Феохромоцитома: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
(Показать все непатрулированные изменения)
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
Доработка — Свободный художник
Шаблон — «с.х»
Строка 15: Строка 15:
}}
}}
'''Фе́охро́моцито́ма''' — [[гормон]]ально активная [[опухоль]] [[Хромаффинные клетки|хромаффинных клеток]] симпато-адреналовой системы [[надпочечник]]овой или вненадпочечниковой локализации, секретирующая большое количество [[Катехоламины|катехоламинов]].[[Заболевание]] относится к опухолям ([[Доброкачественная опухоль|доброкачественным]] или [[Злокачественная опухоль|злокачественным]]) [[АПУД-система|АПУД-системы]] и довольно часто является одной из составляющих [[синдром]]а [[Множественная эндокринная неоплазия|множественной эндокринной неоплазии]] (как правило, в этом случае феохромоцитома бывает двусторонней)<ref name="Efimov_3">{{книга
'''Фе́охро́моцито́ма''' — [[гормон]]ально активная [[опухоль]] [[Хромаффинные клетки|хромаффинных клеток]] симпато-адреналовой системы [[надпочечник]]овой или вненадпочечниковой локализации, секретирующая большое количество [[Катехоламины|катехоламинов]].[[Заболевание]] относится к опухолям ([[Доброкачественная опухоль|доброкачественным]] или [[Злокачественная опухоль|злокачественным]]) [[АПУД-система|АПУД-системы]] и довольно часто является одной из составляющих [[синдром]]а [[Множественная эндокринная неоплазия|множественной эндокринной неоплазии]] (как правило, в этом случае феохромоцитома бывает двусторонней)<ref name="Efimov_3">{{книга
|автор = Ефимов А. С.
|автор =
|часть =
|часть =
|заглавие = Малая энциклопедия врача-эндокринолога
|заглавие = Малая энциклопедия врача-эндокринолога
|оригинал =
|оригинал =
|ссылка =
|ссылка =
|ответственный =
|ответственный = Под ред. А. С. Ефимова
|издание = 1-е изд
|издание = 1-е изд
|место = {{К}}
|место = {{К}}
Строка 56: Строка 56:


== Лечение ==
== Лечение ==
⚫
{{Заготовка раздела}}
Лечение хирургическое (удаление опухоли). Для купирования криза применяют [[тропафен]].
Лечение хирургическое (удаление опухоли). Для купирования криза применяют [[тропафен]].
⚫
{{Заготовка раздела}}


== См. также ==
== См. также ==
* [[Множественная эндокринная неоплазия]]
* [[Множественная эндокринная неоплазия]]
* [[Синдром Сиппла]]
* [[Синдром Горлина]]
* [[Аденома надпочечника]]
* [[Аденома надпочечника]]
* [[Инсиденталома]]
* [[Инсиденталома]]
Строка 74: Строка 76:


{{Неотложные состояния в эндокринологии}}
{{Неотложные состояния в эндокринологии}}
{{Новообразования эндокринной системы}}
{{Опухоли}}
{{Опухоли}}


Версия от 12:57, 4 апреля 2011

Феохромоцитома
МКБ-11 XH3854
МКБ-10 C74.1, D35.0
МКБ-9 255.6
МКБ-О M8700/0
OMIM 171300
DiseasesDB 9912
MedlinePlus 000340
eMedicine med/1816 radio/552 ped/1788
MeSH D010673
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Фе́охро́моцито́ма — гормонально активная опухоль хромаффинных клеток симпато-адреналовой системы надпочечниковой или вненадпочечниковой локализации, секретирующая большое количество катехоламинов.Заболевание относится к опухолям (доброкачественным или злокачественным) АПУД-системы и довольно часто является одной из составляющих синдрома множественной эндокринной неоплазии (как правило, в этом случае феохромоцитома бывает двусторонней)[1].

Патогенез

Адреналин
Норадреналин

Избыточная выработка катехоламинов (адреналина,норадреналина).

Клиническая картина

Гистологическая картина феохромоцитомы надпочечника

Характерны кризы с резким повышением АД в сочетании с нервно-психическими, эндокринно-обменными, желудочно-кишечными и гематологическими симптомами (пароксизмальная форма заболевания). Во время приступа клиника напоминает симптоматику симпатико-адреналового криза: появляются чувство страха, беспокойство, дрожь, озноб, бледность кожных покровов, головная боль, боль за грудиной, в области сердца, тахикардия, экстрасистолия, тошнота, рвота, повышение температуры тела, потливость, сухость во рту. В крови — лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, гипергликемия. Приступ завершается полиурией. Продолжительность криза от нескольких минут до нескольких часов. Криз может осложниться кровоизлиянием в сетчатку глаза, нарушением мозгового кровообращения, отеком легких. Приступы возникают, как правило, внезапно и могут провоцироваться эмоциональным стрессом, физическим напряжением, пальпацией опухоли, резким изменением положения тела. При стабильной форме заболевания отмечается постоянно высокая гипертензия, возможны нарушения функционального состояния почек, изменения глазного дна. Наблюдаются повышенная возбудимость, лабильность настроения, утомляемость, головная боль. При злокачественной опухоли — феохромобластоме — нередки похудание, боли в животе. Возможно развитие сахарного диабета. В диагностических целях проводят ультразвуковое исследование надпочечников, компьютерную томографию, ретропневмоперитонеум (топическая диагностика), определяют экскрецию с мочой (в течение суток или в трехчасовой порции мочи, собранной после приступа) катехоламинов и их метаболитов: адреналина, норадреналина, ванилилминдальной кислоты, проводят фармакологические пробы с гистамином или тропафеном.

Диагностика

  • Микропрепарат феохромоцитомы.
    Микропрепарат феохромоцитомы.
  • Микропрепарат феохромоцитомы.
    Микропрепарат феохромоцитомы.
  • Микропрепарат феохромоцитомы.
    Микропрепарат феохромоцитомы.
  • Двусторонняя феохромоцитома в составе МЭН-2.
    Двусторонняя феохромоцитома в составе МЭН-2.
  • КТ живота: феохромоцитома.
    КТ живота: феохромоцитома.
  • КТ живота: феохромоцитома.
    КТ живота: феохромоцитома.
  • Феохромоцитома (сцинтиграфия).
    Феохромоцитома (сцинтиграфия).

Лечение

Лечение хирургическое (удаление опухоли). Для купирования криза применяют тропафен.

См. также

Примечания

  1. ↑ Малая энциклопедия врача-эндокринолога / Под ред. А. С. Ефимова. — 1-е изд. — Киев: Медкнига, ДСГ Лтд, Киев, 2007. — С. 347-354. — 360 с. — («Библиотечка практикующего врача»). — 5000 экз. — ISBN 966-7013-23-5.

Источники

Ссылки

Шаблон:Link GA

Источник — https://ru.wikipedia.org/ruwiki/w/index.php?title=Феохромоцитома&oldid=33348093