Круги кровообращения человека: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
[непроверенная версия][непроверенная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
минус орисс. никто не оценивает объём крови в малом и большом круге по отдельности. оценивается объём циркулирующей крови.
Нет описания правки
Метки: через визуальный редактор с мобильного устройства из мобильной версии
 
(не показано 168 промежуточных версий, сделанных более чем 100 участниками)
Строка 1: Строка 1:
[[Файл:Grafik blutkreislauf.jpg|200px|thumb|Схема кровообращения человека]]
'''Круг кровообращения''' — это сосудистый путь, имеющий своё начало и конец в сердце. Большой круг кровообращения начинается в [[Левый желудочек|левом желудочке]] и оканчивается в [[Правое предсердие|правом предсердии]], малый круг кровообращения начинается в [[Правый желудочек|правом желудочке]] и оканчивается в [[Левое предсердие|левом предсердии]].
'''Кровообраще́ние челове́ка''' — замкнутый сосудистый путь, обеспечивающий непрерывный ток [[Кровь|крови]], несущий [[клетка]]м [[кислород]] и [[Пища|питание]], уносящий [[углекислый газ]] и продукты метаболизма. Состоит из двух последовательно соединённых кругов (петель), начинающихся желудочками сердца и впадающих в предсердия:
* '''большой круг кровообращения''' начинается в [[Левый желудочек|левом желудочке]] и оканчивается в [[Правое предсердие|правом предсердии]];
* '''ма́лый круг кровообращения''' начинается в [[Правый желудочек|правом желудочке]] и оканчивается в [[Левое предсердие|левом предсердии]].


== Большой (системный) круг кровообращения ==
== Большой (системный) круг кровообращения ==
Строка 5: Строка 8:


=== Структура ===
=== Структура ===
Начинается из [[Левый желудочек|левого желудочка]], выбрасывающего во время [[Систола|систолы]] кровь в [[Аорта|аорту]]. От аорты отходят многочисленные [[Артерия|артерии]], в результате кровоток распределяется по нескольким региональным сосудистым сетям, каждая из которых кровоснабжает отдельный орган. Дальнейшее деление артерий происходит на [[Артериола|артериолы]] и [[Капилляр|капилляры]]. Общая площадь всех капилляров в организме человека примерно 1000 м². Через тонкие стенки капилляров артериальная кровь отдаёт клеткам тела питательные вещества и кислород, а забирает от них углекислый газ и продукты жизнедеятельности клеток, становясь венозной.
Начинается из [[левый желудочек|левого желудочка]], выбрасывающего во время [[Систола (медицина)|систолы]] кровь в [[Аорта|аорту]]. От аорты отходят многочисленные [[Артерия|артерии]], в результате кровоток распределяется согласно сегментарному строению по сосудистым сетям, обеспечивая подачу кислорода и питательных веществ всем органам и тканям. Дальнейшее деление артерий происходит на [[Артериола|артериолы]] и [[капилляр]]ы. Общая площадь поверхности всех капилляров в организме человека примерно 1500 м<sup>2</sup><ref>{{cite web|url=http://fiziologiya.info/nozdrachev-kniga-vtoraya/8-5-6-kapillyarnyj-krovotok.html|title=Общий курс физиологии человека и животных.|author=Ноздрачев А.Д., Баженов Ю.И., Баранникова И.А. и др.|accessdate=2012-07-16|archiveurl=https://www.webcitation.org/69hJc61Zh?url=http://fiziologiya.info/nozdrachev-kniga-vtoraya/8-5-6-kapillyarnyj-krovotok.html|archivedate=2012-08-05|deadlink=yes}}</ref>. Через тонкие стенки капилляров артериальная кровь отдаёт клеткам тела питательные вещества и кислород, а забирает от них углекислый газ и продукты метаболизма, попадает в [[Венула|венулы]], становясь венозной. Венулы собираются в [[Вена (анатомия)|вены]]. К правому предсердию подходят две полые вены: [[Верхняя полая вена|верхняя]] и [[Нижняя полая вена|нижняя]], которыми заканчивается большой круг кровообращения. Время прохождения крови по большому кругу кровообращения составляет 23—27 секунд.

