Элайнер: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
[непроверенная версия][непроверенная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Добавлен один из ведущих производителей элайнеров Eurokappa
м В шаблон 'реклама' добавлена дата установки: 2021-04-28
 
(не показана 31 промежуточная версия 19 участников)
Строка 1: Строка 1:
<noinclude>{{к удалению|2021-05-11}}</noinclude>
{{к объединению|2018-06-16|Каппы}}
{{к объединению|2018-06-16|Каппы}}
{{нет источников|дата=2012-01-03}}
{{нет источников|дата=2012-01-03}}
{{реклама|дата=2021-04-28}}
[[Файл:Knirscherschiene.jpg|мини|элайнер, изготовленный методом термоформирования]]
[[Файл:Knirscherschiene.jpg|мини|Элайнер, изготовленный методом термоформирования]]
'''Элайнер (элайнеры''' ([[Английский язык|англ]]. aligner "выравниватель"''')''' — это съёмный [[Ортодонтия|ортодонтический аппарат]], представляющий собой специальные каппы на зубы из [[Поликарбонаты|поликарбоната]]. Элайнеры используются для коррекции положения зубов у людей в стоматологических, ортодонтических, терапевтических и других отделениях больниц, клиник при стационарном обслуживании. Впервые элайнеры были изобретены американской компанией Align Technology в 1998 году.
'''Эла́йнер''' ({{lang-en|aligner}} — «выравниватель») — съёмный [[Ортодонтия|ортодонтический аппарат]], представляющий собой специальные [[Капа (спорт)|капы]] на [[Зубы человека|зубы]] из [[Поликарбонаты|поликарбоната]]. Элайнеры используются для коррекции положения зубов у людей в стоматологических, ортодонтических, терапевтических и других отделениях больниц, клиник при стационарном обслуживании. Впервые элайнеры были изобретены американской компанией Align Technology в 1998 году.


Первые эксперименты с производством элайнеров на самом деле принадлежат компании SCHEU-DENTAL, которые уже 50 лет назад придумали вакуумформер (прессформер), при помощи которого и стало возможным производство элайнеров.
Первые эксперименты с производством элайнеров на самом деле принадлежат компании SCHEU-DENTAL, которые ещё 50 лет назад придумали вакуумформер (прессформер), при помощи которого и стало возможным производство элайнеров.


Конструкция изделия предусматривает слабое постоянное давление на зуб, вызывая рассасывание костной ткани альвеолы в направлении движения данного зуба и образование костной ткани в противоположном направлении. В результате этого, обеспечивается постепенное перемещение зуба по заданной траектории.
Конструкция изделия предусматривает слабое постоянное давление на зуб, вызывая рассасывание костной ткани альвеолы в направлении движения данного зуба и образование костной ткани в противоположном направлении. В результате этого, обеспечивается постепенное перемещение зуба по заданной траектории.
Строка 25: Строка 27:
* Меньшая травма мягких тканей полости рта
* Меньшая травма мягких тканей полости рта
* Сокращение времени приёма у стоматолога-ортодонта
* Сокращение времени приёма у стоматолога-ортодонта
*Возможность увидеть конечный результат (на этапе изготовления виртуальной модели - сет-апа)
* Возможность увидеть конечный результат (на этапе изготовления виртуальной модели — сет-апа)

=== [[Недостатки]] ===


=== Недостатки ===
* Сравнительно высокая стоимость
* Сравнительно высокая стоимость


== Изготовление ==
== Изготовление ==
Изделия изготавливаются при помощи технологии термоформирования в аппаратах для прессования под давлением или в условиях вакуума, с использованием полимерных пластин различной толщины, которые при нагревании приобретают пластичность и позволяют проводить дублирование реальных или отмоделированых объектов различной формы, путём прессования в аппарате. В данном случае, объектом дублирования являются гипсовые, композитные или пластиковые модели челюстей, изготовленные по индивидуальным слепкам пациента. На сегодняшний день, изготовление элайнеров осуществляется в США, Мексике, Корее, Италии, Германии, Англии. С 2012 года, после истечения срока патента, изготавливать элайнеры стали и в Москве.
Изделия изготавливаются при помощи технологии термоформирования в аппаратах для прессования под давлением или в условиях вакуума, с использованием полимерных пластин различной толщины, которые при нагревании приобретают пластичность и позволяют проводить дублирование реальных или отмоделированых объектов различной формы, путём прессования в аппарате. В данном случае, объектом дублирования являются гипсовые, композитные или пластиковые модели челюстей, изготовленные по индивидуальным слепкам пациента. На сегодняшний день, изготовление элайнеров осуществляется в США, Мексике, Корее, Италии, Германии, Англии и России.


