Лихорадка денге: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
дополнение, оформление
перевод из энвики
Строка 15: Строка 15:
}}
}}


'''Лихорадка де́нге''' (костоломная лихорадка, суставная лихорадка, лихорадка жирафов, пятидневная лихорадка, семидневная лихорадка, финиковая болезнь) — острое [[Трансмиссивные болезни|трансмиссивное]] вирусное заболевание. Протекает с [[Лихорадка|лихорадкой]], [[Интоксикация|интоксикацией]], [[Миалгия|миалгией]], [[Артралгия|артралгией]], [[сыпь]]ю и увеличением [[Лимфатический узел|лимфатических узлов]]. При некоторых вариантах лихорадки денге развивается [[геморрагический синдром]].
'''Лихорадка де́нге''' (костоломная лихорадка, суставная лихорадка, лихорадка жирафов, пятидневная лихорадка, семидневная лихорадка, финиковая болезнь) — острое [[Трансмиссивные болезни|трансмиссивное]] вирусное заболевание<ref name=NTD2017>{{cite web|title=Neglected Tropical Diseases|url=https://www.cdc.gov/globalhealth/ntd/diseases/index.html|website=cdc.gov|access-date=28 November 2014|date=6 June 2011|deadurl=no|archive-url= https://web.archive.org/web/20141204084219/http://www.cdc.gov/globalhealth/ntd/diseases/index.html|archive-date=4 December 2014}}</ref>. Вирусы-возбудители лихорадки денге относятся к [[арбовирус]]ам, семейству {{btname|[[Flaviviridae]]}} рода {{btname|[[Flavivirus]]}} (арбовирусы антигенной группы В).


Протекает с [[Лихорадка|лихорадкой]], [[Интоксикация|интоксикацией]], [[Миалгия|миалгией]], [[Артралгия|артралгией]], [[сыпь]]ю и увеличением [[Лимфатический узел|лимфатических узлов]]. При некоторых вариантах лихорадки денге развивается [[геморрагический синдром]]<ref name=WHO2015>{{cite web|title=Dengue and severe dengue Fact sheet N°117|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/en/|website=WHO|access-date=3 February 2016|date=May 2015 |deadurl=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20160902041210/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/en/%23|archive-date=2 September 2016}}</ref><ref name=BMJ2015/>. Восстановление обычно занимает от двух до семи дней<ref name=WHO2015/>. В небольшом количестве случаев заболевание перерастает в '''тяжелую лихорадку денге''', также известную как '''геморрагическая лихорадка денге''', приводящая к кровотечению, низкому уровеню тромбоцитов и «утечке» плазмы крови, или синдрому шока денге, где возникает опасно низкое кровяное давление<ref name=WHO2015/><ref name=BMJ2015>{{cite journal|vauthors = Kularatne SA|title = Dengue fever|journal = BMJ|volume = 351|pages = h4661|date = September 2015|pmid = 26374064|doi = 10.1136/bmj.h4661 }}</ref>. Помимо уничтожения комаров, ведется работа по лечению, направленному непосредственно на вирус<ref name=Noble>{{cite journal|vauthors = Noble CG, Chen YL, Dong H, Gu F, Lim SP, Schul W, Wang QY, Shi PY|title = Strategies for development of Dengue virus inhibitors|journal = Antiviral Research|volume = 85|issue = 3|pages = 450–62|date = March 2010|pmid = 20060421|doi = 10.1016/j.antiviral.2009.12.011|displayauthors = etal }}</ref>.
⚫
Встречается лихорадка денге преимущественно в странах [[Южная Азия|Южной]] и [[Юго-Восточная Азия|Юго-Восточной Азии]], [[Африка|Африки]], [[Океания|Океании]] и [[Карибский бассейн|Карибского бассейна]]. Относится к «[[Забытые болезни|забытым тропическим болезням]]»<ref>{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/globalhealth/ntd/diseases/index.html|title=CDC - Neglected Tropical Diseases - Diseases|date=2018-03-07|publisher=www.cdc.gov|lang=en-us|accessdate=2019-02-28}}</ref>. Ежегодная заболеваемость составляет порядка 50 миллионов человек<ref name="Simmons" />.


