Сексуальное здоровье: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
(Показать все непатрулированные изменения)
[отпатрулированная версия][непроверенная версия]
← Предыдущая правка
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
→Заболевания: Исправила
м →Контрацепция: уточнение
 
(не показано 48 промежуточных версий 21 участника)
Строка 1: Строка 1:
⚫
[[Файл:Angolan community members at HIV AIDS outreach event (5686747785).jpg|thumb|300px|right|[[Социальная гигиена и организация здравоохранения|Образование в области общественного здравоохранения]] в отношении профилактики [[ВИЧ-инфекция|ВИЧ]] и [[Синдром приобретённого иммунного дефицита|СПИДа]] на просветительской сессии в [[Ангола|Анголе]].]]
{{checktranslate}}
'''Сущность репродуктивного здоровья''' — состояние полного [[физиология|соматического]], [[эмоции|эмоционального]], [[интеллект]]уального и социального благополучия в отношении [[сексуальность|сексуальности]]. Оно затрагивает репродуктивные процессы, функции и системы на всех этапах жизни<ref>{{cite web|url=http://www.who.int/topics/reproductive_health/en/|title=WHO: Reproductive health|access-date=2008-08-19|archive-date=2018-10-18|archive-url=https://web.archive.org/web/20181018005716/http://www.who.int/topics/reproductive_health/en/|deadlink=no}}</ref>. Сексуальное здоровье предполагает позитивное отношение к сексуальности и [[половые отношения|половым отношениям]], возможность безопасно вести половую жизнь, приносящую удовлетворение, отсутствие принуждения, а также дискриминации и [[сексуальное насилие|насилия]]. Достижение и поддержание сексуального здоровья связано с реализацией присущих людям сексуальных прав<ref>{{книга |ссылка=http://unesdoc.unesco.org/images/0026/002607/260770e.pdf |заглавие=International technical guidance on sexuality education: an evidence-informed approach |издательство=UNESCO |год=2018 |isbn=978-92-3-100259-5 |место=Paris |страницы=22 |язык=en |archive-date=2018-11-13 |archive-url=https://web.archive.org/web/20181113072101/http://unesdoc.unesco.org/images/0026/002607/260770e.pdf }}</ref>.
⚫
[[File:Angolan community members at HIV AIDS outreach event (5686747785).jpg|thumb|300px|right|[[Социальная гигиена и организация здравоохранения|Образование в области общественного здравоохранения]] в отношении профилактики [[ВИЧ-инфекция|ВИЧ]] и [[Синдром приобретённого иммунного дефицита|СПИД]]а на просветительской сессии в [[Ангола|Анголе]].]]
В [[Всемирная организация здравоохранения|Всемирной организации здравоохранения]] (ВОЗ) [[здоровье]] это состояние полного физического, [[Психическое здоровье|психического]] и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов, '''репродуктивного здоровья''' или '''сексуального здоровья/гигиены''', затрагивает репродуктивные процессы, функции и системы на всех этапах жизни<ref>{{cite web|url=http://www.who.int/topics/reproductive_health/en/|title=WHO: Reproductive health|access-date=2008-08-19}}</ref>. Арганизация ООН утверждают, что сексуальное и репродуктивное здоровье включает в себя физическое, а также психологическое благополучие по отношению к [[Сексуальное поведение человека|сексу]]<ref>{{cite book | url = http://unesdoc.unesco.org/images/0026/002607/260770e.pdf | title = International technical guidance on sexuality education: an evidence-informed approach | publisher = UNESCO | year = 2018 | isbn = 978-92-3-100259-5 | location = Paris | pages = 22 }}</ref>.


Репродуктивное здоровье подразумевает, что люди могут вести ответственную, удовлетворительную и [[Безопасный секс|безопасную сексуальную жизнь]] и что они имеют способность к размножению и [[Планирование семьи|свободу решать]] когда, и как часто это делать. Одно из толкований этого подразумевает, что мужчины и женщины [[Половое просвещение|должны быть информированы]] и иметь доступ к безопасным, эффективным, доступным и приемлемым методам [[Контроль рождаемости|контроля рождаемости]]. Кроме того, доступ к соответствующим медицинским услугам по вопросам сексуальной, репродуктивной медицины и реализации программ санитарного просвещения, подчеркивающих важность того, чтобы [[Охрана здоровья матери|женщины могли безопасно]] пережить [[Беременность человека|беременность]] и [[Роды у человека|роды]], может дать парам больше шансов родить здорового ребенка.
Репродуктивное здоровье подразумевает, что люди способны вести [[Безопасный секс|безопасную сексуальную жизнь]], и что они способны к [[Планирование семьи|самостоятельному решению]], когда, и как часто заниматься сексом. Мужчины и женщины [[Половое просвещение|должны быть информированы]] и иметь доступ к безопасным, эффективным, доступным и приемлемым методам [[Контроль рождаемости|контроля рождаемости]]. Кроме того, для рождения здорового ребёнка доступны соответствующие медицинские услуги по вопросам сексуальной и репродуктивной медицины, а также санитарные нормы, благодаря которым [[Охрана здоровья матери|женщины могли безопасно]] пережить [[Беременность человека|беременность]] и [[Роды у человека|роды]], увеличивая шансы родить здорового ребёнка.


Люди сталкиваются с неравенством в услугах репродуктивного здоровья. Неравенство варьируется в зависимости от социально, экономического статуса, уровня образования, возраста, этнической принадлежности, религии и ресурсов, имеющихся в их среде. Например, возможно, что люди с низким доходом не имеют ресурсов для соответствующих медицинских услуг и знаний, чтобы решить, что подходит для поддержания репродуктивного здоровья<ref>{{статья |заглавие=Determinants of and disparities in reproductive health service use among adolescent and young adult women in the United States, 2002-2008 |издание={{Нп3|American Journal of Public Health}} |том=102 |номер=2 |страницы=359—367 |pmid=22390451 |pmc=3483992 |doi=10.2105/ajph.2011.300380 |язык=en |тип=journal |автор=Hall K. S., Moreau C., Trussell J. |месяц=2 |год=2012}}</ref>.
Люди сталкиваются с неравенством в услугах репродуктивного здоровья. Неравенство варьируется в зависимости от социального и экономического статуса, уровня образования, возраста, этнической принадлежности, религии и ресурсов, имеющихся в их среде. Например, возможно, что люди с низким доходом не имеют ресурсов для соответствующего медицинского обслуживания, и знаний, чтобы решить, что подходит для поддержания репродуктивного здоровья<ref>{{статья |заглавие=Determinants of and disparities in reproductive health service use among adolescent and young adult women in the United States, 2002-2008 |издание={{Нп3|American Journal of Public Health}} |том=102 |номер=2 |страницы=359—367 |pmid=22390451 |pmc=3483992 |doi=10.2105/ajph.2011.300380 |язык=en |тип=journal |автор=Hall K. S., Moreau C., Trussell J. |месяц=2 |год=2012}}</ref>.


== Репродуктивное здоровье ==
== Репродуктивное здоровье ==
В 2008 году ВОЗ оценила, что («Reproductive and sexual ill-health accounts for 20% of the global burden of ill-health for women, and 14% for men.» «Репродуктивное и сексуальное нездоровье составляет 20% глобального бремени плохого здоровья для женщин и 14% для мужчин.»<ref name="WHOstrat2">{{cite web|url=http://www.who.int/reproductive-health/strategy.htm|title=Reproductive Health Strategy|last=|first=|date=|website=|publisher=World Health Organization | access-date=2008-07-24}}</ref>) Репродуктивное здоровье является частью сексуальных и репродуктивных [[Права человека|прав]]. По данным [[Фонд ООН в области народонаселения|Фонда ООН в области народонаселения]] (ЮНФПА), неудовлетворенные потребности в сексуальном и репродуктивном здоровье лишают женщин права делать «решающий выбор в отношении своего собственного тела и будущего», что сказывается на благосостоянии семьи. Женщины рожают и, как правило, воспитывают детей, поэтому их репродуктивное здоровье неотделимо от [[Гендерное равенство|гендерного равенства]]. Отказ в таких правах также усугубляет [[бедность]]<ref name="SRH2">{{cite web|url=http://www.unfpa.org/sexual-reproductive-health|title=Sexual reproductive health|publisher=UN Population Fund}}</ref>.
В 2008 году ВОЗ оценила, что «Репродуктивное и сексуальное ''нездоровье'' составляет 20 % плохого здоровья женщин и 14 % для мужчин»<ref name="WHOstrat2">{{cite web|url=http://www.who.int/reproductive-health/strategy.htm|title=Reproductive Health Strategy|last=|first=|date=|website=|publisher=World Health Organization|access-date=2008-07-24|archive-date=2009-07-26|archive-url=https://web.archive.org/web/20090726145119/http://www.who.int//reproductive-health/strategy.htm|deadlink=no}}</ref>. Репродуктивное здоровье является частью сексуальных и репродуктивных [[Права человека|прав]]. По данным [[Фонд ООН в области народонаселения|Фонда ООН в области народонаселения]] (ЮНФПА), неудовлетворенные потребности в сексуальном и репродуктивном здоровье лишают женщин права делать «решающий выбор в отношении своего собственного тела», что сказывается на благосостоянии семьи. Женщины рожают и, как правило, воспитывают детей, поэтому их репродуктивное здоровье неотделимо от [[Гендерное равенство|гендерного равенства]]. Нарушение таких прав также усугубляет [[бедность]]<ref name="SRH2">{{cite web|url=http://www.unfpa.org/sexual-reproductive-health|title=Sexual reproductive health|publisher=UN Population Fund|access-date=2019-10-28|archive-date=2019-05-22|archive-url=https://web.archive.org/web/20190522114807/https://www.unfpa.org/sexual-reproductive-health|deadlink=no}}</ref>.