== Этапы работы врача ==
== Этапы работы врача ==
Строка 56: Строка 57:


=== Сканирование ===
=== Сканирование ===
Слепок сканируют на [[3D-принтер|3D сканере]], специальная компьютерная программа превращает скан в трехмерную модель зубов. Технолог перемещает зубы по предварительно заданной врачом траектории, затем на 3D принтере изготавливаются пластиковые модели, по которым прессуются каппы. Преимущества: полностью автоматический процесс. Недостатки: погрешности (несоответствие виртуального и реального результата, если недостаточная точность 3D принтера или используется материал с усадкой).
Слепок сканируют на [[3D-принтер|3D сканере]], специальная компьютерная программа превращает скан в трёхмерную модель зубов. Технолог перемещает зубы по предварительно заданной врачом траектории, затем на 3D принтере изготавливаются пластиковые модели, по которым прессуются каппы. Преимущества: полностью автоматический процесс. Недостатки: погрешности (несоответствие виртуального и реального результата, если недостаточная точность 3D принтера или используется материал с усадкой).


=== Динамические модели ===
=== Динамические модели ===
Cлепок заливают специальным пластиком, в проекции каждого зуба устанавливают запатентованный динамический пин. После [[Отверждение|отверждения]] пластика, модель сегментируют на отдельные зубы (цоколь модели остается целым). Технолог ключом активирует пины, передвигая их по заданной врачом траектории. Шаг перемещения пина 0.1-0.25 мм. После каждой активации прессуется каппа. Преимущества: высокая точность результата. Недостатки: человеческий фактор.
Cлепок заливают специальным пластиком, в проекции каждого зуба устанавливают запатентованный динамический пин. После [[Отверждение|отверждения]] пластика, модель сегментируют на отдельные зубы (цоколь модели остаётся целым). Технолог ключом активирует пины, передвигая их по заданной врачом траектории. Шаг перемещения пина 0.1-0.25 мм. После каждой активации прессуется каппа. Преимущества: высокая точность результата. Недостатки: человеческий фактор.

== Элайнеры в СНГ ==
Спрос на элайнеры на западном рынке удовлетворяют компании-гиганты: SmileDirectClub и Invisialign. На рынке стран СНГ пока нет флагмана в производстве элайнеров, однако несколько перспективных проектов из России и Украины имеют высокие шансы уже в ближайшее время стать лидерами по производству прозрачных элайнеров на практически пустом в данный момент рынке. В России первая компания, которая начала самостоятельно производить элайнеры - StarSmile.

=== Instasmile ===
Очень интересный украинский стартап, который был создан в 2019 году, но уже успел заслужить много позитивных откликов. Компания имеет ряд огромны преимуществ над другими производителями элайнеров:

* Благодаря бизнес-модели 'direct-to-customer' компании получилось снизить цену до 1000$ (около 50 000 рублей). Цена остается единственной, не зависимо от количества элайнеров или сроков лечения.
* Элайнеры Instasmile можно заказать с любой точки мира, благодаря инновационному Стартовому комплекту.
* Компания предоставляет каждому пациенту бесплатную возможность увидеть будущую улыбку еще до начала лечения.

=== Eurokappa ===
Производитель элайнеров Eurokappa работает с 2015 года. Собственное производство еврокапп (элайнеров) начал в 2017 году. Продукция компании представлена в клиниках в 70 городах России. Являясь производителем элайнеров компания представлена еще и собственной клиникой в Москве. Также компания владеет учебным центром Академия EUROKAPPA и имеет лицензию на как на медицинскую, так и на образовательную деятельность. Отличительная особенность Eurokappa — использование компьютерной томографии при создании компьютерной модели (сетапа).

=== StarSmile ===
Российская компания, которая занимается производством элайнеров с 2012 года. Капы StarSmile можно приобрести в США, Германии, России, Бразилии, Казахстане, Австралии. Компания уже успела исправить проблемы с зубами множеству людей. Производит элайнеры как для лечения взрослых, так и детей(Kinder) и подростков(Teen). Элайнеры изготавливаются из многослойного полимера(iQ).