Капилляры каждого органа сливаются в [[Венула|венулы]], которые в свою очередь собираются в [[Вена (анатомия)|вены]]. К сердцу подходят две полые вены: [[Верхняя полая вена|верхняя]] и [[Нижняя полая вена|нижняя]], которые открываются в правое предсердие [[сердце|сердца]], являющееся концом большого круга кровообращения. Круговорот крови в большом круге кровообращения происходит за 24 секунды.


=== Особенности кровотока ===
=== Особенности кровотока ===
* Венозный отток от непарных органов [[Брюшная полость|брюшной полости]] осуществляется не напрямую в нижнюю полую вену, а через [[Воротная вена|воротную вену]] (сформированную верхней, нижней брыжеечными и селезёночной венами). Воротная вена повторно распадается в [[Печень|печени]] на капиллярную сеть, и только после этого кровь посредством печёночных вен поступает в нижнюю полую вену.
* Венозный отток от непарных органов [[Брюшная полость|брюшной полости]] осуществляется не напрямую в нижнюю полую вену, а через [[Воротная вена|воротную вену]] (сформированную верхней, нижней брыжеечными и селезёночной венами). Воротная вена, войдя в ворота [[Печень человека|печени]] (отсюда и название) вместе с печёночной артерией, делится в печёночных балках на капиллярную сеть, где кровь очищается и только после этого по печёночным венам поступает в нижнюю полую вену.
* [[Гипофиз]] также обладает воротной или «чудесной сетью»: передняя доля гипофиза ([[Гипофиз|аденогипофиз]]) получает питание из верхней гипофизарной артерии, которая распадается на первичную капиллярную сеть, контактирующую с аксовазальными синапсами нейросекреторных нейронов медиобазального гипоталамуса, вырабатывающих [[рилизинг-гормоны]]. Капилляры первичной капиллярной сети и аксовазальные синапсы образуют первый нейрогемальный орган гипофиза. Капилляры собираются в портальные вены, которые идут в переднюю долю гипофиза и там повторно разветвляются, образуя вторичную капиллярную сеть, по которой рилизинг-гормоны достигают аденоцитов. В эту же сеть секретируются тропные гормоны аденогипофиза, после чего капилляры сливаются в передние гипофизарные вены, несущие кровь с гормонами аденогипофиза к органам-мишеням. Поскольку капилляры аденогипофиза лежат между двумя венами (портальной и гипофизарной), они относятся к «чудесной» капиллярной сети. Задняя доля гипофиза ([[нейрогипофиз]]) получает питание из нижней гипофизарной артерии, на капиллярах которой образуются аксовазальные синапсы нейросекреторных нейронов — второй нейрогемальный орган гипофиза. Капилляры собираются в задние гипофизарные вены. Таким образом, задняя доля гипофиза (нейрогипофиз), в отличие от передней (аденогипофиз), не производит собственных гормонов, а депонирует и секретирует в кровь гормоны, вырабатывающиеся в ядрах гипоталамуса.
* В [[Почка (анатомия)|почке]] также существуют две капиллярные сети — артерии разделяются на приносящие артериолы [[Нефрон|капсулы Шумлянского-Боумена]], каждая из которых распадается на капилляры и собирается в выносящую артериолу. Выносящая артериола доходит до извитого канальца нефрона и повторно распадается на капиллярную сеть.
* В [[Почка (анатомия)|почках]] также существуют две капиллярные сети — артерии разделяются на приносящие артериолы [[Нефрон|капсулы Шумлянского-Боумена]], каждая из которых распадается на капилляры и собирается в выносящую артериолу. Выносящая артериола доходит до извитого канальца нефрона и повторно распадается на капиллярную сеть.
* Лёгкие также имеют двойную капиллярную сеть — одна принадлежит большому кругу кровообращения и питает лёгкие кислородом и энергией, забирая продукты метаболизма, а другая — малому кругу и служит для оксигенации (вытеснения из венозной крови углекислого газа и насыщения её кислородом).
* Сердце также имеет собственную сосудистую сеть: по венечным (коронарным) артериям в диастолу кровь попадает в сердечную мышцу, проводящую систему сердца и так далее, а в систолу через капиллярную сеть выдавливается в коронарные вены, впадающие в коронарный синус, открывающийся в правое предсердие.


