Гидрокодон: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
(Показать все непатрулированные изменения)
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
Строка 43: Строка 43:
== Свойства ==
== Свойства ==


'''Гидрокодон''' уменьшает боль, связываясь с опиодными рецепторами головного и спинного мозга. Употребление с алкоголем может усилить сонливость. Взаимодействие с ингибиторами моноаминоксидазы, так же как другими наркотиками, может стать причиной сонливости. Использование препарата во время беременности запрещено, может привести к проблемам дыхания и даже к выкидышу.
'''Гидрокодон''' уменьшает боль, связываясь с опиодными рецепторами головного и спинного мозга. Употребление с алкоголем может усилить сонливость. Взаимодействие с ингибиторами моноаминоксидазы, так же, как другими наркотиками, может стать причиной сонливости. Использование препарата во время беременности запрещено, может привести к проблемам дыхания и даже к выкидышу.


'''Побочные эффекты''': головокружение, тошнота, сонливость, запор, рвота и эйфория.
'''Побочные эффекты''': головокружение, тошнота, сонливость, запор, рвота и эйфория.
В редких случаях аллергическая реакция, нарушения кровоснабжения, изменения в настроении, умственная туманность, беспокойствие, летаргия, затруднённое мочеиспускания, судороги, сыпь.
В редких случаях аллергическая реакция, нарушения кровоснабжения, изменения в настроении, умственная туманность, беспокойствие, летаргия, затруднённое мочеиспускание, судороги, сыпь.


'''Комбинация''' гидрокодона с другими лекарствами (такими как парацетамол, аспирин, ибупрофен и хоматрофин, метилбромид) входит в состав многих лекарственных препаратов.
'''Комбинация''' гидрокодона с другими лекарствами (такими как парацетамол, аспирин, ибупрофен и хоматрофин, метилбромид) входит в состав многих лекарственных препаратов.
Строка 52: Строка 52:
Цели комбинации таковы:
Цели комбинации таковы:


1. Обеспечить увеличение обезболивания, через совмещения действия препаратов;
1. Обеспечить увеличение обезболивания, через совмещение действия препаратов;


2. Чтобы ограничить потребление гидрокодона, вызывая неприятные и часто опасные побочные эффекты при передозировках.
2. Чтобы ограничить потребление гидрокодона, вызывая неприятные и часто опасные побочные эффекты при передозировках.


Некоторые препараты (например Hycodan<ref>{{cite web|url=http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=08bb4884-403b-4163-bee7-5aa40992ac4e|title=HYCODAN- hydrocodone bitartrate and homatropine methylbromide|publisher=[[DailyMed]]}}{{ref-en}}</ref>) включают субтерапевтические дозы [[Холинолитические средства|холинолитиков]] для предотвращения передозировки.
Некоторые препараты (например, Hycodan<ref>{{cite web|url=http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=08bb4884-403b-4163-bee7-5aa40992ac4e|title=HYCODAN- hydrocodone bitartrate and homatropine methylbromide|publisher=[[DailyMed]]}}{{ref-en}}</ref>) включают субтерапевтические дозы [[Холинолитические средства|холинолитиков]] для предотвращения передозировки.


== Передозирование ==
== Передозирование ==

Версия от 05:56, 21 ноября 2017

Гидрокодон
Изображение химической структуры
Изображение молекулярной модели
Изображение молекулярной модели
Общие
Систематическое
наименование		 3,6-​дигидрокси-​N-​метил-​4,5-​эпоксиморфинен-​7
Хим. формула C18H21NO3
Физические свойства
Молярная масса 299.368 г/моль
Термические свойства
Температура
 • плавления 198 °C
Классификация
Рег. номер CAS 61-50-7
PubChem 5284569
Рег. номер EINECS 204-733-9
SMILES
 
InChI
 
ChEBI 5779
ChemSpider 4447623
Приведены данные для стандартных условий (25 °C, 100 кПа), если не указано иное.
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Гидрокодон или дигидроксикодеинон — полусинтетический опиоид, получаемый из природных опиатов кодеина или тебаина. Синтезирован в Германии в 1920 году. Гидрокодон является перорально эффективным наркотическим анальгетиком и средством против кашля. Обычно доступен в таблетках, капсулах, в форме сиропа, и входит в состав многих лекарств. Препарат действует как болеутоляющее и сильное супрессивное средство от кашля. Входит в перечень наркотических средств, оборот которых в РФ запрещён (список I).

