Вобэнзим: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
[непроверенная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правка
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
Статья "Системная энзимотерапия - путь к здоровью и долголетию" опубликована только на сайте производителя, и автор её не Насонова
Спасено источников — 6, отмечено мёртвыми — 0. Сообщить об ошибке. См. FAQ.) #IABot (v2.0.8.8
 
(не показаны 243 промежуточные версии 57 участников)
Строка 1: Строка 1:
{{Лекарственное средство
|type = combo
|component1 = [[панкреатин]], [[трипсин]], [[химотрипсин]], [[липаза]], [[амилаза]]
|class1 = [[Ферменты пищеварения|пищеварительные ферменты]] ([[гидролазы]])
|component2 = [[папаин]], [[бромелаин]]
|class2 = [[фермент]]ы ([[гидролазы]])
|component3 = [[рутозид]]а тригидрат
|class3 = [[Витамин P]]
|group = [[Противовоспалительные средства]];<br />Иммуномодулирующие средства.
|ATC = {{ATC|M09|AB52}} [[трипсин]], в комбинации с другими препаратами
|forms= [[таблетки]] покрытые кишечнорастворимой оболочкой
}}


'''Вобэнзи́м''' — лекарственное средство, комбинация протеолитических [[Ферменты|ферментов]] животного и растительного происхождения с добавлением [[рутозид]]а. В ряде стран, в том числе в [[Россия|России]] зарегистрирован как лекарственный препарат (фармакологическая группа: препарат с противовоспалительным и иммуномодулирующим действием)<ref name="реестр">{{cite web|url=http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View.aspx?idReg=3484|title=Регистрационное удостоверение|date=Государственный реестр лекарственных средств|accessdate=2013-07-21|archiveurl=https://www.webcitation.org/6JHz04VC9?url=http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View.aspx?idReg=3484|archivedate=2013-08-31}}</ref>, в некоторых других странах, в том числе в [[США]] и в [[Израиль|Израиле]] распространяется как [[Биологически активная добавка|БАД]]. Производитель — «Мукос Эмульсионс ГмбХ», Германия<ref name="реестр" />.
{{реклама}}
{{нет источников|дата=2012-06-20}}
'''Вобэнзим''' — это препарат, продающийся в некоторых странах как лекарственное средство. Вобэнзим представляет собой комплекс высокоактивных [[Ферменты|ферментов]] животного и растительного происхождения. В его состав входят такие энзимы как химиотрипсин и [[трипсин]], [[рутин]]. Вобэнзим рекламируется как средство для лечения аутоиммунных, ревматических, сердечно-сосудистых заболеваний, воспалений, травм, инфекций (включая герпес и гепатит C) и опухолей (в том числе, раковых), однако препарат не проходил исследований ни на эффективность, ни на безопасность, в США он явным образм запрещён.<ref>[[Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств|FDA]], Inspections, Compliance, Enforcement, and Criminal Investigations, [http://www.fda.gov/ICECI/EnforcementActions/WarningLetters/ucm229214.htm Longevity Plus, LLC 10/12/10]</ref>

== История ==
Вобэнзим был изобретен профессором Максом Вольфом. Ученый долгие годы работал над проблемой лечения пациентов при помощи полиферментных препаратов. Тогда ему удалось доказать, что определенные энзимные смеси способны купировать воспалительные процессы в организме, повышать иммунитет и усиливать терапевтическое действие лекарственных препаратов.
Через некоторое время к Вольфу присоединилась биохимик Хелена Бэнитез, совместно с которой они смогли вывести наиболее эффективную комбинацию ферментов, имеющую максимально широкий спектр действия. Полученная комбинация энзимов получила название, объединяющее в себе имена её создателей — '''ВОБЭнзим'''.

В промышленных масштабах Вобэнзим начинает выпускаться только с 1960 года, когда Макс Вольф знакомится с профессором Карлом Рансбергером — владельцем фармацевтической компании «[[Мукос Фарма]]».


== Состав ==
== Состав ==
В состав препарата входят следующие ферменты: бромелаин, [[панкреатин]], [[папаин]], [[амилаза]], [[трипсин]], [[липаза]], химотрипсин, [[рутозид]]. Также в нём содержится [[лактоза]], стеарат магния, кукурузный крахмал, диоксид кремния, [[сахароза]].
В комбинацию Вобэнзим входят следующие активные вещества: [[панкреатин]], [[папаин]], [[рутозид]], [[бромелаин]], [[трипсин]], [[липаза]], [[амилаза]], [[химотрипсин]]. В комбинацию также входят несколько вспомогательных веществ<ref name="реестр" />.