=== Функции ===
=== Функции ===
Строка 17: Строка 21:


== Малый (лёгочный) круг кровообращения ==
== Малый (лёгочный) круг кровообращения ==
[[Файл:Illu pulmonary circuit.jpg|thumb|250px|Кровоток по малому кругу кровообращения. Стрелками указано направление тока артериальной и венозной крови.]]
[[Файл:Illu pulmonary circuit.jpg|thumb|280px|Движение крови по малому кругу кровообращения. Направление тока крови указано стрелками.]]


=== Структура ===
=== Структура ===
Начинается в правом желудочке, выбрасывающем венозную кровь в [[лёгочный ствол]]. Лёгочный ствол делится на правую и левую лёгочные артерии. Лёгочные артерии дихотомически делятся на долевые, сегментарные и субсегментарные артерии. Субсегментарные артерии делятся на артериолы, распадающиеся на [[Лёгочные капилляры|капилляры]]. Отток крови идет по венам, которые собираются в обратном порядке и в количестве четырёх штук впадают в левое предсердие. Кругооборот крови в малом круге кровообращения происходит за 4-12 секунд.
Начинается в правом желудочке, выбрасывающем венозную кровь в [[лёгочный ствол]]. Лёгочный ствол делится на правую и левую лёгочные артерии. Лёгочные артерии ветвятся на долевые, сегментарные и субсегментарные артерии. Субсегментарные артерии делятся на артериолы, распадающиеся на [[Капилляр|капилляры]]. Отток крови идет по венам, которые собираются в обратном порядке и в количестве четырёх штук впадают в левое предсердие, где заканчивается малый круг кровообращения. Кругооборот крови в малом круге кровообращения происходит за 4—5 секунд.


Первым открыл малый круг кровообращения в XII веке арабский врач Ибн-аль-Нафиз из Дамаска, вторым был [[Сервет, Мигель|Мигель Сервет]] (1511-1553) - юрист, астроном, метролог, географ, врач и теолог.
Малый круг кровообращения впервые был описан [[Сервет, Мигель|Мигелем Серветом]] в XVI веке в книге «Восстановление христианства».<ref>[http://www.mediagnosis.ru/HISTORY/HTML/T6/T6-01-07-03-01-01.htm Становление медицины как науки. Анатомия]</ref>


=== Функции ===
=== Функции ===
Функцией малого круга является не питание лёгочной ткани, а [[газообмен]] с [[Лёгочная альвеола|лёгочными альвеолами]] и [[теплоотдача]].
Основная задача малого круга — [[газообмен]] в [[Лёгочная альвеола|лёгочных альвеолах]] и [[теплоотдача]].


== «Дополнительные» круги кровообращения ==
== «Дополнительные» круги кровообращения ==
Строка 37: Строка 41:
Существует у [[Плод (анатомия)|плода]], находящегося в [[Матка женщины|матке]].
Существует у [[Плод (анатомия)|плода]], находящегося в [[Матка женщины|матке]].


Кровь матери поступает к плаценте, которая соединяется с пупочной веной плода, проходящей в пуповине. Пупочная вена даёт две ветви: бо́льшая часть крови поступает через венозный проток напрямую в [[нижняя полая вена|нижнюю полую вену]], смешиваясь с неоксигенированной кровью от нижней части тела. Меньшая часть крови поступает в левую ветвь воротной вены, проходит через [[печень]] и печеночные вены и затем также поступает в нижнюю полую вену.
Кровь матери поступает в [[Плацента|плаценту]], где отдаёт кислород и питательные вещества капиллярам пупочной вены плода, проходящей вместе с двумя артериями в пупочном канатике. Пупочная вена даёт две ветви: бо́льшая часть крови поступает через венозный проток напрямую в [[нижняя полая вена|нижнюю полую вену]], смешиваясь с неоксигенированной кровью от нижней части тела. Меньшая часть крови поступает в левую ветвь воротной вены, проходит через [[Печень человека|печень]] и печёночные вены и затем также поступает в нижнюю полую вену.