Синтез

Гидрокодон является изомером кодеина и основным методом его синтеза является изомеризация кодеина с использованием платины или палладия в качестве катализаторов изомеризации:

Кодеин → Гидрокодон
Кодеин Гидрокодон

Гидрокодон также может быть синтезирован гидрированием кодеинона или окислением дигидрокодеина[1].

Гидрокодон также может быть синтезирован из тебаина гидрированием в водном растворе с использованием в качестве катализатора палладия на угле[2]:

Тебаин → Гидрокодон
Тебаин Гидрокодон

Свойства

Гидрокодон уменьшает боль, связываясь с опиодными рецепторами головного и спинного мозга. Употребление с алкоголем может усилить сонливость. Взаимодействие с ингибиторами моноаминоксидазы, так же, как другими наркотиками, может стать причиной сонливости. Использование препарата во время беременности запрещено, может привести к проблемам дыхания и даже к выкидышу.

Побочные эффекты: головокружение, тошнота, сонливость, запор, рвота и эйфория. В редких случаях аллергическая реакция, нарушения кровоснабжения, изменения в настроении, умственная туманность, беспокойствие, летаргия, затруднённое мочеиспускание, судороги, сыпь.

Комбинация гидрокодона с другими лекарствами (такими как парацетамол, аспирин, ибупрофен и хоматрофин, метилбромид) входит в состав многих лекарственных препаратов.

Цели комбинации таковы:

1. Обеспечить увеличение обезболивания, через совмещение действия препаратов;

2. Чтобы ограничить потребление гидрокодона, вызывая неприятные и часто опасные побочные эффекты при передозировках.

Некоторые препараты (например, Hycodan[3]) включают субтерапевтические дозы холинолитиков для предотвращения передозировки.

Передозирование

Суточное потребление

Потребление гидрокодона не должно превысить 40 мг у пациентов с чувствительностью к опиатам. Типичный терапевтический диапазон 5—60 мг в сутки, в 4—6 доз по 2,5—10 мг. При назначении комбинированных средств с парацетамолом (в некоторых странах — ацетаминофен/APAP), не превышать 4000 мг парацетамола в сутки.

При хронических болях дозу пациентам увеличивают до 180 мг гидрокодона в день (только у опиато-зависимых, увеличивать плавно! смертельно для нового пациента).

Признаки передозировки включают затруднённое дыхание, чрезвычайную сонливость, оцепенение, холодную и/или липкую кожу, иногда брадикардию, гипотонию, кому.

Последствия

Серьёзная передозировка может повлечь остановку сердца, смерть.

Смешивание гидрокодона с алкоголем, наркотиками, амфетаминами, барбитуратами может привести к серьёзным неблагоприятным последствиям, включая остановку сердца, сердечный приступ, остановку дыхания, отказ печени и/или почек, желтуху, амнезию, слепоту и кому.

См. также

Примечания

  1. ↑ Vardanyan, Ruben. Synthesis of Essential Drugs / Ruben Vardanyan, Victor Hruby. — Elsevier, 2006-03-10. — P. 26. — ISBN 978-0-08-046212-7.
  2. ↑ Carroll, Robert J.; Leisch, Hannes; Rochon, Lena; Hudlicky, Tomas; Cox, D. Phillip (2009). "One-Pot Conversion of Thebaine to Hydrocodone and Synthesis of Neopinone Ketal". The Journal of Organic Chemistry. 74 (2): 747—752. doi:10.1021/jo802454v. ISSN 0022-3263. Дата обращения: 5 января 2016.
  3. ↑ HYCODAN- hydrocodone bitartrate and homatropine methylbromide. DailyMed. (англ.)
Источник — https://ru.wikipedia.org/ruwiki/w/index.php?title=Гидрокодон&oldid=89129971