Вакцинация

Вакцина́ция — введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение, или ослабит его последствия. Антигенным материалом могут служить: живые, но ослабленные штаммы микробов; убитые (инактивированные) микробы; очищенный материал, такой как белки́ микроорганизмов; существуют также синтетические вакцины.

Действенность вакцинации была впервые обнаружена народной интуицией. С древних времён в Индии и Китае практиковалась инокуляция — прививание жидкостью из пузырьков больных лёгкой формой оспы. Недостатком инокуляции являлось то, что несмотря на меньшую патогенность вируса Variola minor, он всё же иногда вызывал летальные случаи. Кроме того, случалось, что по ошибке инокулировался высоко патогенный вирус.

В Англии существовала примета, что доярки, переболевшие коровьей оспой (которая является неопасным заболеванием), никогда не заболевают натуральной оспой (которая в своё время была бичом человечества, вызывая массовые смертоносные эпидемии).

Английский аптекарь и хирург Дженнер решил проверить эту примету строгими наблюдениями и она подтвердилась. Установив это, 14 мая 1796 г. Дженнер привил коровью оспу 8-летнему Джеймсу Фипсу, а через полтора месяца — человеческую оспу — и мальчик не заболел. Так была экспериментально доказана возможность относительно безопасных профилактических прививок.

Однако, в то время возможности этого метода были ограничены, так как он был основан на случайности, заключающейся в существовании в природе двух родственных болезней разной силы. Лишь сто лет спустя французскому микробиологу Луи Пастеру удалось целенаправленно ослабить болезнетворность возбудителей других заболеваний и приготовить из них препараты для прививок. В 1881 он создал прививку против сибирской язвы, а в 1885 — против бешенства.

Именно Пастер предложил называть такие препараты вакцинами, а процедуру их применения — вакцинацией.

В настоящий момент жители России обеспечены бесплатной вакцинацией от многих болезней, однако имеют право отказаться от прививок.

Составы используемых вакцин

Вакцины	Прививочная доза, способ введения	Компоненты	Другие вещества
АКДС	0,5 в/м	Дифтерийный анатоксин 30 МИЕ Столбнячный анатоксин 40 МИЕ Коклюшная цельноклеточная убитая вакцина 4 МИЕ	Гидроокись алюминия Мертиолят
Тетракок	0,5 мл в/м, п/к	Дифтерийный анатоксин 30 МЕ Столбнячный анатоксин 60 МЕ Коклюшная цельноклеточная убитая вакцина 4 МИЕ Имовакс-Полио	Гидроокись алюминия 2-фенолэтанол Формальдегид
АДС	0,5 мл в/м, п/к	Дифтерийный анатоксин 30 МИЕ Столбнячный анатоксин 40 МИЕ	Гидроокись алюминия Мертиолят
Д.Т.Вакс	0,5 мл в/м, п/к	Дифтерийный анатоксин 30 МИЕ Столбнячный анатоксин 40 МИЕ	Гидроокись алюминия Тиомерсал
АДС-М	0,5 мл в/м, п/к	Дифтерийный анатоксин 5 Lf Столбнячный анатоксин 5 ЕС	Гидроокись алюминия Мертиолят
Имовакс Д.Т. Адюльт	0,5 в/м, п/к	Дифтерийный анатоксин 2 Lf Столбнячный анатоксин 40 МЕ	Гидроокись алюминия Тиомерсал
Оральная полиомиелитная вакцина	0,2 per os	Аттенуированные вирусы полиомиелита 1 (1 млн. TCID),2 (100 тыс. TCID), 3 (300 тыс. TCID) типов	Канамицин Фенол
Полио Сэбин Веро	0,1 per os	Аттенуированные вирусы полиомиелита 1, 2, 3 типов	Человеческий альбумин Фенол
Имовакс Полио	0,5 п/к	Инактивированные вирусы полиомиелита 1, 2, 3 типов	2-феноксиэтанол Формальдегид
Коревая	0,5 п/к	Аттенуированный вирус кори штамм Л-16 (1000 TCID)	Белок перепелиных яиц Аминогликозиды
Рувакс	0,5 п/к	Гиператтенуированный вирус кори Schwarz (1000 TCID)	Белок куриных яиц Человеческий альбумин Аминогликозиды
Паротитная	0,5 п/к	Аттенуированный вирус паротита штамм Л-3 (10 тыс. ГАДЕ50)	Белок перепелиных яиц Аминогликозиды
ММР	0,5 п/к	Гиператтенуированный вирус кори штамм Edmonston (1000 TCID) Аттенуированный вирус паротита Jeryl Lynn (5000 TCID) Аттенуированный вирус краснухи штамм Wistar RA 27/3 M (1000 TCID)	Белок куриных яиц Аминогликозиды Сорбит
Энджерикс В Эбербиовак Н-В-Вакс Эувакс	0,5 и 1,0 в/м	HBsAg	Гидроокись алюминия Тиомерсал Белок дрожжей
Клещевого энцефалита культуральная	1,0 п/к	Инактивированный вирус клещевого энцефалита	Куриный белок Гидроокись алюминия Альбумин человека Канамицин
FSME Иммун Инжект	0,5 в/м	Инактивированный вирус клещевого энцефалита	Гидроокись алюминия Альбумин человека Тиомерсал Формальдегид
Энцепур	0,5 в/м	Инактивированный вирус клещевого энцефалита	Гидроокись алюминия Формальдегид Аминогликозиды
Ваксигрипп Флюарикс Бегривак	0,25 и 0,5 в/м, п/к	Расщепленные вирусы гриппа 3-х актуальных штаммов по 15 мкг гемагглютинина каждого	Тиомерсал Формальдегид Отоксинолол Неомицин Куриный белок
Инфлювак	0,25 и 0,5 в/м, п/к	Поверхностные антигены 3-х актуальных штаммов вируса гриппа	Тиомерсал Формальдегид Неомицин Куриный белок
Хаврикс 1440/720	0,5 и 1,0 в/м	Инактивированный вирус гепатита А	Гидроокись алюминия Неомицин
Аваксим	0,5 в/м	Инактивированный вирус гепатита А	Гидроокись алюминия Неомицин Феноксиэтанол Формальдегид Соли натрия
Акт-ХИБ	0,5 в/м, п/к	Полисахарид Haemophilus influenzae тип b	Cтолбнячный протеин Трометамол Сахароза
Пневмо 23	0,5 в/м, п/к	Капсульные полисахариды Str. Pneumoniae 23 серотипов	Фенол Соли натрия
Менинго А+С	0,5 в/м, п/к	Полисахариды N. Meningitidis групп А и С (по 50 мкг)	Лактоза Соли натрия

