Пассивно-агрессивное расстройство личности: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
[отпатрулированная версия][непроверенная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
м откат правок 95.26.95.34 (обс.) к версии РобоСтася
Метка: откат
 
(не показано 11 промежуточных версий 10 участников)
Строка 12: Строка 12:
|MeshID =
|MeshID =
}}
}}
'''Пасси́вно-агресси́вное расстро́йство ли́чности''' — [[расстройство личности]], характеризующееся [[Пассивно-агрессивное поведение|пассивно-агрессивным поведением]], отчётливо нарушающим адаптацию и приводящим к личностному [[дистресс]]у. Поведение такой личности характеризуется установкой на скрытый протест и пассивное сопротивление руководству, за которым находится [[Агрессивность|агрессия]], которая не допускается к манифестному выражению<ref name="Незнанов и др.">{{книга |заглавие=Психиатрия |ответственный=под ред. Н. Г. Незнанова, Ю. А. Александровского, Л. М. Барденштейна, В. Д. Вида, В. Н. Краснова, Ю. В. Попова |издание= |место=М. |издательство=ГЭОТАР-Медиа |год=2009 |страницы=331—334 |страниц=512 |серия=Серия «Клинические рекомендации» |isbn=978-5-9704-1297-8}}</ref>.
'''Пасси́вно-агресси́вное расстро́йство ли́чности''' — [[расстройство личности]], характеризующееся [[Пассивно-агрессивное поведение|пассивно-агрессивным поведением]], отчётливо нарушающим адаптацию и приводящим к личностному [[дистресс]]у. Поведение такой личности характеризуется установкой на скрытый протест и пассивное сопротивление руководству, за которым находится [[Агрессивность|агрессия]], которая не допускается к манифестному выражению<ref name="Незнанов и др.">{{книга |заглавие=Психиатрия |ссылка=https://archive.org/details/libgen_00334749 |ответственный=под ред. Н. Г. Незнанова, Ю. А. Александровского, Л. М. Барденштейна, В. Д. Вида, В. Н. Краснова, Ю. В. Попова |издание= |место=М. |издательство=ГЭОТАР-Медиа |год=2009 |страницы=[https://archive.org/details/libgen_00334749/page/n325 331]—334 |страниц=512 |серия=Серия «Клинические рекомендации» |isbn=978-5-9704-1297-8}}</ref>.


== Клиническая картина ==
== Клиническая картина ==
Строка 25: Строка 25:
== Диагностика ==
== Диагностика ==
Для диагностики пассивно-агрессивного расстройства личности состояние должно соответствовать как минимум 5 из следующих критериев<ref name="Незнанов и др."/>:
Для диагностики пассивно-агрессивного расстройства личности состояние должно соответствовать как минимум 5 из следующих критериев<ref name="Незнанов и др."/>:
* необоснованная критика или презрение по отношению к начальству;
* необоснованный протест против справедливых замечаний и требований окружающих людей и заявления о необоснованности этих требований;
* конфликтность, раздражительность и упрямство при вынужденной необходимости выполнять нежелательные для больного задачи;
* намеренно плохая или медленная работа при выполнении нежелательных задач;
* постоянное невыполнение сроков и откладывание завершения выполняемых повседневных задач, особенно когда оно стимулируется окружающими;
* избегающее поведение при выполнении обязательств, которое оправдывается забывчивостью;
* препятствование усилиям других за счёт неисполнения своей части работы.


В DSM-III как минимум 5 из ниже перечисленных признаков должны были присутствовать для постановки диагноза ({{code|301.84}})<ref name="DSM-III-R"/>:
В DSM-III как минимум 5 из ниже перечисленных признаков должны были присутствовать для постановки диагноза ({{code|301.84}})<ref name="DSM-III-R"/>:
* откладывание работ (человек не делает то, что нужно для выполнения работы в срок);
* откладывание работ (человек не делает то, что нужно для выполнения работы в срок);
*постоянное невыполнение сроков и откладывание завершения выполняемых повседневных задач, особенно когда оно стимулируется окружающими;
* становится угрюмым и мрачным, раздражительным, или начинает спорить, когда его просят сделать то, что он не хочет делать;
* становится угрюмым и мрачным, раздражительным, или начинает спорить, когда его просят сделать то, что он не хочет делать;
*конфликтность, раздражительность и упрямство при вынужденной необходимости выполнять нежелательные для больного задачи;
*избегающее поведение при выполнении обязательств, которое оправдывается забывчивостью;
* не выполняет обязательств, ссылаясь на «забывчивость»;
* не выполняет обязательств, ссылаясь на «забывчивость»;
* возмущается полезным советам окружающих, направленные на повышение продуктивности его работы;
* возмущается полезным советам окружающих, направленные на повышение продуктивности его работы;
*необоснованный протест против справедливых замечаний и требований окружающих людей и заявления о необоснованности этих требований;
* необоснованно критикует или презирает людей, наделённых властью;
*необоснованная критика или презрение по отношению к начальству;
* необоснованно критикует или презирает людей, наделённых властью;
* считает, что он делает намного лучшую работу, чем оценивают его другие;
* считает, что он делает намного лучшую работу, чем оценивают его другие;
*намеренно плохая или медленная работа при выполнении нежелательных задач;
* работает сознательно медленно или плохо справляется с задачами, которые он на самом деле не хочет делать;
* работает сознательно медленно или плохо справляется с задачами, которые он на самом деле не хочет делать;
* голословно утверждает, что другие предъявляют к нему необоснованные требования;
* голословно утверждает, что другие предъявляют к нему необоснованные требования;
* препятствование усилиям других за счёт неисполнения своей части работы.
*препятствование усилиям других за счёт неисполнения своей части работы.