== Распространение ==
Вирусы-возбудители лихорадки денге относятся к [[арбовирус]]ам, семейству {{btname|[[Flaviviridae]]}} рода {{btname|[[Flavivirus]]}} (арбовирусы антигенной группы В).
Самые ранние описания даты вспышки 1779 года<ref name=Gubler98>{{cite journal|vauthors = Gubler DJ|title = Dengue and dengue hemorrhagic fever|journal = Clinical Microbiology Reviews|volume = 11|issue = 3|pages = 480–96|date = July 1998|pmid = 9665979|pmc = 88892 |archive-url = https://web.archive.org/web/20110105150125/http://cmr.asm.org/cgi/content/full/11/3/480|df = dmy-all|url = http://cmr.asm.org/cgi/content/full/11/3/480|archive-date = 5 January 2011 |deadurl = no}}</ref>. Его вирусная причина и распространение стали поняты в начале 20-го века<ref name=Henchal>{{cite journal|vauthors = Henchal EA, Putnak JR|title = The dengue viruses|journal = Clinical Microbiology Reviews |volume = 3|issue = 4|pages = 376–96|date = October 1990|pmid = 2224837|pmc = 358169|doi = 10.1128/CMR.3.4.376|url = http://cmr.asm.org/cgi/reprint/3/4/376|df = dmy-all|deadurl = no|archive-date = 25 July 2011| archive-url = https://web.archive.org/web/20110725021730/http://cmr.asm.org/cgi/reprint/3/4/376 }}</ref>. После Второй мировой войны Лихорадка денге стала глобальной проблемой и распространилась в более чем 110 странах, в основном в Азии и Южной Америке<ref name=Peads10>{{cite journal|vauthors = Ranjit S, Kissoon N|title = Dengue hemorrhagic fever and shock syndromes|journal = Pediatric Critical Care Medicine|volume = 12|issue = 1|pages = 90–100|date = January 2011|pmid = 20639791|doi = 10.1097/PCC.0b013e3181e911a7 }}</ref><ref name=Gubler98/>. Каждый год от 50 до 528 миллионов человек заражаются и около 10 000 до 20 000 человек умирают<ref name=Bhatt2013>{{cite journal|vauthors = Bhatt S, Gething PW, Brady OJ, Messina JP, Farlow AW, Moyes CL, Drake JM, Brownstein JS, Hoen AG, Sankoh O, Myers MF, George DB, Jaenisch T, Wint GR, Simmons CP, Scott TW, Farrar JJ, Hay SI|title = The global distribution and burden of dengue|journal = Nature|volume = 496|issue = 7446|pages = 504–7|date = April 2013|pmid = 23563266|pmc = 3651993|doi = 10.1038/nature12060 }}</ref><ref name=Car2015>{{cite journal|vauthors = Carabali M, Hernandez LM, Arauz MJ, Villar LA, Ridde V|title = Why are people with dengue dying? A scoping review of determinants for dengue mortality|journal = BMC Infectious Diseases|volume = 15|pages = 301|date = July 2015|pmid = 26223700|pmc = 4520151|doi = 10.1186/s12879-015-1058-x }}</ref><ref name=White10>{{cite journal|vauthors = Whitehorn J, Farrar J|title = Dengue|journal = British Medical Bulletin|volume = 95|pages = 161–73|year = 2010|pmid = 20616106|doi = 10.1093/bmb/ldq019 }}</ref><ref>{{cite journal|vauthors = Stanaway JD, Shepard DS, Undurraga EA, Halasa YA, Coffeng LE, Brady OJ, Hay SI, Bedi N, Bensenor IM, Castañeda-Orjuela CA, Chuang TW, Gibney KB, Memish ZA, Rafay A, Ukwaja KN, Yonemoto N, Murray CJ|title = The global burden of dengue: an analysis from the Global Burden of Disease Study 2013|journal = The Lancet. Infectious Diseases|volume = 16|issue = 6|pages = 712–723|date = June 2016|pmid = 26874619|pmc = 5012511 |doi = 10.1016/S1473-3099(16)00026-8 }}</ref>.


