Лихорадка денге: различия между версиями
[непроверенная версия] | [отпатрулированная версия] |
→Симптомы: урежается Метки: отменено через визуальный редактор |
Удаление дублей параметра (accessdate) по запросу на РДБ |
||
(не показано 25 промежуточных версий 14 участников) | |||
Строка 15: | Строка 15: | ||
}} |
}} |
||
'''Лихорадка де́нге''' (от |
'''Лихорадка де́нге''' (от {{lang-sw|Ka-dinga pepo}} — «судорожный припадок»<ref>History and Origin of Dengue Virus</ref>; костоломная лихорадка, суставная лихорадка, лихорадка жирафов, пятидневная лихорадка, семидневная лихорадка, финиковая болезнь) — острое [[Трансмиссивные болезни|трансмиссивное]] вирусное заболевание<ref name=NTD2017>{{cite web|title=Neglected Tropical Diseases |url=https://www.cdc.gov/globalhealth/ntd/diseases/index.html |website=cdc.gov |access-date=2014-11-28 |date=2011-06-06 |archive-url= https://web.archive.org/web/20141204084219/http://www.cdc.gov/globalhealth/ntd/diseases/index.html |archive-date=2014-12-04 }}</ref>. Вирусы-возбудители лихорадки денге относятся к [[арбовирус]]ам, семейству {{btname|[[Flaviviridae]]}} рода {{btname|[[Flavivirus]]}} (арбовирусы антигенной группы В). |
||
Протекает с [[Лихорадка|лихорадкой]], [[Интоксикация|интоксикацией]], [[Миалгия|миалгией]], [[Артралгия|артралгией]], [[сыпь]]ю и увеличением [[Лимфатический узел|лимфатических узлов]]. При некоторых вариантах лихорадки денге развивается [[геморрагический синдром]]<ref name=WHO2015>{{cite web|title=Dengue and severe dengue Fact sheet N°117 |url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/en/ |website=WHO |access-date=2016-02-03 |date=2015-05 |archive-url=https://web.archive.org/web/20160902041210/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/en/%23 |archive-date=2016-09-02 }}</ref><ref name=BMJ2015/>. Восстановление обычно занимает от двух до семи дней<ref name=WHO2015/>. В небольшом количестве случаев заболевание перерастает в '''тяжелую лихорадку денге''', также известную как '''геморрагическая лихорадка денге''', приводящая к кровотечению, низкому уровню тромбоцитов и «утечке» плазмы крови, или синдрому шока денге, при котором кровяное давление падает до опасно низких значений<ref name=WHO2015/><ref name=BMJ2015>{{статья |заглавие=Dengue fever |издание=[[BMJ|The BMJ]] |том=351 |страницы=h4661 |pmid= 26374064 |doi=10.1136/bmj.h4661 |язык=en |автор=Kularatne S.A. |месяц=9 |год=2015}}</ref>. Помимо уничтожения комаров, ведется работа по лечению, направленному непосредственно на вирус{{sfn|Noble et al.|2010|pp=450—462|name= Noble}}. |
Протекает с [[Лихорадка|лихорадкой]], [[Интоксикация|интоксикацией]], [[Миалгия|миалгией]], [[Артралгия|артралгией]], [[сыпь]]ю и увеличением [[Лимфатический узел|лимфатических узлов]]. При некоторых вариантах лихорадки денге развивается [[геморрагический синдром]]<ref name=WHO2015>{{cite web|title=Dengue and severe dengue Fact sheet N°117 |url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/en/ |website=WHO |access-date=2016-02-03 |date=2015-05 |archive-url=https://web.archive.org/web/20160902041210/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/en/%23 |archive-date=2016-09-02 }}</ref><ref name=BMJ2015/>. Восстановление обычно занимает от двух до семи дней<ref name=WHO2015/>. В небольшом количестве случаев заболевание перерастает в '''тяжелую лихорадку денге''', также известную как '''геморрагическая лихорадка денге''', приводящая к кровотечению, низкому уровню тромбоцитов и «утечке» плазмы крови, или синдрому шока денге, при котором кровяное давление падает до опасно низких значений<ref name=WHO2015/><ref name=BMJ2015>{{статья |заглавие=Dengue fever |издание=[[BMJ|The BMJ]] |том=351 |страницы=h4661 |pmid= 26374064 |doi=10.1136/bmj.h4661 |язык=en |автор=Kularatne S.A. |месяц=9 |год=2015}}</ref>. Помимо уничтожения комаров, ведется работа по лечению, направленному непосредственно на вирус{{sfn|Noble et al.|2010|pp=450—462|name= Noble}}. |
||
== Классификация == |
== Классификация == |
||
Всемирная организация здравоохранения в 2009 году классифицировала лихорадку денге на две группы: неосложненную и тяжёлой степени<ref name=White10/>{{sfn|WHO|2009|pp=10—11|name=WHOp10}}. Она заменила классификацию ВОЗ 1997 года, которую необходимо было упростить, хотя старая классификация все ещё широко используется<ref name=WHOp10/>, в том числе Региональным бюро Всемирной организации здравоохранения для стран Юго-Восточной Азии ({{as of|2011|lc=y}})<ref>{{книга|заглавие=Comprehensive guidelines for prevention and control of dengue and dengue haemorrhagic fever|издательство=World Health Organization Regional Office for South-East Asia|место=New Delhi, India|год=2011|isbn=978-92-9022-387-0|страницы=17|ссылка=http://www.searo.who.int/entity/vector_borne_tropical_diseases/documents/SEAROTPS60/en/|издание=Rev. and expanded.|язык=en}} {{Cite web |url=http://www.searo.who.int/entity/vector_borne_tropical_diseases/documents/SEAROTPS60/en/ |title=Архивированная копия |accessdate=2020-01-29 |archive-date=2019-06-14 |archive-url=https://web.archive.org/web/20190614140655/http://www.searo.who.int/entity/vector_borne_tropical_diseases/documents/SEAROTPS60/en/ |dead-url=unfit }}</ref>. Тяжёлая степень денге определяется как связанная с сильным кровотечением, тяжёлой дисфункцией органов или тяжёлой утечкой плазмы, в то время как все остальные случаи не имеют таких осложнений<ref name=WHOp10/>. Классификация 1997 года разделяла денге на недифференцированную лихорадку, лихорадку денге и геморрагическую лихорадку денге<ref name=Peads10/><ref name=WHO97/>. Геморрагическая лихорадка денге в дальнейшем была подразделена на I—IV степени. Первая степень (I) — это наличие легкого кровоподтека или положительного теста на жгут у больного, II степень — наличие спонтанного кровотечения в коже и в других местах, III степень — клинические признаки шока, а IV степень — шок настолько тяжёлый, что невозможно обнаружить кровяное давление<ref name=WHO97>{{книга|ссылка часть=http://www.who.int/csr/resources/publications/dengue/012-23.pdf|часть=Chapter 2: clinical diagnosis|заглавие=Dengue haemorrhagic fever: diagnosis, treatment, prevention and control|издание=2nd|место=Geneva|издательство=World Health Organization|страницы=12—23|год=1997|isbn=978-92-4-154500-6|дата ссылки=22 October 2008|ссылка= |
