Синдром Маллори — Вейсса: различия между версиями
| [непроверенная версия] | [непроверенная версия] |
→Этиология: Добавлено содержимое Метки: с мобильного устройства из мобильной версии |
→Этиология: Испрачвлена опечатка Метки: с мобильного устройства из мобильной версии |
||
| Строка 20: | Строка 20: | ||
== Этиология == |
== Этиология == |
||
Частая причина — [[алкоголизм]] или приём большого количества пищи. Есть некоторые доказательства того, что наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — предрасполагающий фактор. |
|||
Частая причина — [[алкоголизм]] или приём большого количества пищи. Есть некоторые доказательства того, что наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — предрасполагающий фактор. Несмотря на определяющую роль фактора алкогольной интоксикации в патогенезе развития СМВ, его отсутстСтиве в анамнезе не исключает возмож- ность возникновения данного заболевания. В многочисленных исследованиях имеются сообщения о большом количестве других этиологических факторов, приводящих к повышению внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, а следовательно – и к развитию СМВ: чрезмерная физическая нагрузка – поднятие тяжестей (штанга, мешок), длительное плавание; переедание; роды, отрыжка, икота, запоры (натуживание при акте дефекации), упорная натужная рвота различного происхождения (особенно – у алкоголиков с хроническим атрофическим гастритом после обильного принятия алкоголя и пищи); тупая травма живота, тяжелый упорный кашель, эпилептические припадки, астматические состояния (частые приступы), инфаркт миокарда, уремия; выполнение закрытого непрямого массажа сердца и искусственного дыхания при проведении неотложных реанимационных мероприятий; эндоскопическое исследование и чаще – повторное, интенсивное промывание желудка и постановка очистительной сифонной и лекарственной клизм |
|||
== Клиническая картина == |
== Клиническая картина == |
||
Версия от 17:57, 5 июня 2017
| Синдром Маллори — Вейсс | |
|---|---|
 | |
| МКБ-10 | K22.6 |
| МКБ-9 | 530.7 |
| DiseasesDB | 7803 |
| MedlinePlus | 000269 |
| eMedicine | ped/1359 |
| MeSH | D008309 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Синдром Ма́ллори — Ве́йсс (по МКБ-10: желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром) — поверхностные разрывы слизистой оболочки брюшного отдела пищевода и кардиального отдела желудка при рецидивирующей рвоте, сопровождающиеся кровотечением.
История
Состояние было впервые описано в 1929 г. Маллори и Вейссом у 15 больных алкоголизмом.[1]
Этиология
Частая причина — алкоголизм или приём большого количества пищи. Есть некоторые доказательства того, что наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — предрасполагающий фактор.
Клиническая картина
Возникает рвота кровью (гематемезис). Кровотечение редко бывает интенсивным. Также может проявляться в виде мелены
Диагностика
Диагноз уточняют при эндоскопическом исследовании, в процессе которого, как правило, удаётся надёжно остановить кровотечение.
Дифференциальный диагноз проводится с лёгочным кровотечением, кровавой пеной при сердечной астме переходящей в отёк лёгких.
Лечение
В большинстве случаев кровотечение прекращается самостоятельно в течение 24—48 часов. Чаще всего достаточно консервативного лечения: применяют холод, антациды, постановка зонда Блэкмора, стимуляторы свёртывающей системы крови, аминокапроновую кислоту внутрь. По "Скорой помощи" в России таких пациентов госпитализируют в хирургическое отделение или АРО.
Иногда требуется эндоскопическое лечение. При невозможности эндоскопической остановки кровотечения или его рецидивах показано оперативное вмешательство — гастротомия, прошивание разрывов слизистой оболочки кардиального отдела желудка, иногда дополнительно перевязывают левую желудочную артерию.
Летальный исход происходит редко.
Примечания
- ↑ Weiss S, Mallory GK. Lesions of the cardiac orifice of the stomach produced by vomiting. Journal of the American Medical Association 1932;98:1353-55.
См. также
Синдром Бурхаве (спонтанный разрыв пищевода)
 | Для улучшения этой статьи желательно:
|
 | Это заготовка статьи по медицине. Помогите Википедии, дополнив её. |