== Фармакологическое действие ==
== Фармакологическое действие ==
Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса<ref name="Lysikova">Lysikova M., Wald M., and Masinovsky Z. [http://www.cytokines.ru/english/2004/3/Art8.php Mechanisms of inflammatory reaction and proteolytic enzymes influence upon them] {{Wayback|url=http://www.cytokines.ru/english/2004/3/Art8.php |date=20160308195142 }} // Cytokines and Inflammation, Vol. 3, No. 3, 2004. pp. 48‐53</ref><ref name="Lauer">{{cite pmid|11561872|noedit}}</ref><ref name="Lanchava">{{cite pmid|16308444|noedit}}</ref><ref name="May">May C., Smola M., Ruda C., Scharnagl E. [http://www.enzimoterapia.ro/download/Randomized_open_controlled_clinical_study.pdf Randomized open controlled clinical study on the efficacy and tolerance of an oral enzyme preparation in lymphadenectomy patients] {{Wayback|url=http://www.enzimoterapia.ro/download/Randomized_open_controlled_clinical_study.pdf |date=20160304105908 }} // International Journal of Immunotherapy. 2001. 17(2-4), 149—152</ref><ref name="Marshall">Marshall M., Kleine M-W. [http://www.epistemonikos.org/documents/b763bee92735ffe877b200f5428a404cb1216055/#document Efficacy and tolerability of an oral enzyme therapy in the treatment of painful acute superficial thrombophlebitis] {{Wayback|url=http://www.epistemonikos.org/documents/b763bee92735ffe877b200f5428a404cb1216055/#document |date=20160304054218 }} // Phlebologie, 2001, 30(2), 36-43</ref><ref name="Duskova">{{cite pmid|10022937|noedit}}</ref> ; положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма<ref name="Zavadova">{{cite pmid|7663574|noedit}}</ref>; осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности [[моноцит]]ов‐[[макрофаг]]ов<ref name="Trevani">Trevanil A.S., Andonegui G.A., and Isturiz M.A. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1414920 Effect of proteolytic enzymes on neutrophil FcRII activity] // Immunology, Vol. 82, No. 3, 1994. pp. 632‐637</ref><ref name="Mazurov">Mazurov V.I., Stolov S.V., Linetskaja N.E., and Onyschenko E.F. [http://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-sistemnoy-enzimoterapii-na-urovni-nekotoryh-tsitokinov-u-bolnyh-ishemicheskoy-boleznyu-serdtsa Systemic enzyme therapy in complex treatment of angina pectoris] {{Wayback|url=http://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-sistemnoy-enzimoterapii-na-urovni-nekotoryh-tsitokinov-u-bolnyh-ishemicheskoy-boleznyu-serdtsa |date=20200325084515 }} // International Journal of Immunotherapy, Vol. 17, No. 2‐3‐4, 2001. pp. 113‐120</ref>, способствует снижению уровня провоспалительных цитокинов и повышению продукции противовоспалительных [[цитокин]]ов<ref name="Michailov">Михайлов И. Б., Стернин Ю. И. [http://www.medarhive.ru/index.php/jour/article/view/46 Избранные вопросы клинической фармакологии системной Энзимотерапии] // Архивъ внутренней медицины № 1(3) 2012</ref><ref name="LaMarre2">{{cite pmid|1704186|noedit}}</ref>. Регулирует уровень [[иммуноглобулин]]ов и активизирует [[интерферон]]огенез<ref name="Loginova">Sukhikh G.T., Loginova N.S., and Faizullin L.Z. [http://www.chlamydieos.cz/files/sukhikh.pdf The use of Wobenzym to facilitate interferon synthesis in the treatment of chronic urogenital chlamydiosis] {{Wayback|url=http://www.chlamydieos.cz/files/sukhikh.pdf |date=20160531030452 }} // International Journal of Immunotherapy, Vol. 8, No. 3‐4, 1997. pp. 131‐133</ref>. Под воздействием [[фермент]]ов препарата происходит снижение количества циркулирующих иммунных комплексов и фиксированных в тканях мембранных депозитов с ускорением их элиминации (выведения)<ref name="LaMarre2" /><ref name="Lorkowski"></ref>.
Повышает терапевтические свойства антибиотиков, посредством увеличения их концентрации в очаге воспаления, что особенно эффективно при наличии скрытых инфекций. При этом препарат уменьшает побочное действие медикаментов, препятствуя интоксикации организма. Результаты многочисленных исследований подтвердили, что Вобэнзим усиливает действие антибактериальных препаратов различных фармакологических групп: тетарациклинов, пенициллинов, макролидов, аминогликозидов, фторхинолонов.
Вобэнзим имеет спазмолитическое, антитромботическое и антиаритмическое действие, благодаря чему имеет способность снижать вероятность возникновения инсульта и инфаркта.


