсутствии контактов со сверстниками, зависимостью и постоянной потребностью в присутствии матери при отсутствии любви или даже при враждебности к ней, оторванностью от реальности, абстрактностью интересов. Дисгармоничность развития усугубляется присущим таким детям резонерством, то есть бесцельными пустыми выхолощенными pассуждениями, лишенными конкpетного смысла, а также диссоциированной мимикой с отсутствием синхронности мимических движений и сочетанием различных, нередко противоречащих друг другу эмоционально противоположных мимических движений (например, скорбное выражение глаз и широкая радостная улыбка), часто носящих застывший, однообразный характер.|14|12|2024}}
=== МКБ ===

В [[Международная классификация болезней|Международной классификации болезней]] 9-го пересмотра (МКБ-9) рубрика «шизофрения, детский тип» носила код 299.91<ref name="ICD-9-USSR"/>.
{{Нет АИ 2|Искажение развития в виде его задержки вплоть до дефекта олигофреноподобного типа, как правило, возникает после сверхранних и ранних (от младенческого до 5-летнего возраста) шизофренических приступов с приостановкой или регрессом развития. По завершении приступа иногда совсем исчезнувшая речь восстанавливается, но не полностью: она остается бедной, односложной, с неправильным звукопроизношением, недоговариванием окончания слов, эхолалиями, недоразвитием грамматических структур, часто шепотной и манерной. Нередкими являются случаи заимствованной, «попугайной» речи с полным подражанием не только интонациям, но и тембру голоса актуального лица (бабушки, диктора, актера). Дети длительно называют себя в третьем лице, предпочитают не пользоваться речью в присутствии посторонних, а иногда и близких, говорят только играя. Игра сводится к примитивным моторным актам, ощущениям, становится стереотипной (к примеру, бесконечное открывание и закрывание двери, ящиков стола, стук крышками кастрюлей и т.п.); отличается примитивностью, однообразием, манипулятивностью, при этом в основном используются не игрушки, а различные предметы быта или части собственного тела (обычно пальцы), которые дети встряхивают, ощупывают, обнюхивают, лижут. Внимание больного не удается привлечь на длительное время; отмечаются резко выраженный негативизм и агрессия при всякой попытке отвлечь от стереотипной, бессмысленной деятельности для целенаправленных занятий. У детей утрачен интерес к окружающему миру, к сверстникам, радость от общения даже с близкими людьми. Дети не хотят и не могут сами одеваться, некрасиво, неряшливо едят, пищу хватают руками. Ранее приобретенные знания исчезают, а вместо них появляются архаические формы познания с использованием вкусовых, обонятельных и тактильных ощущений. На этом фоне выступают микрокататонические двигательные стереотипии в виде скручивания пальцев, верчения их у глаз, потряхиваний кистями рук, раскачиваний туловищем, головой, кружения, прыжков, бега по кругу. При этом совершенно неожиданно ребенок может произнести сложную, осмысленную фразу, обнаруживающую достаточный уровень обобщений, или тем или иным способом проявить пассивно приобретенные знания. В связи с очевидной диспропорциональностью такой тип шизофренического дефекта скорее следует называть не «олигофреноподобным», а «псевдоолигофреническим», поскольку в этих случаях уровень интеллекта практически не доступен измерению в связи с полной неконтактностью и недоступностью ребенка.|14|12|2024}}

== Формы течения шизофрении ==
Исследованиями [[Научный центр психического здоровья|Научного центра психического здоровья]] РФ, было установлено, что формы течения шизофрении взрослых людей могут применяться и к детям. В классификации форм течения шизофрении, в том числе для детей, выделяются:<ref name="VronoTiganov"/>
* ''приступообразно-прогредиентная'', также называемая ''шубообразной'' (от {{lang-de|Schub}} «приступ»), — c приступами и межприступными интервалами, с нарастанием негативной симптоматики;
* ''непрерывнотекущая шизофрения'' — шизофрения с непрерывным течением ''(злокачественная, параноидная, вялотекущая)'';
* ''рекуррентная'' — периодическая, протекающая в виде приступов.

Стоит отметить, что «вялотекущая» (она же «малопрогредиентная») — устаревший термин, использовавшийся НЦПЗ.

== Классификации психических расстройств ==

=== Международная классификация болезней ===
В [[Международная классификация болезней|Международной классификации болезней]] 8-го пересмотра 1967 года в разделе шизофрении (295) была категория (295.8) «Другое». «Другое» (Other) включает в себя: атипичные формы шизофрении (atypical forms of schizophrenia), [[Аутизм|инфантильный аутизм]] (infantile autism), шизофрению, детский тип, {{comment|БДУ|«без дополнительных уточнений}} (schizophrenia, childhood type, NOS), шизофрению указанного типа, не классифицированного по 295.0—295.7 (schizophrenia of specified type not classifiable under 295.0—295.7), [[Шизофреноформное расстройство|шизофреноформный припадок или психоз]] (schizophreniform attack or psychosis).

