Рилузол: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Строка 2: Строка 2:
{{Вещество}}
{{Вещество}}


'''Рилузол''' — это лекарственное средство, использующееся для лечения [[Боковой амиотрофический склероз|бокового амиотрофического склероза (БАС)]]. При использовании рилузола откладывается потребность в [[Искусственное дыхание|ИВЛ]] и [[Трахеостомия|трахеостомии]] у некоторых пациентов, выживаемость увеличивается в среднем на 2-3 месяца.<ref name="Coch">{{статья |заглавие=Riluzole for amyotrophic lateral sclerosis (ALS)/motor neuron disease (MND) |издание=[[Кокрейновская библиотека|The Cochrane Database of Systematic Reviews]] |том=3 |номер=3 |страницы=CD001447 |doi=10.1002/14651858.CD001447.pub3 |pmid=22419278 |ссылка=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD001447.pub3/pdf |язык=en |тип=journal |автор=Miller, RG; Mitchell, JD; Moore, D. H. |число=14 |месяц=3 |год=2012}}</ref>
'''Рилузол''' — это лекарственное средство, использующееся для лечения [[Боковой амиотрофический склероз|бокового амиотрофического склероза (БАС)]]. При использовании рилузола откладывается потребность в [[Искусственное дыхание|ИВЛ]] и [[Трахеостомия|трахеостомии]] у некоторых пациентов, выживаемость увеличивается в среднем на 2-3 месяца.<ref name="Coch">{{статья |заглавие=Riluzole for amyotrophic lateral sclerosis (ALS)/motor neuron disease (MND) |издание=[[Кокрейновская библиотека|Cochrane Database of Systematic Reviews]] |том=3 |номер=3 |страницы=CD001447 |doi=10.1002/14651858.CD001447.pub3 |pmid=22419278 |ссылка=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD001447.pub3/pdf |язык=en |тип=journal |автор=Miller, RG; Mitchell, JD; Moore, D. H. |число=14 |месяц=3 |год=2012 }}</ref>


На рынке рилузол представлен в виде таблетированных форм (рилотек, рилузол), а также в жидкой лекарственной форме (теглутик). Последняя может быть более удобной для пациентов с [[Дисфагия|нарушенным глотанием]].
На рынке рилузол представлен в виде таблетированных форм (рилотек, рилузол), а также в жидкой лекарственной форме (теглутик). Последняя может быть более удобной для пациентов с [[Дисфагия|нарушенным глотанием]].
Строка 9: Строка 9:


