Регенеративная хирургия: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
[непроверенная версия][непроверенная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Нет описания правки
м checkwiki fixes (→ low priority → Категория с пробелами)
 
(не показано 10 промежуточных версий 5 участников)
Строка 1: Строка 1:
'''Регенеративная хирургия''' ([[Английский язык|англ.]] ''regenerative surgery'') — междисциплинарный раздел хирургии, посвященный методам восстановления, замещения и/или регенерации клеток, тканей и/или органов, с целью восстановления функций, утраченных вследствие врожденных дефектов, болезни, травм или старения.
'''Регенеративная хирургия''' — междисциплинарный раздел хирургии, посвящённый методам восстановления, замещения и/или регенерации клеток, тканей и/или органов, с целью восстановления функций, утраченных вследствие врождённых дефектов, болезни, травм или старения.
Регенеративная хирургия представляет собой новый раздел медицины, который занимается использованием клеточных технологий и новых материалов для обеспечения условий репаративной (восстановление тканей и органов в случае их утраты или повреждения) или физиологической регенерации (в процессе нормальной жизнедеятельности) <ref>Wong, V. W., Wan, D. C., Gurtner, G. C., & Longaker, M. T. (2012). Regenerative surgery: tissue engineering in general surgical practice. ''World journal of surgery'', ''36''(10), 2288—2299. doi: [https://link.springer.com/article/10.1007/s00268-012-1710-1 10.1007/s00268-012-1710-1]</ref>.
Регенеративная хирургия представляет собой новый раздел медицины, который занимается использованием клеточных технологий и новых материалов для обеспечения условий репаративной (восстановление тканей и органов в случае их утраты или повреждения) или физиологической регенерации (в процессе нормальной жизнедеятельности)<ref>Wong, V. W., Wan, D. C., Gurtner, G. C., & Longaker, M. T. (2012). Regenerative surgery: tissue engineering in general surgical practice. ''World journal of surgery'', ''36''(10), 2288—2299. doi: [https://link.springer.com/article/10.1007/s00268-012-1710-1 10.1007/s00268-012-1710-1] {{Wayback|url=https://link.springer.com/article/10.1007/s00268-012-1710-1 |date=20180613193155 }}</ref>.


== Материалы для заместительной и регенеративной хирургии ==
== Материалы для заместительной и регенеративной хирургии ==
Строка 6: Строка 6:
* биорезорбируемые имплантируемые изделия для ортопедии, стоматологии, сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии и др.;
* биорезорбируемые имплантируемые изделия для ортопедии, стоматологии, сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии и др.;
* для заместительной и восстановительной хирургии костных, хрящевых и мягких тканей.
* для заместительной и восстановительной хирургии костных, хрящевых и мягких тканей.
Биополимеры (альгинаты, коллаген, желатин, хитозан, гиалуроновая кислота, полиэфиры бактериального происхождения), обладая высокой биосовместимостью, являются также высокоэффективными биостимуляторами. При имплантации они расщепляются на более простые соединения, которые выводятся из организма либо принимают активное участие в метаболизме на клеточном уровне. Конечные продукты резорбции биополимерных имплантатов вода и углекислый газ<ref>Севастьянов, В. И. (2009). Биоматериалы, системы доставки лекарственных веществ и биоинженерия. ''Вестн. трансплантологии и искусственных органов''. Т. XI. 2009. № 3 С. 69-80. doi:[https://doi.org/10.15825/1995-1191-2009-3-69-80 10.15825/1995-1191-2009-3-69-80]</ref>.
Биополимеры (альгинаты, коллаген, желатин, хитозан, гиалуроновая кислота, полиэфиры бактериального происхождения), обладая высокой биосовместимостью, являются также высокоэффективными биостимуляторами. При имплантации они расщепляются на более простые соединения, которые выводятся из организма либо принимают активное участие в метаболизме на клеточном уровне. Конечные продукты резорбции биополимерных имплантатов — вода и углекислый газ<ref>Севастьянов, В. И. (2009). Биоматериалы, системы доставки лекарственных веществ и биоинженерия. ''Вестн. трансплантологии и искусственных органов''. Т. XI. 2009. № 3 С. 69-80. doi: [https://doi.org/10.15825/1995-1191-2009-3-69-80 10.15825/1995-1191-2009-3-69-80]</ref>.


