Кровотечение: различия между версиями

Классификация	D МКБ-10: R58 (англ.); ICD-9-CM: 459.0; MeSH: D006470 (англ.);
Внешние ссылки	MedlinePlus: 000045 (англ.);

Кровотечение
Кровотечение
Специальность	неотложная медицинская помощь
Причины	разрушение[вд]
Лекарство	десмопрессин, Апротинин, транексамовая кислота, аминокапроновая кислота, Протамины[вд] и нитрат серебра(I)

Интерактивная навигация по истории

(Показать все непатрулированные изменения)

[отпатрулированная версия]

[непроверенная версия]

← Предыдущая правка

Содержимое удалено Содержимое добавлено

ВизуальныйВики-текст

Линейный

Текущая версия от 05:58, 9 декабря 2024

Кровотече́ние — истечение крови из кровеносной системы^[2]^[3]^[4]. В зависимости от того, какая часть кровеносной системы повреждена, может быть артериальным, венозным или капиллярным. Исходя из того, куда вытекает кровь, может быть также наружным или внутренним^[5]. Значительная потеря крови может привести к гиповолемическому шоку. Неконтролируемая потеря приводит к смерти от кровопотери^[2].

При повреждении кровеносного сосуда, кровотечение может продолжаться, пока сосуд остаётся открытым и давление изнутри кровеносного сосуда превышает давление на выходе из него. Обычно (при небольших травмах) кровотечение останавливается после закрытия раны свернувшейся кровью^[6].

Капиллярное — кровь истекает из раны медленной струей, не угрожает жизни человека^{[источник не указан 426 дней]}.

Венозное — при таком кровотечении кровь возникает при повреждении стенок вен. Из раны такого типа медленно непрерывно вытекает кровь тёмного цвета, поскольку в сосудах вен давление выше, чем вне организма^{[источник не указан 426 дней]}.

Артериальное — вид наиболее опасного кровотечения. Угрожает жизни организма человека. Признак — лужа крови вокруг пострадавшего: из раны пульсирующей струёй течёт кровь ярко-алого цвета^{[источник не указан 426 дней]}.

Для неспециалиста критерий цвета крови малоинформативен^{[источник не указан 426 дней]}.

При остановке артериального кровотечения в ходе реанимационных мероприятий соблюдают некоторые правила^{[источник не указан 426 дней]}:

Кровоостанавливающий жгут накладывают выше места поражённого участка только после того, как на него будет наложена чистая марлевая повязка.
Записка с указанием времени нанесения жгута — обязательна. Необходимо всё время контролировать пульс на ране: его быть не должно.
Если окраска поражённого участка пострадавшего становится синей, первичный жгут снимают на несколько секунд. Далее снова накладывают жгут.

Примерами наружного кровотечения являются метроррагия (маточное), мелена (кишечное), внутреннего — гемоперикард, гемоторакс, гемоперитонеум, гемартроз (соответственно в полость сердечной сорочки, в полость плевры, в брюшную и суставную полости)^{[источник не указан 426 дней]}.

Гиповолемия — это значительное уменьшение объёма крови. Как правило, здоровый человек может перенести потерю 10-15 % общего объёма крови без серьёзных медицинских затруднений (для сравнения, донорство крови обычно занимает 8-10 % объёма донорской крови)^[7]. Остановка или контроль кровотечения называется гемостазом и является важной частью как первой помощи, так и медицинской операции^{[источник не указан 426 дней]}.

См. также

Примечания

↑ ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ NDF-RT (англ.)
↑ ¹ ² Donley Eric R. Hemorrhage Control : [англ.] / Eric R. Donley, Joshua W. Loyd. — 2018, 21 December. — PMID 30571014. — WD Q95379674.
↑ Design of Simple Bleeding Detector and Alarm System Using RF Transceiver and GSM System : [англ.] / Mohamed Y.E. Simik, Feng Chi, Abdeldime M.S. Abdelgader, Randa S.I. Saleh // 2014 IEEE 17th International Conference on Computational Science and Engineering. — 2014, December. — P. 1339–1343. — doi:10.1109/cse.2014.255.
↑ Victorian Department of Health. Bleeding : [англ.] // Better Health Channel. — Дата обращения: 4 ноября 2023.
↑ Johnson Anna B. Hemorrhage : [англ.] / Anna B. Johnson, Abdul Waheed, Bracken Burns. — 2019, 14 June. — PMID 31194413. — WD Q95513568.
↑ Hemorrhage : [англ.] // Encyclopædia Britannica : online encyclopedia. — Дата обновления: 15 сентября 2023. — Дата обращения: 5 ноября 2023.
↑ Blood Donation Information (неопр.). UK National Blood Service. Дата обращения: 18 июня 2007. Архивировано 28 сентября 2007 года.

