Фитотерапия: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Безопасность фитопрепаратов: Исправлена опечатка
Метки: с мобильного устройства через мобильное приложение через приложение для Android
Безопасность фитопрепаратов: Дополнения по источникам
Строка 23: Строка 23:


== Безопасность фитопрепаратов ==
== Безопасность фитопрепаратов ==
Лекарственные травы и другие фитопрепараты пользуются у части населения намного большим доверием, чем синтетические лекарственные средства («химия»). Многие люди уверены, что «натуральность» фитопрепаратов, «природность» их происхождения, а также длительная история применения фитопрепаратов в [[Народная медицина|народной медицине]] может служить гарантией их безопасности и эффективности<ref name="Водовозов">[[Водовозов, Алексей Валерьевич|Водовозов А. В.]] [http://www.abc-gid.ru/articles/show/3611/ Натуральное — не значит полезное] // [http://www.abc-gid.ru/about/ АВС], 22.04.2013</ref>.
Лекарственные травы и другие фитопрепараты пользуются у части населения намного большим доверием, чем синтетические лекарственные средства («химия»). Многие люди уверены, что «натуральность» фитопрепаратов, «природность» их происхождения, а также длительная история применения фитопрепаратов в [[Народная медицина|народной медицине]] может служить гарантией их безопасности и эффективности<ref name="Водовозов">[[Водовозов, Алексей Валерьевич|Водовозов А. В.]] [http://www.abc-gid.ru/articles/show/3611/ Натуральное — не значит полезное] // [http://www.abc-gid.ru/about/ АВС], 22.04.2013</ref><ref name="Ria.ru">''Пичугина Т.'' [https://ria.ru/20200215/1564780251.html Пробирает до самых генов. Когда траволечение смертельно опасно] // Ria.ru, 15.02.2020</ref>.


Специалисты, напротив, отмечают, что нельзя недооценивать потенциальную опасность и побочные эффекты фитопрепаратов. Растения содержат сотни биохимических ингредиентов, влияние которых на организм как по отдельности, так и в сочетаниях зачастую неизвестно. Кроме того, состав растений нестабилен, на него может сильно влиять меняющийся состав почв, внешние источники загрязнений и т. д. Преимущество синтетических препаратов, даже изначально обнаруженных в растениях, состоит в том, что их состав постоянен, а исследователям не приходится иметь дело с неизвестными или неизученными примесями<ref name="Водовозов"/>.
Специалисты, напротив, отмечают, что нельзя недооценивать потенциальную опасность и побочные эффекты фитопрепаратов. Растения содержат сотни биохимических ингредиентов, влияние которых на организм как по отдельности, так и в сочетаниях зачастую неизвестно. Кроме того, состав растений нестабилен, на него может сильно влиять меняющийся состав почв, внешние источники загрязнений и т. д. Преимущество синтетических препаратов, даже изначально обнаруженных в растениях, состоит в том, что их состав постоянен, а исследователям не приходится иметь дело с неизвестными или неизученными примесями<ref name="Водовозов"/>.
Строка 36: Строка 36:


Актуальность проблемы токсичности лекарств растительного происхождения обостряется в связи с тем, что большинство из них доступно пациентам без рецепта<ref>Asiri Yousif A, Al-Dhawailie AAS, Al-Yahya M, Rafatullah S. Pharmacovigilance in herbal medicine: A paradigm to drug toxicitymonitoring in conventional health care. Hung Med J. 2008;2(3):351-363. doi: 10.1556/HMJ.2.2008.3.3.</ref>.
Актуальность проблемы токсичности лекарств растительного происхождения обостряется в связи с тем, что большинство из них доступно пациентам без рецепта<ref>Asiri Yousif A, Al-Dhawailie AAS, Al-Yahya M, Rafatullah S. Pharmacovigilance in herbal medicine: A paradigm to drug toxicitymonitoring in conventional health care. Hung Med J. 2008;2(3):351-363. doi: 10.1556/HMJ.2.2008.3.3.</ref>.