В [[Международная классификация болезней|Международной классификации болезней]] 9-го пересмотра (МКБ-9), адаптированная для использования в СССР рубрика «шизофрения, детский тип» носила код {{ICD9|299.91}}<ref name="ICD-9-USSR"/>. В оригинальной МКБ-9 на английском 1977 года издания «детский тип шизофрении» ({{lang-en|childhood type schizophrenia}}) кодировался кодом {{ICD9|299.9}}. Рубрика {{ICD9|299.9}} предназначалась для «неуточнённых психозов с началом специфичным для детского возраста», в неё включалась: 1) детский психоз {{comment|БДУ|без дополнительных уточнений}}, 2) шизофрения, детский тип {{comment|БДУ|без дополнительных уточнений}}, 3) шизофренический синдром детства {{comment|БДУ|без дополнительных уточнений}}<ref name="ICD9-1977R">{{книга |автор=[[Всемирная организация здравоохранения|World Health Organisation]] |заглавие=Manual of the International Statistical Classification of Diseases, Injuries, and Causes of Death |ссылка=http://psychiatr.ru/download/1480?view=1&name=1336.pdf |место=[[Женева|Jeneva]] |страницы=190 |год=1977 |том=I |archivedate=2018-11-01 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20181101140858/http://psychiatr.ru/download/1480?view=1&name=1336.pdf }}</ref>.
В адаптированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10 детский тип шизофрении включается в раздел F20.8 (другой тип шизофрении), её код — F20.8xx3<ref name="ICD-10-RU-Adapt">{{книга |автор=[[Всемирная организация здравоохранения]] |заглавие=Международная классификация болезней (10-й пересмотр) |часть=Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). Часть 1 |место=Ростов-на-Дону |издательство=Феникс |год=1999 |страницы=122—123 |isbn=5-86727-005-8}}</ref>. В данную подрубрику включаются случаи шизофрении, которые начинаются в детском возрасте и характеризуются своеобразием и полиморфизмом клинической картины. Включаются также возникающие в раннем детстве случаи шизофрении с выраженным олигофреноподобным дефектом (схожая с [[Умственная отсталость|олигофренией]] выраженная задержка психического развития)<ref name="ICD-10-RU-Adapt"/>.
В адаптированной для использования в Российской Федерации версии [[МКБ-10]] детский тип шизофрении включается в раздел F20.8 (другой тип шизофрении), её код — F20.8xx3<ref name="ICD-10-RU-Adapt">{{книга |автор=[[Всемирная организация здравоохранения]] |заглавие=Международная классификация болезней (10-й пересмотр) |часть=Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). Часть 1 |место=Ростов-на-Дону |издательство=Феникс |год=1999 |страницы=122—123 |isbn=5-86727-005-8}}</ref>. В данную подрубрику включаются случаи шизофрении, которые начинаются в детском возрасте и характеризуются своеобразием и полиморфизмом клинической картины. Включаются также возникающие в раннем детстве случаи шизофрении с выраженным олигофреноподобным дефектом (схожая с [[Умственная отсталость|олигофренией]] выраженная задержка психического развития)<ref name="ICD-10-RU-Adapt"/>.

=== Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам ===
[[Файл:DSM-III-Remove-ChildhoodSchiz (in RUS).png|500px|thumb|DSM-III. [[Американская психиатрическая ассоциация]] удалила детскую шизофрению.]]
В американском [[Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам|Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам]] 2-го издания (DSM-II) «шизофрения, детский тип» кодировалась кодом 295.8<ref name="DSM-II">{{книга |автор=[[Американская психиатрическая ассоциация|American Psychiatric Association]] |заглавие=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Second Edition (DSM-II) |место=Washington, D. C. |издательство=American Psychiatric Publishing |год=1968 |pages=35 |allpages=119 |isbn=978-0-89042-035-5 |ссылка=https://dsm.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.books.9780890420355.dsm-ii}}</ref>. Код 295.8, обозначенный как «шизофрения, детский тип», предназначен только для [[Соединённые Штаты Америки|США]]. Код МКБ-8 295.8 — «Шизофрения, другое». Основные характеристики детской шизофрении, описанные в руководстве: наступление до половой зрелости, [[Аутизм (симптом)|аутистичное]] и замкнутое поведение, неспособность развития идентичности отдельно от матери, инфантильность, неадекватность в развитии<ref name="DSM-II"/>.

«Шизофрения, детский тип» была успешно удалена из DSM-III (1980), а в Приложении «C» Американская психиатрическая ассоциация написала: «в настоящее время нет способа предсказать, какие дети будут развивать шизофрению как взрослые». Вместо детской шизофрении они предложили использовать «инфантильный аутизм» (299.0x) и «первазивное расстройство развития с началом в детстве» (299.9x)<ref name="DSM-III-EN">{{книга |автор=[[Американская психиатрическая ассоциация|American Psychiatric Association]] |заглавие=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition (DSM-III) |место=[[Вашингтон|Washington, DC]] |издательство=American Psychiatric Publishing |год=1980 |allpages=494 |isbn=978-0-521-31528-9 |ссылка=https://dsm.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.books.9780521315289.dsm-iii |pages=375 |chapter=Appendix C: Annotated Comparative Listing of DSM-II and DSM-III}}</ref>.

В DSM-III-R (1987), DSM-IV (1994), DSM-IV-TR (2000), DSM-5 (2013) нет «детской шизофрении». Обоснованием такого подхода было то, что, поскольку клиническая картина шизофрении взрослых и детской шизофрении одинакова, детская шизофрения не должна быть отдельным расстройством<ref name="Spitzer1980">{{статья |заглавие=The DSM-III Classification of the Psychiatric Disorders of Infancy, Childhood, and Adolescence |издание={{Нп3|Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry}} |издательство=Elsevier BV |том=19 |номер=3 |issn=0002-7138 |doi=10.1016/s0002-7138(09)61059-1 |страницы=356—370 |язык=en |тип=journal |автор=Robert L. Spitzer, Dennis P. Cantwell |год=1980}}</ref>.

{{начало цитаты}}
«Психотические особенности шизофрении обычно возникают между „поздним подростковым“ и „серединой 30-х годов“; начало до подросткового возраста встречается редко. Пиковый возраст начала первого психотического эпизода — в начале-середине 20-х годов для мужчин и в конце 20-х годов для женщин.»
{{конец цитаты|источник=[[American Psychiatric Association]]. DSM-5. Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders: Schizophrenia. 295.90 (F20.9)<ref name="DSM-5-EN">{{книга |автор=[[Американская психиатрическая ассоциация|American Psychiatric Association]] |заглавие=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) |год=2013 |pages=102 |allpages=992 |место=[[Арлингтон (округ, Виргиния)|Arlington, VA]] |издательство=American Psychiatric Publishing |isbn=978-0-89042-554-1 |isbn2=978-0-89042-555-8 |isbn3=0-89042-554-X |ссылка=http://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596 |archivedate=2019-09-19 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20190919004915/https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596 }}</ref>}}

== Терапия ==
Больным с диагнозом «детский тип шизофрении» назначают [[антипсихотические препараты]]. Хоть воздействие данных лекарств на детей значительно менее изучено, чем на взрослых, они широко используются при лечении данного заболевания. Антипсихотическое действие лекарств проявляется обычно не сразу, а через несколько дней или недель: симптомы шизофрении (например, «голоса», странные ассоциации) ослабевают, а иногда полностью исчезают. В относительно редких случаях антипсихотические препараты не оказывают никакого действия<ref>{{книга |автор=Шейдер Р. |заглавие=Психиатрия |место=М. |издательство=Практика |год=1998}}</ref>.