==Механизм действия==
==Механизм действия==
Рилузол преимущественно является блокатором [[тетродотоксин]]-чувствительных {{не переведено 3|Натриевый канал|натриевых каналов|en|Sodium_channel}}, активация которых ассоциирована с гибелью нейронов.<ref>{{статья |заглавие=Differential action of riluzole on tetrodotoxin-sensitive and tetrodotoxin-resistant sodium channels. |издание={{Нп3|Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics|The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics||Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics}} |том=282 |номер=2 |страницы=707—714 |pmid=9262334 |ссылка=http://jpet.aspetjournals.org/content/282/2/707.full.pdf |язык=en |тип=journal |автор=Song, JH; Huang, CS; Nagata, K; Yeh, JZ; Narahashi, T. |месяц=8 |год=1997}}</ref><ref>{{статья |заглавие=A review of the neural mechanisms of action and clinical efficiency of riluzole in treating amyotrophic lateral sclerosis: what have we learned in the last decade? |издание={{Нп3|CNS Neuroscience & Therapeutics}} |том=17 |номер=1 |страницы=4—31 |doi=10.1111/j.1755-5949.2009.00116.x |pmid=20236142 |язык=en |тип=journal |автор=Bellingham, M. C. |месяц=2 |год=2011}}</ref> Также сообщается, что рилузол может напрямую блокировать [[Каинатный рецептор|каинатные]] и [[NMDA-рецептор|NMDA]]-рецепторы.<ref name="pmid7685290">{{статья |заглавие=Inhibition by riluzole of electrophysiological responses mediated by rat kainate and NMDA receptors expressed in Xenopus oocytes |издание={{Нп3|European Journal of Pharmacology|Eur. J. Pharmacol.||European Journal of Pharmacology}} |том=235 |номер=2—3 |страницы=283—289 |pmid=7685290 |doi=10.1016/0014-2999(93)90147-a |язык=en |тип=journal |автор=Debono M. W., Le Guern J., Canton T., Doble A., Pradier L. |месяц=4 |год=1993}}</ref> Тем не менее, действие рилузола на глютаматные рецепторы спорно, так как связывание его с этими рецепторами подтверждено не было. Антиглютаматергическое действие препарата проявляется в присутствии блокаторов натриевых каналов, поэтому до сих пор не ясно, действует ли препарат через этот механизм или нет.<ref>{{статья |заглавие=Riluzole. |издание=[[The Lancet]] |том=348 |номер=9030 |страницы=795—799 |pmid=8813989 |doi=10.1016/S0140-6736(96)03181-9 |язык=en |автор=Wokke, J. |число=21 |месяц=9 |год=1996 |издательство=[[Elsevier]] }}</ref><ref name="pmid9750003">{{статья |заглавие=Riluzole, a glutamate release inhibitor, and motor behavior |издание={{Нп3|Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology|Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol.||Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology}} |том=358 |номер=2 |страницы=181—190 |pmid=9750003 |doi=10.1007/pl00005241 |язык=en |тип=journal |автор=Kretschmer B. D., Kratzer U., Schmidt W. J. |месяц=8 |год=1998}}</ref>
Рилузол преимущественно является блокатором [[тетродотоксин]]-чувствительных {{не переведено 3|Натриевый канал|натриевых каналов|en|Sodium_channel}}, активация которых ассоциирована с гибелью нейронов.<ref>{{статья |заглавие=Differential action of riluzole on tetrodotoxin-sensitive and tetrodotoxin-resistant sodium channels |издание={{Нп3|Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics|The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics||Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics}} |том=282 |номер=2 |страницы=707—714 |pmid=9262334 |ссылка=http://jpet.aspetjournals.org/content/282/2/707.full.pdf |язык=en |тип=journal |автор=Song, JH; Huang, CS; Nagata, K; Yeh, JZ; Narahashi, T. |месяц=8 |год=1997}}</ref><ref>{{статья |заглавие=A review of the neural mechanisms of action and clinical efficiency of riluzole in treating amyotrophic lateral sclerosis: what have we learned in the last decade? |издание={{Нп3|CNS Neuroscience & Therapeutics}} |том=17 |номер=1 |страницы=4—31 |doi=10.1111/j.1755-5949.2009.00116.x |pmid=20236142 |язык=en |тип=journal |автор=Bellingham, M. C. |месяц=2 |год=2011}}</ref> Также сообщается, что рилузол может напрямую блокировать [[Каинатный рецептор|каинатные]] и [[NMDA-рецептор|NMDA]]-рецепторы.<ref name="pmid7685290">{{статья |заглавие=Inhibition by riluzole of electrophysiological responses mediated by rat kainate and NMDA receptors expressed in Xenopus oocytes |издание={{Нп3|European Journal of Pharmacology|Eur. J. Pharmacol.||European Journal of Pharmacology}} |том=235 |номер=2—3 |страницы=283—289 |pmid=7685290 |doi=10.1016/0014-2999(93)90147-a |язык=en |тип=journal |автор=Debono M. W., Le Guern J., Canton T., Doble A., Pradier L. |месяц=4 |год=1993}}</ref> Тем не менее, действие рилузола на глютаматные рецепторы спорно, так как связывание его с этими рецепторами подтверждено не было. Антиглютаматергическое действие препарата проявляется в присутствии блокаторов натриевых каналов, поэтому до сих пор не ясно, действует ли препарат через этот механизм или нет.<ref>{{статья |заглавие=Riluzole |издание=[[The Lancet]] |том=348 |номер=9030 |страницы=795—799 |pmid=8813989 |doi=10.1016/S0140-6736(96)03181-9 |язык=en |автор=Wokke, J. |число=21 |месяц=9 |год=1996 |издательство=[[Elsevier]] }}</ref><ref name="pmid9750003">{{статья |заглавие=Riluzole, a glutamate release inhibitor, and motor behavior |издание={{Нп3|Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology|Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol.||Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology}} |том=358 |номер=2 |страницы=181—190 |pmid=9750003 |doi=10.1007/pl00005241 |язык=en |тип=journal |автор=Kretschmer B. D., Kratzer U., Schmidt W. J. |месяц=8 |год=1998}}</ref>