== Здоровье подростков ==
== Здоровье подростков ==
[[Файл:Teenage birth rate per 1000 women 15–19, 2000-09.svg|thumb|350px|right|Коэффициент рождаемости среди подростков на 1000 женщин в возрасте 15–19 лет, 2000–2009 годы<ref name="ustats-births">[http://unstats.un.org/unsd/demographic/products/dyb/dyb2009-2010/Table10.pdf Live births by age of mother and sex of child, general and age-specific fertility rates: latest available year, 2000–2009]&nbsp;— United Nations Statistics Division&nbsp;– Demographic and Social Statistics</ref>]]
[[Файл:Teenage birth rate per 1000 women 15–19, 2000-09.svg|thumb|350px|right|Коэффициент рождаемости среди подростков на 1000 женщин в возрасте 15-19 лет, 2000—2009 годы<ref name="ustats-births">[http://unstats.un.org/unsd/demographic/products/dyb/dyb2009-2010/Table10.pdf Live births by age of mother and sex of child, general and age-specific fertility rates: latest available year, 2000—2009] {{Wayback|url=http://unstats.un.org/unsd/demographic/products/dyb/dyb2009-2010/Table10.pdf |date=20190802085752 }} — United Nations Statistics Division — Demographic and Social Statistics</ref>]]
{{См. также|Подростковая беременность|Подростковая сексуальность}}
{{См. также|Подростковая беременность|Подростковая сексуальность}}
Здоровье подростков является большой глобальной проблемой и сопряжено с множеством дополнительных и разнообразных осложнений по сравнению с репродуктивным здоровьем взрослых, такими как проблемы [[Подростковая беременность|ранней беременности]] и [[Воспитание|воспитания детей]], трудности с доступом к контрацепции и [[Аборт|безопасным абортам]], отсутствие доступа к медицинскому обслуживанию, а также высокий уровень распространения [[ВИЧ-инфекция|ВИЧ-инфекции]] и [[Заболевания, передающиеся половым путём|венерических заболеваний]] инфекции и проблемы с психическим здоровьем. Каждый из них может быть подвержен влиянию внешних политических, экономических и социально-культурных факторов<ref name="pmid26433504">{{статья |заглавие=Adolescent sexual and reproductive health: The global challenges |издание={{Нп3|International Journal of Gynecology & Obstetrics|International Journal of Gynaecology and Obstetrics||International Journal of Gynecology & Obstetrics}} |том=131 Suppl 1 |страницы=S40—2 |pmid=26433504 |doi=10.1016/j.ijgo.2015.02.006 |язык=en |тип=journal |автор=Morris J. L., Rushwan H. |месяц=10 |год=2015}}</ref>. Большинству не совершенно летних девушек еще предстоит пройти этапы роста своего тела, поэтому добавление беременности подвергает их предрасположенности к осложнениям. Эти осложнения варьируются от [[Анемия|анемии]], ВИЧ и других [[Заболевания, передающиеся половым путём|ЗППП]], послеродового кровотечения и других послеродовых осложнений, расстройств психического здоровья, таких как [[депрессия]] и [[Суицид|суицидальные]] мысли или попытки<ref>{{cite web | title = Maternal, newborn, child and adolescent health | url = http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/maternal/adolescent_pregnancy/en/ | publisher = World Health Organization }}</ref>. В 2016 году уровень рождаемости среди подростков в возрасте от 15 до 19 лет составлял 45 на 1000 человек<ref>{{cite web |last1=United Nations Population Division |title=Adolescent fertility rate (births per 1,000 women ages 15-19) |url=https://data.worldbank.org/indicator/sp.ado.tfrt |accessdate=2019-03-16}}</ref>. В 2014 году каждый третий сталкивался с [[Сексуальное насилие|сексуальным насилием]] и более 1,2 миллиона человек умерли. Тремя основными причинами смерти среди женщин в возрасте 15–19 лет являются осложнение во время и после беременности 10,1%, [[Самоповреждение|самоповреждения]] 9,6% и дорожные обстоятельства 6,1%<ref>{{cite web | title = Global Strategy for Women's, Children's and Adolescents' Health (2016-2030) Key Statistics | url = http://www.who.int/life-course/partners/global-strategy/global-strategy-key-statistics-03-11-2017.pdf }}</ref>.
Здоровье подростков является глобальной проблемой и сопряжено с множеством дополнительных и разнообразных осложнений по сравнению с репродуктивным здоровьем взрослых. Такими проблемами являются [[Подростковая беременность|ранняя беременность]] и [[Воспитание|воспитания детей]], трудности с доступом к контрацепции, [[Аборт|безопасные аборты]], отсутствие доступа к медицинскому обслуживанию, а также высокий уровень распространения [[ВИЧ-инфекция|ВИЧ-инфекции]] и [[Заболевания, передающиеся половым путём|венерических заболеваний.]] Каждый из них может быть подвержен влиянию внешних политических, экономических и социально-культурных факторов<ref name="pmid26433504">{{статья |заглавие=Adolescent sexual and reproductive health: The global challenges |издание={{Нп3|International Journal of Gynecology & Obstetrics|International Journal of Gynaecology and Obstetrics||International Journal of Gynecology & Obstetrics}} |том=131 Suppl 1 |страницы=S40—2 |pmid=26433504 |doi=10.1016/j.ijgo.2015.02.006 |язык=en |тип=journal |автор=Morris J. L., Rushwan H. |месяц=10 |год=2015}}</ref>. Большинству несовершеннолетних девушек ещё предстоит пройти этапы роста своего тела, поэтому наличие беременности подвергает их дополнительной предрасположенности к осложнениям. Эти осложнения варьируются от [[Анемия|анемии]], ВИЧ и других [[Заболевания, передающиеся половым путём|ЗППП]], и до послеродового кровотечения и других послеродовых осложнений, расстройств психического здоровья, таких как [[депрессия]] и [[суицид]]альные мысли или их попытки<ref>{{cite web | title = Maternal, newborn, child and adolescent health | url = http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/maternal/adolescent_pregnancy/en/ | publisher = World Health Organization | access-date = 2019-10-28 | archive-date = 2019-10-28 | archive-url = https://web.archive.org/web/20191028215740/https://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/maternal/adolescent_pregnancy/en/ | deadlink = no }}</ref>. В 2016 году уровень рождаемости среди подростков в возрасте от 15 до 19 лет составлял 45 на 1000 человек<ref>{{cite web |last1=United Nations Population Division |title=Adolescent fertility rate (births per 1,000 women ages 15-19) |url=https://data.worldbank.org/indicator/sp.ado.tfrt |accessdate=2019-03-16 |archive-date=2019-03-30 |archive-url=https://web.archive.org/web/20190330104936/https://data.worldbank.org/indicator/sp.ado.tfrt |deadlink=no }}</ref>. В 2014 году каждый третий сталкивался с [[Сексуальное насилие|сексуальным насилием]] и более 1,2 миллиона человек умерли. Тремя основными причинами смерти среди женщин в возрасте 15-19 лет являются осложнения во время и после беременности 10,1 %, [[Самоповреждение|самоповреждения]] 9,6 % и дорожные происшествия 6,1 %<ref>{{cite web | title = Global Strategy for Women's, Children's and Adolescents' Health (2016-2030) Key Statistics | url = http://www.who.int/life-course/partners/global-strategy/global-strategy-key-statistics-03-11-2017.pdf | access-date = 2019-10-28 | archive-date = 2018-10-24 | archive-url = https://web.archive.org/web/20181024170027/http://www.who.int/life-course/partners/global-strategy/global-strategy-key-statistics-03-11-2017.pdf | deadlink = no }}</ref>.


Причины подростковой беременности обширны и разнообразны. В развивающихся странах молодые женщины [[Насильственный брак|вынуждены вступать в брак]] по разным причинам. Одна из причин заключается в том, что дети должны помогать с работой, другая - в системе приданого для увеличения дохода семьи, другая - из-за [[Детский брак|заранее заключенных браков]]. Эти причины связаны с финансовыми потребностями семьи девочек, культурными нормами, религиозными убеждениями и внешними конфликтами<ref>{{cite book | chapter = Girl Child Marriage: A Persistent Global Women’s Health and Human Rights Violation | title = Global Perspectives on Women's Sexual and Reproductive Health Across the Lifecourse | last = Raj | first = A nita | last2 = Jackson | first2 = Emma | last3 = Dunham | first3 = Serena | name-list-format = vanc | date = 2018| publisher = Springer, Cham | isbn = 9783319604169 | pages = 3–19 | doi=10.1007/978-3-319-60417-6_1 }}</ref>.
Причины подростковой беременности разнообразны. В развивающихся странах молодые женщины [[Насильственный брак|вынуждены вступать в брак]] по разным причинам. Одна из причин заключается в том, что дети должны помогать с работой, другая — в системе приданого для увеличения дохода семьи, другая — из-за [[Детский брак|ранее заключенных браков]]. Эти причины связаны с финансовыми потребностями семьи девочек, культурными нормами, религиозными убеждениями и внешними конфликтами<ref>{{книга |часть=Girl Child Marriage: A Persistent Global Women’s Health and Human Rights Violation |заглавие=Global Perspectives on Women's Sexual and Reproductive Health Across the Lifecourse |издательство=[[Springer Nature|Springer, Cham]] |isbn=9783319604169 |страницы=3—19 |doi=10.1007/978-3-319-60417-6_1 |ref=Raj |язык=en |автор=Raj, A nita; Jackson, Emma; Dunham, Serena |год=2018}}</ref>.


Беременность в подростковом возрасте, особенно в [[Развивающиеся страны|развивающихся странах]], сопряжена с повышенным риском для здоровья и способствует повторению цикла бедности<ref>{{cite web |url=http://www.who.int/reproductivehealth/publications/adolescence/9789241502214/en/|title=Preventing early pregnancy and poor reproductive outcomes among adolescents in developing countries |publisher=World Health Organization|access-date=2017-09-23 }}</ref>. Доступность и тип полового воспитания для подростков различны в разных частях мира. [[ЛГБТ]]-подростки могут столкнуться с дополнительными проблемами, если они живут в местах, где гомосексуальная деятельность социально [[Права ЛГБТ в государствах и территориальных областях|не одобрена или незаконна]]; в крайних случаях последствия могут быть [[депрессия]], социальная изоляция и даже [[самоубийство]] среди молодежи ЛГБТ.
Беременность в подростковом возрасте, особенно в [[Развивающиеся страны|развивающихся странах]], сопряжена с повышенным риском для здоровья и способствует повторению циклов бедности<ref>{{cite web|url=http://www.who.int/reproductivehealth/publications/adolescence/9789241502214/en/|title=Preventing early pregnancy and poor reproductive outcomes among adolescents in developing countries|publisher=World Health Organization|access-date=2017-09-23|archive-date=2018-09-29|archive-url=https://web.archive.org/web/20180929233736/http://www.who.int/reproductivehealth/publications/adolescence/9789241502214/en/|deadlink=no}}</ref>. Доступность и тип полового воспитания для подростков отличаются в разных частях мира. [[ЛГБТ]]-подростки могут столкнуться с дополнительными проблемами, если они живут в местах, где гомосексуальное поведение социально [[Права ЛГБТ в государствах и территориальных областях|не одобрено или незаконно]]; в крайних случаях последствия могут проявляться [[депрессия|депрессией]], социальной изоляцией и даже [[самоубийство]]м.


== Материнское здоровье ==
== Материнское здоровье ==
{{Основная статья|Материнское здоровье}}
[[Файл:Maternal mortality rate worldwide.jpg|thumb|300px|[[Материнская смертность|Коэффициент материнской смертности]] во всем мире, определяемый числом материнских смертей на 100 000 [[Живорождение|живорождений]] по любой причине, связанной с беременностью или ее лечением или усугубленной ею, за исключением случайных причин.<ref name=CIA2010>[https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/rankorder/2223rank.html?countryName=Australia&countryCode=as&regionCode=aus&rank=156#as Country Comparison: Maternal Mortality Rate] in [[:en:The World Factbook|The CIA World Factbook]]. Date of Information: 2010</ref>]]
[[Файл:Maternal mortality rate worldwide.jpg|thumb|300px|[[Материнская смертность|Коэффициент материнской смертности]] во всем мире, определяемый числом материнских смертей на 100 000 [[Живорождение|живорождений]] по любой причине, связанной с беременностью или её лечением или усугубленной ею, за исключением случайных причин<ref name=CIA2010>[https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/rankorder/2223rank.html?countryName=Australia&countryCode=as&regionCode=aus&rank=156#as Country Comparison: Maternal Mortality Rate] {{Wayback|url=https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/rankorder/2223rank.html?countryName=Australia&countryCode=as&regionCode=aus&rank=156#as |date=20121108112903 }} in [[Всемирная книга фактов ЦРУ]]. Date of Information: 2010</ref>.]]
Девяносто девять процентов случаев материнской смертности происходит в развивающихся странах, а за 25 лет материнская смертность в мире снизилась до 44%<ref name="WHO_Maternal_mortality">{{Cite web|url=http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality|title=Maternal mortality|website=World Health Organization |access-date=2018-04-26}}</ref>. По статистике, шансы женщины на выживание во время родов тесно связаны с ее социально-экономическим статусом, доступом к здравоохранению, местом проживания, и культурными нормами<ref name="Alkema_2016">{{статья |заглавие=Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group |издание=[[The Lancet]] |том=387 |номер=10017 |страницы=462—474 |pmid=26584737 |pmc=5515236 |doi=10.1016/S0140-6736(15)00838-7 |язык=en |тип=journal |автор=Alkema L., Chou D., Hogan D., Zhang S., Moller A. B., Gemmill A., Fat D. M., Boerma T., Temmerman M., Mathers C., Say L. |месяц=1 |год=2016 |издательство=[[Elsevier]] }}</ref>. Для сравнения, женщина умирает от осложнений при родах каждую минуту в развивающихся странах против 1% от материнской смертности в развитых странах. Женщины в развивающихся странах имеют ограниченный доступ к услугам по планированию семьи, различным культурным практикам, информации, помощнику при родах, дородового ухода, [[Контроль рождаемости|контроля рождаемости]], послеродового ухода, отсутствия доступа к медицинскому обслуживанию и, как правило, находятся в бедности. В 2015 году страны с низким уровнем дохода имели доступ к услугам дородового наблюдения в среднем на 40% и это можно было предотвратить<ref name="WHO_Maternal_mortality" /><ref name="Alkema_2016" />. Все эти причины приводят к увеличению коэффициента материнской смертности.
Девяносто девять процентов случаев материнской смертности происходит в развивающихся странах, а за 25 лет материнская смертность в мире снизилась до 44 %<ref name="WHO_Maternal_mortality">{{Cite web|url=http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality|title=Maternal mortality|website=World Health Organization|access-date=2018-04-26|archive-date=2019-10-26|archive-url=https://web.archive.org/web/20191026025032/https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality|deadlink=no}}</ref>. По статистике, шансы женщины на выживание во время родов тесно связаны с её социально-экономическим статусом, доступом к здравоохранению, местом проживания, и культурными нормами<ref name="Alkema_2016">{{статья |заглавие=Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group |издание=[[The Lancet]] |том=387 |номер=10017 |страницы=462—474 |pmid=26584737 |pmc=5515236 |doi=10.1016/S0140-6736(15)00838-7 |язык=en |тип=journal |автор=Alkema L., Chou D., Hogan D., Zhang S., Moller A. B., Gemmill A., Fat D. M., Boerma T., Temmerman M., Mathers C., Say L. |месяц=1 |год=2016 |издательство=[[Elsevier]] }}</ref>. Женщины в развивающихся странах имеют ограниченный доступ к услугам по планированию семьи, различным культурным практикам, информации, помощнику при родах, дородовому уходу, [[Контроль рождаемости|контролю рождаемости]], послеродовому уходу. У них обычно отсутствие доступа к медицинскому обслуживанию и, как правило, находятся в бедности. В 2015 году страны с низким уровнем дохода имели доступ к услугам дородового наблюдения в среднем на 40 % и это можно было предотвратить<ref name="WHO_Maternal_mortality" /><ref name="Alkema_2016" />. Все эти причины приводят к увеличению материнской смертности.