Всемирная организация здравоохранения в 2009 году классифицировала лихорадку денге на две группы: неосложненную и тяжёлой степени<ref name=White10/>{{sfn|WHO|2009|pp=10—11|name=WHOp10}}. Она заменила классификацию ВОЗ 1997 года, которую необходимо было упростить, хотя старая классификация все ещё широко используется<ref name=WHOp10/>, в том числе Региональным бюро Всемирной организации здравоохранения для стран Юго-Восточной Азии ({{as of|2011|lc=y}})<ref>{{книга|заглавие=Comprehensive guidelines for prevention and control of dengue and dengue haemorrhagic fever|издательство=World Health Organization Regional Office for South-East Asia|место=New Delhi, India|год=2011|isbn=978-92-9022-387-0|страницы=17|ссылка=http://www.searo.who.int/entity/vector_borne_tropical_diseases/documents/SEAROTPS60/en/|издание=Rev. and expanded.|язык=en|archivedate=2019-06-14|archiveurl=https://web.archive.org/web/20190614140655/http://www.searo.who.int/entity/vector_borne_tropical_diseases/documents/SEAROTPS60/en/}} {{Cite web |url=http://www.searo.who.int/entity/vector_borne_tropical_diseases/documents/SEAROTPS60/en/ |title=Архивированная копия |accessdate=2020-01-29 |archive-date=2019-06-14 |archive-url=https://web.archive.org/web/20190614140655/http://www.searo.who.int/entity/vector_borne_tropical_diseases/documents/SEAROTPS60/en/ |dead-url=unfit }}</ref>. Тяжёлая степень денге определяется как связанная с сильным кровотечением, тяжёлой дисфункцией органов или тяжёлой утечкой плазмы, в то время как все остальные случаи не имеют таких осложнений<ref name=WHOp10/>. Классификация 1997 года разделяла денге на недифференцированную лихорадку, лихорадку денге и геморрагическую лихорадку денге<ref name=Peads10/><ref name=WHO97/>. Геморрагическая лихорадка денге в дальнейшем была подразделена на I—IV степени. Первая степень (I) — это наличие легкого кровоподтека или положительного теста на жгут у больного, II степень — наличие спонтанного кровотечения в коже и в других местах, III степень — клинические признаки шока, а IV степень — шок настолько тяжёлый, что невозможно обнаружить кровяное давление<ref name=WHO97>{{книга|ссылка часть=http://www.who.int/csr/resources/publications/dengue/012-23.pdf|часть=Chapter 2: clinical diagnosis|заглавие=Dengue haemorrhagic fever: diagnosis, treatment, prevention and control|издание=2nd|место=Geneva|издательство=World Health Organization|страницы=12—23|год=1997|isbn=978-92-4-154500-6|дата ссылки=22 October 2008|ссылка=http://www.who.int/csr/resources/publications/dengue/012-23.pdf|язык=en|автор=WHO|archivedate=2008-10-22|archiveurl=https://web.archive.org/web/20081022112358/http://www.who.int/csr/resources/publications/dengue/012-23.pdf}}</ref>. Степени III и IV упоминаются как «синдром шока денге»<ref name=WHOp10/><ref name=WHO97/>. |
||
== Распространение == |
== Распространение == |
||
[[Файл:Dengue06.png|мини|320px|{{легенда|red|места, где зафиксированы вспышки болезни и обитают комары ''[[Aedes aegypti]]''}} {{легенда|cyan|ареал распространения комаров ''Aedes aegypti'' с пока непроявившейся эпидемиологической угрозой}}]] |
|||
Самые ранние описания даты вспышки 1779 года{{sfn|Gubler|1998|pp=480—496|name=Gubler98}}. Его вирусная причина и распространение стали поняты в начале XX века{{sfn|Henchal et al.|1990|pp=376—396|name=Henchal}}. После Второй мировой войны лихорадка денге стала глобальной проблемой и распространилась в более чем 110 странах, в основном в Азии и Южной Америке{{sfn|Ranjit, Kissoon|2011|pp=90—100|name=Peads10}}<ref name=Gubler98/>. Каждый год от 50 до 528 миллионов человек заражаются и около 10 000 до 20 000 человек умирают{{sfn|Bhatt et al.|2013|pp=504—507|name=Bhatt2013}}{{sfn|Carabali et al.|2015|name=Car2015}}<ref name=White10>{{статья |заглавие= Dengue |издание={{Нп3|British Medical Bulletin}} |том=95 |страницы=161—173 |pmid=20616106 |doi=10.1093/bmb/ldq019 |язык=en |автор=Whitehorn J., Farrar J. |год=2010}}</ref>{{sfn|Stanaway et al.|2016|pp=712—723}}. |
Самые ранние описания даты вспышки 1779 года{{sfn|Gubler|1998|pp=480—496|name=Gubler98}}. Его вирусная причина и распространение стали поняты в начале XX века{{sfn|Henchal et al.|1990|pp=376—396|name=Henchal}}. После Второй мировой войны лихорадка денге стала глобальной проблемой и распространилась в более чем 110 странах, в основном в Азии и Южной Америке{{sfn|Ranjit, Kissoon|2011|pp=90—100|name=Peads10}}<ref name=Gubler98/>. Каждый год от 50 до 528 миллионов человек заражаются и около 10 000 до 20 000 человек умирают{{sfn|Bhatt et al.|2013|pp=504—507|name=Bhatt2013}}{{sfn|Carabali et al.|2015|name=Car2015}}<ref name=White10>{{статья |заглавие= Dengue |издание={{Нп3|British Medical Bulletin}} |том=95 |страницы=161—173 |pmid=20616106 |doi=10.1093/bmb/ldq019 |язык=en |автор=Whitehorn J., Farrar J. |год=2010}}</ref>{{sfn|Stanaway et al.|2016|pp=712—723}}. |
