Вобэнзим: различия между версиями
[отпатрулированная версия] | [отпатрулированная версия] |
Sir Shurf (обсуждение | вклад) |
Sir Shurf (обсуждение | вклад) - шаблон, ё, викификация |
||
Строка 1: | Строка 1: | ||
{{редактирую|1=[[Служебная:Contributions/Sir Shurf|Sir Shurf]]|2=9 ноября 2015 |3= 13:48 (UTC)|details=}} |
|||
{{Лекарственное средство |
{{Лекарственное средство |
||
|type = combo |
|type = combo |
||
Строка 14: | Строка 12: | ||
}} |
}} |
||
'''Вобэнзим''' |
'''Вобэнзим''' — комбинация протеолитических [[Ферменты|ферментов]] животного и растительного происхождения с добавлением [[рутозид]]а. В ряде стран, в том числе в [[Россия|России]] зарегистрирован как лекарственный препарат (фармакологическая группа: препарат с противовоспалительным и иммуномодулирующим действием)<ref name="реестр">{{cite web|url=http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View.aspx?idReg=3484|title=Регистрационное удостоверение|date=Государственный реестр лекарственных средств|accessdate=2013-07-21|archiveurl=http://www.webcitation.org/6JHz04VC9|archivedate=2013-08-31}}</ref>, в некоторых других странах, в том числе в [[США]] и в [[Израиль|Израиле]] распространяется как [[Биологически активная добавка|БАД]]. Производитель — «Мукос Эмульсионс ГмбХ», Германия<ref name="реестр" />. |
||
== Состав == |
== Состав == |
||
Строка 20: | Строка 18: | ||
== Фармакологическое действие == |
== Фармакологическое действие == |
||
Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса<ref name="Lysikova">Lysikova M., Wald M., and Masinovsky Z. [http://www.cytokines.ru/english/2004/3/Art8.php Mechanisms of inflammatory reaction and proteolytic enzymes influence upon them] // Cytokines and Inflammation, Vol. 3, No. 3, 2004. pp. 48‐53</ref><ref name="Lauer">{{cite pmid|11561872|noedit}}</ref><ref name="Lanchava">{{cite pmid|16308444|noedit}}</ref><ref name="May">May C., Smola M., Ruda C., Scharnagl E. [http://www.enzimoterapia.ro/download/Randomized_open_controlled_clinical_study.pdf Randomized open controlled clinical study on the efficacy and tolerance of an oral enzyme preparation in lymphadenectomy patients] // International Journal of Immunotherapy. |
Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса<ref name="Lysikova">Lysikova M., Wald M., and Masinovsky Z. [http://www.cytokines.ru/english/2004/3/Art8.php Mechanisms of inflammatory reaction and proteolytic enzymes influence upon them] // Cytokines and Inflammation, Vol. 3, No. 3, 2004. pp. 48‐53</ref><ref name="Lauer">{{cite pmid|11561872|noedit}}</ref><ref name="Lanchava">{{cite pmid|16308444|noedit}}</ref><ref name="May">May C., Smola M., Ruda C., Scharnagl E. [http://www.enzimoterapia.ro/download/Randomized_open_controlled_clinical_study.pdf Randomized open controlled clinical study on the efficacy and tolerance of an oral enzyme preparation in lymphadenectomy patients] // International Journal of Immunotherapy. 2001. 17(2-4), 149—152</ref><ref name="Marshall">Marshall M., Kleine M-W. [http://www.epistemonikos.org/documents/b763bee92735ffe877b200f5428a404cb1216055/#document Efficacy and tolerability of an oral enzyme therapy in the treatment of painful acute superficial thrombophlebitis] // Phlebologie, 2001, 30(2), 36-43</ref><ref name="Duskova">{{cite pmid|10022937|noedit}}</ref> ; положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма<ref name="Zavadova">{{cite pmid|7663574|noedit}}</ref>; осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности [[моноцит]]ов‐[[макрофаг]]ов<ref name="Trevani">Trevanil A.S., Andonegui G.A., and Isturiz M.A. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1414920 Effect of proteolytic enzymes on neutrophil FcRII activity] // Immunology, Vol. 82, No. 3, 1994. pp. 632‐637</ref><ref name="Mazurov">Mazurov V.I., Stolov S.V., Linetskaja N.E., and Onyschenko E.F. [http://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-sistemnoy-enzimoterapii-na-urovni-nekotoryh-tsitokinov-u-bolnyh-ishemicheskoy-boleznyu-serdtsa Systemic enzyme therapy in complex treatment of angina pectoris] // International Journal of Immunotherapy, Vol. 17, No. 2‐3‐4, 2001. pp. 113‐120</ref>, способствует снижению уровня провоспалительных цитокинов и повышению продукции противовоспалительных [[цитокин]]ов<ref name="Michailov">Михайлов И. Б., Стернин Ю. И. [http://www.medarhive.ru/index.php/jour/article/view/46 Избранные вопросы клинической фармакологии системной Энзимотерапии] // Архивъ внутренней медицины № 1(3) 2012</ref><ref name="LaMarre2">{{cite pmid|1704186|noedit}}</ref>. Регулирует уровень [[иммуноглобулин]]ов и активизирует [[интерферон]]огенез<ref name="Loginova">Sukhikh G.T., Loginova N.S., and Faizullin L.Z. [http://www.chlamydieos.cz/files/sukhikh.pdf The use of Wobenzym to facilitate interferon synthesis in the treatment of chronic urogenital chlamydiosis] // International Journal of Immunotherapy, Vol. 8, No. 3‐4, 1997. pp. 131‐133</ref>. Под воздействием [[фермент]]ов препарата происходит снижение количества циркулирующих иммунных комплексов и фиксированных в тканях мембранных депозитов с ускорением их элиминации (выведения)<ref name="LaMarre2" /><ref name="Lorkowski"></ref>. |
||
Препарат облегчает проникновение |
Препарат облегчает проникновение [[антибиотик]]ов в очаг воспаления и [[микроб]]ные колонии ([[биоплёнки]]), повышая эффективность воздействия антибиотиков<ref name="Tez2004">Тец В. В., соавт. Влияние экзогенных протеолитических ферментов на бактерии // Антибиотики и химиотерапия, Vol. 49, № 15, 2004. pp. 9‐13</ref>, нарушает передачу плазмидных генов антибиотикорезистентности в микробных колониях<ref name="Tez2009">Тец Г. В., соавт. Влияние экзогенных протеолитических энзимов на передачу плазмидных генов в смешанных бактериальных биоплёнках // Антибиотики и химиотерапия, Vol. 54, No. 9‐10, 2009. pp. 3‐5</ref>, а также одновременно уменьшает нежелательные эффекты антибиотиков, снижает токсическое воздействие антибиотиков на почки и печень, нормализует микрофлору кишечника<ref name="Munina">Мунина И. И., соавт. Коррекция протеолитическими энзимами нефротоксического действия антибиотиков // Практическая медицина. Инфекционные болезни. Антимикробная терапия, No. 7(83), 2014. pp. 161‐165</ref>. |
||
Вобэнзим улучшает пластичность эритроцитов и уменьшает агрегацию (слипание) тромбоцитов, снижает общее количество микроагрегатов тромбоцитов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами<ref name="Koshkin">Koshkin V.M., Kirienko A.I. Systemic enzyme therapy in the treatment of acute thrombosis of superficial veins in the lower extremities and postthrombophlebitic disease // International Journal of Immunotherapy, 2001. 17(2-4), 121</ref>. |
Вобэнзим улучшает пластичность эритроцитов и уменьшает агрегацию (слипание) тромбоцитов, снижает общее количество микроагрегатов тромбоцитов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами<ref name="Koshkin">Koshkin V.M., Kirienko A.I. Systemic enzyme therapy in the treatment of acute thrombosis of superficial veins in the lower extremities and postthrombophlebitic disease // International Journal of Immunotherapy, 2001. 17(2-4), 121</ref>. |
||
Строка 29: | Строка 27: | ||
== Фармакокинетика == |
== Фармакокинетика == |
||
Таблетки препарата Вобэнзим транзиторно проходят верхние отделы желудочно‐кишечного тракта, всасываются в тонком отделе кишечника |
Таблетки препарата Вобэнзим транзиторно проходят верхние отделы желудочно‐кишечного тракта, всасываются в тонком отделе кишечника путём резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, поступают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса<ref name="Feldman">{{cite doi|10.1016/0006-291X(83)90845-8|noedit}}</ref><ref name="LaMarre">{{cite pmid|1712874|noedit}}</ref><ref name="Lorkowski">{{cite pmid|22461953|noedit}}</ref>. |
||
== Противопоказания == |
== Противопоказания == |
||
Строка 35: | Строка 33: | ||
== Побочные эффекты == |
== Побочные эффекты == |
||