В Викисловаре есть статья «кровотечение»

Литература

Кровотечение // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Батуев А. С. Большой справочник для школьников и поступающих в вузы.— М.:Дрофа, 2004.С.848
Рохлов В. С. Справочник школьника.— М.:АСТ-ПРЕСС,2001.С.704
Емельянов С. И. Общая хирургия — М.: Медицинское информационное агентство, 2003, с 47 — 74.

Ссылки

[_42096e20355e8183-1] ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ NDF-RT (англ.)

[:0-2] ¹ ² Donley Eric R. Hemorrhage Control : [англ.] / Eric R. Donley, Joshua W. Loyd. — 2018, 21 December. — PMID 30571014. — WD Q95379674.

[3] Design of Simple Bleeding Detector and Alarm System Using RF Transceiver and GSM System : [англ.] / Mohamed Y.E. Simik, Feng Chi, Abdeldime M.S. Abdelgader, Randa S.I. Saleh // 2014 IEEE 17th International Conference on Computational Science and Engineering. — 2014, December. — P. 1339–1343. — doi:10.1109/cse.2014.255.

[4] Victorian Department of Health. Bleeding : [англ.] // Better Health Channel. — Дата обращения: 4 ноября 2023.

[5] Johnson Anna B. Hemorrhage : [англ.] / Anna B. Johnson, Abdul Waheed, Bracken Burns. — 2019, 14 June. — PMID 31194413. — WD Q95513568.

[6] Hemorrhage : [англ.] // Encyclopædia Britannica : online encyclopedia. — Дата обновления: 15 сентября 2023. — Дата обращения: 5 ноября 2023.

[7] Blood Donation Information (неопр.). UK National Blood Service. Дата обращения: 18 июня 2007. Архивировано 28 сентября 2007 года.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