||
Строка 28: | Строка 29: | ||
Источниками инфекции являются больной человек, [[обезьяны]] и [[летучие мыши]]. Передачу инфекции от больного человека осуществляют комары ({{btname|[[Aedes aegypti]]}} у человека и {{btname|[[Aedes albopictus]]}} у обезьян)<ref name=BMJ2015/><ref name=WHO2015/>. Основными местами размножения комаров являются глиняные сосуды, металлические бочки и бетонные цистерны, используемые для хранения домашних запасов воды, а также выброшенные пластиковые контейнеры для пищевых продуктов. |
Источниками инфекции являются больной человек, [[обезьяны]] и [[летучие мыши]]. Передачу инфекции от больного человека осуществляют комары ({{btname|[[Aedes aegypti]]}} у человека и {{btname|[[Aedes albopictus]]}} у обезьян)<ref name=BMJ2015/><ref name=WHO2015/>. Основными местами размножения комаров являются глиняные сосуды, металлические бочки и бетонные цистерны, используемые для хранения домашних запасов воды, а также выброшенные пластиковые контейнеры для пищевых продуктов. |
||
=== Вспышки в разных странах === |
|||
В 2023 году в [[Аргентина|Аргентине]] за первые 4 месяца года было зарегистрировано свыше 40 тысяч случаев заражения лихорадкой денге, из них в 37 914 случаях заражение произошло на территории страны<ref name=":0">{{Cite web|url=https://regnum.ru/news/3843761|title=В Европе зафиксировали крупную вспышку лихорадки Денге|lang=ru|website=Новости России, СНГ и мира - ИА REGNUM|access-date=2023-11-12|archive-date=2023-11-12|archive-url=https://web.archive.org/web/20231112154506/https://regnum.ru/news/3843761|url-status=live}}</ref>. |
|||
Осенью 2023 года специалисты зафиксировали вспышку заболеваний на юге [[Европа|Европы]] и в [[Соединённые Штаты Америки|США]]. Так, на 27 октября во [[Франция|Франции]] выявили 1414 завозных случаях лихорадки денге, из них 65 % случаев завозные (люди прибыли с [[Мартиника|Мартиники]] и [[Гваделупа|Гваделупы]])<ref name=":0" />. |
|||
В конце марта 2024 года эпидемия лихорадки денге была объявлена в [[Пуэрто-Рико]]<ref>{{cite web|title=В Пуэрто-Рико объявили эпидемию после всплеска заболеваемости лихорадкой денге|url=https://www.kp.ru/online/news/5734359/|publisher=kp.ru|date=2024-03-26|accessdate=2024-03-26}}</ref>. |
|||
В сезон 2023/24 года в Аргентине зарегистрировано 232 996 случаев лихорадки денге<ref>{{Cite web|url=https://rusfact.com/world/24030-argentina-stolknulas-s-riskom-epidemii-denge.html|title=Аргентина столкнулась с риском эпидемии денге — Российская Действительность|lang=ru-RU|first=Автор:|last=|date=2024-04-08|access-date=2024-04-08|archive-date=2024-04-08|archive-url=https://web.archive.org/web/20240408154046/https://rusfact.com/world/24030-argentina-stolknulas-s-riskom-epidemii-denge.html|url-status=live}}</ref>. |
|||
== Симптомы == |
== Симптомы == |
||
Строка 50: | Строка 60: | ||
* покраснение и отёчность лица |
* покраснение и отёчность лица |
||
* покраснение глаз |
* покраснение глаз |
||
* покраснение |
* покраснение зева |
||
* различная зудящая сыпь (сначала сыпь появляется на туловище, затем распространяется на конечности и сохраняется 3-7 дней): |
* различная зудящая сыпь (сначала сыпь появляется на туловище, затем распространяется на конечности и сохраняется 3-7 дней): |
||
** петехиальная — точечные кровоизлияния |
** петехиальная — точечные кровоизлияния; |
||
** скарлатиноподобная — покраснение кожи, на фоне которого определяются пятнышки величиной с просяное зерно |
** скарлатиноподобная — покраснение кожи, на фоне которого определяются пятнышки величиной с просяное зерно; |
||
** уртикарная — возвышающиеся над поверхностью кожи отёчные волдыри ярко-розового цвета размером от 0,5 до нескольких сантиметров, сильно зудящие. |
** уртикарная — возвышающиеся над поверхностью кожи отёчные волдыри ярко-розового цвета размером от 0,5 до нескольких сантиметров, сильно зудящие. |
||
Строка 79: | Строка 89: | ||
#* общий анализ крови |
#* общий анализ крови |
||
#* выявление [[Антитела|антител]] (реакция связывания комплемента, реакция торможения гемагглютинации, реакция нейтрализации) |
#* выявление [[Антитела|антител]] (реакция связывания комплемента, реакция торможения гемагглютинации, реакция нейтрализации) |
||
#* выявление [[РНК]] вируса лихорадки денге методом [[Полимеразная цепная реакция|ПЦР]] (позволяет дифференцировать вирус различных типов) |
#* выявление [[РНК]] вируса лихорадки денге методом [[Полимеразная цепная реакция|ПЦР]] (позволяет дифференцировать вирус различных типов) |
||
== Болезни с похожими симптомами == |
== Болезни с похожими симптомами == |
||
Строка 85: | Строка 95: | ||
* [[Чикунгунья|лихорадка чикунгунья]] |
* [[Чикунгунья|лихорадка чикунгунья]] |
||
* [[лихорадка паппатачи]] |
* [[лихорадка паппатачи]] |
||
* [[желтая лихорадка]] |
* [[желтая лихорадка|жёлтая лихорадка]] |
||
* [[Геморрагическая лихорадка Марбург|лихорадка Марбург]] |
* [[Геморрагическая лихорадка Марбург|лихорадка Марбург]] |
||
* [[лихорадка Ласса]] |
* [[лихорадка Ласса]] |
||
Строка 101: | Строка 111: | ||
* [[антигистаминные препараты]] |
* [[антигистаминные препараты]] |
||
Показаны строгий постельный режим и обильное питьё: не менее 200 гр. каждые 2 часа, или более 2 литров в день. ВОЗ рекомендует свежевыжатые соки, молоко. Употребление только воды может привести к сдвигу |