Существующие методы лечения детской шизофрении следуют аналогичному подходу к лечению шизофрении у взрослых. Хотя способы лечения в этой популяции в значительной степени недооцениваются, использование [[антипсихотических]] лекарств обычно является первой линией при лечении симптомов психоза.
=== DSM ===
В американском [[Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам|Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам]] 2-го издания (DSM-II) «шизофрения, детский тип» кодировалась кодом 295.8<ref name="DSM-II">{{книга |автор=[[Американская психиатрическая ассоциация]] |заглавие=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Second Edition (DSM-II) |место=Washington, D. C. |издательство=American Psychiatric Publishing |год=1968 |pages=35 |allpages=}}</ref>. Основные характеристики, описанные в руководстве: наступление до половой зрелости, [[Аутизм (симптом)|аутистичное]] и замкнутое поведение, неспособность развития идентичности отдельно от матери, инфантильность, неадекватность в развитии<ref name="DSM-II"/>.


Мадаан пишет, что исследования сообщают об эффективности типичных нейролептиков, такие как тиоридазин, тиотиксен, локсапин и галоперидол, очень большая частота побочных эффектов, таких как [[Нейролептические экстрапирамидные расстройства|экстрапирамидные симптомы]], [[акатизия]], [[дистония]], [[седация]], повышенный пролактин, [[поздняя дискинезия]]<ref name="MadaanDrugs">{{статья |заглавие=Child and adolescent schizophrenia: pharmacological approaches |издание={{Нп3|Expert Opinion on Pharmacotherapy}} |издательство=Informa Healthcare |том=9 |номер=12 |issn=1465-6566 |doi=10.1517/14656566.9.12.2053 |страницы=2053—2068 |язык=en |тип=journal |автор=Vishal Madaan, Yael Dvir, Daniel R. Wilson |год=2008}}</ref>.
В последующих изданиях детский тип шизофрении как отдельный не выделяется.


== Примечания ==
== Примечания ==
Строка 47: Строка 136:
== Литература ==
== Литература ==
* {{книга |автор=Башина В. М. |заглавие=Ранняя детская шизофрения: Статика и динамика |место=М. |издательство=[[Медицина (издательство)|Медицина]] |год=1980 |страниц=248 |ссылка=http://ncpz.ru/lib/1/book/3}}
* {{книга |автор=Башина В. М. |заглавие=Ранняя детская шизофрения: Статика и динамика |место=М. |издательство=[[Медицина (издательство)|Медицина]] |год=1980 |страниц=248 |ссылка=http://ncpz.ru/lib/1/book/3}}
* {{публикация |статья |автор=Керре |автор имя= Н. О. |заглавие= Детская шизофрения | издание=Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Гуманитарные и социальные науки |год=2012 |номер=1 |страницы=374—377 |ссылка=https://elibrary.ru/item.asp?id=17928594}}
* {{книга |автор=Симсон Т. П. |заглавие=Шизофрения раннего детского возраста |издательство=Издательство академии медицинских наук СССР |место=М. |год=1948 |страниц=131 |ссылка=http://www.rab-book.ru/simson-4 }} {{Wayback|url=http://www.rab-book.ru/simson-4 |date=20171231155506 }}
* {{книга |автор=[[Вроно, Моисей Шиманович|Вроно М. Ш.]] |заглавие=Шизофрения у детей и подростков (Особенности клиники и течения) |место=М. |издательство=[[Медицина (издательство)|Медицина]] |год=1971 |страниц=128 |тираж=10000 |ссылка=}}
* {{книга |автор=[[Вроно, Моисей Шиманович|Вроно М. Ш.]] |заглавие=Шизофрения в детском возрасте}} — в книге {{книга |ответственный=под ред. [[Снежневский, Андрей Владимирович|А. В. Снежневского]] |заглавие=Шизофрения, мультидисциплинарное исследование |место=М. |издательство=[[Медицина (издательство)|Медицина]] |год=1972 |страницы=77—106 |ссылка=http://www.psychiatry.ru/siteconst/userfiles/file/PDF/Schizo.pdf}}
* {{книга |автор=[[Вроно, Моисей Шиманович|Вроно М. Ш.]] |заглавие=Шизофрения в детском и пубертатном возрасте}} — в книге {{книга |заглавие=Руководство по психиатрии |ответственный=под ред. [[Снежневский, Андрей Владимирович|А. В. Снежневского]] |том=I |место=М. |издательство=[[Медицина (издательство)|Медицина]] |год=1983 |страницы=355—372 |ссылка=http://www.psychiatry.ru/siteconst/userfiles/file/PDF/snej1.pdf}}
* {{книга |автор=[[Вроно, Моисей Шиманович|Вроно М. Ш.]] |заглавие=Проблемы шизофрении детского и подросткового возраста |место=М. |ссылка=http://www.drlev.ru/book/vrono.pdf |год=1986 |издательство=ВНЦПЗ |серия=Труды Всесоюзного центра психического здоровья АМН СССР; Т. 3}}
* {{книга |автор=[[Вроно, Моисей Шиманович|Вроно М. Ш.]] |заглавие=О некоторых нарушениях развития у детей, страдающих шизофренией | |тип=журнал |номер=10 |издание=Журнал неврологии и психиатрии |год=1976 |страницы=1514—1517|ссылка=}}
* {{книга |автор=[[Сухарева, Груня Ефимовна|Сухарева Г. Е.]] |заглавие=Клиника шизофрении у детей и подростков. Часть I |издательство=Госмедиздат УССР |год=1937 |страниц=107 |ссылка=}}
* {{статья |автор=[[Сухарева, Груня Ефимовна|Сухарева Г. Е.]] |заглавие=Особенности структуры дефекта при различных формах течения шизофрении (на детском и подростковом материале) | |издание=Невропатология, психиатраия, психогигиена |тип=журнал |год=1935 |том=IV |выпуск=II |страницы=57—62 |ссылка=}}
* {{книга |автор=Sheila Cantor |заглавие=Childhood Schizophrenia |ссылка=https://books.google.com/books?id=Ox6nrdV3iOcC |год=1988 |издательство=Guilford Publications |isbn=978-0-89862-713-8 |страниц=193}}{{ref-en}}
* {{книга |автор=Helmut Remschmidt |заглавие=Schizophrenia in Children and Adolescents |ссылка=https://books.google.com/books?id=OhBUkcQSK7kC |год=2001 |издательство=Cambridge University Press |isbn=978-0-521-79428-2 |страниц=308}}{{ref-en}}
* {{статья |автор=Мамцева В. Н., Гервиц Г. М., Шувалова Ю. И. |заглавие=О бреде воображения в детском возрасте |ссылка= | издание=Журнал невропатологии и психиатрии |тип=журнал |год=1977 |номер=10 |страницы=1537—1539}}