⚫
В настоящее время лихорадка денге встречается преимущественно в странах [[Южная Азия|Южной]] и [[Юго-Восточная Азия|Юго-Восточной Азии]], [[Африка|Африки]], [[Океания|Океании]] и [[Карибский бассейн|Карибского бассейна]]. Относится к «[[Забытые болезни|забытым тропическим болезням]]»<ref>{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/globalhealth/ntd/diseases/index.html|title=CDC - Neglected Tropical Diseases - Diseases|date=2018-03-07|publisher=www.cdc.gov|lang=en-us|accessdate=2019-02-28}}</ref>. Ежегодная заболеваемость составляет порядка 50 миллионов человек<ref name="Simmons">{{статья|автор=Simmons C.P., Farrar J.J., van Vinh Chau N., Wills B.|заглавие=Dengue|ссылка=|язык=en|издание=[[The New England Journal of Medicine]]|год=2012|том=366|номер=15|страницы=1423—1432|doi=10.1056/NEJMra1110265|pmid=22494122}}</ref>.
Источником инфекции является больной человек, [[обезьяны]] и [[летучие мыши]]. Передачу инфекции от больного человека осуществляют комары ({{btname|[[Aedes aegypti]]}} у человека и {{btname|[[Aedes albopictus]]}} у обезьян).


Чаще всего заражение происходит при контакте с насекомыми — основными местами размножения комаров являются глиняные сосуды, металлические бочки и бетонные цистерны, используемые для хранения домашних запасов воды, а также выброшенные пластиковые контейнеры для пищевых продуктов.
Источником инфекции является больной человек, [[обезьяны]] и [[летучие мыши]]. Передачу инфекции от больного человека осуществляют комары ({{btname|[[Aedes aegypti]]}} у человека и {{btname|[[Aedes albopictus]]}} у обезьян)<ref name=BMJ2015/><ref name=WHO2015/>. Чаще всего заражение происходит при контакте с насекомыми — основными местами размножения комаров являются глиняные сосуды, металлические бочки и бетонные цистерны, используемые для хранения домашних запасов воды, а также выброшенные пластиковые контейнеры для пищевых продуктов.


== Симптомы ==
== Симптомы ==
[[Инкубационный период]] составляет в среднем 3—15 дней (чаще 5—7 дней).
[[Инкубационный период]] составляет в среднем 3—14 дней<ref name=BMJ2015/> (чаще 5—7 дней).


'''''Классическая лихорадка денге''''' (заболевает человек при первичном инфицировании):
'''''Классическая лихорадка денге''''' (заболевает человек при первичном инфицировании):
Строка 119: Строка 120:
Категорически запрещено употребление [[Ацетилсалициловая кислота|ацетилсалициловой кислоты]] (аспирина), [[ибупрофен]]а, [[диклофенак]]а, так как данные медикаменты нарушают процесс слипания тромбоцитов — основу тромбообразования, тем самым повышают кровоточивость. Разрешено употребление [[парацетамол]]а.
Категорически запрещено употребление [[Ацетилсалициловая кислота|ацетилсалициловой кислоты]] (аспирина), [[ибупрофен]]а, [[диклофенак]]а, так как данные медикаменты нарушают процесс слипания тромбоцитов — основу тромбообразования, тем самым повышают кровоточивость. Разрешено употребление [[парацетамол]]а.