== Регенеративная хирургия органов гепатобилиарной зоны ==
== Регенеративная хирургия органов гепатобилиарной зоны ==
В настоящее время известна способность печени к восстановлению после травматических или токсических повреждений. Показано, что при репаративной регенерации печени восполнение пула гепатоцитов происходит не только путем митотического деления гепатоцитов, но и путем их образования из регионарных стволовых клеток. Действие этих клеток направлено на нормализацию взаимодействия клеток печени и на реорганизацию процессов восстановительной регенерации в поврежденной печени <ref>{{Статья|автор=Lyundup A.V., Onishchenko N.A., Krasheninnikov M.E., Shagidulin M.Y.|заглавие=Role of liver sinusoidal cells and bone marrow cells in realization of regenerative strategy of normal and damaged liver|ссылка=|язык=|издание=Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs|тип=|год=2010|месяц=|число=|том=12|номер=1|страницы=78-85|issn=1995-1191|doi=10.15825/1995-1191-2010-1-78-85}}</ref>.
В настоящее время известна способность печени к восстановлению после травматических или токсических повреждений. Показано, что при репаративной регенерации печени восполнение пула гепатоцитов происходит не только путём митотического деления гепатоцитов, но и путём их образования из регионарных стволовых клеток. Действие этих клеток направлено на нормализацию взаимодействия клеток печени и на реорганизацию процессов восстановительной регенерации в повреждённой печени<ref>{{Статья|автор=Lyundup A.V., Onishchenko N.A., Krasheninnikov M.E., Shagidulin M.Y.|заглавие=Role of liver sinusoidal cells and bone marrow cells in realization of regenerative strategy of normal and damaged liver|ссылка=http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/295/237|язык=|издание=Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs|тип=|год=2010|месяц=|число=|том=12|номер=1|страницы=78—85|issn=1995-1191|doi=10.15825/1995-1191-2010-1-78-85|archivedate=2017-09-01|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170901024558/http://journal.transpl.ru/vtio/article/view/295/237}}</ref>. Полагают, что применение мезенхимальных стромальных клеток из аутологичного костного мозга является наиболее перспективной стратегией регенеративной хирургии печени и других органов гепатобилиарной зоны.

Одним из новых факторов поддержки печёночной регенерации являются [[холангиоциты]] (эпителиальные клетки желчных путей), которые при тяжёлых повреждениях трансдифференцируются в [[гепатоциты]], оказывают влияние на активацию пролиферации гепатоцитов и миграцию стволовых клеток в зону повреждения, что открывает новые механизмы для применения в регенеративных методах восстановления печени<ref>{{Статья|автор=Raven A. et al.|заглавие=Cholangiocytes act as facultative liver stem cells during impaired hepatocyte regeneration|ссылка=|язык=|издание=Nature|тип=|год=2017|месяц=|число=|том=547|номер=7663|страницы=350—354|issn=|doi=10.1038/nature23015|pmid=28700576}}</ref>. Клиническое использование клеточных технологий возможно для восстановительной хирургии при травмах общего желчного протока, в случаях, когда выполнение реконструктивной операции невозможно в силу различных причин<ref>{{Статья|автор=Дюжева Т.Г., Люндуп А.В., Клабуков И.Д., Чвалун С.Н., Григорьев Т.Е., Шепелев А.Д., Тенчурин Т.Х., Крашенинников М.Е., Оганесян Р.В.|заглавие=Перспективы создания тканеинженерного желчного протока|ссылка=https://elibrary.ru/item.asp?id=26250367|язык=|издание=Гены и клетки|тип=|год=2016|месяц=|число=|том=11|номер=1|страницы=43—47|issn=313-1829}}</ref>.


