Расстройство интеллекта: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
[непроверенная версия][непроверенная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
→История: дополнение.
Строка 25: Строка 25:
Расстройства интеллекта были известны с [[Первобытное общество|доисторического времени]]. Это подверждает [[история психиатрии]] и [[транскультуральная психиатрия]], обнаруживая, например, [[Атеросклероз|атеросклеротические]] изменения головного мозга у нецивилизованных [[Племя|племён]]{{sfn|Ю. В. Каннабих|1928|с=}}.
Расстройства интеллекта были известны с [[Первобытное общество|доисторического времени]]. Это подверждает [[история психиатрии]] и [[транскультуральная психиатрия]], обнаруживая, например, [[Атеросклероз|атеросклеротические]] изменения головного мозга у нецивилизованных [[Племя|племён]]{{sfn|Ю. В. Каннабих|1928|с=}}.


Отделив от понятия «мания» старческое [[слабоумие]], Аретей из Каппадокии — выдающийся древнеримский [[Античность|античный]] [[медик]] и [[философ]], вероятно, впервые различает острые и хронические органические психические расстройства, называя острые (преходящие) [[делирий|делирием]], а хронические и необратимые — '''[[Деменция|деменцией]]'''<ref>{{cite web |author= |last= |first= |authorlink= |coauthors= |datepublished= |url=http://medalbum.ru/articles/dementsii-evolyutsiya-ponyatiya-2133 |title=Деменции: ЭВОЛЮЦИЯ ПОНЯТИЯ |work=Медицина и здоровье. Лечение болезней |publisher=MEDALBUM/RU |accessdate=2011-06-22 |lang=ru |description= }}</ref>.
Отделив от понятия «мания» старческое [[слабоумие]], Аретей из Каппадокии — выдающийся древнеримский [[Античность|античный]] [[медик]] и [[философ]], вероятно, впервые различает острые и хронические органические психические расстройства, называя острые (преходящие) [[делирий|делирием]], а хронические и необратимые — '''[[Деменция|деменцией]]'''<ref>{{cite web |author= |last= |first= |authorlink= |coauthors= |datepublished= |url=http://medalbum.ru/articles/dementsii-evolyutsiya-ponyatiya-2133 |title=Деменции: ЭВОЛЮЦИЯ ПОНЯТИЯ |work=Медицина и здоровье. Лечение болезней |publisher=MEDALBUM/RU |accessdate=2011-06-22 |lang=ru |description= }}</ref>.
Отдельно расстройства интеллекта в [[Классификация психических расстройств Платера|классификации психических болезней]] выделил [[Швейцария|швейцарский]] [[медик]] [[Платер, Феликс|{{nobr|Ф. Платер}}]]<ref name="История">{{cite web |author={{nobr|Никуленко Т. Г.}} |last= |first= |authorlink= |coauthors= |datepublished= |url=http://fulltext.by.ru/B1Chapter1-3.shtm |title=История развития коррекционной педагогики в Западной Европе |work=СТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ КОРРЕКЦИОННОЙ ПЕДАГОГИКИ КАК НАУКИ |publisher=fulltext.by.ru |accessdate=2011-11-15 |lang=ru |description= }}</ref>.


Французский психиатр [[Пинель, Филипп|{{nobr|Ф. Пинель}}]] впервые разделил слабоумие на врождённое и приобретённое<ref name="История" />.
⚫
[[Эскироль, Жан-Этьен Доминик|{{nobr|Ж.-Э. Д. Эскироль}}]] — [[Франция|французский]] психиатр, оперируя терминами «слабоумие» в понимании «деменция» и «идиотизм» в понимании «умственная отсталость» впервые их дифференциирует. Слабоумие, по Эскиролю, есть поражение мозга с хроническим течением, с ослаблением интеллекта, с извращением чувств и воли. В одном из тех точных и ярких афоризмов, которые так были свойственны учёному, он проводит различие между [[Деменция|слабоумием]] и [[Умственная отсталость|идиотизмом]]:

⚫
[[Эскироль, Жан-Этьен Доминик|{{nobr|Ж.-Э. Д. Эскироль}}]] — [[Франция|французский]] психиатр, ученик Филлипа Пинеля, оперируя терминами «слабоумие» в понимании «деменция» и «идиотизм» в понимании «умственная отсталость» впервые их дифференциирует. Слабоумие, по Эскиролю, есть поражение мозга с хроническим течением, с ослаблением интеллекта, с извращением чувств и воли. В одном из тех точных и ярких афоризмов, которые так были свойственны учёному, он проводит различие между [[Деменция|слабоумием]] и [[Умственная отсталость|идиотизмом]]:
{{цитата|автор={{nobr|Ж.-Э. Д. Эскироль}} |слабоумный лишился имущества, которым он когда-то владел, идиот был от начала беден.}}
{{цитата|автор={{nobr|Ж.-Э. Д. Эскироль}} |слабоумный лишился имущества, которым он когда-то владел, идиот был от начала беден.}}