{{внешние ссылки}}
{{Шизофрения}}
{{Шизофрения}}


[[Категория:Шизофрения]]
[[Категория:Формы шизофрении]]
[[Категория:Детская и подростковая психиатрия]]

Текущая версия от 00:19, 14 декабря 2024

Детский тип шизофрении
МКБ-10 F20.8xx3
МКБ-10-КМ F84.5
МКБ-9 299.91
МКБ-9-КМ 299.9
MeSH D012561

Де́тский тип шизофрени́и или де́тская шизофрени́я — шизофрения, манифестирующая в детском возрасте, при которой могут присутствовать такие же симптомы, как и у взрослой шизофрении: бред, галлюцинации, дезорганизованая речь, кататоническое поведение и «негативные симптомы» (например, уплощённый аффект).

История

[править | править код]

Первые работы о детских психозах, сходных с «dementia praecox» (лат. «раннее слабоумие»; было заменено на «шизофрению» Эйгеном Блейлером в 1908 году) открытым Э. Крепелином, появились в начале XIX века. Итальянский психиатр Санте де Санктис (1862—1935) описал детский психоз dementia praecocissima (лат. «раннее слабоумие») в 1905 году, исход которого также был в слабоумие[1][2]. Описанный Санте де Санктис было детским dementia praecox.[1] Согласно Санте де Санктису, это психическое состояние характеризуется присутствием кататонии[3]. Филип Бромберг считает, что «dementia praecocissima» в некоторых случаях неотличима от детской шизофрении, и Лео Каннер полагал, что «dementia praecocissima» включает в себя множество патологических состояний[3].

Немецкий психиатр Julius Raecke (1872—1930) выделял детские психозы с кататоническими расстройствами, которые относил к раннему слабоумию[2][4]. В 1909 году Raecke сделал отчёт о 10 случаях кататонии у детей[5]. Он работал в психиатрической и неврологической больнице Кильского университета. Кататония происходила у детей в его больнице[5]. Кататонические симптомы были такими же, как ему описывались ранее доктором Карлом Людвигом Калбаумом. Для Raecke наиболее характерными для кататонии симптомами были: стереотипии, нелепые побуждения, слепая апатия и импульсные двигательные извержения[5]. Он также наблюдал отказ от пищи (негативизм), ступор с мутизмом, нечистоплотность, признаки восковой гибкости и немотивированного эксцентризма, глупое и детское поведение[5].

Ещё одним исследователем является Karl Pönitz (1888—1973) из Лейпцига, который опубликовал в 1913 году статью «ранняя кататония»[5]. Эта статья была о мальчике с двенадцатилетнего возраста, у которого была «типичная кататония», а также он испытывал симптомы шизофрении[5]. Это типичный случай детской кататонической шизофрении.

Теодор Хеллер (1869—1938) обнаружил новый синдром dementia infantilis (с латинского «детского безумия») в 1909 году[5]. В современном МКБ-10 «синдром Хеллера» классифицируется под рубрикой F84.3 как «другое дезинтегративное детское расстройство».

В Российской империи в 1891 году детская шизофрения у ребёнка 10 лет впервые описана С. Н. Данилло.

Западные и российские исследователи, включая А. Н. Бернштейна, в своих работах ещё 1910—1920-е годы доказали возможность развития шизофрении у детей с параноидными, гебефреническими и кататоническими расстройствами[2].

В 1937 году была выпущена монография Сухаревой «Клиника шизофрении у детей и подростков». В основе труда лежало 406 случаев, но только 21 % случаев приходилось на детскую шизофрению, остальные 79 % на шизофрению юношеского возраста.

Возраст

[править | править код]

В МКБ-9, адаптированном для использования в СССР, указывалось требование возраста для постановки диагноза: до 14 лет включительно[6]. По другим данным, детский тип шизофрении расценивается таковым до 12—15 лет[7]. В американском психиатрическом руководстве по расстройствам шизофренического спектра указан возраст детской шизофрении: до 13 лет («very early onset schizophrenia» (VEOS) «очень раннее начало шизофрении» и «childhood-onset schizophrenia» (COS) «начало шизофрении в детстве») только признаются детским типом шизофрении[8].

В работах Т. П. Симеон, Е. С. Гребельской, В. П. Кудрявцевой была показана возможность возникновения шизофрении в очень раннем возрасте (даже в 2 года)[2].

Основная информация

[править | править код]

Шизофрения характеризуется тяжёлыми психотическими симптомами, такими как галлюцинации, бред, расстройство мышления, дезорганизованное поведение, неадекватный или уплощённый аффект. Чаще всего у детей, страдающих детской шизофренией, встречаются именно слуховые галлюцинации (около 80 % случаев при наступлении болезни до 11 лет)[9]. У 40—60 % детей — зрительные галлюцинации, расстройства мышления и бред[10][11][12]. Нарушение логического мышления, галлюцинации и бред с трудом диагностируются у больных в возрасте до 7 лет. Г. Е. Сухарева общими характеристиками детских шизофренических психозов считала аутизм, изменение аффекта в сторону монотонности и утрату единства личности[2].