В целом, исследования 2019 года показывают, что рост использования фитотерапии в последние десятилетия сопровождается значительным увеличением случаев [[Интоксикация|интоксикаций]], вызыванных фитопрепаратами<ref>Bo Wen, Peter Gorycki. [https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/03602532.2019.1655570?journalCode=idmr20 Bioactivation of herbal constituents: mechanisms and toxicological relevance] // Drug Metabolism Reviews, Volume 51, 2019 — Issue 4, Pages 453-497</ref>.


== См. также ==
== См. также ==

Версия от 04:57, 12 августа 2020

Справочник по траволечению «De Materia Medica», XII—XIII вв.

Фитотерапи́я (от др.-греч. φυτόν — «растение» и θεραπεία — «лечение», уст. траволечение) — метод лечения различных заболеваний человека, основанный на использовании лекарственных растений и комплексных препаратов из них. Лекарственные растения могут применять в свежем, сушеном виде, а также путем выделения из них действующих веществ с помощью несложной обработки, которая сохраняет структуру природного комплекса компонентов (настой, экстракт и др.)[1].

В русскоязычной литературе (особенно XIX века и более раннего периода) вместо термина «фитотерапия» нередко использовался термин «траволечение».

Иногда к сфере фитотерапии ошибочно относят также и «фунготерапию» (лечение грибами), или даже «апитерапию» (лечение продуктами пчеловодства).

Специалист в области фитотерапии называется «фитотерапевт»[2]. Людей, занимающихся сбором лечебных трав и разбирающихся в их использовании в медицинских целях, называют «травниками»[3][4].

Действующие вещества

Сушка растительного сырья в Тибете.

Многие растения синтезируют вещества, которые полезны для поддержания здоровья людей и животных. К ним относятся ароматические вещества, большинство которых составляют фенолы и их кислород-замещающие производные, такие как таннины. Многие вещества — это вторичные метаболиты, из которых по меньшей мере 12000 изолированы — по оценкам, число, составляющее менее 10 % от общей величины. Во многих случаях эти вещества (в частности, алкалоиды) выступают в качестве защитных механизмов растений против микроорганизмов, насекомых и травоядных животных. Многие травы и специи, используемые людьми для приправы еды, содержат полезные химические соединения[5][6].

Сбор растений. «Tacuinum sanitatis», конец XIV века

История фитотерапии

Древнейшие доказательства использования трав в качестве лекарств были обнаружены в результате археологических раскопок на территории сегодняшнего Ирака, в городе Шумер. Лекари из Шумера уже тогда знали, что многие растения обладают целебными свойствами, и использовали их для приготовления всевозможных настоев и порошков. Для компрессов и припарок лекари собирали иголки хвойных деревьев, молодые листья ивы. Листья тщательно высушивали, затем мололи. Порошок из растений часто смешивали с измельчёнными минеральными веществами и порошками животного происхождения, разбавляли пивом или вином[7].

Известно, что в казне первого русского царя Ивана Грозного находилось несколько книг по траволечению. Одна из них — Травник 1534 года, являющаяся переводом с печатного издания в Любеке 1492 года. Книга являлась справочником по лечению лекарственными растениями, камнями и другими природными материалами. Возможно[значимость факта?], она была переведена с немецкого личным врачом Василия III Николаусом Бюловым (Николаем Немчиным), после того как московский князь заболел после охоты[8].

Обучение фитотерапии

Фитотерапии обучают в некоторых университетах. Например, в Российском университете дружбы народов проводится обучение по программам «Клиническая фитотерапия» и «Российское травничество» для лиц, имеющих медицинское образование. После обучения выдаются документы, дающие право на получение свидетельства о государственной регистрации врача-целителя или целителя Российской Федерации в Российской ассоциации народной медицины и получение разрешения на целительскую деятельность в администрации субъекта РФ по месту жительства[9].

Безопасность фитопрепаратов

Лекарственные травы и другие фитопрепараты пользуются у части населения намного большим доверием, чем синтетические лекарственные средства («химия»). Многие люди уверены, что «натуральность» фитопрепаратов, «природность» их происхождения, а также длительная история применения фитопрепаратов в народной медицине может служить гарантией их безопасности и эффективности[10][11].