Одной из международных целей в области [[Устойчивое развитие|устойчивого развития]], разработанных Организацией Объединенных Наций, является улучшение материнского здоровья путем целевого уменьшения до 70 случаев смерти на 100 000 живорождения к 2030 году<ref name="Alkema_2016" />. Большинство моделей материнского здоровья охватывают планирование семьи, до зачатия, дородовой и послеродовой уход. Все виды ухода после родов типично исключают, задержку [[менопауза|менопаузы]] в пожилом возрасте<ref>{{Cite web|url=https://www.unfpa.org/maternal-health|title=Maternal health|website=www.unfpa.org|language=en|access-date=2018-04-26}}</ref>{{проверить перевод}}. Во время родов женщины обычно умирают от сильных кровотечений, инфекций. Во время беременности от высокого кровяного давления, осложнений при родах или небезопасных абортов. Другие причины могут быть осложнения при беременности, региональными, связанные с такими заболеваниями, как [[маляр]]ия и [[СПИД]] во время беременности. Чем моложе женщина, когда она рожает, тем больше она и ее ребенок подвергаются риску осложнений и возможно, смертности<ref name="WHO_Maternal_mortality" />.
Одной из международных целей в области [[Устойчивое развитие|устойчивого развития]], разработанных Организацией Объединённых Наций, является улучшение материнского здоровья путем целевого уменьшения до 70 случаев смерти на 100 000 живорождения к 2030 году<ref name="Alkema_2016" />. Большинство моделей материнского здоровья охватывают планирование семьи, до зачатия, дородовой и послеродовой уход<ref>{{Cite web|url=https://www.unfpa.org/maternal-health|title=Maternal health|website=www.unfpa.org|language=en|access-date=2018-04-26|archive-date=2009-09-02|archive-url=https://web.archive.org/web/20090902114209/http://www.unfpa.org/mothers/consensus.htm|deadlink=no}}</ref>. Во время родов женщины обычно умирают от сильных кровотечений, инфекций. Во время беременности от высокого кровяного давления, осложнений при родах или [[Аборт#Безопасные и небезопасные аборты|небезопасных абортов]] (не путать с безопасными). Так же осложнения при беременности и региональные связанные с такими заболеваниями, как [[маляр]]ия и [[СПИД]] во время беременности. Чем моложе женщина, когда она рожает, тем больше она и её ребёнок подвергаются риску осложнений и смерти<ref name="WHO_Maternal_mortality" />.


Существует значительная связь между качеством предоставляемых материнских услуг и более высоким финансовым положением в стране<ref name="Borghi 2002">Borghi, Jo. “Mobilising Domestic Financial Resources for Development.” 2002, doi:10.14217/9781848597655-4-en.</ref>. [[Африка]] к югу от [[Сахара|Сахарs]] и [[Южная Азия]] иллюстрируют это, поскольку эти регионы значительно лишены медицинского персонала и доступности здравоохранения<ref name="Filippi, Véronique 2006">Filippi, Véronique, et al. “Maternal Health in Poor Countries: the Broader Context and a Call for Action.” The Lancet, vol. 368, no. 9546, 28 Sept. 2006, pp. 1535–1541., doi:10.1016/s0140-6736(06)69384-7.</ref>. Большинство стран предоставляют свои медицинские услуги за счет сочетания средств из государственных налоговых поступлений и местных домохозяйств<ref name="Borghi 2002"/>. Более бедные страны или регионы с чрезвычайно концентрированным богатством могут оставить граждан на больничный без присмотра или не обращать на них внимания{{проверить перевод}}. Тем не менее, отсутствие надлежащего руководства может привести к тому, что [[Государственный сектор|государственные секторы]] страны будут неправильно управляться или работать плохо, несмотря на ресурсы и статус этой страны<ref name="Borghi 2002"/>. Кроме того, более бедные страны, финансирующие свои медицинские услуги за счет налогов, создают большую финансовую нагрузку для населения и, по сути, для самих матерей<ref name="Filippi, Véronique 2006"/>. Особо подчеркивается ответственность и подотчетность со стороны секторов психического здоровья в отношении того, что именно будет способствовать снижению качества материнского здоровья во всем мире<ref name="Filippi, Véronique 2006"/>. Воздействие различных мероприятий по охране материнства по всему миру колеблется по-разному и является весьма неравномерными<ref name="Borghi 2002"/>. Это является результатом отсутствия политической и финансовой привязанности этой проблеме, поскольку большинство программ безопасного материнства на международном уровне вынуждены бороться за значительное финансирование<ref name="Filippi, Véronique 2006"/>. Некоторые считают, что, если глобальные инициативы по выживанию будут поощряться и надлежащим образом финансироваться, это окажется взаимовыгодным для международного сообщества. Инвестирование в охрану здоровья матери в конечном итоге приведет к решению ряда проблем, таких как: [[гендерное неравенство]], [[бедность]] и общие мировые [[стандарты здравоохранения]]<ref>Nyamtema, Angelo S, et al. “Maternal Health Interventions in Resource Limited Countries: a Systematic Review of Packages, Impacts and Factors for Change.” BMC Pregnancy and Childbirth, vol. 11, no. 1, 2011, doi:10.1186/1471-2393-11-30.</ref>.
Существует значительная связь между качеством предоставляемых материнских услуг и более высоким финансовым положением в стране<ref name="Borghi 2002">Borghi, Jo. «Mobilising Domestic Financial Resources for Development.» 2002, doi:10.14217/9781848597655-4-en.</ref>. [[Африка]] к югу от [[Сахара|Сахары]] и [[Южная Азия]] иллюстрируют это, поскольку эти регионы значительно лишены медицинского персонала и доступности здравоохранения<ref name="Filippi, Véronique 2006">Filippi, Véronique, et al. «Maternal Health in Poor Countries: the Broader Context and a Call for Action.» The Lancet, vol. 368, no. 9546, 28 Sept. 2006, pp. 1535—1541., doi:10.1016/s0140-6736(06)69384-7.</ref>. Большинство стран предоставляют свои медицинские услуги за счет сочетания средств из государственных налоговых поступлений и местных домохозяйств<ref name="Borghi 2002"/>. Более бедные страны или регионы с чрезвычайно концентрированным богатством могут оставить граждан на больничный без присмотра или не обращать на них внимания{{проверить перевод}}. Тем не менее, отсутствие надлежащего руководства может привести к тому, что [[Государственный сектор|государственные секторы]] страны будут неправильно управляться или работать плохо, несмотря на ресурсы и статус этой страны<ref name="Borghi 2002"/>. Кроме того, более бедные страны, финансирующие свои медицинские услуги за счет налогов, создают большую финансовую нагрузку для населения и, по сути, для самих матерей<ref name="Filippi, Véronique 2006"/>. Особо подчеркивается ответственность и подотчетность со стороны секторов психического здоровья в отношении того, что именно будет способствовать снижению качества материнского здоровья во всем мире<ref name="Filippi, Véronique 2006"/>. Воздействие различных мероприятий по охране материнства по всему миру колеблется по-разному и является весьма неравномерными<ref name="Borghi 2002"/>. Это является результатом отсутствия политической и финансовой привязанности этой проблеме, поскольку большинство программ безопасного материнства на международном уровне вынуждены бороться за значительное финансирование<ref name="Filippi, Véronique 2006"/>. Некоторые считают, что, если глобальные инициативы по выживанию будут поощряться и надлежащим образом финансироваться, это окажется взаимовыгодным для международного сообщества. Инвестирование в охрану здоровья матери в конечном итоге приведет к решению ряда проблем, таких как: [[гендерное неравенство]], [[бедность]] и общие мировые [[стандарты здравоохранения]]<ref>Nyamtema, Angelo S, et al. «Maternal Health Interventions in Resource Limited Countries: a Systematic Review of Packages, Impacts and Factors for Change.» BMC Pregnancy and Childbirth, vol. 11, no. 1, 2011, doi:10.1186/1471-2393-11-30.</ref>.


== Безопасный секс ==
== Безопасный секс ==
{{Основная статья|Безопасный секс}}
{{Основная статья|Безопасный секс}}
Безопасный секс — [[Сексуальное поведение человека|сексуальная активность]] с использованием методов или устройств (таких как презервативы) для снижения риска передачи или приобретения [[Заболевания, передающиеся половым путём|заболеваний, передаваемых половым путем]] (ЗППП), особенно [[ВИЧ-инфекция|ВИЧ-инфекцию]].
Безопасный секс — [[Сексуальное поведение человека|сексуальная активность]] с использованием методов или устройств (таких как презервативы) для снижения риска передачи или приобретения [[Заболевания, передающиеся половым путём|заболеваний, передаваемых половым путем]] (ЗППП), особенно [[ВИЧ-инфекция|ВИЧ-инфекцию]].