Слуховые галлюцинации являются наиболее распространёнными «позитивными симптомами» у детей. Позитивные симптомы — это бред, галлюцинации, расстройства мышления и так далее. Слуховые галлюцинации ребёнка могут проявляться как «голоса», которые разговаривают друг с другом или непосредственно с самим больным. Многие дети со слуховыми галлюцинациями считают, что, если они не прислушиваются к голосам, голоса будут вредить им или кому-то ещё. Тактильные и зрительные галлюцинации относительно редки. Дети часто приписывают галлюцинаторные голоса различным существам: членам семьи, другим людям, злым силам («Дьяволу», «ведьме», «духу»), животным, персонажам из фильмов ужасов (Кровавая Мэри, Фредди Крюгер) и менее чётко узнаваемым источникам («плохим вещам», «шёпотам»)[13]. Императивные галлюцинации были обнаружены у более 50 % больных в ходе исследования в Детском психиатрическом стационарном отделении больницы Центра Бэллвью[13]. Голоса повторяли: «убей кого-нибудь!», «убей её, убей!»[13]. Бред был обнаружен более чем у половины детей с шизофренией, но он обычно менее сложен, чем у взрослых[13]. Бред часто связан с галлюцинаторными переживаниями[13]. В исследовании бреда в большинстве своём наблюдался бред преследования, но некоторые дети сообщали о бреде овладения[13]. Многие говорили, что они подвергались пыткам со стороны существ, вызывающих зрительные и слуховые галлюцинации, некоторые думали, что если они не послушают эти голоса, то им будет нанесён вред[13].

Некоторая степень расстройства мышления наблюдалась в контрольной группе детей в больнице Бэллвью. Они проявляли нелогичность, резонёрство (серьёзное нарушение в процессе ассоциативного мышления) и случайность ассоциаций.

Для диагностики шизофрении у детей можно использовать те же критерии шизофрении, что и для взрослых[10]. Шизофрения у детей и взрослых большинством психиатров рассматривается как единое заболевание. Психотические симптомы при детском типе шизофрении те же, что и у взрослых, но отличаются рудиментарностью, мимолётностью клинических проявлений[14]. Продуктивная симптоматика менее разнообразна, чем у взрослых, и обычно исчерпывается патологическим фантазированием, страхами, расстройствами двигательной сферы и речи. Могут присутствовать расстройства сна и аппетита, расстройства поведения, кошмары, симптомы вегетативной дисфункции[14]. Часто наблюдаются необычные фантазии, в частности, игровые перевоплощения, могут наличествовать тики, нарушения самоосознавания, стёртые аффективные нарушения (расстройства настроения), стереотипии поведения[14].

В начальной (инициальной) стадии болезни у ребёнка могут проявляться проблемы с учёбой, сном, концентрацией внимания, он может начать избегать общения[10]. Во время психоза возможно появление галлюцинаций, бреда, речь ребёнка может стать бессвязной, мысли могут перескакивать с одной на другую без какой бы то ни было логической связи[10].

У детей могут возникнуть любые формы (типы) шизофрении, даже параноидная, которой свойственно проявляться обычно в зрелом возрасте[2]. При параноидной шизофрении у детей наблюдается лишь больший полиморфизм и рудиментарность (недоразвитость форм) психопатологических синдромов, однообразие и бедность аффективных проявлений[2]. Может наблюдаться бредоподобное фантазирование, которое затем может прогрессировать, превращаясь в бред, иногда с психическими автоматизмами и псевдогаллюцинациями[2]. Галлюцинации при параноидной шизофрении у детей нестойки, рудиментарны и фрагментарны[2]. К примеру, при галлюцинациях ребёнок «видит» горящие глаза, чёрную руку, уродливое лицо и так далее[2].

Самый редкий тип течения шизофрении у детей — рекуррентная шизофрения (5 % всех случаев детской и в 15 % случаев подростковой шизофрении)[2].

Редко встречается бред воображения, в основе которого - вымыслы патологического воображения и конфабуляции, данное явление называется «ретроградной мифоманией»[2]. Ретроградная мифомания встречается обычно у детей 9—10 лет[2]. В целом бред при детском типе шизофрении беден по систематизации и логической проработке, беден по структуре и словесному оформлению. Содержание бреда отражает наивность и детские интересы[2].

При очень раннем начале шизофрении (до 6 лет) галлюцинации элементарны, а вместо бреда обычно бредоподобное фантазирование. У детей с шизофренией 3—6 лет простые и эпизодичные галлюцинации обычно возникают в просоночном состоянии, реже в дневное время, при этом они чувствуют тревогу, страх или безотчётный ужас[15]. Слуховые галлюцинации обнаружены впервые у детей 3—4 лет в форме акоазмов: «стук», «петушиный крик», «бой часов»[15]. У детей 5—6 лет слуховые галлюцинации уже чуть сложнее: «говорят непонятное», «кто-то плачет», двое детей услышали «в ушах разговор» — «голос», который сказал «ты умрёшь».

А. В. Снежневский отмечал, что единство νόσος (нозос) и πάθος (патос) отчётливо видно при детском типе шизофрении, так как её клинические проявления включают не только шизофренические расстройства, но и признаки задержки или даже остановки психического развития[2].

Диагноз

[править | править код]

У детей используются критерии диагноза шизофрении для взрослых[13][16].

Эпидемиология

[править | править код]

Шизофренические расстройства у детей встречаются редко (у 1 из 10 000—30 000 детей)[17][18]. Мальчиков болеет в два раза больше, чем девочек[19]. Это связано с более ранним возникновением болезни у мальчиков примерно на 5 лет по сравнению с девочками[8]. Родителям очень трудно смириться с диагнозом шизофрении на раннем этапе, в основном из-за стигмы, связанной с ней.

В то время как очень ранняя шизофрения является редким событием, с распространенностью около 1:10000, раннее начало шизофрении проявляется чаще с предполагаемой распространенностью 0,5 %[20].

Дизонтогенез и регресс

[править | править код]

Шизофренический процесс препятствует нормальному развитию ребёнка, вызывая задержку психического развития или психический дизонтогенез. Происходит регресс или остановка становления психических функций (например, остановка, задержка или регресс речи)[21]. Чем раньше начало болезни, тем более грубые нарушения развития[21]. При очень раннем начале (1—2 года) формируется олигофреноподобный дефект, сходный по признакам с врождённой умственной отсталостью[21].

Может происходить регресс моторики, поведенческих навыков, при раннем возрасте — черты задержки интеллектуального развития[15]

Этиология (причина)

[править | править код]

Нет никакой известной причины или причин шизофрении, однако это наследуемое расстройство.

Несколько факторов окружающей среды, включая перинатальные осложнения и пренатальные материнские инфекции, могут вызывать шизофрению[22]. Эти факторы в большей степени или частоте могут привести к более раннему началу шизофрении[22]. Возможно, генетическая предрасположенность также является важным фактором, сообщалось о семейных психических заболеваниях у лиц с детской шизофренией[22].