Существуют 4 [[серотип]]а вируса денге. У перенёсших лихорадку людей иммунитет от заразившего типа вируса сохраняется до 2 лет, от остальных — частичный в течение 1-3 месяцев. Однако распространены случаи повторного заражения и через 20 дней после первичного. Комар может являться переносчиком одновременно нескольких серотипов вируса. Наличие антител усугубляет течение болезни, поэтому повторное заражение более опасно.
Существуют 5 [[серотип]]ов вируса денге<ref name=new_type2013>{{cite journal|vauthors = Normile D|title = Tropical medicine. Surprising new dengue virus throws a spanner in disease control efforts|journal = Science|volume = 342|issue = 6157|pages = 415|date = October 2013|pmid = 24159024|doi = 10.1126/science.342.6157.415 }}</ref><ref>{{cite journal|vauthors = Mustafa MS, Rasotgi V, Jain S, Gupta V|title = Discovery of fifth serotype of dengue virus (DENV-5): A new public health dilemma in dengue&nbsp;control|journal = Medical Journal, Armed Forces India|volume = 71|issue = 1|pages = 67–70|date = January 2015|pmid = 25609867|pmc = 4297835|doi = 10.1016/j.mjafi.2014.09.011 }}</ref>. Заражение одним типом обычно дает пожизненный иммунитет к этому типу, но только кратковременный иммунитет к другим<ref name=WHO2015/>. У перенёсших лихорадку людей иммунитет от заразившего типа вируса сохраняется до 2 лет, от остальных — частичный в течение 1-3 месяцев. Однако распространены случаи повторного заражения и через 20 дней после первичного. Комар может являться переносчиком одновременно нескольких серотипов вируса. Наличие антител усугубляет течение болезни, поэтому повторное заражение более опасно<ref name=WHO2015/>.


Для предотвращения заражения лихорадкой денге рекомендуется использовать [[репеллент]]ы, [[фумигатор]]ы, защитные сетки от комаров, плотную и чистую светлую одежду, а также не допускать наличия открытых ёмкостей с водой, в которых комары производят выплод потомства.
Существует ряд тестов для подтверждения диагноза, включая обнаружение антител к вирусу или его РНК<ref name=BMJ2015/>. Для предотвращения заражения лихорадкой денге рекомендуется использовать [[репеллент]]ы, [[фумигатор]]ы, защитные сетки от комаров, плотную и чистую светлую одежду, а также не допускать наличия открытых ёмкостей с водой, в которых комары производят выплод потомства.


При посещении стран, входящих в группу риска, врачи рекомендуют использовать индивидуальные средства защиты — противомоскитные сетки на окнах, пологи, одежду с длинными рукавами, репелленты, а при возвращении домой следить за температурой тела.
При посещении стран, входящих в группу риска, врачи рекомендуют использовать индивидуальные средства защиты — противомоскитные сетки на окнах, пологи, одежду с длинными рукавами, репелленты, а при возвращении домой следить за температурой тела.

Вакцина лихорадки денге была утверждена и является коммерчески доступным в ряде стран<ref name=East2016>{{cite news|last1=East|first1=Susie|title=World's first dengue fever vaccine launched in the Philippines|access-date=17 October 2016|url= http://edition.cnn.com/2016/04/06/health/dengue-fever-vaccine-philippines/|publisher=CNN|date=6 April 2016|deadurl=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20161018224555/http://edition.cnn.com/2016/04/06/health/dengue-fever-vaccine-philippines/|archive-date=18 October 2016}}</ref>. Вакцина, однако, рекомендуется только тем, кто был ранее инфицирован<ref name=WHO2018Vac>{{cite journal |title=Dengue vaccine: WHO position paper – September 2018 |accessdate=12 April 2019|date=7 September 2018 |volume=36 |issue=93 |pages=457—476 |url= https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/274315/WER9336.pdf?ua=1|journal=Weekly epidemiological record}}</ref>. Другие методы профилактики включают сокращение среды обитания комаров и ограничение воздействия укусов<ref name=WHO2015/>. Это можно сделать, избавившись от стоячей воды или накрыв её, и надев одежду, покрывающую большую часть тела<ref name=WHO2015/>. Лечение острой денге является вспомогательным и включает приём жидкости внутрь или внутривенно при легкой или умеренной болезни<ref name=BMJ2015/>. В более тяжелых случаях может потребоваться переливание крови<ref name=BMJ2015/>. Около полумиллиона человек нуждаются в госпитализации каждый год<ref name=WHO2015/>. Парацетамол (ацетаминофен) рекомендуется вместо [[Нестероидные противовоспалительные препараты|нестероидных противовоспалительных препаратов]] (НПВП) для снижения температуры и облегчения боли при денге из-за повышенного риска кровотечений из-за применения НПВП<ref name=BMJ2015/><ref name=USCDC_Dengue>{{cite web|title=Dengue|url=https://wwwnc.cdc.gov/travel/diseases/dengue|publisher=United States Centers for Disease Control and Prevention|accessdate=27 April 2018|date=28 March 2016|quote=Use acetaminophen. Do not take pain relievers that contain aspirin and ibuprofen (Advil), it may lead to a greater tendency to bleed.}}</ref><ref name=WHOp32>WHO (2009), pp. 32-37.</ref>.