Специалисты, напротив, отмечают, что нельзя недооценивать потенциальную опасность и побочные эффекты фитопрепаратов. Растения содержат сотни биохимических ингредиентов, влияние которых на организм как по отдельности, так и в сочетаниях зачастую неизвестно. Кроме того, состав растений нестабилен, на него может сильно влиять меняющийся состав почв, внешние источники загрязнений и т. д. Преимущество синтетических препаратов, даже изначально обнаруженных в растениях, состоит в том, что их состав постоянен, а исследователям не приходится иметь дело с неизвестными или неизученными примесями[10].

Длительная история применения некоторого фитопрепарата в народной медицине также не является гарантией его безопасности. В качестве примера можно привести историю с кирказоном (аристолохией) — растением, которое активно используется в китайской традиционной медицине как средство против лишнего веса, дизентерии, кожных заболеваний, гипертонии, туберкулеза, геморроя и даже змеиных укусов. Биологически активные добавки с аристолохией одно время были очень популярны и в Европе. Однако медицинские исследования показали, что основное действующее вещества кирказона — аристолохиева кислота — обладает существенным нефротоксичным эффектом[12]. У людей, принимающих препараты с аристолохиевой кислотой, в любое время может развиться рак верхней части мочевыводящих путей. В 1992 году была описана вспышка карцином более чем у 100 пациенток «похудательной» клиники в Бельгии, которым была прописана смесь китайских трав, основной из которых был кирказон. 70 пострадавшим потребовались диализ, оперативное лечение или пересадка почки, несколько человек скончались[10]. В 2013 году отмечалось, что Тайвань, где широко использовались добавки из кирказона (китайские целители рекомендовали принимать добавки с содержанием кирказона примерно трети населения Тайваня), имел самые высокие в мире показатели заболеваемости раком верхних мочевыводящих путей[13].

Другим примером является сассафрас. Это растение широко применялось в народной медицине американских индейцев[14] и китайской традиционной медицине[15] для лечения множества заболеваний. Однако исследования доказали, что содержащийся в эфирном масле сассафраса сафрол являтся канцерогеном[16][17]. В 1960-х годах Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США было запрещено использование сассафрасового масла в пищевых целях.

По данным исследования, проводившегося в Канаде в 2013 году, многие фармацевтические препараты, изготавливаемые на основе растительных компонентов, представляют собой риск для здоровья потребителей: в промышленно произведенных препаратах часто встречаются замены одних растений другими, более дешёвыми, загрязнение иными, не предусмотренными на упаковке, видами растений, и присутствуют различные потенциально вредные наполнители. В числе веществ, не отмеченных в документах к продукции, обнаружились вещества с известными токсическими характеристиками, побочными эффектами и разнообразно взаимодействующие с другими веществами, включая лекарственные препараты. Кроме того, производители не всегда указывают добавки с известными свойствами, но потенциально рискованными для отдельных категорий людей, в основном с аллергиями (например, рис, соя и пшеница)[18].

Согласно исследованию, опубликованному в журнале BMC Medicine, многие отпускаемые без рецепта фитопрепараты не содержат в инструкции информацию о безопасном применении. В ходе своего исследования ученые обнаружили, что 93 % приобретенных ими фитопрепаратов были не лицензированы и не соответствовали никаким стандартам безопасности и качества. Более половины из них вообще продавались под видом пищевых добавок. Только 13 процентов препаратов имели инструкцию, и только в 3 из них присутствовало достаточное количество информации о безопасном применении[19].

Актуальность проблемы токсичности лекарств растительного происхождения обостряется в связи с тем, что большинство из них доступно пациентам без рецепта[20].

В целом, исследования 2019 года показывают, что рост использования фитотерапии в последние десятилетия сопровождается значительным увеличением случаев интоксикаций, вызыванных фитопрепаратами[21].

