Холецисто-кардиальный синдром: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
[отпатрулированная версия][непроверенная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
м + {{изолированная статья}}
Нет описания правки
Строка 1: Строка 1:
{{К удалению|2011-07-12}}
'''Холецисто-кардиальный синдром''' (синдром Боткина) — появление загрудинных болей, в том числе с признаками ишемии на ЭКГ, у больных, страдающих [[холецистит]]ом. Впервые такое явление описано [[Боткин, Сергей Петрович|Боткиным]], который сам страдал желчно-каменной болезнью.

'''Холецисто-кардиальный синдром''' (синдром Боткина) — появление загрудинных болей, в том числе с признаками ишемии на ЭКГ, у больных, страдающих [[холецистит]]ом. Впервые такое явление описано [[Боткин, Сергей Петрович|Боткиным]], который сам страдал желчно-каменной болезнью.


Патогенетически появление синдрома связывают с наличием рефлекторной вагусной связи между желчевыводящей системой и сердцем. Возможно появление av-блокады (1ст) и изменений конечной части ЭКГ комплекса. У части больных отмечается предсердная экстрасистолия, проходящая после холецистэктомии.
Патогенетически появление синдрома связывают с наличием рефлекторной вагусной связи между желчевыводящей системой и сердцем. Возможно появление av-блокады (1ст) и изменений конечной части ЭКГ комплекса. У части больных отмечается предсердная экстрасистолия, проходящая после холецистэктомии.


Пример: Больной 45 лет вызвал неотложную помощь по поводу болей в правом подреберье, однократной рвоты, тошноты. К моменту прибытия бригады боли стихли. А при начале транспортировки возобновились боли в правом подреберье, больной побледнел, покрылся холодным потом, появилась одышка, кардиальные боли. На ЭКГ высокие, заостренные ("коронарные") зубцы Т V4-6. Боли прошли после дачи нитроспрея.
Пример: Больной 45 лет вызвал неотложную помощь по поводу болей в правом подреберье, однократной рвоты, тошноты. К моменту прибытия бригады боли стихли. А при начале транспортировки возобновились боли в правом подреберье, больной побледнел, покрылся холодным потом, появилась одышка, кардиальные боли. На ЭКГ высокие, заостренные («коронарные») зубцы Т V4-6. Боли прошли после дачи нитроспрея.
В данном случае нитроспрей следует рассматривать не только как кардиоактивный препарат. Нитропрепараты так же обладают расслабляющим действием на мускулатуру желчный путей.
В данном случае нитроспрей следует рассматривать не только как кардиоактивный препарат. Нитропрепараты так же обладают расслабляющим действием на мускулатуру желчный путей.


<!--Применять нитропрепараты при панкреатитах и холециститах реккомендует на своих лекция директор Санкт-Петербургского фельдшерского колледжа, профессор Ковальчук (автор форсированного диуреза по Ковальчуку при панкреатите).-->
<!--Применять нитропрепараты при панкреатитах и холециститах реккомендует на своих лекция директор Санкт-Петербургского фельдшерского колледжа, профессор Ковальчук (автор форсированного диуреза по Ковальчуку при панкреатите).-->

Версия от 06:09, 12 июля 2011

Холецисто-кардиальный синдром (синдром Боткина) — появление загрудинных болей, в том числе с признаками ишемии на ЭКГ, у больных, страдающих холециститом. Впервые такое явление описано Боткиным, который сам страдал желчно-каменной болезнью.

Патогенетически появление синдрома связывают с наличием рефлекторной вагусной связи между желчевыводящей системой и сердцем. Возможно появление av-блокады (1ст) и изменений конечной части ЭКГ комплекса. У части больных отмечается предсердная экстрасистолия, проходящая после холецистэктомии.

Пример: Больной 45 лет вызвал неотложную помощь по поводу болей в правом подреберье, однократной рвоты, тошноты. К моменту прибытия бригады боли стихли. А при начале транспортировки возобновились боли в правом подреберье, больной побледнел, покрылся холодным потом, появилась одышка, кардиальные боли. На ЭКГ высокие, заостренные («коронарные») зубцы Т V4-6. Боли прошли после дачи нитроспрея. В данном случае нитроспрей следует рассматривать не только как кардиоактивный препарат. Нитропрепараты так же обладают расслабляющим действием на мускулатуру желчный путей.