После рождения пупочная вена запустевает и превращается в [[связки печени|круглую связку печени]] (ligamentum teres hepatis). [[Аранциев проток|Венозный проток]] тоже превращается в рубцовый тяж. У недоношенных детей венозный проток может функционировать в течение некоторого времени (обычно рубцуется через некоторое время. Если нет — существует опасность развития [[печёночная энцефалопатия|печёночной энцефалопатии]]). При [[портальная гипертензия|портальной гипертензии]] пупочная вена и аранциев проток могут реканализироваться и служить путями обходного кровотока (порто-кавальные шунты).


По нижней полой вене течёт смешанная (артериально-венозная) кровь, насыщение которой кислородом составляет около 60 %; по верхней полой вене течёт венозная кровь. Почти вся кровь из правого предсердия через овальное отверстие поступает в левое предсердие и, далее, левый желудочек. Из левого желудочка кровь выбрасывается в большой круг кровообращения.
По нижней полой вене течёт смешанная (артериально-венозная) кровь, насыщение которой кислородом составляет около 60 %; по верхней полой вене течёт венозная кровь. Почти вся кровь из правого предсердия через овальное отверстие поступает в левое предсердие и, далее, левый желудочек. Из левого желудочка кровь выбрасывается в большой круг кровообращения.


Меньшая часть крови поступает из правого предсердия в правый желудочек и лёгочный ствол. Так как лёгкие находятся в спавшемся состоянии, давление в лёгочных артериях больше, чем в аорте, и практически вся кровь проходит через артериальный (Боталлов) проток в [[аорта|аорту]]. Артериальный проток впадает в аорту после отхождения от нее артерий головы и верхних конечностей, что обеспечивает их более обогащенной кровью. В [[лёгкие]] поступает очень малая часть крови, которая в дальнейшем поступает в левое предсердие.
Меньшая часть крови поступает из правого предсердия в правый желудочек и лёгочный ствол. Так как лёгкие находятся в спавшемся состоянии, давление в лёгочных артериях больше, чем в аорте, и практически вся кровь проходит через артериальный (Боталлов) проток в [[аорта|аорту]]. Артериальный проток впадает в аорту после отхождения от неё артерий головы и верхних конечностей, что обеспечивает их более обогащённой кровью. В [[лёгкие]] поступает очень малая часть крови, которая в дальнейшем поступает в левое предсердие.


Часть крови (~60 %) из большого круга кровообращения через две пупочные артерии плода поступает в плаценту; остальная часть — к органам нижней части тела.
Часть крови (около 60 %) из большого круга кровообращения по двум пупочным артериям плода поступает в плаценту; остальная часть — к органам нижней части тела.


При нормально функционирующей плаценте кровь матери и плода никогда не смешивается — этим объясняется возможное различие групп крови и резус-фактора матери и плода(ов). Однако определение группы крови и резус-фактора новорождённого ребёнка по пуповинной крови часто ошибочно. В процессе родов плацента испытывает «перегрузки»: потуги и прохождение плаценты по родовому каналу способствуют продавливанию <u>материнской</u> крови в пуповину (особенно, если роды проходили «необычно» или отмечалась патология беременности). Для безошибочного определения группы крови и резус-фактора новорождённого следует брать кровь не из пуповины, а у ребёнка.
=== Сердечный круг кровообращения или коронарная система кровообращения ===
{{main|Коронарное кровообращение}}
Структурно является частью большого круга кровообращения, но в связи с важностью [[Сердце человека|сердца]] и его кровоснабжения иногда можно встретить упоминание об этом круге в литературе.