Хотя некоторые методы безопасного секса (например, презервативы) также могут использоваться в качестве контроля над рождаемостью (контрацепция), большинство форм контрацепции не защищают от ЗППП. Аналогичным образом, некоторые практики безопасного секса, такие как выбор партнера и сексуальное поведение с низким риском, могут не быть эффективными формами контрацепции
Хотя некоторые методы безопасного секса (например, презервативы) также могут использоваться в качестве контроля над рождаемостью (контрацепция), большинство форм контрацепции не защищают от ЗППП. Аналогичным образом, некоторые практики безопасного секса, такие как выбор партнера и сексуальное поведение с низким риском, могут не быть эффективными формами контрацепции


== Контрацепция ==
== Контрацепция ==
[[Файл:Kondom.jpg|thumb|Презерватив мужской в свёрнутом виде]][[Файл:Antibabypille.jpg|thumb|таблетки [[Комбинированные оральные контрацептивы|комбинированного гормонального орального контрацептива]]]]
[[Файл:Kondom.jpg|thumb|Презерватив мужской в свёрнутом виде]]
[[Файл:Antibabypille.jpg|thumb|Таблетки [[Комбинированные оральные контрацептивы|комбинированного гормонального орального контрацептива]]]]
{{Основная статья|Контрацепция}}
{{Основная статья|Контрацепция}}
{{См. также|Презерватив}}
{{См. также|Презерватив}}
В развивающихся регионах мира насчитывается около 214 миллионов женщин, которые хотят избежать беременности, но не могут использовать безопасные и эффективные методы планирования семьи<ref>{{Cite web | url=https://www.unfpa.org/family-planning | title=Family planning}}</ref>. При правильном применении комбинированные пероральные противозачаточные таблетки более чем на 99% эффективны для предотвращения беременности. Тем не менее, они не защищаеют от венерических заболеваний. Некоторые методы, такие как использование [[презерватив]]ов, обеспечивают защиту как от [[Заболевания, передающиеся половым путём|ЗППП]], так и от нежелательной беременности. Существуют также естественные методы планирования семьи, которые могут предпочитать религиозные люди, но некоторые очень консервативные религиозные группы, такие как движение «Quiverfull», также выступают против этих методов, потому что они выступают за максимизацию деторождения<ref>{{статья |ссылка=https://www.thenation.com/article/arrows-war/ |заглавие=Arrows for the War |издание={{Нп3|The Nation}} |язык=en |число=9 |месяц=11 |год=2006 |тип=magazine}}</ref><ref>{{Cite web | url=https://www.lifesitenews.com/news/protestant-group-advocates-leaving-fertility-in-gods-hands-no-birth-control | title=Protestant Group Advocates Leaving Fertility in God's Hands - No Birth Control Artificial or Natural}}</ref>.
В развивающихся регионах мира насчитывается около 214 миллионов женщин, которые хотят избежать беременности, но не могут использовать безопасные и эффективные методы планирования семьи<ref>{{Cite web | url=https://www.unfpa.org/family-planning | title=Family planning | access-date=2019-10-28 | archive-date=2019-09-21 | archive-url=https://web.archive.org/web/20190921175112/https://www.unfpa.org/family-planning | deadlink=no }}</ref>. При правильном применении комбинированные пероральные противозачаточные таблетки более чем на 99 % эффективны для предотвращения беременности. Тем не менее, они не защищаеют от венерических заболеваний. Некоторые методы, такие как использование [[презерватив]]ов, обеспечивают защиту как от [[Заболевания, передающиеся половым путём|ЗППП]], так и от нежелательной беременности. Существуют также естественные методы планирования семьи, которые могут предпочитать религиозные люди, но некоторые очень консервативные религиозные группы, такие как движение «Quiverfull», также выступают против этих методов, потому что они выступают за максимизацию деторождения<ref>{{статья |ссылка=https://www.thenation.com/article/arrows-war/ |заглавие=Arrows for the War |издание=[[The Nation]] |язык=en |число=9 |месяц=11 |год=2006 |тип=magazine |archivedate=2019-10-28 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20191028095126/https://www.thenation.com/article/arrows-war/ }}</ref><ref>{{Cite web | url=https://www.lifesitenews.com/news/protestant-group-advocates-leaving-fertility-in-gods-hands-no-birth-control | title=Protestant Group Advocates Leaving Fertility in God's Hands - No Birth Control Artificial or Natural | access-date=2019-10-28 | archive-date=2019-10-28 | archive-url=https://web.archive.org/web/20191028095129/https://www.lifesitenews.com/news/protestant-group-advocates-leaving-fertility-in-gods-hands-no-birth-control | deadlink=no }}</ref>.


Существует много видов контрацептивов. Один из видов контрацептивов включает в себя барьерные методы<ref name = "NICHD">{{Cite web|url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/contraception/conditioninfo/types|title=What are the different types of contraception? | work = National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) | access-date=2018-11-15}}</ref>. Один барьерный метод включает в себя презервативы для мужчин и [[Женский презерватив|женщин]]<ref name = "NICHD" />. Оба типа препятствуют проникновению [[сперматозоид]]ов в [[Матка|матку]] женщины, тем самым предотвращая наступление беременности<ref name = "NICHD" />. Другим типом контрацепции является противозачаточная таблетка, которая предотвращает [[Овуляция|овуляцию]], комбинируя химические вещества, [[Прогестогены|прогестин]] и [[Эстрогены|эстроген]]<ref name = "NICHD" />. Многие женщины используют их для контрацепции, однако они прекращают это делать<ref name = "Stevens_2018">{{статья |заглавие="We have to be mythbusters": Clinician attitudes about the legitimacy of patient concerns and dissatisfaction with contraception |издание={{Нп3|Social Science & Medicine}} |том=212 |страницы=145—152 |pmid=30031980 |doi=10.1016/j.socscimed.2018.07.020 |язык=en |тип=journal |автор=Stevens L. M. |месяц=9 |год=2018}}</ref>{{Проверить перевод}}. Одна из причин этого побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании таблетки, а также из-за того, что некоторые медицинские работники не воспринимают всерьез озабоченность женщин по поводу негативных побочных эффектов. Применение противозачаточных таблеток широко распространено в западных странах, и две формы комбинированных оральных контрацептивов включены в [[Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств|Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения]], наиболее важных лекарств, необходимых в базовой [[Система здравоохранения|системе здравоохранения]]<ref>http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/93142/EML_18_eng.pdf;jsessionid=C5CB19A852D621A6715FF150E2291B8E?sequence=1</ref>.
Существует много видов контрацептивов. Один из видов контрацептивов включает в себя барьерные методы<ref name = "NICHD">{{Cite web|url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/contraception/conditioninfo/types|title=What are the different types of contraception?|work=National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)|access-date=2018-11-15|archive-date=2018-11-15|archive-url=https://web.archive.org/web/20181115153805/https://www.nichd.nih.gov/health/topics/contraception/conditioninfo/types|deadlink=no}}</ref>. Один барьерный метод включает в себя презервативы для мужчин и [[Женский презерватив|женщин]]<ref name = "NICHD" />. Оба типа препятствуют проникновению [[сперматозоид]]ов в [[Матка|матку]] женщины, тем самым предотвращая наступление беременности<ref name = "NICHD" />. Другим типом контрацепции является противозачаточная таблетка, которая предотвращает [[Овуляция|овуляцию]], комбинируя химические вещества, [[Прогестогены|прогестин]] и [[Эстрогены|эстроген]]<ref name = "NICHD" />. Многие женщины в США используют противозачаточные средства, однако они часто прекращают это делать из-за побочных эффектов<ref name = "Stevens_2018">{{статья |заглавие="We have to be mythbusters": Clinician attitudes about the legitimacy of patient concerns and dissatisfaction with contraception |издание={{Нп3|Social Science & Medicine}} |том=212 |страницы=145—152 |pmid=30031980 |doi=10.1016/j.socscimed.2018.07.020 |язык=en |тип=journal |автор=Stevens L. M. |месяц=9 |год=2018}}</ref>. Они могут возникнуть при использовании таблетки, а также из-за того, что некоторые медицинские работники не воспринимают всерьез озабоченность женщин по поводу негативных побочных эффектов. Применение противозачаточных таблеток широко распространено в западных странах, и две формы комбинированных оральных контрацептивов включены в [[Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств|Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения]], наиболее важных лекарств, необходимых в базовой [[Система здравоохранения|системе здравоохранения]]<ref>{{Cite web |url=http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/93142/EML_18_eng.pdf;jsessionid=C5CB19A852D621A6715FF150E2291B8E?sequence=1 |title=Источник |access-date=2019-10-28 |archive-date=2021-11-04 |archive-url=https://web.archive.org/web/20211104134829/http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/93142/EML_18_eng.pdf;jsessionid=C5CB19A852D621A6715FF150E2291B8E?sequence=1 |deadlink=no }}</ref>.


== Аборт ==
== Аборт ==
Строка 54: Строка 55:
Аборты подразделяются на безопасные и небезопасные. Безопасным называется аборт, который проводится при участии квалифицированного специалиста (врача, акушерки, медицинской сестры) с помощью одобренных и рекомендованных методов и в подходящем для этого медицинском учреждении. Безопасный аборт в подавляющем большинстве случаев не влияет на здоровье (в том числе репродуктивное). Также научные исследования не подтверждают связи между безопасным абортом в [[Течение беременности у человека#Первый триместр|первом триместре]] и неблагоприятными исходами последующих беременностей. Количество данных по абортам во [[Течение беременности у человека#Второй триместр|втором триместре]] беременности меньше, однако и они не показывают влияние безопасного аборта на последующие беременности.
Аборты подразделяются на безопасные и небезопасные. Безопасным называется аборт, который проводится при участии квалифицированного специалиста (врача, акушерки, медицинской сестры) с помощью одобренных и рекомендованных методов и в подходящем для этого медицинском учреждении. Безопасный аборт в подавляющем большинстве случаев не влияет на здоровье (в том числе репродуктивное). Также научные исследования не подтверждают связи между безопасным абортом в [[Течение беременности у человека#Первый триместр|первом триместре]] и неблагоприятными исходами последующих беременностей. Количество данных по абортам во [[Течение беременности у человека#Второй триместр|втором триместре]] беременности меньше, однако и они не показывают влияние безопасного аборта на последующие беременности.


Аборт считается небезопасным, если проводится человеком без медицинского образования или не имеющим необходимой подготовки, в антисанитарных условиях или его производит сама женщина.
Аборт считается небезопасным, если проводится человеком без медицинского образования или не имеющим необходимой подготовки, в антисанитарных условиях или его производит сама женщина.


Во всем мире ежегодно происходит около 25 миллионов небезопасных абортов<ref name="ReferenceB">{{Cite web | url=http://www.who.int/news-room/detail/28-09-2017-worldwide-an-estimated-25-million-unsafe-abortions-occur-each-year | title=Worldwide, an estimated 25 million unsafe abortions occur each year}}</ref>. Подавляющее большинство таких небезопасных абортов происходит в развивающихся странах Африки, Азии и [[Латинская Америка|Латинской Америки]]<ref name="ReferenceB"/>.
Во всем мире ежегодно происходит около 25 миллионов небезопасных абортов<ref name="ReferenceB">{{Cite web | url=http://www.who.int/news-room/detail/28-09-2017-worldwide-an-estimated-25-million-unsafe-abortions-occur-each-year | title=Worldwide, an estimated 25 million unsafe abortions occur each year | access-date=2019-10-28 | archive-date=2019-10-18 | archive-url=https://web.archive.org/web/20191018091300/https://www.who.int/news-room/detail/28-09-2017-worldwide-an-estimated-25-million-unsafe-abortions-occur-each-year | deadlink=no }}</ref>. Подавляющее большинство таких небезопасных абортов происходит в развивающихся странах Африки, Азии и [[Латинская Америка|Латинской Америки]]<ref name="ReferenceB"/>.


==== Смертность от осложнений аборта ====
==== Смертность от осложнений аборта ====
{{Основная статья|Аборт}}
{{Основная статья|Аборт}}
В России смертность в результате осложнений искусственного медицинского аборта составляет 0-3 случая на 100 тысяч живорождений, или 0,05 % от всей материнской смертности.
В России смертность в результате осложнений искусственного медицинского аборта составляет 0-3 случая на 100 тысяч живорождений, или 0,05 % от всей материнской смертности.


По данным ВОЗ, в странах, где женщины имеют доступ к безопасным абортам, вероятность смерти вследствие аборта, выполненного с использованием современных методов, не превышает 1 на 100 000 вмешательств. Для сравнения, в странах, не обеспечивающих доступ женщин к безопасным абортам, вероятность смерти от осложнений аборта на ранних сроках составляет 0,9-3,5 на 1000 вмешательств. Ежегодно в мире из 500 тыс. женщин детородного возраста, погибающих от причин, связанных с беременностью, 15 % случаев составляет смертность в результате осложнений небезопасного аборта, причём 98 % смертей приходится на [[Развивающаяся страна|развивающиеся страны]].
По данным ВОЗ, в странах, где женщины имеют доступ к безопасным абортам, вероятность смерти вследствие аборта, выполненного с использованием современных методов, не превышает 1 на 100 000 вмешательств. Для сравнения, в странах, не обеспечивающих доступ женщин к безопасным абортам, вероятность смерти от осложнений аборта на ранних сроках составляет 0,9-3,5 на 1000 вмешательств. Ежегодно в мире из 500 тыс. женщин детородного возраста, погибающих от причин, связанных с беременностью, 15 % случаев составляет смертность в результате осложнений небезопасного аборта, причём 98 % смертей приходится на [[Развивающаяся страна|развивающиеся страны]].