Согласно инструкции по употреблению препарата зарегистрированого в России, побочные эффекты от приёма препарата ограничиваются кожными раздражениями ([[крапивница]]) и изменениями в консистенции кала. Не были зарегистрированы случаи [[синдром отмены|синдрома отмены]] или привыкания к препарату<ref name="реестр" />. |
Согласно инструкции по употреблению препарата зарегистрированого в России, побочные эффекты от приёма препарата ограничиваются кожными раздражениями ([[крапивница]]) и изменениями в консистенции кала. Не были зарегистрированы случаи [[синдром отмены|синдрома отмены]] или привыкания к препарату<ref name="реестр" />. |
||
Вместе с тем в литературе описаны случаи тяжёлой аллергической реакции (вплоть до [[анафилактический шок|анафилактического шока]]) в результате ферментной терапии (например, при использовании препарата «Вобэ-мугос»<ref>Smet PA; Pegt GW; Meyboom RH (1991) [http://www.medscape.com/medline/abstract/1809893 Acute circulatory shock following administration of the non-regular enzyme preparation Wobe-Mugos] Ned Tijdschr Geneeskd. '''135'''(49):2341-4 ISSN 0028-2162</ref><ref>W. R. Kiessling, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3436612 Anaphylactic reaction in enzyme therapy of multiple sclerosis], Fortschr Neurol Psychiatr., '''55'''(12), 1987, pp. |
Вместе с тем в литературе описаны случаи тяжёлой аллергической реакции (вплоть до [[анафилактический шок|анафилактического шока]]) в результате ферментной терапии (например, при использовании препарата «Вобэ-мугос»<ref>Smet PA; Pegt GW; Meyboom RH (1991) [http://www.medscape.com/medline/abstract/1809893 Acute circulatory shock following administration of the non-regular enzyme preparation Wobe-Mugos] Ned Tijdschr Geneeskd. '''135'''(49):2341-4 ISSN 0028-2162</ref><ref>W. R. Kiessling, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3436612 Anaphylactic reaction in enzyme therapy of multiple sclerosis], Fortschr Neurol Psychiatr., '''55'''(12), 1987, pp. 385—386</ref>. |
||
== Примечания == |
== Примечания == |
Версия от 11:01, 11 ноября 2015
Вобэнзим | |
---|---|
Состав | |
|
|
Классификация | |
Фармакол. группа |
Противовоспалительные средства; Иммуномодулирующие средства. |
АТХ | M09AB52 трипсин, в комбинации с другими препаратами |
Лекарственные формы | |
таблетки |
Вобэнзим — комбинация протеолитических ферментов животного и растительного происхождения с добавлением рутозида. В ряде стран, в том числе в России зарегистрирован как лекарственный препарат (фармакологическая группа: препарат с противовоспалительным и иммуномодулирующим действием)[1], в некоторых других странах, в том числе в США и в Израиле распространяется как БАД. Производитель — «Мукос Эмульсионс ГмбХ», Германия[1].
Состав
В комбинацию Вобэнзим входят следующие активные вещества: панкреатин, папаин, рутозид, бромелаин, трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин. В комбинацию также входят несколько вспомогательных веществ[1].
Фармакологическое действие
Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса[2][3][4][5][6][7] ; положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма[8]; осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов‐макрофагов[9][10], способствует снижению уровня провоспалительных цитокинов и повышению продукции противовоспалительных цитокинов[11][12]. Регулирует уровень иммуноглобулинов и активизирует интерфероногенез[13]. Под воздействием ферментов препарата происходит снижение количества циркулирующих иммунных комплексов и фиксированных в тканях мембранных депозитов с ускорением их элиминации (выведения)[12][14].
Препарат облегчает проникновение антибиотиков в очаг воспаления и микробные колонии (биоплёнки), повышая эффективность воздействия антибиотиков[15], нарушает передачу плазмидных генов антибиотикорезистентности в микробных колониях[16], а также одновременно уменьшает нежелательные эффекты антибиотиков, снижает токсическое воздействие антибиотиков на почки и печень, нормализует микрофлору кишечника[17].
Вобэнзим улучшает пластичность эритроцитов и уменьшает агрегацию (слипание) тромбоцитов, снижает общее количество микроагрегатов тромбоцитов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами[18].