@@ Строка 1: / Строка 1: @@
+{{Infobox medical condition}}
-{{Болезнь
+'''Кровотече́ние''' — истечение [[кровь|крови]] из [[Кровеносная система|кровеносной системы]]<ref name=":0">{{Источник информации|Q95379674}}</ref><ref>{{Источник информации|ссылка=http://ieeexplore.ieee.org/document/7023765/|авторы=Mohamed Y.E. Simik, Feng Chi, Abdeldime M.S. Abdelgader, Randa S.I. Saleh|заглавие=Design of Simple Bleeding Detector and Alarm System Using RF Transceiver and GSM System|язык=en|дата=2014-12|издание=2014 IEEE 17th International Conference on Computational Science and Engineering|страницы=1339–1343|doi=10.1109/CSE.2014.255}}</ref><ref>{{Источник информации|ссылка=http://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/bleeding|заглавие=Bleeding|язык=en|авторы=Victorian Department of Health|издание=Better Health Channel|дата обращения=2023-11-04}}</ref>. В зависимости от того, какая часть кровеносной системы повреждена, может быть [[Артерия|артериальным]], [[Вена (анатомия)|венозным]] или [[Капилляр|капиллярным]]. Исходя из того, куда вытекает кровь, может быть также наружным или внутренним<ref>{{Источник информации|Q95513568}}</ref>. Значительная потеря крови может привести к [[Гиповолемический шок|гиповолемическому шоку]]. Неконтролируемая потеря приводит к смерти от [[Кровопотеря|кровопотери]]<ref name=":0" />.
-| Name           = Кровотечение
-| Image          =
-| Caption        =
-| DiseasesDB     =
-| ICD10          =
-| ICD9           = {{ICD9|456.20}}
-| ICDO =
-| OMIM =
-| MedlinePlus =
-| eMedicineSubj =
-| eMedicineTopic =
-| MeshID =
-}}
-[[Файл:Bleeding finger.jpg|thumb|Капиллярное кровотечение из пальца]]
-'''Кровотечение''' — потеря [[кровь|крови]] из [[Кровеносная система|кровеносной системы]]. Кровь может истекать из кровеносных сосудов внутрь организма или наружу, либо из естественных отверстий, таких как влагалище, рот, нос, анальное отверстие, либо через повреждение кожи. Обычно, здоровый человек может без медицинских осложнений пережить потерю 10-15 % объёма крови. Доноры сдают 8-10 % объёма крови.
+При повреждении [[Кровеносные сосуды|кровеносного сосуда]], кровотечение может продолжаться, пока сосуд остаётся открытым и [[Кровяное давление|давление]] изнутри кровеносного сосуда превышает давление на выходе из него. Обычно (при небольших травмах) кровотечение останавливается после закрытия раны [[Свёртывание крови|свернувшейся кровью]]<ref>{{Британника|Q166019|дата обновления=2023-09-15|дата обращения=2023-11-05}}</ref>.
-== Виды кровотечений ==
+'''''Капиллярное''' — кровь истекает из раны медленной струей, не угрожает жизни человека{{нет АИ|4|11|2023}}.''
-=== По направлению тока крови ===
-'''Кровотечение''' называют наружным, если кровь поступает во внешнюю среду, и внутренним, если она поступает во внутренние полости организма или полые органы.
+'''''Венозное''' — при таком кровотечении кровь возникает при повреждении стенок вен. Из раны такого типа медленно непрерывно вытекает кровь тёмного цвета, поскольку в сосудах вен давление выше, чем вне организма{{нет АИ|4|11|2023}}.''
-==== Внутреннее ====
+'''''Артериальное''' —'' ''вид наиболее опасного кровотечения. Угрожает жизни организма человека. Признак — лужа крови вокруг пострадавшего: из раны пульсирующей струёй течёт кровь ярко-алого цвета{{нет АИ|4|11|2023}}.''
-Внутреннее кровотечение характеризуется тем, что кровь поступает в полость организма(брюшную, грудную, полость черепа и т. д.). В этом случае на теле человека выступает липкий холодный пот, он бледнеет, [[Дыхание|дыхание]] становится поверхностным, а пульс частым и слабым. Пострадавшему необходим полный покой, а к месту возможного кровотечения прикладывают лёд или холодное мокрое полотенце. Далее необходимо доставить пострадавшего к врачу.
+Для неспециалиста критерий цвета крови малоинформативен{{нет АИ|4|11|2023}}.
-==== Наружное ====
+При остановке артериального кровотечения в ходе реанимационных мероприятий соблюдают некоторые правила{{нет АИ|4|11|2023}}:
-Кровь поступает непосредственно наружу или в полости тела непосредственно связанные с внешней средой, полость носа, пищеварительный тракт и т. п.
+# Кровоостанавливающий жгут накладывают выше места поражённого участка только после того, как на него будет наложена чистая [[марлевая повязка]].
-=== По повреждённому сосуду ===
+# Записка с указанием времени нанесения жгута — обязательна. Необходимо всё время контролировать [[пульс]] на ране: его быть не должно.
