Функциональная хирургия

Функциональная хирургия (англ. functional surgery) - виды оперативных вмешательств для восстановления нормальной функции органа. Хирургические принципы, объединяемые понятием «функциональная хирургия», подразумевают выполнение органосохраняющих операций, чаще малоинвазивных и направленных на коррекцию систем организма при сохранении анатомии и восстановлении нормальных функций. В XX веке примерами реализации таких принципов стали лапароскопические техники, робот-ассистированные операции, методы хирургии быстрой реабилитации (Fast Track Surgery / Enhanced Recovery after Surgery (ERAS)) и другие примеры.

Физиологическая хирургия

Термин "физиологическая хирургия" был впервые введен И.П. Павловым в работе по физиологической хирургии пищеварительного канала, в которой изучались нормальные функциональные отношения пищеварительных желез, и реакции организма в ответ на инвазивные вмешательства. С появлением современных технических средств исследования процессов жизнедеятельности стало возможным изучать без предварительных хирургических операций функции многих внутренних органов не только у животных, но и у человека. "Физиологическая хирургия" как методический прием в ряде разделов физиологии оказалась вытесненной современными методами бескровного эксперимента.

Функциональная хирургия органов пищеварения

Прогресс хирургии, увеличение числа больших и сверхбольших операций, а также увеличение продолжительности жизни пациентов, особенно после операций по поводу рака, поставили перед хирургами вопрос о сохранении качества жизни пациентов. В конце второй половины XX столетия появляется множество работ направленных на восстановление формы и функции удаленных органов пищеварительной трубки, создаются целые научные школы, основной задачей которых является решение проблемы качества жизни. В первую очередь следует отметить таких основоположников функциональной хирургической гастроэнтерологии как Я.Д. Витебский, В.И. Оноприев и другие. Сегодня функциональная хирургическая гастроэнтерология это высокоточная диагностика и прецизионная техника с использованием новых хирургических технологий органосохраняющего и органовосстанавливающего (органомоделирующего) лечения, направленных не только на спасение жизни больного, но создание ему максимально комфортных условий дальнейшего проживания, уменьшения сроков временной утраты трудоспособности и снижения риска развития инвалидности .

См. также

• Молекулярная хирургия
• Хирургия быстрой реабилитации (fast track)

Литература

• Labgaa, I., Jarrar, G., Joliat, G. R., Allemann, P., Gander, S., Blanc, C., ... & Demartines, N. (2016). Implementation of enhanced recovery (ERAS) in colorectal surgery has a positive impact on non-ERAS liver surgery patients. World journal of surgery, 40(5), 1082-1091. doi:10.1007/s00268-015-3363-3
• Kruszyna, T., Niekowal, B., Kraśnicka, M., & Sadowski, J. (2016, June). Enhanced Recovery After Kidney Transplantation Surgery. In Transplantation Proceedings (Vol. 48, No. 5, pp. 1461-1465). Elsevier. doi:10.1016/j.transproceed.2015.11.037
• Melnyk, M., Casey, R. G., Black, P., & Koupparis, A. J. (2011). Enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols: Time to change practice?. Canadian Urological Association Journal, 5(5), 342. doi:10.5489/cuaj.11002
• Moehrle, M., Metzger, S., Schippert, W., Garbe, C., Rassner, G., & Breuninger, H. (2003). “Functional” surgery in subungual melanoma. Dermatologic surgery, 29(4), 366-374. doi:10.1046/j.1524-4725.2003.29087.x
• Лериш, Рене. Основы физиологической хирургии. Очерки вегетативной жизни тканей / Перевод с фр. Б. М. Никифорова / Л.: Медгиз, 1961.