=== Кровоснабжение сердца или венечный круг кровообращения ===
Артериальная кровь поступает к сердцу по правой и левой коронарным артериям, берущим начало у аорты выше её полулунных клапанов. Левая коронарная артерия разделяется на две или три, реже четыре артерии, из которых наибольшее клинически значимыми являются передняя нисходящая (ПМЖВ) и огибающая ветви (ОВ). Передняя нисходящая ветвь является непосредственным продолжением левой коронарной артерии и спускается к верхушке сердца. Огибающая ветвь отходит от левой коронарной артерии в её начале приблизительно под прямым углом, огибает сердце спереди назад, иногда достигая по задней стенке межжелудочковой борозды. Артерии заходят в мышечную стенку, ветвясь до капилляров. Отток венозной крови происходит преимущественно в 3 вены сердца: большую, среднюю и малую. Сливаясь, они образуют венечный синус, открывающийся в правое предсердие. Остальная кровь оттекает по передним сердечным венам и тебезиевым венам.
{{Якорь|венечный}}{{main|Коронарное кровообращение}}


Представляет собой часть большого круга кровообращения, но в связи с важностью [[Сердце человека|сердца]] и его кровоснабжения иногда можно встретить упоминание об этом круге в литературе<ref>{{Cite web |url=http://www.internist.ru/files/171/104/h_41e31f1a0e3e8051e9df468c5b699bd4 |title=Школа для больных с ИБС |accessdate=2010-10-27 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20120628174744/http://www.internist.ru/files/171/104/h_41e31f1a0e3e8051e9df468c5b699bd4 |archivedate=2012-06-28 |deadlink=yes }}</ref><ref>[http://www.cbmej.ru/malenkiy-khozyain-bolshogo-doma/obshchie-anatomicheskie-dannye-23.html Клиническая анатомия человека — Общие анатомические данные]{{Недоступная ссылка|date=Август 2019 |bot=InternetArchiveBot }}</ref><ref>{{Cite web |url=http://www.ishemia.net/f4.htm |title=«Корона» — венечный круг кровоснабжения сердца |access-date=2010-10-27 |archive-date=2011-04-30 |archive-url=https://web.archive.org/web/20110430210410/http://www.ishemia.net/f4.htm |deadlink=no }}</ref>.
[[Миокард]] характеризуется повышенным потреблением кислорода. Около 1% минутного объема крови поступает в коронарные сосуды.
Поскольку коронарные сосуды начинаются непосредственно от аорты, они заполняются кровью в диастолу сердца. В систолу коронарные сосуды пережаты. Капилляры кровеносных сосудов конечные и не имеют анастомозов. Поэтому при закупорке тромбом прекапиллярного сосуда возникает [[инфаркт]] (обескровливание) значительного участка сердечной мышцы.<ref>К.В.Судаков "Нормальная физиология"</ref>


Артериальная кровь поступает к сердцу по правой и левой коронарным артериям, берущим начало у аорты выше её полулунных клапанов. Левая коронарная артерия разделяется на две или три, реже четыре артерии, из которых наиболее клинически значимыми являются передняя нисходящая (ПМЖВ) и огибающая ветви (ОВ). Передняя нисходящая ветвь является непосредственным продолжением левой коронарной артерии и спускается к верхушке сердца. Огибающая ветвь отходит от левой коронарной артерии в её начале приблизительно под прямым углом, огибает сердце спереди назад, иногда достигая по задней стенке межжелудочковой борозды. Артерии заходят в мышечную стенку, ветвясь до капилляров. Отток венозной крови происходит преимущественно в 3 вены сердца: большую, среднюю и малую. Сливаясь, они образуют венечный синус, открывающийся в правое предсердие. Остальная кровь оттекает по передним сердечным венам и тебезиевым венам.
=== Виллизиев круг ===

[[Миокард]] характеризуется повышенным потреблением кислорода. Около 1 % минутного объёма крови поступает в коронарные сосуды.

Поскольку коронарные сосуды начинаются непосредственно от аорты, они заполняются кровью в диастолу сердца. В систолу коронарные сосуды пережаты. Капилляры кровеносных сосудов конечные и не имеют анастомозов. Поэтому при закупорке тромбом прекапиллярного сосуда возникает [[инфаркт]] (обескровливание) значительного участка сердечной мышцы<ref>К. В. Судаков «Нормальная физиология»</ref>.