+# Если окраска поражённого участка пострадавшего становится синей, первичный жгут снимают на несколько секунд. Далее снова накладывают [[жгут]].
+Примерами наружного кровотечения являются [[метроррагия]] (маточное), [[мелена]] (кишечное), внутреннего — [[гемоперикард]], [[гемоторакс]], '''гемоперитонеум''', [[гемартроз]] (соответственно в полость сердечной сорочки, в полость плевры, в брюшную и суставную полости){{нет АИ|4|11|2023}}.
-В зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может быть [[Капилляр|капиллярным]], [[Вена_(анатомия)|венозным]], [[Артерия|артериальным]] и паренхиматозным. При наружном капиллярном кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки); при венозном она вытекает равномерной струей, имеет темно-вишневую окраску (в случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания). При артериальном изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений. Смешанное '''кровотечение''' имеет признаки как артериального, так и венозного.
+[[Гиповолемия]] — это значительное уменьшение объёма крови. Как правило, здоровый человек может перенести потерю 10-15 % общего объёма крови без серьёзных медицинских затруднений (для сравнения, [[донорство крови]] обычно занимает 8-10 % объёма донорской крови)<ref>{{cite web|title=Blood Donation Information|url= http://www.blood.co.uk/pages/b36faint.html|archiveurl=https://web.archive.org/web/20070928035216/http://www.blood.co.uk/pages/b36faint.html|accessdate=2007-06-18|archivedate=2007-09-28|publisher=UK National Blood Service}}</ref>. Остановка или контроль кровотечения называется [[гемостаз]]ом и является важной частью как [[Первая помощь|первой помощи]], так и [[Хирургия|медицинской операции]]{{нет АИ|4|11|2023}}.
-==== Капиллярное ====
-Кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной, выглядит как насыщенно красная жидкость. Кровь вытекает в небольшом объеме, медленно. Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на пораженной поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель, напоминающих капли росы или конденсата. Остановка кровотечения проводится с помощью тугого бинтования. При адекватной свертывающей способности крови проходит самостоятельно без медицинской помощи.
-==== Венозное ====
-Венозное кровотечение характеризуется тем, что из раны струится темная по цвету венозная [[Кровь|кровь]]. Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться током крови, поэтому возможна кровопотеря. При оказании помощи на рану необходимо наложить марлевую повязку или жгут(под жгут необходимо положить мягкую прокладку, чтобы не повредить кожу).
-==== Артериальное ====
-Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей струе ярко-красной крови, которая вытекает очень быстро. Оказание первой помощи необходимо начать с пережатия сосуда выше места повреждения. Далее накладывают жгут, который оставляют на конечности максимум на 2 часа (зимой — 1 час) у взрослых и на 40-60 минут — у детей. Если держать дольше, может наступить омертвление тканей.
-==== Паренхиматозное ====
-Наблюдается при ранениях паренхиматозных органов([[печень]], [[поджелудочная железа]], [[легкие]], [[Почка (анатомия)|почки]]), губчатого вещества костей и пещеристой ткани. При этом кровоточит вся раневая<ref>Раневая поверхность — это внутренняя часть раны, дефект ткани в месте травмы.</ref> поверхность. В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не сокращаются, не уходят в глубину ткани и не сдавливаются самой тканью. Кровотечение бывает очень обильным и нередко опасным для жизни. Остановить такое кровотечение очень трудно.
-=== По происхождению ===
-По происхождению '''кровотечения''' бывают [[травма]]тическими, вызванными повреждением сосудов, и нетравматическими, связанными с их разрушением каким-либо [[Патология|патологическим процессом]] или с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.
-==== Травматическое ====
-Травматическое кровотечение возникает в результате травмирующего воздействия на органы и ткани превышающего их прочностные характеристики. При травматическом кровотечении под действием внешних факторов развивается острое нарушение структуры сосудистой сети в месте поражения.
-==== Патологическое ====
-Патологическое кровотечение является следствием патофизиологических процессов протекающих в организме больного. Причиной его может являться нарушение работы любого из компонентов сердечно сосудистой и свертывающей системы крови. Данный вид кровотечений развивается при минимальном провоцирующем воздействии или же вовсе без него.
