Этапное гипсование

Этапное гипсование (Нейро-ортопедическое этапное гипсование, постепенное гипсование, гипсование в несколько этапов) - нейро-ортопедический метод коррекции контрактур и деформаций гипсовыми повязками. Применяется больным детям с ДЦП при наличии у них патологических установок и рефлекторно-спастических «контрактур» верхних и нижних конечностей, как альтернатива хирургическому лечению, особенно у детей младшего возраста.

Его называют еще постепенным гипсованием или гипсованием в несколько этапов. По сути, данная методика представляет собой систему лечебного массажа и фиксацию его результатов. Все начинается с того, что врач работает сначала, например, со стопой. Он разминает ее, пытается вывести стопу в положение, которое является более правильным, по сравнению с существующим положением. К тому же, применение силы, при проведении этой процедуры, абсолютно исключено. Если все же удается хоть чуть-чуть изменить положение стопы в лучшую сторону, то его сразу закрепляют с помощью гипсового сапожка. Обычно, гипсовую повязку накладывают, начиная от стопы и заканчивая выше колена. По истечению некоторого времени сапожок снимают и обязательно специалисты снова проводят работу со стопой. Они добиваются еще более правильного, в сравнении с предыдущим разом, ее положения и вновь накладывает повязку из гипса. И так постепенно в несколько приемов (этапов) проводятся мероприятия на одном и том же месте.

Этапное гипсование способствует снижению повышенного мышечного тонуса, редуцированию и уменьшению влияния патологических тонических рефлексов, стимулирует развитие установочных рефлексов и устраняет дисбаланс между мышцами агонистами и антагонистами. В отличии от многих детских специализированных лечебных учреждений, применяющих этапное гипсование, только в санатории метод применяется с обязательным учетом воздействия познотонических рефлексов на формирование рефлекторных контрактур и патологических установок (сгибательные и разгибательные, комбинированные и ротационные). Существенно отличается и средняя длительность иммобилизации в гипсовых повязках, она составляет 21-30 дней с периодичностью смены гипсовых этапов через каждые 5-7 дней.

Для контроля эффективности в динамике используются инструментально-графические исследования – электромиография, стабилография, подография, оценка критериев походки.

У детей в возрасте от 2 до 10 лет коррекция патологических установок и спастических рефлекторных «контрактур» достигается в 100% пролеченных детей.

Литература

• Восстановительное  лечение  детей  с  перинатальным  поражением  нервной  системыи с детским церебральным параличом / Семёнова К.А.  – М.: ЗАКОНИПОРЯДОК, серия «ВеликаяРоссия. Наследие», 2007. – 324—330. 616 с. — ISBN 5-98465-030-4
• Нэнси Р. Ф. Ребенок с церебральным параличом : помощь, уход, развитие. — Теревинф, 2009, — ISBN: 5-901599-01-2
• Аверьянов М. Ю., Смирнов В. П. Гипсовые повязки // Повязки в лечебной практике. — М.: Академия, 2010. — С. 86—96. — 127 с. — ISBN 978 5 7695 6033 0.