== Заболевания ==
== Заболевания ==

=== Инфекции, передающаяся половым путем ===
=== Инфекции, передающаяся половым путем ===
[[File:Syphilis_world_map-Deaths_per_million_persons-WHO2012.svg|thumb|200px|left|Смертность от сифилиса в 2012 году на миллион человек]]
[[Файл:Syphilis_world_map-Deaths_per_million_persons-WHO2012.svg|thumb|200px|left|Смертность от сифилиса в 2012 году на миллион человек]]
[[File:AIDS and HIV prevalence 2008.svg|thumb|upright=1.2|alt= A map of the world where most of the land is colored green or yellow except for sub Saharan Africa which is colored red|Расчётная [[Распространённость заболевания]] в % [[ВИЧ-инфекция|ВИЧ]] среди молодежи (15–49 лет) на страну по состоянию на 2011 год<ref>{{cite web |title=AIDSinfo |url=http://www.unaids.org/en/dataanalysis/datatools/aidsinfo/ |work=UNAIDS |access-date=4 March 2013 }}</ref>
[[Файл:AIDS and HIV prevalence 2008.svg|thumb|upright=1.2|alt= A map of the world where most of the land is colored green or yellow except for sub Saharan Africa which is colored red|Расчётная [[Распространённость заболевания]] в % [[ВИЧ-инфекция|ВИЧ]] среди молодежи (15-49 лет) на страну по состоянию на 2011 год<ref>{{cite web |title=AIDSinfo |url=http://www.unaids.org/en/dataanalysis/datatools/aidsinfo/ |work=UNAIDS |access-date=2013-03-04 |archive-date=2013-03-05 |archive-url=https://web.archive.org/web/20130305203900/http://www.unaids.org/en/dataanalysis/datatools/aidsinfo/ |deadlink=no }}</ref>


{{Col-begin}}
{{Col-begin}}
{{Col-break}}
{{Col-break}}


{{legend|#787878|<small>Нет данных</small>}}
{{legend|#787878|Нет данных}}


{{legend|#94bf8b|<small><0.10</small>}}
{{legend|#94bf8b|<0.10}}


{{legend|#f4e2ba|<small>0.10–0.5</small>}}
{{legend|#f4e2ba|<small>0.10–0.5</small>}}
Строка 90: Строка 92:
{{col-end}}]]
{{col-end}}]]
{{Основная статья|Заболевания, передающиеся половым путём}}
{{Основная статья|Заболевания, передающиеся половым путём}}
Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — под этими терминами понимают [[инфекционные заболевания]], наиболее частым путём заражения которых является половой контакт.
Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — под этими терминами понимают [[инфекционные заболевания]], наиболее частым путём заражения которых является половой контакт.


CDC анализирует восемь наиболее распространенных ЗППП [[хламидиоз]], [[Гонорея|гонорею]], [[Гепатит|вирус гепатита B]] (HBV), [[Простой герпес|вирус простого герпеса]] типа 2 (HSV-2), [[вирус иммунодефицита человека]] (ВИЧ), [[Папилломавирусы человека|вирус папилломы человека]] (HPV), [[сифилис]] и [[трихомониаз]]<ref name="CDC_2013">{{cite web|url=https://www.cdc.gov/std/stats/sti-estimates-fact-sheet-Feb-2013.pdf | title= Incidence, Prevalence, and Cost of Sexually Transmitted Infections in the United States | date = February 2013 | work = CDC STI Fact Sheet | publisher = United States Centers for Disease Control (CDC) }}</ref>.
CDC анализирует восемь наиболее распространенных ЗППП [[хламидиоз]], [[Гонорея|гонорею]], [[Гепатит|вирус гепатита B]] (HBV), [[Простой герпес|вирус простого герпеса]] типа 2 (HSV-2), [[вирус иммунодефицита человека]] (ВИЧ), [[Папилломавирусы человека|вирус папилломы человека]] (HPV), [[сифилис]] и [[трихомониаз]]<ref name="CDC_2013">{{cite web | url = https://www.cdc.gov/std/stats/sti-estimates-fact-sheet-Feb-2013.pdf | title = Incidence, Prevalence, and Cost of Sexually Transmitted Infections in the United States | date = 2013-02 | work = CDC STI Fact Sheet | publisher = United States Centers for Disease Control (CDC) | access-date = 2019-11-02 | archive-date = 2019-05-23 | archive-url = https://web.archive.org/web/20190523181442/https://www.cdc.gov/std/stats/sti-estimates-fact-sheet-feb-2013.pdf | deadlink = no }}</ref>.


В мире насчитывается более 600 миллионов случаев ЗППП и более 20 миллионов новых случаев в [[Соединённые Штаты Америки|Соединенных Штатах]]<ref name="CDC_2013" />. Такая высокая заболеваемость ложится тяжелым бременем на местную и мировую экономику<ref name="Shah_2016">{{статья |заглавие=The Epidemiologic and Economic Impact of Improving HIV Testing, Linkage, and Retention in Care in the United States |издание={{Нп3|Clinical Infectious Diseases}} |том=62 |номер=2 |страницы=220—229 |pmid=26362321 |pmc=4690480 |doi=10.1093/cid/civ801 |язык=en |тип=journal |автор=Shah M., Risher K., Berry S. A., Dowdy D. W. |месяц=1 |год=2016}}</ref>.
В мире насчитывается более 600 миллионов случаев ЗППП и более 20 миллионов новых случаев в [[Соединённые Штаты Америки|Соединенных Штатах]]<ref name="CDC_2013" />. Такая высокая заболеваемость ложится тяжелым бременем на местную и мировую экономику<ref name="Shah_2016">{{статья |заглавие=The Epidemiologic and Economic Impact of Improving HIV Testing, Linkage, and Retention in Care in the United States |издание={{Нп3|Clinical Infectious Diseases}} |том=62 |номер=2 |страницы=220—229 |pmid=26362321 |pmc=4690480 |doi=10.1093/cid/civ801 |язык=en |тип=journal |автор=Shah M., Risher K., Berry S. A., Dowdy D. W. |месяц=1 |год=2016}}</ref>.


После того, как лица, ведущие половую жизнь, узнают о случаях передачи инфекции, пропаганде использования презервативов, вмешательствах, направленных на ключевые и уязвимые группы населения, в рамках комплексных курсов или программ по половому просвещению, происходит значительное снижение показателей ЗППП<ref>{{Cite web|url=http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)|title=Sexually transmitted infections (STIs)|website=World Health Organization |access-date=2018-04-30}}</ref>. Политика Южной Африки направлена на удовлетворение потребностей женщин, подверженных риску заражения ВИЧ, [[ВИЧ-инфекция#Люди, живущие с ВИЧ|ВИЧ-положительных]], а также их партнеров и детей. Эта политика также поощряет проведение скрининговых мероприятий, связанных с сексуальным здоровьем, таких как консультирование и тестирование на ВИЧ, а также тестирование на другие ЗППП, [[Туберкулёз|туберкулез]], рак [[Шейка матки|шейки матки]] и [[Молочная железа|рак молочной железы]]<ref name = "RSA_2014">{{статья |заглавие=Bookshelf: National Contraception and Fertility Planning Policy and Service Delivery Guidelines |издание={{Нп3|Sexual and Reproductive Health Matters|Reproductive Health Matters||Sexual and Reproductive Health Matters}} |том=22 |номер=43 |страницы=200—203 |doi=10.1016/S0968-8080(14)43764-9 |jstor=43288351 |язык=en |тип=journal |автор=Department of Health, Republic of South Africa |год=2014}}</ref>.
После того, как лица, ведущие половую жизнь, узнают о случаях передачи инфекции, пропаганде использования презервативов, вмешательствах, направленных на ключевые и уязвимые группы населения, в рамках комплексных курсов или программ по половому просвещению, происходит значительное снижение показателей ЗППП<ref>{{Cite web|url=http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)|title=Sexually transmitted infections (STIs)|website=World Health Organization|access-date=2018-04-30|archive-date=2018-10-04|archive-url=https://web.archive.org/web/20181004224605/http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)|deadlink=no}}</ref>. Политика Южной Африки направлена на удовлетворение потребностей женщин, подверженных риску заражения ВИЧ, [[ВИЧ-инфекция#Люди, живущие с ВИЧ|ВИЧ-положительных]], а также их партнеров и детей. Эта политика также поощряет проведение скрининговых мероприятий, связанных с сексуальным здоровьем, таких как консультирование и тестирование на ВИЧ, а также тестирование на другие ЗППП, [[Туберкулёз|туберкулез]], рак [[Шейка матки|шейки матки]] и [[Молочная железа|рак молочной железы]]<ref name = "RSA_2014">{{статья |заглавие=Bookshelf: National Contraception and Fertility Planning Policy and Service Delivery Guidelines |издание={{Нп3|Sexual and Reproductive Health Matters|Reproductive Health Matters||Sexual and Reproductive Health Matters}} |том=22 |номер=43 |страницы=200—203 |doi=10.1016/S0968-8080(14)43764-9 |jstor=43288351 |язык=en |тип=journal |автор=Department of Health, Republic of South Africa |год=2014}}</ref>.


== Детский и принудительный брак ==
== Детский и принудительный брак ==
[[Файл:Girl Summit - 22nd July in London (14498368279).jpg|thumb|300px|right|Плакат ребенка против принудительного брака.]]
[[Файл:Girl Summit - 22nd July in London (14498368279).jpg|thumb|300px|right|Плакат ребёнка против принудительного брака.]]
{{См. также|Детский брак|Насильственный брак}}
{{См. также|Детский брак|Насильственный брак}}
Практика принуждения молодых девушек к раннему браку, распространенная во многих частях мира, угрожает их репродуктивному здоровью. По данным Всемирной организации здравоохранения<ref>{{Cite web | url=http://www.euro.who.int/en/health-topics/Life-stages/sexual-and-reproductive-health/news/news/2012/12/child-marriage-a-threat-to-health | title=Child marriage – a threat to health| date=2012-12-20}}</ref>:
Практика принуждения молодых девушек к раннему браку, распространенная во многих частях мира, угрожает их репродуктивному здоровью. По данным Всемирной организации здравоохранения<ref>{{Cite web| url=http://www.euro.who.int/en/health-topics/Life-stages/sexual-and-reproductive-health/news/news/2012/12/child-marriage-a-threat-to-health| title=Child marriage – a threat to health| date=2012-12-20| access-date=2019-10-28| archive-date=2019-10-27| archive-url=https://web.archive.org/web/20191027124842/http://www.euro.who.int/en/health-topics/Life-stages/sexual-and-reproductive-health/news/news/2012/12/child-marriage-a-threat-to-health| deadlink=no}}</ref>:
{{начало цитаты}}
{{начало цитаты}}
Сексуальное и репродуктивное здоровье женщины в детском браке может оказаться под угрозой, так как этих молодых девушек часто заставляют вступать в половые отношения со старшим супругом с большим сексуальным опытом. Супруге часто не хватает статуса и знаний, чтобы договориться о безопасном сексе и методах контрацепции, увеличивая риск заражения ВИЧ или другими инфекциями, передающимися половым путем, а также вероятность беременности в раннем возрасте.
Сексуальное и репродуктивное здоровье женщины в детском браке может оказаться под угрозой, так как этих молодых девушек часто заставляют вступать в половые отношения со старшим супругом с большим сексуальным опытом. Супруге часто не хватает статуса и знаний, чтобы договориться о безопасном сексе и методах контрацепции, увеличивая риск заражения ВИЧ или другими инфекциями, передающимися половым путём, а также вероятность беременности в раннем возрасте.
{{оригинальный текст|en|The sexual and reproductive health of the female in a child marriage is likely to be jeopardized, as these young girls are often forced into sexual intercourse with an older male spouse with more sexual experience. The female spouse often lacks the status and the knowledge to negotiate for safe sex and contraceptive practices, increasing the risk of acquiring HIV or other sexually transmitted infections, as well as the probability of pregnancy at an early age.}}
{{оригинальный текст|en|The sexual and reproductive health of the female in a child marriage is likely to be jeopardized, as these young girls are often forced into sexual intercourse with an older male spouse with more sexual experience. The female spouse often lacks the status and the knowledge to negotiate for safe sex and contraceptive practices, increasing the risk of acquiring HIV or other sexually transmitted infections, as well as the probability of pregnancy at an early age.}}
{{конец цитаты}}
{{конец цитаты}}
В Нигере самая высокая распространенность детских браков в возрасте до 18 лет в мире, в то время как в Бангладеш самый высокий уровень брака среди девушек в возрасте до 15 лет<ref>https://www.unicef.org/media/files/Child_Marriage_Report_7_17_LR..pdf</ref>. Такие явления, как покупка невесты и [[приданое]], могут способствовать детским и принудительным бракам.
В Нигере самая высокая распространенность детских браков в возрасте до 18 лет в мире, в то время как в [[Бангладеш]] самый высокий уровень брака среди девушек в возрасте до 15 лет<ref>{{Cite web |url=https://www.unicef.org/media/files/Child_Marriage_Report_7_17_LR..pdf |title=Источник |access-date=2019-10-28 |archive-date=2019-07-27 |archive-url=https://web.archive.org/web/20190727024931/https://www.unicef.org/media/files/Child_Marriage_Report_7_17_LR..pdf |deadlink=no }}</ref>. Такие явления, как покупка невесты и [[приданое]], могут способствовать детским и принудительным бракам.