== Побочные эффекты ==
== Побочные эффекты ==
* Очень частые (вероятность более 10%):<ref name="MSR">{{cite web|title=Rilutek (riluzole) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more|work=Medscape Reference|publisher=WebMD|accessdate=2014-02-18|url=http://reference.medscape.com/drug/rilutek-riluzole-343067#showall}}</ref> тошнота, слабость, нарушение функций лёгких
* Очень частые (вероятность более 10%):<ref name="MSR">{{cite web|title=Rilutek (riluzole) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more|work=Medscape Reference|publisher=WebMD|accessdate=2014-02-18|url=http://reference.medscape.com/drug/rilutek-riluzole-343067#showall}}</ref> тошнота, слабость, нарушение функций лёгких
* Частые (1-10%):<ref name="AMH">{{cite book | editor = Rossi, S | isbn = 978-0-9805790-9-3 | title = Australian Medicines Handbook | place = Adelaide | publisher = The Australian Medicines Handbook Unit Trust | year = 2013 | edition = 2013 }}</ref> головные боли, головокружения, сонливость, рвота, боли в животе, повышение уровня [[Аланинаминотрансфераза|аминотрансфераз]]
* Частые (1-10%):<ref name="AMH">{{книга |isbn=978-0-9805790-9-3 |заглавие=Australian Medicines Handbook |место=Adelaide |издательство=The Australian Medicines Handbook Unit Trust |год=2013 |издание=2013 |язык=und |ответственный=Rossi, S.}}</ref> головные боли, головокружения, сонливость, рвота, боли в животе, повышение уровня [[Аланинаминотрансфераза|аминотрансфераз]]
* Нечастые (0.1-1%):<ref name = AMH/> [[панкреатит]], [[Интерстициальные заболевания лёгких|интерстициальные заболевания легких]]
* Нечастые (0.1-1%):<ref name = AMH/> [[панкреатит]], [[Интерстициальные заболевания лёгких|интерстициальные заболевания легких]]
* Редкие (менее 0.1%):<ref name = AMH/> нейтропения, аллергические реакции (включая [[Ангионевротический отёк|отёк Квинке]])
* Редкие (менее 0.1%):<ref name = AMH/> нейтропения, аллергические реакции (включая [[Ангионевротический отёк|отёк Квинке]])

Версия от 19:02, 30 декабря 2019

Рилузол
Изображение химической структуры
Изображение молекулярной модели
Изображение молекулярной модели
Общие
Хим. формула C8H5F3N2OS
Классификация
Рег. номер CAS 1744-22-5
PubChem
Рег. номер EINECS 605-724-6
SMILES
InChI
RTECS DL2830000
ChEBI 8863
ChemSpider
Приведены данные для стандартных условий (25 °C, 100 кПа), если не указано иное.
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Рилузол — это лекарственное средство, использующееся для лечения бокового амиотрофического склероза (БАС). При использовании рилузола откладывается потребность в ИВЛ и трахеостомии у некоторых пациентов, выживаемость увеличивается в среднем на 2-3 месяца.[1]

На рынке рилузол представлен в виде таблетированных форм (рилотек, рилузол), а также в жидкой лекарственной форме (теглутик). Последняя может быть более удобной для пациентов с нарушенным глотанием.