== Прогноз ==
== Прогноз ==
Строка 129: Строка 132:


== Примечания ==
== Примечания ==
{{примечания|refs=
{{примечания}}
<ref name="Simmons">{{статья|автор=Simmons C.P., Farrar J.J., van Vinh Chau N., Wills B.|заглавие=Dengue|ссылка=|язык=en|издание=[[The New England Journal of Medicine]]|год=2012|том=366|номер=15|страницы=1423—1432|doi=10.1056/NEJMra1110265|pmid=22494122}}</ref>
}}


== Ссылки ==
== Ссылки ==
Строка 137: Строка 138:
* {{cite web| author=| datepublished=| url=http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241547871_eng.pdf| title=Лихорадка денге: диагностика, лечение, предотвращение, контроль| publisher=// Всемирная Организация Здравоохранения 2009| accessdate=2013-6-18| archiveurl=https://www.webcitation.org/6HUZfJoak?url=http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241547871_eng.pdf| archivedate=2013-06-19| deadlink=no}}
* {{cite web| author=| datepublished=| url=http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241547871_eng.pdf| title=Лихорадка денге: диагностика, лечение, предотвращение, контроль| publisher=// Всемирная Организация Здравоохранения 2009| accessdate=2013-6-18| archiveurl=https://www.webcitation.org/6HUZfJoak?url=http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241547871_eng.pdf| archivedate=2013-06-19| deadlink=no}}


{{Нет иллюстрации}}
{{нет ссылок|дата=19 июня 2018}}
{{нет ссылок|дата=19 июня 2018}}
{{Особо опасные инфекции}}
{{Особо опасные инфекции}}


⚫
{{DEFAULTSORT:Денге}}
[[Категория:Вирусные инфекции]]
[[Категория:Вирусные инфекции]]
[[Категория:Трансмиссивные болезни]]
[[Категория:Трансмиссивные болезни]]
[[Категория:Забытые болезни]]
[[Категория:Забытые болезни]]







⚫
{{DEFAULTSORT:Денге}}

Версия от 10:02, 15 апреля 2019

Запрос «Тропическая лихорадка» перенаправляется сюда; см. также другие значения.
Запрос «Вирус денге» перенаправляется сюда. На эту тему нужно создать отдельную статью.
Лихорадка денге
Типичная сыпь при лихорадке денге.
Типичная сыпь при лихорадке денге.
МКБ-11 1D2Z
МКБ-10 A90
МКБ-10-КМ A90
МКБ-9 061
МКБ-9-КМ 061[1]
OMIM 614371
DiseasesDB 3564
MedlinePlus 001374
eMedicine med/528 
MeSH D003715
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Лихорадка де́нге (костоломная лихорадка, суставная лихорадка, лихорадка жирафов, пятидневная лихорадка, семидневная лихорадка, финиковая болезнь) — острое трансмиссивное вирусное заболевание[2]. Вирусы-возбудители лихорадки денге относятся к арбовирусам, семейству Flaviviridae рода Flavivirus (арбовирусы антигенной группы В).

Протекает с лихорадкой, интоксикацией, миалгией, артралгией, сыпью и увеличением лимфатических узлов. При некоторых вариантах лихорадки денге развивается геморрагический синдром[3][4]. Восстановление обычно занимает от двух до семи дней[3]. В небольшом количестве случаев заболевание перерастает в тяжелую лихорадку денге, также известную как геморрагическая лихорадка денге, приводящая к кровотечению, низкому уровеню тромбоцитов и «утечке» плазмы крови, или синдрому шока денге, где возникает опасно низкое кровяное давление[3][4]. Помимо уничтожения комаров, ведется работа по лечению, направленному непосредственно на вирус[5].

