Детский тип шизофрении: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
(Показать все непатрулированные изменения)
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
Нет описания правки
мНет описания правки
Строка 12: Строка 12:
|MeshID =
|MeshID =
}}
}}
'''Де́тский тип шизофрени́и''' или '''де́тская шизофрени́я''' — [[шизофрения]], манифестирующая в детском возрасте. В МКБ-9 указывалось требование возраста для постановки диагноза: до 14 лет включительно<ref name="ICD-9-USSR">{{книга |автор=[[Всемирная организация здравоохранения]] |заглавие=Раздел V «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра», адаптированный для использования в СССР |место=М. |год=1983 |страницы=40}}</ref>. По другим данным, детский тип шизофрении расценивается как таковой до 12—15 лет<ref name=Clemmensen>{{cite journal |authors=Clemmensen L., Vernal D. L., Steinhausen H. C. |title=A systematic review of the long-term outcome of early onset schizophrenia |journal=BMC Psychiatry |volume=12 |issue= |pages=150 |year=2012 |pmid=22992395 |pmc=3521197 |doi=10.1186/1471-244X-12-150}}</ref>.
'''Де́тский тип шизофрени́и''' или '''де́тская шизофрени́я''' — [[шизофрения]], манифестирующая в детском возрасте. В МКБ-9 указывалось требование возраста для постановки диагноза: до 14 лет включительно<ref name="ICD-9-USSR">{{книга |автор=[[Всемирная организация здравоохранения]] |заглавие=Раздел V «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра», адаптированный для использования в СССР |место=М. |год=1983 |страницы=40}}</ref>. По другим данным, детский тип шизофрении расценивается как таковой до 12—15 лет<ref name=Clemmensen>{{cite journal |author=Clemmensen L., Vernal D. L., Steinhausen H. C. |title=A systematic review of the long-term outcome of early onset schizophrenia |journal=BMC Psychiatry |volume=12 |issue= |pages=150 |year=2012 |pmid=22992395 |pmc=3521197 |doi=10.1186/1471-244X-12-150}}</ref>.


== Эпидемиология ==
== Эпидемиология ==

Версия от 05:38, 18 ноября 2017

Детский тип шизофрении
МКБ-10 F20.8xx3
МКБ-10-КМ F84.5
МКБ-9 299.91
МКБ-9-КМ 299.9
MeSH D012561

Де́тский тип шизофрени́и или де́тская шизофрени́я — шизофрения, манифестирующая в детском возрасте. В МКБ-9 указывалось требование возраста для постановки диагноза: до 14 лет включительно[1]. По другим данным, детский тип шизофрении расценивается как таковой до 12—15 лет[2].

Эпидемиология

Детский тип шизофрении — редкий тип шизофрении, и встречается у 1 из 10 000—30 000 детей[3][4].

Основная информация

Шизофрения характеризуется тяжёлыми психотическими симптомами, такими как галлюцинации, бред, расстройство мышления, дезорганизованное поведение, неадекватный или уплощённый аффект. Чаще всего у детей, страдающих детской шизофренией, встречаются именно слуховые галлюцинации (около 80 % случаев при наступлении болезни до 11 лет)[5]. У 40—60 % детей — зрительные галлюцинации, расстройства мышления и бред[6][7][8]. Нарушение логического мышления, галлюцинации и бред с трудом диагностируются у больных в возрасте до 7 лет.

Для диагностики шизофрении у детей можно использовать те же критерии шизофрении, что и для взрослых[6]. Психотические симптомы при детском типе шизофрении те же, что и у взрослых, но отличаются рудиментарностью, мимолётностью клинических проявлений[9]. Продуктивная симптоматика менее разнообразна, чем у взрослых, и обычно исчерпывается патологическим фантазированием, страхами, расстройствами двигательной сферы и речи. Могут присутствовать расстройства сна и аппетита, расстройства поведения, кошмары, симптомы вегетативной дисфункции[9]. Часто наблюдаются необычные фантазии, в частности, игровые перевоплощения, могут наличествовать тики, нарушения самоосознавания, стёртые аффективные нарушения (расстройства настроения), стереотипии поведения[9].

В начальной стадии болезни у ребёнка могут проявляться проблемы с учёбой, сном, концентрацией внимания, он может начать избегать общения[6]. Во время психоза возможно появление галлюцинаций, бреда, речь ребёнка может стать бессвязной, мысли могут перескакивать с одной на другую без какой бы то ни было логической связи[6].

Шизофренический процесс препятствует нормальному развитию ребёнка, вызывая задержку психического развития. Происходит регресс или остановка становления психических функций (например, остановка, задержка или регресс речи)[10]. Чем раньше начало болезни, тем более грубые нарушения развития[10]. При очень раннем начале (1—2 года) формируется олигофреноподобный дефект, сходный по признакам с врождённой умственной отсталостью[10].