Версия от 20:52, 16 ноября 2011

Расстройство интеллекта
А. Детер, пациентка А. Альцгеймера, с расстройством интеллекта на фоне болезни Альцгеймера; 1901.
А. Детер, пациентка А. Альцгеймера, с расстройством интеллекта на фоне болезни Альцгеймера; 1901.
МКБ-11 6A00
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Расстро́йство интелле́кта (слабоу́мие) (от лат. intellectus — понимание, познание) — психиатрический интеллектуально-мнестический синдром; врождённое (умственная отсталость) или приобретённое (деменция) поражение интеллекта, в результате которого у человека снижается способность понимать связь между окружающими явлениями, утрачивается способность отделять главное от второстепенного, утрачивается критика к своим высказываниям, поведению.

Если слабоумие приобретённое, ослабевает память, уменьшается запас знаний, представлений. Наблюдается глубокое обеднение эмоционально-волевой сферы, личности, [1]. При этом сначала может наблюдаться один однообразный плоский аффект, затем — эмоциональная тупость либо с апато-абулией, либо с психомоторным возбуждением. Изменяется личность, искажается характер.

В психиатрии слабоумие относится к изменениям процесса рационального познания в виде осложнения или полной невозможности к овладеванию знаниями[1]; умозаключений; суждений; критических способностей. При приобретённом слабоумии использование старых знаний, умений и навычек также осложняется или становится невозможным.

История

Расстройства интеллекта были известны с доисторического времени. Это подверждает история психиатрии и транскультуральная психиатрия, обнаруживая, например, атеросклеротические изменения головного мозга у нецивилизованных племён[2].

Отделив от понятия «мания» старческое слабоумие, Аретей из Каппадокии — выдающийся древнеримский античный медик и философ, вероятно, впервые различает острые и хронические органические психические расстройства, называя острые (преходящие) делирием, а хронические и необратимые — деменцией[3].

Отдельно расстройства интеллекта в классификации психических болезней выделил швейцарский медик Ф. Платер[4].

Французский психиатр Ф. Пинель впервые разделил слабоумие на врождённое и приобретённое[4].

Ж.-Э. Д. Эскироль — французский психиатр, ученик Филлипа Пинеля, оперируя терминами «слабоумие» в понимании «деменция» и «идиотизм» в понимании «умственная отсталость» впервые их дифференциирует. Слабоумие, по Эскиролю, есть поражение мозга с хроническим течением, с ослаблением интеллекта, с извращением чувств и воли. В одном из тех точных и ярких афоризмов, которые так были свойственны учёному, он проводит различие между слабоумием и идиотизмом:

слабоумный лишился имущества, которым он когда-то владел, идиот был от начала беден.Ж.-Э. Д. Эскироль

Современный термин «олигофрения» предложил немецкий психиатр Эмиль Крепелин.

Классификация

Симптомы в структуре слабоумия могут быть различными, однако преобладают негативные[5]. Если оно определяется только ими, это простое слабоумие. Чаще, особенно в начальной стадии бывает психотическое слабоумие с бредом, галлюцинациями, маниакальным и депрессивным синдромом. При этом чем более они выражены, тем легче слабоумие и наоборот, при тотальной деменции они полностью исчезают. По Г. Модсли[англ.]: «В крайних случаях слабоумия не могут образовываться даже нелепые идеи»[6].

По этиологии различают:

  1. Приобретённое заболевание — деменция, например, атрофические процессы головного мозга в предстарческом и старческом возрасте — болезнь Альцгеймера), деменции при сосудистых, метаболических и других органических заболеваниях мозга — так называемый психоорганический синдром.
    1. По течению существует:
      1. Стационарное — возникнув, не углубляется;
      2. Прогрессирующее — ведущее к психическому маразму. При этом, чем раньше оно начинается, тем быстрее прогресс и хуже прогноз[7].
    2. По патологоанатомическим изменениям по О. В. Кербикову:
      1. Органическое — есть характерные изменения в головном мозге. Его в свою очередь классифицируют по этиологии, нозологическому принципу и локализации в головном мозге. Отдельно некоторые авторы выделяют эпилептическое слабоумие, что выражается не только в значительном снижении памяти, но и в своеобразном изменении мышления, когда человек начинает терять способность различать главное и второстепенное, ему всё кажется важным, все мелочи — значительными. Мышление становится вязким, непродуктивным, патологически обстоятельным, больной никак не может выразить свою мысль (недаром эпилептическое мышление называют иногда лабиринтным). Характерно также сужение круга интересов, концентрация внимания исключительно на своём состоянии (концентрическое слабоумие).
      2. Шизофреническое слабоумие (или везаническое, апатическое, транзиторное[8], атактическое слабоумие) — характеризуется интеллектуальной бездеятельностью, безынициативностью, в то время как предпосылки к умственной деятельности ещё длительное время могут сохраняться[9]. Возникает при длительном течении шизофрении.
    3. Клинически различают лакунарную и тотальную деменцию[9][5]. Среди тотальной деменции А. В. Снежневский выделяет паралитическое и сенильное слабоумие[10]. Для первого характерны эйфория, психомоторное возбуждение, облегчение ассоциаций и растормаживание низших влечений; для второго — амнезия, утрата критики, безразличное или угрюмо-раздражительное настроение, эмоциональная тупость. Классические формы встречаются, соответственно, при прогрессивном параличе и сенильной деменции.
  2. Врожденное заболевание — умственная отсталость (олигофрения). Оно обусловлено расстройством раннего онтогенеза[5]. Процесс стационарен, однако может усугубляться при новых экзогенных влияниях (ЧМТ). Традиционная классификация (подробнее, пожалуйста, см. «Классификация олигофрений»):
    1. дебильность (иногда сохраняется способность к труду),
    2. имбецильность (сохраняется способность к самообслуживанию),
    3. идиотия (не сохраняется способность к самообслуживанию и речи).

См. также

  1. Интеллект
  2. Умственная отсталость
  3. Деменция

Литература

  1. Бітенський В. С., Горячев П. І., Мельник Е. В. та інші. Психиатрия: Курс лекций: Учебное пособие = Психіатрія: Курс лекцій: Навчальний посібник / За ред. Бітенського В. С.. — Одеса: ОНМУ, 2004. — 354 с. — 1000 экз. — ISBN 966-7733-56-4.;
  2. Морозов Г. В., Шуйский Н. Г. Введение в клиническую психиатрию (пропедевтика в психиатрии). — Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 1998. — 426 с. — 3000 экз. — ISBN 5-86093-010-0.;
  3. О. В. Кербиков, М. В. Коркина, Р. А. Наджаров, А. В. Снежневский. Психиатрия. — 2—е, переработанное. — Москва: Медицина, 1968. — 448 с. — 75 000 экз.;
  4. Ю. В. Каннабих. История психиатрии. — Ленинград: Государственное медицинское издательство, 1928.

Примечания

  1. ↑ 1 2 Морозов Г. В., Шуйский Н. Г., 1998, с. 244.
  2. ↑ Ю. В. Каннабих, 1928.
  3. ↑ Деменции: ЭВОЛЮЦИЯ ПОНЯТИЯ. Медицина и здоровье. Лечение болезней. MEDALBUM/RU. Дата обращения: 22 июня 2011.
  4. ↑ 1 2 Никуленко Т. Г.. История развития коррекционной педагогики в Западной Европе. СТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ КОРРЕКЦИОННОЙ ПЕДАГОГИКИ КАК НАУКИ. fulltext.by.ru. Дата обращения: 15 ноября 2011.
  5. ↑ 1 2 3 Морозов Г. В., Шуйский Н. Г., 1998, с. 245.
  6. ↑ О. В. Кербиков, 1968, с. 110.
  7. ↑ Морозов Г. В., Шуйский Н. Г., 1998, с. 246.
  8. ↑ О. К. Напрєєнко, І. Й. Влох, О. З. Голубков. Психиатрия = Психіатрія / Под ред. О. К. Напрєєнко. — Київ: Здоров'я, 2001. — С. 124. — 584 с. — 5000 экз. — ISBN 5-311-01239-0.
  9. ↑ 1 2 Бітенський В. С., Горячев П. І., Мельник Е. В., 2004, с. 114.
  10. ↑ Руководство по психиатрии / Под ред. А. В. Снежневского. — Москва: Медицина, 1983. — С. 79. — 481 с. — 25 000 экз.]
Источник — https://ru.wikipedia.org/ruwiki/w/index.php?title=Расстройство_интеллекта&oldid=39289315