Препарат облегчает проникновение [[антибиотик]]ов в очаг воспаления и [[микроб]]ные колонии ([[Биоплёнка|биоплёнки]]), повышая эффективность воздействия антибиотиков<ref name="Tez2004">Тец В. В., соавт. Влияние экзогенных протеолитических ферментов на бактерии // Антибиотики и химиотерапия, Vol. 49, № 15, 2004. pp. 9‐13</ref>, нарушает передачу плазмидных генов антибиотикорезистентности в микробных колониях<ref name="Tez2009">Тец Г. В., соавт. Влияние экзогенных протеолитических энзимов на передачу плазмидных генов в смешанных бактериальных биоплёнках // Антибиотики и химиотерапия, Vol. 54, No. 9‐10, 2009. pp. 3‐5</ref>, а также одновременно уменьшает нежелательные эффекты антибиотиков, снижает токсическое воздействие антибиотиков на почки и печень, нормализует микрофлору кишечника<ref name="Munina">Мунина И. И., соавт. Коррекция протеолитическими энзимами нефротоксического действия антибиотиков // Практическая медицина. Инфекционные болезни. Антимикробная терапия, No. 7(83), 2014. pp. 161‐165</ref>.
В составе комплексной терапии эффективен при лечении хронических заболеваний, различных видов рака и гепатита.
Заметно облегчает симптомы аллергии, защищает организм от природных токсинов, действуя как антиоксидант.


Вобэнзим улучшает пластичность эритроцитов и уменьшает агрегацию (слипание) тромбоцитов, снижает общее количество микроагрегатов тромбоцитов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами<ref name="Koshkin">Koshkin V.M., Kirienko A.I. Systemic enzyme therapy in the treatment of acute thrombosis of superficial veins in the lower extremities and postthrombophlebitic disease // International Journal of Immunotherapy, 2001. 17(2-4), 121</ref>.
== Применение ==
Вобэнзим в комплексе с другими препаратами назначается при инфекциях и воспалительных процессах мочеполовой сферы, заболеваниях дыхательных путей: [[Бронхит|бронхитах]], [[синусит]]ах, [[Пневмония|пневмонии]], болезнях почек ([[пиелонефрит]]е, [[гломерулонефрит]]е), заболеваниях суставов ([[Ревматоидный артрит|ревматоидном]] и [[реактивный артрит|реактивном артритах]], [[Анкилозирующий спондилоартрит|болезни Бехтерева]]), рассеянном склерозе. Помогает быстрому восстановлению после травм, ожогов, облегчает посттравматические процессы.