-=== По степени тяжести ===
-==== Лёгкое ====
--15 % объёма циркулирующей крови (ОЦК), до 500 мл
-==== Среднее ====
--20 % ОЦК, от 500 до 1000 мл
-==== Тяжёлое ====
--30 % ОЦК, от 1000 до 1500 мл
-==== Массивное ====
->31 % ОЦК, более 1500 мл
-== Механизм компенсации ==
-Для исходов кровотечения большое значение имеют величина и быстрота кровопотери, возраст больного, общее состояние организма и сердечно-сосудистой системы.
-Для поддержания необходимого уровня кровоснабжения жизненно важных органов в организме развивается сложный механизм адаптации, включающий в себя:
-* спазм сосудов;
-* учащение сердечной деятельности и дыхания;
-* увеличение объёма циркулирующей крови за счет привлечения её из депо и тканевой жидкости.
-== Последствия ==
-Опасность любого '''кровотечения''' состоит в том, что в результате него падает количество циркулирующей крови, ухудшаются сердечная деятельность и обеспечение тканей (особенно [[головной мозг|головного мозга]]), [[печень|печени]] и [[Почка (анатомия)|почек]] кислородом. При обширной и длительной кровопотере развивается малокровие ([[анемия]]). Очень опасна кровопотеря у детей и лиц пожилого возраста, организм которых плохо приспосабливается к быстро уменьшающемуся объёму циркулирующей крови. Большое значение имеет то, из сосуда какого калибра истекает кровь. Так, при повреждении мелких сосудов образующиеся кровяные сгустки ([[тромб]]ы) закрывают их просвет, и '''кровотечение''' останавливается самостоятельно. Если же нарушена целость крупного сосуда, например артерии, то кровь бьет струей, истекает быстро, что может привести к смертельному исходу буквально за несколько минут. Хотя при очень тяжелых травмах, например, отрыве конечности, '''кровотечение''' может быть небольшим, так как возникает [[спазм сосудов]].
-== Первая помощь ==
-=== Способы остановки ===
-* тугая повязка — внешнее;
-* жгут (зимой — не более чем на 1 час, летом — не более чем на 2 часа) — внешнее;
-* пальцевое прижатие — внешнее;
-* максимальное сгибание — внешнее;
-* прикладывание льда — внешнее;
-* поставить тампон — внутреннее;
-* лигирование сосудов — внешнее.
 == См. также ==
 * [[Аневризма]]
+* [[Варикозное расширение вен|Варикоз]]
 * [[Постгеморрагическая анемия]]
 * [[Геморрой]]
-* [[Коагуляция (гематология)|Коагуляция]]
-* [[Кровь]]
 * [[Кровообращение]]
-* [[Кровеносный сосуд]]
 == Примечания ==
 {{примечания}}
+{{викисловарь|кровотечение}}
 == Литература ==
+* {{ВТ-ЭСБЕ|Кровотечение}}
-* ''Батуев А. С.'' Большой справочник для школьников и поступающих в вузы.— М.:Дрофа, 2004.С.848
+* ''Батуев А. С.'' Большой справочник для школьников и поступающих в вузы.— {{М}}:Дрофа, 2004.С.848
 * ''Рохлов В. С.'' Справочник школьника.— М.:АСТ-ПРЕСС,2001.С.704
+* ''Емельянов С. И.'' Общая хирургия — М.: Медицинское информационное агентство, 2003, с 47 — 74.
+== Ссылки ==
+{{Medical resources
+|  DiseasesDB     =
+|  ICD9           = {{ICD9|459.0}}
+|  ICDO           =
+|  OMIM           =
+|  MedlinePlus    = 000045
+|  eMedicineSubj  =
+|  eMedicineTopic =
+|  MeshID         = D006470
+}}
+{{Внешние ссылки}}
+{{нет сносок|дата=2022-03-27}}
-{{rq|sources}}
-{{traumatology-stub}}}
 [[Категория:Патологические процессы]]
 [[Категория:Травмы]]
+[[Категория:Кровь]]
-[[ar:نزف]]
-[[arc:ܬܪܥܐ ܕܕܡܐ]]
-[[bg:Кръвоизлив]]
-[[bs:Krvarenje]]
-[[ca:Hemorràgia]]
-[[cs:Krvácení]]
-[[cy:Gwaedu]]
-[[de:Blutung]]
-[[en:Bleeding]]
-[[eo:Hemoragio]]
-[[es:Hemorragia]]
-[[eu:Odoljario]]
-[[fi:Verenvuodon tyrehdyttäminen]]
-[[fr:Hémorragie]]
-[[he:דימום]]
-[[is:Blæðing]]
-[[it:Emorragia]]
-[[ja:出血]]
-[[la:Haemorrhagia]]
-[[lt:Kraujavimas]]
-[[nl:Versterkte bloedingsneiging]]
-[[no:Blødning]]
-[[pl:Krwotok]]
-[[pt:Hemorragia]]
-[[qu:Yawar apariy]]
-[[ro:Hemoragie]]
-[[sl:Krvavitev]]
-[[sv:Blödning]]
-[[te:రక్తస్రావం]]
-[[tr:Kanama]]
-[[uk:Кровотеча]]
-[[ur:خون بہنا]]
-[[yi:בלוטשטורץ]]
-[[zh:出血]]

Кровотечение: различия между версиями

Текущая версия от 05:58, 9 декабря 2024

Содержание

См. также

Примечания

Литература

Ссылки

Навигация

Классификация	D МКБ-10: R58 (англ.) ICD-9-CM: 459.0 MeSH: D006470 (англ.)
Внешние ссылки	MedlinePlus: 000045 (англ.)

Кровотечение: различия между версиями

Текущая версия от 05:58, 9 декабря 2024

См. также

Примечания

Литература

Ссылки

Навигация

Поиск