Лимфостаз: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
[непроверенная версия][непроверенная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Строка 44: Строка 44:


== Ведущие лимфологические клиники мира ==
== Ведущие лимфологические клиники мира ==
Основоположниками методики комплексной физической противоотечной терапии<ref>{{Cite web|url=http://foeldiklinik.de/|title=Home » Földiklinik Hinterzarten {{!}} Fachklinik für Lymphologie {{!}} Europäisches Zentrum für Lymphologie im Schwarzwald|publisher=foeldiklinik.de|accessdate=2016-11-10}}</ref> является Foeldi Klinik (Германия)<ref>{{Cite web|url=http://www.foeldiklinik.de|title=Home » Földiklinik Hinterzarten {{!}} Fachklinik für Lymphologie {{!}} Europäisches Zentrum für Lymphologie im Schwarzwald|publisher=www.foeldiklinik.de|accessdate=2016-11-10}}</ref>. В России ведущей лимфологической клиникой является Научно-практический центр реабилитации больных лимфедемой ЛИМФА<ref>{{Cite web|url=http://www.limpha.ru|title=Центр реабилитации больных лимфедемой «ЛИМФА»|publisher=www.limpha.ru|accessdate=2016-11-10}}</ref> (Москва). Обучение специалистов по комплексной физической противоотечной терапии проводится в Германии, США, России и многих других странах мира специализированными обучающими центрами.
Основоположниками методики комплексной физической противоотечной терапии<ref>{{Cite web|url=http://foeldiklinik.de/|title=Home » Földiklinik Hinterzarten {{!}} Fachklinik für Lymphologie {{!}} Europäisches Zentrum für Lymphologie im Schwarzwald|publisher=foeldiklinik.de|accessdate=2016-11-10}}</ref> является Földiklinik (Германия)<ref>{{Cite web|url=http://www.foeldiklinik.de|title=Home » Földiklinik Hinterzarten {{!}} Fachklinik für Lymphologie {{!}} Europäisches Zentrum für Lymphologie im Schwarzwald|publisher=www.foeldiklinik.de|accessdate=2016-11-10}}</ref>. В России ведущей лимфологической клиникой является Научно-практический центр реабилитации больных лимфедемой ЛИМФА<ref>{{Cite web|url=http://www.limpha.ru|title=Центр реабилитации больных лимфедемой «ЛИМФА»|publisher=www.limpha.ru|accessdate=2016-11-10}}</ref> (Москва). Обучение специалистов по комплексной физической противоотечной терапии проводится в Германии, США, России и многих других странах мира специализированными обучающими центрами.


== См. также ==
== См. также ==

Версия от 01:41, 24 мая 2017

Lymphedema
МКБ-11 BD93
МКБ-10 I89.0, I97.2, Q82.0
МКБ-9 457.0, 457.1, 757.0
OMIM 153100
DiseasesDB 7679
eMedicine derm/958 
MeSH D008209
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Лимфедема (лимфостаз, слоновость) — накопление богатой белком жидкости в интерстициальном пространстве, которое происходит из-за нарушения транспорта лимфы и сопровождается увеличением объёма поражённого органа. Лимфедема может быть следствием врождённого или приобретённого нарушения транспорта лимфы по лимфатическим сосудам. Транспорт лимфы может быть нарушен из-за порока развития лимфатической системы или повреждения нормально работающей лимфатической системы в течение жизни человека.

Клинические проявления

Клиническими проявлениями данного заболевание являются: отеки верхних или нижних конечностей, нарушение питания кожных покровов, появление трофических изменений на коже и подкожной жировой клетчатке. Наиболее частыми осложнениями лимфедемы являются рожа, гиперкератоз, папилломатоз, лимфорея. Самым страшным осложнением лимфедемы является лимфангиосаркома.

Этиология

Причинами заболевания могут являться:

  • пороки развития лимфатической системы (аплазия, гипоплазия и гиперплазия лимфатических сосудов)
  • операции по поводу онкологических заболеваний (например, в развитых странах самая частая причина развития лимфедемы верхних конечностей — лечение рака молочной железы);
  • онкологические заболевания (злокачественная лимфедема);
  • липедема[1] (аномальный вариант ожирения);
  • Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера.

Методы диагностики

В диагностике данного заболевания используются наиболее важными считаются данные физикального обследования врачом-лимфологом и ультразвуковое исследование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей. Дополнительные методы исследования, как правило не влияют на постановку диагноза и имеют ряд потенциальных осложнений. Наиболее распространенными дополнительными методами[2] исследования являются: рентенография, компьютерная томография с контрастирование, магниторезонансная томография с контрастированием, лимфосцинтиграфия, лабораторные исследования. Применение прямой рентгенконтрастной лимфографии не допустимо!

Лечение

На сегодня нет фармакологических средств, физиотерапевтических методов и хирургических операций[3], которые бы доказали эффективность в лечении лимфедем любой природы (этиологии). Основа лечения лимфедем — комплексная физическая противоотёчная терапия (КФПТ):

  • мануальный лимфодренаж
  • бандажирование конечности и применение компрессионного трикотажа;
  • лечебная физкультура
  • уход за кожей

Лечением лимфедемы занимаются врачи-лимфологи и специалисты по комплексной физической противоотечной терапии. Важно, чтобы специалисты проходили специальное обучение т.к. иначе высок риск развития осложнений заболевания у пациентов с лимфедемой.

Как правило, имеет смысл обращаться в специализированные лимфологические клиники.

Ведущие лимфологические клиники мира

Основоположниками методики комплексной физической противоотечной терапии[4] является Földiklinik (Германия)[5]. В России ведущей лимфологической клиникой является Научно-практический центр реабилитации больных лимфедемой ЛИМФА[6] (Москва). Обучение специалистов по комплексной физической противоотечной терапии проводится в Германии, США, России и многих других странах мира специализированными обучающими центрами.

См. также

Примечания

  1. "Липедема: симптомы и лечение". Дата обращения: 27 октября 2016.
  2. "Дополнительные методы обследования". Дата обращения: 27 октября 2016.
  3. Марлис Г. Диагностика и лечение периферической лимфедемы. // Флеболимфология : Журнал. — 2003. — № 18. — С. 2-6.
  4. Home » Földiklinik Hinterzarten | Fachklinik für Lymphologie | Europäisches Zentrum für Lymphologie im Schwarzwald. foeldiklinik.de. Дата обращения: 10 ноября 2016.
  5. Home » Földiklinik Hinterzarten | Fachklinik für Lymphologie | Europäisches Zentrum für Lymphologie im Schwarzwald. www.foeldiklinik.de. Дата обращения: 10 ноября 2016.
  6. Центр реабилитации больных лимфедемой «ЛИМФА». www.limpha.ru. Дата обращения: 10 ноября 2016.