Препарат оптимизирует ход воспалительного процесса, прерывает патологический каскад воспаления и предупреждает переход воспалительного процесса в хроническую форму<ref name="Lysikova" /><ref name="Lauer" />.
== Исследования производителя ==
Производитель препарата даёт ряд исследования, не уточняя изданий, где опубликованы работы. Работы, имеющие номера, начинающиеся с кода MU, не опубликованы в каких-либо журналах, а являются внутренними отчётами компании-производителя MUCOS Pharma GmbH & Co. Названия работ приведены в переводе на русский язык.
{{refbegin}}
# Вобэнзим® при посттромбофлебитическом синдроме (1989). Dr. Mori, 1983—1985. P
# Эффективность и переносимость Вобэнзима® как противоотёчной терапии при менискэктомии (1989). H.-D. Rahn, 1986—1987. P
# Мультицентровое спортивное исследование. Отчет о биометрическом исследовании (1987). Dr. Hörterer, Dr. Dieter, Dr. Ruckelshausen, 1986—1987. P
# Эффективность и переносимость Вобэнзима® как противоотёчной терапии при хирургии в области дентологии (1989). K. Vinzenz, 1987—1988. P
# MU-86213 Профилактическое применение Вобэнзима® для уменьшения последствий спортивных травм у каратистов (1990). J.-M. Zuschlag, 1986. P
# MU-87211 Терапевтическое применение Вобэнзима® при аднексите на фоне основного лечения антибиотиками (1990). F.-W. Dittmar, 1987—1990. P
# MU-87212 Вобэнзим® для лечения мастопатии (1990). W. Luh, 1986. P
# MU-88201 Вобензим® для лечения отеков при операциях на коленном и голеностопном суставах (1992). O. Schwinger, 1988—1990. P
# MU-88202 Терапевтическое применение Вобэнзима® при моноартикулярном активном артрозе коленного сустава (1990). F. Singer, 1988—1989. P
# MU-88208 Терапевтическое применение Вобэнзима® при консервативном лечении растяжения связок голеностопного сустава (1990). M. Baumüller, 1988—1989. P
# MU-88209 Эффективность и переносимость Вобэнзима® при спортивных травмах мягких тканей (1990). M. Baumüller, 1988—1989. P
# MU-88210 Вобэнзим® как базисное терапевтическое средство при ревматоидном артрите (1992). G. Klein, 1989—1991. P
# MU-88211 Вобэнзим® как сопутствующая терапия при артроскопической менискэктомии (1991). H.-D. Rahn, 1988—1989. P
# MU-89201 Энзимотерапия у больных с множественным склерозом (1994). U. Baumhackl, 1989—1993. P
# MU-89203 Вобэнзим® для лечения отеков, обусловленных операциями артериального шунтирования (1992). H.-D. Rahn, 1989—1991. P
# MU-89207 Вобензим® для лечения припухлости при ринопластических операциях (1993). M. Schedler, 1991. P
# MU-89208 Вобэнзим® для лечения острого синусита (1992). R. Wohlrab, 1989—1991. P
# MU-89210 Вобэнзим® для лечения хронического аднексита (1992). H.-D. Rahn, 1989—1990. P
# MU-89218 Энзимотерапия у больных с множественным склерозом (1995). B. Mamoli, 1990—1994. P
# MU-89227 Вобэнзим® при посттромботическом синдроме (1994). H.-D. Klimm, 1990—1992. P
# MU-90203 Вобэнзим® и Вобэ-Мугос Е® для лечения множественного склероза (1994). H. Krejčová, 1990—1992. P
# MU-693 204 Вобэнзим для лечения острого тромбофлебита (1995). V.M. Koškin, 1994. P
# Эффективность и переносимость Вобэнзима® как заболевание, модифицирующее применение лекарств при ревматоидном артрите по сравнению с пероральным лечением золотом (1988). G. Klein, 1985—1987. P.
# MU-91411 Энзимотерапия препаратами Вобэнзим® или Флогэнзим® при растяжении голеностопного сустава (1992). H.-D. Rahn, 1991. P
# Вобэнзим® по сравнению с плацебо при острых воспалительных процессах в травматологии, хирургии, спортивной медицине и гинекологии. Мета-анализ проспективных, рандомизированных, двойных слепых клинических испытаний по сравнению с плацебо (1997). H. Jürgen, 1994. P
# MU-696 702/C Доказательство эффективности и безопасности Вобэнзима® при воспалительных ЛОР-заболеваниях и синусите. Ретроспективный когортный анализ (1997). W. Schiess, J. Hanisch, 1996—1997. P
# MU-693 205 Вобэнзим® при лечении растяжения голеностопного сустава (1999). D. Apenitis, 1994. P
# MU-696 701 Вобэнзим® N при лечении больных с гонартрозом (1999). L. Goubert, 1997. P
# MU-696 702/B Ревматоидный артрит. Ретроспективное исследование, 1997. P
# MU-699 701 Сравнительное клиническое испытание (фаза IV) эффективности и переносимости энзимного препарата Вобэнзим® N по сравнению с плацебо у больных с поверхностным тромбофлебитом (1999). M. Marshall, 1999. P
# MU-698 201 Эффективность и переносимость Вобэнзима® при лимфатическом отёке после рассечения подмышечной ямки при раке молочной железы (2002). R. Kasseroller, 2001. P
# MU-86211 Рандомизированное, двухфазное, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование эффективности и переносимости Вобэнзима®, назначаемого до и после операции при переломах голени или бедра. H.-D. Rahn.
# MU-86212 Эффективность и переносимость Вобэнзима® при операциях на мениске. H.-D. Rahn.
# MU-87202 Эффективность и переносимость Вобэнзима® для лечения отеков при стоматологических хирургических вмешательствах. K. Vinzenz.
# MU-696 702/A Доказательство эффективности и безопасности Вобэнзима® N при травмах/спортивных травмах и хирургических вмешательствах. Ретроспективное исследование.
# MU-86215 Эффективность и переносимость Вобэнзима® как средства базисной терапии при ревматоидном артрите по сравнению с пероральными препаратами золота. G. Klein.
# MU-87208 Базисная терапия ревматоидного артрита Вобэнзимом® по сравнению с пероральными препаратами золота F. Singer.
# MU-696 702/D Доказательство эффективности и безопасности Вобэнзима® N при венерических болезнях. Ретроспективное исследование.
# MU-89209 Вобэнзим® при лечении фиброкистозного заболевания груди. M. Friedrich.
# MU-89215 Энзимотерапия больных с ВИЧ-инфекцией. A. Vetter.
{{refend}}