=== '''FlexiLigner''' ===
Компания FlexiLigner применяет итальянскую технологию производства флексов для выравнивания зубов (элайнеров), которая основана на 3D-печати и доказала свою результативность в течение многих лет использования среди врачей и пациентов c 2011 года. На российском рынке с 2017 года (зарегистрирована лицензия на деятельность и на продукцию)


== Показания и противопоказания к применению ==
== Показания и противопоказания к применению ==
Строка 99: Строка 81:
# [[Ретенированный зуб|Ретенированные зубы]]
# [[Ретенированный зуб|Ретенированные зубы]]
# Тяжёлые соматические заболевания
# Тяжёлые соматические заболевания
#Наличие дентальных имплантатов, мостовидных конструкций
# Наличие дентальных имплантатов, мостовидных конструкций


== См. также ==
== См. также ==
Строка 105: Строка 87:
* [[Ортодонтия]]
* [[Ортодонтия]]
* [[Ретейнер]]
* [[Ретейнер]]

== Примечания ==
{{примечания}}


== Литература ==
== Литература ==
Строка 115: Строка 94:
* JCO: Retention of Thermoformed Aligners with Attachments of Various Shapes and Positions.Volume 43, Number 02, Pages (113—117) 2009
* JCO: Retention of Thermoformed Aligners with Attachments of Various Shapes and Positions.Volume 43, Number 02, Pages (113—117) 2009
* American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics. Volume 136, Issue 1 , Pages 100—103, July 2009
* American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics. Volume 136, Issue 1 , Pages 100—103, July 2009
* Как работают элайнеры [https://www.lumident.kiev.ua/services/easy-align]
* Международный Ортодонтический Центр Invisalign® https://invisaligncenter.ru/



[[Категория:Стоматология]]
[[Категория:Стоматология]]

Текущая версия от 18:20, 6 января 2025

Элайнер, изготовленный методом термоформирования

Эла́йнер (англ. aligner — «выравниватель») — съёмный ортодонтический аппарат, представляющий собой специальные капы на зубы из поликарбоната. Элайнеры используются для коррекции положения зубов у людей в стоматологических, ортодонтических, терапевтических и других отделениях больниц, клиник при стационарном обслуживании. Впервые элайнеры были изобретены американской компанией Align Technology в 1998 году.

Первые эксперименты с производством элайнеров на самом деле принадлежат компании SCHEU-DENTAL, которые ещё 50 лет назад придумали вакуумформер (прессформер), при помощи которого и стало возможным производство элайнеров.

Конструкция изделия предусматривает слабое постоянное давление на зуб, вызывая рассасывание костной ткани альвеолы в направлении движения данного зуба и образование костной ткани в противоположном направлении. В результате этого, обеспечивается постепенное перемещение зуба по заданной траектории.

Элайнеры имеют эстетичный вид и могут легко сниматься, обеспечивая доступ к проведению процедур ухода за полостью рта.

Элайнеры изготавливают из прочных полимерных пластин, по формам сделанных слепков.

Изделия не подлежат никакому окрашиванию. Изделие представляет собой цельную конструкцию, которую при необходимости легко снимать для чистки, как самого изделия, так и ротовой полости.

Выбор различных вариантов коррекции прикуса и положения зубов необходимо делать в соответствии с мнением и рекомендациями специалиста (стоматолога-ортодонта) на основании произведённого обследования, которое позволяет определить причину и степень выраженности аномалии. Только специалист сможет грамотно подобрать именно то решение, которое будет направлено на выздоровление пациента.

Преимущества и недостатки перед традиционной брекет-системой

[править | править код]

Преимущества

[править | править код]
  • Является более эстетичным, так как является прозрачным и имеет малую толщину
  • Индивидуальное изготовление по слепкам пациента
  • Данное изделие соприкасается с коронковой частью зубов со всех сторон, что улучшает контроль за перемещением зубов
  • Упрощена гигиена полости рта, так как аппарат съёмный
  • Меньшая травма мягких тканей полости рта
  • Сокращение времени приёма у стоматолога-ортодонта
  • Возможность увидеть конечный результат (на этапе изготовления виртуальной модели — сет-апа)

Недостатки

[править | править код]
  • Сравнительно высокая стоимость

Изготовление

[править | править код]

Изделия изготавливаются при помощи технологии термоформирования в аппаратах для прессования под давлением или в условиях вакуума, с использованием полимерных пластин различной толщины, которые при нагревании приобретают пластичность и позволяют проводить дублирование реальных или отмоделированых объектов различной формы, путём прессования в аппарате. В данном случае, объектом дублирования являются гипсовые, композитные или пластиковые модели челюстей, изготовленные по индивидуальным слепкам пациента. На сегодняшний день, изготовление элайнеров осуществляется в США, Мексике, Корее, Италии, Германии, Англии и России.