== Классификация ==
== Классификация ==
В [[Международная классификация болезней |Международной классификации болезней]] 10-пересмотра (МКБ-10) пассивно-агрессивное расстройство личности включается к рубрику «другие специфические расстройства личности» ({{ICD10|F|60|8}}).


=== МКБ ===
В [[Международная классификация болезней|Международной классификации болезней]] 10-пересмотра (МКБ-10) пассивно-агрессивное расстройство личности включается в рубрику «другие специфические расстройства личности» ({{ICD10|F|60|8}}).

=== DSM ===
В [[Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам|Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам]] 3-го издания (DSM-III и DSM-III-R) пассивно-агрессивное расстройство личности кодировалось кодом {{code|301.84}}<ref name="DSM-III-R">{{книга |автор=[[Американская психиатрическая ассоциация]] |заглавие=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition, Revised (DSM-III-R) |место=Washington, DC |издательство=American Psychiatric Publishing |год=1987 |pages=357—358 |allpages= |isbn=0521-34509-X, ISBN 0-521-36755-6}}</ref>. С издания [[DSM-IV]] и DSM-IV-TR пассивно-агрессивное расстройство личности исчезло как отдельный диагноз, и для его кодирования в руководстве предписывается использовать рубрику «расстройство личности без дополнительных уточнений» ({{code|301.9}})<ref name="DSM-IV-TR">{{книга |автор=[[Американская психиатрическая ассоциация]] |часть= |ссылка часть= |заглавие=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR) |место=Washington, DC |издательство=American Psychiatric Publishing |год=2000 |pages=729, 789—790 |allpages= |isbn=978-0-89042-025-6}}</ref>. В DSM-IV критерии пассивно-агрессивного расстройства личности (теперь также называемого «негативистичным расстройством личности» в данном руководстве) были приведены в приложении «B» в «наборе критериев и осей, предоставленных для дальнейшего изучения».
В [[Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам|Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам]] 3-го издания (DSM-III и DSM-III-R) пассивно-агрессивное расстройство личности кодировалось кодом {{code|301.84}}<ref name="DSM-III-R">{{книга |автор=[[Американская психиатрическая ассоциация]] |заглавие=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition, Revised (DSM-III-R) |место=Washington, DC |издательство=American Psychiatric Publishing |год=1987 |pages=357—358 |allpages= |isbn=0521-34509-X, ISBN 0-521-36755-6}}</ref>. С издания [[DSM-IV]] и DSM-IV-TR пассивно-агрессивное расстройство личности исчезло как отдельный диагноз, и для его кодирования в руководстве предписывается использовать рубрику «расстройство личности без дополнительных уточнений» ({{code|301.9}})<ref name="DSM-IV-TR">{{книга |автор=[[Американская психиатрическая ассоциация]] |часть= |ссылка часть= |заглавие=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR) |место=Washington, DC |издательство=American Psychiatric Publishing |год=2000 |pages=729, 789—790 |allpages= |isbn=978-0-89042-025-6}}</ref>. В DSM-IV критерии пассивно-агрессивного расстройства личности (теперь также называемого «негативистичным расстройством личности» в данном руководстве) были приведены в приложении «B» в «наборе критериев и осей, предоставленных для дальнейшего изучения».


Строка 53: Строка 55:


== Сопутствующие психические расстройства ==
== Сопутствующие психические расстройства ==
Пассивно-агрессивному расстройству личности часто сопутствует [[Депрессия|депрессия]], [[алкоголизм]] или соматизированные расстройства<ref name="Незнанов и др."/>.
Пассивно-агрессивному расстройству личности часто сопутствует [[депрессия]], [[алкоголизм]] или [[Соматизированное расстройство|соматизированные расстройства]]<ref name="Незнанов и др."/>.