Распространение

Самые ранние описания даты вспышки 1779 года[6]. Его вирусная причина и распространение стали поняты в начале 20-го века[7]. После Второй мировой войны Лихорадка денге стала глобальной проблемой и распространилась в более чем 110 странах, в основном в Азии и Южной Америке[8][6]. Каждый год от 50 до 528 миллионов человек заражаются и около 10 000 до 20 000 человек умирают[9][10][11][12].

В настоящее время лихорадка денге встречается преимущественно в странах Южной и Юго-Восточной Азии, Африки, Океании и Карибского бассейна. Относится к «забытым тропическим болезням»[13]. Ежегодная заболеваемость составляет порядка 50 миллионов человек[14].

Источником инфекции является больной человек, обезьяны и летучие мыши. Передачу инфекции от больного человека осуществляют комары (Aedes aegypti у человека и Aedes albopictus у обезьян)[4][3]. Чаще всего заражение происходит при контакте с насекомыми — основными местами размножения комаров являются глиняные сосуды, металлические бочки и бетонные цистерны, используемые для хранения домашних запасов воды, а также выброшенные пластиковые контейнеры для пищевых продуктов.

Симптомы

Инкубационный период составляет в среднем 3—14 дней[4] (чаще 5—7 дней).

Классическая лихорадка денге (заболевает человек при первичном инфицировании):

  • повышение температуры до 39—40 °С (к концу 3-х суток температура резко снижается, а через 1—3 дня вновь повышается, далее опять снижается через 2—3 дня)
  • учащение пульса в начале заболевания, а через 2—3 дня он сильно урежается
Плакат о мерах борьбы с комарами — переносчиками лихорадки денге (Сан Карлус, Бразилия)
  • озноб
  • боли в костях (чаще в позвоночнике)
  • боли в суставах (особенно в коленных суставах)
  • боли в мышцах
  • анорексия (отказ от еды из-за отсутствия аппетита)
  • адинамия (резкий упадок сил)
  • тошнота
  • головокружение
  • бессонница
  • покраснение и отёчность лица
  • покраснение глаз
  • покраснение горла
  • различная зудящая сыпь (сначала сыпь появляется на туловище, затем распространяется на конечности и сохраняется 3—7 дней):
    • петехиальная — точечные кровоизлияния
    • скарлатиноподобная — покраснение кожи, на фоне которого определяются пятнышки величиной с просяное зерно.
    • уртикарная — возвышающиеся над поверхностью кожи отёчные волдыри ярко-розового цвета размером от 0,5 до нескольких сантиметров, сильно зудящие.

Геморрагическая лихорадка денге (филиппинская геморрагическая лихорадка, таиландская геморрагическая лихорадка, сингапурская геморрагическая лихорадка) — острая форма классической лихорадки денге. Она развивается только у местных жителей в районах, эндемичных по данному заболеванию. Геморрагическая форма возникает при многократном инфицировании разными штаммами вируса и проявляется следующими симптомами:

  • повышение температуры тела до 39—40 °С
  • кашель
  • анорексия
  • тошнота
  • рвота
  • боли в животе
  • увеличение лимфатических узлов
  • увеличение печени
  • выраженная слабость
  • петехиальная сыпь (кровоизлияния на коже)
  • десневое, желудочно-кишечное кровотечения
  • рвота кровью
  • снижение артериального давления, учащение пульса
  • бледность, синюшность кожи

Диагностика

  1. Консультация врача-инфекциониста
  2. Лабораторные методы исследования:
    • общий анализ крови
    • выявление антител (реакция связывания комплемента, реакция торможения гемагглютинации, реакция нейтрализации)
    • выявление РНК вируса лихорадки Денге методом ПЦР (позволяет дифференцировать вирус различных типов).

Болезни с похожими симптомами

Лечение лихорадки денге

Больных госпитализируют в стационар.