Препарат оптимизирует ход воспалительного процесса, прерывает патологический каскад воспаления и предупреждает переход воспалительного процесса в хроническую форму[2][3].
Фармакокинетика
Таблетки препарата Вобэнзим транзиторно проходят верхние отделы желудочно‐кишечного тракта, всасываются в тонком отделе кишечника путём резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, поступают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса[19][20][14].
Противопоказания
Вобэнзим противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью к какому либо из его компоненетов, людям страдающим заболеваниями связанными с повышенной вероятностью кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения и другие). Так же он противопоказан пациентам которые проходят процедуру гемодиализа. В соответствии с регистрацией препарата в России, он противопоказан детям младше 5 лет[1].
Побочные эффекты
Согласно инструкции по употреблению препарата зарегистрированого в России, побочные эффекты от приёма препарата ограничиваются кожными раздражениями (крапивница) и изменениями в консистенции кала. Не были зарегистрированы случаи синдрома отмены или привыкания к препарату[1].
Вместе с тем в литературе описаны случаи тяжёлой аллергической реакции (вплоть до анафилактического шока) в результате ферментной терапии (например, при использовании препарата «Вобэ-мугос»[21][22].
Примечания
- ↑ 1 2 3 4 5 Регистрационное удостоверение (Государственный реестр лекарственных средств). Дата обращения: 21 июля 2013. Архивировано 31 августа 2013 года.
- ↑ 1 2 Lysikova M., Wald M., and Masinovsky Z. Mechanisms of inflammatory reaction and proteolytic enzymes influence upon them // Cytokines and Inflammation, Vol. 3, No. 3, 2004. pp. 48‐53
- ↑ 1 2 Lauer D., Müller R., Cott C., Otto A., Naumann M., Birkenmeier G. Modulation of growth factor binding properties of alpha2-macroglobulin by enzyme therapy. (англ.) // Cancer chemotherapy and pharmacology. — 2001. — Vol. 47 Suppl. — P. 4—9. — PMID 11561872.
- ↑ Lanchava N., Nemsadze K., Chkhaidze I., Kandelaki E., Nareklishvili N. Wobenzym in treatment of recurrent obstructive bronchitis in children. (англ.) // Georgian medical news. — 2005. — No. 127. — P. 50—53. — PMID 16308444.
- ↑ May C., Smola M., Ruda C., Scharnagl E. Randomized open controlled clinical study on the efficacy and tolerance of an oral enzyme preparation in lymphadenectomy patients // International Journal of Immunotherapy. 2001. 17(2-4), 149—152
- ↑ Marshall M., Kleine M-W. Efficacy and tolerability of an oral enzyme therapy in the treatment of painful acute superficial thrombophlebitis // Phlebologie, 2001, 30(2), 36-43
- ↑ Dusková M., Wald M. Orally administered proteases in aesthetic surgery. (англ.) // Aesthetic plastic surgery. — 1999. — Vol. 23, no. 1. — P. 41—44. — PMID 10022937.
- ↑ Zavadova E., Desser L., Mohr T. Stimulation of reactive oxygen species production and cytotoxicity in human neutrophils in vitro and after oral administration of a polyenzyme preparation. (англ.) // Cancer biotherapy. — 1995. — Vol. 10, no. 2. — P. 147—152. — PMID 7663574.
- ↑ Trevanil A.S., Andonegui G.A., and Isturiz M.A. Effect of proteolytic enzymes on neutrophil FcRII activity // Immunology, Vol. 82, No. 3, 1994. pp. 632‐637
- ↑ Mazurov V.I., Stolov S.V., Linetskaja N.E., and Onyschenko E.F. Systemic enzyme therapy in complex treatment of angina pectoris // International Journal of Immunotherapy, Vol. 17, No. 2‐3‐4, 2001. pp. 113‐120
- ↑ Михайлов И. Б., Стернин Ю. И. Избранные вопросы клинической фармакологии системной Энзимотерапии // Архивъ внутренней медицины № 1(3) 2012
- ↑ 1 2 Wollenberg G. K., LaMarre J., Rosendal S., Gonias S. L., Hayes M. A. Binding of tumor necrosis factor alpha to activated forms of human plasma alpha 2 macroglobulin. (англ.) // The American journal of pathology. — 1991. — Vol. 138, no. 2. — P. 265—272. — PMID 1704186.