Нейроанатомия

[править | править код]

Исследования нейровизуализации обнаружили различия между использующими лекарства мозгами людей с шизофренией и мозгами обычного человека, хотя исследование не знает причины появления различий[23]. У детей с шизофренией наблюдается более высокая потеря мозгового серого вещества в подростковом возрасте[23][24].

Дифференциальный диагноз

[править | править код]

Важен дифференциальный диагноз с детским аутизмом или инфантильным аутизмом и шизоидным расстройством личности.

При детском типе шизофрении, в отличие от детского аутизма (F84.0)[10], отмечается:

  • появление проблем в более позднем возрасте (при детском/инфантильном аутизме нарушенное развитие проявляется в возрасте до 3 лет);
  • наличие бреда и галлюцинаций (при детском аутизме их нет);
  • менее серьёзное нарушение социального взаимодействия, общения и развития речи;
  • менее серьёзное нарушение интеллектуального развития;
  • наличие рецидивов и ремиссий.

Искажение развития

[править | править код]

Искажение развития при шизофрении, начавшейся в детском возрасте, тем более явно выражено, чем раньше манифестировало заболевание. Оно проявляется в двух основных вариантах — в дисгармоничности (или диссоциированности) развития и в задержке психического развития. Диссоциированное развитие характеризуется взаимным несоответствием сроков созревания различных психических и моторных функций; чаще всего — опережением речевого и интеллектуального развития при задержке развития двигательных функций, высоким познавательным потенциалом и прекрасной памятью при невозможности усвоения простых навыков самообслуживания и бытовых навыков, высоким интеллектом при отсутствии критики к своему поведению и нереальности планов, неловкостью и неуклюжестью при чрезмерной двигательной активности, глубокими знаниями в какой-то одной области при трудностях стандартного школьного обучения, чрезмерной речевой продукцией при отсутствии контактов со сверстниками, зависимостью и постоянной потребностью в присутствии матери при отсутствии любви или даже при враждебности к ней, оторванностью от реальности, абстрактностью интересов. Дисгармоничность развития усугубляется присущим таким детям резонерством, то есть бесцельными пустыми выхолощенными pассуждениями, лишенными конкpетного смысла, а также диссоциированной мимикой с отсутствием синхронности мимических движений и сочетанием различных, нередко противоречащих друг другу эмоционально противоположных мимических движений (например, скорбное выражение глаз и широкая радостная улыбка), часто носящих застывший, однообразный характер.[источник?]

Искажение развития в виде его задержки вплоть до дефекта олигофреноподобного типа, как правило, возникает после сверхранних и ранних (от младенческого до 5-летнего возраста) шизофренических приступов с приостановкой или регрессом развития. По завершении приступа иногда совсем исчезнувшая речь восстанавливается, но не полностью: она остается бедной, односложной, с неправильным звукопроизношением, недоговариванием окончания слов, эхолалиями, недоразвитием грамматических структур, часто шепотной и манерной. Нередкими являются случаи заимствованной, «попугайной» речи с полным подражанием не только интонациям, но и тембру голоса актуального лица (бабушки, диктора, актера). Дети длительно называют себя в третьем лице, предпочитают не пользоваться речью в присутствии посторонних, а иногда и близких, говорят только играя. Игра сводится к примитивным моторным актам, ощущениям, становится стереотипной (к примеру, бесконечное открывание и закрывание двери, ящиков стола, стук крышками кастрюлей и т.п.); отличается примитивностью, однообразием, манипулятивностью, при этом в основном используются не игрушки, а различные предметы быта или части собственного тела (обычно пальцы), которые дети встряхивают, ощупывают, обнюхивают, лижут. Внимание больного не удается привлечь на длительное время; отмечаются резко выраженный негативизм и агрессия при всякой попытке отвлечь от стереотипной, бессмысленной деятельности для целенаправленных занятий. У детей утрачен интерес к окружающему миру, к сверстникам, радость от общения даже с близкими людьми. Дети не хотят и не могут сами одеваться, некрасиво, неряшливо едят, пищу хватают руками. Ранее приобретенные знания исчезают, а вместо них появляются архаические формы познания с использованием вкусовых, обонятельных и тактильных ощущений. На этом фоне выступают микрокататонические двигательные стереотипии в виде скручивания пальцев, верчения их у глаз, потряхиваний кистями рук, раскачиваний туловищем, головой, кружения, прыжков, бега по кругу. При этом совершенно неожиданно ребенок может произнести сложную, осмысленную фразу, обнаруживающую достаточный уровень обобщений, или тем или иным способом проявить пассивно приобретенные знания. В связи с очевидной диспропорциональностью такой тип шизофренического дефекта скорее следует называть не «олигофреноподобным», а «псевдоолигофреническим», поскольку в этих случаях уровень интеллекта практически не доступен измерению в связи с полной неконтактностью и недоступностью ребенка.[источник?]

Формы течения шизофрении

[править | править код]

Исследованиями Научного центра психического здоровья РФ, было установлено, что формы течения шизофрении взрослых людей могут применяться и к детям. В классификации форм течения шизофрении, в том числе для детей, выделяются:[2]

  • приступообразно-прогредиентная, также называемая шубообразной (от нем. Schub «приступ»), — c приступами и межприступными интервалами, с нарастанием негативной симптоматики;
  • непрерывнотекущая шизофрения — шизофрения с непрерывным течением (злокачественная, параноидная, вялотекущая);
  • рекуррентная — периодическая, протекающая в виде приступов.

Стоит отметить, что «вялотекущая» (она же «малопрогредиентная») — устаревший термин, использовавшийся НЦПЗ.

Классификации психических расстройств

[править | править код]

Международная классификация болезней

[править | править код]

В Международной классификации болезней 8-го пересмотра 1967 года в разделе шизофрении (295) была категория (295.8) «Другое». «Другое» (Other) включает в себя: атипичные формы шизофрении (atypical forms of schizophrenia), инфантильный аутизм (infantile autism), шизофрению, детский тип, БДУ (schizophrenia, childhood type, NOS), шизофрению указанного типа, не классифицированного по 295.0—295.7 (schizophrenia of specified type not classifiable under 295.0—295.7), шизофреноформный припадок или психоз (schizophreniform attack or psychosis).