== Фармакокинетика ==
Таблетки препарата Вобэнзим транзиторно проходят верхние отделы желудочно‐кишечного тракта, всасываются в тонком отделе кишечника путём резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, поступают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса<ref name="Feldman">{{cite doi|10.1016/0006-291X(83)90845-8|noedit}}</ref><ref name="LaMarre">{{cite pmid|1712874|noedit}}</ref><ref name="Lorkowski">{{cite pmid|22461953|noedit}}</ref>.


== Противопоказания ==
== Литература ==
Вобэнзим противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью к какому либо из его компоненетов, людям страдающим заболеваниями связанными с повышенной вероятностью кровотечений ([[гемофилия]], [[тромбоцитопения]] и другие). Так же он противопоказан пациентам которые проходят процедуру [[гемодиализ]]а. В соответствии с регистрацией препарата в России, он противопоказан детям младше 5 лет<ref name="реестр" />.
* Mucos Pharma, Системная энзимотерапия — путь к здоровью и долголетию.{{проверить авторитетность}}
* {{статья|автор=Biziulevičius, Gediminas A.|заглавие=Where do the immunostimulatory effects of oral proteolytic enzymes ('systemic enzyme therapy') come from? Microbial proteolysis as a possible starting point|ссылка=http://www.medical-hypotheses.com/article/S0306-9877(06)00423-3/abstract|язык=en|издание=Medical hypotheses|тип=|год=2006|volume=67|номер=6|pages=1386—1388|doi=|issn=0306-9877|pmid=16870353}}
* {{статья|автор=Федів О. І.|заглавие=Вплив «Вобензиму» на стан протеїназно-інгібіторної системи крові при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки у хворих похилого та старечого віку|ссылка=|язык=uk|издание=Лікарська справа|тип=|год=2001|номер=3|страницы=130—135|doi=|issn=1019-5297|pmid=11559999}}


== Побочные эффекты ==
== Ссылки ==
Согласно инструкции по употреблению препарата зарегистрированного в России, побочные эффекты от приёма препарата ограничиваются кожными раздражениями ([[крапивница]]) и изменениями в консистенции кала. Не были зарегистрированы случаи [[синдром отмены|синдрома отмены]] или привыкания к препарату<ref name="реестр" />.
* [http://www.wobenzym.info/ Официальный сайт производителя]
* [http://www.mucos.ru/ Представительство в России]
* [http://www.rlsnet.ru/prep_index_id_19209.htm Энциклопедия лекарств аптечного ассортимента]
* {{cite web|url=http://slovari.yandex.ru/~книги/РЛС/Вобэнзим/|title=Вобэнзим|work=Регистр лекарственных средств России|date=2012-05-01|publisher=Яндекс.Словари|accessdate=2012-06-27}}
* [http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_845.htm Вобэнзим (Wobenzym): инструкция по применению, противопоказания, состав и цена]
* [http://www.ehow.com/about_5743711_problems-wobenzym-n.html Problems with Wobenzym N]{{ref-en}}
* [http://www.ehow.com/list_7379132_dangers-wobenzym.html Dangers Of Wobenzym]{{ref-en}}
* [http://www.wisegeek.com/what-is-wobenzym.htm What Is Wobenzym®?]{{ref-en}}
* {{cite web|url=http://www.fda.gov/ICECI/EnforcementActions/WarningLetters/ucm229214.htm|title=Longevity Plus, LLC 10/12/10|date=2010-10-12|work=Warning Letters|publisher=[[Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств|FDA]]|accessdate=2012-06-22|lang=en}}
* {{cite web|url=http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm229358.htm|title=FDA Warns Marketers of Unapproved ‘Chelation’ Drugs|date=2010-10-14|work=Consumer Updates|publisher=[[Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств|FDA]]|accessdate=2012-06-22|lang=en}}