[[Файл:Gray516.png|thumb|100px|[[Виллизиев круг]]]]

=== Кольцо Виллизия или Виллизиев круг ===
{{main|Виллизиев круг}}
{{main|Виллизиев круг}}
{{see also|Кровоснабжение головного мозга}}
Виллизиев круг — артериальный круг головного мозга, расположенный в его основании, который соединяет артерии системы внутренней сонной артерии и вертебро-базилярной системы, способствуя компенсации недостаточности кровоснабжения. В норме виллизиев круг замкнут. В формировании Виллизиева круга участвуют передняя соединительная артерия, начальный сегмент передней мозговой артерии (A-1), супраклиноидная часть внутренней сонной артерии, задняя соединительная артерия, начальный сегмент задней мозговой артерии (P-1).
Виллизиев круг — артериальное кольцо, образованное артериями бассейна позвоночных и внутренних сонных артерий, расположенное в основании головного мозга, способствует компенсации недостаточности кровоснабжения. В норме виллизиев круг замкнут. В формировании Виллизиева круга участвуют передняя соединительная артерия, начальный сегмент передней мозговой артерии (A-1), супраклиноидная часть внутренней сонной артерии, задняя соединительная артерия, начальный сегмент задней мозговой артерии (P-1).


== Примечания ==
== Примечания ==
Строка 64: Строка 77:
{{Системы органов}}
{{Системы органов}}


[[Категория:Сердечно-сосудистая система]]
[[Категория:Кровообращение]]

[[az:İnsanda qan dövranları]]

Текущая версия от 19:51, 23 апреля 2024

Схема кровообращения человека

Кровообраще́ние челове́ка — замкнутый сосудистый путь, обеспечивающий непрерывный ток крови, несущий клеткам кислород и питание, уносящий углекислый газ и продукты метаболизма. Состоит из двух последовательно соединённых кругов (петель), начинающихся желудочками сердца и впадающих в предсердия:

Большой (системный) круг кровообращения

[править | править код]
Начало и конец большого круга кровообращения (показаны красными и синими стрелками). Синим обозначена венозная кровь, красным — артериальная.

Начинается из левого желудочка, выбрасывающего во время систолы кровь в аорту. От аорты отходят многочисленные артерии, в результате кровоток распределяется согласно сегментарному строению по сосудистым сетям, обеспечивая подачу кислорода и питательных веществ всем органам и тканям. Дальнейшее деление артерий происходит на артериолы и капилляры. Общая площадь поверхности всех капилляров в организме человека примерно 1500 м2[1]. Через тонкие стенки капилляров артериальная кровь отдаёт клеткам тела питательные вещества и кислород, а забирает от них углекислый газ и продукты метаболизма, попадает в венулы, становясь венозной. Венулы собираются в вены. К правому предсердию подходят две полые вены: верхняя и нижняя, которыми заканчивается большой круг кровообращения. Время прохождения крови по большому кругу кровообращения составляет 23—27 секунд.

Особенности кровотока

[править | править код]
  • Венозный отток от непарных органов брюшной полости осуществляется не напрямую в нижнюю полую вену, а через воротную вену (сформированную верхней, нижней брыжеечными и селезёночной венами). Воротная вена, войдя в ворота печени (отсюда и название) вместе с печёночной артерией, делится в печёночных балках на капиллярную сеть, где кровь очищается и только после этого по печёночным венам поступает в нижнюю полую вену.
  • Гипофиз также обладает воротной или «чудесной сетью»: передняя доля гипофиза (аденогипофиз) получает питание из верхней гипофизарной артерии, которая распадается на первичную капиллярную сеть, контактирующую с аксовазальными синапсами нейросекреторных нейронов медиобазального гипоталамуса, вырабатывающих рилизинг-гормоны. Капилляры первичной капиллярной сети и аксовазальные синапсы образуют первый нейрогемальный орган гипофиза. Капилляры собираются в портальные вены, которые идут в переднюю долю гипофиза и там повторно разветвляются, образуя вторичную капиллярную сеть, по которой рилизинг-гормоны достигают аденоцитов. В эту же сеть секретируются тропные гормоны аденогипофиза, после чего капилляры сливаются в передние гипофизарные вены, несущие кровь с гормонами аденогипофиза к органам-мишеням. Поскольку капилляры аденогипофиза лежат между двумя венами (портальной и гипофизарной), они относятся к «чудесной» капиллярной сети. Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) получает питание из нижней гипофизарной артерии, на капиллярах которой образуются аксовазальные синапсы нейросекреторных нейронов — второй нейрогемальный орган гипофиза. Капилляры собираются в задние гипофизарные вены. Таким образом, задняя доля гипофиза (нейрогипофиз), в отличие от передней (аденогипофиз), не производит собственных гормонов, а депонирует и секретирует в кровь гормоны, вырабатывающиеся в ядрах гипоталамуса.
  • В почках также существуют две капиллярные сети — артерии разделяются на приносящие артериолы капсулы Шумлянского-Боумена, каждая из которых распадается на капилляры и собирается в выносящую артериолу. Выносящая артериола доходит до извитого канальца нефрона и повторно распадается на капиллярную сеть.
  • Лёгкие также имеют двойную капиллярную сеть — одна принадлежит большому кругу кровообращения и питает лёгкие кислородом и энергией, забирая продукты метаболизма, а другая — малому кругу и служит для оксигенации (вытеснения из венозной крови углекислого газа и насыщения её кислородом).
  • Сердце также имеет собственную сосудистую сеть: по венечным (коронарным) артериям в диастолу кровь попадает в сердечную мышцу, проводящую систему сердца и так далее, а в систолу через капиллярную сеть выдавливается в коронарные вены, впадающие в коронарный синус, открывающийся в правое предсердие.