В Международной классификации болезней 9-го пересмотра (МКБ-9), адаптированная для использования в СССР рубрика «шизофрения, детский тип» носила код 299.91[6]. В оригинальной МКБ-9 на английском 1977 года издания «детский тип шизофрении» (англ. childhood type schizophrenia) кодировался кодом 299.9. Рубрика 299.9 предназначалась для «неуточнённых психозов с началом специфичным для детского возраста», в неё включалась: 1) детский психоз БДУ, 2) шизофрения, детский тип БДУ, 3) шизофренический синдром детства БДУ[25].

В адаптированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10 детский тип шизофрении включается в раздел F20.8 (другой тип шизофрении), её код — F20.8xx3[26]. В данную подрубрику включаются случаи шизофрении, которые начинаются в детском возрасте и характеризуются своеобразием и полиморфизмом клинической картины. Включаются также возникающие в раннем детстве случаи шизофрении с выраженным олигофреноподобным дефектом (схожая с олигофренией выраженная задержка психического развития)[26].

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам

[править | править код]
DSM-III. Американская психиатрическая ассоциация удалила детскую шизофрению.

В американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 2-го издания (DSM-II) «шизофрения, детский тип» кодировалась кодом 295.8[27]. Код 295.8, обозначенный как «шизофрения, детский тип», предназначен только для США. Код МКБ-8 295.8 — «Шизофрения, другое». Основные характеристики детской шизофрении, описанные в руководстве: наступление до половой зрелости, аутистичное и замкнутое поведение, неспособность развития идентичности отдельно от матери, инфантильность, неадекватность в развитии[27].

«Шизофрения, детский тип» была успешно удалена из DSM-III (1980), а в Приложении «C» Американская психиатрическая ассоциация написала: «в настоящее время нет способа предсказать, какие дети будут развивать шизофрению как взрослые». Вместо детской шизофрении они предложили использовать «инфантильный аутизм» (299.0x) и «первазивное расстройство развития с началом в детстве» (299.9x)[28].

В DSM-III-R (1987), DSM-IV (1994), DSM-IV-TR (2000), DSM-5 (2013) нет «детской шизофрении». Обоснованием такого подхода было то, что, поскольку клиническая картина шизофрении взрослых и детской шизофрении одинакова, детская шизофрения не должна быть отдельным расстройством[29].

«Психотические особенности шизофрении обычно возникают между „поздним подростковым“ и „серединой 30-х годов“; начало до подросткового возраста встречается редко. Пиковый возраст начала первого психотического эпизода — в начале-середине 20-х годов для мужчин и в конце 20-х годов для женщин.»

— American Psychiatric Association. DSM-5. Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders: Schizophrenia. 295.90 (F20.9)[30]

Терапия

[править | править код]

Больным с диагнозом «детский тип шизофрении» назначают антипсихотические препараты. Хоть воздействие данных лекарств на детей значительно менее изучено, чем на взрослых, они широко используются при лечении данного заболевания. Антипсихотическое действие лекарств проявляется обычно не сразу, а через несколько дней или недель: симптомы шизофрении (например, «голоса», странные ассоциации) ослабевают, а иногда полностью исчезают. В относительно редких случаях антипсихотические препараты не оказывают никакого действия[31].

Существующие методы лечения детской шизофрении следуют аналогичному подходу к лечению шизофрении у взрослых. Хотя способы лечения в этой популяции в значительной степени недооцениваются, использование антипсихотических лекарств обычно является первой линией при лечении симптомов психоза.

Мадаан пишет, что исследования сообщают об эффективности типичных нейролептиков, такие как тиоридазин, тиотиксен, локсапин и галоперидол, очень большая частота побочных эффектов, таких как экстрапирамидные симптомы, акатизия, дистония, седация, повышенный пролактин, поздняя дискинезия[32].