В России не зарегистрирован.[2][3]

Механизм действия

Рилузол преимущественно является блокатором тетродотоксин-чувствительных натриевых каналов[англ.], активация которых ассоциирована с гибелью нейронов.[4][5] Также сообщается, что рилузол может напрямую блокировать каинатные и NMDA-рецепторы.[6] Тем не менее, действие рилузола на глютаматные рецепторы спорно, так как связывание его с этими рецепторами подтверждено не было. Антиглютаматергическое действие препарата проявляется в присутствии блокаторов натриевых каналов, поэтому до сих пор не ясно, действует ли препарат через этот механизм или нет.[7][8]

Побочные эффекты

Передозировка

Симптомы передозировки включают неврологические и психиатрические симптомы: острая токсическая энцефалопатия[англ.], проявляющаяся ступором, комой и метгемоглобинемией. Острая метгемоглобинемия может быть купирована с помощью метиленового синего.[11]

Противопоказания

Гиперчувствительность к рилузолу или другим компонентам препарата, болезни печени, беременность и лактация.[11]

Взаимодействия

Рилузол является субстратом цитохрома CYP1A2, таким образом, вещества, являющиеся индукторами или ингибиторами этого цитохрома, могут соответственно снижать или увеличивать биодоступность препарата.[11]

Примечания

  1. Miller, RG; Mitchell, JD; Moore, D. H. Riluzole for amyotrophic lateral sclerosis (ALS)/motor neuron disease (MND) (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal. — 2012. — 14 March (vol. 3, no. 3). — P. CD001447. — doi:10.1002/14651858.CD001447.pub3. — PMID 22419278.
  2. Где взять право на надежду? // «Честное слово» № 3 (832), 23.01.2013
  3. Какие виды помощи может получить больной БАС в России? Ограничения // Фонд помощи больным боковым амиотрофическим склерозом
  4. Song, JH; Huang, CS; Nagata, K; Yeh, JZ; Narahashi, T. Differential action of riluzole on tetrodotoxin-sensitive and tetrodotoxin-resistant sodium channels (англ.) // The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics[англ.] : journal. — 1997. — August (vol. 282, no. 2). — P. 707—714. — PMID 9262334.
  5. Bellingham, M. C. A review of the neural mechanisms of action and clinical efficiency of riluzole in treating amyotrophic lateral sclerosis: what have we learned in the last decade? (англ.) // CNS Neuroscience & Therapeutics[англ.] : journal. — 2011. — February (vol. 17, no. 1). — P. 4—31. — doi:10.1111/j.1755-5949.2009.00116.x. — PMID 20236142.
  6. Debono M. W., Le Guern J., Canton T., Doble A., Pradier L. Inhibition by riluzole of electrophysiological responses mediated by rat kainate and NMDA receptors expressed in Xenopus oocytes (англ.) // Eur. J. Pharmacol.[англ.] : journal. — 1993. — April (vol. 235, no. 2—3). — P. 283—289. — doi:10.1016/0014-2999(93)90147-a. — PMID 7685290.
  7. Wokke, J. Riluzole (англ.) // The Lancet. — Elsevier, 1996. — 21 September (vol. 348, no. 9030). — P. 795—799. — doi:10.1016/S0140-6736(96)03181-9. — PMID 8813989.
  8. Kretschmer B. D., Kratzer U., Schmidt W. J. Riluzole, a glutamate release inhibitor, and motor behavior (англ.) // Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol.[англ.] : journal. — 1998. — August (vol. 358, no. 2). — P. 181—190. — doi:10.1007/pl00005241. — PMID 9750003.
  9. Rilutek (riluzole) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference. WebMD. Дата обращения: 18 февраля 2014.
  10. 1 2 3 Australian Medicines Handbook (неопр.) / Rossi, S.. — 2013. — Adelaide: The Australian Medicines Handbook Unit Trust, 2013. — ISBN 978-0-9805790-9-3.
  11. 1 2 3 PRODUCT INFORMATION RILUTEK® (riluzole) Tablets (PDF). TGA eBusiness Services. sanofi-aventis australia pty ltd (6 января 2009). Дата обращения: 18 февраля 2014.

Ссылки

  • Vidal. Справочник лекарственных средств [1] (недоступная ссылка)