Показаны строгий постельный режим и обильное питьё: не менее 200 гр. каждые 2 часа, или более 2 литров в день. ВОЗ рекомендует свежевыжатые соки, молоко. Употребление только воды может привести к сдвигу электролитного баланса. Предпочтительны витамины С, К, группы B. |
||
Строка 110: | Строка 120: | ||
* [[глюкокортикоиды]] (в тяжёлых случаях) |
* [[глюкокортикоиды]] (в тяжёлых случаях) |
||
* кислородотерапию |
* кислородотерапию |
||
* препараты, повышающие |
* препараты, повышающие свёртываемость крови ([[Свёртывание крови|коагулянты]]) |
||
== Осложнения лихорадки денге == |
== Осложнения лихорадки денге == |
||
Строка 123: | Строка 133: | ||
== Противопоказания и профилактика == |
== Противопоказания и профилактика == |
||
Категорически запрещено употребление [[Ацетилсалициловая кислота|ацетилсалициловой кислоты]] (аспирина), [[ибупрофен]]а, [[диклофенак]]а, так как |
Категорически запрещено употребление [[Ацетилсалициловая кислота|ацетилсалициловой кислоты]] (аспирина), [[ибупрофен]]а, [[диклофенак]]а, так как эти медикаменты нарушают процесс агрегации тромбоцитов — основу тромбообразования, тем самым повышая кровоточивость. Разрешено употребление [[парацетамол]]а. |
||
Существуют 5 [[серотип]]ов вируса денге{{sfn|Normile|2013|p=415|name=new_type2013}}{{sfn|Mustafa et al.|2015|pp=67—70}}. Заражение одним типом обычно |
Существуют 5 [[серотип]]ов вируса денге{{sfn|Normile|2013|p=415|name=new_type2013}}{{sfn|Mustafa et al.|2015|pp=67—70}}. Заражение одним типом обычно даёт пожизненный иммунитет к этому типу, но только кратковременный иммунитет к другим<ref name=WHO2015/>. У перенёсших лихорадку людей иммунитет против заразившего типа вируса сохраняется до 2 лет, от остальных — частичный в течение 1-3 месяцев. Однако распространены случаи повторного заражения и через 20 дней после первичного. Комар может являться переносчиком одновременно нескольких серотипов вируса. [[Антителозависимое усиление инфекции|Наличие антител усугубляет течение болезни]], поэтому повторное заражение более опасно<ref name=WHO2015/>. |
||
Существует ряд тестов для подтверждения диагноза, включая обнаружение антител к вирусу или его РНК<ref name=BMJ2015/>. Для предотвращения заражения лихорадкой денге рекомендуется использовать [[репеллент]]ы, [[фумигатор]]ы, защитные сетки от комаров, плотную и чистую светлую одежду, а также не допускать наличия открытых ёмкостей с водой, в которых комары производят выплод потомства. |
Существует ряд тестов для подтверждения диагноза, включая обнаружение антител к вирусу или его РНК<ref name=BMJ2015/>. Для предотвращения заражения лихорадкой денге рекомендуется использовать [[репеллент]]ы, [[фумигатор]]ы, защитные сетки от комаров, плотную и чистую светлую одежду, а также не допускать наличия открытых ёмкостей с водой, в которых комары производят выплод потомства. |
||
Строка 131: | Строка 141: | ||
При посещении стран, входящих в группу риска, врачи рекомендуют использовать индивидуальные средства защиты — противомоскитные сетки на окнах, пологи, одежду с длинными рукавами, репелленты, а при возвращении домой следить за температурой тела. |
При посещении стран, входящих в группу риска, врачи рекомендуют использовать индивидуальные средства защиты — противомоскитные сетки на окнах, пологи, одежду с длинными рукавами, репелленты, а при возвращении домой следить за температурой тела. |
||
Другие методы профилактики включают сокращение среды обитания комаров и ограничение воздействия укусов<ref name=WHO2015/>. Это можно сделать, избавившись от стоячей воды или накрыв её, и надев одежду, покрывающую большую часть тела<ref name=WHO2015/>. Лечение острой денге является вспомогательным и включает приём жидкости внутрь или внутривенно при легкой или умеренной болезни<ref name=BMJ2015/>. В более тяжёлых случаях может потребоваться переливание крови<ref name=BMJ2015/>. Около полумиллиона человек нуждаются в госпитализации каждый год<ref name=WHO2015/>. Парацетамол (ацетаминофен) рекомендуется вместо [[Нестероидные противовоспалительные препараты|нестероидных противовоспалительных препаратов]] (НПВП) для снижения температуры и облегчения боли при денге из-за повышенного риска кровотечений из-за применения НПВП<ref name=BMJ2015/><ref name=USCDC_Dengue>{{cite web|title=Dengue|url=https://wwwnc.cdc.gov/travel/diseases/dengue|publisher=United States Centers for Disease Control and Prevention|accessdate=2018-04-27|date=2016-03-28|quote=Use acetaminophen. Do not take pain relievers that contain aspirin and ibuprofen (Advil), it may lead to a greater tendency to bleed.|archive-date=2018-03-24|archive-url=https://web.archive.org/web/20180324100419/https://wwwnc.cdc.gov/travel/diseases/dengue|deadlink=no}}</ref>{{sfn|WHO|2009|pp=32—37|name=WHOp32}}. |
|||
=== Вакцинация === |
|||
Первой вакциной для профилактики лихорадки денге стала Dengvaxia [[Франция|французской]] компании [[Sanofi]] - впервые ее разрешили использовать в [[Мексика|Мексике]] в 2015 году<ref name=":1">{{Cite web|url=https://gxpnews.net/2022/08/vakczina-kompanii-takeda-ot-lihoradki-denge-budet-odobrena-v-indonezii/|title=Вакцина компании Takeda от лихорадки денге будет одобрена в Индонезии|lang=ru-RU|first=GxP|last=News|website=GxP News|date=2022-08-17|access-date=2023-11-12|archive-date=2023-11-12|archive-url=https://web.archive.org/web/20231112161835/https://gxpnews.net/2022/08/vakczina-kompanii-takeda-ot-lihoradki-denge-budet-odobrena-v-indonezii/|url-status=live}}</ref>. Позднее, она стала применяться и в других странах<ref name="East2016">{{cite news|title=World's first dengue fever vaccine launched in the