Фармакология спорта

Фармакология спорта (спортивная фармакология) – одна из медико-биологических наук, которая должна решать задачи сопровождения тренировочного процесса спортсмена.

На современном этапе развития спорта и спортивной медицины резко повысилось значение фармакотерапии в спорте и ответственности за её применение. Появление новых препаратов, новых методик их применения требует точного знания фармакологии по фармакокинетике, фармакодинамике, показаний, противопоказаний, учета побочных эффектов и т.д. конкретного препарата.

Сейчас мы чаще всего встречаемся с двумя позициями: "лекарство и спорт несовместимы" и "без допинга не бывает чемпионов". Часто такая полярность мнений связана с недостатком объективной информации, касающейся различных аспектов применения лекарств и активных добавок спортсменами. Если спортсмен, тренер, врач не знает как точно применить фармакологический препарат, биологически активную добавку – лучше этого не делать вовсе.

Средства и методы фармакологии, разрешенные к применению в спорте Медико-научной комиссией МОК и Всемирным антидопинговым агентством могут и должны широко использоваться в подготовке спортсменов различных видов, спортивных квалификаций и возрастов.

Основные задачи фармакологии спорта

• Фармакологическое сопровождение тренировочного и соревновательного процесса спортсмена. Фармакология должна помогать спортсмену облегчить соблюдение режимов физических нагрузок.
• Фармакологическая программа должна комплексно воздействовать на максимальное количество факторов, ограничивающих работоспособность спортсмена минимальным числом и дозировкой. Применяться должны средства с доказанной эффективностью в оптимальных режимах и дозировках.
• Сохранение здоровья спортсмена и продление спортивного долголетия. Сопровождение фармакологическими средствами необходимо осуществлять и по окончании спортивной карьеры, когда происходит перестройка анатомо-морфологических свойств организма спортсмена.

Составные части фармакологии спорта

• Постоянный и непрерывный врачебный контроль за фармакологическим сопровождением тренировочного и соревновательного процесса.
• Борьба с регулярным стрессом (тренировочным и соревновательным).
• Активное постнагрузочное восстановление.
• Лечение предпатологических и патологических состояний.
• В практике спорта высших достижений необходима коррекция факторов, лимитирующих работоспособность.

Научные исследования фармакологии спорта

Внедрение фармакологических препаратов в спорте могут быть затруднены из-за высокой сложности при формировании однородных основной и контрольной групп практически по всем параметрам (пол, возраст, уровень мастерства, состояния здоровья и т.д.). Ряд авторов (А.Г. Рудаков, 1990; А.Г. Макарова, 1999; О.С. Кулиненков, 2000) предлагают ориентироваться на клинические исследования конкретного препарата, учитывая его эффективность по характеру физической нагрузки, его фармакокинетике, минимальным побочным действиям и осложнениям.

При оценке эффективности препаратов данные могут не совпадать в условиях стендовых испытаний, полевых испытаний и соревнований ввиду очевидного различия воздействующих внутренних и внешних факторов. Конечный итог в испытаниях эффективности препарата почти всегда остается за соревновательным результатом, что практически не всегда верно.

Особенности фармакологии спорта

• Отсутствие "золотых стандартов" и "протоколов применения", как это практикуется в лечебном деле клинической медицины. Использование классических принципов доказательной медицины в спортивной практике часто бывает затруднено из-за невозможности подобрать контрольную группу такого же класса.
• Присутствие "третьего" в лице тренера, который имеет свой опыт и предпочтения в фармакологическом сопровождении тренировочного процесса и соревнований (О.С. Кулиненков, 2020).
• При назначениях фармакологических средств врачу приходится разъяснять ситуацию, когда в "показаниях к применению" первыми указываются те, что приносят коммерческий успех, и  отодвигаются на второй план другие показания.
• Практически постоянное изменение (повышение) функционального состояния спортсмена затрудняет назначения. Например, некоторые средства, эффективные в массовых разрядах, "не работают" или работают иначе в спорте высших достижений.
• Ответственность спортсмена, который должен знать, что он принимает, возможные последствия, побочные действия, угрозы осложнений.
• Понятие "Допинг", которое может использоваться в том числе и для политизирования спорта.

Литература

1. Макарова Г. А. К проблеме фармакологического обеспечения мышечной деятельности. // Теория и практика физической культуры. – 1999. – № 3. – С. 47-50.
2. Макарова Г. А. Практическое руководство для спортивных врачей. – Краснодар: Кубаньпечать, 2000. – С. 495.
3. Макарова Г. А. Фармакологическое обеспечение в системе подготовки спортсменов. – М.: Советский спорт, 2004. – 180 с
4. Макарова Г. А., Никулин Л.А., Шашель В.А. Медицинское обеспечение детского и юношеского спорта: краткий клинико-фармакологический справочник. – М.: Советский спорт, 2009. – 272 с.
5. Макарова Г. А. Фармакологическое сопровождение спортивной деятельности: реальная эффективность и спорные вопросы. – М.: Советский спорт, 2013. – 232 с.
6. Макарова Г. А. Оптимизация постнагрузочного восстановления спортсменов (методология и частные технологии). – М.: Спорт, 2017. – 160 с.
7. Михайлов И. Б. Основы рациональной фармакотерапии. – СПб.: Фолиант, 1999. – 474 с.
8. Нил М. Д. Наглядная фармакология: Пер. с англ. – М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. – 104 с.
9. Олейник С. А., Гунина Л. М., Сейфулла Р. Д. Фармакология спорта. – Киев: Олимпийская литература, 2010. – 640 с.
10. Очерки спортивной фармакологии. Под ред. Н.Н. Каркищенко и В.В. Уйба. – эл. издание в 4-х томах. – М.: Научный центр биомедицинских технологий ФМБА России, 2014.
11. Поляев Б. А., Макарова Г. А. Краткий справочник врача спортивной команды: современные схемы фармакологического лечения отдельных заболеваний. – М.: Советский спорт, 2005. – 320 с.
12. Рудаков А. Г. Особенности изучения и применения лекарственных средств в спортивной медицине: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. – М., 1990. – 41 с.
13. Кулиненков О. С. Фармакология спорта. — М., Советский спорт, 2001. — 200 с.
14. Кулиненков О. С. Фармакология в практике спорта. – 3-е издание, перераб. и доп. – М.: Спорт, 2022. – 216 с.
15. Белоусов Ю. Б. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии. Рук. для практикующих врачей. / Под общ. редакцией Ю.Б. Белоусова, М.В. Леоновой. - М.: Бионика, 2002. 368 с.

Ссылки

• Общероссийская общественная организация РАСМИРБИ.
• Всемирное антидопинговое агентство.
• Сайт sportmedicine.ru