== См. также ==
== См. также ==
Строка 65: Строка 67:


[[Категория:Расстройства личности]]
[[Категория:Расстройства личности]]
[[Категория:Агрессия]]

Текущая версия от 14:27, 10 декабря 2024

Пассивно-агрессивное расстройство личности
МКБ-10 F60.8
МКБ-10-КМ F60.89
МКБ-9 301.84
МКБ-9-КМ 301.84
MeSH D010324

Пасси́вно-агресси́вное расстро́йство ли́чности — расстройство личности, характеризующееся пассивно-агрессивным поведением, отчётливо нарушающим адаптацию и приводящим к личностному дистрессу. Поведение такой личности характеризуется установкой на скрытый протест и пассивное сопротивление руководству, за которым находится агрессия, которая не допускается к манифестному выражению[1].

Клиническая картина

[править | править код]

Пассивно-агрессивные личности обычно не могут за себя постоять и прямо говорить о своих желаниях и потребностях[1]. Одновременно с этим они постоянно раздражены, недовольны и чем-то или кем-то разочарованы[1]. Больные постоянно ищут недостатки в руководителях или людях, которым подчинены, при этом попыток освободиться от своего зависимого положения они не осуществляют[1].

Коммуникативное поведение у больных носит враждебно-подчинённый характер[1].

Данное расстройство личности очень часто приводит к трудовой дезадаптации, лонгитюдное исследование показало, что только менее половины больных сохраняют рабочее место или работу на дому[1].

Диагностика

[править | править код]

Для диагностики пассивно-агрессивного расстройства личности состояние должно соответствовать как минимум 5 из следующих критериев[1]:

В DSM-III как минимум 5 из ниже перечисленных признаков должны были присутствовать для постановки диагноза (301.84)[2]:

  • откладывание работ (человек не делает то, что нужно для выполнения работы в срок);
  • постоянное невыполнение сроков и откладывание завершения выполняемых повседневных задач, особенно когда оно стимулируется окружающими;
  • становится угрюмым и мрачным, раздражительным, или начинает спорить, когда его просят сделать то, что он не хочет делать;
  • конфликтность, раздражительность и упрямство при вынужденной необходимости выполнять нежелательные для больного задачи;
  • избегающее поведение при выполнении обязательств, которое оправдывается забывчивостью;
  • не выполняет обязательств, ссылаясь на «забывчивость»;
  • возмущается полезным советам окружающих, направленные на повышение продуктивности его работы;
  • необоснованный протест против справедливых замечаний и требований окружающих людей и заявления о необоснованности этих требований;
  • необоснованная критика или презрение по отношению к начальству;
  • необоснованно критикует или презирает людей, наделённых властью;
  • считает, что он делает намного лучшую работу, чем оценивают его другие;
  • намеренно плохая или медленная работа при выполнении нежелательных задач;
  • работает сознательно медленно или плохо справляется с задачами, которые он на самом деле не хочет делать;
  • голословно утверждает, что другие предъявляют к нему необоснованные требования;
  • препятствование усилиям других за счёт неисполнения своей части работы.

Классификация

[править | править код]

В Международной классификации болезней 10-пересмотра (МКБ-10) пассивно-агрессивное расстройство личности включается в рубрику «другие специфические расстройства личности» (F60.8).

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 3-го издания (DSM-III и DSM-III-R) пассивно-агрессивное расстройство личности кодировалось кодом 301.84[2]. С издания DSM-IV и DSM-IV-TR пассивно-агрессивное расстройство личности исчезло как отдельный диагноз, и для его кодирования в руководстве предписывается использовать рубрику «расстройство личности без дополнительных уточнений» (301.9)[3]. В DSM-IV критерии пассивно-агрессивного расстройства личности (теперь также называемого «негативистичным расстройством личности» в данном руководстве) были приведены в приложении «B» в «наборе критериев и осей, предоставленных для дальнейшего изучения».

Дифференциальная диагностика

[править | править код]

Поведение при пассивно-агрессивном расстройстве личности хоть и имеет внешнее сходство с пограничным и истерическим, но является менее эмоциональным, менее агрессивным, менее драматичным и зрелищным[1].

Сопутствующие психические расстройства

[править | править код]

Пассивно-агрессивному расстройству личности часто сопутствует депрессия, алкоголизм или соматизированные расстройства[1].

Примечания

[править | править код]
  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Психиатрия / под ред. Н. Г. Незнанова, Ю. А. Александровского, Л. М. Барденштейна, В. Д. Вида, В. Н. Краснова, Ю. В. Попова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 331—334. — 512 с. — (Серия «Клинические рекомендации»). — ISBN 978-5-9704-1297-8.
  2. 1 2 Американская психиатрическая ассоциация. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition, Revised (DSM-III-R). — Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 1987. — P. 357—358. — ISBN 0521-34509-X, ISBN 0-521-36755-6.
  3. Американская психиатрическая ассоциация. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR). — Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2000. — P. 729, 789—790. — ISBN 978-0-89042-025-6.