Этапы работы врача

[править | править код]

Для оформления заказа на изготовление элайнеров врачу необходимо выполнить следующие обязательные условия:

  1. Снять оттиски из поливинилсилоксанового материала (А-силикон) на пластмассовых ложках. Это будут рабочие оттиски.
  2. Снять диагностические оттиски из любого оттискного материала, изготовить диагностические гипсовые модели (вариант гипса любой).
  3. Изготовить окклюзионный шаблон (из любого материала).
  4. Подготовить ортопантомограмму (на любом носителе — бумажном или электронном) — обязательное условие; телерентгенограмму в боковой/прямой проекции — по требованию врача-ортодонта компании изготовителя.
  5. Прислать 4 (четыре) фотографии лица пациента (должны быть видны плечи, уши, не прикрытые волосами):
    • Фас без улыбки
    • Фас с улыбкой
    • Профиль без улыбки
    • Профиль с улыбкой
  6. Прислать 5 (пять) фотографий зубных рядов пациента:
    • Окклюзионная поверхность верхнего зубного ряда
    • Окклюзионная поверхность нижнего зубного ряда
    • Сомкнутые зубные ряды в привычной окклюзии справа, слева, спереди
  7. Заполнить бланк заказа, где отражаются основная информация о пациенте и пожелания доктора относительно плана лечения.
  8. Передать всё вышеперечисленное курьеру компании.
Ортодонт-технолог оценивает каждый клинический случай на предмет возможности применения элайнеров. После утвердительного ответа, рабочие слепки посылают на производство, где их либо сканируют, либо изготавливают по ним динамические пластиковые модели (в зависимости от используемой данной фирмой технологии).

Технология передвижения зубов

[править | править код]

Сканирование

[править | править код]

Слепок сканируют на 3D сканере, специальная компьютерная программа превращает скан в трёхмерную модель зубов. Технолог перемещает зубы по предварительно заданной врачом траектории, затем на 3D принтере изготавливаются пластиковые модели, по которым прессуются каппы. Преимущества: полностью автоматический процесс. Недостатки: погрешности (несоответствие виртуального и реального результата, если недостаточная точность 3D принтера или используется материал с усадкой).

Динамические модели

[править | править код]

Cлепок заливают специальным пластиком, в проекции каждого зуба устанавливают запатентованный динамический пин. После отверждения пластика, модель сегментируют на отдельные зубы (цоколь модели остаётся целым). Технолог ключом активирует пины, передвигая их по заданной врачом траектории. Шаг перемещения пина 0.1-0.25 мм. После каждой активации прессуется каппа. Преимущества: высокая точность результата. Недостатки: человеческий фактор.

Показания и противопоказания к применению

[править | править код]
  1. Скученное положение зубов не более 6 мм
  2. Наклоны зубов
  3. Ротации зубов
  4. Нарушение формы зубных рядов
  5. Создание места для имплантации
  6. Зубоальвеолярное удлинение, укорочение
  7. Промежутки между зубами

Противопоказания

[править | править код]
  1. Скелетные формы аномалий зубочелюстной системы
  2. Заболевания пародонта в острой фазе
  3. Заболевания ВНЧС
  4. Деструкция костной ткани альвеолы на 1/2 длины корня зуба
  5. Твёрдые зубные отложения
  6. Ретенированные зубы
  7. Тяжёлые соматические заболевания
  8. Наличие дентальных имплантатов, мостовидных конструкций

Литература

[править | править код]
  • American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics. Volume 138, Issue 4 , Pages 399—409, October 2010
  • JCO: Technique clinic A Simple Technique for Placing Invisalign Attachments. Volume 42, Number 10, Pages (594), 2008
  • American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics. Volume 133, Issue 2 , Pages 218—227, February 2008
  • JCO: Retention of Thermoformed Aligners with Attachments of Various Shapes and Positions.Volume 43, Number 02, Pages (113—117) 2009
  • American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics. Volume 136, Issue 1 , Pages 100—103, July 2009
  • Как работают элайнеры [1]