Philippines|url=http://edition.cnn.com/2016/04/06/health/dengue-fever-vaccine-philippines/|publisher=CNN|date=2016-04-06|archiveurl=https://web.archive.org/web/20161018224555/http://edition.cnn.com/2016/04/06/health/dengue-fever-vaccine-philippines/|archivedate=2016-10-18|last1=East|first1=Susie|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20161018224555/http://edition.cnn.com/2016/04/06/health/dengue-fever-vaccine-philippines/|archive-date=2016-10-18|access-date=2019-04-15}}</ref>. В 2019 году вакцина была одобрена [[Food and Drug Administration|FDA]] ([[Соединённые Штаты Америки|США]]) для применения у детей в возрасте от 6 до 16 лет с признаками перенесенного заболевания, живущих в эндемичных для вируса регионах, но для путешественников и не болевших ранее людей она не подходит<ref name="WHO2018Vac">{{статья|ссылка=https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/274315/WER9336.pdf?ua=1|заглавие=Dengue vaccine: WHO position paper – September 2018|год=2018|издание=Weekly epidemiological record|месяц=9|число=7|том=36|номер=93|страницы=457—476|archiveurl=https://web.archive.org/web/20190105130352/http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/274315/WER9336.pdf?ua=1|archivedate=2019-01-05|accessdate=2019-04-12}}</ref><ref name=":2">{{Cite web|url=https://pharmvestnik.ru/content/news/Takeda-otozvala-zayavku-na-odobrenie-vakciny-ot-lihoradki-denge-v-SShA.html|title=Takeda отозвала заявку на одобрение вакцины от лихорадки денге в США|first=Николай|last=Соколов|website=pharmvestnik.ru|access-date=2023-11-12|archive-date=2023-11-12|archive-url=https://web.archive.org/web/20231112161834/https://pharmvestnik.ru/content/news/Takeda-otozvala-zayavku-na-odobrenie-vakciny-ot-lihoradki-denge-v-SShA.html|url-status=live}}</ref>. В том же году правительство [[Филиппины|Филиппин]] остановило вакцинацию жителей страны этим препаратом, отозвало лицензию на маркетинг препарата и потребовало у французской компании компенсацию<ref name=":3">{{Cite web|url=https://pharmvestnik.ru/content/news/Vakcina-Takeda-ot-lihoradki-denge-okazalas-effektivnee-preparata-Sanofi.html|title=Вакцина Takeda от лихорадки денге оказалась эффективнее препарата Sanofi|first=Николай|last=Соколов|website=pharmvestnik.ru|access-date=2023-11-12}}</ref>. |
|||
Весной 2021 года японская компания [[Takeda Pharmaceutical|Takeda]] представила результаты III фазы испытаний новой вакцины, которая показала рост эффективности защиты от госпитализации и инфицирования<ref name=":1" /><ref name=":3" />. Вакцина была одобрена в [[Государства — члены Европейского союза|странах ЕС]], [[Великобритания|Великобритании]], [[Бразилия|Бразилии]], [[Аргентина|Аргентине]], [[Индонезия|Индонезии]] и [[Таиланд|Таиланде]], для профилактики лихорадки денге, вызванной любым серотипом одноименного вируса. Американская FDA потребовала дополнительную информацию по вакцине, но компания Takeda решила отозвать свою заявку на одобрение в 2023 году<ref name=":2" />. |
|||
В мае 2023 года совместное предприятие [[Россия|России]] и [[Никарагуа]] «Мечников» разработало вакцину от лихорадки денге и начало клинические испытания<ref>{{Cite web|url=https://regnum.ru/news/3808250|title=Специалисты из РФ и Никарагуа создали вакцину против лихорадки денге|lang=ru|website=Новости России, СНГ и мира - ИА REGNUM|access-date=2023-11-12|archive-date=2023-11-12|archive-url=https://web.archive.org/web/20231112161833/https://regnum.ru/news/3808250|url-status=live}}</ref>. |
|||
== Прогноз == |
== Прогноз == |
||
Строка 153: | Строка 170: | ||
* {{книга|ссылка=http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241547871_eng.pdf|заглавие=Dengue Guidelines for Diagnosis, Treatment, Prevention and Control|место=Geneva|издательство=World Health Organization|год=2009|isbn=978-92-4-154787-1|ref=WHO|язык=en|автор=WHO}} |
* {{книга|ссылка=http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241547871_eng.pdf|заглавие=Dengue Guidelines for Diagnosis, Treatment, Prevention and Control|место=Geneva|издательство=World Health Organization|год=2009|isbn=978-92-4-154787-1|ref=WHO|язык=en|автор=WHO}} |
||
{{ВС}} |
|||
{{внешние ссылки}} |
|||
{{Зоонозные вирусные заболевания}} |
|||
{{Особо опасные инфекции}} |
{{Особо опасные инфекции}} |
||
Текущая версия от 19:28, 16 декабря 2024
Лихорадка денге | |
---|---|
| |
МКБ-11 | 1D2Z |
МКБ-10 | A90 |
МКБ-10-КМ | A90 |
МКБ-9 | 061 |
МКБ-9-КМ | 061[1] |
OMIM | 614371 |
DiseasesDB | 3564 |
MedlinePlus | 001374 |
eMedicine | med/528 |
MeSH | D003715 |
Медиафайлы на Викискладе |
Лихорадка де́нге (от суахили Ka-dinga pepo — «судорожный припадок»[2]; костоломная лихорадка, суставная лихорадка, лихорадка жирафов, пятидневная лихорадка, семидневная лихорадка, финиковая болезнь) — острое трансмиссивное вирусное заболевание[3]. Вирусы-возбудители лихорадки денге относятся к арбовирусам, семейству Flaviviridae рода Flavivirus (арбовирусы антигенной группы В).
Протекает с лихорадкой, интоксикацией, миалгией, артралгией, сыпью и увеличением лимфатических узлов. При некоторых вариантах лихорадки денге развивается геморрагический синдром[4][5]. Восстановление обычно занимает от двух до семи дней[4]. В небольшом количестве случаев заболевание перерастает в тяжелую лихорадку денге, также известную как геморрагическая лихорадка денге, приводящая к кровотечению, низкому уровню тромбоцитов и «утечке» плазмы крови, или синдрому шока денге, при котором кровяное давление падает до опасно низких значений[4][5]. Помимо уничтожения комаров, ведется работа по лечению, направленному непосредственно на вирус[6].