См. также

Примечания

  1. Гончарова Т. А. Энциклопедия лекарственных растений. М.:МСП, 1999 С. 3—7
  2. [gufo.me/dict/efremova/%D1%84%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B5%D0%B2%D1%82 Фитотерапевт] // Толковый словарь Ефремовой
  3. [gufo.me/dict/ozhegov/%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D0%B8%D0%BA Травник] // Толковый словарь Ожегова
  4. [gufo.me/dict/kuznetsov/%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D0%B8%D0%BA Травник] // Толковый словарь Кузнецова
  5. Lai P. K. Antimicrobial and chemopreventive properties of herbs and spices (англ.) // Curr Med Chem[англ.] : journal. — 2004. — June. — P. 1451—1460. — PMID 15180577. (англ.)
  6. Tapsell L. C. Health benefits of herbs and spices: the past, the present, the future (англ.) // Med J Aust[англ.] : journal. — 2006. — August (vol. 1). — PMID 17022438. (англ.)
  7. История фитотерапии. Дата обращения: 12 апреля 2009. Архивировано из оригинала 10 февраля 2009 года.
  8. «Благопрохладный цветник» Ивана Грозного. Новости города Александрова. Дата обращения: 20 января 2019.
  9. Программа обучения. Кафедра фитотерапии РУДН. Дата обращения: 1 августа 2013. Архивировано из оригинала 8 сентября 2013 года.
  10. 1 2 3 Водовозов А. В. Натуральное — не значит полезное // АВС, 22.04.2013
  11. Пичугина Т. Пробирает до самых генов. Когда траволечение смертельно опасно // Ria.ru, 15.02.2020
  12. The Epidemiology, Diagnosis, and Management of Aristolochic Acid Nephropathy: A Narrative Review // Annals of Internal Medicine, 19.03.2013
  13. Маргарита Паймакова. Используемые в народной медицине травы могут провоцировать рак // nauka.vesti.ru, 19.08.2013
  14. Duke, James. The Green Pharmacy Herbal Handbook: Your Comprehensive Reference to the Best Herbs for Healing (англ.). — Rodale Books[англ.], 2000. — P. 195. — ISBN 978-1-57954-184-2.
  15. Wikibooks:Traditional Chinese Medicine/From Sabal Peregrina To Syzygium Samarangense
  16. Dietz, B; Bolton, Jl. Botanical dietary supplements gone bad (англ.) // Chemical Research in Toxicology[англ.] : journal. — 2007. — April (vol. 20, no. 4). — P. 586—590. — ISSN 0893-228X. — doi:10.1021/tx7000527. — PMID 17362034. — PMC 2504026.
  17. Safrole: Human Health Effects. Toxnet: Toxicology Data Network. https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/a?dbs+hsdb:@term+@DOCNO+2653
  18. Newmaster S. G., Grguric M., Shanmughanandhan D., Ramalingam S., Ragupathy S. DNA barcoding detects contamination and substitution in North American herbal products. (англ.) // BMC medicine. — 2013. — Vol. 11. — P. 222. — doi:10.1186/1741-7015-11-222. — PMID 24120035.
  19. Buyer beware? Does the information provided with herbal products available over the counter enable safe use? — BMC Medicine 2011, 9:94, doi:10.1186/1741-7015-9-94
  20. Asiri Yousif A, Al-Dhawailie AAS, Al-Yahya M, Rafatullah S. Pharmacovigilance in herbal medicine: A paradigm to drug toxicitymonitoring in conventional health care. Hung Med J. 2008;2(3):351-363. doi: 10.1556/HMJ.2.2008.3.3.
  21. Bo Wen, Peter Gorycki. Bioactivation of herbal constituents: mechanisms and toxicological relevance // Drug Metabolism Reviews, Volume 51, 2019 — Issue 4, Pages 453-497

Литература

  • Ковалёва Н. Г. Лечение растениями. Очерки по фитотерапии. — М.: Медицина, 1972. — 352 с. — 25 000 (допечатка) экз. — УДК-615.322
  • Непокойчицкий Г. А., Губанов И. А., Балакирев Г. В., Самохина Е. Б., Чумакова А. В., Чумакова Р. В. Большая энциклопедия народной медицины. — М.: АНС, 2007. — 1120 с. — ISBN 978-5-17-043922-5.
  • Свиридонов Г.М. Здоровья кладезь — природа. — М.: Молодая гвардия, 1990. — 271 с.

Ссылки