Кровоснабжение всех органов организма человека, в том числе лёгких.

Малый (лёгочный) круг кровообращения

[править | править код]
Движение крови по малому кругу кровообращения. Направление тока крови указано стрелками.

Начинается в правом желудочке, выбрасывающем венозную кровь в лёгочный ствол. Лёгочный ствол делится на правую и левую лёгочные артерии. Лёгочные артерии ветвятся на долевые, сегментарные и субсегментарные артерии. Субсегментарные артерии делятся на артериолы, распадающиеся на капилляры. Отток крови идет по венам, которые собираются в обратном порядке и в количестве четырёх штук впадают в левое предсердие, где заканчивается малый круг кровообращения. Кругооборот крови в малом круге кровообращения происходит за 4—5 секунд.

Первым открыл малый круг кровообращения в XII веке арабский врач Ибн-аль-Нафиз из Дамаска, вторым был Мигель Сервет (1511-1553) - юрист, астроном, метролог, географ, врач и теолог.

Основная задача малого круга — газообмен в лёгочных альвеолах и теплоотдача.

«Дополнительные» круги кровообращения

[править | править код]

В зависимости от физиологического состояния организма, а также практической целесообразности иногда выделяют дополнительные круги кровообращения:

Плацентарный круг кровообращения

[править | править код]
Кровообращение плода.

Существует у плода, находящегося в матке.

Кровь матери поступает в плаценту, где отдаёт кислород и питательные вещества капиллярам пупочной вены плода, проходящей вместе с двумя артериями в пупочном канатике. Пупочная вена даёт две ветви: бо́льшая часть крови поступает через венозный проток напрямую в нижнюю полую вену, смешиваясь с неоксигенированной кровью от нижней части тела. Меньшая часть крови поступает в левую ветвь воротной вены, проходит через печень и печёночные вены и затем также поступает в нижнюю полую вену.

После рождения пупочная вена запустевает и превращается в круглую связку печени (ligamentum teres hepatis). Венозный проток тоже превращается в рубцовый тяж. У недоношенных детей венозный проток может функционировать в течение некоторого времени (обычно рубцуется через некоторое время. Если нет — существует опасность развития печёночной энцефалопатии). При портальной гипертензии пупочная вена и аранциев проток могут реканализироваться и служить путями обходного кровотока (порто-кавальные шунты).

По нижней полой вене течёт смешанная (артериально-венозная) кровь, насыщение которой кислородом составляет около 60 %; по верхней полой вене течёт венозная кровь. Почти вся кровь из правого предсердия через овальное отверстие поступает в левое предсердие и, далее, левый желудочек. Из левого желудочка кровь выбрасывается в большой круг кровообращения.