Побочные эффекты и осложнения вакцинации

Побочные эффекты и осложнения отличаются для различных вакцин. Достаточно часто встречаются такие реакции, как умеренное повышение температуры, головные боли, болезненность в месте инъекции, миалгии, артралгии, увеличение лимфоузлов. У детей часто наблюдается продолжительный плач, ухудшение аппетита. Возможны аллергические реакции, в том числе (редко) — отёк Квинке, анафилактический шок. Некоторые живые вакцины вызывают реакции, напоминающие лёгкое течение заболеваний, для профилактики которых предназначены. Например, прививка от кори, краснухи и эпидемического паротита часто (5 %) вызывает умеренную сыпь.

Возможна, но не доказана, связь вакцинации (как и любого антигенного раздражения иммунной системы) с развитием ревматических болезней, гломерулонефритов, и других аутоиммунных заболеваний.

Решение о проведении вакцинации должно приниматься пациентом или его законным представителем на основе информированного согласия, после ознакомления с полезными эффектами и возможными рисками процедуры.

Отказы от вакцинации

Основная статья: Антивакцинаторство

С конца 80-х годов XX века после публичных выступлений и публикаций д. м. н. Г. П. Червонской, руководителя центра Естественного родительства «Рожана» Ж. Цареградской, гомеопата А. Котока и других, в России стали распространяться сведения об опасности прививок, сообщающие о том что «негативные последствия вакцинации могут быть опаснее самих инфекций», особенно для грудных детей. Данная точка зрения не поддерживаются официальной медициной, утверждающей, что отказ от прививок может быть опасен. В то же время количество отказов от прививок продолжает увеличиваться. Один из аргументов противников вакцинации — содержание в прививках различных отравляющих веществ, в том числе консерванта тиомерсал на основе ртути, токсичного для нервной системы. Его вероятная связь с аутизмом официально не подтверждается, но родители «аутят» склонны винить в болезни прививки. Родители зачастую опасаются неправильного хранения, перевозки, применения вакцин. Многих настораживает непрофессиональное поведение медиков в этом вопросе, сокрытие информации. Проблемой вакцинации является и недостаточность исследований перед самой прививкой, что оправдывается экономической нецелесообразностью.

Ссылки

• Эпидемиолог.ру — сайт о эпидемиологии
• Cайт противников прививок
• Статья в английской Википедии о спорах вокруг вакцин
• Развеивание мифов о вакцинации — перевод статьи «Dispelling Vaccination Myths» Алана Филлипса.
• Кому нужна антипрививочная компания?
• «Я ЗА РАЗУМНУЮ ВАКЦИНАЦИЮ!» — интервью у известного вирусолога Червонской Галины Петровны
• Календарь прививок