== См. также ==
== См. также ==
* [[Регенеративная медицина]]
*[[Регенеративная медицина]]
* [[Функциональная хирургия]]


== Примечания ==
== Примечания ==
Строка 20: Строка 21:
== Литература ==
== Литература ==
* Giatsidis, G., Dalla Venezia, E., & Bassetto, F. (2013). The role of gene therapy in regenerative surgery: updated insights. ''Plastic and reconstructive surgery'', 131(6), 1425—1435. doi: [http://journals.lww.com/plasreconsurg/Abstract/2013/06000/The_Role_of_Gene_Therapy_in_Regenerative_Surgery__.28.aspx 10.1097/PRS.0b013e31828bd153]
* Giatsidis, G., Dalla Venezia, E., & Bassetto, F. (2013). The role of gene therapy in regenerative surgery: updated insights. ''Plastic and reconstructive surgery'', 131(6), 1425—1435. doi: [http://journals.lww.com/plasreconsurg/Abstract/2013/06000/The_Role_of_Gene_Therapy_in_Regenerative_Surgery__.28.aspx 10.1097/PRS.0b013e31828bd153]
* Lim, M. L., Jungebluth, P., Ajalloueian, F., Friedrich, L. H., Gilevich, I., Grinnemo, K. H., … & Caplan, A. L. (2013). Whole organ and tissue reconstruction in thoracic regenerative surgery. In ''Mayo Clinic Proceedings'' (Vol. 88, No. 10, pp. 1151—1166). doi: [https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2013.03.011 10.1016/j.mayocp.2013.03.011]
* Lim, M. L., Jungebluth, P., Ajalloueian, F., Friedrich, L. H., Gilevich, I., Grinnemo, K. H., … & Caplan, A. L. (2013). Whole organ and tissue reconstruction in thoracic regenerative surgery. In ''Mayo Clinic Proceedings'' (Vol. 88, No. 10, pp.&nbsp;1151—1166). doi: [https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2013.03.011 10.1016/j.mayocp.2013.03.011]
* Moran, C. J., Barry, F. P., Maher, S. A., Shannon, F. J., & Rodeo, S. A. (2012). Advancing regenerative surgery in orthopaedic sports medicine: the critical role of the surgeon. ''The American journal of sports medicine'', ''40''(4), 934-944. doi:[https://doi.org/10.1177/0363546511426677 10.1177/0363546511426677]
* Moran, C. J., Barry, F. P., Maher, S. A., Shannon, F. J., & Rodeo, S. A. (2012). Advancing regenerative surgery in orthopaedic sports medicine: the critical role of the surgeon. ''The American journal of sports medicine'', ''40''(4), 934—944. doi: [https://doi.org/10.1177/0363546511426677 10.1177/0363546511426677]

[[Категория:Хирургия]]


{{Хирургия}}
{{Хирургия}}

[[Категория:Хирургия|*]]

Текущая версия от 20:08, 26 сентября 2024

Регенеративная хирургия — междисциплинарный раздел хирургии, посвящённый методам восстановления, замещения и/или регенерации клеток, тканей и/или органов, с целью восстановления функций, утраченных вследствие врождённых дефектов, болезни, травм или старения. Регенеративная хирургия представляет собой новый раздел медицины, который занимается использованием клеточных технологий и новых материалов для обеспечения условий репаративной (восстановление тканей и органов в случае их утраты или повреждения) или физиологической регенерации (в процессе нормальной жизнедеятельности)[1].

Материалы для заместительной и регенеративной хирургии

[править | править код]

В регенеративной хирургии используются биорезорбируемые (биодеградируемые) нативные ткани, а также биологические полимерные материалы, которые занимают особую нишу на рынке имплантируемых материалов и изделий с двумя основными сегментами:

  • биорезорбируемые имплантируемые изделия для ортопедии, стоматологии, сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии и др.;
  • для заместительной и восстановительной хирургии костных, хрящевых и мягких тканей.

Биополимеры (альгинаты, коллаген, желатин, хитозан, гиалуроновая кислота, полиэфиры бактериального происхождения), обладая высокой биосовместимостью, являются также высокоэффективными биостимуляторами. При имплантации они расщепляются на более простые соединения, которые выводятся из организма либо принимают активное участие в метаболизме на клеточном уровне. Конечные продукты резорбции биополимерных имплантатов — вода и углекислый газ[2].