Дифференциальный диагноз

Основные отличия детского типа шизофрении от детского аутизма (F84.0)[6]:

  • появление проблем в более позднем возрасте;
  • наличие бреда и галлюцинаций;
  • менее серьёзное нарушение социального взаимодействия, общения и развития речи;
  • менее серьёзное нарушение интеллектуального развития;
  • наличие рецидивов и ремиссий.

Классификация

МКБ

В Международной классификации болезней 9-го пересмотра (МКБ-9) рубрика «шизофрения, детский тип» носила код 299.91[1].

В адаптированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10 детский тип шизофрении включается в раздел F20.8 (другой тип шизофрении), её код — F20.8xx3[11]. В данную подрубрику включаются случаи шизофрении, которые начинаются в детском возрасте и характеризуются своеобразием и полиморфизмом клинической картины. Включаются также возникающие в раннем детстве случаи шизофрении с выраженным олигофреноподобным дефектом (схожая с олигофренией выраженная задержка психического развития)[11].

DSM

В американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 2-го издания (DSM-II) «шизофрения, детский тип» кодировалась кодом 295.8[12]. Основные характеристики, описанные в руководстве: наступление до половой зрелости, аутистичное и замкнутое поведение, неспособность развития идентичности отдельно от матери, инфантильность, неадекватность в развитии[12].

В последующих изданиях детский тип шизофрении как отдельный не выделяется.

Терапия

Больным с диагнозом «детский тип шизофрении» назначают антипсихотические препараты. Хоть воздействие данных лекарств на детей значительно менее изучено, чем на взрослых, они широко используются при лечении данного заболевания. Антипсихотическое действие лекарств проявляется обычно не сразу, а через несколько дней или недель: симптомы шизофрении (например, «голоса», странные ассоциации) ослабевают, а иногда полностью исчезают. В относительно редких случаях антипсихотические препараты не оказывают никакого действия[13].

Примечания

  1. ↑ 1 2 Всемирная организация здравоохранения. Раздел V «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра», адаптированный для использования в СССР. — М., 1983. — С. 40.
  2. ↑ Clemmensen L., Vernal D. L., Steinhausen H. C. (2012). "A systematic review of the long-term outcome of early onset schizophrenia". BMC Psychiatry. 12: 150. doi:10.1186/1471-244X-12-150. PMC 3521197. PMID 22992395.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка) Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) (ссылка)
  3. ↑ Baribeau D. A., Anagnostou E. (2013). "A comparison of neuroimaging findings in childhood onset schizophrenia and autism spectrum disorder: a review of the literature". Front Psychiatry. 4: 175. doi:10.3389/fpsyt.2013.00175. PMC 3869044. PMID 24391605.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) (ссылка)
  4. ↑ Clemmensen L., Vernal D. L., Steinhausen H. C. (2012). "A systematic review of the long-term outcome of early onset schizophrenia". BMC Psychiatry. 12: 150. doi:10.1186/1471-244X-12-150. PMC 3521197. PMID 22992395.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка) Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) (ссылка)
  5. ↑ Личко А. Е. Подростковая психиатрия. — Л., 1985.
  6. ↑ 1 2 3 4 5 Мэш Э., Вольф Д. Детская патопсихология. Нарушения психики ребенка = Abnormal Child Psychology. — СПб.: ПРАЙМ-ЕВРОЗНАК, 2003. — С. 365—371. — 384 с. — ISBN 5-93878-081-0.
  7. ↑ Caplan R., Guthrie D., Tang B., Komo S., Asarnow R.F. (2000). "Thought disorder in childhood schizophrenia: replication and update of concept". Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 39 (6): 771—778. doi:10.1097/00004583-200006000-00016. PMID 10846312.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  8. ↑ Russell A. T., Bott L., Sammons C. (1989). "The phenomenology of schizophrenia occurring in childhood". Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 28 (3): 399—407. doi:10.1097/00004583-198905000-00017. PMID 2738007.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  9. ↑ 1 2 3 Жмуров В. А. Шизофрения детская // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2 изд.
  10. ↑ 1 2 3 Л. М. Барденштейн, И. В. Щербакова, Г. А. Алешкина. Расстройства шизофренического спектра. — М.: ИНФРА-М, 2014. — С. 70—71. — 112 с. — ISBN 978-5-16-009200-3, ISBN 978-5-16-100446-3.
  11. ↑ 1 2 Всемирная организация здравоохранения. Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). Часть 1 // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 122—123. — ISBN 5-86727-005-8.
  12. ↑ 1 2 Американская психиатрическая ассоциация. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Second Edition (DSM-II). — Washington, D. C.: American Psychiatric Publishing, 1968. — P. 35.
  13. ↑ Шейдер Р. Психиатрия. — М.: Практика, 1998.

Литература

Источник — https://ru.wikipedia.org/ruwiki/w/index.php?title=Детский_тип_шизофрении&oldid=89055191