Классификация
[править | править код]Всемирная организация здравоохранения в 2009 году классифицировала лихорадку денге на две группы: неосложненную и тяжёлой степени[7][8]. Она заменила классификацию ВОЗ 1997 года, которую необходимо было упростить, хотя старая классификация все ещё широко используется[8], в том числе Региональным бюро Всемирной организации здравоохранения для стран Юго-Восточной Азии (на 2011 год)[9]. Тяжёлая степень денге определяется как связанная с сильным кровотечением, тяжёлой дисфункцией органов или тяжёлой утечкой плазмы, в то время как все остальные случаи не имеют таких осложнений[8]. Классификация 1997 года разделяла денге на недифференцированную лихорадку, лихорадку денге и геморрагическую лихорадку денге[10][11]. Геморрагическая лихорадка денге в дальнейшем была подразделена на I—IV степени. Первая степень (I) — это наличие легкого кровоподтека или положительного теста на жгут у больного, II степень — наличие спонтанного кровотечения в коже и в других местах, III степень — клинические признаки шока, а IV степень — шок настолько тяжёлый, что невозможно обнаружить кровяное давление[11]. Степени III и IV упоминаются как «синдром шока денге»[8][11].
Распространение
[править | править код]Самые ранние описания даты вспышки 1779 года[12]. Его вирусная причина и распространение стали поняты в начале XX века[13]. После Второй мировой войны лихорадка денге стала глобальной проблемой и распространилась в более чем 110 странах, в основном в Азии и Южной Америке[10][12]. Каждый год от 50 до 528 миллионов человек заражаются и около 10 000 до 20 000 человек умирают[14][15][7][16].
В настоящее время лихорадка денге встречается преимущественно в странах Южной и Юго-Восточной Азии, Африки, Океании и Карибского бассейна. Относится к «забытым тропическим болезням»[17]. Ежегодная заболеваемость составляет порядка 50 миллионов человек[18].
Источниками инфекции являются больной человек, обезьяны и летучие мыши. Передачу инфекции от больного человека осуществляют комары (Aedes aegypti у человека и Aedes albopictus у обезьян)[5][4]. Основными местами размножения комаров являются глиняные сосуды, металлические бочки и бетонные цистерны, используемые для хранения домашних запасов воды, а также выброшенные пластиковые контейнеры для пищевых продуктов.
Вспышки в разных странах
[править | править код]В 2023 году в Аргентине за первые 4 месяца года было зарегистрировано свыше 40 тысяч случаев заражения лихорадкой денге, из них в 37 914 случаях заражение произошло на территории страны[19].
Осенью 2023 года специалисты зафиксировали вспышку заболеваний на юге Европы и в США. Так, на 27 октября во Франции выявили 1414 завозных случаях лихорадки денге, из них 65 % случаев завозные (люди прибыли с Мартиники и Гваделупы)[19].
В конце марта 2024 года эпидемия лихорадки денге была объявлена в Пуэрто-Рико[20].
В сезон 2023/24 года в Аргентине зарегистрировано 232 996 случаев лихорадки денге[21].
Симптомы
[править | править код]Инкубационный период составляет в среднем от 3 до 14 дней[5] (чаще 5-7 дней).
Классическая лихорадка денге (заболевает человек при первичном инфицировании):
- повышение температуры до 39-40 °С (к концу третьих суток температура резко снижается, а через 1-3 дня вновь повышается, далее опять снижается через 2-3 дня)
- учащение пульса в начале заболевания, а через 2-3 дня он сильно урежается
- озноб
- боли в костях (чаще в позвоночнике)
- боли в суставах (особенно в коленных суставах)
- боли в мышцах
- анорексия (отказ от еды из-за отсутствия аппетита)
- адинамия (резкий упадок сил)
- тошнота
- головокружение
- бессонница
- покраснение и отёчность лица
- покраснение глаз
- покраснение зева
- различная зудящая сыпь (сначала сыпь появляется на туловище, затем распространяется на конечности и сохраняется 3-7 дней):
- петехиальная — точечные кровоизлияния;
- скарлатиноподобная — покраснение кожи, на фоне которого определяются пятнышки величиной с просяное зерно;
- уртикарная — возвышающиеся над поверхностью кожи отёчные волдыри ярко-розового цвета размером от 0,5 до нескольких сантиметров, сильно зудящие.
- Нарушение сознания наблюдается в 0,5-6 % тяжелых случаев, что связано либо с вирусным энцефалитом, либо косвенно, в результате недостаточности жизненно важных органов, например печени.
Геморрагическая лихорадка денге (филиппинская геморрагическая лихорадка, таиландская геморрагическая лихорадка, сингапурская геморрагическая лихорадка) — острая форма классической лихорадки денге. Она развивается только у местных жителей в районах, эндемичных по данному заболеванию. Геморрагическая форма возникает при многократном инфицировании разными штаммами вируса и проявляется следующими симптомами:
- повышение температуры тела до 39-40 °С
- кашель
- анорексия
- тошнота
- рвота
- боли в животе
- увеличение лимфатических узлов
- увеличение печени
- выраженная слабость
- петехиальная сыпь (кровоизлияния на коже)
- десневое, желудочно-кишечное кровотечения
- рвота кровью
- снижение артериального давления, учащение пульса
- бледность, синюшность кожи
Диагностика
[править | править код]- Консультация врача-инфекциониста
- Лабораторные методы исследования:
Болезни с похожими симптомами
[править | править код]- малярия
- лихорадка чикунгунья
- лихорадка паппатачи
- жёлтая лихорадка
- лихорадка Марбург
- лихорадка Ласса
- сепсис
- менингококцемия
- лихорадка Зика
Лечение лихорадки денге
[править | править код]Больных госпитализируют в стационар.
При классической форме заболевания назначают:
Показаны строгий постельный режим и обильное питьё: не менее 200 гр. каждые 2 часа, или более 2 литров в день. ВОЗ рекомендует свежевыжатые соки, молоко. Употребление только воды может привести к сдвигу электролитного баланса. Предпочтительны витамины С, К, группы B.