При классической форме заболевания назначают:

Показаны строгий постельный режим и обильное питьё: не менее 200 гр. каждые 2 часа, или более 2 литров в день. ВОЗ рекомендует свежевыжатые соки, молоко. Употребление только воды может привести к сдвигу электролитического баланса. Предпочтительны витамины С, К, B.


При геморрагической форме заболевания назначают:

Осложнения лихорадки денге

Противопоказания и профилактика

Категорически запрещено употребление ацетилсалициловой кислоты (аспирина), ибупрофена, диклофенака, так как данные медикаменты нарушают процесс слипания тромбоцитов — основу тромбообразования, тем самым повышают кровоточивость. Разрешено употребление парацетамола.

Существуют 5 серотипов вируса денге[15][16]. Заражение одним типом обычно дает пожизненный иммунитет к этому типу, но только кратковременный иммунитет к другим[3]. У перенёсших лихорадку людей иммунитет от заразившего типа вируса сохраняется до 2 лет, от остальных — частичный в течение 1-3 месяцев. Однако распространены случаи повторного заражения и через 20 дней после первичного. Комар может являться переносчиком одновременно нескольких серотипов вируса. Наличие антител усугубляет течение болезни, поэтому повторное заражение более опасно[3].

Существует ряд тестов для подтверждения диагноза, включая обнаружение антител к вирусу или его РНК[4]. Для предотвращения заражения лихорадкой денге рекомендуется использовать репелленты, фумигаторы, защитные сетки от комаров, плотную и чистую светлую одежду, а также не допускать наличия открытых ёмкостей с водой, в которых комары производят выплод потомства.

При посещении стран, входящих в группу риска, врачи рекомендуют использовать индивидуальные средства защиты — противомоскитные сетки на окнах, пологи, одежду с длинными рукавами, репелленты, а при возвращении домой следить за температурой тела.

Вакцина лихорадки денге была утверждена и является коммерчески доступным в ряде стран[17]. Вакцина, однако, рекомендуется только тем, кто был ранее инфицирован[18]. Другие методы профилактики включают сокращение среды обитания комаров и ограничение воздействия укусов[3]. Это можно сделать, избавившись от стоячей воды или накрыв её, и надев одежду, покрывающую большую часть тела[3]. Лечение острой денге является вспомогательным и включает приём жидкости внутрь или внутривенно при легкой или умеренной болезни[4]. В более тяжелых случаях может потребоваться переливание крови[4]. Около полумиллиона человек нуждаются в госпитализации каждый год[3]. Парацетамол (ацетаминофен) рекомендуется вместо нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для снижения температуры и облегчения боли при денге из-за повышенного риска кровотечений из-за применения НПВП[4][19][20].

Прогноз

При заболевании классической формой лихорадки денге прогноз благоприятный, а при геморрагической форме летальность составляет около 50 %.

