Цветовая агнозия

Цветовая агнозия – тип зрительных гностических расстройств, при котором утрачивается способность восприятия и использования цвета как одного из сложных свойств объекта. Больные с этим нарушением правильно различают отдельные цвета и правильно их называют, имеют сохранное цветоощущение, однако не могут соотнести цвет с определенным предметом. При данном расстройстве возникают трудности категоризации и сортировки цветов, связанные с тем, что у больных отсутствует обобщенное представление о цвете.

История изучения

Впервые пациента с нарушениями высшего уровня переработки цветовой информации, развившимися у него после инсульта, описал немецкий невролог М. Левандовски (Lewandowsky, 1908). Левандовски были отмечены такие симптомы, как неспособность раскрасить картинку, различить правильно и неправильно раскрашенные объекты, подобрать цвета для отсутствующего объекта. С тех пор данное расстройство было исследовано многими авторами, особое внимание уделялось различиям между цветовой слепотой, цветовой агнозией и цветовой афазией. Термин «цветовая агнозия» ввел Ситтиг (Sittig, 1921).

Симптомы

К симптомам данного расстройства можно отнести:

• Неспособность подобрать образец цвета в соответствие черно-белому изображению объекта, назвать предметы конкретного цвета
• Трудности при раскраске черно-белого изображения и при оценке того, насколько правильно раскрашен объект (например, красный огурец)
• Невозможность представить цвет отсутствующего предмета (так, больные не могут вспомнить, каков цвет апельсина, моркови, елки и т. д.)
• Трудности при сортировке предметов по цвету и образцов различных оттенков по группам оттенков того или иного цвета (например, оттенки синего)
• Нарушения распознания цвета в задачах на отделение сигнала от шума, выделение и распознание объектов на фоне шума или объектов с недостающими деталями

Локализация

Цветовая агнозия возникает при поражении левой затылочной доли или при билатеральных затылочных поражениях, которые распространяются на височную и, во многих случаях, на теменную долю. В некоторых случаях также сообщается о поражениях мозолистого тела, при которых нарушается связь между зрительной областью правого полушария и речевыми центрами левого полушария (Geschwind, Fusillo, 1966). Есть данные о возможной роли поражений области V4 зрительной коры, которая отвечает за восприятие цвета. В области V4 находится множество клеток, настроенных на форму, а также клеток, чувствительных к цвету зрительного стимула. Так, цветовые свойства стимула могут интегрироваться с системой, описывающей контуры и формы, и при развитии цветовой агнозии эта система может разрушаться. Однако неясно, в каких условиях поражения области V4 приводят к развитию зрительной предметной агнозии, а в каких – цветовой. Возможно, цветовая агнозия может возникнуть в случае распространения поражения с медиальной затылочно-височной области на различные участки височной и теменной долей, участвующих в процессе распознания зрительного стимула с опорой на свойства формы, контура и пространственных отношений, которые в отдельных специфических областях интегрируются с результатами переработки цветовой информации. Данное предположение требует дополнительных исследований.

Нарушения на семантическом уровне

• Цветовая аномия – это расстройство семантического уровня, при котором нарушается способность называть цвета предметов, их частей и поверхностей. Оно характеризуется как нарушение определения вербального значения цвета.

• Цветовая афазия – это неспособность указать на цвет по вербальной команде. При этом пациент часто в состоянии рассортировать оттенки цветов или подобрать цвет, соответствующий тому или иному объекту, но испытывает трудности при назывании цвет .

Часто эти расстройства наблюдаются у одних и тех же пациентов, но были описаны и случаи изолированного развития цветовой аномии или цветовой сенсорной афазии .

Литература

• Хомская Е. Д. Нейропсихология. — 4-е изд. —Спб.: Питер, 2005. — 496 с. — ISBN 5-469-00620-4
• Тонконогий И., Пуанте А. Клиническая нейропсихология. — СПб.: Питер, 2007. — 528 с: ил. — (Серия. «Мастера психологии») — ISBN 9785469012887