== Увечье женских половых органов ==
== Увечье женских половых органов ==
{{Основная статья|Женское обрезание}}
{{Основная статья|Женское обрезание}}
'''Же́нское обреза́ние''', также '''калечащие операции на женских половых органах'''{{sfn|ООН}} или '''нанесение увечий женским гениталиям'''{{sfn|ВОЗ, 2014}} — частичное или полное удаление [[Женская половая система|внешних женских гениталий]] (головки [[клитор]]а, [[Большие половые губы|больших]] и [[Малые половые губы|малых половых губ]]), проводимое без медицинских показаний{{sfn|ВОЗ, 2014}}. Как правило, производится из религиозных, ритуальных соображений. Обычно связывается с [[ислам]]ом, хотя отношение исламских богословов к подобным обрядам неоднозначно. Многие мусульманские теологи издали фетву, признающую женское обрезание грехом. В Йемене женское обрезание запрещено законом и религией. С 1997 года женское обрезание запрещено в Египте, за исключением случаев «медицинской необходимости». Некоторые врачи продолжают делать операции, используя эту оговорку. В большинстве случаев проводится вне медицинских учреждений людьми без специального образования, что приводит к большому риску осложнений.
'''Же́нское обреза́ние''' — частичное или полное удаление [[Женская половая система|внешних женских гениталий]] (головки [[клитор]]а, [[Большие половые губы|больших]] и [[Малые половые губы|малых половых губ]]), проводимое без медицинских показаний{{sfn|ВОЗ, 2014}}. Как правило, производится из религиозных, ритуальных соображений. Обычно связывается с [[ислам]]ом, хотя отношение исламских богословов к подобным обрядам неоднозначно. Многие мусульманские теологи издали фетву, признающую женское обрезание грехом. В Йемене женское обрезание запрещено законом и религией. С 1997 года женское обрезание запрещено в Египте, за исключением случаев «медицинской необходимости». Некоторые врачи продолжают делать операции, используя эту оговорку. В большинстве случаев проводится вне медицинских учреждений людьми без специального образования, что приводит к большому риску осложнений.


По данным [[ЮНИСЕФ]], эту процедуру перенесли по меньшей мере 200 миллионов [[Женщина|женщин]] в 30 странах мира{{sfn|UNICEF, 2016}}. 44 миллиона пострадавших составляют девочки в возрасте до 15 лет{{sfn|UNICEF, 2016}}. Эта практика наиболее распространена в западных, восточных и северо-восточных районах [[Африка|Африки]], в некоторых странах [[Азия|Азии]] и [[Ближний Восток|Ближнего Востока]], а также среди некоторых групп [[иммигрант]]ов из этих регионов{{sfn|ВОЗ, 2014}}. В [[Россия|России]] практика калечащих операций на женских гениталиях зафиксирована в [[Дагестан]]е{{sfn|Правовая инициатива по России, 2016}}.
По данным [[ЮНИСЕФ]], эту процедуру перенесли по меньшей мере 200 миллионов женщин в 30 странах мира{{sfn|UNICEF, 2016}}. 44 миллиона пострадавших составляют девочки в возрасте до 15 лет{{sfn|UNICEF, 2016}}. Эта практика наиболее распространена в западных, восточных и северо-восточных районах [[Африка|Африки]], в некоторых странах [[Азия|Азии]] и [[Ближний Восток|Ближнего Востока]], а также среди некоторых групп [[иммигрант]]ов из этих регионов{{sfn|ВОЗ, 2014}}. В [[Россия|России]] практика калечащих операций на женских гениталиях зафиксирована в [[Дагестан]]е{{sfn|Правовая инициатива по России, 2016}}.


Калечащие операции на женских половых органах не приносят никакой пользы для здоровья. При этом их последствия включают [[инфекция|инфекции]] и [[сепсис]]; затруднения [[мочеиспускание|мочеиспускания]] и выхода [[Менструация|менструальной крови]]; прогрессирующие инфекции [[Мочевой пузырь|мочевого пузыря]] и мочевыводящих путей, [[Киста|кисты]], [[бесплодие]], повышенный риск осложнений во время родов и смерти новорожденных детей{{sfn|ВОЗ, 2014}}. Калечащие операции на женских половых органах признаны нарушением прав девочек и женщин на международном уровне{{sfn|ВОЗ, 2014}}. По оценке международных организаций, они укоренены в [[гендерное неравенство|гендерном неравенстве]] и представляют собой крайнюю форму [[Сексизм|дискриминации женщин]]{{sfn|ООН}}{{sfn|ВОЗ, 2014}}.
Калечащие операции на женских половых органах не приносят никакой пользы для здоровья. При этом их последствия включают [[инфекция|инфекции]] и [[сепсис]]; затруднения [[мочеиспускание|мочеиспускания]] и выхода [[Менструация|менструальной крови]]; прогрессирующие инфекции [[Мочевой пузырь|мочевого пузыря]] и мочевыводящих путей, [[Киста|кисты]], [[бесплодие]], повышенный риск осложнений во время родов и смерти новорожденных детей{{sfn|ВОЗ, 2014}}. Калечащие операции на женских половых органах признаны нарушением прав девочек и женщин на международном уровне{{sfn|ВОЗ, 2014}}. По оценке международных организаций, они укоренены в [[гендерное неравенство|гендерном неравенстве]] и представляют собой крайнюю форму [[Сексизм|дискриминации женщин]]{{sfn|ООН}}{{sfn|ВОЗ, 2014}}.
Строка 118: Строка 120:
== См. также ==
== См. также ==
* [[Сексология]]
* [[Сексология]]
* [[Рискованное сексуальное поведение]]
* [[Женское здоровье]]

⚫
== Примечания ==
{{примечания}}


== Литература ==
== Литература ==
* {{cite web |url= http://www.un.org/ru/events/femalegenitalmutilationday/|title= Международный день нетерпимого отношения к калечащим операциям на женских половых органах 6 февраля|author= |date= |work= |publisher= [[ООН]]|accessdate= 2016-08-18|lang=ru|ref= ООН}}
* {{cite web |url= http://www.un.org/ru/events/femalegenitalmutilationday/|title= Международный день нетерпимого отношения к калечащим операциям на женских половых органах 6 февраля|author= |date= |work= |publisher= [[ООН]]|accessdate= 2016-08-18|lang=ru|ref= ООН}}
* {{cite web |url= http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs241/ru/|title= Практика нанесения увечий женским гениталиям|author= [[ВОЗ]]|date= 2014|work= |publisher= [[ВОЗ]]|accessdate= 2016-08-18|lang=ru|ref=ВОЗ, 2014}}
* {{cite web |url= http://www.srji.org/upload/iblock/453/otchet_2016_proizvodstvo_kalechashchikh_operatsiy_rji.pdf|title= Производство калечащих операций на половых органах у девочек. Отчет по результатам качественного исследования в Республике Дагестан|author= |date= 2016|work= |publisher=[[Правовая инициатива по России]]|accessdate= 2016-08-18|lang=ru|ref=Правовая инициатива по России, 2016}}
* {{cite web |url= http://www.srji.org/upload/iblock/453/otchet_2016_proizvodstvo_kalechashchikh_operatsiy_rji.pdf|title= Производство калечащих операций на половых органах у девочек. Отчет по результатам качественного исследования в Республике Дагестан|author= |date= 2016|work= |publisher= Правовая инициатива по России|accessdate= 2016-08-18|lang=ru|ref=Правовая инициатива по России, 2016}}
* {{cite web |url= http://www.unicef.org/media/files/FGMC_2016_brochure_final_UNICEF_SPREAD.pdf|title= Female Genital Mutilation/Cutting: A Global Concern|author= United Nations Children’s Fund|date= 2016|work= |publisher= UNICEF|accessdate= 2016-08-18|lang=en|ref=UNICEF, 2016}}
* {{cite web |url= http://www.unicef.org/media/files/FGMC_2016_brochure_final_UNICEF_SPREAD.pdf|title= Female Genital Mutilation/Cutting: A Global Concern|author= United Nations Children’s Fund|date= 2016|work= |publisher= UNICEF|accessdate= 2016-08-18|lang=en|ref=UNICEF, 2016}}
⚫
== Примечания ==
{{reflist}}
{{sexology-stub}}


{{нет сносок|дата=2019-12-08}}<!-- Плохо указано откуда взяты данные!-->
{{Нерабочие сноски}}

{{Внешние ссылки}}
{{Сексуальная этика}}
{{Сексуальная этика}}
{{Права человека}}
{{Права человека}}

{{Сексология}}
{{Сексология}}


[[Категория:Сексология]]
[[Категория:Сексология]]
[[Категория:Сексуальное здоровье| ]]
[[Категория:Сексуальное здоровье| ]]
[[Категория:Здоровье|*]]

Текущая версия от 20:14, 22 августа 2024

Образование в области общественного здравоохранения в отношении профилактики ВИЧ и СПИДа на просветительской сессии в Анголе.

Сущность репродуктивного здоровья — состояние полного соматического, эмоционального, интеллектуального и социального благополучия в отношении сексуальности. Оно затрагивает репродуктивные процессы, функции и системы на всех этапах жизни[1]. Сексуальное здоровье предполагает позитивное отношение к сексуальности и половым отношениям, возможность безопасно вести половую жизнь, приносящую удовлетворение, отсутствие принуждения, а также дискриминации и насилия. Достижение и поддержание сексуального здоровья связано с реализацией присущих людям сексуальных прав[2].

Репродуктивное здоровье подразумевает, что люди способны вести безопасную сексуальную жизнь, и что они способны к самостоятельному решению, когда, и как часто заниматься сексом. Мужчины и женщины должны быть информированы и иметь доступ к безопасным, эффективным, доступным и приемлемым методам контроля рождаемости. Кроме того, для рождения здорового ребёнка доступны соответствующие медицинские услуги по вопросам сексуальной и репродуктивной медицины, а также санитарные нормы, благодаря которым женщины могли безопасно пережить беременность и роды, увеличивая шансы родить здорового ребёнка.

Люди сталкиваются с неравенством в услугах репродуктивного здоровья. Неравенство варьируется в зависимости от социального и экономического статуса, уровня образования, возраста, этнической принадлежности, религии и ресурсов, имеющихся в их среде. Например, возможно, что люди с низким доходом не имеют ресурсов для соответствующего медицинского обслуживания, и знаний, чтобы решить, что подходит для поддержания репродуктивного здоровья[3].