Вместе с тем в литературе описаны случаи тяжёлой аллергической реакции (вплоть до [[анафилактический шок|анафилактического шока]]) в результате ферментной терапии (например, при использовании рецептурного препарата «Вобэ-мугос»<ref>Smet PA; Pegt GW; Meyboom RH (1991) [http://www.medscape.com/medline/abstract/1809893 Acute circulatory shock following administration of the non-regular enzyme preparation Wobe-Mugos] {{Wayback|url=http://www.medscape.com/medline/abstract/1809893 |date=20120701111149 }} Ned Tijdschr Geneeskd. '''135'''(49):2341-4 ISSN 0028-2162</ref><ref>W. R. Kiessling, [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3436612 Anaphylactic reaction in enzyme therapy of multiple sclerosis] {{Wayback|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3436612 |date=20150519234019 }}, Fortschr Neurol Psychiatr., '''55'''(12), 1987, pp. 385—386</ref>.


== Примечания ==
{{Изолированная статья}}
{{примечания|2}}


== Ссылки ==
[[Категория:Лекарственные средства по алфавиту]]
* [http://www.wobenzym.info/ Официальный сайт производителя], [http://www.mucos.ru/ Представительство в России]
[[Категория:Ферменты]]
* {{cite web|url=http://slovari.yandex.ru/~книги/РЛС/Вобэнзим/|title=Вобэнзим|work=Фармакологический справочник «Регистр лекарственных средств России® РЛС®»|date=2012|publisher=РЛС-Патент|accessdate=2012-06-27|archiveurl=https://www.webcitation.org/6Axjua827?url=http://slovari.yandex.ru/~%D0%BA%D0%BD%D0%B8%D0%B3%D0%B8/%D0%A0%D0%9B%D0%A1/%D0%92%D0%BE%D0%B1%D1%8D%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D0%BC/|archivedate=2012-09-26}}
* [http://www.ehow.com/about_5743711_problems-wobenzym-n.html Problems with Wobenzym N]{{ref-en}}
* {{cite web|url=http://www.fda.gov/ICECI/EnforcementActions/WarningLetters/ucm229214.htm|title=Longevity Plus, LLC 10/12/10|year=2010|work=Warning Letters|publisher=[[Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств|FDA]]|accessdate=2012-06-22|lang=en|archiveurl=https://www.webcitation.org/6AxjypSE2?url=http://www.fda.gov/ICECI/EnforcementActions/WarningLetters/ucm229214.htm|archivedate=2012-09-26|ref=FDA Warning}}
* {{cite web|url=http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm229358.htm|title=FDA Warns Marketers of Unapproved ‘Chelation’ Drugs|date=2010-10-14|work=Consumer Updates|publisher=[[Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств|FDA]]|accessdate=2012-06-22|lang=en|archiveurl=https://www.webcitation.org/6Axk2G0jo?url=http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm229358.htm|archivedate=2012-09-26}}


[[Категория:Ферменты и антиферменты]]
[[en:Wobenzym]]
[[Категория:Лекарственные средства с недоказанной эффективностью]]

Текущая версия от 22:09, 16 июня 2022

Вобэнзим
Состав
Классификация
Фармакол. группа Противовоспалительные средства;
Иммуномодулирующие средства.
АТХ M09AB52 трипсин, в комбинации с другими препаратами
Лекарственные формы
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Вобэнзи́м — лекарственное средство, комбинация протеолитических ферментов животного и растительного происхождения с добавлением рутозида. В ряде стран, в том числе в России зарегистрирован как лекарственный препарат (фармакологическая группа: препарат с противовоспалительным и иммуномодулирующим действием)[1], в некоторых других странах, в том числе в США и в Израиле распространяется как БАД. Производитель — «Мукос Эмульсионс ГмбХ», Германия[1].

Состав

[править | править код]

В комбинацию Вобэнзим входят следующие активные вещества: панкреатин, папаин, рутозид, бромелаин, трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин. В комбинацию также входят несколько вспомогательных веществ[1].