Примечания

  1. ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
  2. ↑ Neglected Tropical Diseases. cdc.gov (6 июня 2011). Дата обращения: 28 ноября 2014. Архивировано 4 декабря 2014 года.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Dengue and severe dengue Fact sheet N°117. WHO (май 2015). Дата обращения: 3 февраля 2016. Архивировано 2 сентября 2016 года.
  4. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Kularatne SA (September 2015). "Dengue fever". BMJ. 351: h4661. doi:10.1136/bmj.h4661. PMID 26374064.
  5. ↑ Noble CG, Chen YL, Dong H, Gu F, Lim SP, Schul W, Wang QY, Shi PY (March 2010). "Strategies for development of Dengue virus inhibitors". Antiviral Research. 85 (3): 450—62. doi:10.1016/j.antiviral.2009.12.011. PMID 20060421. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |displayauthors= игнорируется (|display-authors= предлагается) (справка)
  6. ↑ 1 2 Gubler DJ (Июль 1998). "Dengue and dengue hemorrhagic fever". Clinical Microbiology Reviews. 11 (3): 480—96. PMC 88892. PMID 9665979. Архивировано 5 января 2011. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |deadurl= игнорируется (|url-status= предлагается) (справка)
  7. ↑ Henchal EA, Putnak JR (Октябрь 1990). "The dengue viruses". Clinical Microbiology Reviews. 3 (4): 376—96. doi:10.1128/CMR.3.4.376. PMC 358169. PMID 2224837. Архивировано 25 июля 2011. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |deadurl= игнорируется (|url-status= предлагается) (справка)
  8. ↑ Ranjit S, Kissoon N (January 2011). "Dengue hemorrhagic fever and shock syndromes". Pediatric Critical Care Medicine. 12 (1): 90—100. doi:10.1097/PCC.0b013e3181e911a7. PMID 20639791.
  9. ↑ Bhatt S, Gething PW, Brady OJ, Messina JP, Farlow AW, Moyes CL, Drake JM, Brownstein JS, Hoen AG, Sankoh O, Myers MF, George DB, Jaenisch T, Wint GR, Simmons CP, Scott TW, Farrar JJ, Hay SI (April 2013). "The global distribution and burden of dengue". Nature. 496 (7446): 504—7. doi:10.1038/nature12060. PMC 3651993. PMID 23563266.
  10. ↑ Carabali M, Hernandez LM, Arauz MJ, Villar LA, Ridde V (July 2015). "Why are people with dengue dying? A scoping review of determinants for dengue mortality". BMC Infectious Diseases. 15: 301. doi:10.1186/s12879-015-1058-x. PMC 4520151. PMID 26223700.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) (ссылка)
  11. ↑ Whitehorn J, Farrar J (2010). "Dengue". British Medical Bulletin. 95: 161—73. doi:10.1093/bmb/ldq019. PMID 20616106.
  12. ↑ Stanaway JD, Shepard DS, Undurraga EA, Halasa YA, Coffeng LE, Brady OJ, Hay SI, Bedi N, Bensenor IM, Castañeda-Orjuela CA, Chuang TW, Gibney KB, Memish ZA, Rafay A, Ukwaja KN, Yonemoto N, Murray CJ (June 2016). "The global burden of dengue: an analysis from the Global Burden of Disease Study 2013". The Lancet. Infectious Diseases. 16 (6): 712—723. doi:10.1016/S1473-3099(16)00026-8. PMC 5012511. PMID 26874619.
  13. ↑ CDC - Neglected Tropical Diseases - Diseases (амер. англ.). www.cdc.gov (7 марта 2018). Дата обращения: 28 февраля 2019.
  14. ↑ Simmons C.P., Farrar J.J., van Vinh Chau N., Wills B. Dengue (англ.) // The New England Journal of Medicine. — 2012. — Vol. 366, no. 15. — P. 1423—1432. — doi:10.1056/NEJMra1110265. — PMID 22494122.
  15. ↑ Normile D (October 2013). "Tropical medicine. Surprising new dengue virus throws a spanner in disease control efforts". Science. 342 (6157): 415. doi:10.1126/science.342.6157.415. PMID 24159024.
  16. ↑ Mustafa MS, Rasotgi V, Jain S, Gupta V (January 2015). "Discovery of fifth serotype of dengue virus (DENV-5): A new public health dilemma in dengue control". Medical Journal, Armed Forces India. 71 (1): 67—70. doi:10.1016/j.mjafi.2014.09.011. PMC 4297835. PMID 25609867.
  17. ↑ East, Susie (6 April 2016). "World's first dengue fever vaccine launched in the Philippines". CNN. Архивировано 18 октября 2016. Дата обращения: 17 октября 2016. {{cite news}}: Неизвестный параметр |deadurl= игнорируется (|url-status= предлагается) (справка)
  18. ↑ "Dengue vaccine: WHO position paper – September 2018" (PDF). Weekly epidemiological record. 36 (93): 457—476. 7 September 2018. Дата обращения: 12 апреля 2019.
  19. ↑ Dengue. United States Centers for Disease Control and Prevention (28 марта 2016). — «Use acetaminophen. Do not take pain relievers that contain aspirin and ibuprofen (Advil), it may lead to a greater tendency to bleed.» Дата обращения: 27 апреля 2018.
  20. ↑ WHO (2009), pp. 32-37.

Ссылки

Источник — https://ru.wikipedia.org/ruwiki/w/index.php?title=Лихорадка_денге&oldid=99228522