Репродуктивное здоровье

[править | править код]

В 2008 году ВОЗ оценила, что «Репродуктивное и сексуальное нездоровье составляет 20 % плохого здоровья женщин и 14 % для мужчин»[4]. Репродуктивное здоровье является частью сексуальных и репродуктивных прав. По данным Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА), неудовлетворенные потребности в сексуальном и репродуктивном здоровье лишают женщин права делать «решающий выбор в отношении своего собственного тела», что сказывается на благосостоянии семьи. Женщины рожают и, как правило, воспитывают детей, поэтому их репродуктивное здоровье неотделимо от гендерного равенства. Нарушение таких прав также усугубляет бедность[5].

Здоровье подростков

[править | править код]
Коэффициент рождаемости среди подростков на 1000 женщин в возрасте 15-19 лет, 2000—2009 годы[6]
См. также: Подростковая беременность и Подростковая сексуальность

Здоровье подростков является глобальной проблемой и сопряжено с множеством дополнительных и разнообразных осложнений по сравнению с репродуктивным здоровьем взрослых. Такими проблемами являются ранняя беременность и воспитания детей, трудности с доступом к контрацепции, безопасные аборты, отсутствие доступа к медицинскому обслуживанию, а также высокий уровень распространения ВИЧ-инфекции и венерических заболеваний. Каждый из них может быть подвержен влиянию внешних политических, экономических и социально-культурных факторов[7]. Большинству несовершеннолетних девушек ещё предстоит пройти этапы роста своего тела, поэтому наличие беременности подвергает их дополнительной предрасположенности к осложнениям. Эти осложнения варьируются от анемии, ВИЧ и других ЗППП, и до послеродового кровотечения и других послеродовых осложнений, расстройств психического здоровья, таких как депрессия и суицидальные мысли или их попытки[8]. В 2016 году уровень рождаемости среди подростков в возрасте от 15 до 19 лет составлял 45 на 1000 человек[9]. В 2014 году каждый третий сталкивался с сексуальным насилием и более 1,2 миллиона человек умерли. Тремя основными причинами смерти среди женщин в возрасте 15-19 лет являются осложнения во время и после беременности 10,1 %, самоповреждения 9,6 % и дорожные происшествия 6,1 %[10].

Причины подростковой беременности разнообразны. В развивающихся странах молодые женщины вынуждены вступать в брак по разным причинам. Одна из причин заключается в том, что дети должны помогать с работой, другая — в системе приданого для увеличения дохода семьи, другая — из-за ранее заключенных браков. Эти причины связаны с финансовыми потребностями семьи девочек, культурными нормами, религиозными убеждениями и внешними конфликтами[11].

Беременность в подростковом возрасте, особенно в развивающихся странах, сопряжена с повышенным риском для здоровья и способствует повторению циклов бедности[12]. Доступность и тип полового воспитания для подростков отличаются в разных частях мира. ЛГБТ-подростки могут столкнуться с дополнительными проблемами, если они живут в местах, где гомосексуальное поведение социально не одобрено или незаконно; в крайних случаях последствия могут проявляться депрессией, социальной изоляцией и даже самоубийством.

Материнское здоровье

[править | править код]
Основная статья: Материнское здоровье
Коэффициент материнской смертности во всем мире, определяемый числом материнских смертей на 100 000 живорождений по любой причине, связанной с беременностью или её лечением или усугубленной ею, за исключением случайных причин[13].

Девяносто девять процентов случаев материнской смертности происходит в развивающихся странах, а за 25 лет материнская смертность в мире снизилась до 44 %[14]. По статистике, шансы женщины на выживание во время родов тесно связаны с её социально-экономическим статусом, доступом к здравоохранению, местом проживания, и культурными нормами[15]. Женщины в развивающихся странах имеют ограниченный доступ к услугам по планированию семьи, различным культурным практикам, информации, помощнику при родах, дородовому уходу, контролю рождаемости, послеродовому уходу. У них обычно отсутствие доступа к медицинскому обслуживанию и, как правило, находятся в бедности. В 2015 году страны с низким уровнем дохода имели доступ к услугам дородового наблюдения в среднем на 40 % и это можно было предотвратить[14][15]. Все эти причины приводят к увеличению материнской смертности.

Одной из международных целей в области устойчивого развития, разработанных Организацией Объединённых Наций, является улучшение материнского здоровья путем целевого уменьшения до 70 случаев смерти на 100 000 живорождения к 2030 году[15]. Большинство моделей материнского здоровья охватывают планирование семьи, до зачатия, дородовой и послеродовой уход[16]. Во время родов женщины обычно умирают от сильных кровотечений, инфекций. Во время беременности от высокого кровяного давления, осложнений при родах или небезопасных абортов (не путать с безопасными). Так же осложнения при беременности и региональные связанные с такими заболеваниями, как малярия и СПИД во время беременности. Чем моложе женщина, когда она рожает, тем больше она и её ребёнок подвергаются риску осложнений и смерти[14].

Существует значительная связь между качеством предоставляемых материнских услуг и более высоким финансовым положением в стране[17]. Африка к югу от Сахары и Южная Азия иллюстрируют это, поскольку эти регионы значительно лишены медицинского персонала и доступности здравоохранения[18]. Большинство стран предоставляют свои медицинские услуги за счет сочетания средств из государственных налоговых поступлений и местных домохозяйств[17]. Более бедные страны или регионы с чрезвычайно концентрированным богатством могут оставить граждан на больничный без присмотра или не обращать на них внимания[проверить перевод]. Тем не менее, отсутствие надлежащего руководства может привести к тому, что государственные секторы страны будут неправильно управляться или работать плохо, несмотря на ресурсы и статус этой страны[17]. Кроме того, более бедные страны, финансирующие свои медицинские услуги за счет налогов, создают большую финансовую нагрузку для населения и, по сути, для самих матерей[18]. Особо подчеркивается ответственность и подотчетность со стороны секторов психического здоровья в отношении того, что именно будет способствовать снижению качества материнского здоровья во всем мире[18]. Воздействие различных мероприятий по охране материнства по всему миру колеблется по-разному и является весьма неравномерными[17]. Это является результатом отсутствия политической и финансовой привязанности этой проблеме, поскольку большинство программ безопасного материнства на международном уровне вынуждены бороться за значительное финансирование[18]. Некоторые считают, что, если глобальные инициативы по выживанию будут поощряться и надлежащим образом финансироваться, это окажется взаимовыгодным для международного сообщества. Инвестирование в охрану здоровья матери в конечном итоге приведет к решению ряда проблем, таких как: гендерное неравенство, бедность и общие мировые стандарты здравоохранения[19].

Безопасный секс

[править | править код]
Основная статья: Безопасный секс

Безопасный секс — сексуальная активность с использованием методов или устройств (таких как презервативы) для снижения риска передачи или приобретения заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), особенно ВИЧ-инфекцию.

Хотя некоторые методы безопасного секса (например, презервативы) также могут использоваться в качестве контроля над рождаемостью (контрацепция), большинство форм контрацепции не защищают от ЗППП. Аналогичным образом, некоторые практики безопасного секса, такие как выбор партнера и сексуальное поведение с низким риском, могут не быть эффективными формами контрацепции

Контрацепция

[править | править код]
Презерватив мужской в свёрнутом виде
Таблетки комбинированного гормонального орального контрацептива
Основная статья: Контрацепция
См. также: Презерватив

В развивающихся регионах мира насчитывается около 214 миллионов женщин, которые хотят избежать беременности, но не могут использовать безопасные и эффективные методы планирования семьи[20]. При правильном применении комбинированные пероральные противозачаточные таблетки более чем на 99 % эффективны для предотвращения беременности. Тем не менее, они не защищаеют от венерических заболеваний. Некоторые методы, такие как использование презервативов, обеспечивают защиту как от ЗППП, так и от нежелательной беременности. Существуют также естественные методы планирования семьи, которые могут предпочитать религиозные люди, но некоторые очень консервативные религиозные группы, такие как движение «Quiverfull», также выступают против этих методов, потому что они выступают за максимизацию деторождения[21][22].

Существует много видов контрацептивов. Один из видов контрацептивов включает в себя барьерные методы[23]. Один барьерный метод включает в себя презервативы для мужчин и женщин[23]. Оба типа препятствуют проникновению сперматозоидов в матку женщины, тем самым предотвращая наступление беременности[23]. Другим типом контрацепции является противозачаточная таблетка, которая предотвращает овуляцию, комбинируя химические вещества, прогестин и эстроген[23]. Многие женщины в США используют противозачаточные средства, однако они часто прекращают это делать из-за побочных эффектов[24]. Они могут возникнуть при использовании таблетки, а также из-за того, что некоторые медицинские работники не воспринимают всерьез озабоченность женщин по поводу негативных побочных эффектов. Применение противозачаточных таблеток широко распространено в западных странах, и две формы комбинированных оральных контрацептивов включены в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, наиболее важных лекарств, необходимых в базовой системе здравоохранения[25].

Аборт

[править | править код]
Правовой статус легальности абортов в мире
 Разрешён.  Разрешён, при изнасиловании, по социоэкономическим факторам, медицинским показаниям, при выраженности патологии матери и плода.  Запрещён за исключением: изнасилования, выраженности патологии матери и плода, по медицинским показаниям, и/или наличии психических расстройств.  Запрещён за исключением: изнасилования, выраженности патологии матери, по медицинским показаниям и/или наличии психических расстройств.  Запрещён за исключением: выраженности патологии матери и плода, по медицинским показаниям и/или наличии психических расстройств.  Запрещён за исключением: выраженности патологии матери и плода  Запрещён, без исключений.  Нет информации.
См. также: Аборт и Полемика вокруг проблемы аборта

Аборты подразделяются на безопасные и небезопасные. Безопасным называется аборт, который проводится при участии квалифицированного специалиста (врача, акушерки, медицинской сестры) с помощью одобренных и рекомендованных методов и в подходящем для этого медицинском учреждении. Безопасный аборт в подавляющем большинстве случаев не влияет на здоровье (в том числе репродуктивное). Также научные исследования не подтверждают связи между безопасным абортом в первом триместре и неблагоприятными исходами последующих беременностей. Количество данных по абортам во втором триместре беременности меньше, однако и они не показывают влияние безопасного аборта на последующие беременности.

Аборт считается небезопасным, если проводится человеком без медицинского образования или не имеющим необходимой подготовки, в антисанитарных условиях или его производит сама женщина.

Во всем мире ежегодно происходит около 25 миллионов небезопасных абортов[26]. Подавляющее большинство таких небезопасных абортов происходит в развивающихся странах Африки, Азии и Латинской Америки[26].

Смертность от осложнений аборта

[править | править код]
Основная статья: Аборт

В России смертность в результате осложнений искусственного медицинского аборта составляет 0-3 случая на 100 тысяч живорождений, или 0,05 % от всей материнской смертности.

По данным ВОЗ, в странах, где женщины имеют доступ к безопасным абортам, вероятность смерти вследствие аборта, выполненного с использованием современных методов, не превышает 1 на 100 000 вмешательств. Для сравнения, в странах, не обеспечивающих доступ женщин к безопасным абортам, вероятность смерти от осложнений аборта на ранних сроках составляет 0,9-3,5 на 1000 вмешательств. Ежегодно в мире из 500 тыс. женщин детородного возраста, погибающих от причин, связанных с беременностью, 15 % случаев составляет смертность в результате осложнений небезопасного аборта, причём 98 % смертей приходится на развивающиеся страны.

Заболевания

[править | править код]

Инфекции, передающаяся половым путем

[править | править код]
Смертность от сифилиса в 2012 году на миллион человек
A map of the world where most of the land is colored green or yellow except for sub Saharan Africa which is colored red
Расчётная Распространённость заболевания в % ВИЧ среди молодежи (15-49 лет) на страну по состоянию на 2011 год[27]
Основная статья: Заболевания, передающиеся половым путём

Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — под этими терминами понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которых является половой контакт.