При геморрагической форме заболевания назначают:
- инфузионную терапию
- введение плазмы и плазмозаменителей (в тяжёлых случаях)
- глюкокортикоиды (в тяжёлых случаях)
- кислородотерапию
- препараты, повышающие свёртываемость крови (коагулянты)
Осложнения лихорадки денге
[править | править код]Противопоказания и профилактика
[править | править код]Категорически запрещено употребление ацетилсалициловой кислоты (аспирина), ибупрофена, диклофенака, так как эти медикаменты нарушают процесс агрегации тромбоцитов — основу тромбообразования, тем самым повышая кровоточивость. Разрешено употребление парацетамола.
Существуют 5 серотипов вируса денге[22][23]. Заражение одним типом обычно даёт пожизненный иммунитет к этому типу, но только кратковременный иммунитет к другим[4]. У перенёсших лихорадку людей иммунитет против заразившего типа вируса сохраняется до 2 лет, от остальных — частичный в течение 1-3 месяцев. Однако распространены случаи повторного заражения и через 20 дней после первичного. Комар может являться переносчиком одновременно нескольких серотипов вируса. Наличие антител усугубляет течение болезни, поэтому повторное заражение более опасно[4].
Существует ряд тестов для подтверждения диагноза, включая обнаружение антител к вирусу или его РНК[5]. Для предотвращения заражения лихорадкой денге рекомендуется использовать репелленты, фумигаторы, защитные сетки от комаров, плотную и чистую светлую одежду, а также не допускать наличия открытых ёмкостей с водой, в которых комары производят выплод потомства.
При посещении стран, входящих в группу риска, врачи рекомендуют использовать индивидуальные средства защиты — противомоскитные сетки на окнах, пологи, одежду с длинными рукавами, репелленты, а при возвращении домой следить за температурой тела.
Другие методы профилактики включают сокращение среды обитания комаров и ограничение воздействия укусов[4]. Это можно сделать, избавившись от стоячей воды или накрыв её, и надев одежду, покрывающую большую часть тела[4]. Лечение острой денге является вспомогательным и включает приём жидкости внутрь или внутривенно при легкой или умеренной болезни[5]. В более тяжёлых случаях может потребоваться переливание крови[5]. Около полумиллиона человек нуждаются в госпитализации каждый год[4]. Парацетамол (ацетаминофен) рекомендуется вместо нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для снижения температуры и облегчения боли при денге из-за повышенного риска кровотечений из-за применения НПВП[5][24][25].
Вакцинация
[править | править код]Первой вакциной для профилактики лихорадки денге стала Dengvaxia французской компании Sanofi - впервые ее разрешили использовать в Мексике в 2015 году[26]. Позднее, она стала применяться и в других странах[27]. В 2019 году вакцина была одобрена FDA (США) для применения у детей в возрасте от 6 до 16 лет с признаками перенесенного заболевания, живущих в эндемичных для вируса регионах, но для путешественников и не болевших ранее людей она не подходит[28][29]. В том же году правительство Филиппин остановило вакцинацию жителей страны этим препаратом, отозвало лицензию на маркетинг препарата и потребовало у французской компании компенсацию[30].
Весной 2021 года японская компания Takeda представила результаты III фазы испытаний новой вакцины, которая показала рост эффективности защиты от госпитализации и инфицирования[26][30]. Вакцина была одобрена в странах ЕС, Великобритании, Бразилии, Аргентине, Индонезии и Таиланде, для профилактики лихорадки денге, вызванной любым серотипом одноименного вируса. Американская FDA потребовала дополнительную информацию по вакцине, но компания Takeda решила отозвать свою заявку на одобрение в 2023 году[29].
В мае 2023 года совместное предприятие России и Никарагуа «Мечников» разработало вакцину от лихорадки денге и начало клинические испытания[31].
Прогноз
[править | править код]При заболевании классической формой лихорадки денге прогноз благоприятный, а при геморрагической форме летальность составляет около 50 %.
Примечания
[править | править код]- ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
- ↑ History and Origin of Dengue Virus
- ↑ Neglected Tropical Diseases . cdc.gov (6 июня 2011). Дата обращения: 28 ноября 2014. Архивировано 4 декабря 2014 года.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Dengue and severe dengue Fact sheet N°117 . WHO (май 2015). Дата обращения: 3 февраля 2016. Архивировано 2 сентября 2016 года.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Kularatne S.A. Dengue fever (англ.) // The BMJ. — 2015. — September (vol. 351). — P. h4661. — doi:10.1136/bmj.h4661. — PMID 26374064.
- ↑ Noble et al., 2010, pp. 450—462.
- ↑ 1 2 Whitehorn J., Farrar J. Dengue (англ.) // British Medical Bulletin[англ.]. — 2010. — Vol. 95. — P. 161—173. — doi:10.1093/bmb/ldq019. — PMID 20616106.
- ↑ 1 2 3 4 WHO, 2009, pp. 10—11.
- ↑ Comprehensive guidelines for prevention and control of dengue and dengue haemorrhagic fever (англ.). — Rev. and expanded.. — New Delhi, India: World Health Organization Regional Office for South-East Asia, 2011. — P. 17. — ISBN 978-92-9022-387-0. Архивировано 14 июня 2019 года. Архивированная копия . Дата обращения: 29 января 2020. Архивировано 14 июня 2019 года.
- ↑ 1 2 Ranjit, Kissoon, 2011, pp. 90—100.
- ↑ 1 2 3 WHO. Chapter 2: clinical diagnosis // Dengue haemorrhagic fever: diagnosis, treatment, prevention and control (англ.). — 2nd. — Geneva: World Health Organization, 1997. — P. 12—23. — ISBN 978-92-4-154500-6. Архивировано 22 октября 2008 года.
- ↑ 1 2 Gubler, 1998, pp. 480—496.
- ↑ Henchal et al., 1990, pp. 376—396.
- ↑ Bhatt et al., 2013, pp. 504—507.
- ↑ Carabali et al., 2015.
- ↑ Stanaway et al., 2016, pp. 712—723.
- ↑ CDC - Neglected Tropical Diseases - Diseases (англ.). www.cdc.gov (7 марта 2018). Дата обращения: 28 февраля 2019. Архивировано 4 декабря 2014 года.
- ↑ Simmons C.P., Farrar J.J., van Vinh Chau N., Wills B. Dengue (англ.) // The New England Journal of Medicine. — 2012. — Vol. 366, no. 15. — P. 1423—1432. — doi:10.1056/NEJMra1110265. — PMID 22494122.