Регенеративная хирургия органов гепатобилиарной зоны

[править | править код]

В настоящее время известна способность печени к восстановлению после травматических или токсических повреждений. Показано, что при репаративной регенерации печени восполнение пула гепатоцитов происходит не только путём митотического деления гепатоцитов, но и путём их образования из регионарных стволовых клеток. Действие этих клеток направлено на нормализацию взаимодействия клеток печени и на реорганизацию процессов восстановительной регенерации в повреждённой печени[3]. Полагают, что применение мезенхимальных стромальных клеток из аутологичного костного мозга является наиболее перспективной стратегией регенеративной хирургии печени и других органов гепатобилиарной зоны.

Одним из новых факторов поддержки печёночной регенерации являются холангиоциты (эпителиальные клетки желчных путей), которые при тяжёлых повреждениях трансдифференцируются в гепатоциты, оказывают влияние на активацию пролиферации гепатоцитов и миграцию стволовых клеток в зону повреждения, что открывает новые механизмы для применения в регенеративных методах восстановления печени[4]. Клиническое использование клеточных технологий возможно для восстановительной хирургии при травмах общего желчного протока, в случаях, когда выполнение реконструктивной операции невозможно в силу различных причин[5].

Примечания

[править | править код]
  1. Wong, V. W., Wan, D. C., Gurtner, G. C., & Longaker, M. T. (2012). Regenerative surgery: tissue engineering in general surgical practice. World journal of surgery, 36(10), 2288—2299. doi: 10.1007/s00268-012-1710-1 Архивная копия от 13 июня 2018 на Wayback Machine
  2. Севастьянов, В. И. (2009). Биоматериалы, системы доставки лекарственных веществ и биоинженерия. Вестн. трансплантологии и искусственных органов. Т. XI. 2009. № 3 С. 69-80. doi: 10.15825/1995-1191-2009-3-69-80
  3. Lyundup A.V., Onishchenko N.A., Krasheninnikov M.E., Shagidulin M.Y. Role of liver sinusoidal cells and bone marrow cells in realization of regenerative strategy of normal and damaged liver // Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. — 2010. — Т. 12, № 1. — С. 78—85. — ISSN 1995-1191. — doi:10.15825/1995-1191-2010-1-78-85. Архивировано 1 сентября 2017 года.
  4. Raven A. et al. Cholangiocytes act as facultative liver stem cells during impaired hepatocyte regeneration // Nature. — 2017. — Т. 547, № 7663. — С. 350—354. — doi:10.1038/nature23015. — PMID 28700576.
  5. Дюжева Т.Г., Люндуп А.В., Клабуков И.Д., Чвалун С.Н., Григорьев Т.Е., Шепелев А.Д., Тенчурин Т.Х., Крашенинников М.Е., Оганесян Р.В. Перспективы создания тканеинженерного желчного протока // Гены и клетки. — 2016. — Т. 11, № 1. — С. 43—47. — ISSN 313-1829.

Литература

[править | править код]
  • Giatsidis, G., Dalla Venezia, E., & Bassetto, F. (2013). The role of gene therapy in regenerative surgery: updated insights. Plastic and reconstructive surgery, 131(6), 1425—1435. doi: 10.1097/PRS.0b013e31828bd153
  • Lim, M. L., Jungebluth, P., Ajalloueian, F., Friedrich, L. H., Gilevich, I., Grinnemo, K. H., … & Caplan, A. L. (2013). Whole organ and tissue reconstruction in thoracic regenerative surgery. In Mayo Clinic Proceedings (Vol. 88, No. 10, pp. 1151—1166). doi: 10.1016/j.mayocp.2013.03.011
  • Moran, C. J., Barry, F. P., Maher, S. A., Shannon, F. J., & Rodeo, S. A. (2012). Advancing regenerative surgery in orthopaedic sports medicine: the critical role of the surgeon. The American journal of sports medicine, 40(4), 934—944. doi: 10.1177/0363546511426677