- ↑ Sukhikh G.T., Loginova N.S., and Faizullin L.Z. The use of Wobenzym to facilitate interferon synthesis in the treatment of chronic urogenital chlamydiosis // International Journal of Immunotherapy, Vol. 8, No. 3‐4, 1997. pp. 131‐133
- ↑ 1 2 Lorkowski G. Gastrointestinal absorption and biological activities of serine and cysteine proteases of animal and plant origin: review on absorption of serine and cysteine proteases. (англ.) // International journal of physiology, pathophysiology and pharmacology. — 2012. — Vol. 4, no. 1. — P. 10—27. — PMID 22461953.
- ↑ Тец В. В., соавт. Влияние экзогенных протеолитических ферментов на бактерии // Антибиотики и химиотерапия, Vol. 49, № 15, 2004. pp. 9‐13
- ↑ Тец Г. В., соавт. Влияние экзогенных протеолитических энзимов на передачу плазмидных генов в смешанных бактериальных биоплёнках // Антибиотики и химиотерапия, Vol. 54, No. 9‐10, 2009. pp. 3‐5
- ↑ Мунина И. И., соавт. Коррекция протеолитическими энзимами нефротоксического действия антибиотиков // Практическая медицина. Инфекционные болезни. Антимикробная терапия, No. 7(83), 2014. pp. 161‐165
- ↑ Koshkin V.M., Kirienko A.I. Systemic enzyme therapy in the treatment of acute thrombosis of superficial veins in the lower extremities and postthrombophlebitic disease // International Journal of Immunotherapy, 2001. 17(2-4), 121
- ↑ Feldman Steven R., Ney Kathryn A., Gonias Steven L., Pizzo Salvatore V. In vitro binding and in vivo clearance of human α2-macroglobulin after reaction with endoproteases from four different classes // Biochemical and Biophysical Research Communications. — 1983. — Июль (т. 114, № 2). — С. 757—762. — ISSN 0006-291X. — doi:10.1016/0006-291X(83)90845-8.
- ↑ LaMarre J., Wollenberg G. K., Gonias S. L., Hayes M. A. Cytokine binding and clearance properties of proteinase-activated alpha 2-macroglobulins. (англ.) // Laboratory investigation; a journal of technical methods and pathology. — 1991. — Vol. 65, no. 1. — P. 3—14. — PMID 1712874.
- ↑ Smet PA; Pegt GW; Meyboom RH (1991) Acute circulatory shock following administration of the non-regular enzyme preparation Wobe-Mugos Ned Tijdschr Geneeskd. 135(49):2341-4 ISSN 0028-2162
- ↑ W. R. Kiessling, Anaphylactic reaction in enzyme therapy of multiple sclerosis, Fortschr Neurol Psychiatr., 55(12), 1987, pp. 385—386
Литература
- Biziulevičius, Gediminas A. Where do the immunostimulatory effects of oral proteolytic enzymes ('systemic enzyme therapy') come from? Microbial proteolysis as a possible starting point (англ.) // Medical hypotheses. — 2006. — Vol. 67, no. 6. — P. 1386—1388. — ISSN 0306-9877. — PMID 16870353.Medical Hypotheses (Медицинские гипотезы) — единственный нерецензируемый журнал, издаваемый концерном Elsevier — неоднократно подвергался критике за публикацию псевдонаучных работ. В 2010 году издательство признало проблему, сменило редакцию и политику журнала, ввело рецензирование и отозвало ряд старых публикаций.
- Федів О. І. Вплив «Вобензиму» на стан протеїназно-інгібіторної системи крові при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки у хворих похилого та старечого віку (укр.) // Лікарська справа. — 2001. — № 3. — С. 130—135. — ISSN 1019-5297. — PMID 11559999.
Ссылки
- Официальный сайт производителя, Представительство в России
- Вобэнзим . Фармакологический справочник «Регистр лекарственных средств России® РЛС®». РЛС-Патент (2012). Дата обращения: 27 июня 2012. Архивировано 26 сентября 2012 года.
- Problems with Wobenzym N (англ.)
- Longevity Plus, LLC 10/12/10 (англ.). Warning Letters. FDA (2010). Дата обращения: 22 июня 2012. Архивировано 26 сентября 2012 года.
- FDA Warns Marketers of Unapproved ‘Chelation’ Drugs (англ.). Consumer Updates. FDA (14 октября 2010). Дата обращения: 22 июня 2012. Архивировано 26 сентября 2012 года.