CDC анализирует восемь наиболее распространенных ЗППП хламидиоз, гонорею, вирус гепатита B (HBV), вирус простого герпеса типа 2 (HSV-2), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус папилломы человека (HPV), сифилис и трихомониаз[28].

В мире насчитывается более 600 миллионов случаев ЗППП и более 20 миллионов новых случаев в Соединенных Штатах[28]. Такая высокая заболеваемость ложится тяжелым бременем на местную и мировую экономику[29].

После того, как лица, ведущие половую жизнь, узнают о случаях передачи инфекции, пропаганде использования презервативов, вмешательствах, направленных на ключевые и уязвимые группы населения, в рамках комплексных курсов или программ по половому просвещению, происходит значительное снижение показателей ЗППП[30]. Политика Южной Африки направлена на удовлетворение потребностей женщин, подверженных риску заражения ВИЧ, ВИЧ-положительных, а также их партнеров и детей. Эта политика также поощряет проведение скрининговых мероприятий, связанных с сексуальным здоровьем, таких как консультирование и тестирование на ВИЧ, а также тестирование на другие ЗППП, туберкулез, рак шейки матки и рак молочной железы[31].

Детский и принудительный брак

[править | править код]
Плакат ребёнка против принудительного брака.
См. также: Детский брак и Насильственный брак

Практика принуждения молодых девушек к раннему браку, распространенная во многих частях мира, угрожает их репродуктивному здоровью. По данным Всемирной организации здравоохранения[32]:

Сексуальное и репродуктивное здоровье женщины в детском браке может оказаться под угрозой, так как этих молодых девушек часто заставляют вступать в половые отношения со старшим супругом с большим сексуальным опытом. Супруге часто не хватает статуса и знаний, чтобы договориться о безопасном сексе и методах контрацепции, увеличивая риск заражения ВИЧ или другими инфекциями, передающимися половым путём, а также вероятность беременности в раннем возрасте.

Оригинальный текст (англ.)
The sexual and reproductive health of the female in a child marriage is likely to be jeopardized, as these young girls are often forced into sexual intercourse with an older male spouse with more sexual experience. The female spouse often lacks the status and the knowledge to negotiate for safe sex and contraceptive practices, increasing the risk of acquiring HIV or other sexually transmitted infections, as well as the probability of pregnancy at an early age.

В Нигере самая высокая распространенность детских браков в возрасте до 18 лет в мире, в то время как в Бангладеш самый высокий уровень брака среди девушек в возрасте до 15 лет[33]. Такие явления, как покупка невесты и приданое, могут способствовать детским и принудительным бракам.

Увечье женских половых органов

[править | править код]
Основная статья: Женское обрезание

Же́нское обреза́ние — частичное или полное удаление внешних женских гениталий (головки клитора, больших и малых половых губ), проводимое без медицинских показаний[34]. Как правило, производится из религиозных, ритуальных соображений. Обычно связывается с исламом, хотя отношение исламских богословов к подобным обрядам неоднозначно. Многие мусульманские теологи издали фетву, признающую женское обрезание грехом. В Йемене женское обрезание запрещено законом и религией. С 1997 года женское обрезание запрещено в Египте, за исключением случаев «медицинской необходимости». Некоторые врачи продолжают делать операции, используя эту оговорку. В большинстве случаев проводится вне медицинских учреждений людьми без специального образования, что приводит к большому риску осложнений.

По данным ЮНИСЕФ, эту процедуру перенесли по меньшей мере 200 миллионов женщин в 30 странах мира[35]. 44 миллиона пострадавших составляют девочки в возрасте до 15 лет[35]. Эта практика наиболее распространена в западных, восточных и северо-восточных районах Африки, в некоторых странах Азии и Ближнего Востока, а также среди некоторых групп иммигрантов из этих регионов[34]. В России практика калечащих операций на женских гениталиях зафиксирована в Дагестане[36].

Калечащие операции на женских половых органах не приносят никакой пользы для здоровья. При этом их последствия включают инфекции и сепсис; затруднения мочеиспускания и выхода менструальной крови; прогрессирующие инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей, кисты, бесплодие, повышенный риск осложнений во время родов и смерти новорожденных детей[34]. Калечащие операции на женских половых органах признаны нарушением прав девочек и женщин на международном уровне[34]. По оценке международных организаций, они укоренены в гендерном неравенстве и представляют собой крайнюю форму дискриминации женщин[37][34].

См. также

[править | править код]

Примечания

[править | править код]
  1. ↑ WHO: Reproductive health. Дата обращения: 19 августа 2008. Архивировано 18 октября 2018 года.
  2. ↑ International technical guidance on sexuality education: an evidence-informed approach (англ.). — Paris: UNESCO, 2018. — P. 22. — ISBN 978-92-3-100259-5. Архивировано 13 ноября 2018 года.
  3. ↑ Hall K. S., Moreau C., Trussell J. Determinants of and disparities in reproductive health service use among adolescent and young adult women in the United States, 2002-2008 (англ.) // American Journal of Public Health[англ.] : journal. — 2012. — February (vol. 102, no. 2). — P. 359—367. — doi:10.2105/ajph.2011.300380. — PMID 22390451. — PMC 3483992.
  4. ↑ Reproductive Health Strategy. World Health Organization. Дата обращения: 24 июля 2008. Архивировано 26 июля 2009 года.
  5. ↑ Sexual reproductive health. UN Population Fund. Дата обращения: 28 октября 2019. Архивировано 22 мая 2019 года.
  6. ↑ Live births by age of mother and sex of child, general and age-specific fertility rates: latest available year, 2000—2009 Архивная копия от 2 августа 2019 на Wayback Machine — United Nations Statistics Division — Demographic and Social Statistics
  7. ↑ Morris J. L., Rushwan H. Adolescent sexual and reproductive health: The global challenges (англ.) // International Journal of Gynaecology and Obstetrics[англ.] : journal. — 2015. — October (vol. 131 Suppl 1). — P. S40—2. — doi:10.1016/j.ijgo.2015.02.006. — PMID 26433504.
  8. ↑ Maternal, newborn, child and adolescent health. World Health Organization. Дата обращения: 28 октября 2019. Архивировано 28 октября 2019 года.
  9. ↑ United Nations Population Division Adolescent fertility rate (births per 1,000 women ages 15-19). Дата обращения: 16 марта 2019. Архивировано 30 марта 2019 года.
  10. ↑ Global Strategy for Women's, Children's and Adolescents' Health (2016-2030) Key Statistics. Дата обращения: 28 октября 2019. Архивировано 24 октября 2018 года.
  11. ↑ Raj, A nita; Jackson, Emma; Dunham, Serena. Girl Child Marriage: A Persistent Global Women’s Health and Human Rights Violation // Global Perspectives on Women's Sexual and Reproductive Health Across the Lifecourse (англ.). — Springer, Cham, 2018. — P. 3—19. — ISBN 9783319604169. — doi:10.1007/978-3-319-60417-6_1.
  12. ↑ Preventing early pregnancy and poor reproductive outcomes among adolescents in developing countries. World Health Organization. Дата обращения: 23 сентября 2017. Архивировано 29 сентября 2018 года.
  13. ↑ Country Comparison: Maternal Mortality Rate Архивная копия от 8 ноября 2012 на Wayback Machine in Всемирная книга фактов ЦРУ. Date of Information: 2010
  14. ↑ 1 2 3 Maternal mortality. World Health Organization. Дата обращения: 26 апреля 2018. Архивировано 26 октября 2019 года.
  15. ↑ 1 2 3 Alkema L., Chou D., Hogan D., Zhang S., Moller A. B., Gemmill A., Fat D. M., Boerma T., Temmerman M., Mathers C., Say L. Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2016. — January (vol. 387, no. 10017). — P. 462—474. — doi:10.1016/S0140-6736(15)00838-7. — PMID 26584737. — PMC 5515236.
  16. ↑ Maternal health (англ.). www.unfpa.org. Дата обращения: 26 апреля 2018. Архивировано 2 сентября 2009 года.
  17. ↑ 1 2 3 4 Borghi, Jo. «Mobilising Domestic Financial Resources for Development.» 2002, doi:10.14217/9781848597655-4-en.
  18. ↑ 1 2 3 4 Filippi, Véronique, et al. «Maternal Health in Poor Countries: the Broader Context and a Call for Action.» The Lancet, vol. 368, no. 9546, 28 Sept. 2006, pp. 1535—1541., doi:10.1016/s0140-6736(06)69384-7.
  19. ↑ Nyamtema, Angelo S, et al. «Maternal Health Interventions in Resource Limited Countries: a Systematic Review of Packages, Impacts and Factors for Change.» BMC Pregnancy and Childbirth, vol. 11, no. 1, 2011, doi:10.1186/1471-2393-11-30.
  20. ↑ Family planning. Дата обращения: 28 октября 2019. Архивировано 21 сентября 2019 года.
  21. ↑ Arrows for the War (англ.) // The Nation : magazine. — 2006. — 9 November. Архивировано 28 октября 2019 года.
  22. ↑ Protestant Group Advocates Leaving Fertility in God's Hands - No Birth Control Artificial or Natural. Дата обращения: 28 октября 2019. Архивировано 28 октября 2019 года.
  23. ↑ 1 2 3 4 What are the different types of contraception? National Institute of Child Health and Human Development (NICHD). Дата обращения: 15 ноября 2018. Архивировано 15 ноября 2018 года.
  24. ↑ Stevens L. M. "We have to be mythbusters": Clinician attitudes about the legitimacy of patient concerns and dissatisfaction with contraception (англ.) // Social Science & Medicine[англ.] : journal. — 2018. — September (vol. 212). — P. 145—152. — doi:10.1016/j.socscimed.2018.07.020. — PMID 30031980.
  25. ↑ Источник. Дата обращения: 28 октября 2019. Архивировано 4 ноября 2021 года.
  26. ↑ 1 2 Worldwide, an estimated 25 million unsafe abortions occur each year. Дата обращения: 28 октября 2019. Архивировано 18 октября 2019 года.
  27. ↑ AIDSinfo. UNAIDS. Дата обращения: 4 марта 2013. Архивировано 5 марта 2013 года.
  28. ↑ 1 2 Incidence, Prevalence, and Cost of Sexually Transmitted Infections in the United States. CDC STI Fact Sheet. United States Centers for Disease Control (CDC) (февраль 2013). Дата обращения: 2 ноября 2019. Архивировано 23 мая 2019 года.
  29. ↑ Shah M., Risher K., Berry S. A., Dowdy D. W. The Epidemiologic and Economic Impact of Improving HIV Testing, Linkage, and Retention in Care in the United States (англ.) // Clinical Infectious Diseases[англ.] : journal. — 2016. — January (vol. 62, no. 2). — P. 220—229. — doi:10.1093/cid/civ801. — PMID 26362321. — PMC 4690480.
  30. ↑ Sexually transmitted infections (STIs). World Health Organization. Дата обращения: 30 апреля 2018. Архивировано 4 октября 2018 года.
  31. ↑ Department of Health, Republic of South Africa. Bookshelf: National Contraception and Fertility Planning Policy and Service Delivery Guidelines (англ.) // Reproductive Health Matters[англ.] : journal. — 2014. — Vol. 22, no. 43. — P. 200—203. — doi:10.1016/S0968-8080(14)43764-9. — JSTOR 43288351.
  32. ↑ Child marriage – a threat to health (20 декабря 2012). Дата обращения: 28 октября 2019. Архивировано 27 октября 2019 года.
  33. ↑ Источник. Дата обращения: 28 октября 2019. Архивировано 27 июля 2019 года.
  34. ↑ 1 2 3 4 5 ВОЗ, 2014.
  35. ↑ 1 2 UNICEF, 2016.
  36. ↑ Правовая инициатива по России, 2016.
  37. ↑ ООН.

Литература

[править | править код]
Источник — https://ru.wikipedia.org/ruwiki/w/index.php?title=Сексуальное_здоровье&oldid=139751463