Меньшая часть крови поступает из правого предсердия в правый желудочек и лёгочный ствол. Так как лёгкие находятся в спавшемся состоянии, давление в лёгочных артериях больше, чем в аорте, и практически вся кровь проходит через артериальный (Боталлов) проток в аорту. Артериальный проток впадает в аорту после отхождения от неё артерий головы и верхних конечностей, что обеспечивает их более обогащённой кровью. В лёгкие поступает очень малая часть крови, которая в дальнейшем поступает в левое предсердие.

Часть крови (около 60 %) из большого круга кровообращения по двум пупочным артериям плода поступает в плаценту; остальная часть — к органам нижней части тела.

При нормально функционирующей плаценте кровь матери и плода никогда не смешивается — этим объясняется возможное различие групп крови и резус-фактора матери и плода(ов). Однако определение группы крови и резус-фактора новорождённого ребёнка по пуповинной крови часто ошибочно. В процессе родов плацента испытывает «перегрузки»: потуги и прохождение плаценты по родовому каналу способствуют продавливанию материнской крови в пуповину (особенно, если роды проходили «необычно» или отмечалась патология беременности). Для безошибочного определения группы крови и резус-фактора новорождённого следует брать кровь не из пуповины, а у ребёнка.

Кровоснабжение сердца или венечный круг кровообращения

[править | править код]

Представляет собой часть большого круга кровообращения, но в связи с важностью сердца и его кровоснабжения иногда можно встретить упоминание об этом круге в литературе[2][3][4].

Артериальная кровь поступает к сердцу по правой и левой коронарным артериям, берущим начало у аорты выше её полулунных клапанов. Левая коронарная артерия разделяется на две или три, реже четыре артерии, из которых наиболее клинически значимыми являются передняя нисходящая (ПМЖВ) и огибающая ветви (ОВ). Передняя нисходящая ветвь является непосредственным продолжением левой коронарной артерии и спускается к верхушке сердца. Огибающая ветвь отходит от левой коронарной артерии в её начале приблизительно под прямым углом, огибает сердце спереди назад, иногда достигая по задней стенке межжелудочковой борозды. Артерии заходят в мышечную стенку, ветвясь до капилляров. Отток венозной крови происходит преимущественно в 3 вены сердца: большую, среднюю и малую. Сливаясь, они образуют венечный синус, открывающийся в правое предсердие. Остальная кровь оттекает по передним сердечным венам и тебезиевым венам.

Миокард характеризуется повышенным потреблением кислорода. Около 1 % минутного объёма крови поступает в коронарные сосуды.

Поскольку коронарные сосуды начинаются непосредственно от аорты, они заполняются кровью в диастолу сердца. В систолу коронарные сосуды пережаты. Капилляры кровеносных сосудов конечные и не имеют анастомозов. Поэтому при закупорке тромбом прекапиллярного сосуда возникает инфаркт (обескровливание) значительного участка сердечной мышцы[5].

Виллизиев круг

Кольцо Виллизия или Виллизиев круг

[править | править код]

Виллизиев круг — артериальное кольцо, образованное артериями бассейна позвоночных и внутренних сонных артерий, расположенное в основании головного мозга, способствует компенсации недостаточности кровоснабжения. В норме виллизиев круг замкнут. В формировании Виллизиева круга участвуют передняя соединительная артерия, начальный сегмент передней мозговой артерии (A-1), супраклиноидная часть внутренней сонной артерии, задняя соединительная артерия, начальный сегмент задней мозговой артерии (P-1).

Примечания

[править | править код]
  1. Ноздрачев А.Д., Баженов Ю.И., Баранникова И.А. и др. Общий курс физиологии человека и животных. Дата обращения: 16 июля 2012. Архивировано из оригинала 5 августа 2012 года.
  2. Школа для больных с ИБС. Дата обращения: 27 октября 2010. Архивировано из оригинала 28 июня 2012 года.
  3. Клиническая анатомия человека — Общие анатомические данные (недоступная ссылка)
  4. «Корона» — венечный круг кровоснабжения сердца. Дата обращения: 27 октября 2010. Архивировано 30 апреля 2011 года.
  5. К. В. Судаков «Нормальная физиология»