Фармакологическое действие

[править | править код]

Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса[2][3][4][5][6][7] ; положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма[8]; осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов‐макрофагов[9][10], способствует снижению уровня провоспалительных цитокинов и повышению продукции противовоспалительных цитокинов[11][12]. Регулирует уровень иммуноглобулинов и активизирует интерфероногенез[13]. Под воздействием ферментов препарата происходит снижение количества циркулирующих иммунных комплексов и фиксированных в тканях мембранных депозитов с ускорением их элиминации (выведения)[12][14].

Препарат облегчает проникновение антибиотиков в очаг воспаления и микробные колонии (биоплёнки), повышая эффективность воздействия антибиотиков[15], нарушает передачу плазмидных генов антибиотикорезистентности в микробных колониях[16], а также одновременно уменьшает нежелательные эффекты антибиотиков, снижает токсическое воздействие антибиотиков на почки и печень, нормализует микрофлору кишечника[17].

Вобэнзим улучшает пластичность эритроцитов и уменьшает агрегацию (слипание) тромбоцитов, снижает общее количество микроагрегатов тромбоцитов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами[18].

Препарат оптимизирует ход воспалительного процесса, прерывает патологический каскад воспаления и предупреждает переход воспалительного процесса в хроническую форму[2][3].

Фармакокинетика

[править | править код]

Таблетки препарата Вобэнзим транзиторно проходят верхние отделы желудочно‐кишечного тракта, всасываются в тонком отделе кишечника путём резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, поступают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса[19][20][14].

Противопоказания

[править | править код]

Вобэнзим противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью к какому либо из его компоненетов, людям страдающим заболеваниями связанными с повышенной вероятностью кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения и другие). Так же он противопоказан пациентам которые проходят процедуру гемодиализа. В соответствии с регистрацией препарата в России, он противопоказан детям младше 5 лет[1].

Побочные эффекты

[править | править код]

Согласно инструкции по употреблению препарата зарегистрированного в России, побочные эффекты от приёма препарата ограничиваются кожными раздражениями (крапивница) и изменениями в консистенции кала. Не были зарегистрированы случаи синдрома отмены или привыкания к препарату[1].

Вместе с тем в литературе описаны случаи тяжёлой аллергической реакции (вплоть до анафилактического шока) в результате ферментной терапии (например, при использовании рецептурного препарата «Вобэ-мугос»[21][22].