- ↑ 1 2 В Европе зафиксировали крупную вспышку лихорадки Денге . Новости России, СНГ и мира - ИА REGNUM. Дата обращения: 12 ноября 2023. Архивировано 12 ноября 2023 года.
- ↑ В Пуэрто-Рико объявили эпидемию после всплеска заболеваемости лихорадкой денге . kp.ru (26 марта 2024). Дата обращения: 26 марта 2024.
- ↑ Аргентина столкнулась с риском эпидемии денге — Российская Действительность (8 апреля 2024). Дата обращения: 8 апреля 2024. Архивировано 8 апреля 2024 года.
- ↑ Normile, 2013, p. 415.
- ↑ Mustafa et al., 2015, pp. 67—70.
- ↑ Dengue . United States Centers for Disease Control and Prevention (28 марта 2016). — «Use acetaminophen. Do not take pain relievers that contain aspirin and ibuprofen (Advil), it may lead to a greater tendency to bleed.» Дата обращения: 27 апреля 2018. Архивировано 24 марта 2018 года.
- ↑ WHO, 2009, pp. 32—37.
- ↑ 1 2 News, GxP Вакцина компании Takeda от лихорадки денге будет одобрена в Индонезии . GxP News (17 августа 2022). Дата обращения: 12 ноября 2023. Архивировано 12 ноября 2023 года.
- ↑ East, Susie (2016-04-06). "World's first dengue fever vaccine launched in the Philippines". CNN. Архивировано 18 октября 2016. Дата обращения: 15 апреля 2019.
{{cite news}}
: Указан более чем один параметр|archivedate=
and|archive-date=
(справка); Указан более чем один параметр|archiveurl=
and|archive-url=
(справка) - ↑ Dengue vaccine: WHO position paper – September 2018 // Weekly epidemiological record. — 2018. — 7 сентября (т. 36, № 93). — С. 457—476. Архивировано 5 января 2019 года.
- ↑ 1 2 Соколов, Николай Takeda отозвала заявку на одобрение вакцины от лихорадки денге в США . pharmvestnik.ru. Дата обращения: 12 ноября 2023. Архивировано 12 ноября 2023 года.
- ↑ 1 2 Соколов, Николай Вакцина Takeda от лихорадки денге оказалась эффективнее препарата Sanofi . pharmvestnik.ru. Дата обращения: 12 ноября 2023.
- ↑ Специалисты из РФ и Никарагуа создали вакцину против лихорадки денге . Новости России, СНГ и мира - ИА REGNUM. Дата обращения: 12 ноября 2023. Архивировано 12 ноября 2023 года.
Ссылки
[править | править код]- Лихорадка денге . // infectology.ru. Дата обращения: 25 апреля 2012.
- Лихорадка денге: диагностика, лечение, предотвращение, контроль . // Всемирная Организация Здравоохранения 2009. Дата обращения: 18 июня 2013. Архивировано 19 июня 2013 года.
- Bhatt S., Gething P.W., Brady O.J., Messina J.P., Farlow A.W., Moyes C.L., Drake J.M., Brownstein J.S., Hoen A.G., Sankoh O., Myers M.F., George D.B., Jaenisch T., Wint G.R., Simmons C.P., Scott T.W., Farrar J.J., Hay S.I. The global distribution and burden of dengue (англ.) // Nature. — 2013. — April (vol. 496, no. 7446). — doi:10.1038/nature12060. — PMID 23563266. — PMC 3651993.
- Carabali M., Hernandez L.M., Arauz M.J., Villar L.A., Ridde V. Why are people with dengue dying? A scoping review of determinants for dengue mortality (англ.) // BMC Infectious Diseases : journal. — 2015. — July (vol. 15). — P. 301. — doi:10.1186/s12879-015-1058-x. — PMID 26223700. — PMC 4520151.
- Gubler D.J. Dengue and dengue hemorrhagic fever (англ.) // Clinical Microbiology Reviews[англ.]. — 1998. — July (vol. 11, no. 3). — PMID 9665979. — PMC 88892. Архивировано 5 января 2011 года.
- Henchal E.A., Putnak J.R. The dengue viruses (англ.) // Clinical Microbiology Reviews[англ.]. — 1990. — October (vol. 3, no. 4). — doi:10.1128/CMR.3.4.376. — PMID 2224837. — PMC 358169. Архивировано 25 июля 2011 года.
- Mustafa M.S., Rasotgi V., Jain S., Gupta V. Discovery of fifth serotype of dengue virus (DENV-5): A new public health dilemma in dengue control (англ.) // Medical Journal, Armed Forces India : journal. — 2015. — January (vol. 71, no. 1). — doi:10.1016/j.mjafi.2014.09.011. — PMID 25609867. — PMC 4297835.
- Noble C.G., Chen Y.L., Dong H., Gu F., Lim S.P., Schul W., Wang Q.Y., Shi P.Y. et al. Strategies for development of Dengue virus inhibitors (англ.) // Antiviral Research[англ.] : journal. — 2010. — March (vol. 85, no. 3). — doi:10.1016/j.antiviral.2009.12.011. — PMID 20060421.
- Normile D. Tropical medicine. Surprising new dengue virus throws a spanner in disease control efforts (англ.) // Science : journal. — 2013. — October (vol. 342, no. 6157). — doi:10.1126/science.342.6157.415. — PMID 24159024.
- Ranjit S., Kissoon N. Dengue hemorrhagic fever and shock syndromes (англ.) // Pediatric Critical Care Medicine[англ.]. — 2011. — January (vol. 12, no. 1). — doi:10.1097/PCC.0b013e3181e911a7. — PMID 20639791.
- Stanaway J.D., Shepard D.S., Undurraga E.A., Halasa Y.A., Coffeng L.E., Brady O.J., Hay S.I., Bedi N., Bensenor I.M., Castañeda-Orjuela C.A., Chuang T.W., Gibney K.B., Memish Z.A., Rafay A., Ukwaja K.N., Yonemoto N., Murray C.J. The global burden of dengue: an analysis from the Global Burden of Disease Study 2013 (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2016. — June (vol. 16, no. 6). — doi:10.1016/S1473-3099(16)00026-8. — PMID 26874619. — PMC 5012511.
- WHO. Dengue Guidelines for Diagnosis, Treatment, Prevention and Control (англ.). — Geneva: World Health Organization, 2009. — ISBN 978-92-4-154787-1.