Наркоз: различия между версиями
| [непроверенная версия] | [непроверенная версия] |
структура, ссылки |
Antikon (обсуждение | вклад) Нет описания правки |
||
| Строка 1: | Строка 1: | ||
| ⚫ | |||
{{inuse}} |
|||
| ⚫ | |||
Историю метода см. [[Анестезиология]] |
|||
== Клиническое применение == |
== Клиническое применение == |
||
Главная цель наркоза — подавление реакций |
Главная цель наркоза — подавление реакций [[организм]]а на оперативное вмешательство, прежде всего ощущения боли. |
||
== |
== О термине == |
||
Под термином «наркоз» понимается именно общее обезболивание организма. Когда говорят о локальном (местном) обезболивании употребляется термин «анастезия». Поэтому выражения «общий наркоз» или «местный наркоз», или «местная анастезия» некорректны. |
|||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
== История == |
|||
=== Ингаляционный наркоз === |
|||
Первые обезболивающие средства изготавливались из различных растений ([[опий|опия]], [[конопля|конопли]], [[белена|белены]], [[цикута|цикуты]] и пр.) в виде настоев или [[отвар]]ов, а также «сонных губок». Губки пропитывались соком растений и поджигались. Вдыхание паров усыпляло больных. |
|||
При ингаляционном способе, который является основным, вводный наркоз (индукция) обеспечивает процесс усыпления больного; он вызывается с помощью быстро и кратковременно действующих фармакологических средств, которые чаще всего вводят внутривенно (обычно [[барбитураты]], [[дроперидол]] и [[фентанил]], [[пропанидид]], [[оксибутират натрия]]). |
|||
В XIII веке испанец [[Луллий, Раймунд|Р. Луллий]] открыл [[диэтиловый эфир|эфир]], в [[1540]] [[Парацельс]] описал его обезболивающие свойства, а в [[1846]] английский зубной [[врач]] [[Мортон, Уильям Томас Грин|У. Мортон]] впервые применил его для обезболивания при операции. |
|||
Вводный наркоз вызывают и при помощи газообразных наркотических веществ ([[циклопропан]], [[закись азота]]), а также паров жидких наркотических веществ ([[фторотан]], [[метоксифлуран]]); в этих случаях вводный наркоз проводят с помощью наркозного аппарата, больной дышит через маску. |
|||
В [[1844]] американский врач [[Хорас, Уэллс|Х. Уэллс]] при удалении [[зуб]]а использовал [[закись азота]]. |
|||
В 1847 году шотландский акушер [[Симпсон, Джеймс|Дж. Симпсон]] впервые использовал [[хлороформ]] для наркоза во время приема родов. |
|||
В конце XX века в для наркоза начали использовать [[ксенон]]. |
|||
== Виды наркоза == |
|||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
| ⚫ | |||
В отличие от вводного, наркоз называют базисным, когда наркотическое вещество, вызывающее длительное наркотическое состояние небольшой глубины, вводят больному в палате, а после транспортировки больного в операционную для углубления наркоза дополнительно вводят тот же препарат или переходят к другому виду наркоза. |
|||
== Контроль наркоза == |
|||
Применение средств, расслабляющих мышцы (мышечные релаксанты), позволяет полностью устранить мышечное напряжение, легко ввести трубку в трахею и проводить поверхностный наркоз, исключающий опасность передозировки наркотических средств, даже при обширных хирургических вмешательствах. |
|||
Контроль за тем, чтобы больной не вышел преждевременно из состояния наркоза, осуществляют с помощью данных [[энцефалография|электроэнцефалографии]] и наблюдения за [[пульс]]ом и [[артериальное давление|артериальным давлением]]. |
|||
Ингаляционный наркоз поддерживают на нужном уровне специальными устройствами (испарители, дозиметры), позволяющими точно регулировать концентрацию жидких или газообразных наркотических средств. |
|||
== Выход из наркоза == |
== Выход из наркоза == |
||
Выход из наркоза, или пробуждение, — не менее ответственный этап, чем вводный наркоз и поддержание наркоза. Во время выхода из наркоза у больных восстанавливаются |
Выход из наркоза, или пробуждение, — не менее ответственный этап, чем вводный наркоз и поддержание наркоза. Во время выхода из наркоза у больных восстанавливаются [[рефлекс]]ы, однако не в полной мере, или они бывают неадекватны. С этим связано возникновение ряда осложнений наркоза, что заставляет анестезиологов продолжать наблюдение за больным и после окончания операции. |
||
== Электронаркоз == |
== Электронаркоз == |
||
Версия от 13:42, 19 октября 2006
Наркоз (греч. nárkosis — онемение, оцепенение) — общее обезболивание, своеобразное состояние искусственного сна, с полной или частичной утратой сознания и потерей болевой чувствительности.
Клиническое применение
Главная цель наркоза — подавление реакций организма на оперативное вмешательство, прежде всего ощущения боли.
О термине
Под термином «наркоз» понимается именно общее обезболивание организма. Когда говорят о локальном (местном) обезболивании употребляется термин «анастезия». Поэтому выражения «общий наркоз» или «местный наркоз», или «местная анастезия» некорректны.
История
Первые обезболивающие средства изготавливались из различных растений (опия, конопли, белены, цикуты и пр.) в виде настоев или отваров, а также «сонных губок». Губки пропитывались соком растений и поджигались. Вдыхание паров усыпляло больных.
В XIII веке испанец Р. Луллий открыл эфир, в 1540 Парацельс описал его обезболивающие свойства, а в 1846 английский зубной врач У. Мортон впервые применил его для обезболивания при операции.
В 1844 американский врач Х. Уэллс при удалении зуба использовал закись азота.
В 1847 году шотландский акушер Дж. Симпсон впервые использовал хлороформ для наркоза во время приема родов.
В конце XX века в для наркоза начали использовать ксенон.
Виды наркоза
- ингаляционный;
- неингаляционный (внутривенный, внутрикишечный и др.);
- комбинированный способ наркоза (обезболивание достигается последовательным применением различных наркотических средств и способов их введения).
Контроль наркоза
Контроль за тем, чтобы больной не вышел преждевременно из состояния наркоза, осуществляют с помощью данных электроэнцефалографии и наблюдения за пульсом и артериальным давлением.
Ингаляционный наркоз поддерживают на нужном уровне специальными устройствами (испарители, дозиметры), позволяющими точно регулировать концентрацию жидких или газообразных наркотических средств.
Выход из наркоза
Выход из наркоза, или пробуждение, — не менее ответственный этап, чем вводный наркоз и поддержание наркоза. Во время выхода из наркоза у больных восстанавливаются рефлексы, однако не в полной мере, или они бывают неадекватны. С этим связано возникновение ряда осложнений наркоза, что заставляет анестезиологов продолжать наблюдение за больным и после окончания операции.
Электронаркоз
Психотерапия в наркозе
Некоторые вещества для наркоза
(в порядке историии их открытия и применения)
- Хлороформ
- Диэтиловый эфир
- Закись азота (Динитрогена оксид, Dinitrogen oxide)
- Ксенон