Примечания

[править | править код]
  1. ↑ 1 2 Richard Noll. The Encyclopedia of Schizophrenia and Other Psychotic Disorders. — Infobase Publishing, 2009. — С. 131. — ISBN 978-0-8160-7508-9.
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Козлова И. А., Вроно М. Ш. Шизофрения в детском и подростковом возрасте. — в книге Руководство по психиатрии в 2 томах / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. 1. — С. 472—488. — 712 с. — ISBN 5-225-02676-1.
  3. ↑ 1 2 Robert Jean Campbell. Campbell's Psychiatric Dictionary (англ.). — Oxford University Press, 2009. — P. 265—266. — ISBN 978-0-19-534159-1.
  4. ↑ Raecke J. Katatonie im Kindesalter (нем.) // Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten : журнал. — 1909. — Nr. 45. — S. 245—279.
  5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Dirk Marcel Dhossche. Catatonia in Autism Spectrum Disorders (неопр.). — Elsevier, 2006. — С. 4—5. — ISBN 978-0-08-046338-4.
  6. ↑ 1 2 Всемирная организация здравоохранения. Раздел V «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра», адаптированный для использования в СССР. — М., 1983. — С. 40. Архивировано 19 апреля 2016 года.
  7. ↑ Clemmensen L., Vernal D. L., Steinhausen H. C. A systematic review of the long-term outcome of early onset schizophrenia (англ.) // BMC Psychiatry : journal. — 2012. — Vol. 12. — P. 150. — doi:10.1186/1471-244X-12-150. — PMID 22992395. — PMC 3521197.
  8. ↑ 1 2 Ed. Michael S. Ritsner. Handbook of Schizophrenia Spectrum Disorders (англ.). — Dordrecht, Heidelberg, London, New York: Springer Science+Business Media, 2011. — Vol. II. — P. 196. — ISBN 978-94-007-0830-3. — doi:10.1007/978-94-007-0831-0.
  9. ↑ Личко А. Е. Подростковая психиатрия. — Л., 1985.
  10. ↑ 1 2 3 4 5 Мэш Э., Вольф Д. Детская патопсихология. Нарушения психики ребенка = Abnormal Child Psychology. — СПб.: Прайм-Еврознак, 2003. — С. 365—371. — 384 с. — ISBN 5-93878-081-0.
  11. ↑ Caplan R., Guthrie D., Tang B., Komo S., Asarnow R.F. Thought disorder in childhood schizophrenia: replication and update of concept (англ.) // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry[англ.] : journal. — 2000. — Vol. 39, no. 6. — P. 771—778. — doi:10.1097/00004583-200006000-00016. — PMID 10846312.
  12. ↑ Russell A. T., Bott L., Sammons C. The phenomenology of schizophrenia occurring in childhood (англ.) // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry[англ.] : journal. — 1989. — Vol. 28, no. 3. — P. 399—407. — doi:10.1097/00004583-198905000-00017. — PMID 2738007.
  13. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 E. K. Spencer, M. Campbell (1994), "Children with schizophrenia: diagnosis, phenomenology, and pharmacotherapy.", Schizophrenia bulletin, 20 (4): 713—725, ISSN 0586-7614, PMID 7701278
  14. ↑ 1 2 3 Жмуров В. А. Шизофрения детская // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2 изд. — М.: Джангар. — 864 с.
  15. ↑ 1 2 3 Башина В. М. Ранняя детская шизофрения: Статика и динамика. — М.: Медицина, 1980. — 248 с.
  16. ↑ Rob Nicolson. Childhood-onset schizophrenia: rare but worth studying (англ.) // Biological Psychiatry[англ.] : journal. — Elsevier BV, 1999. — Vol. 46, no. 10. — P. 1418—1428. — ISSN 0006-3223. — doi:10.1016/s0006-3223(99)00231-0.
  17. ↑ Baribeau D. A., Anagnostou E. A comparison of neuroimaging findings in childhood onset schizophrenia and autism spectrum disorder: a review of the literature (англ.) // Front Psychiatry : journal. — 2013. — Vol. 4. — P. 175. — doi:10.3389/fpsyt.2013.00175. — PMID 24391605. — PMC 3869044.
  18. ↑ Clemmensen L., Vernal D. L., Steinhausen H. C. A systematic review of the long-term outcome of early onset schizophrenia (англ.) // BMC Psychiatry : journal. — 2012. — Vol. 12. — P. 150. — doi:10.1186/1471-244X-12-150. — PMID 22992395. — PMC 3521197.
  19. ↑ Misty Gonthier, Mark A. Lyon. Childhood-Onset Schizophrenia: An Overview (англ.) // Psychology in the Schools[англ.]. — 2004. — 22 July (vol. 41, no. 7). — P. 803—811. — doi:10.1002/pits.20013.
  20. ↑ Vishal Madaan, Yael Dvir, Daniel R Wilson. Child and adolescent schizophrenia: pharmacological approaches (англ.) // Expert Opinion on Pharmacotherapy[англ.] : journal. — Informa Healthcare, 2008. — Vol. 9, no. 12. — P. 2053—2068. — ISSN 1465-6566. — doi:10.1517/14656566.9.12.2053.
  21. ↑ 1 2 3 Л. М. Барденштейн, И. В. Щербакова, Г. А. Алешкина. Расстройства шизофренического спектра. — М.: ИНФРА-М, 2014. — С. 70—71. — 112 с. — ISBN 978-5-16-009200-3, ISBN 978-5-16-100446-3.
  22. ↑ 1 2 3 Franz J. Kallmann, Bernard Roth. Genetic aspects of preadolescent schizophrenia (англ.) // The American Journal of Psychiatry. — American Psychiatric Publishing, 1956. — Vol. 112, no. 8. — P. 599—606. — ISSN 0002-953X. — doi:10.1176/ajp.112.8.599.
  23. ↑ 1 2 Brent B. K., Thermenos H. W., Keshavan M. S., Seidman L. J. Gray matter alterations in schizophrenia high-risk youth and early-onset schizophrenia: a review of structural MRI findings (англ.) // Child Adolesc Psychiatr Clin N Am : journal. — 2013. — Vol. 22, no. 4. — P. 689—714. — doi:10.1016/j.chc.2013.06.003. — PMID 24012081. — PMC 3767930.
  24. ↑ Philip Shaw, Nitin Gogtay, Judith Rapoport. Childhood psychiatric disorders as anomalies in neurodevelopmental trajectories (англ.) // Human Brain Mapping : journal. — Wiley-Blackwell, 2010. — Vol. 31, no. 6. — P. 917—925. — ISSN 1065-9471. — doi:10.1002/hbm.21028.
  25. ↑ World Health Organisation. Manual of the International Statistical Classification of Diseases, Injuries, and Causes of Death. — Jeneva, 1977. — Т. I. — С. 190. Архивировано 1 ноября 2018 года.
  26. ↑ 1 2 Всемирная организация здравоохранения. Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). Часть 1 // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 122—123. — ISBN 5-86727-005-8.
  27. ↑ 1 2 American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Second Edition (DSM-II). — Washington, D. C.: American Psychiatric Publishing, 1968. — P. 35. — 119 p. — ISBN 978-0-89042-035-5.
  28. ↑ American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition (DSM-III). — Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 1980. — P. 375. — 494 p. — ISBN 978-0-521-31528-9.
  29. ↑ Robert L. Spitzer, Dennis P. Cantwell. The DSM-III Classification of the Psychiatric Disorders of Infancy, Childhood, and Adolescence (англ.) // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry[англ.] : journal. — Elsevier BV, 1980. — Vol. 19, no. 3. — P. 356—370. — ISSN 0002-7138. — doi:10.1016/s0002-7138(09)61059-1.
  30. ↑ American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). — Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. — P. 102. — 992 p. — ISBN 978-0-89042-554-1. — ISBN 978-0-89042-555-8. — ISBN 0-89042-554-X. Архивировано 19 сентября 2019 года.
  31. ↑ Шейдер Р. Психиатрия. — М.: Практика, 1998.
  32. ↑ Vishal Madaan, Yael Dvir, Daniel R. Wilson. Child and adolescent schizophrenia: pharmacological approaches (англ.) // Expert Opinion on Pharmacotherapy[англ.] : journal. — Informa Healthcare, 2008. — Vol. 9, no. 12. — P. 2053—2068. — ISSN 1465-6566. — doi:10.1517/14656566.9.12.2053.

Литература

[править | править код]
Источник — https://ru.wikipedia.org/ruwiki/w/index.php?title=Детский_тип_шизофрении&oldid=142057458