Примечания

[править | править код]
  1. ↑ 1 2 3 4 5 Регистрационное удостоверение (Государственный реестр лекарственных средств). Дата обращения: 21 июля 2013. Архивировано 31 августа 2013 года.
  2. ↑ 1 2 Lysikova M., Wald M., and Masinovsky Z. Mechanisms of inflammatory reaction and proteolytic enzymes influence upon them Архивная копия от 8 марта 2016 на Wayback Machine // Cytokines and Inflammation, Vol. 3, No. 3, 2004. pp. 48‐53
  3. ↑ 1 2 Lauer D., Müller R., Cott C., Otto A., Naumann M., Birkenmeier G. Modulation of growth factor binding properties of alpha2-macroglobulin by enzyme therapy. (англ.) // Cancer chemotherapy and pharmacology. — 2001. — Vol. 47 Suppl. — P. 4—9. — PMID 11561872.
  4. ↑ Lanchava N., Nemsadze K., Chkhaidze I., Kandelaki E., Nareklishvili N. Wobenzym in treatment of recurrent obstructive bronchitis in children. (англ.) // Georgian medical news. — 2005. — No. 127. — P. 50—53. — PMID 16308444.
  5. ↑ May C., Smola M., Ruda C., Scharnagl E. Randomized open controlled clinical study on the efficacy and tolerance of an oral enzyme preparation in lymphadenectomy patients Архивная копия от 4 марта 2016 на Wayback Machine // International Journal of Immunotherapy. 2001. 17(2-4), 149—152
  6. ↑ Marshall M., Kleine M-W. Efficacy and tolerability of an oral enzyme therapy in the treatment of painful acute superficial thrombophlebitis Архивная копия от 4 марта 2016 на Wayback Machine // Phlebologie, 2001, 30(2), 36-43
  7. ↑ Dusková M., Wald M. Orally administered proteases in aesthetic surgery. (англ.) // Aesthetic plastic surgery. — 1999. — Vol. 23, no. 1. — P. 41—44. — PMID 10022937.
  8. ↑ Zavadova E., Desser L., Mohr T. Stimulation of reactive oxygen species production and cytotoxicity in human neutrophils in vitro and after oral administration of a polyenzyme preparation. (англ.) // Cancer biotherapy. — 1995. — Vol. 10, no. 2. — P. 147—152. — PMID 7663574.
  9. ↑ Trevanil A.S., Andonegui G.A., and Isturiz M.A. Effect of proteolytic enzymes on neutrophil FcRII activity // Immunology, Vol. 82, No. 3, 1994. pp. 632‐637
  10. ↑ Mazurov V.I., Stolov S.V., Linetskaja N.E., and Onyschenko E.F. Systemic enzyme therapy in complex treatment of angina pectoris Архивная копия от 25 марта 2020 на Wayback Machine // International Journal of Immunotherapy, Vol. 17, No. 2‐3‐4, 2001. pp. 113‐120
  11. ↑ Михайлов И. Б., Стернин Ю. И. Избранные вопросы клинической фармакологии системной Энзимотерапии // Архивъ внутренней медицины № 1(3) 2012
  12. ↑ 1 2 Wollenberg G. K., LaMarre J., Rosendal S., Gonias S. L., Hayes M. A. Binding of tumor necrosis factor alpha to activated forms of human plasma alpha 2 macroglobulin. (англ.) // The American journal of pathology. — 1991. — Vol. 138, no. 2. — P. 265—272. — PMID 1704186.
  13. ↑ Sukhikh G.T., Loginova N.S., and Faizullin L.Z. The use of Wobenzym to facilitate interferon synthesis in the treatment of chronic urogenital chlamydiosis Архивная копия от 31 мая 2016 на Wayback Machine // International Journal of Immunotherapy, Vol. 8, No. 3‐4, 1997. pp. 131‐133
  14. ↑ 1 2 Lorkowski G. Gastrointestinal absorption and biological activities of serine and cysteine proteases of animal and plant origin: review on absorption of serine and cysteine proteases. (англ.) // International journal of physiology, pathophysiology and pharmacology. — 2012. — Vol. 4, no. 1. — P. 10—27. — PMID 22461953.
  15. ↑ Тец В. В., соавт. Влияние экзогенных протеолитических ферментов на бактерии // Антибиотики и химиотерапия, Vol. 49, № 15, 2004. pp. 9‐13
  16. ↑ Тец Г. В., соавт. Влияние экзогенных протеолитических энзимов на передачу плазмидных генов в смешанных бактериальных биоплёнках // Антибиотики и химиотерапия, Vol. 54, No. 9‐10, 2009. pp. 3‐5
  17. ↑ Мунина И. И., соавт. Коррекция протеолитическими энзимами нефротоксического действия антибиотиков // Практическая медицина. Инфекционные болезни. Антимикробная терапия, No. 7(83), 2014. pp. 161‐165
  18. ↑ Koshkin V.M., Kirienko A.I. Systemic enzyme therapy in the treatment of acute thrombosis of superficial veins in the lower extremities and postthrombophlebitic disease // International Journal of Immunotherapy, 2001. 17(2-4), 121
  19. ↑ Feldman Steven R., Ney Kathryn A., Gonias Steven L., Pizzo Salvatore V. In vitro binding and in vivo clearance of human α2-macroglobulin after reaction with endoproteases from four different classes // Biochemical and Biophysical Research Communications. — 1983. — Июль (т. 114, № 2). — С. 757—762. — ISSN 0006-291X. — doi:10.1016/0006-291X(83)90845-8.
  20. ↑ LaMarre J., Wollenberg G. K., Gonias S. L., Hayes M. A. Cytokine binding and clearance properties of proteinase-activated alpha 2-macroglobulins. (англ.) // Laboratory investigation; a journal of technical methods and pathology. — 1991. — Vol. 65, no. 1. — P. 3—14. — PMID 1712874.
  21. ↑ Smet PA; Pegt GW; Meyboom RH (1991) Acute circulatory shock following administration of the non-regular enzyme preparation Wobe-Mugos Архивная копия от 1 июля 2012 на Wayback Machine Ned Tijdschr Geneeskd. 135(49):2341-4 ISSN 0028-2162
  22. ↑ W. R. Kiessling, Anaphylactic reaction in enzyme therapy of multiple sclerosis Архивная копия от 19 мая 2015 на Wayback Machine, Fortschr Neurol Psychiatr., 55(12), 1987, pp. 385—386

Ссылки

[править | править код]
Источник — https://ru.wikipedia.org/ruwiki/w/index.php?title=Вобэнзим&oldid=123332685