Прикус

Прикус  — взаимоотношение зубных рядов при максимальном контакте и полном смыкании зубов верхней и нижней челюстей. Вид прикуса определяется характером смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии. В ряде случаев (например, при полном отсутствии зубов) прикус определяется непосредственно врачом-ортопедом. Различают временный (сменный) и постоянный прикус, а также физиологический и патологический. Не следует путать прикус с окклюзией.

Физиологический прикус

Нормальный, или физиологический, прикус характеризуется определенными признаками. Все зубы верхней и нижней челюстей (за исключением третьего верхнего моляра и первого нижнего резца) контактируют между собой таким образом, что каждый зуб смыкается с двумя антагонистами. Каждый зуб верхней челюсти контактирует с одноименным и позадистоящим зубом нижней челюсти, каждый зуб нижней челюсти — с одноименным и впереди стоящим зубом верхней челюсти; срединная линия лица проходит между центральными резцами верхней и нижней челюстей и находится с ними в одной сагиттальной плоскости. В зубных рядах промежутки между зубами отсутствуют.

Правильным прикусом принято считать тот прикус, где верхние резцы (incisivi) закрывают собой резцы нижней челюсти, а верхние клыки загораживают нижние; верхние премоляры плотно соприкасаются с нижними, а моляры нижней челюсти находятся чуть ближе к полости рта, чем верхние.

Зубные дуги имеют определенную форму (верхняя — полуэллипса, нижняя — параболы). Наружная часть верхней зубной дуги больше внутренней части за счет наклона зубов в сторону преддверия рта. Наружная часть нижней зубной дуги меньше внутренней части за счет наклона зубов в сторону полости рта. При смыкании зубных рядов формируется окклюзионная кривая. Суставная головка нижней челюсти располагаются у основания ската суставного бугорка (см. височно-нижнечелюстной сустав).

Для всех вариантов нормального прикуса обязательным условием является нормальное функционирование зубочелюстной системы (нормальная косметика, функция жевания и речи).

Ортогнатический прикус

Ортогнатический прикус — это вид нормального (физиологического) прикуса, при котором верхние зубы при смыкании челюстей перекрывают нижние примерно на одну треть или даже наполовину. Данный вид прикуса современные стоматологи считают эталонным.

Ортогнатический прикус обладает следующими признаками:

• верхние резцы на несколько миллиметров перекрывают нижние;
• верхние и нижние резцы при смыкании зубов контактируют друг с другом;
• все зубы располагаются под определенным углом в переднезаднем направлении не должны быть развернуты по своей оси.

Прогенический прикус

Прикус, при котором нижняя челюсть выдвинута вперед (незначительно).

Прямой прикус

Прямой прикус (лат. occlusio orthogenica) характеризуется тем, что верхние резцы не перекрывают нижние, а смыкаются режущими краями.

Бипрогнатический прикус

При бипрогнатическом прикусе (лат. occlusio biprognathica) верхние и нижние резцы наклонены в сторону преддверия рта, но между ними сохранен режуще-бугорковый контакт.

Аномалии прикуса

См. также: Патологический прикус

Патологический прикус формируется при аномалиях зубов, челюстей, а также позвоночника и стоп [1] (англ.) врожденного или приобретенного характера (пародонтоз, пародонтит, акромегалия, сколиоз и др.). Основным отличием патологического прикуса от нормального является нарушение смыкания зубных рядов в различных направлениях вплоть до полного отсутствия на отдельных участках, что приводит к изменению функции зубочелюстной системы.

Значение правильного прикуса

Нарушение смыкания зубов (окклюзии) постепенно приводит к повреждению наиболее нагруженных элементов, вплоть до «выколачивания» некоторых зубов. Задача ортодонта — восстановить окклюзию в максимальном объёме.

См. также

• Аномалии прикуса
• Ортодонтия
• Брекеты
• Гнатология
• Исправление прикуса

Литература

• Персин Л. С. Ортодонтия, М., 1999.
• Курляндский В. Ю. Ортопедическая стоматология, М., 1977.
• Руководство по ортопедической стоматологии, под ред. А. И. Евдокимова, М., 1974.
• Справочник по стоматологии, под ред. А. И. Рыбакова и Г. М. Иващенко, М., 1977.